Tärkein > Lapsilla

Lasten allergeenien verikokeen syyt ja merkit

Allergia on yksi yleisimmistä sairauksista nykymaailmassa. Lisäksi siitä kärsivien ihmisten määrä kasvaa jatkuvasti. Allergeeneiksi toimivien aineiden määrä kasvaa myös. Jopa erikoistuneet asiantuntijat eivät aina pysty määrittämään tarkkaa allergian lähdettä. Useimmiten ainoa tapa selvittää allergian syyllinen on tarve läpäistä allergiatesti.

Allergiatestit

Allergiset diagnostiset testit (allergiatestit) - menetelmä joidenkin kemiallisten alkuaineiden (allergeenien) yksilöllisen intoleranssin määrittämiseksi ihmiskehossa.

Allergeenit voidaan testata vasta lääkärin perusteellisen tutkimuksen jälkeen, kun he ovat vahvistaneet potentiaalisten allergeenien enimmäismäärän..

viitteitä

Seuraavat merkinnät allergiatestille ovat:

  • krooninen tai kausittainen vuoto (heinänuha);
  • allerginen ihottuma tai keuhkoastma;
  • jatkuva nenän tukkeutuminen;
  • ruoka-allergia ihottuman muodossa, ihon kutina;
  • säännölliset tukehtumiskohtaukset, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, tukehtuva yskä;
  • allerginen nuha (tulehdusprosessi nenän limakalvossa), sidekalvotulehdus (sidekalvon tulehdus);
  • jatkuva ihottuma;
  • turvotus iholla.

Testit on läpäistävä, jos yllä olevat oireet ilmenevät tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden, kotitalouskemikaalien käytön jälkeen.

Allergisten ihotestien tekeminen on perinteinen ja luotettava menetelmä allergisten reaktioiden diagnosoimiseksi määrittämällä kehon erityinen herkkyys.

Analyysimenetelmät

Voit tehdä allergeenikokeita käyttämällä ihontestejä seuraavilla tavoilla:

  • skarifikaatio - raapimismenetelmä;
  • prik-testi - injektiomenetelmä;
  • ihonsisäiset testit erilaisilla allergeeneilla.

Mitkä testit kussakin tapauksessa määrittelevät allergologin.

Vasta

Ihoallergiatestien suorittamisessa on kuitenkin vasta-aiheita:

  • potilaan vakava tila;
  • akuutti tartuntatauti, erityisesti kurkkukipu, SARS;
  • allergisen prosessin paheneminen;
  • minkä tahansa kroonisen sairauden paheneminen;
  • pitkäaikainen hoito kortikosteroideilla (hormonaaliset lääkkeet).

Käsitellä asiaa

Allergiatestin aikana naarmuun tai injektioon kohdistetaan tippa diagnostista allergeenia tai tiettyjä allergeeneja annetaan ihon sisällä. Jonkin ajan kuluttua voi esiintyä ihon punoitusta tai lievää turvotusta, mikä viittaa aiheuttamaan allergiaan allergeenille.

Testiä pidetään positiivisena, kun papuleen halkaisija (tiheä, hieman nouseva ihon kyhmyn yli) on yli 2 mm. Jos punoitus ja papule ilmestyivät heti, tämä osoittaa positiivisen reaktion. Muutokset ilmestyivät 20 minuutissa - kehon välitön reaktio. Viivästyneellä reaktiolla allergia ilmenee 24–48 tunnin kuluttua. Yhdessä analyysissä on mahdollista arvioida 15–20 näytettä.

Kolme päivää ennen tätä analyysiä sinun on lopetettava antihistamiinien käyttö, jotta tulokset eivät vääristyisi.

Havaitut allergeenit

Kun teet ihokokeita, voit ottaa seuraavien tyyppisten allergeenien testit:

  • kotitalouksien allergeenit - talon ja kirjaston pöly, talon pölypunkki, daphnia;
  • epidermaaliset allergeenit - kissojen, koirien, kanien, hiirten, marsujen, budgioiden ja muiden epiteeli;
  • siitepölyallergeenit - koivu, hassel, leppä;
  • sieni-allergeenit - home ja muun tyyppiset sienet;
  • rikkakasvit - ambulanssi, koiruoho, voikukka, nokkosatu, plantain;
  • niitty ruoho ja vilja - timotiini ruoho niitty, saarin niitty, vehnä, kaura, ruis, ohra.

