Tärkein > Ravitsemus

Prednisoni

Prednisolone: ​​käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Prednisolone

ATX-koodi: D07AA03

Vaikuttava aine: Prednisolone (Prednisolone)

Tuottaja: CJSC “SPC“ Elfa ”, OJSC“ Biosynthesis ”(Venäjä), OJSC“ Borisovin lääketieteellisten valmisteiden tehdas ”(Valkovenäjän tasavalta), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Intia), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Puola), Gedeon Richter Plc. (Unkari)

Päivitetään kuvaus ja kuva: 19.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 15 ruplaa.

Prednisolone - hormonaalinen lääke, glukokortikosteroidi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Prednisolonia tuottavat monet lääkeyhtiöt, ja samalla annolla vaikuttavaa ainetta annettaessa valmisteet saattavat poiketa toisistaan ​​ulkoasusta, apuaineosista ja pakkauksista.

Prednisolonin annosmuodot vaikuttavan aineen kanssa:

  • tabletit: väri - valkoinen, muoto - lieriömäinen; aktiivinen aineosa on prednisoni, yhdessä tabletissa - 1 mg tai 5 mg;
  • injektioneste, liuos (laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen): lievästi opalisoiva tai läpinäkyvä, hieman värillinen tai väritön; aktiivinen komponentti on prednisoloninatriumfosfaatti (prednisolonin suhteen), 1 ml - 15 mg tai 30 mg;
  • ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide 0,5%: väri - valkoinen; aktiivinen komponentti on prednisoni, 1 g - 5 mg;
  • silmätipat 0,5%: valkoinen suspensio; vaikuttava aine - prednisoloniasetaatti, 1 ml - 5 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Prednisoloni on synteettinen glukokortikoidi, hydrattu analogi hydrokortisonista. Sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, herkistäviä, sokkia estäviä, antitoksisia ja immunosuppressiivisia, antipruisiittisia ja antieksudatiivisia vaikutuksia.

Prednisoni muodostaa vuorovaikutuksessa spesifisten sytoplasmisten reseptoreiden kanssa kompleksin, joka tunkeutuu solun ytimeen, stimuloi lähetti-RNA: n (ribonukleiinihappo) synteesiä, mikä indusoi proteiinien (mukaan lukien lipokortiini) biosynteesiä, jotka välittävät solujen vaikutuksia. Estääkseen fosfolipaasi A2 -entsyymiä lipokortiini estää arakidonihapon vapautumista sekä prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesiä, jotka edistävät tulehduksellisia, allergisia ja muita patologisia prosesseja.

Prednisoloni estää β-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeestä, mutta ei vähennä kiertävän β-endorfiinin konsentraatiota, estää THT: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) ja FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) eritystä, lisää keskushermoston (CNS) ärtyvyyttä, vähentää verisolujen määrää, eos erytropoietiinien tuotannon stimulointi.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus systeemisen käytön aikana (tabletit, injektioneste injektiota varten prednisonin ampulleissa):

  • proteiinimetabolia: vähentää globuliinien plasmapitoisuutta lisäämällä albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (lisääntyessä albumiini / globuliini -suhdetta); tehostaa lihaskudoksen proteiinikatabolia;
  • lipidimetabolia: stimuloi triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä; jakaa kehon rasvat uudelleen siirtämällä ne pääasiassa kasvoihin, olkahihnaan, vatsaan; voi johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen;
  • hiilihydraattien metabolia: parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruuansulatuksesta (ruuansulatuskanavasta); lisää verensokeria maksasta johtuen glukoosi-6-fosfataasiaktiivisuuden lisääntymisestä; lisää FEPKK: n (fosfoenolipyruvaattikarboksikinaasi) aktiivisuutta ja parantaa aminotransferaasien synteesiä aktivoimalla glukoneogeneesi; voi johtaa hyperglykemian kehittymiseen;
  • veden ja elektrolyyttitasapaino: pidättää natriumin ja veden kehossa; stimuloi kaliumin erittymistä mineralokortikoidien aktiivisuuden lisääntymisen vuoksi; vähentää kalsiumin imeytymistä ruuansulatuksessa, uuttaa kalsiumia luukudoksesta lisäämällä sen erittymistä virtsaan;
  • tulehdukselliset prosessit: estää eosinofiilien ja syöttösolujen aiheuttamien tulehduksellisten välittäjien vapautumisen; indusoi lipokortiinin muodostumista ja vähentää hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen lukumäärää; vähentää kapillaarien läpäisevyyttä; stabiloi solukalvoja ja organellikalvoja (erityisesti lysosomaalisia);
  • allergiset reaktiot: estää allergiavälittäjien synteesiä ja eritystä, estää histamiinin ja muiden bioaktiivisten aineiden vapautumista herkistetyistä syöttösoluista ja basofiileistä; vähentää kiertävien basofiilien lukumäärää; estää imukudoksen ja sidekudoksen kehitystä; vähentää syöttösolujen, T- ja B-lymfosyyttien lukumäärää; estää efektorisolujen herkkyyttä allergiavälittäjille; estää vasta-aineiden muodostumista; muuttaa kehon immuunivastetta;
  • obstruktiiviset hengitysteiden sairaudet: estää tulehduksellisia prosesseja, estää tai estää limakalvojen turvotuksen kehittymistä, estää keuhkoepiteelin submukosaalisen kerroksen eosinofiilistä tunkeutumista ja keuhkojen limakalvossa kiertävien immuunikompleksien laskeutumista; lopettaa limakalvon eroosion ja poistumisen; lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille ja eksogeenisille sympatomimeetteille pienen ja keskikokoisen kaliumin keuhkoputkissa; vähentää liman viskositeettia vähentämällä tai vähentämällä sen tuotantoa;
  • shokkiolosuhteet, intoksikointi: nostaa verenpainetta (verenpainetta) verenkierrossa olevien katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymisen ja adrenergisten reseptoreiden alttiuden palautumisen vuoksi samoin kuin verisuonten ontelon kavenemiseen; vähentää verisuoniseinämän läpäisevyyttä, sillä on kalvoa suojaava vaikutus, aktivoidaan maksaentsyymejä, jotka osallistuvat endo- ja ksenobiotiikien metabolisiin prosesseihin;
  • immunosuppressiivinen (immunosuppressiivinen) terapia: estää lymfosyyttien (etenkin T-lymfosyyttien) lisääntymistä, estää B-solujen siirtymistä ja T- ja B-lymfosyyttien liittymistä, estää sytokiinien (interleukiini-1 ja -2, gamma-interferoni) vapautumista lymfosyyteistä ja makrofaageista vähentämällä vasta-aineiden muodostumista; tulehduksellisen prosessin aikana estää sidekudosreaktioita ja vähentää keloidikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Ulkoisesti käytettynä prednisolonilla (voiteella) on anti-inflammatorinen, antiallerginen, antipruritic ja antidekudatiivinen vaikutus; estää arakidonihapon muodostumista, tulehduksellisten välittäjien (prostaglandiinit, histamiini, lysosomaaliset entsyymit, leukotrieenit jne.) muodostumista ja vapautumista; estää tulehduksellisia ihoreaktioita, vähentää verisuonten laajenemista ja lisääntynyttä verisuonien läpäisevyyttä tulehduksen keskittyessä.

farmakokinetiikkaa

Prednisolonin imeytyminen on suurta, kun Prednazolone-tabletteja annetaan suun kautta, enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 1–1,5 tunnin kuluttua. Jopa 90% plasman aineesta sitoutuu proteiineihin: albumiiniin ja kortisolia sitovaan globuliiniin - transkortiiniin.

