Tärkein > Ruokavaliot

Kuinka estää vaarallinen allergia lapsella, kerrotaan harjoittelevalle lastenlääkärille


Allergiset reaktiot voivat johtaa sellaiseen melko vaaralliseen diagnoosiin kuin anafylaktinen sokki, lapsilla se aiheuttaa kehon välittömän reaktion. Tämän tyyppinen allergia provosoi taudin puhkeamisen ja sen vaikean kulun. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, se voi johtaa tuhoisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Tämän tilan suurin vaara on, että tauti käyttäytyy täysin arvaamattomasti. Usein tätä ei edellytetä, ja terveellä lapsella ensi silmäyksellä vaaralliset oireet alkavat ilmestyä täysin yhtäkkiä.

Syyt ja riskitekijät

Anafylaktinen sokki voi tapahtua:

  1. Tiettyjen lääkkeiden käyttö.
  2. Kosketus radioaktiivisten aineiden kanssa.
  3. Hyönteisenpuremat.
  4. Allergeenirikasten (maito, kala, munat jne.) Syöminen.
  5. Antibioottien ottaminen.
  6. Gammaglobuliinin, useiden rokotteiden ja seerumien käyttö.
  7. Allergologinen diagnostiikka (allergeenien intradermaaliset testit).

Harvinaisissa tapauksissa anafylaktinen sokki voi ilmetä vasteena matalille lämpötiloille..

Seuraavia tauteja pidetään riskitekijöinä:

  • keuhkoastma;
  • ekseema;
  • allerginen nuha;
  • mastosytoosi;
  • akuutti infektio (yleensä tarttuva ylempien hengitysteiden infektio).

Myös emotionaalinen stressi ja matkustaminen tulisi lisätä riskitekijöihin, minkä seurauksena kehon puolustusjärjestelmät vähenevät uupumisen tai jatkuvan altistumisen seurauksena vahvoille allergeeneille..

Kuinka tunnistaa lapsen anafylaksia

On mahdollista puhua varmasti tämän vakavan allergisen tilan ilmenemisestä lapsille, jos:

  • se kehittyi heti lääkevalmisteen injektion, seerumin tai rokotteen antamisen, pistävän hyönteisen piston, allergeenien ihonsisäisen testin jälkeen;
  • lapsilla on jo havaittu muita allergisia sairauksia (keuhkoastma, Quincken turvotus, urtikaria, erityyppiset allergiat).

Diagnoosin vaikeudet ovat mahdollisia, jos sokki ilmenee, kun olet allerginen ruoalle tai otat pillereitä, koska kuten jo totesimme, sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät jonkin ajan kuluttua..

Lisäksi differentiaalidiagnoosi on tärkeä - tarkan diagnoosin tekeminen ja oireiden kaltaisten sairauksien poistaminen.

Anafylaktisen sokin differentiaalinen diagnoosi (taulukko)

valtiotSamankaltaisuuksia anafylaksiaanEroja anafylaksiasta
pyörtyminen
  • pahoinvointi;
  • ihon vaaleus;
  • verenpaineen lasku;
  • heikko pulssi.
  • kutina, urtikaria, keuhkoputkien kouristukset;
  • pyörtyminen kestää muutaman sekunnin, sitten vauva tulee järkiinsä ja alkaa reagoida ympäröiviin ihmisiin.
Keuhkoastman hyökkäys
  • keuhkoputkien kouristukset;
  • meluisa hengitys;
  • pelon tunne.
  • kutina, urtikaria;
  • paine pysyy yleensä normaalina.
Epilepsia
  • kouristuskohtaukset;
  • tahaton virtsaaminen.
  • ihon allergioiden puute, bronkospasmi;
  • verenpaine ei laske.

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain pätevä asiantuntija. Jos lapsella oli aikaisemmin allergisia reaktioita, anafylaksiamahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois. Siksi on parempi lopettaa vaaralliset oireet ensin ja sitten jatkaa tarkkaa diagnoosia..

oireet

Alkuperäinen kliininen kuva anafylaktisesta shokista lapsilla riippuu allergeenin sisäänmenoportista (kosketuspaikasta) kehossa. Jos ärsyttävä aine vaikutti ihoon, ensimmäiset oireet ovat kutina, turvotus, punoitus tällä ihoalueella. Kun elintarvikkeet, jotka saapuvat vauvan kehoon ruuansulatuksen kautta, toimivat allergeenina, ilmenee oireita, jotka vastaavat samanlaista ärsyttäjän tunkeutumisreittiä.

Yleisistä varhaisista oireista erotellaan seuraavat lasten anafylaksian oireet:

  • pelko, ahdistus;
  • päänsärky, huimaus;
  • huulten, kasvojen lihaksen tunnottomuus;
  • tinnituksen ulkonäkö;
  • kylmä hiki;
  • Quincken turvotus (tai angioödeema, havaittavissa kasvojen, osan tai raajojen lisääntymisen myötä);
  • nokkosihottuma;
  • hengenahdistuskohtaukset;
  • bronkospasmi;
  • rintakipu;
  • pahoinvointi, oksentelu, ruuansulatuskanavan elinten liikkuvuuden ja toiminnan heikentyminen;
  • vatsakipu;
  • kramppeja
  • suusta tulee vaahtoa;
  • alentaa verenpainetta;
  • virtsainkontinenssi;
  • rihmaspulssi;
  • tajunnan menetys (joissakin tapauksissa voi olla tappava).

Vanhemmilla tytöillä voi kehittyä veristä emätinvuotoa.

Tuhoavat prosessit:

  1. Ruoansulatuskanavan elimet, ilmenevät verenvuodolla.
  2. Sydän (useimmiten lapsilla on erilaista vaikeusasteesta sydänlihastulehdusta).
  3. Aivot - vaurion polttoja edustavat kuolleet solut, minkä jälkeen niiden edessä esiintyy turvotusta ja verenvuotoa.

Elintärkeiden elinten hajoaminen tapahtuu 1-2 päivän kuluessa. Tänä aikana sekä elinten eheys että niiden toiminnallinen aktiivisuus kärsivät, minkä seurauksena tällaiset muutokset olisi kiireellisesti estettävä. Usein uhrit kuolevat munuaisvaurioiden (glomerulonefriitin kehittyminen) tai aivojen vuoksi.

Anafylaktinen sokki esiintyy yleensä kahdessa vaiheessa. Aluksi on piilotetun hyvinvoinnin vaihe, jolloin potilas paranee. Sitä seuraa vakava hypotensio. Lapset, joilla on ollut tämä tila, viettävät noin kaksi viikkoa sairaalassa.

Muista ”ahdistuksen” oireet, jotka tietoisen ikäiset lapset voivat huomata. Ne sisältävät:

Allergiakotisarja

Koska anafylaktisen sokin alkamista on melkein mahdotonta ennustaa, lääkärit suosittelevat allergisten lasten vanhemmille kotonaan ensiapupakkauksen, joka on täysin varustettu tarvittavilla lääkkeillä.

Vaarallisen tilan lopettamiseksi tarvitaan:

  • adrenaliiniliuos ampulleissa;
  • prednisoniliuos;
  • antiallergiset lääkkeet (Suprastin, difenhydramiini, Tavegil) erilaisissa annosmuodoissa (tabletit, siirapit, injektionesteet);
  • lääketieteellinen alkoholi desinfiointiin;
  • turnaukset raajoihin levitettäväksi;
  • suolaliuos;
  • siteet, sideharso, puuvilla;
  • injektioruiskut.

