Tärkein > Lapsilla

2.4.2. Antiallergiset ja antihistamiinit

Allergia on yliherkkyyden tila aineille, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia. Allergiset reaktiot voivat kehittyä hyvin nopeasti (muutamassa minuutissa) ja viimeisillä tunteilla - välittömät reaktiot (anafylaktinen sokki, seerumitauti, Quincken turvotus, heinänuha, urtikaria jne.), Ja voivat lisääntyä tuntien ja päivien ajan ja kestää viikkoja - hitaasti reagoivat reaktiot (ihottuma, autoimmuunireaktiot, siirrettyjen kudosten hyljintäreaktio jne.). Allergiset sairaudet ovat laajalle levinneet, ja WHO: n mukaan ne kattavat noin 40% maailman väestöstä. Syy allergisten reaktioiden kehittymiselle on allergeeneja (antigeenejä), jotka aiheuttavat kehon yliherkkyystilan. Ne voivat olla alkuperältään ekso- ja endogeenisiä. Näitä ovat lääkkeet, jotkut elintarvikkeiden komponentit, kasvin siitepöly, kotitalouskemikaalit, tartunta-aineet jne. Tietyissä olosuhteissa ne kaikki aiheuttavat vasta-aineiden muodostumista kehossa (kehon herkistyminen), ja toistuvassa kosketuksessa antigeeni-vasta-ainevuorovaikutus provosoi allergisen reaktion..

Vasta-aineita on kahta tyyppiä: solu (kiinteä), joka aiheuttaa viivästyneitä allergisia reaktioita, ja vapaat vasta-aineet, jotka osallistuvat välittömän tyyppisiin allergisiin reaktioihin. Allergeenikompleksien muodostuminen vasta-aineiden kanssa aktivoi proteolyyttisiä ja lipolyyttisiä entsyymejä, vapauttaa soluista biologisesti aktiivisia aineita - histamiinia, serotoniinia, bradykiniiniä jne..

Johtava rooli allergisten reaktioiden patogeneesissä on histamiinilla. Histamiinin vapautuminen riippuu syklisen AMP: n ja GMF: n suhteesta solussa. Ensimmäinen sortaa, ja toinen stimuloi sen vapautumista. Ns. Histamiini-liberaalit (tubokurariini, morfiini, nokkomyrkyt, mehiläisten ja käärmeiden myrkyt jne.) Lisäävät satoa. Vapautuvia aineita voi muodostua kehossa myös ravintoaineiden (mansikoiden, osterien, munankeltuaisten jne.) Kemiallisten muutosten aikana..

Histamiinin inaktivointi suoritetaan useilla tavoilla: oksidatiivinen deaminaatio (histaminase), asetylointi tai metylaatio, sitoutuminen hepariiniin tai kudosproteiineihin.

Fysiologisissa pitoisuuksissa histamiini on välttämätöntä normaalin toiminnan ylläpitämiseksi, korkeammilla tasoilla se aiheuttaa joukon spesifisiä vaikutuksia: kapillaarit laajenevat ja niiden läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa verenkierron veren määrän pienenemiseen ja verenpaineen laskuun veren riittämättömän tarjonnan kehittyessä elintärkeisiin elimiin, sokkiin, tajunnan menetykseen, sileiden lihasten sävy lisääntyy, mahalaukun mehun eritys lisääntyy, adrenaliinin ja glukokortikoidien vapautuminen lisääntyy.

Serotoniini löytyy melkein kaikista elimistä ja kudoksista. Allergisiin reaktioihin liittyy histamiinin lisäksi myös muita biologisesti aktiivisia aineita - serotoniini (jota löytyy melkein kaikista elimistä ja kudoksista), bradykiniini, asetyylikoliini, hepariini, "hitaasti reagoiva allergia-aine".

Allergisten sairauksien esiintyminen riippuu monista olosuhteista: kehon reaktiivisuudesta, allergeenin ominaisuuksista, estejärjestelmien tilasta ja hormonitasosta. Vakavin allerginen reaktio on anafylaktinen sokki (katso luku "Hätätilanteet").

Allergisten prosessien rationaaliseen terapiaan kuuluu useita vaiheita: kontaktin lopettaminen allergeenille, biologisesti aktiivisten aineiden muodostumisen estäminen, niiden vuorovaikutuksen estäminen reseptoreiden kanssa, histamiinin hajoamisen ja sitoutumisen aktivointi, vasta-aineiden ja antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumisen estäminen, vasta-ainevarastojen ehtymisen stimulointi (spesifinen desensibilisaatio). Käytä lähinnä välittömän tyyppistä allergiaa:

1) lääkkeet, jotka estävät histamiinin ja muiden allergian välittäjien vapautumisen - glukokortikoidit ja ACTH, kromoglicic happo (kromolynnatrium, intal);

Viivästyneiden tyyppisten allergioiden hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka tukahduttavat immunogeneesiä ja tulehduksia (glukokortikoidit, sytostaatit, NSAID: t)..

Antihistamiinien joukossa ovat difenhydramiini (difenhydramiini), klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (dipratsiini, pipolfeeni), mebhydroliini (diatsoliini), klemastiini (tavegil), sifenadiini (fenkaroli). Ne kilpailevat histamiinin kanssa solukalvojen reseptoreista, vaikuttamatta merkittävästi sen vapautumiseen. Kalvoissa on kahdentyyppisiä histamiinireseptoreita H1 ja H2. Histamiini H 1 -herätys- reseptorit johtavat verisuonten laajenemiseen, sileiden lihasten kouristukseen ja muihin allergioiden ilmenemismuotoihin. Histamiinin reaktio H2: n kanssa-reseptorit vaikuttavat mahalaukun mehun eritykseen. “Sulje” H 2-reseptorit simetidiini, ranitidiini, famosidi (famotidiini). Näitä lääkkeitä käytetään vähentämään mahalaukun eritystä mahahaavassa ja mahatulehduksessa..

Allergisissa sairauksissa käytetyt antihistamiinit estävät pääasiassa H 1: tä-solureseptorit. Ilmeisin vaikutus on (alenevassa järjestyksessä): dipratsiini, tavegil, suprastin, difenhydramiini. Kirjoita nx erilaisille allergisille prosesseille: anafylaktinen sokki, heinänuha, allerginen ihottuma, Quincken turvotus, urtikaria, huumeallergiat jne..

Antihistamiinit aiheuttavat muita farmakologisia vaikutuksia. Joten näillä lääkkeillä on sedatiivisia ominaisuuksia (dipratsiini, suprastiini, difenhydramiini), ja siksi niitä käytetään sedatiivina, mutta niitä ei käytetä sellaisten henkilöiden avohoidossa, joiden ammatti vaatii lisää huomiota (kuljettajat, dispetterit jne.); tällaisissa tapauksissa on tarpeen määrätä muita antihistamiineja (fenkaroli, diatsoliini), jotka eivät vaikuta keskushermostoon.

Näillä lääkkeillä on myös sedatiivisia ominaisuuksia (dipratsiini, suprastiini, difenhydramiini), ja siksi niitä käytetään sedatiivina, mutta ei sellaisten henkilöiden avohoidossa, joiden ammatti vaatii lisää huomiota (kuljettajat, dispetterit jne.), Mutta sellaisia Tapauksissa on tarpeen määrätä muita antihistamiinia (fenkarolia, diatsoliinia), jotka eivät vaikuta keskushermostoon. Niillä on paikallispuudutus ja kipua lievittävä vaikutus, tehostavat kipulääkkeiden, paikallispuudutteiden, unilääkkeiden, barbituraattien, rauhoittavien lääkkeiden (erityisesti dipratsiinin) vaikutusta. Ne kaikki (enemmän dipratsiinia, vähemmän difenhydramiini) estävät pahoinvointia, oksentelua. Difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastiinilla on adrenolyyttisiä, ganglionit estäviä ja keskeisiä kolinolyyttisiä ominaisuuksia.

