Tärkein > Ravitsemus

Hypertrofisen nuhan ja sen muotojen oireet ja hoito

Kukaan ei halua sairastua, sairaudet tuovat aina epämukavuutta ja häiritsevät normaalia ja tuttua elämäntapaa. Krooninen hypertrofinen nuha on hyvin yleinen väestön keskuudessa. Syitä sen esiintymiseen voi olla monia. Mutta jos tautia ei havaita ajoissa, se voi kehittyä krooniseksi muotoksi ja sitten on lähes mahdotonta parantaa sitä. Tauti hoidetaan paremmin alkuvaiheessa, ja sitten terveys pysyy kunnossa.

Taudin kuvaus

Hypertrofinen nuha perustuu nenäontelon krooniseen patologiaan, jolle on ominaista luukudoksen ja sinus limakalvon hallitsematon lisääntyminen.

Hypertrofinen nuha jaetaan yleensä kahteen pääryhmään, jotka eroavat patologian ominaisuuksista:

  • Ensimmäinen muoto on krooninen nuha;
  • Toinen patologian muoto on hypertrofinen vasomotorinen nuha.

Taudin ensimmäiselle muodolle on tunnusomaista nenän limakalvon, mutta myös luun rungon jatkuva kasvu. Vasomotoriselle nuhalle on tunnusomaista se, että vain limakalvo kasvaa. Mutta jos vasomotorinen nuha on unohdetussa tilassa, on todennäköistä, että ilman asianmukaista hoitoa se kehittyy nopeasti krooniseksi muotoksi.

Hypertrofisen nuhan syyt

Mikä määrittää hypertrofisen nuhan esiintymisen? Syitä tämän taudin kehittymiseen voi olla monia..

Syyt hypertrofisen nuhan kehittymiselle henkilöllä:

  • Vaikeat työolot;
  • Huonojen tapojen esiintyminen;
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • Tarttuva prosessi nenäontelossa;
  • Poskionteloiden kroonisten patologioiden esiintyminen;
  • Krooninen allergia
  • Geneettinen taipumus;
  • Erilaiset tulehdukselliset prosessit nenän alueen limakalvolla unohdetussa muodossa;
  • Verenkierron häiriöt sinusien limakalvossa;
  • Erilaisia ​​endokriinisen järjestelmän häiriöitä, jotka vaikuttavat limakalvoon;
  • Pitkä oleskelu kylmässä;
  • Alhainen kosteus;
  • Kosketus ulkoisten ärsyttävien aineiden kanssa (esim. Kasvinpöly, pöly, erilaiset kemikaalit);
  • Ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien aktiivinen toiminta nenän limakalvossa.

Tärkeimmät oireet

Mitkä ovat hypertrofisen nuhan oireet ja hoito? Hypertrofisen nuhan pääoireet voivat olla erilaisia. Ja hyvin usein ne voidaan sekoittaa nenäontelon muiden sairauksien oireisiin.

Yritä diagnosoida itseäsi ei suositella..

Hypertrofisen nuhan tärkeimmät merkit ovat:

  • Tämän taudin pääoire on hengitysvaikeudet. Potilaalla on jatkuva nenän sinus tukkeuma. Joskus jotkut potilaat vertaa sairauden tunteita vieraan kehon esiintymiseen nenässä;
  • Havaitaan myös vaikea päänsärky;
  • Koska hypertrofia myötävaikuttaa hengitysvaikeuksiin, potilaalla voi olla unettomuus;
  • Hajun rikkomukset. Jos nenäontelon yläosien limakalvo on hypertrofioitunut, voidaan havaita täydellinen immuniteetti erilaisille hajuille;
  • Äänen likaisuus;
  • Vuoto nenä;
  • Nenäverenvuotoa. Nenänveri tulee usein siitä tosiasiasta, että limakalvo on jatkuvasti loukkaantunut. Lisäksi melko usein potilaat yrittävät puhdistaa sinusensa itse, mikä johtaa verenvuotoon.

Kuinka hoitaa hypertrofista nuhaa

Hypertrofista nuhaa ei suositella viivästyttämään, muuten leikkaus saattaa olla tarpeen. Itsehoitoa ei myöskään suositella, hoito tulee määrätä hoitavalle lääkärille.

Ennen lääkkeiden määräämistä hypertrofiseen riniittiin on välttämätöntä määrittää tarkasti sairauden syy. Vasta sitten hoito voidaan aloittaa.

Hypertrofisen nuhan hoito:

  • Huumehoitoa käytetään harvoin, koska se ei pysty selviytymään nenän limakalvojen hallitsemattomasta lisääntymisestä. Lääkkeitä määrätään vain potilaan tilan lievittämiseksi ja joidenkin oireiden lievittämiseksi..
  • Taudin alkuvaiheessa, kun tauti ei ole alkanut ja kaikki oireet ovat lieviä, lääkäri voi määrätä konservatiivisen hoidon. Tämä estää limakalvon ja luukudoksen kasvua. Hoitava lääkäri voi määrätä seuraavat toimenpiteet:
  1. UHF EP -menetelmät (erittäin korkeataajuushoito);
  2. Nenäontelon ultraviolettisäteily;
  3. Terapeuttinen hieronta (spleninivoidetta käytetään hierontaan);
  4. Hydrokortisonisuspension käyttö sinususes (tämän suspension aktiiviset komponentit ovat hydrokortisoniasetaatti ja metyyliparahydroksibentsoaatti);
  5. Melko usein lääkärit määrittävät antikongestanssit.
  • Hypertrofisen nuhan kroonista vaihetta voidaan hoitaa vain leikkauksella. Yksi yleisimmistä leikkauksista on konchotoomia. Leikkauksen ydin on, että kirurgi poistaa osan limakalvosta ala- ja keskiosassa.

Jos historiassa ei ole vasta-aiheita, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Myös tässä tapauksessa voidaan käyttää paikallista infiltratiivista analgesiaa..

Nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan ansiosta hypertrofisen riniitin leikkaus vie enintään 20 minuuttia. Leikkauksen jälkeinen jakso kestää vain 3 päivää. Tämän jälkeen potilas voi palata tavalliseen elämäänsä.

Hypertrofisen nuhan hoito folk-resepteillä

Monet ihmiset uskovat pystyvänsä selviämään taudista yksinään eivätkä kiirettä käymällä lääkärillä. On syytä huomata, että itsehoitoa ei suositella. Muutoin väärä hoito voi johtaa surullisiin seurauksiin. Kansanlääkkeiden käyttö taudin torjunnassa on mahdollista vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Ja kaikkien vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien tulisi täydentää otolaryngologin määräämää pääterapiaa.

Hypertrofisen nuhan hoito ilman leikkausta

Hyperplastinen nuha

Yksi tavallisen kylmän lajikkeista on hyperplastinen nuha. Tämän taudin seurauksena nenäkonkanaa peittävä limakalvo lisääntyy voimakkaasti, mikä johtaa nenäkäytävien kaventumiseen, hengitysvaikeuksiin ja eritteiden muodostumiseen. Jos epäilet hyperplastista nuhaa, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.