Näiden lääkkeiden annos ja käyttötavat on sovittava lääkärisi kanssa.

Ensiapupakkauksen valmistelut (galleria)


Tarvitaan lääketieteellinen kurpitsa, jotta voidaan hidastaa allergeenin virtausta kehossa


Lihakseen injektoidulla Tavegil-liuoksella voidaan vähentää allergiaoireita

Vakavuus ja muoto

Anafylaktisen sokin vakavuusaste on 4:

  1. Helppo. Siihen liittyy verenpaineen lasku 30 - 40 mm RT. Taide. normaalin alapuolella, kun taas syke nousee reflektiivisesti. Vaikuttavat lapset ovat usein innoissaan, levottomia tai passiivisia kasvavan heikkouden takia. Näiden kaverien tietoisuus säilyy.
  2. Kohtalainen Systolinen verenpaine on välillä 60-90, kun taas diastolinen verenpaine laskee 40 mm: iin tai vähemmän. Taide. Lapsilla havaitaan yksityiskohtainen kliininen kuva, jolle on ominaista Quincken turvotus, heikentynyt kuulo- ja näkökyky, soiminen ja melu päässä. Ruoansulatuskanavan ja munuaisten oireyhtymiä ilmenee. Tietoisuus voi olla epäselvä, harvoissa tapauksissa sen menetystä havaitaan.
  3. Raskas. Systolinen paine laskee 40-60 mm Hg: iin. Artst., Diastolista ei voida määrittää. Lapsen pulssi on pieni ja toistuva, ilmenee merkkejä akuutista hengitysvajeesta, tajunnan menetys on mahdollista.
  4. Erittäin painava. Verenpainetta ei määritetä, kuten pulssia, joka usein liittyy sydämenpysähdykseen, hengityksen pysähtymiseen. Lapsi menettää heti tajunnan, jonka aikana tapahtuu tahatonta erittymistä ja / tai virtsaamista. Vauvan iho on vaalea, syanoottinen. Oppilaat ovat laajentuneita, eivät reagoi valoon.

Lasten anafylaktisen sokin vakavuuden määrittämisessä on huomattava merkitys iskushoitotoimenpiteellä, jolla on merkitystä ja jolla on positiivinen vaikutus lievässä tai kohtalaisessa anafylaksiassa. Terapeuttiset toimenpiteet ovat tehottomia tai niillä ei ehkä ole ollenkaan vaikutusta vaikeaan ja erittäin vaikeaan shokkiin.

Anafylaktisen sokin muodot:

  1. Tyypillinen ilmenee valtimohypotensio, hengitysvaje, tajunnan vajaatoiminta, kouristukset, nokkosihottuma, Quincken turvotus, ihon punoitus (jos allergeeni vaikutti suoraan sen alueelle), kutina.
  2. Asfiksialle on ominaista vaikea hengitysvajaus, joka kehittyi kurkunpään, keuhkoputkien, keuhkojen, keuhkoputkien turvotuksen seurauksena.
  3. Hemodynaaminen. Sydän- ja verisuonisairauksien oireita esiintyy: rintakipu sydämessä, rytmihäiriöt, heikko pulssi, merkittävä verenpaineen lasku, yhdessä auskultaation kanssa, lääkärit määrittävät lapsen vähentyneen sydänäänien äänessä.
  4. Aivoa esiintyy keskushermostoon ominaisilla häiriöillä, mukaan lukien tajunnan menetys, kouristukset, hengitysrytmihäiriöt, aivoödeema.
  5. Vatsa - akuutin vatsan etenemisen oireet. Lapsen on määritettävä oksentelu, vatsakipu, kehotus ulostaa.

Anafylaktisen sokin vatsan muodossa ongelmia esiintyy usein oikeassa diagnoosissa.

Anafylaksian tyypit ja ilmenemismuodot

Jotta anafylaktisen shokin ensiapu annetaan oikein, on tärkeää kyetä erottamaan anafylaksia muista kriittisistä tilanteista ja tuntemaan sen ilmenemismuodot erityyppisesti. Loppujen lopuksi heillä on erilaisia ​​syitä ja oireita. Lisäksi anafylaksia voi vaikuttaa pääasiassa koko organismiin tai vain tiettyyn elimeen.

Jopa pienin allergeeniannos voi laukaista anafylaktisen sokin.

Anafylaksian klinikka on hyvin monipuolinen ja riippuu siitä, mikä allergeeni aiheutti sokin. Reaktion ilmenemismuodot riippuvat suoraan anafylaksin muodosta.

Klassinen

Tämän muodon päämerkki on reaktion alkamisen nopea. Ihmisellä ei ole aikaa ymmärtää, mitä hänelle tapahtui, koska heikkouden puhkeamiseen liittyy tietoisuuden häiriö.

Klassisella muodolla on vakavimmat oireet:

  • Kouristukset keuhkoputkissa;
  • Oppilaat dilattoivat merkittävästi;
  • Sydänäänet muuttuvat tylsiksi, huonosti kuuluviin;
  • Hallitsemattomat suolen liikkeet tai virtsaaminen;
  • Romahtaa;
  • Vakavat krampit;
  • pyörtyminen.

Jos ensiapua tämän tyyppiseen anafylaktiseen sokkiin ei anneta ajallaan, henkilö kuolee 10 minuutin kuluessa.

Subakuutti

Yleensä tapahtuu lääkkeiden käytön jälkeen ja tapahtuu 2 - 3 minuuttia injektion jälkeen tai 15 - 20 minuuttia tablettien jälkeen. Seurauksena hengitysvaikeudet, vaikea huimaus ja tajunnan menetys..

anafylaktinen

Reaktio tapahtuu puolen tunnin sisällä allergeenin nauttimisesta. Ilmenee ihottuma, voimakas hiki, kipu ja heikentynyt tietoisuus.

Ensiapu

Jos epäillään anafylaktista shokkia, ensin on kutsuttava ambulanssi ja asiantuntijoiden saapumisen yhteydessä annettava lapselle hätäapua:

  1. Aseta vauva tasaiselle alustalle, laita tyyny jalkojen alle niin, että lapsi on kohollaan. Käännä pääsi sivulle laajentamalla alaleukaa niin, että kieli ei uppoa. Jos lapsella on suun suojukset suussa, poista ne heti..
  2. Kiinnitä kaulus, poista kaikki rajoittavat vaatteet ja niiden osat lapselta, avaa ikkunat, jolloin pääset happea. Älä unohda tarkistaa ylähengitysteitä.
  3. Poista provosoiva tekijä (allergeeni) lapsesta. Jos anafylaktinen sokki aiheutti injektiosta, levitä injektiokohtaan jäätä, aseta injektiokohdan yläpuolelle siteet 20-25 minuutin ajan (jos pistoskohta sallii tämän). Kun hyönteisiä puree, se on poistettava pistosta ja suoritettava ensiapu sellaisenaan injektioiden avulla.

Jos anafylaksiaa ilmaantuu lääkkeen tiputtamisen jälkeen nenään tai sidekalvoon, huuhtele ne juoksevalla vedellä. Kun allergeeni saapuu lapsen enteroon (tabletit, ruoka jne.), Yritä huuhdella vatsa mahdollisimman pian, tietysti, jos lapsi on tajuissaan. Jälkimmäisessä tilanteessa voit antaa lapsellesi lisäksi aktiivihiiltä tai muuta sorbenttia.