Antihistamiinien pitkäaikaisessa käytössä terapeuttinen vaikutus heikkenee vähitellen, minkä vuoksi on suositeltavaa korvata lääke toisinaan toisella.

Sivuvaikutukset voivat ilmetä syljenerityksen vähenemisellä, heikentyneellä mukautumisella, hypotensioon nopeaan laskimonsisäiseen antoon ja keskushermoston masennukseen. Suuret annokset aiheuttavat motorista ja henkistä levottomuutta, unettomuutta, vapinaa, lisääntynyttä refleksierotettavuutta. Maksan ja munuaisten sairauksien hoidossa on käytettävä antihistamiineja varoen.

Lisämunuaisen kuoren hormoneilla, glukokortikoideilla, on erityinen paikka allergisten prosessien hoidossa (katso luku "Hormonaaliset lääkkeet"). Glukokortikoidit muuttavat vasta-aineiden tuotantoa, lymfosyyttien lisääntymistä, estävät histamiinin muodostumista ja T-tappajan toimintaa. Vakavimmin ne tukahduttavat tulehduksellisen vasteen. Allergisen prosessin muodosta ja vakavuudesta riippuen glukokortikoideja annetaan parenteraalisesti, suun kautta ja paikallisesti. Kesto, annos ja aikataulu määritetään yksilöllisesti. Glukokortikoidien paikallinen käyttö on erittäin tärkeää, koska niiden taso allergisissa vaurioissa vähenee. Allergisten geneesien sairauksien paikallisessa hoidossa glukokortikoidivoiteita "Fluorocort", "Sinalar", "Lorinden" jne. Käytetään laajasti..

Kromoliininatrium (intaali) ja ketotifeeni (zaditen) tarkoittavat lääkkeitä, jotka estävät allergiavälittäjien vapautumisen syöttösoluista. Se estää fosfodiesteraasin aktiivisuutta, johon liittyy cAMP: n kertymistä, ja stabiloi syöttösolumembraanin. Niitä käytetään estämään atooppinen keuhkoastma, allerginen nuha, konjunktiviitti jne.. Kalsiumin antagonistit (verapamiili, fengidiiniini) voivat myös estää histamiinin vapautumisen syöttösoluista..

Allergisissa sairauksissa voit käyttää työkaluja, jotka parantavat histamiinin sitoutumista. Tätä tarkoitusta varten määrätään histaglobiini (histaglobuliini)..

Autoallergisissa prosesseissa käytetään immunosuppressiivisia lääkkeitä (atsatiopriini, metotreksaatti, syklofosfamidi tai syklofosfamidi, sytostaattiset antibiootit). Ne estävät immuunisolujen yhteistyötä, lymfosyyttien lisääntymistä ja vasta-aineiden muodostumista..

Usein määrätään myös lääkkeitä, joiden vaikutussuunta on päinvastainen kuin allergian välittäjät (toiminnalliset antagonistit). Nämä lääkkeet sisältävät adrenaliinin, efedriinin, mesatonin (adrenergiset agonistit), aminofylliinin, papaveriinin (antispasmoodit) jne..

Sitä käytetään suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti (tippuu) ja ulkoisesti.

Saatavana jauhetabletteina 0,02; 0,03 ja 0,05 g; ampullit ja ruiskuputket, joissa on 1 ml 1-prosenttista liuosta.

Levitä suun kautta, lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti.

Saatavana tableteina, joiden paino on 0,025 g; ampullina, joissa on 1 ml 2-prosenttista liuosta.

Määritä sisällä (syömisen jälkeen), lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti osana lyyttisiä seoksia.

Saatavana tabletteina ja 0,025 g: n tabletteina: 0,025 g: n ja 0,05 g: n tabletteina ampullina, joissa on 2 ml 2,5% liuosta.

Määritä sisällä (syömisen jälkeen).

Saatavana tableteina, joiden paino on 0,05 ja 0,1 g.

Saatavana kapseleina ja tabletteina 0,001 g; siirappina, joka sisältää 0,2 mg lääkettä 1 ml: ssa.

Käytetään suun kautta, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.

Saatavana tabletteina 0,001 g; ampullina, joissa on 2 ml 0,1-prosenttista liuosta.

Antihistamiinit ovat kaikkien sukupolvien paras lääke

Monet kotilääketieteelliset rinnat sisältävät lääkkeitä, joiden tarkoitusta ja vaikutustapaa ihmiset eivät ymmärrä. Antihistamiinit kuuluvat myös tällaisiin lääkkeisiin. Suurin osa allergikoista valitsee omat lääkkeensä, laskee lääkityksen annoksen ja kulun neuvottelematta asiantuntijoiden kanssa.

Antihistamiinit - mikä se on yksinkertaisin sanoin?

Tämä termi selitetään usein väärin. Monet ihmiset uskovat, että nämä ovat vain allergialääkkeitä, mutta ne on suunniteltu muiden sairauksien hoitoon. Antihistamiinit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät immuunivasteen ulkoisille ärsykkeille. Näihin kuuluvat allergeenien lisäksi myös virukset, sienet ja bakteerit (tartunta-aineet), toksiinit. Tarkasteltavat lääkkeet estävät seuraavien esiintymisen:

  • bronkospasmi;
  • nenän ja kurkun limakalvojen turvotus;
  • punoitus, rakkuloita iholla;
  • kutina
  • suolikoliikka;
  • mahalaukun mehun liiallinen erittyminen;
  • verisuonten supistuminen;
  • lihaskrampit;
  • turvotusta.

Kuinka antihistamiinit toimivat??

Valkoisissa verisoluissa tai valkosoluissa on tärkein suojaava rooli ihmiskehossa. Niitä on useita tyyppejä, yksi tärkeimmistä on syöttösolut. Kypsymisen jälkeen ne kiertävät verenkierron läpi ja integroituvat sidekudokseen muuttuen osaksi immuunijärjestelmää. Kun vaarallisia aineita pääsee kehoon, syöttösolut erittävät histamiinia. Tämä kemikaali on tarpeen ruoansulatusprosessien, hapen aineenvaihdunnan ja verenkierron säätelemiseksi. Sen ylimäärä johtaa allergisiin reaktioihin.

Jotta histamiini provosoisi negatiivisia oireita, sen tulee imeytyä elimistöön. Tätä varten on erityisiä H1-reseptoreita, jotka sijaitsevat verisuonten, sileiden lihassolujen ja hermoston sisäkerroksessa. Kuinka antihistamiinit toimivat: näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet ”huijaavat” H1-reseptoreja. Niiden rakenne ja rakenne on hyvin samanlainen kuin kyseinen aine. Lääkitys kilpailee histamiinin kanssa, ja sen sijaan reseptorit imeytyvät siihen aiheuttamatta allergisia reaktioita..

Seurauksena kemikaali, joka provosoi ei-toivottuja oireita, pysyy veressä inaktiivisessa tilassa ja erittyy myöhemmin luonnostaan. Antihistamiinivaikutus riippuu siitä, kuinka moni H1-reseptori onnistui estämään lääkkeen. Tästä syystä on tärkeää aloittaa hoito heti allergian ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen..

Kuinka kauan voin käyttää antihistamiinia?

Hoidon kesto riippuu lääkkeen tuottamisesta ja patologisten oireiden vakavuudesta. Lääkärin on päätettävä, kuinka kauan antihistamiineja otetaan. Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää enintään 6-7 vuorokautta, uusimman sukupolven nykyaikaiset farmakologiset aineet ovat vähemmän myrkyllisiä, joten niiden käyttö on sallittua yhden vuoden. Ennen kuin otat sen, on tärkeää kuulla asiantuntijaa. Antihistamiinit voivat kerääntyä kehossa ja aiheuttaa myrkytystä. Jotkut ihmiset ovat myöhemmin allergisia näille lääkkeille..