Tällaisen patologian syyt voivat olla esimerkiksi:

  • kehon pitkittynyt vaikea hypotermia;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • tarttuvat taudit;
  • hoitamaton nuha,

samoin kuin tiettyjen lääkkeiden, erityisesti nenän vasokonstriktoripisaroiden, pitkäaikainen käyttö.

Hyperplastinen nuha: oireet

Hyperplastisen nuhan oireita ovat:

Tällaisilla valituksilla lääkäri suorittaa yleensä rinoskopian diagnoosin määrittämiseksi. Tämän tutkimuksen tuloksena hyperplastisessa nuhassa havaitaan nenäsukon lisääntyminen, joka voi olla rajoitettu tai diffuusi, minkä seurauksena nenäkäytävät ovat kapenevia. Itse nenän limakalvo on vaalea, pysähtynyt-syanoottinen, joissakin tapauksissa tahrainen.

Hyperplastinen nuha: hoito

Hyperplastisen nuhan hoito erityislääkkeiden avulla on melko vaikeaa, aikaa vievää ja ei aina anna toivottuja tuloksia..

Hoitomenetelmän valinta riippuu suuresti limakalvon lisääntymismäärästä. Ensimmäisessä vaiheessa yli kasvaneet kudokset rasvataan verisuonia supistavilla aineilla.

Kun limakalvo on hieman lisääntynyt, nenän hengityksen helpotusta ja kudoksen koon pienenemistä havaitaan jo tässä vaiheessa.

Jotkut nenäontelon turvotusta koskevista suosituista lääkkeistä (ohjeet):

Hormonaalisia nenätipoja ja suihkeita käytetään myös:

Kirurgiset menetelmät

Hyperplastisen nuhan hoitamiseksi pienellä määrällä limakalvon lisääntymistä voidaan käyttää yksinkertaisia ​​kirurgisia menetelmiä:

  • kauterisointi kromilla tai trikloorietikkahapolla;
  • submukosaalisen nenäkonkaasin ultraäänisärky;
  • limakalvojen jäätyminen;
  • vahingoittuneen kudoksen tuhoaminen pystysuuntaisilla viiltoilla, jotka kulkevat nenäsukon etupuolelle ja muut.

Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita monimutkaisempaa kirurgista interventiota. Joten keskimmäisen ja alemman nenän concha-arvon lisääntyessä lääkehoito ilman kirurgista hoitoa ei anna pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Hyperplastisella nuhalla suoritettu toimenpide vähenee vaikutukseksi limakalvon kasvaneelle alueelle. Se suoritetaan siten, että haavan pinnalle ei muodostu arpia, mikä puolestaan ​​voi estää nenän hengittämistä ja myötävaikuttaa kudosten kasvuun..

Siksi lääkärin on määritettävä sopiva menetelmä taudin hoitamiseksi kussakin tapauksessa.

Vasomotorinen nuha: hoito, oireet, syyt

Nenän limakalvon tulehdus

hoito

Hypertrofian tarkan alueen havaitsemiseksi tarvitaan kattava diagnoosi. Tutkimus auttaa sulkemaan pois muut nenäontelon tulehdukselliset sairaudet ja myös tunnistamaan patologian muodon ja vaiheen..

Konservatiivinen terapia

Lääkehoito ja fysioterapia osoittivat positiivisen tuloksen vasta taudin varhaisessa vaiheessa.

  • vasokonstriktorit ja tulehduksen vastaiset lääkkeet tavalliselle kylmälle, lääkesuspensiot, joiden toiminnan tarkoituksena on lievittää turvotusta;
  • nenäsuolen hieronta spleniinivoiteella;
  • nenäsumutteet hormoniaineilla, glukokortikosteroideilla;
  • hydrokortisoni-injektiot;
  • epiteelin käsittely antiseptisillä ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä, salisyylihappovoideella, hopeanitraatilla (Protargol), glyserolilla glukoosilla.

Lisäksi seuraavia fysioterapiamenetelmiä käytetään aktiivisesti:

  • sairastuneen alueen ultraviolettisäteily;
  • toimenpiteet sähkömagneettisella säteilyllä;
  • elektroforeesi;
  • kvartsimenetelmät;
  • UHF-hoito;
  • altistuminen ultraviolettivalolle;
  • nenänielun huuhtelu ja käsittely suolaliuoksella tai merisuolalla;
  • termiset hengitysmenetelmät;
  • valkosipulin höyryjen, eteeristen öljyjen - eukalyptus, mänty, mentoli - hengittäminen.

Nämä menetelmät voivat pysäyttää prosessin kehittymisen ja vähentää patologian oireita. Jos edistymistä ei kuitenkaan ole saavutettu ja kudokset ovat kasvaneet huomattavasti, sairauden hypertrofista muotoa tulee hoitaa kirurgisesti.

Kirurginen interventio

Limakalvojen diffuusi proliferaatio sekä positiivisen dynamiikan puuttuminen ovat indikaatioita kirurgisen toimenpiteen nimittämiselle. Sen tavoitteena on palauttaa nenän hengitys ja haju sekä estää kudosten liikakasvu.

  • kauterisointi kemikaaleilla, trikloorietikkahapolla, kromilla, elektrodeilla;
  • altistuminen ultraäänelle;
  • laser tuhoaminen.

Tällä hetkellä suoritetaan seuraavat leikkaukset:

  • kryo-tuhoaminen nestemäisellä typellä;
  • laservasotoomia;
  • konkotoomia - kalvon sisäpintojen osittainen tai täydellinen poisto yhdessä luurakenteiden kanssa;
  • Joissakin tapauksissa vaaditaan osteokonkyotomian käyttöä - vaipan luisen reunan poistaminen.

Kaikki toimenpiteet kestävät 15 - 30 minuuttia. Kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja potilaan hyvinvoinnista riippuen anestesiana käytetään paikallispuudutusta tai yleisanestesiaa.

ethnoscience

Osa kattavaa hoitoa on vaihtoehtoisten reseptien käyttö, jotka määrätään apumenetelmiksi patologian torjumiseksi.

Hypertrofisen nuhan hoito kansanlääkkeillä ei saisi korvata perinteistä terapiaa. Vaihtoehtoinen lääketiede johtaa vakauteen vain yhdessä lääkkeiden kanssa.

  • kamomilla, minttu, mäkikuisma;
  • infuusiota salviaa ja plantain;
  • hunaja vesi;
  • merisuolaa.

Huuhtele sinusukset liuoksilla 3 kertaa päivässä.

Merkitsevästi lievittää tilaa ja vähentää tulehduksellista prosessia pystyy aloe mehu, laimennettuna vedellä samassa suhteessa. Saatua liuosta käytetään 30 päivän ajan päivittäin.

Lisäksi hengitysmenetelmiä määrätään laventeli-, appelsiini- ja teepuuöljyjen avulla. Lisää 2 tippaa öljyä kuumaan veteen ja hengitä höyryjä 5 minuutin ajan..