  1. Puhdista jaettujen massojen suu oksentaessasi.

Voit kysyä lääkäriltäsi adrenaliinin ja mahdollisen antihistamiinin (Tavegil, Suprastin) käytöstä, ja lapsen tila vaatii kiireellistä interventiota.

Esilääketieteelliset menetelmät

Sen jälkeen kun lapsella on vastaavia oireita, vanhempien on heti soitettava lääkäriin.

Puhelun jälkeen sinun on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

  • lapsi makaa suoralla pinnalla, jalat nostetaan (erityisesti voit laittaa niiden alla pehmeitä esineitä: tyynyt, rullat jne.);
  • pää kääntyy toiselle puolelle lapsen oksentamisen estämiseksi, jos potilaan suuontelossa on proteesia tai aaltosulkeita, ne tulisi poistaa;
  • avaa ikkunat ja ovet huoneeseen, varmistaen siten raikkaan ilman virtaus;
  • suojaa tarvittaessa ihoaluetta allergeenin esiintymiseltä (hyönteisen pistoksen poistaminen, silmien ja nenäväiden pesu allergeenien saapumisen yhteydessä);
  • tarkista syketila, jos sitä ei ole, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin sydämen toiminnan palauttamiseksi (suorittaa epäsuora sydämen hieronta);
  • selvittääksesi lapsen hengitystilan, tätä varten on tarpeen tarkkailla hänen rintakehän heilahtelua, voit myös laittaa peilin suuhunsa (jos hän ei hikoile, potilaalla on hengitysvaikeuksia). Jos hengitys puuttuu, hengitys tulisi palauttaa (suusta suuhun tai suusta nenään -menetelmä kudoksen kanssa).

diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä ole vaikea tyypillisen kliinisen kuvan ja yleensä pahennetun allergisen historian takia.

Differentiaalidiagnostiikka voidaan suorittaa sydäninfarktilla, suoliston tukkeella, keuhkoembolialla, aivoverenvuodolla, systeemisellä mastosytoosilla, mutta kaikkiin edellä mainittuihin tiloihin liittyy yleensä mutkaton allerginen historia..

Seuraavat testit tehdään sairaalassa lapselle:

  • kokoelma allergisia historiaa;
  • iho- ja levityskokeet (polkutesti);
  • verikoe kokonaisimmunoglobuliinille;
  • provosoivia testejä.

Suoritetut tutkimukset määrittävät tarkasti allergisen reaktion aiheuttajan.

Kuinka syntyy?

Kun allergeeninen aine pääsee kehoon, kehittyy voimakas allerginen reaktio. Muutama minuutti riittää sen käynnistämiseen. Vastauksena vieraan biologisen aineen nauttimiseen immuunijärjestelmän solut aktivoituvat. He alkavat tuottaa valtavan määrän biologisesti aktiivisia aineita..

Nämä komponentit aiheuttavat verisuonten voimakkaan supistumisen, mikä puolestaan ​​johtaa paineen laskuun ja tajunnan heikentymiseen. Tällainen reaktio on ennen kaikkea suojaava. Keho pyrkii rajoittamaan allergeenin systeemistä leviämistä verenkiertoon. Kriittinen tila voi kuitenkin kehittyä, jos herkkyys allergeenille on voimakas..

Allergisen systeemisen vasteen aikana kehossa tuotetaan valtava määrä spesifistä proteiinia - immunoglobuliini E. Mitä suurempi sen pitoisuus kehossa on, sitä kirkkaammin ja nopeammin oireet lisääntyvät..

Vastasyntyneillä epäsuotuisat shokkioireet kehittyvät nopeasti. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii vauvan välittömän sairaalahoidon sairaalassa.

hoito

Anafylaksian vahvistumisen jälkeen ambulanssitiimin on:

  1. Katkaise paikka, josta allergeeni saapuu kehoon 0,1-prosenttisella adrenaliiniliuoksella (jos lapsesi ei tehnyt tätä ensiapun aikana).
  2. Ota käyttöön hormonaaliset lääkkeet (glukokortikoidit), esimerkiksi prednisoloni, laskettaessa 1-2 mg lapsen painokiloa kohti.
  3. Anna lapselle diureetteja (Furosemide, Lasix).
  4. Lisää 2% Suprastin-liuosta, 1% difenhydramiiniliuosta.
  5. Anna lapselle Eufillin, jos lapsella on bronkospasmi.
  6. Vapauta ylähengitysteet limasta ja lisää kostutettu happea niihin..

Sairaalassa lapsi viettää yleensä 1–3 viikkoa, mikä määräytyy tilan vakavuuden mukaan, kun taas glukokortikoidihoito suoritetaan koko tämän ajan.

Imeväisten ja vastasyntyneiden tilan ominaisuudet

Anafylaksia voi esiintyä eri-ikäisillä ihmisillä, jopa vastasyntyneillä. Aikaisemmin sitä pidettiin mahdottomana, koska sellainen tila on aina reaktio allergeenin toistuvaan tunkeutumiseen kehossa..

Esimerkiksi vauvoilla ei ole vakavia allergisia reaktioita hyönteisten puremiin. Elintarvikkeiden anafylaktinen shokki on kuitenkin mahdollista, jos ensimmäinen kontakti allergeenien kanssa tapahtui sikiön kehityksen aikana.

Asiantuntijat huomauttavat, että anafylaksiatapausten esiintymistiheys kasvaa iän myötä ja sen etenemisen vaikeusaste kasvaa. Joka tapauksessa, jos vauvalla on häiritseviä oireita seuraavan aterian jälkeen, muista kutsua ambulanssi ja antaa ensiapua ehdotetun algoritmin mukaisesti.

Anafylaktinen sokki on vaarallinen lapselle, koska se vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin ja puuttuu kaikkiin elämän prosesseihin. Tällainen allerginen tila lyhyessä ajassa voi aiheuttaa peruuttamattomia patologisia tiloja ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on niin tärkeää tarjota kiireellisiä hoitoja anafylaksian ensimmäisille oireille ja tarjota vauvalle edelleen pätevää hoitoa..

Lasten anafylaktisen sokin komplikaatiot ja seuraukset

Lasten anafylaksian seuraukset määräytyvät sen perusteella, kuinka vaikea prosessi oli ja kuinka kauan se kesti. Mitä nopeammin ensiapu on annettu, sitä parempi. Anafylaktinen sokki vaikuttaa moniin elimiin, ja lasten komplikaatioissa voi kehittyä:

  1. Ei-tarttuva keltaisuus.
  2. glomerulonefriitti.
  3. Rytmihäiriöt ja muut sydänlihaksen häiriöt.
  4. Keskushermoston ja vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöt.
  5. Turvotus, aivoverenvuoto.
  6. Suoliston verenvuoto.

Ennuste

Kuolemaan johtava anafylaktinen sokki ei valitettavasti ole harvinainen ilmiö.

Virallisten tilastojen mukaan kuoleman todennäköisyys tämän patologian kanssa on 10-30%. 28% - potilaiden ennenaikaisen ja riittämättömän lääketieteellisen hoidon seurauksena.

