Tärkein > Klinikat

Psoriaasin taudin historia vulgaarinen paikallaan oleva vaihe

Päätauti: Yleinen mauton psoriaasi, paikallaan oleva vaihe, talvi. L40.0

Seuraavat sairaudet: sepelvaltimo sydänsairaus, angina pectoris FC 2. Hypertensio 2 vaihetta. Kahdenvälinen sensineuraalinen kuulon menetys. Jalkojen rubrofytia.

1. Passitiedot

Ikä: 84 vuotta vanha (syntynyt vuonna 1926)

Asuinpaikka: Moskova

Ammatti: Vanhempi kansalainen, tutkimusinstituutin johtaja

Valvontapäivä: 28.4.2011

2. Valitukset

Hengenahdistus kävellessä 500 metrissä tai kiipeämällä toiseen kerrokseen, jalkojen turvotus, verenpaineen epävakaus.

2. Nykyisen sairauden historia (anamnesis morbi)

Pitää potilaana vuodesta 1942, jolloin sinertävänpunaisia ​​papulaarisia purkauksia esiintyi ensin lannerangan, polven ja kyynärpään nivelissä, ja siihen liittyi kutina ja kuorinta lukuisista hopeankeltaisista hiutaleista. Sittemmin hän on kokenut vuotuiset talvi-ajanjaksot pahenemisesta. Psoriasis diagnosoitiin vuonna 1942 sotilassairaalassa.

1968 - suunniteltu sairaalahoito keskussairaalassa, psoriaasin pahenemisvaiheen hoito: tärkkelyskylpy, glukokortikosteroidihoito.

Vuonna 1980 havaittiin hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Kiertue järjestetty.

Vuonna 1985 hänelle todettiin mahahaava, suoritettiin endoskooppinen laserhoito..

Vuodesta 2000 lähtien hän alkoi havaita verenpaineen epävakautta, rintalastan takana palavaa tunnetta ja kipua, joka säteilee vasemmalle kädelle. Hoidettu itsenäisesti verenpainelääkkeillä.

Vuonna 2004, keskussairaalassa sairaalahoidon aikana hänelle todettiin sepelvaltimo sydänsairaus, angina pectoris FC 2. Hypertensio 2 vaiheet. Hoidolle määrättiin concor 5 mg / päivä, nifecard 30 mg, kardiomagnyyli 75 mg.

Vuonna 2004 operaatio CABG ja CABG suoritettiin Berliinissä.

Todellinen sairaalahoito suunnitellusti hoidon korjaamiseksi.

3. Elämäntarina (Anamnesis vitae)

Lyhyt elämäkertainen data: syntyi Moskovassa vuonna 1926. Hän ei jää kehityksessä jälkeen.

Työhistoria: Työelämä 14-vuotiaasta lähtien, toisen maailmansodan aikana, tyhjennetyt säiliökuoret, lisätoimet, jotka liittyvät työskentelyyn johtotehtävissä rakennuskohteilla 20 vuotta, sitten valtiolle. laite ja maatalousministeriö 30 vuoden ajan. Tällä hetkellä - eläkkeellä, tutkimuslaitoksen johtaja.

Sukupuolihistoria ja ravitsemuksen luonne: elinolot ovat tyydyttävät, epäsäännöllinen ravitsemus.

Huonot tavat: huumeiden käyttö kielletty. Tupakointi 60 vuotta 1943-2004, 1 pakkaus savukkeita päivässä. Kohtalainen alkoholin kulutus.

Aiemmat sairaudet: lapsuudessa hän kärsi tuhkarokko ja vihurirokko. Vuonna 1985 - mahahaava. Krooniset sairaudet: sepelvaltimo sydänsairaus, angina pectoris FC 2. Hypertensio 2 rkl. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintyminen on kielletty. Verensiirto kieltää.

Epidemiologinen historia: ei kuormitettu.

Allerginen historia: ei kuormitettu.