Jatkuva nenän tukkeutuminen johtaa siihen, että tarvitaan verisuonia supistavia tippoja ja dekongestantteja. Ilman lääkärin käyntiä ei kuitenkaan pitäisi yrittää poistaa tautia itse. Tämä voi johtaa komplikaatioihin ja tulehduksellisen prosessin etenemiseen, joka usein päättyy leikkaukseen

On erittäin tärkeää tunnistaa sairaus alkuperäisessä vaiheessa: tämä voi yksinkertaistaa hoitoprosessia huomattavasti.

syyt

Tämä sairaus on luonteeltaan krooninen, mikä vaikeuttaa huomattavasti paranemisprosessia. Tärkeimmät tekijät taudin ilmaantuessa ovat:

  • tarttuvan tai akuutin nuhan systemaattinen eteneminen;
  • nenän anatomisten ongelmien esiintyminen;
  • nenän limakalvon pitkäaikainen ärsytys.

Erityisesti metalli- ja mineraalipölyt johtavat usein nenän limakalvojen vaurioihin, samoin kuin salaattisen virtauksen rikkomiseen pikarin ja limakalvojen soluista.

Suuri määrä nenäkäytäviin kerääntynyttä pölyä voidaan sementoida, jolloin syntyy rinoliitteja (kiviä).

Lisäksi kaasuilla ja höyryillä, jotka johtavat limakalvon ärsytykseen ja sitten akuuttiin ja krooniseen hypertrofiseen nuhaan, on erittäin kielteinen vaikutus. Lisäksi vaivan puhkeamiseen vaikuttavat muut syyt, mukaan lukien seuraavat:

  • kuuma ja kuiva ilma johtaa limakalvon kuivumiseen, estäen siten kurkottuneen epiteelin toiminnallisuuden;
  • hypotermia aiheuttaa verisuonien refleksisävyn epäonnistumisen;
  • paikallisen tyyppisten patologioiden esiintyminen nielussa ja paranasaalisissa sinusissa (sinuiitti, sinuiitti);
  • allergia;
  • verenkiertohäiriöt nenän limakalvossa systeemisen luonteen sairauksissa.

Edellä mainittujen syiden lisäksi hypertrofista nuhaa voi esiintyä verisuonia supistavien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi.

Vasokonstriktorilääkkeitä saa käyttää enintään viidestä seitsemään vuorokautta, koska ne ärsyttävät voimakkaasti nenäontelon limakalvoa.

Hypertrofinen nuha on jaettu useisiin pääluokkiin:

  • kavernoosinen - tätä taudin muotoa pidetään väärin, koska sidekudoksen leviäminen ei ole orgaanista, mutta toiminnallista. Useimmissa tapauksissa se ei ole muuta kuin merkki nenäontelon yksilöllisestä rakenteesta;
  • kuitumainen - tälle taudin luokittelulle on ominaista, että sidekudoksilla on morfologisen tyyppisiä piirteitä. Sille on myös ominaista oireiden hidas kehitys;
  • turvotus - esiintyy sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka provosoivat turvotuksen näyttämisen nenän limakalvossa;
  • sekoitettu - sillä on merkkejä kaikista yllä mainituista sairauksista.

Tämän lisäksi on lisäksi useita hypertrofista nuhaa:

  • krooninen hypertrofinen nuha - syntyy tietyn etiologisen tekijän systemaattisesta vaikutuksesta ja vääristä terapeuttisista manipulaatioista;
  • verisuonimoottori - pahoinvoinnin erityispiirre on sen äkillinen esiintyminen ja häviäminen. Se ei vaikuta kudoksen muodonmuutoksiin, mutta ilman hoitoa siitä tulee krooninen;
  • rajoitettu - vaikuttaa negatiivisesti tiettyyn nenäontelon alueeseen;
  • diffuusi - aiheuttaa kokonaiskudoksen hyperplasiaa.

Jokaisella näistä tyypeistä on omat kielteiset vaikutuksensa..

Tärkeä! Vain ongelman oikea-aikainen ja pätevä hoito välttää sen muuttumisen krooniseksi muotoksi. Kuten muillakin sairauksilla, hypertrofisella nuhalla on omat erityiset kliiniset oireensa, mutta tästä huolimatta ei ole vaikea sekoittaa sitä muihin riniitin tyyppeihin

Eli pahoinvoinnin oireet ovat:

Kuten muillakin sairauksilla, hypertrofisella nuhalla on omat erityiset kliiniset oireensa, mutta tästä huolimatta ei ole vaikea sekoittaa sitä muihin riniitin tyyppeihin. Eli pahoinvoinnin oireet ovat:

  1. systemaattinen nenän tukkoisuus;
  2. täydellinen tai osittainen kyvyttömyys toteuttaa hengitysprosessia;
  3. ääni nenä;
  4. voimakas nenävuoto tai mätä;
  5. täydellinen tai osittainen hajun menetys;
  6. pään kipu määräajoin;
  7. unettomuus;
  8. nenäverenvuoto;
  9. väsymys
  10. systemaattinen aivastelu.

Jos havaitaan yksi tai useampi ongelmaan viittaava oire, sinun tulee käydä heti lääkärin vastaanotolla.

Vain ENT-lääkäri voi estää epämiellyttävien ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Hypertrofinen nuhahoito

Kroonisen hypertrofisen nuhan hoito hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Optimaalisen hoitomenetelmän valinta riippuu nenäkanavien kudosten vaurioiden vakavuudesta ja vaurioista.

Perinteiset menetelmät

Konservatiivinen hoito voi vähentää tulehduksellisen prosessin oireita hetkeksi.

Vasokonstriktiiviset paikalliset lääkkeet.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) helpottavat osittain hengitystä hypertrofisen riniitin alkuvaiheissa. Mutta koska lääkkeet eivät vähennä kudosten määrää eivätkä estä lisääntymistä, niiden käytöllä ei pian ole terapeuttista vaikutusta.

Hormonaaliset tiput ja suihkeet.

(Nazonex, Avamis, Desrinitis, Hydrokortisonisuspensio) on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, vähentäen siten epämiellyttäviä oireita. Niiden käytön positiivinen vaikutus kestää useita viikkoja tai kuukausia, minkä jälkeen oireet jatkuvat.

Suolaliuokset nenän pesemiseen.

(Salin, Humer, Marimer) lievittää tilaa tapauksissa, joissa tapahtuu patologisia prosesseja tai joita pahentaa altistuminen ulkoisille tekijöille - pölylle, aggressiivisille kemikaaleille - limakalvolle. Nenän huuhtelu antaa sinun puhdistaa vieraat ärsyttävät hiukkaset nenän läpi.

(Polydex, Isofra) määrätään vain, jos bakteeri-infektio monimutkaistaa kroonista tulehdusta.

Fysioterapeuttisia hoitoja ovat:

  • Nenäkäytävien ultraviolettisäteily;
  • UHF;
  • Hieronta limakalvoja käyttämällä 20% splenin voidetta.