Tyypillisesti tällaiset tutkimukset suoritetaan diagnostiikkakeskusten laboratorioissa tai erikoistuneissa allergologisissa sairaaloissa ja klinikoilla.

Kokonaisimmunoglobuliini E: n (IgE) määrittäminen veressä

Immunoglobuliini E kuuluu immunoglobuliinien luokkaan, jota esiintyy normaalisti seerumissa hyvin pieninä määrinä. Sen pitoisuus veressä kasvaa vähitellen syntymästä murrosikäiseen. IgE: n normaaliarvo aikuisen veressä on noin 100 IU / ml.

Immunoglobuliini E: n pitoisuuden nousu tapahtuu yleensä allergisen reaktion kehittymisen yhteydessä. Veren seerumin korkean IgE-pitoisuuden määrittäminen antaa mahdollisuuden erottaa allergiset reaktiot monien patologioiden joukosta, jotka ilmenevät usein hengityselinsairauksina, astmana, kroonisena dermatiittina ja nuhana..

Tämän tutkimusmenetelmän pääaiheita ovat seuraavat:

  • allergisen nuhan ja keuhkoastman erotusdiagnoosi; tämän analyysin käyttö allergeenien suhteen lapsilla on erityisen tehokasta;
  • atooppisten ihosairauksien diagnoosi;
  • bronkioliitista kärsivien lasten allergisten keuhkosairauksien riskinarviointi;
  • huumeallergioiden diagnoosi;
  • bronhopulmonaarisen allergisen aspergilloosin hoidon diagnoosi ja arviointi;
  • immuunikato-diagnoosi.

Immunoglobuliini E -tason tulosten arviointi suoritetaan ottaen huomioon potilaan ikä. Aikuisten normaaliarvo on alle 100 kE / L. Yleensä allergologi suosittelee potilaalle, mistä välittää allergiatestejä lapselle ja aikuiselle tämän menetelmän mukaisesti. Sellaiset testit suoritetaan pääsääntöisesti diagnostisilla klinikoilla..

Allergiakokeet lapsille

Lasten allergiat ovat riittävän yleisiä. Vauvalla se voi ilmetä ihottumiin, kutinaan, silmien repeämiseen, ruoansulatushäiriöihin ja suolistoihin, aivasteluun, nenän tukkoisuuteen, nuhaan, yskäen. Lasten melko vakavien allergioiden tapaukset tunnetaan, kun he kärsivät astmakohtauksista, atooppisesta ihottumasta ja muista vakavista oireista. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen suorittaa testit.

Useimmiten vauvoille tehdään analyysi immunoglobuliini E: n (IgE) kokonaispitoisuuden määrittämiseksi veressä. Allergeenin ihotestit suositellaan lapsille viiden vuoden ikäisenä..

On erittäin tärkeää, että analyysihetkellä lapsi oli täysin terve. Kaikki vauvan sairaudet voivat paitsi vaikuttaa tulosten luotettavuuteen myös monimutkaista hänen tilaa sairauden aikana.

Mutta allergiatestiä ei aina tarvita. Alle vuoden elinaikana allergiat ovat melko harvinaisia. Yleensä allergisia reaktioita muistuttavat oireet ilmenevät uusien tuotteiden lukutaidottoman lisäämisen jälkeen vauvan ruokavalioon, dysbioosin ja loisten ilmaantuessa..

Lääkärit suosittelevat lapsille testejä tietyissä tapauksissa:

  • vahvistaa ruoka-aineallergiat;
  • sen jälkeen kun lapsi on kärsinyt anafylaktisesta shokista;
  • rokoteallergian vahvistamiseksi;
  • diagnosoida allergia monien sen oireiden läsnä ollessa.