Perinnöllisyys: isä - verenpainetauti, sepelvaltimo sydänsairaus, angina pectoris. Veli - verenpainetauti, sydäninfarkti.

4. Nykyinen kunto.

Yleinen tarkastus

Yleinen kunto on tyydyttävä, selkeä tietoisuus, aktiivinen sijainti. Kasvojen ilme on rauhallinen. Kehon lämpötila 36,7 ° C. Korkeus 169 cm, paino 90 kg. BMI 31,5. Fysiikka on hypersthenic. Vaurioiden ulkopuolella oleva iho on kalpea, kuiva, lämmin. Turgor alennettu. Näkyvät limakalvot eivät muutu. Miestyyppiset hiukset. Ihonalainen rasva on liian kehittynyt. Ei turvotusta. Imusolmukkeet: niskakyhmyt, parotid, submandibular, kohdunkaula, supraclavicular ja subclavian, axillary, kyynärpään, inguinal, popliteal imusolmukkeet eivät ole taittuvat.

Tuki- ja liikuntaelimistö

Havaitaan yläraajojen lihaksen lievä hypotrofia. Alaraajojen liikealue pienenee.

Hengityselimet

Ei valituksia. Vapaa hengitys nenän kautta. Hengitystyyppi - sekoitettu. Hengitysliikkeet ovat symmetrisiä, 15 minuutissa. Rintakehä on hyperstheninen, sietämättä kivutonta, joustavuus säilynyt. Lyömäsoittimet määrittävät laatikon äänen. Keuhkojen symmetristen osien yli kuuluu kovaa hengitystä.

Verenkiertoelimistö

Pulssi 72 lyöntiä / min, rytminen, tyydyttävä täyttö ja jännitys. Verenpaine 150/90 mm RT. Taide. Sydänäänet ovat vaimennetut.

Ruoansulatuselimistö

Ei valituksia. Kieli on kuiva, päällystetty valko-keltaisella pinnoitteella. Vatsa on kivutonta tunnustelua kohden. Maksan reuna määritetään 2 cm rannikkokaarin alapuolelle.

Urogenitaalijärjestelmä

Dysuriset ilmiöt puuttuvat. Pasternatskyn oire on negatiivinen molemmilta puolilta.

Endokriiniset järjestelmät

Ensimmäisen asteen lihavuus. Kilpirauhanen ei ole suurentunut.

Hermosto, psyyke ja aistielimet

Potilas on riittävä, suuntautunut avaruudessa ja ajassa. Emotionaalinen tausta on vakaa. Kouristukset, ei vapinaa. Iho- ja kipuherkkyys säilynyt. Näky säilyy, oppilaat ovat kapeat, reagointi valoon, lähentymiseen ja mukautumiseen on normaalia. Maku ja haju eivät muutu.

Kuulo - kahdenvälinen sensineuraalinen kuulon menetys.

5. Paikallisen prosessin kuvaus (Status localis)

Ihoprosessi on luonteeltaan krooninen tulehduksellinen, laajalle levinnyt, monomorfinen, symmetrinen. Sitä edustavat sinertävänpunaisen ja punertavanruskean väriset laatat, tasainen muoto, epäsäännölliset muodot, selkeät rajat, halkaisija 5-10 cm. Plaketit sijaitsevat kyynärpään ja polvien pinnalla, missä niitä edustavat vieritysvauriot, joiden halkaisija on 8 cm, alaosassa, pakarassa ja selässä - noin 11 cm: n läpimittaisesta valutusvauriosta, vatsasta, reiden ja alajalojen sivupinnasta (halkaisija 5-10 cm) ) Inguinalisissa taitteissa prosessia edustaa vaurioiden tyhjennys.

Toissijaisia ​​morfologisia elementtejä edustavat hopeavalkoiset keskilevyasteikot, jotka sijaitsevat vaurioiden pinnalla. Kyynärpään alueella asteikkojen väri on vaaleankeltainen.