Leikkaus

Koska kudosten rakenteelliset muutokset ovat peruuttamattomia, konservatiivinen hoito ei ole aina tehokasta. Pitkäaikaisessa kroonisessa tulehduksessa, joka vaikuttaa nenän syviin rakenteisiin, ainoa tehokas hoitomenetelmä on leikkaus..

Keskimäärin hyperplaasiassa käytetään lempeitä menetelmiä:

Kasvujen kudosten kauterisointi.

Käytetty kromi tai trikloorietikkahappo, hopeanitraatti.

Nenän limakalvon alla olevien verisuonien hyytyminen.

Verisuonten vähentäminen ultraäänellä.

Yläkasvujen kudosten kauterisointi altistamalla korkeataajuudelle.

Syvän kirurgisen toimenpiteen yhteydessä tehdään huomattavia vaurioita nenän kudoksille ja merkittävästi hengityselinten toimintaa:

Limakalvon kasvaneiden osien poistaminen.

Nenäontelon sisävuoren ja luuelementtien poisto.

Leikkaukset suoritetaan yleisanestesiassa, ja ne kestävät jopa puoli tuntia. Nykyaikaisten endoskooppisten laitteiden käyttö mahdollistaa leikkauksen suorittamisen vahingoittamatta lähellä olevia terveitä kudoksia, lyhentäen siten merkittävästi kuntoutusjaksoa. Jo 4–7 päivää leikkauksen jälkeen potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Kansanlääkkeet

Hoito kansanlääkkeillä sisältää:

  • Nenäväylien huuhtelu suolaliuoksella;
  • Nenän huuhtelu lääkekasvien keittämillä ja infuusioilla (kamomilla, salvia, minttu, mäkikuisma);
  • Höyryn sisäänhengitys lisäämällä mintun, sitruunan ja teepuun eteerisiä öljyjä.

Käytä niitä vasta hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen. Perinteisen lääketieteen reseptien mukaan valmistettujen lääkkeiden itsenäinen käyttö voi aiheuttaa nenän tulehdusprosessien pahenemista.

Hypertrofinen nuha on vakava sairaus, joka ei reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon.

Jotta tilannetta ei johdettaisi leikkaukseen, on tärkeää hoitaa noka akuutien hengitystieinfektioiden varalta ja käyttää vasokonstriktorilääkkeitä oikein nuhassa

Jos nenän tukkoisuus ja hengitysvaje jatkuvat pitkään, et voi epäröi käydä lääkärillä. Vain lääkäri voi tunnistaa kroonisen tulehduksen varhaisessa vaiheessa ja löytää sopivan hoidon.

Vasokonstriktiiviset tipat ovat johtava syy

Vasomotorisen, katarraalisen tai allergisen nuhan vaikeissa oireissa potilas sen sijaan, että arvioisi oireita yhdessä ja hakeisi lääkärin apua, alkaa "tukahduttaa" oireet nahatsoliiniin, ksylometatsoliiniin ja muihin vaikuttaviin aineisiin perustuvien suihkeiden ja tippojen avulla.

Tässä tapauksessa allerginen nuha on kausiluonteinen (esiintyy pääasiassa keväällä ja kesällä), ja siihen liittyy ihottuma, aivastelu, silmien punoitus ja nenän kutina. Riniitin vasomotorinen muoto diagnosoidaan useammin raskaana olevilla naisilla, murrosikäisillä murrosikäisillä ja potilailla, joilla on heikentynyt hormonaalinen ja endokriiniset järjestelmät.

Jos kiinnität huomiota näihin yleisen kylmän muotoihin, voit tehdä heti oikean diagnoosin ja hoitaa tehokkaan syyn, odottamatta komplikaatioita. Monet potilaat kuitenkin lievittävät vilustumista vasokonstriktorien kanssa ylittäen annostuksen ja käyttäen niitä vuosien ajan

Seurauksena kapillaarien sävy on heikentynyt ja limakalvolla tapahtuu merkittäviä muutoksia. Tällaiset seuraukset olisi voitu välttää, jos kaikki potilaat olisivat neuvotelleet lääkärin kanssa ajoissa diagnoosin ja hoidon aikaansaamiseksi..

Hypertrofisen nuhan muodot

Patologisen prosessin leviämisasteesta riippuen paikalliset tai paikalliset ja diffuusi hypertrofinen nuha erotetaan. Taudin paikallisella tai rajoitetulla muodolla vauriot keskittyvät yhteen paikkaan, mutta riittävän hoidon puuttuessa tulehduksellinen prosessi leviää ja kulkeutuu diffuusiomuotoon.

Kurssin vaiheesta ja patologiseen prosessiin osallistuvista elementeistä riippuen erotetaan hypertrofisen riniitin kavernoottiset, kuitumaiset ja edematousimuodot.

  1. ENT-lääkärit pitävät hypertrofisen nuhan kavernoosimuotoa väärin. Tämä johtuu tosiasiasta, että kudosten lisääntyminen on toiminnallista. Nenäkonkarissa on yksittäisiä rakenteellisia muotoja, joissa on fysiologisesti ilmaistu veren ja imusolujen leviäminen ja leviäminen. Kavernoottinen muoto on diffuusi nenäontelossa..
  2. Hypertrofisen nuhan kuitumaiselle muodolle on ominaista kuituisen sidekudoksen runsas lisääntyminen. Tässä vaiheessa nuhaoireet ovat selkeät ja kasvavat jatkuvasti. Potilas valittaa hengenahdistus ja erittäin voimakas nenän tukkoisuus. Tauti etenee hitaasti, mutta muutokset ovat peruuttamattomia.
  3. Edemaattiselle hypertrofiselle nuhalle on tunnusomaista se, että limakalvon turvotus esiintyy sekä ulkoisten että sisäisten vastapuolten vaikutuksesta. Aluksi papillaariset muodostelmat diagnosoidaan rinoskoopissa, ja myöhemmissä vaiheissa polypous muutokset ovat näkyvissä.
  4. Hyvin usein vuoto nenän vaikean diagnoosin vuoksi tehdään diagnoosi - sekoitettu hypertrofinen nuha. Tämä johtuu tosiasiasta, että hypertrofisen nuhan muodot kulkevat toisiinsa ja niillä on krooninen kulku.

Vasomotorinen nuha on kroonisen nuhan muoto. Tämä patologia on hyvin samanlainen oireissa kuin hypertrofiseen nuhaan..

Tämä tauti voi kehittyä vegetatiivisen verisuonten dystonian tai alhaisen verenpaineen, endokriinisten sairauksien, nenän väliseinän patologian, sekä verisuonia supistavien lääkkeiden väärinkäytön seurauksena.