Kuinka usein antihistamiineja voidaan käyttää??

Useimmat kuvattujen tuotteiden valmistajat vapauttavat ne sopivassa annostuksessa, joka tarkoittaa vain yhden kerran päivässä käyttöä. Kysymys siitä, miten ottaa antihistamiineja, negatiivisten kliinisten oireiden esiintymistiheydestä riippuen, päätetään lääkärin kanssa. Esitetty lääkeryhmä viittaa oireisiin hoitomenetelmiin. Niitä on käytettävä aina, kun taudin merkkejä ilmenee..

Uusia antihistamiineja voidaan käyttää myös ennaltaehkäisyyn. Jos kosketusta allergeenin kanssa ei voida tarkkaan välttää (poppelihöyläys, ambulanan kukinta jne.), Lääke on käytettävä etukäteen. Antihistamiinien alustava antaminen ei vain lieventä negatiivisia oireita, vaan sulkee pois niiden ilmeisyyden. H1-reseptorit estävät jo, kun immuunijärjestelmä yrittää käynnistää puolustavan reaktion.

Antihistamiinit - luettelo

Kyseisen ryhmän ensimmäinen lääke syntetisoitiin vuonna 1942 (fenbentsamiini). Tästä hetkestä alkaen aloitettiin massatutkimus aineista, jotka pystyvät estämään H1-reseptoreita. Tähän mennessä antihistamiineja on 4 sukupolvea. Varhaisia ​​lääkkeitä käytetään harvoin ei-toivottujen sivuvaikutusten ja kehon toksisten vaikutusten takia. Nykyaikaisille lääkkeille on ominaista maksimaalinen turvallisuus ja nopeat tulokset..

1. sukupolven antihistamiinit - luettelo

Tämäntyyppisellä farmakologisella aineella on lyhytaikainen vaikutus (jopa 8 tuntia), se voi aiheuttaa riippuvuutta, joskus aiheuttaa myrkytyksen. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat edelleen suosittuja vain alhaisten kustannustensa ja voimakkaan sedatiivisen (sedatiivisen) vaikutuksensa vuoksi. nimet:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • difenhydramiini;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • klemastiini;
  • Diprazine;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • dimebon
  • Syproheptadiinista;
  • Fenkarol;
  • Peritol;
  • Quifenadine;
  • Dimetinden;
  • Fenistil ja muut.

2. sukupolven antihistamiinit - luettelo

35 vuoden kuluttua ensimmäinen H1-reseptorisalpaaja vapautettiin ilman sedaatiota ja toksisia vaikutuksia kehossa. Toisin kuin edeltäjät, toisen sukupolven antihistamiinit toimivat paljon kauemmin (12 - 24 tuntia), eivät ole riippuvuutta aiheuttavat eivätkä riippuu ruuasta ja alkoholista. Ne aiheuttavat vähemmän vaarallisia sivuvaikutuksia eivätkä estä muita kudosten ja suonien reseptoreita. Uuden sukupolven antihistamiinit - luettelo:

  • Taldan;
  • Claritin;
  • astemitsoli;
  • terfenadiini;
  • Panssari;
  • Allergodil;
  • feksofenadiini;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • loratadiini;
  • Histadyl;
  • Zirtek;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • setiritsiini;
  • levokabastiini;
  • Azelastine;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • Rupatadine;
  • Lomilan ja sen analogit.

3. sukupolven antihistamiinit

Aiempien lääkkeiden perusteella tutkijat ovat saaneet stereoisomeerejä ja metaboliitteja (johdannaisia). Ensinnäkin nämä antihistamiinit sijoitettiin uudeksi alaryhmäksi lääkkeitä tai 3. sukupolvea:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Myöhemmin tällainen luokittelu aiheutti kiistaa ja kiistaa tiedeyhteisössä. Lopullisen päätöksen tekemiseksi luetelluista varoista koottiin asiantuntijaryhmä riippumattomia kliinisiä tutkimuksia varten. Arviointiperusteiden mukaan kolmannen sukupolven allergialääkkeiden ei tulisi vaikuttaa keskushermoston toimintaan, aiheuttaa toksista vaikutusta sydämeen, maksaan ja verisuoniin ja olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tutkimustulosten mukaan mikään näistä lääkkeistä ei täytä näitä vaatimuksia..

4. sukupolven antihistamiinit - luettelo

Joissakin lähteissä Telfast, Suprastinex ja Erius katsotaan tämän tyyppisiksi farmakologisiksi aineiksi, mutta tämä väite on virheellinen. Neljännen sukupolven antihistamiineja, kuten myös kolmannen sukupolven, ei ole vielä kehitetty. Aikaisemmista lääkeversioista on vain parannettuja muotoja ja johdannaisia. Toistaiseksi nykyaikaisimmat ovat 2 sukupolven lääkkeet.

Paras antihistamiini

Rahoituksen valinnan kuvatusta ryhmästä suorittaa asiantuntija. Jotkut ihmiset soveltuvat paremmin ensimmäisen sukupolven allergialääkkeisiin sedaation tarpeesta johtuen, kun taas toiset eivät tarvitse tätä vaikutusta. Samoin lääkäri suosittelee lääkkeen vapauttamistapaa oireista riippuen. Systeemisiä lääkkeitä määrätään vakavista oireista taudista, muissa tapauksissa voit tehdä paikallisten lääkkeiden kanssa.

antihistamiinit

Suun kautta otettavia lääkkeitä tarvitaan nopeasti lievittämään patologian kliinisiä oireita, jotka vaikuttavat useisiin kehon järjestelmiin. Sisäiseen käyttöön tarkoitetut antihistamiinit alkavat toimia tunnin sisällä ja estävät tehokkaasti kurkun ja muiden limakalvojen turvotusta, lievittävät nenää, nenää, oireita ja ihon oireita taudista..

Tehokkaat ja turvalliset allergiapillerit:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinosis;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • eedenin
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Aileron Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris ja muut.

Antihistamiini tippaa

Tässä annosmuodossa tuotetaan sekä paikallisia että systeemisiä lääkkeitä. Tippaa allergiasta suun kautta annettavaksi;

  • Zirtek;
  • Desal;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlazine;
  • Zaditor;
  • Allergonix ja analogit.

Ajankohtaiset nenän antihistamiinit:

  • Tizin-allergia;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil ja muut.

Antiallergiset silmätipat:

  • Opatanol;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel ja synonyymit.

Antihistamiinivoiteet

Jos sairaus ilmenee vain nokkosihottuma, ihon kutina ja muut dermatologiset oireet, on parempi käyttää yksinomaan paikallisia valmisteita. Tällaiset antihistamiinit vaikuttavat paikallisesti, joten on erittäin harvinaista provosoida ei-toivottuja sivuvaikutuksia, eivätkä ne ole riippuvuutta aiheuttavia. Hyvä allergiavoide voidaan valita tästä luettelosta:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • Mesodermi;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • ADVANTAN;
  • Ihon korkki;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gistan ja sen analogit.

Tehokkaimmat antihistamiinit lapsille ja aikuisille - luettelo lääkkeistä ohjeineen ja hinnoin

Pieni joukko ihmisiä oli onnekas, että he eivät koskaan elämässään kokeneet allergisia reaktioita. Useimpien on ajoittain kohdattava heidät. Tehokkaat antihistamiinit auttavat selviytymään sekä aikuisten että lasten allergioista. Tällaiset rahastot auttavat eliminoimaan kehon kielteisiä reaktioita tiettyihin ärsykkeisiin. Markkinoilla on saatavana laaja valikoima anti-allergeenisia lääkkeitä. On toivottavaa, että jokainen ihminen pystyy ymmärtämään niitä.