Tarkat diagnoosit tarvitaan allergiatesteissä

Lääkäri voi epäillä allergiaa, jos potilaalla on taipumus yleiseen vilustumiseen ja nuhaan. Muita allergian osoittavia oireita ovat:

  • kehon ihottumat, joihin liittyy turvotusta ja punoitusta;
  • usein nokkosihottuma;
  • silmien limakalvojen punoitus;
  • usein konjunktiviitti;
  • silmien polttaminen;
  • lisääntynyt repiminen;
  • suoliston ongelmat ja ruuansulatushäiriöt jopa normaalin ravitsemuksen yhteydessä;
  • hengenahdistus;
  • krooninen nuha;
  • oksentelu
  • tajunnan menetys;
  • kramppeja.

Lapsilla allergioihin voi liittyä ahdistusta, usein sylkemistä. Rinnat, joilla on tämä tauti, ovat hitaasti painoa. Löydettyään tällaiset oireet, vanhempien tulisi heti kääntyä lääkärin puoleen selvittääkseen lapsen reaktion syyn.

Riskissä ovat potilaat, joilla on perheen historia allergioita.

Allergiat voivat olla joko jatkuvia tai kausiluonteisia. Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu aineesta, jonka kanssa keho on jatkuvasti kosketuksissa. Se voi olla pölyä tai vanhanaikaisessa talossa esiintyvää kotimuotia. Vaste heihin muistuttaa hengityselinsairauksia. Joissakin tapauksissa jatkuva altistuminen tällaiselle allergeenille johtaa keuhkoastmaan..

Seuraavat allergeenityypit erotellaan:

  • ruoka, johon sisältyy ruoka;
  • eläinperäinen, mukaan lukien kissojen, koirien, hevosten, jyrsijöiden karva ja orvaskesi;
  • siitepöly;
  • loistaudit, mukaan lukien madot, sienet, mikro-organismit;
  • lääkitys;
  • talon pöly, johon sisältyy pölypunkki;
  • kemialliset aineet;
  • hengitysteitse.

Lääkeallergia diagnosoidaan harvemmin kuin toisiin, koska potilaat sekoittavat tällaisen reaktion usein lääkkeen sivuvaikutukseen eivätkä mene lääkärin puoleen. Allergiat provosoivat verituotteita ja rokotteita, jotka sisältävät eläinproteiineja.

Reaktio ruoka-allergeeneihin liittyy tiettyjen entsyymien puuttumiseen ruuansulatuksessa, ja siksi niiden intoleranssi kehittyy. Ruoka-allergioilla diagnosoidaan myös ruoan hajun tai maun intoleranssi..

Lisääntynyt vaste siitepölylle havaitaan kukinnan aikana. Potilas valittaa tällä hetkellä vuotoa, repimistä, hänellä kehittyy sidekalvotulehdus.

Kemikaaliallergia todetaan joutuessaan kosketuksiin kotikemikaalien ja haitallisten aineiden kanssa työn aikana. Se voi ilmetä ihottumina ja polttavana tunteena kontaktiallergian tyypistä tai astmaattisista oireista, mikä on tyypillistä hengitysteiden sairauksille..

Yliherkkyys pölypunkkille on vähemmän todennäköistä, jos märkäpuhdistus tehdään ja pölyä pyyhitään jatkuvasti.

Tutkimustyypit

Kun otat yhteyttä lääkäriin, dermatologiset ja hengitysongelmat jätetään ensisijaisesti ulkopuolelle. Missä olosuhteissa taudin oireet ilmenevät tälle potilaalle.

Potilaiden allergisen reaktion syyn selvittämiseksi veri tutkitaan ja ihon testit otetaan..

Jos potilaalla on taudin oireita, vaaditaan yleinen verikoe, mukaan lukien valkosolujen määrä. Allergisen potilaan leukosyyttimäärä kasvaa, ja punasolujen ja verihiutaleiden pitoisuus ei muutu.

Allergian kanssa potilas nostaa eosinofiilien tasoa veressä. Normaalisti niiden sisältö on 5%. Tämä on kuitenkin tyypillistä myös loisten tartunnalle. Lisäksi ESR on hieman noussut.