Patologialle on ominaista muutokset hermoston keskus- ja ääreisosien viritysprosessien johtavuudessa. Tämä ilmaistaan ​​nenän limakalvon epänormaalissa reaktiossa ulkoisiin ärsykkeisiin, mikä ilmenee nenäontelon neurovegetatiivisten ja suonikalvojen lisääntyneenä aktiivisuutena. Siliaarinen epiteeli alkaa toimia voimakkaasti: limakalvojen salaisuudet, turvotus ja kuljetustoiminnan rikkomus ilmestyvät (limaa ei eritty). Potilaat valittavat nenän tukkeutumisesta, hengenahdistuksesta.

Neurovegetatiivinen ja allerginen vasomotorinen nuha eristetään. Ensimmäisen muodon nimen perusteella se kehittyy verenpaineen ja vegetatiivisten verisuonien patologioiden kanssa. Useimmiten sairauden oireet häiritsevät potilaita aamulla. Nenäontelon limakalvo saa vaalean sinertävän sävyn ja turpoaa. Hyökkäys ohi muutaman tunnin kuluttua ja limakalvo muuttuu entiseen muotoonsa, oireet häviävät. Vasokonstriktorilääkkeet vain pahentavat neurovegetatiivisen nuhan etenemistä. Ota yhteys lääkäriin, joka valitsee oikean hoidon.

Allerginen vasomotorinen nuha provosoi ulkoisia allergeeneja. Allergisen reaktion tyypistä riippuen se voi olla kausiluonteinen tai pysyvä (ympäri vuoden). Kausiallergeeneja esiintyy pääsääntöisesti tiettyjen kasvien kukinnan aikana, ja niitä voi esiintyä, kun pölyä kerääntyy taloon tai töihin. Ympärivuotinen nuha voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana. Hoito koostuu antihistamiinien, intranasaalisten H1-salpaajien ja verisuonia supistavien lääkkeiden ottamisesta. Suorita huoneessa märkäpuhdistus noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Hypertrofisen nuhan oireet ja hoito

Kroonista hypertrofista nuhaa pidetään yhtenä yleisimmistä ongelmista nykyajan otolaryngologiassa, koska tämä diagnoosi tehdään usein silloin, kun potilas ei käytännössä pysty hengittämään nenäontelon läpi. Tämä sairaus vaatii perusteellisempaa diagnoosia ja hoitoa varhaisessa vaiheessa, joten tämän patologian oireiden tutkiminen on edelleen ajankohtaista..

Kuvaus kroonisesta hypertrofisesta nuhasta

Krooninen hypertrofinen nuha on nenäontelon sairaus, jolle on tunnusomaista nenäsuon limakalvon liiallinen lisääntyminen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa huomattavia vaikeuksia nenän hengityksessä.

Tämä sairaus kehittyy usein aikuisina ja on tyypillisin miehille. Juuri tässä tapauksessa sopivat tehokkaat kasviperäiset Loromax-tipat.

Aluksi nenän alaosa on mukana patologisessa prosessissa, minkä jälkeen limakalvon kasvu ulottuu keskimmäiseen nenän varteen.

Kroonisen hypertrofisen nuhan luokittelu

Hypertrofisen nuhan luokittelu perustuu siihen, mitkä elementit vallitsevat hypertrofian muodostumisessa.

Hypertrofisessa nuhassa on sellaisia ​​muotoja:

  • Syvä. Tämän hypertrofisen nuhan muodon katsotaan olevan väärä, koska hypertrofia on toiminnallinen ja johtuu nenäontelon yksittäisistä rakenteellisista piirteistä, suuren määrän verisuonien plexusten esiintymisestä nenäontelossa. Hyvin usein tämä muoto on diffuusi ja ulottuu koko nenäonteloon..
  • kuituinen Tälle tautimuodolle on ominaista rakenteen erityiset morfologiset piirteet ja sille on ominaista sidekudoksen lisääntyminen. Nenän tukkeutumisen oireet tämän tyyppisissä sairauksissa ovat lisääntymässä. Kroonisen hypertrofisen nuhan kuitumaiselle muodolle on ominaista hidas eteneminen, mutta peruuttamattomat muutokset. Erota hajotetut ja rajoitetut lajit tämän tyyppisen nuhan kuitumaisissa muodoissa.
  • Edematous. Kroonisen hypertrofisen riniitin edematousmuodossa nenäontelon limakalvo turpoaa tietyillä vaikutustekijöillä, sekä sisäisellä että ulkoisella ympäristöllä. Alussa nenäontelon sisäinen rakenne muistuttaa papillaaria. Tulevaisuuden pitkäaikainen turvotus on altistava tekijä polypousikasvujen muodostumiselle nenässä.
  • Mixed. Useimmissa tapauksissa tavallisen kylmän muodon määrittäminen on vaikeaa, koska prosessi on krooninen ja asteittainen siirtyminen muodosta toiseen on mahdollista.

Hypertrofinen nuhakuva:

Kroonisen hypertrofisen nuhan syyt

Tätä tautia pidetään polyeetologisena (sillä on monia syitä).

Tämän taudin kehitykseen liittyy seuraavat yleisimmät syyt:

  • Haitalliset työolot.
  • Huonot tavat (tupakointi, psykotrooppisten aineiden hengittäminen).
  • Infektioiden aiheuttamat sairaudet ja nenän krooniset sairaudet tai nenärankareuma.
  • Aikaisempi krooninen allerginen nuha.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Krooniset tulehdukselliset prosessit nenäontelossa.
  • Nenän verenkiertoon liittyvä rikkomus.
  • Endokriiniset häiriöt kehossa.
  • Kehon yleinen vastus laski.
  • Ehdollisesti patogeenisen nenäontelon mikrofloora aktivointi.

Erityistapauksissa nenän liikakasvun kehittymistä ei voida selvittää.

Hypertrofiselle nuhalle on tunnusomaista seuraavat oireet:

Kroonisen hypertrofisen nuhan oireet

Hoidot kroonista liikakasvua varten

Kroonisen hypertrofisen nuhan hoidolle on ominaista se, että konservatiivinen hoito ilman leikkausta ei ole tehokasta, koska nenän muutokset ovat morfologisia.

Tätä varten lääkärin määräämät toimenpiteet suoritetaan:

  • UHF;
  • säteilyttäminen ultraviolettivalolla;
  • Hieronta Spenin-voiteella
  • Anticongestants
  • Hydrokortisonin käyttö

Kirurgiseen hoitoon (leikkaukseen) turvataan vain, jos verisuonia supistavia lääkkeitä käyttävä näyte ei ollut tehokas ja diagnoosi lopulta vahvistettiin.