Lääke metaboloituu munuaisissa, maksassa, keuhkoputkissa ja ohutsuolessa. Hapettuneissa muodoissa aine on glukuronisoitu tai sulfatoitu. Sen metaboliitit ovat passiivisia..

T½ (puoliintumisaika) on 2–4 tuntia, prednisoni sapen ja virtsan kanssa erittyy glomerulaarisuodatuksen avulla, imeytyy putkien läpi 80–90%, erittyy muuttumattomana munuaisten kautta jopa 20%.

Laskimonsisäisen annon jälkeen plasman prednisolonin T½ on 2–3 tuntia.

Kun prednisoni levitetään topikaalisesti imeytymisen jälkeen ihon pinnasta ja sidekalvosta yleiseen verenkiertoon, se sitoutuu plasmaproteiineihin ja metaboloituu pääasiassa maksassa; erittyy muuttumattomana virtsaan ≥ 20%, T½ on noin 3 tuntia.

Käyttöaiheet

tabletit

  • endokriiniset patologiat: lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, primaarinen ja toissijainen (mukaan lukien lisämunuaisen ektoomian jälkeinen tila), HCV (lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia), de Curvena-tyreoidiitti (subakuutti kilpirauhastulehdus);
  • diffuusi sidekudossairaudet: SLE (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, skleroderma, dermatomyositis, nodia periarteritis;
  • reumakuume (reuma), akuutti reumaattinen sydänsairaus;
  • niveltulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa: humeroscapular periartriitti, ankyloiva spondüliitti, ankyloiva spondüliitti, kihti-artriitti ja psoriaasia, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen), Stillin oireyhtymä aikuisilla, polyarthritis, juvenile artriitti, bursiitti, synoviitti, ei-spesifinen jännejännetulehdus,
  • allergiset sairaudet akuutissa ja kroonisessa muodossa: yliherkkyysreaktiot ruoalle ja lääkkeille, lääketieteellinen eksantema, urtikaria, seerumitauti, heinänuha, allerginen nuha, angioödeema;
  • keuhkoastma, mukaan lukien astmatila;
  • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet ja verisairaudet: akuutti imukudos- ja myeloidileukemia, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, panmyelopatia, lymfogranulomatoosi, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, aikuisten potilaiden sekundaarinen trombosytopenia, erytrosyytinen anemia (erytroblasti);
  • ihosairaudet: ekseema, pemphigus, eksfoliatiivinen / atooppinen dermatiitti, psoriasis, kontakt Dermatiitti (laajojen ihoalueiden vaurioille), diffuusi neurodermatiitti, toxidermia, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), seborreainen dermatiitti, bullous herpetiforminen dermatiitti, Stevens-Johnsin oireyhtymä eksudatiivinen punoitus);
  • tulehdukselliset ja allergiset silmäsairaudet: allerginen sidekalvotulehdus, allerginen sarveiskalvon haavauma, sympaattinen oftalmia, vakava vaikeusasteinen etu- ja takaosa uveiitti, optinen neuriitti;
  • maha-suolikanavan sairaudet: haavainen koliitti, hepatiitti, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti;
  • myelooma
  • keuhkosyöpä (keuhkosyöpä): osana kattavaa hoitoa sytostaatikoilla;
  • keuhkopatologiat: keuhkofibroosi, akuutti keuhkoalveoliitti, vaiheen II - III sarkoidoosi;
  • keuhkotuberkuloosi, tuberkuloosinen meningiitti;
  • aspiraatiokeuhkokuume (osana monimutkaista hoitoa spesifisellä kemoterapialla);
  • Lefflerin oireyhtymä, jota ei voida hoitaa muun tyyppisellä hoidolla, beryllioosi;
  • autoimmuuninen munuaisten toimintahäiriö (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti), nefroottinen oireyhtymä;
  • multippeliskleroosi;
  • aivoödeema (mukaan lukien ne, jotka liittyvät leikkaukseen, sädehoitoon, päänvammaan tai aivokasvaimen taustalla) prednisolonin parenteraalisten muotojen ennakkoon käytön jälkeen;
  • syöpään liittyvä hyperkalsemia;
  • pahoinvointi ja oksentelu, joka liittyy sytostaattiseen hoitoon;
  • elinsiirtojen aikana tapahtuva elinsiirron hyljintäreaktio - ennaltaehkäisevästi.

injektio

Prednisoloneumia parenteraaliseen käyttöön tarkoitetun liuoksen muodossa käytetään, jos hätäterapia on välttämätöntä seuraavissa tiloissa, jotka edellyttävät glukokortikosteroidien pitoisuuden nopeaa nousua:

  • shokki (traumaattinen, palovamma, kirurginen, kardiogeeninen, toksinen) - jos vasokonstriktorit, plasmaa korvaavat lääkkeet ja muu oireenmukainen hoito ovat tehottomia;
  • allergiset reaktiot akuuteissa ja vaikeissa muodoissa, anafylaktinen sokki, verensiirron sokki, anafylaktoidiset reaktiot;
  • aivoödeema (mukaan lukien ne, jotka liittyvät leikkaukseen, sädehoitoon, pään vammaan tai aivokasvaimen taustalla);
  • keuhkoastman vaikea muoto, astmatila;
  • diffuusi sidekudossairaudet: SLE, nivelreuma;
  • tyrotoksinen kriisi;
  • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • akuutti hepatiitti, maksakooma;
  • myrkytys kauterisoivilla nesteillä - tulehduksen vähentämiseksi ja arpeutumisen estämiseksi.

Prednisolonevoitetta käytetään ei-mikrobisen etiologian ihon tulehduksellisten ja allergisten sairauksien, kuten ekseeman, atooppisen ihottuman, psoriaasin, erythematosuksen lupuksen, erytroderman, sekä allergisten, seborreaisten ja kontaktidermatiittien kompleksisessa hoidossa..

Silmätipat

  • tylsät ja akuutit silmävammat;
  • keratiitti (edellyttäen, että sarveiskalvon epiteeli on täysin ehjä);
  • allerginen blefarokonjunktiviitti kroonisella kululla;
  • silmän etuosan segmentin uveiitti, skleriitti, episkleriitti;
  • leikkauksen jälkeinen aika (silmämunan ärsytyksen oireiden pitkittyessä).