Allergian vahvistamiseksi verestä on tarkistettava immunoglobuliinien G ja E määritys. Edelliset osallistuvat viivästyneisiin reaktioihin, ja niiden havaitseminen vie useita päiviä kosketuksesta allergeeniin. Immunoglobuliini E ilmestyy muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta. Kliinisesti tärkeällä sijalla on IgE-vasta-aineiden ja spesifisten IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä.

Jos potilaalle on diagnosoitu allergia, spesifisten E- ja G-immunoglobuliinien esiintymistä koskevat testit auttavat määrittämään taudin tarkan syyn. Tutkimuksen aikana allergeeneja lisätään biomateriaaliin, sitten immuunivaste tarkistetaan..

Reaktio on matala, keskinkertainen ja korkea. Ensimmäinen osoittaa aineen täydellisen turvallisuuden. Keskimääräinen reaktio viittaa siihen, että potilas on parempi välttää ilmoitettua ainetta tai rajoittaa kosketusta sen kanssa. Korkea reaktio on merkki siitä, että testiaine provosoi allergisen reaktion.

Allergia osoitetaan RAST-testillä, joka on radioallerosorbenttimenetelmä. Hänet pidetään parempana, koska tutkimusta valmistellessaan ei ole välttämätöntä luopua antihistamiinista, joten sitä voidaan käyttää vaikeissa allergiatapauksissa. Tätä menetelmää määrätään myös pienten lasten taudin syyn selvittämiseksi..

Lääkärit harjoittavat myös RIST-menetelmää, joka määrittää IgE- ja IgG-vasta-aineiden pitoisuuden seerumissa. Menetelmä on informatiivinen sinuiitti, astma, allerginen nuha ja keuhkoputkentulehdus..

Jos ihon ja veren näytteet eivät ole osoittaneet liiallisen herkkyyden syytä, suoritetaan provosoiva testi. Tekniikkaan sisältyy allergeenin levittäminen nenäkäytäviin, kielen alle tai suoraan keuhkoihin. Tällaisen diagnoosin tulisi tapahtua klinikalla, koska potilas saattaa tarvita elvyttämistä..

Normaali immunoglobuliinipitoisuus

Immunoglobuliinien konsentraatio riippuu iästä. Ennen 2-vuotiaana saavuttamista IgE-pisteet ovat jopa 64 mIU / ml. Lapsen kasvaessa se lisääntyy ja 14 vuotiaana voi saavuttaa 150 mIU / ml. Sen jälkeen IgE: n määrä alkaa vähentyä..

Indikaattorin yliarviointi osoittaa liiallisen herkkyyden aineelle. Kuitenkin, jos IgE pysyy normaalilla alueella ja potilaalla on allergioita, suoritetaan IgG-vasta-ainetesti. Niiden puuttuminen osoittaa tuotteen normaalin sietokyvyn.

Jos IgG-konsentraatio on välillä 1 000 - 5 000 g / l, potilaan tulee rajoittaa tuotteen käyttö 1-2 kertaa viikossa. Kun IgG: n määrä seerumissa on yli 5000 g / l, on välttämätöntä lopettaa kosketus aineeseen kokonaan, koska tämä tulos osoittaa voimakasta intoleranssia.

Verikokeen valmistelu

Allergiakokeet tehdään tyhjään vatsaan. On kiellettyä syödä ruokaa 10 tuntia ja biomateriaalin kerääminen. Edellisenä päivänä suositellaan sulkemaan pois urheiluharjoittelu, lopettamaan tupakointi ja alkoholin juominen sekä sulkemaan pois kontakti eläinten kanssa. 5 päivää ennen analyysiä ei saa syödä potentiaalisia allergeeneja, mukaan lukien pähkinät, hunaja, suklaa, sitrushedelmät, punaiset hedelmät ja vihannekset, äyriäiset.

Jotta tutkimuksessa olisi tarkka tulos, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • veren allergeenien varalta ei tarkisteta taudin pahenemista;
  • tutkimusta ei suositella potilaan korkeassa lämpötilassa ja myrkytyksistä;
  • muutamaa päivää ennen määritystä ei käytetä antihistamiinia;
  • veren näytteenotto hengityselinten ja muiden virustautien yhteydessä ei ole sallittua;
  • ilmoita lääkärillesi kaikista lääkkeistä.