Kultastandardi tämän sairauden hoidossa on kirurginen hoito. Tämä johtuu tarpeesta kirurgisesti poistaa olemassa oleva hypertrofinen limakalvo.

diagnostiikka

Ensinnäkin, otorinolaringologin tulee arvioida olemassa olevat oireet ja ottaa huomioon potilaan valitukset

Erityistä huomiota kiinnitetään myös potilaan sairauksiin, joita potilaalla oli tai on, miten niitä hoidettiin, käytettiinkö vaihtoehtoisia parannusmenetelmiä jne. Sen jälkeen kun lääketieteen asiantuntija on perehtynyt anamneesiin ja valituksiin, seuraavat diagnoositoimenpiteet alkavat:

  • etuosan rinoskopia - nenäontelotutkimus suoritetaan rinoskoopilla (erityisillä pinsetteillä). Menettelyn päätavoite on määrittää limakalvon paksuus, nenäkäytävien tila, ts. Ovatko ne kaventuneet, sekä kaarevuuksien esiintyminen väliseinässä;
  • testi adrenaliinilla - suoritetaan rinoskopian etuosassa. Nenäkonka hoidetaan 0,1-prosenttisella adrenaliiniliuoksella, jolla on suonien paikallinen kapenevuus. Hypertrofiselle nuhalle on ominaista limakalvon läsnäolo rajoitetuilla hyperplasisilla alueilla, kun taas terveellä henkilöllä nenäkäytävät ovat täysin vapaita ja limakalvo on kokonaan vähentynyt;
  • endoskooppinen tutkimus mahdollistaa nenän täydellisen tutkinnan kaikista kulmista. Sen toteuttamisen jälkeen lääkäri voi määrittää myöhemmän suoran hoidon taktiikat;
  • Paranasaalisten sinusien CT ja radiografia suoritetaan taudin leviämisen mahdollisuuden minimoimiseksi paranasaalisissa sinusissa.

Lisäksi voidaan tehdä biokemialliset ja yleiset veri- ja virtsanäytteet. Saatujen tietojen avulla voit selvittää, johtuivatko sairaudet muista vaivoista.

Hypertrofinen krooninen nuha

Kroonisen hypertrofisen nuhan luokittelu:

  1. Kavernoosinen (vaskulaarinen) muoto.
  • Patogeneesi: dekongestanttien pitkäaikainen käyttö johtaa hermojen parereesiin, joka hengittää limakalvoja.
  • Valitukset: nenän hengitysvaikeudet toisella puolella makuulla (verisuonten laajenemisen ja verisuonten supistumisen epätasapaino johtaa siihen, että verta ei voida jakaa normaalisti)
  • Tarkastus: turbinaattien lisääntyminen, niiden limakalvojen syanoosi

2 - kroonisen nuhan katarraalimuoto, 3 - krooninen hypertrofinen nuha, kuitumainen muoto, 5 - vasomotorinen nuha, 6 - allerginen nuha

a) testi koettimella täytetyllä vaipalla on nenäsukon koetin. Positiivinen tulos - luunkuori voidaan tapettaa (tyypillinen kavernoosille krooniselle nuhalle), negatiivinen tulos - ei ole mahdollista tapettaa.

b) anemisaatiokoe - puuvillavilla levitetään dekongestanssilla. Positiivinen tulos - nenäkäytävän laajeneminen johtuu verisuonten kaventumisesta (tyypillinen kavernoosille krooniselle nuhalle), negatiivinen tulos - nenäkäytävät pysyvät kapenevina.

Karkean kuituisen sidekudoksen muodostuminen ala-nenäsuolen limakalvoon..

  • Valitukset: nenän hengityksen voimakas tukkeutuminen
  • Klinikka: märkivä purkaus, hypo, anosmia
  • Tarkastus: nenäkonkaan vaikea hypertrofia, niiden limakalvojen syanoosi, hypertrofia kämmennesteen vapaata reunaa ja päätä pitkin.
  • Molemmat näytteet (katso yllä) ovat negatiivisia.
  1. Papillaarimuoto.

Tarkastukset: limakalvolle määritetään turvotus- ja tunkeutumisalueet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kypsiä vadelmia. Likainen elastinen, mukulainen.

Keskimmäisen turbinaatin lopussa kehittyy turvotus, kasvaa lilavärinen kupla. Toisin kuin polyyppi, se on aina leveällä varrella (polyyppi kasvaa aina ohuella varalla keskimmäisen nenänsuonen alla.)

Ala-alaisen nenäsukon luupohjainen kudosproliferaatio.

  • Valitukset: vakavat nenän hengitysvaikeudet
  • Klinikka: märkivä vuoto, hyposmia (ei koskaan anosmiaa)
  • Tutkimus: nenäkonka suurennettu, syanoosi, nenäkäytöt kapenevat
  • Dianostiset testit (katso yllä) ovat positiivisia. Anemian testi on heikosti positiivinen, koska normaali limakalvo, joka reagoi aina dekongestanteihin, peittää luun kasvun

Kroonisen hypertrofisen nuhan luokittelu hypertrofian asteen mukaan:

  • I aste: nenän hengitys on heikentynyt, limakalvojen vuoto,
  • II aste: nenän hengitysvaikeudet, märkivä vuoto,
  • III aste: nenän hengitys puuttuu, nenävälit tukkeutuvat hypertrofisten prosessien avulla.

* Erikseen on olemassa 2 kroonisen nuhan muotoa, jotka kuuluvat muodollisesti hypertrofisiin: vasomotorinen (neurovegetatiivinen) nuha ja allerginen nuha. Toisin kuin krooniset, heillä on pahenemisvaihe, etiologia, patogeneesi ja kliininen hoito eroavat toisistaan.

Vasomotoriselle nuhalle on ominaista paheneminen kevät-syksyllä. Tapahtuman syy on neurorefleksimekanismin rikkominen - tavalliset ärsykkeet aiheuttavat hyperergisiä reaktioita.

  • Klinikka: aivastelu, runsas, väritön, selkeä vuoto, kutina.
  • Tarkastus: nenäsukko on suurennettu, niiden limakalvojen syanoosi, Voyachekin täplät paljastetaan - pyöristetyt alueet vaaleanpunaiset, halkaisijaltaan 1–1,5 mm nenän limakalvossa (marmorivärinen). Valosähköinen vaikutus havaitaan myös - kun väkevä valonsäde pääsee nenän limakalvoon, limakalvon suonet kapenevat.

Vasomotorisen nuhan muutokset

Allergiselle nuhalle on tunnusomaista aivastelukohtaukset (usein jopa 20 r / päivä, kohtauksen kesto on pidempi kuin vasomotorisessa nuhassa), johon liittyy runsaasti väritöntä vuotoa, kutinaa nenäontelon alaosissa, skleran kutinaa.

Tarkastukset: limakalvon syanoosi, nenäsuolen maltillinen laajentuminen.

Erota vasomotorinen nuha allergisista seurauksista käyttämällä testiä kromoneilla.

Valtion budjettilaitos kansanterveydestä L.I. Sverzhevsky »Moskovan terveysosasto

GBUZ NIKIO heitä. L.I. Sverževski DZM

Hypertrofinen nuha, oireet ja hoito

Nenän sisäosa on vuorattu limakalvoilla, jotka puhdistavat, lämmittävät ja kosteuttavat hengitettyä ilmaa. Hypertrofinen nuha on yksi jatkuvan tulehduksellisen prosessin muotoista tällä alueella. Patologiaan liittyy limakalvon paksuuntuminen, rauhasten lukumäärän kasvu ja luisen nenän suonikalvon lisääntyminen. Krooninen hypertrofinen nuha aiheuttaa jatkuvia vaikeuksia nenän normaalissa hengityksessä.