Psoriaattitriad (steariinivärjäys, päätekalvon ilmiö ja pisteverenvuoto) ovat positiivisia.

Limakalvot ja hiukset eivät ole vaurioituneet..

Käsien ja jalkojen kynnet ovat sameita ja näyttävät sormustalta. Intertrigenous rubrofyytti vaikuttaa jalkoihin symmetrisesti. Sienikynsien vauriot.

Subjektiivisesti potilas kokee kutinaa ja palavaa vaikutusta kärsivillä alueilla. Potilaan jalkojen sieni-infektio ei häiritse.

6. Tiedot laboratorio- ja instrumenttisista tutkimusmenetelmistä

Plakki, aka vulgar psoriasis: mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Psoriaasi on yksi vanhimmista sairauksista, joita ihmiskunta on taistellut kaukana ensimmäisestä vuosisadasta..

Lukuisesta kehityksestä ja pitkästä tutkimuksesta huolimatta tutkijat eivät ole vielä löytäneet luotettavaa työkalua, joka voi pysyvästi vapauttaa potilaan ongelmasta.

Yksi yleisimmistä psoriaattisen taudin muodoista, joka diagnosoidaan potilaille noin 90%: lla tapauksista, on mauton (plakkinen) psoriaasi..

Voimakas psoriasis: mikä se on?

Voimakas (plakkinen) psoriaasi on yleinen psoriaattisen ilmenemismuoto.

Sairauden aikana potilaan ihoon ilmestyy puna-violetti, riittävän tiheä ja hiukan nouseva tärkeimpien iholevyjen yläpuolelle, jonka pinnalla myöhemmin hiutaleet näyttävät hopeisilta.

Tulehduspisteiden ilmaantuessa iholle liittyy usein kipua ja kutinaa. Tämäntyyppinen sairaus on perinnöllinen ja esiintyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden seurauksena, jotka johtuvat useista tekijöistä.

Poikkeamien seurauksena ihmisen iho alkaa intensiivisesti tuottaa uusia soluja, minkä seurauksena keholla ei ole aikaa päästä eroon vanhoista. Vielä elävät solut, joita iholla ei ollut aikaa "menettää", ja muuttua punaisiksi hilseisiksi plakkiksi.

Taudin syyt aikuisilla ja lapsilla

Valitettavasti asiantuntijat eivät pystyneet selvittämään syitä, jotka provosoivat mautonta psoriasista. Asiantuntijoiden mukaan pääasiallinen tekijä on perinnöllisyys..

Tätä ei kuitenkaan aina tapahdu. On tilanteita, joissa samanlainen diagnoosi annetaan ihmisille, joiden perheissä kukaan ei ole koskaan ollut tällaista tautia.

Tutkijat ovat päätellyt useita teoreettisia tekijöitä, jotka heidän mielestään lisäävät sairauden todennäköisyyttä huomattavasti. Nämä sisältävät:

  • jatkuva kokemus stressistä;
  • usein esiintyvät infektiot (akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, tonsilliitti ja niin edelleen);
  • väärin muodostettu ruokavalio, joka perustuu roskaruuan;
  • maha-suolikanavan sairaudet, joiden syy oli väärin järjestetty ruokavalio;
  • usein ihovaurioita;
  • vaarallinen työ;
  • heikko immuniteetti;
  • aineenvaihduntatauti;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • diabetes;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • huonoja tapoja;
  • avitaminosis.

On todennäköistä, että muut olosuhteet voivat edeltää taudin kehittymistä. Tällä hetkellä tutkijat tekevät aktiivista tutkimusta tämän hetken tunnistamiseksi..

Oireet ja merkit

Voimakas psoriaasi ei ole heti ilmeinen. Oireet voimistuvat vähitellen. Vain harvinaisissa kliinisissä tapauksissa, kun sairaus etenee akuutissa muodossa, tapahtuu nopeita muutoksia, jotka melkein heti havaitaan silmälle ja ihmisen hyvin tunnettavissa.