2% - seurauksena taudin pahenemisesta. Muissa tapauksissa potilaat saavat hoidon onnistuneesti ja vakautuvat nopeasti..

Kuten edellä mainittiin, ihmisillä on kuitenkin suuri todennäköisyys saada samanaikainen sairaus, joten potilaiden tulisi suorittaa toistettu toimenpide taudin diagnosoimiseksi ensimmäisen kerran..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Anafylaktisen sokin kehittymistä ei ole helppo ennustaa, mikä edellyttää:

  1. Määrättävä varoen lääkkeitä, joilla on selkeät antigeeniset ominaisuudet.
  2. Ole tarkkaavainen lapsen vasta-aiheille. Esimerkiksi, jos hän tarvitsee antibioottihoitoa ja lapsi on allerginen penisilliinille, puolisynteettisiä penisilliinejä ja kefalosporiinia ei tule koskaan määrätä.
  3. Ole varovainen täydentävien ruokien ja lisäravinteiden käyttöönotosta perinnöllisesti allergisille lapsille. Jokainen uusi tuote tulee tuoda esille 5–7 päivän välein..
  4. Suojaa lapsesi uinnilta viileässä vedessä ja pitkäaikaiselta altistumiselta matalille lämpötiloille, jos hänellä on kylmäallergia.
  5. Kiristä ikkunat verkolla tai asenna hyttysverkko, pidä lapsi poissa mehiläistarhojen välttääkseen hyönteisten puremia.
  6. Suorittaa erityinen antiallerginen hoito lääketieteen laitoksen seinämillä diagnosoivien allergeenien aiheuttaman sokin estämiseksi.

Allergisen historian lapsen lääketieteellinen kortti on pidettävä käden ulottuvilla, jotta muistetaan kaikki aineet, jotka aiheuttavat lapsen yliherkkyysreaktion, ja jotta kontakti heidän kanssaan voidaan sulkea pois..

syyt

Tämän tilan tärkeimmät syyt on yksilöity, ja ne tulisi tietää kaikille vanhemmille vaarallisten seurausten välttämiseksi.

  • Hyönteisten ja eläinten puremat. Hyönteisistä vaarallisimmat puremat voivat jättää mehiläiset, ampiaiset, hyttyset ja kimalaiset. Vakavia uhkia edustavat myös käärmeet ja liskoja. Älä unohda varovaisuutta merilomien suhteen: meduusan koskettaminen vedessä aiheuttaa aina palovamman, ja lapsen ruumis voi reagoida tähän kosketukseen anafylaktisen sokin kanssa..
  • Lääkkeiden käyttö. Kaikella tavalla lääke pääsee sisälle, se voi provosoida anafylaksia, etenkin jos tätä lääkettä ei ole annettu aiemmin. Ristiallergia on erittäin vaarallinen: jos tiettyä komponenttia on jo intoleranssi, anafylaktinen sokki voi aiheuttaa sen ”kaksinkertaisen” eli toisen aineen, jolla on samanlaiset ominaisuudet.
  • Kasvien kemiallinen palovamma. Joidenkin kasvien mehu sisältää erittäin väkevöityjä biologisesti aktiivisia aineita. Koska vauvan iho on ohut ja herkkä, mehuun tullessaan nämä komponentit alkavat tunkeutua kehoon intensiivisesti. Mikroskooppisen annoksen sisään pääsy riittää lapsen anafylaktisen sokin provosoimiseksi.
  • Allerginen ruoka. Tärkeimpien provokattoreiden luettelo sisältää pähkinöitä, jotka sisältävät kaakaota sisältäviä makeisia ja tahnat, appelsiinit, mandariinit, sitruunat, äyriäiset. Sinun on oltava erittäin varovainen trooppisten hedelmien suhteen..
  • Kotitalouskemikaalit ja talousesineet. Kotitalouskemikaalien ja hajusteiden sisältämät komponentit voivat vaikuttaa lapsen herkkiin vartaloihin. Meidän ei pidä unohtaa vaaleita väriaineita, joita valmistajat käyttävät huonommin vaatteita, kenkiä, leluja. Lisäksi tällaiset esineet antavat vaaraansa epämiellyttävän pistävä haju..
  • Rokotuksesta. Kaikki rokotettavat lääkkeet voivat aiheuttaa allergisten reaktioiden riskin, lääketieteellisessä käytännössä on paljon todisteita tästä lausunnosta. Lapsen suojelemiseksi ei-toivotuilta seurauksilta tulisi rokottaa lääketieteellisessä laitoksessa olevien rokotusten kaikkien sääntöjen ja normien mukaisesti asianmukaisilla välineillä. Menettelyn tulisi suorittaa pätevä henkilöstö, joka kykenee avustamaan kriittisen kehitysuhan yhteydessä..

Hyödyllinen video lapsen anafylaktisesta shokista

Mielipiteeseesi esitetään video, joka kertoo mitä anafylaktinen sokki on, mitä tilastoja sanotaan tämän sairauden esiintyvyydestä, millä merkkeillä se voidaan tunnistaa ja miten ensiapua voidaan antaa uhrille oikein:

Jos tiedät, että lapsilla ja muilla perheenjäsenillä on taipumus välittömän tyyppisiin allergisiin reaktioihin, suositellaan, että kotonasi ja matkalääkekaapissasi on kertakäyttöisiä ruiskuja ja shokkilääkkeitä sekä lyhyitä annosteluohjeita. Ensiaputekniikoiden tunteminen voi pelastaa lapsesi elämän.

Hyödyllisiä vinkkejä

  • jos lapsi on kotona yksin ja hänellä on kokenut allergiaoireita, hänen tulisi heti soittaa vanhemmilleen ja ambulanssiin ja levittää sitten kiertäjä hiukan sen paikan yläpuolelle, missä vuorovaikutus allergeenin kanssa tapahtui;
  • Vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan käyttää myös keinona estää tautia: dubleweed, pioninjuuri, kukkakalanteri.

Edellinen artikkeli: Anafylaktisen sokin ensiapu Seuraava artikkeli: Diateesi lapsilla

Kehitysmekanismi

Anafylaktisen sokin kehittymisen perusta on tyypin 1 allerginen reaktio (välitön vaikutus). Sitä esiintyy sellaisen lapsen kehossa, jolla on altistumisen jälkeen allergeenille kehittynyt tietyn luokan E immunoglobuliini.

Sellaiset vasta-aineet sen sijaan, että torjuisivat antigeeniä, laskeutuvat syöttösolujen kalvoihin iholla ja muissa elimissä. Sen mukaan, kuinka paljon immuunijärjestelmä tuottaa luokan E immunoglobuliinia vastauksena allergeenille, ei ole riippuvainen vain allergian oireiden ilmenemisaste, vaan myös anafylaktisen sokin todennäköisyys (herkistymisaste)..

Allergeenin toistuva nauttiminen kehossa johtaa luokan E immunoglobuliinien reaktioon antigeenien kanssa, joita edustaa kehossa joutunut aine. Tämä johtaa mastosolukalvon tuhoamiseen myöhemmin (degranulaatio). Seurauksena on, että biologisesti aktiivinen histamiinivälittäjä poistuu solusta suuressa konsentraatiossa. Tämä aine lisää kapillaarien verisuoniseinämän läpäisevyyttä. Paikallisesti - tämä ilmenee ihon punoituksena, sen turvotuksena ja kutinaa.