Vasta

Prednisolonin lyhytaikaisessa systeemisessä käytössä terveydellisistä syistä sen käytön ainoa vasta-aihe on lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys aktiivisille tai apuaineille.

Prednisolonia tablettien ja liuoksen muodossa määrätään varoen seuraavissa tiloissa / sairauksissa:

  • sieni-, bakteeri- tai virusluonteiset infektiot ja hyökkäykset (nykyiset tai viimeaikaiset, mukaan lukien äskettäiset kontaktit tartunnan saaneen kanssa): herpes simplex, vesirokko, herpes zoster (virveemisessa vaiheessa), tuhkarokko, systeeminen mykoosi, strongyloidosis, amoebiasis, tuberkuloosi aktiivisessa ja piilevässä vaiheessa. Vakavissa tartuntataudeissa prednisonin käyttö on mahdollista vain spesifisen hoidon taustalla;
  • perivakkinaalinen ajanjakso (8 viikkoa ennen rokotusta ja 2 viikkoa sen jälkeen), lymfadeniitti BCG TB -rokotteen jälkeen (Bacillus Calmette-Guerin);
  • immuunikato-olosuhteet, mukaan lukien hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV);
  • maha-suolikanavan sairaudet: gastriitti, maha- ja pohjukaissuolihaava, esofagiitti, mahahaava akuutissa tai piilevässä muodossa, äskettäin muodostunut suoliston anastomoosi, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus paineen tai puhkeamisen uhalla;
  • sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien äskettäiset sydäninfarktit (potilailla, joilla on akuutti / subakuutti sydäninfarkti, nekroosin painopiste saattaa esiintyä viiveellä arpikudoksen muodostumisessa, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään), kohonnut verenpaine, kompensoimaton krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
  • endokriiniset häiriöt: tirotoksikoosi, diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattien sietokyky), kilpirauhasen vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti, asteen 3-4 liikalihavuus;
  • vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi;
  • hypoalbuminemia ja sen esiintymiselle alttiit olosuhteet;
  • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, poliomyelitis (lukuun ottamatta bulbar enkefaliittia), akuutti psykoosi, glaukooma (avoin ja suljettu kulma);
  • raskaus.

Prednisolonevoide on vasta-aiheinen bakteeri-, virus-, sieni-ihovaurioiden, tuberkuloosin, kufilin, ihon kasvaimien, aknen vulgariksen, ruusufinian, ihorokotteiden, avointen haavojen, troofisten haavaumien kanssa alle 1-vuotiailla lapsilla, joilla on lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys sen komponenteille.

Voidetta käytetään raskauden ja imetyksen aikana varoen..

Prednisolone-silmätippien käytön vasta-aiheet:

  • kohonnut silmänpaine;
  • puiden keratiitti, jonka aiheuttaa Herpes zoster, vesirokko, muut sarveiskalvon ja sidekalvon virustaudit;
  • sieni, mykobakteerit, akuutit, märkät silmäsairaudet;
  • sarveiskalvon epiteeli;
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Prednisolonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkäri valitsee prednisoloniannoksen ja hoidon keston yksilöllisesti sairauden indikaatioiden ja vakavuuden mukaan.

tabletit

Prednisolonetabletit otetaan suun kautta pienen määrän nestettä kanssa aamulla (6.-8. Aamu) aamiaisella tai heti sen jälkeen..

Ota yleensä päivittäinen annos päivittäin tai kaksinkertainen annos joka toinen päivä. Korkea vuorokausiannos jaetaan 2–4 annokseen, joista suurin osa otetaan aamulla.

Akuutissa tilassa ja korvaavana hoitona aikuispotilaita suositellaan aloittamaan annoksella 20-30 mg / päivä; ylläpitohoito suoritetaan annoksella 5-10 mg / päivä, jotkut sairaudet (esimerkiksi nefroottinen oireyhtymä, tietyt reumaattiset sairaudet) vaativat suurempia annoksia. Lasten päivittäiset annokset: alun perin - 1–2 mg / kg 4–6 annoksena; tuki - 0,3 - 0,6 mg / kg.

Hoito on lopetettava vähitellen vähentämällä annosta hitaasti. Jos psykoositietoja on ollut aiemmin, suuriannoksinen terapia suoritetaan asiantuntijan tiukassa valvonnassa.

Nimittäessään otetaan huomioon GCS: n päivittäinen erittymisrytmi: ota aamuisin koko annos kerrallaan tai suurin osa siitä.

injektio

Prednisonia liuoksena annetaan laskimonsisäisesti, yleensä ensimmäinen injektio suoritetaan suihkulla ja toistuvat injektiot annetaan tipoittain. Jos laskimonsisäinen antaminen jostakin syystä ei ole mahdollista, liuos annetaan samoina annoksina lihaksensisäisesti.

Käyttöaiheet:

  • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: kerta-annos - 100-200 mg; päivittäin - 300 - 400 mg;
  • vakavat allergiset reaktiot: päivittäinen annos - 100-200 mg, kurssin kesto - 3-16 päivää;
  • keuhkoastma: kurssiannos - 75-675 mg, kurssin kesto - 3-16 päivää; vaikeissa tapauksissa kurssiannoksen nostaminen 1400 mg: aan tai enemmän on mahdollista;
  • astmatila: päivittäinen aloitusannos - 500–1200 mg, jota seuraa asteittainen lasku 300 mg: aan ja siirtyminen ylläpitoannoksiin;
  • tyrotoksinen kriisi: 100 mg 2 - 3 kertaa päivässä, tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan; kurssin kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta ja on yleensä vähintään 6 päivää;
  • iskunkestävä tavanomaiselle terapialle: aloitusannos annetaan pääsääntöisesti suihkukoneessa, sitten tiputetaan infuusiona; Jos verenpaine ei nouse 10 - 20 minuutissa, toista injektio. Kun sokki on poistettu, tippojen antamista jatketaan, kunnes verenpaine tasaantuu. Kerta-annos - 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa nousu 400 mg: aan); toistuva anto suoritetaan 3-4 tunnin kuluttua; päivittäinen annos vaihtelee 300: sta 1200 mg: aan pienenemällä edelleen;
  • akuutti maksa- / munuaisten vajaatoiminta (akuutti myrkytys, leikkauksen jälkeiset tai synnytyksen jälkeiset ajanjaksot jne.): päivittäinen annos - 25–75 mg; käyttöaiheiden mukaan sen nostaminen 300-1500 mg: aan tai enemmän on mahdollista;
  • nivelreuma ja SLE: 75–125 mg / vrk annetaan enintään 7–10 vuorokautta prednisolonin systeemisen annon lisäksi;
  • akuutti hepatiitti: päivittäinen annos - 75-100 mg, kurssin kesto - 7-10 päivää;
  • myrkytys kauterisoivilla nesteillä, ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan palovammat: päivittäinen annos 75 - 400 mg, tilan vakavuudesta riippuen, kurssin kesto - 3-18 päivää.