Hypertrofisen nuhan oireet

Hypertrofisen nuhan pääoireet:

  • jatkuva turmeltuminen tai hengitysvaikeudet nenän läpi;
  • vuoto, jolla on usein märkivä luonne;
  • hajun menetys - täydellinen tai osittainen nenän ääni;
  • herättäminen nenän tukkeutumisen aiheuttaman heräämisen vuoksi.

Krooniseen hypertrofiseen nuhaan liittyy muutoksia, jotka havaitaan ulkoisella tutkimuksella:

  • huono hengitys nenän hengityksen aikana;
  • kuorien esiintyminen nenäonteloon;
  • limakalvon värin ja muiden ominaisuuksien muutokset, jotka on havaittu etuosan rinoskopialla.

Kun hypertrofisen nuhan oireita ilmenee, hoito kokenut ENT-lääkäri on tarpeen.

syyt

Krooninen hypertrofinen nuha voi johtua ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä..

Taudin ulkoiset syyt:

  • kohtuuttoman pitkäaikainen dekongestanttien käyttö - lääkkeet, jotka kapeavat nenän limakalvon verisuonten luumenia (suihkeet, nenän tiput);
  • tupakointi;
  • epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet (kuiva kylmä ilma);
  • työpaikkavaarat (pöly, huoneiden pilaantuminen, kosketus kemikaalien kanssa).

Sisäiset tekijät, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä:

  • nenän väliseinän kaarevuus vamman vuoksi;
  • krooninen sinuiitti, vasomotorinen, allerginen tai lääkkeellinen nuha;
  • sydän-, verisuoni-, endokriinisten, hermoston toimintahäiriöt, mikä johtaa vaskulaarisen sävyn jatkuvaan laskuun.

Luokittelu

Hypertrofinen nuha voi esiintyvyydestä riippuen olla rajoitettu tai diffuusi. Patologisten muutosten luonteen mukaan erotetaan seuraavat taudin muodot:

  • kavernoosinen tai verisuoni: liittyy limakalvoa toimittavien verisuonten sävyn heikentyneeseen säätelyyn; ruuhkia esiintyy makuulla, kun käännät päätä, nenän hengitys toisaalta on häiriintynyt;
  • kuitumainen: pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena kehittyy sidekudoksen liiallinen muodostuminen, ala-nenäsukon takaosa paksenee;
  • polykystinen: kudoksen liikakasvu keskimmäisen turbinaatin edessä;
  • papillaari: nenäkonkakasvun takaosaan muodostuva muodostelma, joka muistuttaa vadelmia, aiheuttaen jatkuvaa nenän tukkoisuutta ja vuotamista nenästä;
  • luu: nenäsukon pohjan paksuuntuminen.

Usein siellä on sekamuotoista patologiaa. Taudin variantin tarkka tunnistaminen on välttämätöntä hypertrofisen riniitin tehokkaimman hoidon valitsemiseksi.

Hypertrofisen nuhan diagnoosi

Valitusten keräämisen, anamneesin tutkimuksen ja ulkoisen tutkimuksen suorittamisen lisäksi lääkäri määrää seuraavat diagnostiset testit:

  • endoskopia - nenäontelon sisäseinämien tutkiminen kuorien hypertrofian, limakalvon muutosten, patologisen eritteen tai kuorien tunnistamiseksi;
  • testi anemisaatiolla: käytetään adrenaliiniliuosta, joka aiheuttaa limakalvon suonien kouristuksia; hypertrofisessa nuhassa tällainen testi on negatiivinen, ts. nenäkonkaan limakalvon paksuus ei vähene;
  • tämän anatomisen alueen sinus-radiografia tai tietokoneen tomografia sinuiitin sulkemiseksi pois.

Allergisten tai tarttuvien prosessien poissulkemiseksi määrätään verikoe. Tarvittaessa neuvottelut allergologin, neurologin, pulmonologin kanssa.

Eri diagnoosia tarvitaan muilla riniitin, sinuiiitin, samoin kuin erityisten infektioiden (syfilis, tuberkuloosi) ja Wegenerin granulomatoosin suhteen.

Hypertrofinen nuhahoito

Kroonisen hypertrofisen nuhan kattava hoito on tarpeen, mukaan lukien ei-farmakologiset menetelmät, fysioterapia, lääkitys ja leikkaus.

On suositeltavaa, että potilas jättää mausteiset, kuumat ruokia ruokavaliosta, rajoittaa helposti sulavia hiilihydraatteja (makeisia). Hyödyllisiä hengitysharjoituksia, jotka parantavat limakalvojen rauhasten toimintaa.

Endonasaalisia fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään: UHF, UV, laserhoito, elektroforeesi sinkkisulfaatin tai kalsiumkloridin liuoksilla..

Lievällä hypertrofialla määrätään skleroterapia: glukokortikoidihormonit johdetaan ala-nenäsuoleen (sen limakalvon alle), kurssi koostuu 8-10 toimenpiteestä. Hypertrofisen limakalvon kauterisointi hopeanitraatilla ja muilla kemikaaleilla.

Näiden menetelmien tehottomuuden vuoksi käytetään hypertrofisen nuhan kirurgista hoitoa. Tätä varten käytetään erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä:

  • ala-nenäsukon submukosaalinen hajoaminen (tuhoaminen) ultraäänen avulla;
  • submukoosaalinen vasotomia, ts. vaskulaaristen plexus-osien tuhoaminen, jotka ruokkivat ala-nenäsukkoa;
  • alempi keuhkoputki (takaosan poisto) lempeällä tekniikalla, johon liittyy etupään nenäsukon säilyminen;
  • endoskooppinen osteokonkotoomia mikroskooppisessa valvonnassa;
  • lateroconchopexy - vaipan siirtyminen nenäkäytävien laajentamiseksi.

Samanaikaisesti voidaan suorittaa nenän väliseinän muodon korjaus, kun se on kaareva..

Leikkausmenetelmän valitsee lääkäri ottaen huomioon taudin kliinisen kuvan ja vakavuuden. Menestyvän hoidon kriteeri on nenän vapaan hengityksen palauttaminen, muiden valitusten katoaminen, potilaan elämänlaadun parantaminen.

Hypertrofisen nuhan ehkäisy

Hypertrofisen nuhan estämiseksi seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat välttämättömiä:

  • sellaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden eliminointi, jotka aiheuttavat vuotaa nenän ja tukevat tulehduksellista nenä-nielun nenää;
  • nenänielun, nivelkipujen, nielun kroonisten, märkien ja tulehduksellisten prosessien hoito;
  • samanaikaisten sairauksien hoito, jotka edistävät nuhan kroonista kulkua;
  • henkilökohtaisen hengityksensuojaimen käyttö vaarallisissa töissä;
  • kylpylähoito merikeskuksissa;
  • karkaisutoimenpiteet, hengitysharjoitukset, aktiivinen elämäntapa ja kehon yleinen paraneminen.