Anafylaktisen sokin takia, joka johtuu korkeasta herkistymisasteesta, samanlainen prosessi tapahtuu koko kehossa samanaikaisesti, mikä johtaa kiireellisen hengenvaarallisen tilanteen kehittymiseen.

Sairaanhoito: lääkitys ja elvytystoimenpiteet

Sokkissa olevan kiireellisen sairaanhoitojärjestelmän mukaan lääkkeiden kokonaisuus otetaan käyttöön.

Kun reagoidaan injektiolla annettuun puremaan tai lääkkeeseen, injektiokohtaan (purema) injektoidaan 0,1% adrenaliinia (epinefriini). Injektiot tehdään ympyrässä 4-6 pisteessä jakaen osa lääkettä tasaisesti. Jos verenpaine ei nouse, toista toimenpide.

Kun allergeeni saapuu potilaan vereen tuntemattomalla tavalla, adrenaliinin lisääminen on joka tapauksessa välttämätöntä akuutin hengitysvajeen poistamiseksi. Se stimuloi verisuonten supistumista, verenpaineen nousua ja vähentää verisuonten ja kapillaarien seinämien läpäisevyyttä. Jos potilaan tila ei parane, adrenaliini annetaan uudelleen.

Adrenaliinin puuttuessa käytetään norepinefriiniä ja mesatonia..

Glukokortikoidihormonien käyttö lievittää nopeasti turvotusta ja tukehtumista. Käytä prednisonia (annos lasketaan potilaan painon perusteella), hydrokortisonia, deksametasonia. Niitä annetaan yleensä laskimonsisäisesti tai pisaroiden avulla, laimennettuna suolaliuokseen.

Akuutti nestepula suonissa sokin aikana vaatii sen merkittävien määrien kiireellisen laskimonsisäisen antamisen. Aikuispotilaat kaadetaan noin litra suolaliuosta. Jos potilas on lapsi, osa nesteestä määritetään painon perusteella.

Antihistamiineja annetaan vähitellen, huolellisesti ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, koska niillä on taipumus provosoida histamiinin voimakas vapautuminen.

Sydämen toiminnan rikkominen eliminoidaan diureettien (Furosemide, Diacarb, Lasix) ja glykosidien (Strofantina, Digoxin) avulla. Käytetään myös kardiamiinia ja kofeiinia..

Jos anafylaksia provosoidaan käyttämällä penisilliinijohdannaisia, käytetään penisillinaasientsyymiä..

Kouristuskohtauksissa droperidoli infusoidaan laskimonsisäisesti.

Jotta potilaalle olisi mahdollisuus hengittää vapaasti, suorita hapen inhalaatio naamion tai nenäkatetrin avulla. Kurkunpään turvotuksen yhteydessä tehdään hätä trakeotoomia.

Anafylaksian hoito-ohjelmaan sisältyy lääkkeiden toistuva käyttö 15 minuutin välein, kunnes potilaan tila paranee selvästi. Elvyttämishoidossa on usein käytettävä trakeotoomia, suoneen katetrointia ja adrenaliinin syöttämistä sydämeen..


Elvyttämistoimenpiteet suoritetaan ambulanssissa

Lapsuuden anafylaksian sairaanhoidon erityispiirteet

Lapsuudessa anafylaksian sairaanhoito on hiukan erilaista:

  1. Annokset lasketaan lapsen painon ja iän mukaan.
  2. Kierros levitetään enintään puoli tuntia.
  3. Jos allergeeni tunkeutui vereen nenäkäytävien tai silmän limakalvon läpi, silloin pestään keitetyllä vedellä ja tiputetaan adrenaliini- ja deksametasoniliuosta..
  4. Hormonaalisten lääkkeiden ensimmäisen ja toisen käytön välinen aika positiivisen vaikutuksen puuttuessa on 50–60 minuuttia.
  5. Astmaattisella tilassa, keuhkoputkien tukos, tukehtuminen laskimonsisäisesti infusoituneeseen Eufilliiniin.
  6. Lihakseen injektoidaan antihistamiineja (Suprastin tai Tavegil).
  7. Lapsen sydämen vajaatoiminnan kehittyessä Korglikon-liuosta infusoidaan laskimonsisäisesti, Lasixia annetaan lihakseen.

Anafylaktinen sokki lapsilla: miksi se on vaarallinen?

Lasten anafylaktinen sokki on yksi vakavimmista patologioista lapsuudessa, se viittaa hätätilanteisiin ja voi johtaa lapsen kuolemaan, jos aikuiset ja lääketieteelliset työntekijät tarjoavat ajoissa apua. Puhutaanko siitä yksityiskohtaisemmin..

Syyt shokin muodostumiseen.
Anafylaktinen sokki pystyy kehittymään tuomalla kehossa erityyppisiä lääkkeitä, käyttämällä erityisiä allergologisia diagnoosimenetelmiä ja anestesiaa, röntgenkontrastiaineita. Harvemmissa tapauksissa shokki voi kehittyä seurauksena ruoka-aineallergian muodostumisesta tai reaktiona pistävien hyönteisten pistoille. Kirjallisuudessa kuvataan anafylaktisen shokin muodostumista, kun se altistetaan kylmälle ja pakkaselle. Jos puhumme lääkkeistä, niin lähes jokainen niistä voi aiheuttaa kehon herkistymistä ja tulevaisuudessa aiheuttaa anafylaktisen sokin. Useimmiten tällaiset reaktiot muodostuvat, kun ne altistetaan antibiooteille, etenkin sellaisia ​​reaktioita voi tapahtua antibiootteja käytettäessä. Huumeiden resoluutioannos (minimi šokin kehittymiselle) voi olla merkityksetön vasta reaktioketjun aloittamiseksi. Siksi jopa ihonsisäiset antibioottitutkimukset voivat olla vaarallisia tai toisen lääkkeen käyttäminen minimiannoksessa aiheuttaa voimakkaan anafylaktisen sokin..
Lapsuudessa hyperimmuunien immunoglobuliinien, seerumien ja erilaisten (elävien tai tapettujen) rokotteiden hallinnasta voi tulla lisäsyy anafylaktisiin reaktioihin. Allergioiden mekanismien perusteella on tärkeää tietää, että anafylaktinen sokki kehittyy toistuvasti annettaessa lääkkeitä tai muita allergeeneja sen jälkeen, kun keho on ensin annettu heille (herkistyminen). Lääketieteellisissä työntekijöissä tai lapsissa, joiden äidit saivat erilaisia ​​lääkkeitä raskauden tai imetyksen aikana, anafylaktinen sokki voi kuitenkin kehittyä jo aloitettaessa (he herkistävät aiemmin) ja reaktio kehittyy välittömästi. Lisäksi itse allergeenin antomenetelmillä ja annostelulla ei itse asiassa ole merkitystä sokin kehittymisessä herkistyneissä ihmisissä (jos he ovat aikaisemmin olleet kosketuksissa allergeenin kanssa)..
Päärooli sokin muodostumisessa, kuten monissa muissakin allergisissa reaktioissa, on osoitettu erityiselle allergiselle perustuslakille (taipumus allergioille) ja tietyille perinnöllisille tekijöille. Shokereaktioille alttiilla lapsilla löytyy erityisiä geenikombinaatioita, jotka aiheuttavat välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita. Anafylaktisen sokin kehittyminen ruoka-allergioiden esiintyessä on suhteellisen harvinainen sokin vaihtoehto. Lastenlääketieteellisessä käytännössä herkistymisreaktiot lehmänmaitoon ovat mahdollisia. Tarkemmin sanottuna maidon beeta-laktoglobuliini sekä herkistys kaloille, munaproteiini.