Et voi yhtäkkiä lopettaa pitkäaikaista prednisoniterapiaa. Akuutien tilojen lievittämisen jälkeen he siirtyvät lääkkeen oraaliseen antoon tablettien muodossa asteittaisella annoksen pienentämisellä.

Suositeltu annostus lapsille: 2–12 kuukautta - nopeudella 2–3 mg / kg; 1 - 14 vuotta - 1-2 mg / kg; liuos annetaan lihaksensisäisesti, ja kun sellainen antaminen ei ole mahdollista, se on hitaasti laskimonsisäisesti (noin 3 minuuttia). Voit tarvittaessa antaa saman annoksen uudelleen 20-30 minuutin kuluttua.

Voide levitetään ulkoisesti levittämällä ohut kerros sairastuneelle iholle. Vaikutuksen parantamiseksi rajoitetuilla alueilla voidaan käyttää sulkevia sidoksia..

Suositeltu annos: Levitä voidetta 1–3 kertaa päivässä, kurssin kesto on yleensä 6–14 päivää; jälkihoitoprosessissa lääkkeen käyttö on sallittua 1 kerta päivässä.

Uusiutumisen estämiseksi ja kroonisten sairauksien hoidossa voiteen käyttöä jatketaan jonkin aikaa kaikkien oireiden täydellisen häviämisen jälkeen, mutta enintään 14 vuorokautta.

Alueet, joilla on tiheämpi iho (kämmenet, jalat, kyynärpäät), sekä paikat, joista voide on helposti poistettavissa, voidaan voidella useammin..

Silmätipat

Lääke tiputetaan sidekalvon pussiin. Hoitoaika määrittää hoitava lääkäri.

Prednisonin tavanomainen terapeuttinen annostusohjelma: 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä.

Silmämunan vaurioista johtuvien tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi suositellaan prednisolonin tiputtamista kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

Tabletit, injektio

  • endokriiniset järjestelmät: heikentynyt sokerinsietokyky, steroididiabeta / latentin diabeteksen ilmenemismuoto, lisämunuaisen kuoren estäminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (aivolisäkkeen tyyppinen liikalihavuus, kuunmuotoiset kasvot, hirsutismi, kohonnut verenpaine, amenorrhea, dysmenorrea, striat, lihasheikkous) lapsilla;
  • ruuansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan steroidiset haavaumat, haimatulehdus, eroosinen esofagiitti, seinämän lävistys / ruuansulatuskanavan verenvuoto, ruoansulatushäiriöt, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, hikka, ilmavaivat; harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmät: rytmihäiriöt, diagnosoidun sydämen vajaatoiminnan kehitys (taipumus) tai lisääntynyt vaikeusaste, hypokalemialle ominaisissa elektrokardiogrammissa muutokset, verenpaineen nousu, bradykardia (sydämenpysähdykseen asti), hyperkoagulaatio, tromboosi; akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosin painopisteen kasvu ja arpien muodostumisen hidastaminen, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään;
  • hermosto: päänsärky, huimaus, epäjärjestys, euforia, deliiriumi, hallusinaatiot, masennus, maaninen-depressiivinen psykoosi, vainoharhaisuus, hermostuneisuus tai ahdistus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, unettomuus, pikkuaivojen pseudotumori, kouristukset;
  • aistielimet: silmänpaineen lisääntyminen (näköhermon vaurioituminen on mahdollista), subkapsulaarinen katarakta, taipumus silmien sekundaarisiin bakteeri-, sieni- tai virusinfektioihin, eksoftalmos, sarveiskalvon troofiset patologiat, äkillinen näköhäiriö (johtuen parenteraalisesta antamisesta kaulaan, pään, nenän nenään) päänahassa lääke voi kiteytyä silmän verisuonissa);
  • metabolia: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, painonlisäys, lisääntynyt proteiinien hajoaminen (negatiivinen typpitasapaino), liikahikoilu; mineralokortikoidiaktiivisuudesta johtuvat sivuvaikutukset - hypernatremia, neste- ja natriumretention seurauksena oleva perifeerinen turvotus, hypokalemiaoireyhtymä, joka ilmenee hypokalemiasta, rytmihäiriöistä, myalgiasta tai lihasspasmista, epätavallisesta heikkoudesta ja väsymyksestä;
  • tuki- ja liikuntaelin: lasten epifyysivyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen lasten kanssa, joilla on kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit, osteoporoosi, steroidinen myopatia, lihaksen jänteiden repeämä, lihasmassan surkastuminen; hyvin harvoin - lonkka- ja nivelpään aseptinen nekroosi, patologiset luunmurtumat;
  • iho ja limakalvot: petechiat, ekkymosit, viivästynyt haavan paraneminen, ihon oheneminen, hypo- tai hyperpigmentaatio, striat, steroidiakne, taipumus pyodermaan ja kandidiaasi;
  • yliherkkyysreaktiot: ihottumat, kutina, paikalliset allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
  • paikalliset reaktiot (parenteraalinen antaminen): pistoskohdassa - puutuminen, polttaminen, kipu, pistely, tulehdukset; harvoin - arpia, ympäröivän kudoksen nekroosi; lihaksensisäinen injektio (etenkin deltalihaksessa) - ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen;
  • muut reaktiot: leukosyturia, infektioiden kehittyminen / paheneminen (immunosuppressanttien käyttö ja rokotukset edistävät samanaikaisesti tätä sivuvaikutusta), vieroitusoireyhtymä.

Prednisolonevoiteen käytöstä mahdolliset haittavaikutukset: steroidiakne, purppura, telangiektaasia, polttaminen, kutina, ärsytys ja kuiva iho.

Voiteen pitkäaikainen käyttö ja / tai levittäminen suurille pinnoille voi aiheuttaa hyperkortikismin kehittymisen prednisolonin resorptiivisesta vaikutuksesta johtuen. Tällaisissa tapauksissa huumeen käyttö on lopetettava ja otettava yhteys asiantuntijaan.

Jos kuvatut sivuvaikutukset pahenevat tai ilmenee muita reaktioita, joita ei ole lueteltu tässä ohjeessa, kerro niistä lääkärillesi.

Silmätipat

Prednisolonin tiputtamisen jälkeen ohimenevä palava tunne on mahdollista..

Pitkäaikaisen käytön seurauksena voi olla silmänpaineen nousu, jonka yhteydessä kortikosteroideja sisältäviä lääkkeitä käytetään enintään 10 vuorokautta silmänsisäisen paineen säännöllisessä seurannassa.

Jatkuva oftalmisuspension käyttö vähintään 3 kuukautta voi aiheuttaa takakapselin kaihi.

yliannos

Merkki prednisonin systeemisestä yliannostuksesta on annoksesta riippuvien sivuvaikutusten lisääntyminen. On suositeltavaa suorittaa oireenmukainen hoito vähentämällä annosta asteittain, kunnes lääkitys lopetetaan.