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​plakkpsoriaasille:

  • ulkonäkö käsivarsien ja jalkojen mutkissa, päänahassa, ulkoisissa sukupuolielimissä ja pakarassa, tiheän, hieman kuperan plakin lannealueella (muodostelmien esiintyminen vain yhdessä vyöhykkeessä tai samanaikaisesti useissa);
  • tiettyjen ihoalueiden punoitus;
  • voimakas kutina tulehtuneella alueella;
  • ihon kuivuminen ja kuorinta;
  • ihon ärtyneisyys.

Yleensä plakkpsoriaasi esiintyy lievässä muodossa, kun plakit peittävät vain 3% iholta, ovat vaalean sävyn ja lopulta häviävät vähitellen. Joskus sairaus voi pahentua.

On myös päänahan mautonta psoriasista. Tällaisissa tapauksissa plakkeja voi esiintyä korvan alueella, hiusrajaa pitkin tai otsassa.

Taudin vaiheet

Taudin kululla on useita vaiheita:

  • yleinen progressiivisissa vaiheissa. Tämä on vaihe 1 tai eteneminen. Tässä vaiheessa iholle ilmestyy pieniä pisteitä, joiden koko kasvaa vähitellen;
  • paikallaan oleva vaihe. Plaketit yhdistyvät toisiinsa. Pintaan ilmestyvät vaaleat hopeahiutaleet. Tässä vaiheessa kutina ilmenee tulehduksen alueella;
  • regression vaihe. Plakkit haalistuvat vähitellen ja kuorinta muuttuu vähemmän intensiiviseksi. Kutina ja muut epämiellyttävät tunteet kuitenkin jatkuvat;
  • krooninen muoto. Voimakkaalle psoriasikselle on tunnusomaista kulun krooninen luonne, joten vaiheet korvaavat toisinaan toisiaan. Kunkin vaiheen kesto voi olla erilainen. Kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista..

Diagnostiset menetelmät ja diagnoosikriteerit

Tyypillisesti asiantuntijalla voi olla tarpeeksi visuaalista tutkimusta, jotta potilaalle voidaan tehdä sopiva diagnoosi. Tämä on mahdollista johtuen ominaisista oireista, jotka pysyvät ennallaan eri ikä- ja sosiaaliryhmissä potilailla..

Erillisiä laboratoriotutkimuksia matalan psoriasiksen tunnistamiseksi ei ole.

Jos sairaus on etenevässä vaiheessa tai jolla on laaja oireyhtymä, potilaalle voidaan antaa verikoe.

Tämä on välttämätöntä reumaattisten, autoimmuunisten, tulehduksellisten ja monien muiden prosessien sekä endokriinisten häiriöiden havaitsemiseksi, jotka voivat provosoida sairauden nopeutetun prosessin.

Joskus epäilyjen poistamiseksi ja diagnoosin lopullisen vahvistamisen suoritetaan psoriasiksesta kärsivän ihon biopsia..

Tämän tyyppisen sairauden erillinen ominaispiirre on myös verenvuodon nopea kehitys, joka tapahtuu raaputtaessa paksuuntuneen ihon ylempää kerrosta. Se voi kehittyä suunnassa tai sahan aikana..

Edellä mainitut toimenpiteet ovat yleensä riittäviä asiantuntijalle diagnosoimaan plakkisen psoriaasin ja määrittämään sairauden kehitysaste.

Esimerkki sairauden kliinisestä historiasta dermatologiassa

Harvinaisempia lääketieteellisessä käytännössä ovat potilaat, joilla tauti esiintyy vaikeassa, akuutissa muodossa tai joilla on säännölliset relapsit.

Psoriaasin paheneminen tapahtuu yleensä syksy-talvi-aikana. Pahenemisen alkaminen on vaaleanpunaisten pisteiden esiintyminen hiusten tai nivelten kasvualueella.