Mitä ovat antihistamiinit?

Nämä ovat lääkkeitä, joiden työn tarkoituksena on tukahduttaa vapaan histamiinin vaikutus. Tämä aine vapautuu sidekudossoluista, jotka tulevat immuunijärjestelmään allergeenin saapuessa ihmiskehoon. Histamiinin vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden kanssa alkavat turvotus, kutina ja ihottumat. Kaikki nämä ovat allergian oireita. Antihistamiinivaikutteiset lääkkeet estävät edellä mainittuja reseptoreita lievittäen potilaan tilaa.

Käyttöaiheet

Lääkärin on ehdottomasti määrättävä antihistamiineja tekemällä tarkka diagnoosi. Niiden antaminen on yleensä suositeltavaa, jos esiintyy sellaisia ​​oireita ja sairauksia:

  • varhainen atooppinen oireyhtymä lapsella;
  • vuodenajan tai ympärivuotinen nuha;
  • negatiivinen reaktio kasvinpölylle, eläinten karvoille, kotitalouspölylle, joillekin lääkkeille;
  • vaikea keuhkoputkentulehdus;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • ruoka-allergiat;
  • suolisairaus;
  • keuhkoastma;
  • atooppinen ihottuma;
  • konjunktiviitti, jonka aiheuttaa allergeeneille altistuminen;
  • krooninen, akuutti ja muut urtikariamuodot;
  • allerginen ihottuma.

Antihistamiinit - luettelo

Antiallergisia lääkkeitä on useita sukupolvia. Niiden luokittelu:

  1. Uuden sukupolven lääkkeet. Nykyaikaisimmat huumeet. Ne toimivat erittäin nopeasti ja niiden käytön vaikutus jatkuu pitkään. Estää H1-reseptorit, tukahduttaen allergiaoireet. Tämän ryhmän antihistamiinit eivät heikennä sydämen toimintaa, joten niitä pidetään yhtenä turvallisimmista.
  2. Valmistelut 3 sukupolvea. Aktiiviset metaboliitit, joilla on hyvin vähän vasta-aiheita. Tarjoaa nopeita, kestäviä tuloksia, vaikuttaa säästävästi sydämeen.
  3. Kahden sukupolven valmistelut. Ei sedatiivisia lääkkeitä. Heillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista, ne antavat suuren taakan sydämelle. Älä vaikuta henkiseen tai fyysiseen toimintaan. Toisen sukupolven antiallergisia lääkkeitä määrätään usein ihottumaan, kutinaan.
  4. 1. sukupolven lääkkeet. Rauhoittavat, tehokkaat jopa useita tunteja. Poistaa hyvin allergioiden oireet, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia, vasta-aiheita. Niiden käytöstä on aina taipumus nukkua. Tällä hetkellä sellaisia ​​lääkkeitä määrätään hyvin harvoin..

Uuden sukupolven antiallergiset lääkkeet

Kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä ei ole mahdollista luetella. On syytä laatia muutama parhaista. Seuraava lääke avaa tämän luettelon:

  • nimi: feksofenadiini (analogit - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • toiminta: estää H1-histamiinireseptoreita, lievittää kaikkia allergiaoireita;
  • plussat: se toimii nopeasti ja pitkään, on saatavana tabletteina ja suspensioina, potilaat sietävät sitä hyvin, sillä ei ole liikaa sivuvaikutuksia, annostellaan ilman reseptiä;
  • haitat: ei sovi alle kuuden vuoden ikäisille, raskaana oleville, imettäville äideille, yhteensopimattomien antibioottien kanssa.

Toinen harkitsemisen arvoinen lääke:

  • nimi: levosetiritsiini (analogit - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • toiminta: antihistamiini, estää H1-reseptoreita, vähentää verisuonien läpäisevyyttä, sillä on antipruisiittisia ja antieksudatiivisia vaikutuksia;
  • Plussaa: myynnissä on tabletteja, tippoja, siirappia, lääke vaikuttaa vain neljänneksessä tunnissa, vasta-aiheita ei ole paljon, yhteensopivuus monien lääkkeiden kanssa;
  • Miinukset: Laaja luettelo voimakkaista sivuvaikutuksista.

Uuden sukupolven seuraavan sukupolven lääke on osoittautunut hyvin:

  • nimi: Desloratadiini (analogit - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • toiminta: antihistamiini, herkkyyslääke, dekongestantti, lievittää ihottumaa, nenää, nenän tukkoisuutta, vähentää keuhkoputkien hyperaktiivisuutta;
  • plussa: uuden sukupolven allergialääke imeytyy hyvin ja toimii nopeasti, lievittää allergian oireita päivässä, sillä ei ole negatiivista vaikutusta keskushermostoon ja reaktionopeuteen, ei vahingoita sydäntä, yhteiskäyttö muiden lääkkeiden kanssa on sallittua;
  • Miinukset: ei sovellu raskauteen ja imetykseen, kielletty alle 12-vuotiaille lapsille.

Antihistamiinit 3 sukupolvea

Seuraava lääke on suosittu ja sillä on monia hyviä arvosteluja:

  • nimi: Desal (analogit - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • toiminta: antihistamiini, lievittää turvotusta ja kouristelua, lievittää kutinaa, ihottumaa, allergista nuhaa;
  • plussa: se tuotetaan tableteina ja liuoksina, se ei anna sedatiivista vaikutusta eikä vaikuta reaktionopeuteen, se toimii nopeasti ja toimii päivän järjestyksessä, imeytyy nopeasti;
  • Miinukset: haitallista sydämelle, paljon sivuvaikutuksia.

Hyvin asiantuntijat vastaavat tällaisesta lääkkeestä:

  • nimi: Suprastinex;
  • toiminta: antihistamiini, estää allergisten oireiden ilmenemistä ja helpottaa niiden kulkua, auttaa kutinaa, kuorintaa, aivastelua, turvotusta, nuhaa, ihottumaa;
  • plussat: saatavilla tippoina ja tabletteina, sillä ei ole sedatiivista, antikolinergistä ja antiserotonergistä vaikutusta, lääke toimii tunnin ajan ja toimii edelleen yhden päivän;
  • haitat: on olemassa useita tiukkoja vasta-aiheita.

Kolmannen sukupolven lääkkeiden ryhmään kuuluu myös tämä:

  • nimi: Xizal;
  • toiminta: voimakas antihistamiini, ei vain lievitä allergioiden oireita, mutta myös estää niiden esiintymisen, vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, torjuu aivastelua, ihottumaa, turvotusta, nokkosihottumaa, limakalvojen tulehduksia;
  • plussat: myydään tabletteina ja tippoina, sillä ei ole sedatiivista vaikutusta, imeytyy hyvin;
  • haitat: sillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia.

Allergiset lääkkeet 2 sukupolvea

Tunnettu huumeiden sarja, joka esitetään tableteina, tippoina, siirappeina:

  • nimi: Zodak;
  • toiminta: pitkäaikainen antiallerginen, auttaa kutinaa, ihon kuoriutumista, lievittää turvotusta;
  • plussat: annostuksista ja maahantulosäännöistä huolimatta se ei aiheuta uneliaisuutta, alkaa nopeasti toimia, ei aiheuta riippuvuutta;
  • Miinukset: kielletty raskaana oleville naisille ja lapsille.