Yliannostus paikallisesti annettaessa (voide, silmä suspensio) voi aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia allergisina reaktioina, joiden esiintyminen vaatii lääkityksen välittömän lopettamisen.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa potilaalle kliininen tutkimus, mukaan lukien keuhkojen fluoroskopia, tutkimus maha-suolikanavasta, sydän- ja verisuonijärjestelmästä, näköelimestä ja virtsajärjestelmästä..

Ennen hoidon aloittamista ja steroidihoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti yleistä veren määrää, elektrolyyttien pitoisuutta plasmassa, glukoosipitoisuutta virtsassa ja veressä.

Rokotusta ei pidä tehdä GCS: n käytön aikana, etenkin suurina annoksina, koska sen teho vähenee.

Tuberkuloosin yhteydessä prednisonia määrätään vain yhdessä TB-lääkkeiden kanssa.

Keskimääräisten ja suurten lääkeannoksien systeeminen antaminen voi aiheuttaa verenpaineen nousun..

Prednisolonin käyttö septisiin tiloihin liittyvissä samanaikaisissa infektioissa on suoritettava antibioottihoidon tuella.

Kortikosteroidien pitkäaikainen hoito vaatii kaliumvalmisteiden nimittämistä hypokalemian välttämiseksi.

Lisämunuaisen kuoren kroonisen vajaatoiminnan (Addisonin tauti) tapauksessa prednisoni on vasta-aiheinen yhdessä barbituraattien kanssa addisonikriisin kehittymisen vaaran vuoksi.

Jos lääkitys lopetetaan äkillisesti, etenkin suuriannoksisen hoidon aikana, kortikosteroideilla on vieroitusoireyhtymä, johon liittyy ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, astenia..

Lisämunuaisten vajaatoiminnan ja sen komplikaatioiden todennäköisyyttä voidaan vähentää lopettamalla asteittain prednisolonin käyttö. Koska lisämunuaisten vajaatoiminta lääkityksen lopettamisen jälkeen voi kestää kuukausia, stressaantunut tilanne tänä aikana vaatii hormonihoidon aloittamista.

Hypotyreoosi ja / tai kirroosi potilaalla voivat tehostaa kortikosteroidien vaikutusta.

Potilaita tulee varoittaa etukäteen heidän tarpeistaan ​​ja ympäristöstään, jotta vältetään kosketus tarttuviin tuhkarokko-, herpes- ja vesirokkoihin. Kortikosteroidien nykyisessä systeemisessä hoidossa tai jos niitä käytetään seuraavan 3 kuukauden aikana, potilaat, joita ei ole rokotettu, tarvitsevat erityisiä immunoglobuliineja.

Jos heijastuneesta mineralokortikoidivaikutuksesta johtuva lisämunuaisten vajaatoiminta korvataan, prednisonia suositellaan käytettäväksi yhdessä mineralokortikoidien kanssa..

Diabetes mellituksen yhteydessä verensokerin seurantaa ja tarvittaessa annostelun muuttamista vaaditaan.

Osteoartikulaarisen järjestelmän säännöllistä radiologista seurantaa suositellaan (käden, selkärangan kuva).

Potilailla, joilla on munuaisten ja virtsatien infektiotaudit piilevällä kurssilla, prednisoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka on kliinisesti merkitsevä diagnoosin kannalta.

GCS lisää 11- ja 17-oksiketokortikosteroidien metaboliitteja.

Kuten muutkin paikalliset kortikosteroidit, prednisolonevoidetta ei voida levittää silmien ympärillä olevaan ihoon glaukooman / kaihien kehittymisriskin takia, samoin kuin avoimille haavan pinnoille.

Jos tauti komplikoituu sekundaarisen sieni- tai bakteeri-infektion kehittymisen kautta, prednisonihoitoon tulisi lisätä spesifistä antibakteerista / antimykoottista lääkettä..

Pisaraa prednisolonia ei suositella käytettäväksi piilolinssien kanssa; linssit on poistettava ennen tiputtamista ja asetettava uudelleen aikaisintaan 15 minuutin kuluttua toimenpiteestä. Pitkäaikainen tippojen käyttö voi lisätä silmänpainetta, joten jos niitä käytetään vähintään 2 viikkoa, silmänpaineen säännöllinen seuranta on tarpeen.

GCS-terapia voi peittää nykyisen bakteeri- / sieni-infektion oireet, joiden esiintyminen on osoitus prednisolonin käytöstä osana kompleksista terapiaa paikallisilla antibiooteilla.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Ohjeiden mukaan systeemisesti käytetty prednisoloni voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa liikkeiden yhteensovittamiseen, reaktionopeuteen ja huomion keskittymiseen, joten hoidon aikana ei suositella ajamista ajoneuvoilla ja mekaanisten laitteiden ylläpitoa.

Prednisolonisuspension tiputtamisen jälkeen on mahdollista imeytymistä, jonka yhteydessä toimenpidettä ei tulisi suorittaa välittömästi ennen mahdollisesti vaarallisten töiden suorittamista.

Tietoja voidena olevan prednisolonin vaikutuksista ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja ei ole saatavana.

Raskaus ja imetys

Prednisolonin käyttö systeemisesti ja paikallisesti silmätippojen muodossa raskauden aikana on mahdollista elintärkeiden indikaatioiden perusteella, jos äidille odotettavissa oleva hyöty on perusteltua suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski..

Kortikosteroidien pitkäaikainen systeeminen hoito raskaana olevilla naisilla ei sulje pois mahdollisuutta heikentyneestä sikiön kasvusta. Prednisolonin käyttö III raskauskolmanneksella lisää sikiön lisämunuaisen kuoren surkastumisen riskiä, ​​ja siksi vastasyntynyt voi joutua suorittamaan korvaavan hoidon..

Levitä paikallisesti suositeltua prednisonia mahdollisimman lyhyeksi kerrokseksi. Levitä voide pienille ihonpinnan alueille.

GCS erittyy rintamaitoon, joten imetyksen aikana käytettäessä on noudatettava varotoimenpiteitä. Älä käytä voidetta maitorauhasen iholle juuri ennen ruokintaa. Jos lääkkeen systeeminen käyttö on tarpeen imetyksen aikana tai kun prednisolonevoidetta levitetään iholle suurina annoksina ja / tai pitkään, imetys tulee keskeyttää hoidon ajaksi..

Käytä lapsuudessa

Lastenlääkkeissä kortikosteroideja käytetään vain ehdottomien käyttöaiheiden mukaan lääkärin tiiviissä valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa kasvun hidastumista lapsilla ja nuorilla. Tyypillisesti tällaisen sivuvaikutuksen kehittymisen riski välttää tai minimoi prednisonin nimeämisen joka toinen päivä..

Ehkäisy vaatii erityisiä immunoglobuliineja lapsille, jotka ovat olleet hoitoprosessissa kosketuksessa tuhkarokkoon tai vesirokkoon..