Tärkein kehitysmekanismi.
Anafylaktisen sokin ja anafylaktoidisten reaktioiden tyypillisen ilmenemiskehityksen perustana on välitön allerginen reaktio, joka johtuu reaktiiniluokan (immunoglobuliinien E) kertyneistä erityisistä vasta-aineista kehossa, ja ne ovat myös osittain mukana IgG-immunoglobuliinien anafylaksiareaktioissa. Alkukosketuksessa allergeenien kanssa kehossa muodostuu erityisiä, lisääntyneitä immunoglobuliini E -pitoisuuksia tähän allergeeniin. Kertyneet immunoglobuliinit ovat jatkuvasti kehossa. Allergeenin toistuvan lisäämisen jälkeen tapahtuu välitön reaktio allergeenin sitoutumisesta vasta-aineisiin, mikä johtaa immuunikompleksien muodostumiseen. Nämä ovat erityisiä komplekseja, jotka asettuvat solukalvoille, mikä johtaa niiden vaurioihin ja vapauttaa suuren määrän erityisiä tulehduksen, allergioiden välittäjiä ja erityisten aineiden (histamiini ja analogit) vapautumista. Juuri nämä aineet muodostavat anafylaktisen sokin erilaisia ​​oireita.
Laskimonsisäisillä ja lihaksensisäisillä injektioilla anafylaktinen sokki kehittyy useammin ja voi edetä nopeammin. Erityisen vaarallista on aineiden laskimonsisäinen antaminen, jossa reaktio voi muodostua välittömästi, kirjaimellisesti "neulan kärjessä". Anafylaktinen sokki muodostuu keskimäärin tunnin sisällä, kun sitä annetaan rektaalisesti, lääkkeiden peräsuolen kautta suun kautta otettuna, ja ihovalmisteet voivat kehittyä 2 - 3 tunnin kuluttua, kun allergeeni imeytyy. Yleensä anafylaktisen shokin tila etenee vaikeammin, mitä lyhyempi aika kuluu siitä hetkestä, kun allergeeni saapuu kehoon, kunnes reaktio muodostuu. Yleensä sokinmuodostustapausten lukumäärä ja niiden vakavuus kasvaa iän myötä.

ilmenemismuotoja.
Anafylaktisen sokin alkamisen ensimmäisiin ilmenemismuotoihin kuuluu ilmeinen ahdistus ja pelko ja tinnitus, sykkivän päänsärky, huulten, kielen ja kasvojen tunnottomuus, sekä huimaus ja kylmä hiki sekä tajunnan menetys. Joissakin tilanteissa iholla on voimakas kutina ja seuraavan Quincken turvotus tai yleistynyt urtikaria. Muodostuu hengenahdistus, tunne rinnassa, joka ilmenee bronkospasmin tai kurkunpään turvotuksen seurauksena. Ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita muodostuu myös vatsan paroksysmaalisesta kipusta, pahoinvoinnista, ripulista ja oksentamisesta. On myös todennäköistä, että sellaiset oireet kuin kouristukset, joissa on vaahtoa suuhun, tahaton virtsan erittyminen ja ulostaminen (ulosteen tyhjentäminen), tyttöjen verinen erittyminen emättimestä.
Verenpaine laskee, filiformi pulssi muodostuu. Tapauksissa, joissa anafylaktinen sokki tapahtuu tajuttomuuden kanssa, lapsi voi kuolla 5–30 minuutin kuluessa tukehtumiskohtauksesta tai yhden tai useamman päivän tai useamman päivän aikana useiden elinten vajaatoiminnan (vakava ja sisäisten ja elintärkeiden elinten peruuttamaton vaurio). Joissakin tapauksissa kuolemaan johtava lopputulos voi tapahtua paljon myöhemmin munuaisten muutosten seurauksena glomerulonefriitin muodostumisesta, samoin kuin maha-suolikanavan komplikaatioiden kehittyessä suoliston verenvuodossa, sydänvaurioiden muodossa sydänlihatulehduksessa, samoin kuin aivojen muutoksista verenvuodon ja kudosten turvotuksen muodossa, samoin kuin muiden elinten häiriöt. Usein anafylaktisen sokin aikana muodostuu kaksivaiheinen kulku - kunto on parantunut ja elintärkeät toiminnot normalisoitunut, verenpaine laskee jälleen jyrkästi. Siksi anafylaktisen sokin saaneiden lasten tulisi pysyä sairaalassa vähintään 10-12 päivän ajan sen kehityksestä.
Sen perusteella, mitkä elimet ovat vaurioituneet eniten sokin kehittymisen aikana, voidaan erottaa useita tämän tilan erityisiä muotoja. Anafylaktisen sokin tyypillisessä muodossa verenpaine laskee, kun on heikentynyt tietoisuus, hengitysvaikeuksien kehittyminen, ihoreaktiot ja kouristukset. Hemodynaamisen sokin variantin läsnä ollessa ensimmäiset roolit ovat sydämen ja verisuonten toiminnan häiriöitä - sydämen äänten vaimennus, jolla on voimakasta kipua rintalastan takana, verenpaineen jyrkkä lasku. Tämä tila vaatii sen erottamisen monista muista akuuteista sydämen ja verisuonien patologioista. Asfiksisen variantin läsnä ollessa yksi manifestaatioiden johtavista paikoista on hengitysvaikeuksien muodostuminen, jossa kehittyy kurkunpään ödeema, bronkospasmi ja keuhkopöhö. Tämän tyyppinen sokki kehittyy useimmiten, kun allergeenit nautitaan ruoasta, se on erotettava vieraiden kehon keuhkoputkista. Aivovariantissa eristetyt ilmenemismuodot ovat harvinaisia, tyypillisesti tämäntyyppisille keskushermostosairauksien häiriöille, joihin liittyy levottomuutta, kouristuksia, häiriintynyttä hengitysrytmiä ja epileptisen tilan muodostumista hengityskatkoksen ja sydämen toiminnan kanssa. Kun vatsan muodossa on sokki, muodostuu akuutin vatsan klinikka. Tällaiset lapset saattavat pudota leikkauspöydälle epäillään kirurgisen suunnitelman akuuttia patologiaa. Joissakin tapauksissa ne lapset, jotka kärsivät anafylaktisesta shokista, toteavat yksityiskohtaisessa kyselyssä, että aikaisemmin heillä oli jonkinlainen allergia urtikarian, kutinaa, kuumetta tai huimausta ollessa kosketuksissa aineiden kanssa, jotka myöhemmin aiheuttivat sokkoreaktioita. Sellaisia ​​oireita voidaan kutsua ensimmäisiksi kelloiksi tai hälytyksiksi..

Diagnostiset menetelmät.
Tarkan diagnoosin tekeminen verenpaineen äkillisellä laskulla, jota seuraa lääkkeiden, ruoan ja muiden aineiden käyttöönotto, on melko yksinkertaista, patologian anafylaktinen luonne on todennäköisin. On vaikeampaa tehdä diagnoosi, jos tajunnan toimintahäiriö aiheuttaa paineen laskua ilman tarkkaa osoitusta allergeenien saannista. Indikaatio on lapsessa esiintyvä allergia tai viimeaikainen uusien lääkkeiden ja aineiden saanti.