Seuraava toisen sukupolven lääke:

  • nimi: Tsetrin;
  • toiminta: antihistamiini, auttaa turvotusten, hyperemian, kutinaa, kuorinnan, nuhan, urtikarian, vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, lievittää kouristuksia;
  • plussat: myytävänä on tippoja ja siirappia, alhaiset kustannukset, antikolinergisten ja antiserotoniinivaikutusten puuttuminen, jos annostusta noudatetaan, se ei vaikuta huomion keskittymiseen, ei ole riippuvuutta, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia;
  • haitat: on olemassa useita tiukkoja vasta-aiheita, yliannos on erittäin vaarallinen.

Toinen erittäin hyvä lääke tähän luokkaan:

  • nimi: Lomilan;
  • toiminta: systeeminen H1-reseptorien salpaaja, lievittää kaikkia allergioiden oireita: kutinaa, kuorintaa, turvotusta;
  • plussat: ei vaikuta sydämeen ja keskushermostoon, poistuu kokonaan kehosta, auttaa selviämään allergioista hyvin ja nopeasti, sopii jatkuvaan käyttöön;
  • Miinukset: monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

1. sukupolven työkalut

Tämän ryhmän antihistamiinit ilmestyivät hyvin kauan sitten, ja niitä käytetään nykyään harvemmin kuin toisia, vaikka ne ansaitsevat huomion. Tässä on yksi kuuluisimmista:

  • nimi: Diatsoliini;
  • toiminta: antihistamiini, H1-reseptorin salpaaja;
  • pluss: se antaa anestesiavaikutuksen, kestää pitkään, auttaa hyvin dermatoosien kanssa, joilla on ihon kutinaa, nuhaa, yskää, ruoka- ja lääkeallergioita, hyönteisten puremia, on halpaa;
  • haitat: siellä on kohtalaisen voimakas sedatiivinen vaikutus, paljon sivuvaikutuksia, vasta-aiheet.

Tämä sukupolvi liittyy myös ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin:

  • nimi: Suprastin;
  • toiminta: antiallerginen;
  • Plussat: saatavana tabletteina ja ampulleina;
  • haitat: voimakas sedatiivinen vaikutus, vaikutus kestää lyhyen aikaa, paljon vasta-aiheita, sivuvaikutuksia.

Ryhmän viimeinen edustaja:

  • nimi: Fenistil;
  • toiminta: histamiinin salpaaja, antipruritic;
  • plussat: se annetaan geelin, emulsion, tippojen, tablettien muodossa, poistaa hyvin ihon ärsytystä, nukuttaa hieman, on halpaa;
  • haitat: vaikutus levityksen jälkeen on nopea.

Allergiapillerit lapsille

Useimmilla antihistamiineilla on tiukat ikä-vasta-aiheet. Kysymys tulee olemaan melko kohtuullinen: mikä on erittäin pienten allergikoiden hoito, jotka kärsivät ainakin aikuisina? Lapsille määrätään yleensä lääkkeitä tippojen, suspensioiden ja ei tablettien muodossa. Lääkkeet, jotka on hyväksytty imeväisten ja alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon:

  • difenhydramiini;
  • Fenistil (tiput, jotka sopivat yli kuukauden ikäisille vauvoille);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (sopii imeväisille);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetriini (sopii vastasyntyneille);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • kinnaritsiini;
  • loratadiini;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (sallittu syntymästä alkaen);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Antihistamiinien vaikutustapa

Allergeenin vaikutuksesta kehossa muodostuu ylimääräistä histamiinia. Kun se liittyy tiettyihin reseptoreihin, aiheutuu negatiivisia reaktioita (turvotus, ihottuma, kutina, nenä, sidekalvontulehdus jne.). Antihistamiinit vähentävät tämän aineen vapautumista vereen. Lisäksi ne estävät H1-histamiinireseptoreiden toimintaa estäen siten niitä sitoutumasta ja reagoimasta itse histamiinin kanssa.

Sivuvaikutukset

Jokaisella lääkkeellä on oma luettelo. Erityinen sivuvaikutusten luettelo riippuu myös siitä, mihin sukupolveen lääke kuuluu. Tässä on joitain yleisimmistä:

  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • nopea kyllästyvyys;
  • ummetus
  • huonontunut huomion keskittyminen;
  • näön hämärtyminen;
  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • kuiva suu.

Vasta

Jokaisella antihistamiinilääkkeellä on oma ohjeiden mukainen luettelo. Lähes jokainen niistä on kielletty raskaana oleville tytöille ja imettäville äideille. Lisäksi luettelo hoidon vasta-aiheista voi sisältää:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • glaukooma;
  • maha- tai pohjukaissuolihaava;
  • eturauhasen adenooma;
  • virtsarakon tukkeuma;
  • lapset tai vanhuus;
  • alahengitysteiden sairaudet.

Paras allergialääke

Top 5 tehokkainta lääkettä:

  1. Erius. Nopea vaikutuslääke, joka eliminoi hyvin vuotoa, kutinaa, ihottumaa. Se on kallis.
  2. Eden. Huume desloratadiinin kanssa. Se ei anna unilääkettä. Se selviää turvotusta, kutinaa, turvotusta..
  3. Zirtek. Lääke perustuu setirisiiniin. Nopea ja tehokas.
  4. Zodak. Erinomainen allergiahoito, joka poistaa välittömästi oireet..
  5. Tsetrin. Lääke, joka antaa harvoin sivuvaikutuksia. Poistaa nopeasti allergiaoireet.

Antihistamiinien hinta

Kaikki lääkkeet ovat saatavana ostettavaksi, ja voit helposti valita sopivimman. Joskus he antavat hyviä alennuksia rahastoille. Voit ostaa niitä apteekeista Moskovassa, Pietarissa ja muissa kaupungeissa, tilata niiden toimitus postitse online-apteekkeista. Katso taulukosta antihistamiinien arvioitu hintaluokka:

Lääkkeen nimi, vapautumismuoto, tilavuus

antihistamiinit

Lääkkeet yhdistettynä lauseeseen “antihistamiinit” ovat yllättävän yleisiä kotilääketieteellisissä pakkauksissa. Samaan aikaan valtaosalla ihmisistä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, ei ole aavistustakaan siitä, kuinka ne toimivat, mitä sana “antihistamiinit” tarkoittaa, eikä mihin kaikki tämä voi johtaa..

Kirjailija kirjoittaa mielellään iskulauseen isolla kirjaimella: "Ainoastaan ​​lääkärin tulisi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti lääkärin määräämän mukaisesti", jonka jälkeen hän asetti luettelon ja sulki tämän artikkelin aiheen. Mutta tällainen tilanne tulee olemaan hyvin samankaltainen kuin terveysministeriön lukuisat varoitukset tupakoinnista, joten pidättäydymme iskulauseista ja siirrymme täyttämään lääketieteellisen tiedon aukot..

allergiset reaktiot johtuvat suurelta osin tosiasiasta, että tiettyjen aineiden (allergeenien) vaikutuksesta ihmiskehossa syntyy täysin määriteltyjä biologisesti aktiivisia aineita, jotka puolestaan ​​johtavat allergisen tulehduksen kehittymiseen. Aineita on kymmeniä, mutta aktiivisin niistä on histamiini. Terveellä henkilöllä histamiini on passiivinen täysin määriteltyjen solujen sisällä (ns. Syöttösolut). Kosketuksessa allergeenin kanssa, syöttösolut vapauttavat histamiinia, mikä johtaa allergiaoireisiin. Nämä oireet ovat hyvin erilaisia: turvotus, punoitus, ihottuma, yskä, nenä, bronkospasmi, verenpaineen aleneminen jne..

Lääkärit ovat jo pitkään käyttäneet lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin aineenvaihduntaan. Kuinka vaikuttaa? Ensinnäkin, vähentää histamiinin määrää, joka nuorukeista vapauttaa, ja toiseksi, sitomaan (neutraloimaan) sitä histamiinia, joka on jo alkanut toimia aktiivisesti. Juuri nämä lääkkeet yhdistetään antihistamiinien ryhmäksi.