Alueen ja ruumiin painon suhteen koko lapsilla on suurempi kuin aikuisilla, joten heillä on suurempi vaara tukahduttaa hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toiminta ja hyperkortikismioireyhtymän kehittyminen, koska kortikosteroideja käytetään paikallisesti. Lisäksi vastasyntyneillä vaipat, vaipat ja ihon laskoset voivat olla samanlainen vaikutus kuin tukkeutuva sidos, mikä lisää prednisolonin systeemistä imeytymistä.

Lapsuudessa ja murrosikässä Prednisonia tulee käyttää pienimmässä tehokkaassa annoksessa, mahdollisimman lyhyessä ajassa ja aina asiantuntijan valvonnassa..

Munuaisten vajaatoiminta

Tabletteja ja prednisoloniliuosta ei määrätä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joilla on nephrourolithiasis.

Maksan vajaatoiminta

Tabletteja ja prednisoloniliuosta ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Käytä vanhuudessa

Kun kortikosteroideja käytetään vanhuudessa, haittavaikutusten esiintyvyys kasvaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Korkean farmakologisen vaikutuksen vuoksi prednisoni, kuten muutkin kortikosteroidit, voi heikentää tai parantaa monien lääkkeiden vaikutusta. Jos on tarpeen käyttää liuosta, tabletteja tai silmätippoja, prednisolonia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, hoitavan lääkärin tulee harkita ja ottaa huomioon niiden mahdollinen yhteisvaikutus.

Voideen yhteisvaikutuksesta lääkkeiden kanssa ei ole tietoja.

Koska prednisoloniliuos voi olla farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden laskimonsisäisten lääkkeiden kanssa, suositellaan, että se annetaan erikseen: bolus-annoksena tai toisen tiputtajan kautta. Prednisolonin ja hepariinin sekoitusliuokset tapahtuvat sakan muodostuessa.

analogit

Prednisolonon analogeja ovat: systeemiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet - deksatsoni, beetametasoni, Medopred, Prednisoli, hydrokortisoni, Dexamed, deksametasoni, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; voiteet - Hydrokortisoni, Prednisolone-Ferein; silmätipat - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Varastointiehdot

Varastoi paikassa, joka on suojattu valolta ja lasten ulottumattomissa, lämpötilassa: tabletit - enintään 25 ° C, voide, injektioliuos - 15 ° C: seen, ei saa jäädyttää liuosta; silmätipat - 15–25 ° C, käytä avattua pulloa 4 viikkoa.

Kestoaika riippuu valmistajalta (katso pakkaus).

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Arvostelut prednisonesta

Katsausten mukaan systeemisesti käytettävä prednisoloni (tabletit, injektiot) on melko tehokasta, mutta potilaat valittavat monista sivuvaikutuksista. Lopettaminen pitkän hoitojakson jälkeen on vaikea vieroitusoireyhtymän vuoksi, joten vaatimusta hoidon asteittaisesta lopettamisesta tulee noudattaa tiukasti. Injektiossa on valituksia kivusta. On huomattava, että hätätapauksissa prednisolonin parenteraalinen antaminen eliminoi nopeasti kriittiset tilanteet ja voi pelastaa ihmishenkiä.

Lääkkeen käyttö ajankohtaisissa annosmuodoissa (voiteet, silmätipat) ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia, ja arviot niistä ovat enimmäkseen positiivisia.

Prednisonin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta prednisonista:

  • 5 mg tabletit (100 kpl pakkauksessa) - alkaen 60 ruplaa;
  • injektioliuos (prednisoloni 30 mg: n ampulleissa, 3 kpl pakkauksessa) - 20-60 ruplaa;
  • voide 0,5% (10 g kukin putkessa) - alkaen 13 ruplaa;
  • silmätipat 0,5% (10 ml) - 780-850 ruplaa.

Prednisolonin käyttöohjeet ampulleissa

Jos henkilöllä on terveysongelmia, hän menee lääkärin puoleen eroon sairaudesta. Tässä tapauksessa lääkäri määrää hänelle lääkkeitä, jotka auttavat nopeuttamaan hoitoa. Jos tarkastelet apteekkia, löydät laajan valikoiman erilaisia ​​lääkkeitä, joilla jokaisella on oma tarkoitus.

Prednisolonia voi löytää myös monista lääkkeistä, joita tarjotaan Venäjän kaupunkien apteekeissa. Se on synteettinen hormonikorvike, jonka lisämunuaiset erittävät. Farmakologiset valmistajat tuottavat tätä lääkettä monissa muodoissa..

Koostumus ja päästömuoto

Prednisoloni on tärkein vaikuttava aine, jota esiintyy tässä lääkkeessä, jota myydään tablettimuodossa. Sen lisäksi tabletit sisältävät apuaineina kalsiumstearaattia, perunatärkkelystä ja maitosokeria.

Jos tarkastelet apteekkia, löydät Prednisonea, jota on saatavana eri muodoissa. Valmistajat tarjoavat useita prednisolonin tuotantomuotoja:

Ampullien ja voiteiden muodossa tarjolla olevassa lääkkeessä on samanlainen vaikuttava aine, joka täydentää apukomponentteja. Voiteiden valmistuksessa yritykset, jotka valmistavat tätä farmakologista ainetta, käyttävät vaseliinia ja glyseriiniä pääkomponenteina.

Lisäksi käytetään steariinihappoa ja vettä. Ja myös lääkkeen koostumuksessa voin muodossa, nipagiinia ja joukko muita aineosia on läsnä. Injektioon käytettävä liuos sisältää vettä samoin kuin alkuaineita, kuten natriumhydroksidia ja nikotinamidia.

farmakologinen vaikutus

Prednisoloni, jota tarjotaan ampullina apteekeissa, on farmakologinen aine, joka on tarkoitettu pääasiassa laskimonsisäisiin ja lihaksensisäisiin injektioihin..

Kun tämä lääke on sairaan ihmisen kehossa, sillä on vakava vaikutus proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sekä mineraalien aineenvaihduntaprosesseihin. Tämä lääke antaa käytettäessä anti-inflammatorisen vaikutuksen, joka syntyy johtuen tulehduksen välittäjien vapautumisen estämisestä.

Lisäksi kapillaarien läpäisevyys vähenee, samoin kuin solumembraanit ja niiden komponentit ovat vakaassa tilassa. Tätä lääkettä käyttävän hoidon aikana ilmenee sen tehokas vaikutus tulehduksellisen prosessin kaikkiin vaiheisiin. Lisäksi farmakologinen aine lisää solujen vastustuskykyä tekijöille, jotka voivat provosoida niiden vaurioita.

Tälle lääkkeelle on tunnusomaista antiallerginen vaikutus, joka on myös sen indikaatio. Sen esiintyminen vähenee vähentämällä allergiavälittäjien ja erilaisten biologisesti luontaisten vaikuttavien aineiden muodostumista sekä vapautumista. Lisäksi lääkkeen ottaminen voi vähentää merkittävästi solujen herkkyyttä näille aineille ja lisäksi niiden vaikutusta ihmisen immuunijärjestelmän tukahduttamiseen..