Muodostelmilla on selkeä muoto ja ne eivät kuori irti. Uusien plakkien ilmestyminen tapahtuu myöhemmin. Äskettäin ilmestyneet papulut täyttävät vähitellen terveen ihon pinnan. Kuorinta näkyy vielä myöhemmin.

Tässä vaiheessa hiutaleet täplät saavat kirkkaan punaisen sävyn. Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, sairauden erittäin vakava kehitysaste ja jopa potilaan kuolema ovat mahdollisia.

Kuinka hoitaa taudin plakkimuotoa?

Plakin psoriaasin hoitoon on olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Jos sinulle on annettu samanlainen diagnoosi, sinun ei pitäisi itsehoitaa lääkkeitä, koska ilman asiantuntijoiden osallistumista toteutetut toimenpiteet voivat huonontaa entisestään hyvinvointiasi. Vain hoitava lääkäri valitsee hoitovaihtoehdon!

Huumehoito

Lääkkeiden valinta riippuu siitä, kuinka vakava sairauden muoto on. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilas voi tehdä ulkoisen hoidon.

Tätä varten käytetään erilaisia ​​voiteita, voiteita, geelejä ja kermamaisia ​​formulaatioita. Voiteet voivat olla ei-hormonaalisia: Vishnevsky-voide, salisyylihappo, sinkki ja monet muut.

Jos sairaus kehittyy nopeasti, asiantuntija voi määrätä potilaalle hormonaalisia lääkkeitä (Elokom, Cortison, Gadrocortison ja muut). Hormonaaliset lääkkeet ovat aggressiivisempia keholle, koska ne aiheuttavat riippuvuutta..

Jos voiteiden vaikutus on riittämätön, asiantuntija voi laajentaa tapaamisluetteloa kirjoittamalla siihen:

  • antiallergiset lääkkeet (auttavat selviytymään kutinasta ja muista epämiellyttävistä tunneista);
  • sedatiivit (vakauttavat hermostoa);
  • immunomodulaattorit (parantavat immuunijärjestelmää).

Jos avohoito epäonnistuu, potilas voidaan hoitaa sairaalassa..

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Fysioterapeuttiset toimenpiteet auttavat nopeuttamaan vaurioituneen ihon paranemisprosessia ja pysäyttävät myös uusien papulien ilmestymisen.

Hoitoa varten potilaalle määrätään:

  • PUVA-hoito;
  • sähköinen uni;
  • UV-säteily;
  • lasermagneettinen terapia;
  • Magnetoterapia.

Ruokavalio

Ruokavalion korjaus psoriasispotilailla on pakollista. Kehosi auttamiseksi sinun on:

  • sulje pois valikosta yksinkertaiset hiilihydraatit;
  • kieltäytyä mausteisesta, suolaisesta ja mausteisesta ruuasta;
  • poista allergeeneja, väriaineita ja elintarvikelisäaineita sisältävät ruuat;
  • sulje pois alkoholi.

Samanaikaisesti on tarpeen täyttää ruokavalio vihanneksilla, hedelmillä, yrttijuomilla ja teillä, viljoilla sekä vähärasvaisilla kala- ja liharuokia.

Tämä valikko sopii sekä aikuisille että lapsille, jotka kärsivät plakkipsoriaasista.

Kansanlääkkeet

Hyvä tulos voi antaa kansanlääkkeitä, joita käytetään pääterapian rinnalla. Taudin torjumiseksi on olemassa paljon "isoäiti" reseptejä.

Tehokkaimmat folk-reseptit ovat seuraavat:

  1. 1 tl Tyrniöljyä sekoitetaan 2 - 3 tippaa etikkaa ja raakaa munaa, minkä jälkeen se levitetään vaurioituneelle iholle;
  2. Voitele iho 3 kertaa päivässä vetyperoksidiliuoksella. Puuvillalapin jokaisessa seuraavassa menettelyssä tulisi olla uusi;
  3. 1 pilko sipuli, kiedo sideharso ja kiinnitä plakkeihin.