Siksi antihistamiinien käytön tärkein kohta

- allergioiden ehkäiseminen ja (tai) poistaminen. Mitkä tahansa allergiat: hengitysteiden allergiat (hengitettynä jotain vialla), ruoka-aineallergiat (syönyt jotain väärin), kontaktiallergiat (rasvattu jollain vialla), farmakologiset allergiat (hoidettu sellaisella, joka ei sopinut).

Korvaa välittömästi kaikkien ehkäisevä vaikutus

antihistamiineja ei aina ilmaista siten, että allergiaa ei ole ollenkaan. Tästä syystä aivan looginen johtopäätös on, että jos tiedät jonkin tietyn aineen, joka aiheuttaa sinulle tai lapsellesi allergian, logiikan tarkoituksena ei ole syödä appelsiininpurua suprastiinin kanssa, vaan välttää kosketusta allergeeniin, ts. Ei ole oranssia. No, jos on mahdotonta välttää kosketusta, esimerkiksi allergia poppelfluffille, poppeleita on paljon, mutta ne eivät anna lomaa, on aika hoitaa.

”Klassisia” antihistamiineja ovat difenhydramiini, dipratsiini, suprastiini, tavegili, diatsoliini, fenkaroli. Kaikkia näitä lääkkeitä on käytetty monien vuosien ajan.

- kokemus (sekä positiivinen että kielteinen) on melko suuri.

Jokaisella yllä mainituista lääkkeistä on monia synonyymejä, ja ei ole yhtä tunnettua lääkeyhtiötä, joka ei tietysti tuottaisi ainakaan mitään antihistamiinia, omalla nimellä. Ainakin kahden synonyymin merkityksellisin tieto lääkkeissä usein myytävistä lääkkeistä. Puhumme pipolfenistä, joka on dipratsiinin ja klemastiinin kaksois veli, joka on sama kuin tavegil.

Kaikkia yllä olevia lääkkeitä voidaan käyttää nielemällä (tabletit, kapselit, siirapit), difenhydramiini on saatavana myös peräpuikkojen muodossa. Vakavissa allergisissa reaktioissa, kun tarvitaan nopea vaikutus, käytetään lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä injektioita (difenhydramiini, dipratsiini, suprastin, tavegil)..

Korostamme jälleen kerran: kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden käytön tarkoitus on yksi

- allergioiden ehkäiseminen ja poistaminen. Antihistamiinien farmakologiset ominaisuudet eivät kuitenkaan rajoitu vain antiallergisiin vaikutuksiin. Joillakin lääkkeillä, etenkin difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastinilla ja tavegilillä, on enemmän tai vähemmän voimakkaita sedatiivisia (hypnoottisia, sedatiivisia, estäviä) vaikutuksia. Ja laajat massat käyttävät aktiivisesti tätä tosiasiaa, pitäen esimerkiksi difenhydramiinia loistavana unilääkena. Alkaen suprastinista tavegilin kanssa myös nukkuu hyvin, mutta ne ovat kalliimpia, joten niitä käytetään harvemmin.

Rauhoittavan vaikutuksen esiintyminen antihistamiineissa vaatii erityistä varovaisuutta, varsinkin tapauksissa, joissa niitä käyttävä henkilö työskentelee nopeaa reaktiota vaativassa työssä - esimerkiksi hän pääsee auton pyörän taakse. Siitä huolimatta on tapa päästä pois tästä tilanteesta, koska diatsoliinin ja fenkarolin rauhoittavat vaikutukset eivät ole kovin voimakkaita. Tästä seuraa, että taksinkuljettajalle, jolla on allerginen nuha, suprastin on vasta-aiheinen ja fenkaroli on juuri oikea.

Toinen antihistamiinien vaikutus

- kyky parantaa (tehostaa) muiden aineiden vaikutusta. Lääkärit käyttävät laajalti antihistamiinien potensoivaa vaikutusta parantaen kuumetta lievittävien ja kipua lievittävien lääkkeiden vaikutusta: kaikki tietävät kiireellisten lääkäreiden suosikkiseosta - analgiini + difenhydramiini. Kaikki keskushermostoon vaikuttavat keinot yhdessä antihistamiinien kanssa muuttuvat huomattavasti aktiivisemmiksi, yliannos voi tapahtua helposti tajunnan menettämiseen saakka, koordinaatiohäiriöt ovat mahdollisia (siten loukkaantumisriski). Mitä tulee yhdistelmään alkoholin kanssa, kukaan ei voi ennakoida mahdollisia seurauksia tai ehkä mitään - syvästä, syvästä unesta erittäin delirium tremensiin.

Difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastinilla ja tavegilillä on erittäin ei-toivottu sivuvaikutus.

- "kuivaus" vaikutus limakalvoihin. Siksi usein esiintyvä suun kuivuminen, joka on yleensä siedettävää. Mutta kyky tehdä ysköstä viskoosimpaa keuhkoissa on jo merkityksellisempi ja erittäin vaarallinen. Ainakin yllä lueteltujen neljän antihistamiinin käyttö harkitsemattomasti akuuteissa hengitystieinfektioissa (keuhkoputkentulehdus, henkitorve, kurkunpistostulehdus) lisää merkittävästi keuhkokuumeen riskiä (paksu lima menettää suojaavat ominaisuutensa, tukkii keuhkoputket, rikkoo niiden tuuletusta - erinomaiset olosuhteet bakteerien, keuhkokuumetaudinaiheuttajien kasvulle).

Vaikutukset, jotka eivät suoraan liity antiallergiseen vaikutukseen, ovat erittäin lukuisia, ja ne ilmenevät eri tavoin jokaisessa lääkkeessä. Antotaajuus ja annos ovat erilaisia. Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana, kun taas toiset eivät. Lääkärin tulisi tietää tämä kaikki, ja potentiaalisen potilaan tulee olla varovainen. Difenhydramiinilla on antiemeettinen vaikutus, dipratsiinia käytetään liikuntataudin ehkäisyyn, tavegil aiheuttaa ummetusta, suprastin on vaarallinen glaukooman, mahahaavan ja eturauhasen adenooman hoidossa, fenkarolia ei ole toivottavaa maksasairauksien hoidossa. Suprastin voi olla raskaana, Fencarolia ei saa käyttää kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, Tavegil ei voi olla.

Kaikki edut ja haitat

antihistamiineilla kaikissa yllä mainituissa lääkkeissä on kaksi etua, jotka edistävät niiden laajaa käyttöä. Ensinnäkin ne todella auttavat allergioita ja toiseksi niiden hinta on melko edullinen..

Jälkimmäinen tosiasia on erityisen tärkeä, koska farmakologinen ajatus ei ole paikallaan, mutta myös kallis. Uusilla nykyaikaisilla antihistamiineilla ei ole suurelta osin klassisten lääkkeiden sivuvaikutuksia. Ne eivät aiheuta uneliaisuutta, niitä käytetään kerran päivässä, älä kuivaa limakalvoja, ja antiallerginen vaikutus on erittäin aktiivinen. Tyypilliset edustajat

- astemitsoli (gismanal) ja klaritiini (loratadiini). Täällä synonyymien tiedolla voi olla erittäin merkittävä rooli - ainakin hintaero Nashensky (Kiova) loratadiinin ja ei-nashensky-klaritiinin välillä sallii My Health -lehden kirjoittamisen puoli vuotta.