Toinen positiivinen vaikutus, joka syntyy tämän lääkkeen käytöstä, on, että se desinfioi sidekudoksen kehitysprosessit tulehduksellisen prosessin aikana. Lisäksi arpikudoksen riski pienenee minimiarvoon..

Ihmiskehossa ollessaan suurin osa tästä lääkkeestä muodostaa sidoksia veriproteiineihin, ja lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu suoraan maksassa ja osittain munuaisissa. Muodostavat yhdisteet muuttuvat lopulta inaktiivisiksi. Prednisolonin lopettaminen tapahtuu sapen ja virtsan kanssa. 2 - 3 tunnin sisällä lääke poistetaan verestä sairaalle henkilölle tehdyn pistoksen jälkeen.

Käyttöaiheet

Tätä lääkettä on käytetty laajalti useilla lääketieteen aloilla. Sitä käytetään aktiivisesti oftalmologiassa erilaisten silmäsairauksien hoitoon. Se on tehokas poistamaan sairauksia, jotka ovat luonteeltaan tulehduksellisia ja joilla on allerginen luonne, kroonisella kululla:

  • sidekalvontulehdus.
  • luomitulehdus.
  • keratitis Tämän taudin hoidossa lääkettä käytetään, jos sarveiskalvon limakalvolla ei ole vaurioita..
  • Etu- ja takarauhastulehdus.
  • Optinen neuriitti.
  • Loukkaantumisten tai silmien edessä tehtyjen toimenpiteiden jälkeen, jos näköelin on ärtynyt pitkään.

Prednisolone-tabletit: käyttöohjeet

Kun Prednisonia määrätään tabletteina, hoitosuunnitelma ehdottaa, että taudista kärsivän tulisi ottaa suurin osa lääkkeistä aamulla..

Jos lääkäri määrää potilaalle korvaushoidon, annoksen tämän lääkkeen ottamisen alussa ei saisi olla yli 30 mg päivässä.

Ylläpitohoidon korkean tehokkuuden varmistamiseksi riittävä toimenpide on ottaa lääke jopa 10 mg: n päivässä. Huomaa, että tätä farmakologista ainetta käyttävän hoitoprosessin on lopetettava vähitellen, päivästä toiseen, annosta pienentämällä.

Prednisolonia (injektiota, tabletteja tai voiteita) voidaan käyttää tautien hoitoon paitsi aikuisilla, myös lapsilla. Heille annostellaan hoitojakson alussa 1 tai 2 mg painokiloa kohti. Päivittäinen annos, joka sairaan lapsen tulee ottaa päivän aikana, on jaettava 6 annokseen.

Jos puhumme lääkkeen annoksesta ylläpitohoidon aikana, se voi vaihdella 0,3 - 0,6 mg päivässä yhden painon kilogramman perusteella. Jos lääkäri on määrännyt lääkkeen potilaalle ampulleina, on tarpeen kuunnella hänen suosituksiaan lääkkeen ottamisesta. Kummassakin tapauksessa annostus tässä muodossa määritetään erikseen.

Jos lääkäri määräsi lääkkeen ottamisen intraartikulaarisesti, niin prednisoloniannoksen tulisi tässä tapauksessa vaihdella 5 - 50 mg. Kun Prednisolone-injektiota määrätään laskimonsisäisesti, se on tehtävä suihkulla ja tiputa neste sitten potilaan laskimoon..

Jos sairaudesta kärsivälle potilaalle määrätään voiteen muodossa olevaa lääkettä, se tulisi levittää pienikerroksisella kerroksella, joka peittää orvaskeden koostumuksella, jolle tulehduksen fokuset sijaitsevat.

Annos voidetta käytettäessä vaihtelee yleensä 1 - 3 kertaa päivässä. Prednisolonihoidon kesto voidena ei saa ylittää 14 vuorokautta. Tässä kaikki määrittelee suurelta osin meneillään olevan taudin luonteen..

Raskaus Prednisone

Naiselle, joka on mielenkiintoisessa asemassa ja joka on kuullut lääkäriään, jolla on terveysongelmia, ei määrätä Prednisolonea lääkkeeksi.

Kun potilas on ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, lapselle voi aiheutua hengenvaara, jos potilas alkaa käyttää tätä lääkettä taudin poistamiseksi.

Kahden seuraavan kolmanneksen aikana tämän lääkkeen käyttö on sallittua, jos on olemassa välttämättömiä elintoimintoja. Ennen kuin naiselle määrätään lääkettä, naisen, joka imettää lasta, tulee ensin arvioida tarkasti potilaan Prednisolone-hoidosta saama positiivinen vaikutus ja ottaa huomioon myös vauvan terveydelle aiheutuvat riskit..

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Kun hoidetaan prednisonia, sitä ei voida yhdistää muihin hormonaalisiin lääkkeisiin. Tämän lääkkeen yhdistelmää sydämen glykosidien kanssa ei voida hyväksyä, koska tässä tapauksessa on sydänjärjestelmän toiminnan häiriöiden vaara..

Jos antihistamiineja käytetään myös sairauden hoidossa, Prednisonen lisäksi ensimmäisen lääkkeen teho vähenee merkittävästi, mikä tietenkin johtaa hoidon keston pidentymiseen.

Jos parasetamolia lisätään tämän lääkityksen hoitokuuriin, maksatoksisuuden todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Prednisonia käytettäessä tämä lääke voi lisätä myrkyllistä ja terapeuttista vaikutusta, jos sen lisäksi käytetään ehkäisypillereitä.

Prednisonin aikana on kielletty käyttää trisyklisiä masennuslääkkeitä samanaikaisesti sen kanssa. Yhdistelmäannolla potilaan mielenterveys lisääntyy prednisonin käytöstä johtuvilla häiriöillä. Jos lääke määrätään samanaikaisesti insuliinin kanssa, hoidon aikana viimeisen lääkkeen teho vähenee.

Prednisolonianalogit

Potilaat, jotka tarvitsevat prednisolonia hoitoon tuleessaan apteekkiin, eivät välttämättä löydä tätä lääkettä..

Seurauksena on, että he menevät lääkärin puoleen ja käyvät myös erikoistuneilla foorumeilla toivoen löytävänsä vastauksen kysymykseen, joka voi korvata tämän farmakologisen lääkkeen.

Huomaa, että jos et ole löytänyt tätä työkalua, voit valita analogeja, joiden valinta apteekkien verkossa on melko suuri. Muista kuitenkin kiinnittää huomiota käyttöaiheisiin.