Koepäivänä on kielletty juoda kahvia. Sinun tulisi myös lopettaa lääkkeiden käyttö. Lisäksi allergeenikokeen suorittamisen aikana sinun tulee pysyä rauhallisena, koska stressin aikana tulos ei ole tarkka.

Ihotestit

Allergioiden syyn selvittämiseksi harjoitetaan menetelmää, jolla tutkitaan ihonäytteitä. Muutaman minuutin kuluttua tehdyssä tutkimuksessa käy ilmi aine, johon potilas on erittäin herkkä. Tämän todistaa potilaan ihon punoitus ja turvotus. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällainen reaktio voi ilmetä herkän ihon omistajilla..

Ihotesti suoritetaan useilla tavoilla:

  1. Arpeutumistesti. Tekniikkaan sisältyy useiden allergeenien levittäminen iholle, minkä jälkeen se naarmutetaan arikkaimella.
  2. Prik-testi. Se eroaa edellisestä tekniikasta siinä, että neula työnnetään allergeenin levityskohtaan tekemällä pistoksia.
  3. Sovellustesti. Menetelmässä kiinnitetään ihoon laastari, jolla on allergeeneja. Ihon tila arvioidaan kahden päivän kuluttua.

Näistä menetelmistä viimeinen testi on turvallisin potilaalle, koska siihen ei liity ihovaurioita. On huomattava, että jokaisella kuvaillulla menetelmällä vain ihon yläkerros tulisi vahingoittaa, jotta allergeeni ei pääse vereen..

Ihotestit tulee suorittaa sairaalahoidossa, koska on olemassa anafylaktisen sokin vaara. Tällaisessa reaktiossa hänelle olisi annettava ammattimaista lääketieteellistä hoitoa.

Ihotestien haitat

Ihotestien avulla voidaan tarkistaa korkeintaan 15 potentiaalista allergeenia kerrallaan, muuten potilaalla on vaikea reaktio. Enemmän allergeeneja käyttävät lääkärit diagnosoivat Quincken turvotuksen potilailla.

Tätä tekniikkaa määrätään varoen, koska allergeenit voivat päästä sisälle ja aiheuttaa anafylaktisen sokin. Kun tarkkaillaan tällaista reaktiota, tarvitaan potilaan kiireellinen sairaalahoito.

Ihotestien vasta-aiheet ovat:

  • ihovaurioita;
  • raskaus ja imetys;
  • anafylaktinen sokki;
  • säännöllinen antihistamiinien saanti, jonka kieltäytyminen on mahdotonta edes lyhyen ajan;
  • ikä enintään 5 ja yli 60 vuotta vanha;
  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
  • allergioiden paheneminen;
  • kuume;
  • maha-suolikanavan ja sydämen ongelmat.

Potilaiden tulee lopettaa antihistamiinihoito 15 päivää ennen ihokokeita, muuten analyysin tulos on epäluotettava.

Verikokeen hyödyt allergiatesteissä

Verikokeen aikana potilaalla ei ole suoraa kosketusta allergeeniin. Tämä eliminoi haittavaikutusten mahdollisuuden. Veri otetaan vain kerran, ja sillä ei ole väliä missä vaiheessa tauti on. Lisäksi verikoe allergioiden varalta on sallittu milloin tahansa, ja pieni määrä biomateriaalia riittää analysointiin. Niiden toimittamiseen ei ole vasta-aiheita. Tutkimus tehdään lapsille syntymästä alkaen..

Kun veri testataan allergioiden varalta, he tarkistavat samanaikaisesti reaktion suureen määrään aineita.