Hoitomenetelmät.
Ensinnäkin on tärkeää tarjota ensiapu täysin ja oikein heti, anafylaktisen sokin ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantuessa. Ensimmäinen kiireellinen toimenpide on lopettaa lääkkeen antaminen tai sen jyrkkä rajoittaminen vereen pääsylle. Levitä kurpitsa pistoskohdan tai hyönteisen pureman yläpuolelle. Injektion tai pureman alueella sinun on annettava adrenaliiniliuosta 05 ml: n tilavuutena ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti ja sama annos toisessa kehon osassa. Levitä kylmää allergeenin syöttökohtaan. Lisämunuaisen hormonit, kuten hydrokortisoni, deksatsoni tai prednisoni, injektoidaan myös välittömästi lihakseen. Hätäavun tarjoamiseksi lääkkeen tuomiseksi sairaalaan tai klinikalle on aina oltava erityiset anti-shokkilääkepakkaukset. Lapsen elämä ja terveys voivat suuresti riippua lasten sokin poistamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden oikeellisuudesta..
Jos sokki on kehittynyt sairaalahoidon seinien ulkopuolelle, lapsi tulisi maata lattialle tai maahan päänsä ollessa kallistettuna ja jalat nostettuna elintärkeiden elinten verenvirtauksen parantamiseksi. Suun ontelon ja hengityksen kannattaa seurata. Laita lapsen pää toiselle puolelle estääksesi oksennuksen pääsyn hengitysteihin. Jos kieli uppoaa, se on korjattava. Uhri on lämmitettävä ja samalla tarjottava hänelle raitista ilmaa. Kaikki kiinnikkeet ja hihnat on löysättävä, löysä kaikki hengitystä rajoittavat vaatteet. Jos lääkkeiden käytöstä puuttuu vaikutuksia, henkitorven intubaatio, elvytyskompleksi keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon kanssa ja epäsuora sydänhieronta ovat välttämättömiä elämästä johtuvista syistä.
Ennuste šokin voittamisesta riippuu suurelta osin terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaisesta suorittamisesta ja sokin vakavuudesta. Lyhytaikaisella paineen palautumisella ei ole luotettavia merkkejä siitä, että potilas olisi tullut sokkitilasta, hänet on vietävä sairaalaan. Anti-shokkitoimenpiteitä suoritetaan, kunnes kaikkien kehon kudosten tehokas ja täydellinen kierto on normalisoitu..

Lasten anafylaktinen sokki: ensiapu, oireet, syyt, hoito

Sanan ”sokki” lääketieteellisellä merkityksellä on vähän tekemistä sen arjen käytön kanssa..

Kun sanomme: ”Olen jumissa tänään hississä. Se oli shokki! ” - tarkoitamme pelkoa. Onnettomuuden jälkeen uhrit ja silminnäkijät kokevat myös yleensä vakavaa pelkoa, ja voi tapahtua, että henkilö tulee kalpeaksi ja tuntee heikkoa jalkaa. Mutta todellinen shokki-tila liittyy aina veren tai muiden kehon nesteiden menetykseen..

Shock ei ole sama kuin voimakas pelko.

Mitä kehossa tapahtuu shokissa

Shokin ymmärtäminen on helpoin esimerkki verenmenetyksestä. Tässä luvussa käsitellään myös muita harvinaisempia shokkiolosuhteita..

Yleisin lasten sokin syy on verenhukka. Jos veri virtaa haavan läpi (näkyvä ulkoinen tai piilevä sisäinen verenvuoto), verenkiertojärjestelmä alkaa tuntea sen puute ja verenpaine laskee. On olemassa vaara, että elintärkeät elimet, kuten aivot tai sydän, lakkaavat vastaanottamasta tarpeeksi verta. Mutta kehossamme on eräänlainen "hätätoimenpide", joka mahdollistaa jossain määrin korvata verenhukka.

Ensin syke nousee, minkä seurauksena kehon verenkierto kiihtyy ja pulssi nopeutuu. Toinen reaktio verenpaineen alentamiseen on veren uudelleenjakelu tärkeimpien elinten verensaannin varmistamiseksi. Vähemmän tärkeät elimet ja kehon osat, esimerkiksi lihakset ja iho, saavat vähemmän verta ja aivot, keuhkot ja sydän päinvastoin toimitetaan mahdollisimman paljon. Tätä prosessia kutsutaan keskittämiseksi. Vastaava ilmiö havaitaan hypotermian aikana: lämmin veri keskittyy kehon ytimeen, kun taas veren saanti vähemmän tärkeisiin kehon osiin (käsivarret, jalat) vähenee.

Shock: hyvä esimerkki

Kuvittele panimo, joka käyttää kuorma-autoja (punasoluja) toimittamaan olutta (happea) asiakkailleen. Kerran, useita kuorma-autoja varastetaan (verenhukka). Mutta koska kaikki asiakkaat haluavat saada oluen, panimon omistaja määrää nopeuttamaan työtä ja esittelee ylityöt jäljellä oleville kuljettajille (sykkeen lisääntyminen). Kuljettajat kestävät jonkin aikaa niin korkean työn vauhdin. Mutta jos kuorma-autojen puutetta ei voida korvata tai jos toinen osa autoista varastetaan (pitkäaikainen verenhukka), panimon omistaja pakottaa antamaan uuden ohjeen: ensinnäkin on palveltava kaikkia tärkeitä vakioasiakkaita (elintärkeitä elimiä) ja vähemmän tärkeitä asiakkaita (vähemmän tärkeitä elimiä) kuten ihon) on odotettava pidempään olutta (happea).

Kuinka tunnistaa shokki?

Jopa ilman ylimääräisiä keinoja, sokki tunnistetaan helposti: sokkitilassa oleva potilas on yleensä tajuissaan, mutta letarginen ja estetty. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​shokille..

Kalpea iho

Silmiinpistävin merkki sokkitilasta on vaalea iho, koska ihon verenhuolto "merkityksettömänä" elimenä vähenee. Shokeissa olevat potilaat ovat joskus kirjaimellisesti valkoisia liiduna..

Kylmä hiki

Samanaikaisesti iho kastuu. Stressiolosuhteissa kehomme alkaa automaattisesti tuottaa kylmää hikeä. Jos sokkitila johtuu kuivumisesta (mutta ei yleensä saavuta tätä pistettä), silloin ei ole hikeä.

Nopea heikko pulssi

Shock on ensinnäkin verenkiertoelimistön ongelma. Veren puute ja verenpaineen lasku tuntuvat heikkona pulssina ranteessa. Syke kuitenkin nousee.

Huomaa: onnettomuuden jälkeen vatsan verenvuoto voidaan tunnistaa vain sokin olosuhteiden perusteella.

Ensiapu sokkista

Oikea ryhti, lämpö ja hoito ovat tärkeimpiä asioita, jotka on varmistettava annettaessa ensiapua shokille potilaalle.

Lapsella on shokki: jalat nostetaan ja lasketaan johonkin tai avustaja istuu lähellä, tukeen lapsen jalkoja korotetussa asennossa. Vauvan pää asetetaan pehmeälle tyynylle tai taitetulle huovalle. Tämä pose sopii myös pyörtymiseen..