Joissakin antihistamiineissa ennaltaehkäisevä vaikutus ylittää huomattavasti terapeuttisen vaikutuksen, ts. Niitä käytetään pääasiassa allergioiden ehkäisyyn. Tällaisia ​​aineita ovat esimerkiksi kromoglykaattinatrium (intaali)

- Tärkein lääke astmakohtausten estämiseksi. Esimerkiksi astman ja vuodenaikojen allergioiden ehkäisemiseksi tiettyjen kasvien kukinnan yhteydessä käytetään ketotifeeniä (zaditen, astafen, broniten) usein.

Histamiini parantaa allergisten oireiden lisäksi myös mahamehun eritystä. On antihistamiineja, jotka vaikuttavat selektiivisesti tähän suuntaan ja joita käytetään aktiivisesti korkeahappoisen gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitamiseen

- simetidiini (histakki), ranitidiini, famotidiini. Raportoin tämän täydellisyyden vuoksi, koska antihistamiinia pidetään vain keinona hoitaa allergioita, ja se, että ne voivat myös hoitaa menestyksekkäästi mahahaavoja, on varmasti löytö monille lukijoillemme..

Tästä huolimatta potilaat eivät yksinään käytä haavanvastaisia ​​antihistamiineja ilman lääkärin suositusta. Mutta allergioiden torjunnassa, väestön joukkokokeet kehossaan

- pikemminkin sääntö kuin poikkeus.

Tämän surullisen tosiasian perusteella sallin itselleni joitain vinkkejä ja arvokkaita vinkkejä itsehoitomuotojen ystäville.

1. Toimintamekanismi

antihistamiinit ovat samanlaisia, mutta eroja on edelleen. Usein käy niin, että yksi lääke ei auta ollenkaan, ja toisen käyttö antaa positiivisen vaikutuksen nopeasti. Lyhyesti sanottuna täysin spesifinen lääke soveltuu usein tietylle henkilölle, ja miksi näin tapahtuu, ei aina ole selvää. Ainakin, jos vaikutusta ei ole 1-2 päivän kuluttua ottamisesta, lääke on vaihdettava tai (lääkärin ohjeiden mukaan) hoidettava muilla menetelmillä tai muiden farmakologisten ryhmien lääkkeillä..

2. Suun kautta tapahtuvan annon tiheys:

Difenhydramiini, difratsiini, diatsoliini, suprastiini

3. Keskimääräinen kerta-annos aikuisille

- 1 tabletti. En anna lasten annoksia. Aikuiset voivat kokeilla itseään niin paljon kuin haluavat, mutta en osallistu kokeisiin lapsista. Ainoastaan ​​lääkärin on määrättävä antihistamiinia lapsille. Hän valitsee sinulle annoksen ja.

Fenkarol, diatsoliini, dipratsiini

Difenhydramiinin, klaritiinin ja tavegilin ottaminen ei ole perusteellisesti yhteydessä ruokaan.

5. Maahantulopäivät. Periaatteessa mikä tahansa

antihistamiinilääkkeellä (tietenkin, lukuun ottamatta niitä, joita käytetään ennaltaehkäisevästi) ei ole järkevää viedä yli 7 päivää. Jotkut farmakologiset lähteet viittaavat siihen, että voit niellä 20 päivää peräkkäin, kun taas toiset ilmoittavat, että antihistamiineista itsestään voi tulla seitsemännestä antamispäivästä alkaen allergia. Seuraava on ilmeisen optimaalinen: jos antiallergisten lääkkeiden tarve ei ole kadonnut 5-6 päivän kuluttua, lääke tulisi vaihtaa,

- joi 5-päiväistä difenhydramiinia, vaihtoi suprastiiniin jne. - onneksi valittavana on paljon..

6. Ei ole mitään järkeä käyttää

"Vain siinä tapauksessa" antihistamiinit yhdessä antibioottien kanssa. Jos lääkäri määrää antibiootin ja on allerginen sille, sinun tulee lopettaa sen ottaminen heti. Antihistamiinilääke hidastaa tai heikentää allergioiden ilmenemismuotoja: myöhemmin huomaamme, että meillä on aikaa saada enemmän antibiootteja, sitten meitä hoidetaan pidempään.

7. Rokotusreaktiot eivät yleensä liity allergioihin. Joten ei ole tarpeen ennaltaehkäisevästi ajaa suprastin tavegiliä lapsilla.

8. Ja viimeinen. Piilota antihistamiinit lapsilta.

Antihistamiinien sivuvaikutukset: milloin lopettaa allergialääkkeiden käyttö

Viime vuosina diagnosoitujen allergiatapausten määrä on lisääntynyt huomattavasti ja sitä vastaan ​​käytettäviä lääkkeitä käytetään useammin kuin koskaan ennen. Antihistamiinien sivuvaikutukset kuitenkin rajoittavat niiden käyttöä tietyissä olosuhteissa..

On olemassa erityyppisiä allergialääkkeitä. Joitakin käytetään torjumaan akuutteja hyökkäyksiä, kun taas toiset auttavat estämään allergisia reaktioita tai lievittämään niiden vakavuutta..

Tiedetään, että jotkut näistä lääkkeistä, erityisesti sedatiiviset antihistamiinit ja kortikosteroidit, aiheuttavat ei-toivottuja reaktioita..

Histamiini vaikuttaa sileisiin lihaksiin ja verisuoniin aiheuttaen lihaskouristuksia ja verisuonten laajenemista.

Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutusta sitoutumalla sen reseptoreihin kehossa. Niitä käytetään estämään kutina, turvotus, ihon punoitus, nenän tukkeuma, ihottuma, yskä. Kyky estää suurin osa näistä vaikutuksista tekee niistä yleisimmän allergialääkityksen maailmassa..

Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä erilaisissa allergisissa tiloissa, samoin kuin ahdistuksen ja unihäiriöiden yhteydessä. Siksi allergioiden hoidon lisäksi niitä käytetään myös vilustumisen, liikuntataudin, pahoinvoinnin, ihoallergioiden oireiden hoitamiseen ja uneliaisuuden aikaansaamiseen jännittyneillä tai ahdistuneilla potilailla..

Antihistamiinit voidaan luokitella seuraavasti:

  • sedatiivit - ensimmäisen sukupolven antihistamiinit;
  • ei-sedatiiviset - toisen sukupolven antihistamiinit.

Molemmat lajit vaikuttavat kehon solujen histamiini H1 -reseptoreihin, ero on niiden kyvyssä ylittää veri-aivoeste. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat vähemmän selektiivisiä ja vaikuttavat myös muihin reseptoreihin..

Rauhoittavat antihistamiinit

Näillä lääkkeillä on yhteinen kemiallinen rakenne muskariinireseptoriantagonistien kanssa - lääkkeillä, joita käytetään yliaktiivisen rakon hoitoon ja virtsaamisen vähentämiseen.

Antihistamiinien rakenne on myös samanlainen kuin kolinergisten reseptorien antagonistien, jotka aiheuttavat kuivia limakalvoja ja ummetusta; ja joidenkin verenpainelääkkeiden ja joidenkin rauhoittavien lääkkeiden rakenne.

Seurauksena on, että tällaiset lääkkeet eivät ole selektiivisiä histamiinireseptoreille. Niillä on antimuskariinisia vaikutuksia, anti-alfa-adrenergisiä vaikutuksia ja anti-serotoniini-vaikutuksia, joista puhumme alla..

Sedatiiviset antihistamiinit läpäisevät helposti veri-aivo-esteen vaikuttamalla keskus- ja perifeerisiin histamiinireseptoreihin.

Ihmisen aivoissa on noin 64 000 neuronia, jotka erittävät histamiinia. Ne säätelevät monia prosesseja, nimittäin:

  • valveillaolon,
  • oppiminen ja muisti,
  • ruokahalu,
  • ruumiinlämpö,
  • sydämentykytys ja verenpaine,
  • osallisena stressihormonien ja endorfiinien vapauttamisessa.