Allerginen paneeli

Koska allergeeneja on paljon, lääkärit ovat ryhmitelleet ne allergiapaneeleihin, mikä yksinkertaistaa taudin diagnosointia. Jokainen paneeli sisältää useita allergeeneja, joilla on samanlaiset ominaisuudet. Yhteensä on kehitetty 4 allergiapaneelia:

  1. Ruoka-allergeenit. Tätä paneelia käytetään, jos potilaalla on valituksia ruuansulatuksesta. Määriteltyyn ryhmään kuuluvat pähkinät, omenat, appelsiini, porkkanat. Se sisältää myös kaseiinia, selleriä, seesaminsiemeniä, tomaattia, munia, maitoa, soijaa ja äyriäisiä.
  2. Hengitä allergeeneja. Tutkimus suoritetaan, jos potilaalla on oireita hengitysteistä. Tähän allergeenien ryhmään sisältyy tammen, plantain, levan, koivun, koiruohan, lemmikkien karvan, pölypunkkien siitepöly, yrttien seos. Allerginen voi olla kissojen, koirien, hamstereiden, hevosten, kanien, marsujen biomateriaali. Tässä paneelissa IgE-konsentraatio esitetään jokaiselle aineelle, kokonaistulos ilmoitetaan vain yrttiseokselle.
  3. Sekoitettu paneeli. Tähän ryhmään kuuluvat tärkeimmät ruoan ja hengityksen aiheuttamat allergeenit. Kaikkiaan niitä on 23.
  4. Lasten paneeli. Ryhmään kuuluvat lapsuudelle tyypilliset allergeenit. Niitä on 21. Tähän sisältyvät munat, maito, lemmikkien karvat. Ryhmään kuuluvat myös hasselpähkinät, perunat, siitepöly, soijapavut, pölypunkit, maapähkinät, hasselpähkinät.

Allergologi voi suositella, että potilas testataan allergeenien varalta samanaikaisesti useista paneeleista. Allergeenin määrittämisen jälkeen potilasta suositellaan sulkemaan pois muut kontaktit hänen kanssaan.

Allergiakokeet lapsille

Jos lapsi epäilee allergiaa, on suositeltavaa käyttää lasten paneelia. Samanaikaisesti otetaan huomioon, että ihonäytteitä ei luovuteta 5 vuoden ikään saakka. Tämä johtuu siitä, että lapset reagoivat voimakkaasti pieneen määrään allergeeneja. Lisäksi ihon punoitus voi johtua mekaanisista vaurioista, eikä se voi olla merkki yliherkkyydestä..

Immunoglobuliini E: n määrityksellä tehty allergiatesti on informatiivinen vasta 6 kuukauden ikäisenä, koska äidin immuuniproteiineja on edelleen vauvan veressä.

Allergioiden diagnosoimiseksi lapsilla tulee olla tyhjä vatsa. Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 8 tuntia ennen testiä. Päivää aiemmin paistetut ja rasvaiset ruuat jätetään lapsen ruokavalion ulkopuolelle.

Epäillään lapsen allergiaa, vanhempia rohkaistaan ​​pitämään ruokapäiväkirjaa. Vasta laskettuaan määritellyn kirjan merkinnät lastenlääkäri ohjaa lapset verikokeeseen valitsemalla sopivat aineet allergiapaneelista.

Yksi viimeisimmistä lääketieteellisistä parannuksista on ImmunoCAP-tutkimus. Tekniikan avulla voit muodostaa allergeenin jopa alhaisissa IgE-vasta-ainepitoisuuksissa.

Missä allergiatutkimusta tehdään?

Allergeenien määritystä koskevat analyysit annetaan lääketieteellisessä laitoksessa allergologin suuntaan. Lääkäri ilmoittaa erityiset ärsyttäjät, joille potilaalla voi olla yliherkkyys..

Allergeenien veri tarkistetaan yksityisissä tai julkisissa klinikoissa. Ihotestit ja provosoivat testit tehdään parhaiten sairaalassa, koska potilas saattaa tarvita elvyttämistä..

Allergia aiheuttaa epämukavuutta, ja potilaan tila voidaan lievittää sen jälkeen, kun kosketus aineen kanssa, joka aiheuttaa tällaisen reaktion, on lopetettu. Tämä on mahdollista verikokeen tai ihotestien avulla. Lääkäri valitsee sopivan menetelmän, ottaen huomioon vasta-aiheet.