Aseta lapsi shokki-asentoon. Niin kutsuttu sokkiasento on tuttu melkein kaikille: sinun on nostettava jalat. Pää on matalampi ja aivot voidaan saada hyvin vedestä. Veri nostetuista jaloista virtaa kohti tärkeitä elimiä kehossa.

Suojaa vauva. Sokkitilassa olevat potilaat jäätyvät helposti, myös lisääntyneen hikoilun takia. Siksi kadulla tapahtuvan onnettomuuden jälkeen potilas on tyytyväinen, jos lämmittää häntä huovalla tai jollain vastaavalla. Nyt autojen ensiapupaketeissa on hengenpelastushuovia (Saksassa se on ensiapupakkauksen pakollinen osa), joita voidaan käyttää näihin tarkoituksiin. Ja vielä yksi asia: jos uhri makaa kadulla, on hyvä laittaa jotain pehmeää päänsä alle, esimerkiksi tyyny tai taitettu pusero.

Älä jätä lasta yksin. Lapselle onnettomuus on kaksinkertaisesti dramaattinen ja pelottava tapahtuma, ja siihen vaikuttaa hyvin, jos lähellä on joku, joka huolehtii hänestä. Vaikuttavia lapsia (ja aikuisia) ei pidä jättää yksin, mikäli mahdollista, etenkin, jos he ovat shokissa. Voit puhua lapsen kanssa, lyödä häntä tai vain pitää kädestään.

Muut iskun muodot

Perinteinen traumaattinen sokki tapahtuu verenhukan vuoksi. Toisinaan elimistö menettää nestettä muilla tavoilla (ripuli, oksentelu, rakkuloita) ja kompensoi nämä menetykset vetämällä nestettä verestä, mikä voi myös johtaa shokkiin.

nestehukka

Jos lapsella on sekä ripulia että oksentelua (ja korkeaa kehon lämpötilaa), hänen ruumiinsa menettää nopeasti nesteen. Veden tasapaino lapsilla on paljon heikompi kuin aikuisilla. Vastasyntynyt tai pieni vauva tarvitsee nesteen määrän, joka on noin kuudesosa hänen ruumiinpainostaan ​​päivässä. Progressiivinen kuivuminen voi myös johtaa shokkiin..

Lapset ovat kuivumisen seurauksena šokiriskissä. Kun kehon kuivuminen (kuivuminen), lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Voit tunnistaa tämän tilan seuraavien oireiden perusteella:

  • Kuiva suu ja huulet.
  • Suuret syvälle upotetut silmät.
  • Upotettu fontanel.
  • Kuivaa vaipat tuntikausia.
  • Ihon taitokset säilyttävät muodonsa (vedä ihon taittuvuus vatsalle; jos se ei toistu heti ja pysyy seisomassa, tämä osoittaa kudoksen kuivumista).

Allergiset sokit

Allergisia reaktioita voi esiintyä eri tavoin. Lievä allergia ilmenee nopeasti kulkevana ihon punoituksena, ja vaikea allerginen (anafylaktinen) reaktio voi johtaa hengenvaarallisiin verenkiertohäiriöihin. Jos lapsi on allerginen mehiläis- tai ampiaispistoille, hän voi kokea allergisen sokin. Tässä tapauksessa tapahtuu seuraava: kaikki kehon verisuonet laajenevat, minkä seurauksena verenkiertoelimistön paine laskee. Lisäksi verisuonista tulee nestettä läpäiseviä. Verestä tuleva veriplasma kulkee ympäröiviin kudoksiin, minkä seurauksena veren tilavuus vähenee.

Allergisilla lapsilla mehiläisten ja ampiaisten pistot voivat aiheuttaa allergisen sokin. Allerginen sokki on vaarallinen oireyhtymä, ja sitä voidaan hoitaa vain lääkkeillä (erityisesti verisuonia supistavalla adrenaliinilla).

Psykogeeninen sokki

Harvoissa tapauksissa vakava psykologinen trauma (esimerkiksi onnettomuus) voi aiheuttaa sokin. Verisuonet laajenevat ja verenpaine laskee dramaattisesti (kun muistat, shokki tapahtuu vakavan verenkiertoelimistön häiriön seurauksena).

Jos henkilö on ahdistunut onnettomuuden jälkeen, puhuu hämmentyneenä ja tuntuu heikosta jaloissaan, tämä osoittaa pelkoa, mutta tämä ei ole sokki. Nämä kaksi käsitettä sekoitetaan usein toisiinsa. Tällainen henkilö, niin lapsi kuin aikuinen, tarvitsee kuitenkin apua ja tukea.

Polttava shokki

Laajojen palovammojen seurauksena suuri määrä nestettä menetetään, mikä voi johtaa shokkiin.

Septinen shokki

Tämän tyyppinen sokki lapsilla on erittäin harvinaista, mutta täydellisyyden vuoksi se tulisi silti mainita..

Yleensä potilaat ovat jo sairaalassa, kun tämä komplikaatio ilmenee vaikeiden infektioiden kehittymisen vuoksi. Septisen sokin syy on bakteerien tulva verestä (verenmyrkytys). Samanaikaisesti etenevät mekanismit ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka esiintyvät allergisen sokin yhteydessä. Tappava tulos mahdollista.

Varoitus: septinen sokki on hyvin harvinaista, mutta voi olla hengenvaarallinen..

Kuinka erottaa sokki, pyörtyminen ja tajunnan menetys

Nämä käsitteet sekoitetaan usein toisiinsa. Kuten jo mainittiin, shokkitilassa saadaan maksimaalinen verenhuolto elintärkeisiin elimiin, pääasiassa aivoihin. Siksi potilas on yleensä tajuissaan (poikkeuksia ovat kallon vammat tai vaikea sokki).

Tajunnan menettämisen yhteydessä hengitys ja verenkiertoelimistön toiminta säilyvät, mutta elintärkeät refleksit epäonnistuvat. Hengenpelastustoimenpiteitä, kuten keinotekoista hengitystä tai epäsuoraa sydämen hierontaa, voidaan tarvita..

Sokkitilassa olevat potilaat ovat yleensä tajuissaan. Pyörtyminen johtuu verenkiertoelimistön lyhytaikaisesta häiriöstä, jonka aiheuttaa liian nopea nousu tai raikkaan ilman puute kuumissa ja tukkoisissa huoneissa. Myös pelko onnettomuuden jälkeen voi kadota, mutta sillä ei ole mitään tekemistä isku-olosuhteiden kanssa. Siirtymäkauden raskaana olevilla naisilla ja tytöillä on suurempi taipumus pyörtyä. Pyörtyminen ei kestä kauan ja häviää yksinään. Jalkojen nostaminen (kuten shokissa) auttaa lisäämään veren virtausta aivoihin.

Tietoja aikuisista: älä koskaan aseta aikuista järkyttyneeseen asentoon, jos epäillään akuuttia verenkiertohäiriötä, esimerkiksi sydäninfarkti (oireet, kuten rintakipu, vasemman käden kipu osoittavat tämän). Tässä asennossa sydän on ylikuormitettu virtaavan veren määrän vuoksi. Tässä tapauksessa päinvastoin, anna ylävartalon kohotettu asento.