Tällä hetkellä on saatavana seuraavia lääkkeitä, jotka ovat prednisolonin analogeja:

Erityiset käyttöohjeet ja varotoimet

On syytä todeta, että prednisolonihoito on lähestyttävä kaikin varoin. Hoitohenkilöstön on seurattava jatkuvasti lääkkeen kulkua. Lisäksi hänen on mitattava jatkuvasti potilaan verenpainetta ja lisäksi seurattava verensä koostumusta ja mitattava glukoosia.

Lisäksi asiantuntijan on valvottava myös metabolisen prosessin nopeutta sairaan ihmisen kehossa. Sinun ei pitäisi lopettaa tämän lääkkeen käyttöä heti, koska muuten voit provosoida "vieroitus" -oireyhtymän ja aiheuttaa lisäksi taudin pahenemisvaiheen.

Jos lääkäri määrää tämän lääkkeen "pienelle" potilaalle, on tarpeen seurata huolellisesti sairaan lapsen kasvua ja sen kehitystä. Tällaisissa tapauksissa potilaan tuki- ja liikuntaelinten radiologinen tarkkailu on tarpeen..

Käytä tätä lääkitystä raskauden aikana, mahdollisesti jos äidille kohdistuva uhka ei ylitä sikiölle mahdollisesti aiheutuvaa riskiä. Jos tätä lääkettä käytetään sairaan naisen hoitoon imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Prednisoni voi auttaa poistamaan monia sairauksia. Hoitoa tällä aineella on noudatettava erittäin varovaisesti. Ei kannata ottaa sitä itse. Sinun täytyy käydä lääkärillä ja saada neuvoja tästä aiheesta, muuten voit aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

Asiantuntija pystyy määräämään sinulle riittävän hoidon ja lisäksi määrittämään tämän lääkkeen annostuksen, jotta pääset eroon vaivasta lyhyessä ajassa. Tällä hetkellä prednisoni on hyvin levinnyt apteekkien verkostoon, joten sen hankkimisessa ei ole ongelmia.

Jos kuitenkin kohtaat ongelman hänen poissaolostaan ​​apteekissa, sinun ei pitäisi tässä tapauksessa olla järkyttynyt. Hoitojakson suorittamiseksi voit käyttää sen analogeja tämän lääkkeen sijasta. Ne ovat hyvin edustettuina Venäjän kaupunkien apteekeissa ja niiden hinnat ovat melko kohtuuhintaisia..

On syytä huomata, että lääkkeitä, jotka Prednisolone pystyy korvaamaan, voidaan ostaa ilman reseptiä. Kun otat, sinun on ehdottomasti noudatettava ohjeita, niin voit selviytyä tuskallisesta kunnostasi ja palauttaa terveyden.

Prednisone | Prednisolonum

Analogit (geneeriset tuotteet, synonyymit)

Resepti (kansainvälinen)

S: Injisoi 20 ml: sta. 0,9% natriumkloridiliuos laskimonsisäisesti.

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d: nro 30 välilehdessä.
S: Sisällä: 3 tablettia 7 tunnissa, 2 tablettia 11 tunnissa, 1 tabletti 13 tunnissa.

Resepti (Venäjä)

Reseptilomake - 107-1 / v

Vaikuttava aine

Mazipredon, Prednisolonum (Mazipredone, Prednisolonum)

farmakologinen vaikutus

Synteettinen GCS. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Uskotaan, että 5 mg prednisonin anti-inflammatorinen vaikutus vastaa 4 mg metyyliprednisolonia tai triamtsinolonia, 0,75 mg deksametasonia, 0,6 mg beetametasonia ja 20 mg hydrokortisonia. Prednisolonin mineralokortikoidiaktiivisuus on noin 60% hydrokortisonista.

Lääke estää tulehduksen oireiden kehittymistä. Se estää makrofagien, valkosolujen ja muiden solujen kertymisen tulehduksen alueelle. Se estää fagosytoosia, mikrosomaalisten entsyymien vapautumista sekä tulehduksen välittäjien synteesiä ja vapautumista. Aiheuttaa kapillaarien läpäisevyyden heikkenemistä, leukosyyttien siirtymisen estämistä.

Parantaa lipomoduliinin, fosfolipaasi A2: n estäjän, synteesiä, vapauttaen arakidonihappoa fosfolipidimembraaneista ja estäen sen synteesiä.

Prednisonin immunosuppressiivisen vaikutuksen mekanismia ei tunneta täysin. Lääke vähentää T-lymfosyyttien, monosyyttien ja happofiilisten granulosyyttien lukumäärää, samoin kuin immunoglobuliinien sitoutumista solun pinnalla oleviin reseptoreihin, estää interleukiinien synteesiä tai vapautumista vähentämällä T-lymfosyyttien blastogeneesiä; vähentää varhaista immunologista vastetta. Se myös estää immunologisten kompleksien tunkeutumista kalvojen läpi ja vähentää komplementtikomponenttien ja immunoglobuliinien pitoisuutta.

Prednisoloni vaikuttaa munuaistiehyiden distaaliseen osaan tehostamalla natriumin ja veden käänteistä imeytymistä sekä lisäämällä kalium- ja vetyionien erittymistä.

Prednisoloni estää aivolisäkkeen ACTH: n eritystä, mikä johtaa lisämunuaisen kuoren kortikosteroidien ja androgeenien tuotannon vähenemiseen. Pitkäaikaisen lääkkeen käytön jälkeen suurina annoksina lisämunuaisten toiminta voidaan palauttaa vuoden sisällä, ja joissain tapauksissa niiden toiminnan jatkuva heikentyminen kehittyy. Prednisoloni tehostaa proteiinien katabolismia ja indusoi entsyymejä, jotka osallistuvat aminohappojen metaboliaan. Se estää synteesiä ja tehostaa proteiinien katabolismia imu-, side- ja lihaskudoksessa. Pitkäaikaisella käytöllä näiden kudosten (kuten myös ihon) surkastuminen on mahdollista.

Se lisää verensokeripitoisuutta indusoimalla maksan glukoneogeneesientsyymejä, stimuloimalla proteiinien katabolismia (mikä lisää aminohappojen lukumäärää glukoneogeneesille) ja vähentämällä sokerin kulutusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä johtaa glykogeenin kertymiseen maksaan, verensokeripitoisuuden nousuun ja insuliiniresistenssin lisääntymiseen.

Pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä rasvakudoksen jakautuminen on mahdollista.

Se estää luukudoksen muodostumista ja lisää sen resorptiota vähentäen veren seerumin kalsiumkonsentraatiota, mikä johtaa lisäkilpirauhasten sekundaariseen hyperfunktion ja osteoklastien samanaikaiseen stimulaatioon ja osteoblastien estämiseen..

Nämä vaikutukset yhdessä proteiinikomponenttien määrän sekundaarisen vähenemisen kanssa proteiinikatabolismin seurauksena voivat johtaa luun kasvun estämiseen lapsilla ja murrosikäisillä ja osteoporoosin kehittymiseen kaiken ikäisillä lapsilla..

Parantaa endo- ja eksogeenisten katekoliamiinien vaikutusta.