Muut reseptit sallittuja.

Pahenemisen ehkäisy

Koska taudin syitä ei ole vielä tunnistettu, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat myös vain teoreettisia..

Joten matalan psoriasiksen kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi suositellaan:

  • välttää stressaavia tilanteita;
  • yritä ylläpitää normaaleja aineenvaihduntaprosesseja;
  • Vältä virusinfektioita
  • hoitaa havaitut sairaudet ajoissa.

Eli on erittäin toivottavaa hoitaa oma terveytensä.

Liittyvät videot

Tietoja siitä, mikä on mautonta psoriasista, videossa:

Jos havaitset mautonta psoriaasin oireita, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Ajoissa toteutetut toimenpiteet ja oikein määrätty hoito auttavat välttämään komplikaatioiden kehittymistä.

Psoriasis yleinen

Viimeisin päivitys: 14.1.2012

Artikkelin sisältö

Psoriaasi on krooninen sairaus, joka vaikuttaa ihon, nivelten ja joissain tapauksissa ihmisen sisäelimiin. Tavallisella psoriaasilla (ICD-10) tarkoitetaan tämän taudin vaikeaa ja pitkittynyttä muotoa, jossa vauriot peittävät yli 10 prosenttia kehon pinnasta.

Nykyisessä, kymmenennessä kansainvälisen sairauksien luokittelun (ICD) versiossa yleinen psoriaasi sijaitsee osassa XII muiden iho-sairauksien ohella. Jokaisella tautityypillä on oma koodi, joka koostuu kolmesta numerosta ja kirjaimesta. Esimerkiksi tavallisen vulgaarisen psoriasiksen ICD-koodi on L-40.0. Tämän koodin kohtaa käytetään diagnoosin selventämiseen ja tehokkaan hoidon valintaan..

Yleinen psoriasis: tapaushistoria

Tavallinen psoriaasi kehittyy vähitellen. Ensinnäkin, ihottumaa esiintyy yhdellä alueella eikä pitkään aikaan leviä. Useimmissa tapauksissa vaurioita esiintyy päänahassa ja nivelissä (polvet, kyynärpäät).

Ensimmäisessä vaiheessa täplät eroavat vaaleanpunaisesta väristä ja tiivistyneestä rakenteesta. Ne ovat selvästi määriteltyjä ja nousevat hiukan terveen ihon yläpuolelle. Jos kosketat ihottumaa, ne irtoavat.

Jonkin ajan kuluttua vauriot lisääntyvät ja leviävät. Ne voivat muodostaa ryhmiä tai sulautua plakkeiksi. Tälle oireelle on tunnusomaista yleinen mauton psoriasis. Useimmiten se vaikuttaa polviin ja kyynärpään, selän alaosaan ja ristiluuhun, raajoihin. Harvemmin ihottumaa ilmenee kasvoille. Plakkit voivat olla joko vaaleanpunaisia ​​tai punaisia. Niiden päälle muodostuu hopeiset vaa'at. Väärä ravitsemus, stressi, kitka ja naarmuuntuminen kutinassa voivat provosoida uusien vaurioiden syntymisen. Tavallisen psoriaasin paheneminen tapahtuu useammin talvella, mutta se voi tapahtua useita kertoja vuodessa..

Taudin yksinkertaisissa muodoissa iholle ilmestyy erillisiä tai sulautuneita plakkeja, jotka kattavat suurimman osan kehon pinnasta. Taudin edistyneessä muodossa ne tiivistyvät ja turpoavat. Täplät käytännössä eivät kuori ja ovat kellertäviä..

Tavallinen kyynelmuotoinen psoriasis voi alkaa levitä voimakkaasti vaikeissa tartuntatauteissa useammin kuin streptokokk etiologia. Raskaus, synnytys, stressi ja allergia lääkkeille voivat myös aiheuttaa pahenemisen. Tällöin täplät muuttuvat kirkkaan punaisiksi, alkavat kutittaa ja turpoavat voimakkaasti.