Hypertrofisen riniitin diagnosointiin ja hoitoon kutsumme potilaita käyttämään lääkärikeskuksemme maksetun osaston palveluita. Vastaanottoa hoitavat korkeasti koulutetut lääkärit. Kirurgisiin toimenpiteisiin käytetään nykyaikaisia ​​laitteita. Jokaisessa kliinisessä tapauksessa asiantuntijamme valitsevat yksilöllisen hoitosuunnitelman, jonka avulla voimme saavuttaa parhaat tulokset..

Hypertrofinen nuha

Krooninen hypertrofinen nuha (HGH) - nenän kautta tapahtuva hengitysvajaus nenän onkalon limakalvon, rauhasten ja luukudoksen lisääntymisen vuoksi.

Kroonisella hypertrofisella nuhalla on 5 muotoa.
Kavernoottinen muoto (verisuoni) rikkoo vasokonstriktorien ja nenäsuon limakalvon vasodilataattoreiden välistä vuorovaikutusta. Nenän kautta hengitysvaikeudet huolestuttavat enemmän potilaita selkärangan ollessa muuttuvilla nenän tukkoilla oikealla ja vasemmalla.

Kuitumainen muoto - nenäontelon limakalvossa kehittyy sidekudos. Nenäkonka tilavuus kasvaa. Alemman nenän concha-takaosan päiden paksuuntuminen.

Polysystinen muoto (edematous) - nenän keskimmäisen nenän etuosan päähän muodostuu kudoksen lihaskasvu laajalle pohjalle. Erodiagnostiikka suoritetaan todellisilla polyypeillä, jotka sijaitsevat nenäonteloissa nenäaukkoissa ja kasvavat ohuella varrella.
Papillaarimuoto kestää nenän hengitysvaikeuksia ja nenää. Kun rhinoskopia tehdään, nenäsukon takapäät näyttävät suuret vadelmia muistuttavilta kasvilta. Niiden väri voi olla punainen tai syanoottinen..

Luumuoto - nenäkonkaan luupohjan tilavuuden lisääntyminen. Useammin sekoittunut muoto esiintyy, kun hypertrofia tapahtuu nenäsukon koko pituudella.


HGH: n objektiiviset oireet ovat:

  • nenän hengitysvaikeudet;
  • jatkuva nenän tukkeutuminen;
  • runsas vuotaminen (voi olla mätä) nenästä;
  • osittainen tai täydellinen hajun menetys;
  • toistuvat päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • nenän ääni.


Hypertrofisen nuhan syyt

Erota tämän taudin ulkoiset ja sisäiset syyt.

Ulkoinen sisältää:

  • asuu alueilla, joilla on vaikeat ympäristöolosuhteet;
  • huonot tottumukset (alkoholismi ja tupakointi);
  • verisuonia supistavien nenä tippojen ja suihkeiden väärinkäyttö;
  • ankara mannermainen ilmasto ja usein hypotermia.

Sisäisiä ovat:

  • nenän väliseinän kaarevuus (patologia);
  • nenänielun sairaudet, joita bakteerit tai virukset aiheuttavat;
  • allergia.
  • nivelkierron patologia,
  • vasomotorinen nuha, jolla on pitkittynyt kurssi,
  • lääkkeiden aiheuttama nuha
  • sydän- ja verisuonijärjestelmät;
  • endokriinisen järjestelmän ongelmat;


HGH: n diagnoosi
Lääkäri tekee diagnoosin potilaiden valitusten perusteella, tietysti ensin tutkimalla nenäonteloa (tässä tapauksessa nenäontelon endoskopia on pakollinen). Kun suoritat diagnooseja, tavanomaisessa menettelyssä,
- Rintakuvaus sinusistä tai niiden tietokoneellinen tomografia;
- limakalvojen liikakasvun arviointi nenäsukon supistuvuuden testillä (adrenalisaatio).


Luonnollisesti krooninen nuha diagnosoidaan vastaavien oireiden perusteella. Mutta samaan aikaan otorinolaringologin tekemä tutkimus on pakollinen toimenpide. Hän osaa arvioida oikein nenäonteloiden olosuhteet, nenäkäytävien sujuvuus ja niin edelleen. Hyperplasian asteen arvioimiseksi lääkäri tekee adrinalisaation (adrenaliinia käytetään). Koska adrenaliini vaikuttaa suoniin, jotka tunkeutuvat limakalvoon (ja ne supistuvat, jolloin kudosödeema laantuu), voit tehdä tarvittavat laskelmat. Totta, jos nenäkäytävät eivät käytännössä kapenu, jos liikakasvu on vallitsevaa. Tällainen testi otettiin käyttöön yhtenä diagnoosivaiheena tunnettuun menetelmään - rinomanometriaan. Menetelmän ydin on tutkia nenän läpi kulkevan ilman määrä yhdessä minuutissa erityisen naamion avulla. Hypertrofiseen nuhaan viittaa tämän tilavuuden pieneneminen, ja adrenaliinikoe antaa mahdollisuuden laskea kulkevan ilman määrän välinen ero ennen ja jälkeen sen käytön. Seurauksena on hypertrofian aste.
Hypertrofisen nuhan erottelu vasomotoristen kanssa on erittäin tärkeää. Jälkimmäisen kanssa tapahtuu limakalvon turpoaminen (muita morfologisia muutoksia ei ole). Vasomotorisen nuhan syynä on neurovegetatiivinen häiriö, verisuonten riittämätön säätely tai allergiat.
Kuten jo edellä mainittiin, endoskopia on pakollista diagnoosissa. Tämä moderni tutkimusmenetelmä suoritetaan endoskoopilla - laitteella, jonka avulla voit tutkia ja arvioida olemassa olevaa ongelmaa yksityiskohtaisesti..

hoito

Vasomotorisen riniitin hoitomenetelmät riippuvat sen ilmenemisasteesta. On sekä konservatiivisia että kirurgisia terapioita..

Lievissä tapauksissa vasomotorisen nuhan erityishoitoa ei tarvita. Tarpeeksi vasomotorisen nuhan riskitekijöiden ja syy-tekijöiden välttämiseksi.

Konservatiivisiin hoitomenetelmiin sisältyy nenän limakalvon kastelu suolaliuoksella, paikallisilla steroideilla, kuoren sisäisillä injektioilla (novokaiinin, skleroterapialääkkeiden tai steroidien antaminen nenäsuon limakalvon alla), fysioterapeuttisella hoidolla.

Tehokkain menetelmä on kirurginen hoito - ala-nenäsukon submukosaalinen vasotomia. Jos nenän väliseinä on kaareva, tehdään septoplastia. Käytetään myös muita kirurgisia menetelmiä - ala-nenäsukon ultraäänitaidon hajoaminen, intrakavitaarinen radioelektrokoagulointi.