Keskeiset sivuvaikutukset

Koska sedatiiviset antihistamiinit häiritsevät näitä prosesseja, nämä lääkkeet aiheuttavat:

  • sedaatio;
  • uneliaisuus
  • väsymys
  • keskittymisen puute;
  • oppimis- ja muistamisvaikeudet;
  • huono esitys,
  • kognitiiviset ja koordinaatiohäiriöt, ja niiden takia - vaikeudet työssä, autolla ajaminen.

Jopa aamuisin öisin antihistamiinimäärän jälkeen potilailla on edelleen väsymystä, he ovat tarkkailemattomia, unohtumattomia, heikko motorinen ja aistinvarainen. Nämä antihistamiinien sivuvaikutukset ilmenevät pääasiassa siksi, että histamiini lyhentää REM-vaiheen kestoa..

Antikolinergiset ja alfa-adrenergiset sivuvaikutukset

Sedatiivisilla antihistamiineilla on myös haittavaikutuksia kolinergisten ja alfa-adrenergisten reseptorien salpauksesta, nämä ovat:

  • virtsanpidätys,
  • ummetus,
  • sinus takykardia,
  • suoliston liikkuvuuden estäminen,
  • kapean kulman glaukooma pahenee.

Ne aiheuttavat tai lisäävät suun kuivumista, lisäävät ruokahalua ja aiheuttavat suvaitsevaisuutta, kun niitä käytetään yli 5 vuorokautta..

Näön hämärtyminen, laajentuneet oppilaat, suun kuivuminen, kuiva ja punoittunut iho, sekavuus ja kuume ovat kaikki oireita tunnetulle ja hengenvaaralliselle antikolinergiselle oireyhtymälle, joka johtuu suurten annosten tällaisista lääkkeistä.

Monet käsimyynnin vastaiset antihistamiinit sisältävät dekongestantteja. Siksi, jos potilaalla on nopea syke, sinun tulee lopettaa näiden lääkkeiden käyttö..

Haittavaikutukset sydämestä

Astemitsoli ja terfenadiini ovat kaksi H1-antihistamiinia, jotka muuttavat sydämen rytmiä (pidentävät QT-aikaa elektrokardiogrammissa). Ne voivat aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, kuten räpytys- tai kammiovärinää. Näitä lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi useimmissa maissa..

Tämä ongelma havaitaan myös suurilla annoksilla tai tiettyjen sedatiivisten antihistamiinien, kuten bromifeniramiinin, prometatsiinin tai difenhydramiinin, yliannostuksella..

Haittavaikutukset käytettäessä lääkkeitä gerontologiassa

Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen vanhuksilla. Heillä on yleensä vähemmän kolinergisia neuroneja ja kolinergisia reseptoreita aivoissa, heikentynyt munuaistoiminta, maksan toiminta ja heidän veri-aivoesteensä muuttuu vähemmän vakaiksi iän myötä.

Jopa pienillä annoksilla lääkkeet voivat aiheuttaa huimausta iäkkäillä potilailla, alentaa verenpainetta ja kehittää sedatiivista vaikutusta seuraavana päivänä..

Noin 25 prosentilla yli 65-vuotiaista ihmisistä on heikentynyt luontainen kyky hallita vartaloaan. Ja vaikka tällainen lasku on huomaamaton, heillä on se. Nämä ihmiset voivat reagoida huonosti antihistamiineihin, joilla on selvä antikolinerginen vaikutus - jopa ennen kuin dementian merkkejä ilmenee..

Delirium tai heikentynyt kognitiivinen toiminta on toinen samanaikainen sivuvaikutus sedatiivisten antihistamiinien käytöstä vanhuksilla. Sen esiintyminen voi johtaa antipsykoottisilla potilailla irrationaaliseen hoitoon. Antikolinergiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa heidän hoitoa lääkäreillä, joilla on hallusinaatioita ja muita merkkejä heikentymisestä tai aggressiosta..

Lääkärien ja muiden lääketieteellisten ammattilaisten sekä vanhusten tulee välttää sedatiivisten antihistamiinien määräämistä ja käyttöä, koska markkinoilla on ei-sedatiivisia antihistamiinia..

Rauhoittavien antihistamiinien vasta-aiheet

Liian pienten lasten, aikuisten, tulisi välttää näitä lääkkeitä, kun esiintyy tällaisia ​​patologioita:

  • virtsanpidätys eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun vuoksi,
  • silmänpainetauti,
  • sydänsairaudet.

Sedatiivisia antihistamiineja tulee käyttää varoen ja vain tarvittaessa potilaille, joilla:

  • raskaus;
  • ummetus
  • kuiva suu
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • astma
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • munuaispatologia;
  • maksasairaus
  • hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, joka liittyy krooniseen virtsaretentioon.

Alkoholipotilaiden, jotka käyttävät masennuslääkkeitä tai kouristuslääkkeitä, on myös kuultava lääkäriään ennen antihistamiinien käyttöä..

Joka tapauksessa ihmisten, jotka aikovat tehdä tenttejä, tutkia monimutkaisia ​​tietoja tai suorittaa vakavia tehtäviä, ajavat autoa tai suorittaa muita keskittymistä ja huomiota vaativia toimia, tulisi joka tapauksessa välttää vanhentuneiden sedatiivisten antihistamiinien käyttöä..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja tulisi välttää, kun läsnä on toisen sukupolven antihistamiineja, jotka eivät aiheuta sedatiivista vaikutusta..

Ei-sedatiiviset antihistamiinit

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös toisen sukupolven H1-antihistamiiniksi. Nämä sisältävät:

  • loratadiini,
  • Feksofenadiinipitoisuuksien,
  • misolastine,
  • ebastin,
  • atselastiinin,
  • setiritsiini,
  • desloratadiinia,
  • levosetiritsiini.

Nyt heillä ei ole sydämestä tunnettuja sivuvaikutuksia..

Rauhoittava vaikutus

Feksofenadiinilla ja desloratadiinilla, jotka yhdessä levosetiritsiinin kanssa ovat yleisimmin käytettyjä ei-sedatiivisia antihistamiineja, on erittäin lievä sedatiivinen vaikutus..

Heidän kyvyttömyytensä aiheuttaa keskus sedaatiota johtuu vuorovaikutuksesta proteiinikanavan, P-glykoproteiinin kanssa, joka estää niiden liikkumista veri-aivoesteen läpi. Nämä lääkkeet eivät yleensä läpäise veri-aivoestettä, ja siksi niillä on vähäinen vaikutus aivojen histamiini-reseptoreihin..

Levosetiritsiini aiheuttaa erittäin harvoin sedatiivista vaikutusta potilailla, ja tätä varten se on otettava suositeltua suurempina annoksina.

Sopimattomien vaikutusten puuttuessa ei-sedatiiviset antihistamiinit sopivat paremmin potilaille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Ne eivät ole vain turvallisia, mutta myös voimakkaasti antiallergisia..

Maksavaurio

Ei-sedatiiviset antihistamiinit voivat joskus aiheuttaa akuutteja maksavaurioita. Vaikka maksavauriot ovat yleensä vähäisiä, huumeiden käyttö tulisi lopettaa, jos niitä tapahtuu..

Maksan toiminta on yleensä vain heikentynyt ja normalisoituu korvaamalla antihistamiini toisella tai lopettamalla hoidon.

Onneksi näiden lääkkeiden käytön lopettaminen johtaa useimpien ei-toivottujen vaikutusten nopeaan poistamiseen. Toisen sukupolven antihistamiinien sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä..

johtopäätös

Uudemmat antihistamiinit ovat yleensä turvallisia. Mutta niiden käyttöä, jos tämä ei ole välttämätöntä, tulisi välttää lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.