Yleisen psoriaasin oireet

  • ihon punoitus ja kuorinta rajoitetulla kehon alueella;
  • iho tihenee ja tulehtuu, saa vaaleanpunaisen värin;
  • sakeutuneelle pinnalle muodostuu pieniä vaaleita vaakoja;
  • papuleilla on selkeä reuna kehän ympärillä;
  • ensimmäiset ihottumat ilmenevät päänahassa, kyynärpäissä, polvissa, sakraalialueella ja vievät sitten yhä enemmän ihon pintaa.

Seuraavia oireita (psoriaattinen kolmikko) pidetään vahvistuksena siitä, että sairaus on juuri psoriasis:

  • plakin pinnan hiukan hiomalla se alkaa kuoriutua;
  • jos punoitus naarmutetaan voimakkaammin, ihon kiiltävä pinta avataan;
  • syvä kaavinta johtaa tippaan verta.

Taudin vaiheet

Tauti etenee kolmessa vaiheessa, korvaaen toisensa. Tämä on asteittainen, paikallaan oleva ja taantunut vaihe. Joskus sairaus ilmenee useiden vaiheiden kehittyessä samanaikaisesti.

Psoriasis Yleinen: progressiivinen vaihe

Laajalle levinneen matalan psoriasiksen asteittaiselle vaiheelle sairaushistoriassa on ominaista kirkkaan vaaleanpunaisten ihottumien esiintyminen. Uusia paikkoja ilmestyy vartaloon, kun taas vanhojen pisteiden koko voi kasvaa. Papuleiden reuna ei kuori ja sen väri on kirkkaampi kuin vaurion pääpinta. Tulehdukset kutinavat paljon: kampaus johtaa uusiin ihottumiin.

Psoriasis Yleinen: paikallaan oleva vaihe

Tässä vaiheessa taudin eteneminen pysähtyy ja psoriaasi jatkaa asteittaista kehittymistä: täplät kasvavat hiukan ja sulautuvat toisiinsa, muuttuvat litteiksi ja lakkaavat irtoamasta. Uusia ihottumia paikallaan olevassa vaiheessa ei ilmesty.

Psoriasis yleinen: regressiovaihe

Leikkeet haalistuvat ja liukenevat vähitellen: useimmiten ne katoavat keskustasta reunoihin, saaden renkaan muodon. Joskus sukupuutto tapahtuu päinvastoin, rajoista keskelle. Entisten ihottumien kohdalle muodostuu valkoisia pisteitä.

Yleisen psoriasiksen muodot

Psoriaasin eri muodot erotellaan tulehduksen vaiheen, ihottumien yleisyyden ja vaurion vakavuuden mukaan..

Yleinen eksudatiivinen psoriasis

Tämän sairauden muodossa tulehdukset ilmenevät iholla, peitettynä vaakoilla ja kuorilla (joskus monikerroksisina). Kuorien alla on kostea ihokerros. Sitä esiintyy potilailla, joilla on diabetes mellitus, liikalihavuus tai kilpirauhasen sairaus.

Psoriasis yleinen ja artropaattinen

Tämä on yksi vaikeimmista taudin muodoista, johon niveltulehdus liittyy. Sitä kutsutaan myös nivelpsoriaasiksi, koska sairaus vaikuttaa niveliin. Samalla ne alkavat satuttaa ja turvota, ihminen menettää kykynsä liikkua normaalisti. Yleensä tauti ilmenee käsien ja sormien, polvien, jalkojen pienissä nivelissä. Vauriot turpoavat, nivelet ovat epämuodostuneita.

Yleinen psoriasis

Tämä sairauden muoto vaikuttaa tavallisen psoriasiksen hitaasta etenemisestä, jossa ihottumat sulautuvat keskenään ja vievät merkittävän osan kehon pinnasta. Samanaikaisesti vaikutusalueiden iho muuttuu punaiseksi, turpoaa, hiutalee ja kutittaa erittäin voimakkaasti. Potilas tuntee yleistä heikkoutta, hänellä voi olla suurentuneet imusolmukkeet ja muut siihen liittyvät ongelmat.

Yleinen plakin psoriasis

Tämän tautimuodon erityispiirteitä ovat kuume, yleinen heikkous. Tärkein oire on ulkonäkö punoittamalla ulkonevia pieniä plakkeja, jotka vahingoittavat ja kutinavat. Tämä taudin muoto häviää pahenemisvaiheilla.

Papulo-plakin psoriasis

Erittäin vakava sairauden muoto: se voi esiintyä sekä tavallisena että tavallisena psoriasiksena. Se alkaa äkillisellä pahenemisella, johon liittyy kuume ja heikkous. Pahenemisen syy on useimmiten vakava stressi, infektiot ja itsehoito väärillä lääkkeillä. Taudinpurkauksen myötä plakit ja papules ovat erittäin tuskallisia. Ne voivat esiintyä vanhalla punoituksella ja puhtaalla iholla..

Psoriasis Yleinen: syyt

Sairauden syyt ovat yleensä eri tekijät. Tällä hetkellä lääkärit eivät voi nimetä tiettyä psoriasiksen syytä.

Perinnöllisyydellä ja ulkoisilla syillä uskotaan olevan suuri merkitys..

Psoriaasin laukaiseviin riskitekijöihin kuuluvat:

  • tartuntataudit (virukset, bakteerit (streptokokit));
  • jatkuva tai jaksoittainen stressi;
  • tiettyjen huumeiden käyttö;
  • alkoholismi;
  • tupakointi;
  • ihovammat;
  • autoimmuunisairaudet.

Ihmiset, joilla on geneettinen taipumus psoriaasiin, kärsivät aineenvaihduntahäiriöistä solujen sisällä.

Taudin kehittymismekanismi

Riskitekijät johtavat heikentyneeseen immuunipuolustukseen kehossa, minkä johdosta immuunijärjestelmä tuottaa väärän reaktion, joka provosoi ihovaurioita. Autoimmuunihäiriöt ilmaantuvat tämän prosessin aikana. Myös syyt, jotka eivät liity immuniteettiin, voivat provosoida taudin..

Tähän saakka kaikkien psoriaasin perinnöllisen tartunnan teorioita pidetään oletettuina. Vaikka ei ole teoriaa, joka selittäisi kaikki sairauden ilmenemistapaukset.

Latentti psoriaasi tarttuu pääsääntöisesti geneettisesti, jolloin elimistö on alttiina solujen sisäisille aineenvaihduntahäiriöille, mukaan lukien orvaskesi. Ulkoiset syyt voivat aiheuttaa taudin ilmenemisen, kun epäkypsät solut alkavat jakaa nopeasti..

Psoriaasin komplikaatiot yleiset

Suurin osa taudin komplikaatioista on vakavampia muotoja. Tämä tapahtuu yleensä, kun potilaat eivät saa tarvittavaa hoitoa. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat esimerkiksi:

Nivelpsoriaasi

Se ilmenee käsien ja jalkojen, selkärangan, sormien niveltulehduksena. Useimmissa tapauksissa tulehdus on epäsymmetrinen: tätä pidetään nivelreuman aiheuttaman psoriaasin tunnusmerkkinä..

Mutatoiva niveltulehdus

Tämä patologia on nivelpsoriaasin komplikaatio. Tässä taudissa luukudos tuhoutuu, jonka seurauksena nivelet ovat taipuneet ja niiden liikkuvuus on heikentynyt..

Sisäelinten sairaudet

Monissa tapauksissa yleinen psoriasis johtaa vaurioihin sisäelimissä: sydän-, verisuoni-, endokriinisissä ja hermostojärjestelmissä. Tämä lisää verenpainetaudin, diabeteksen, aivojen verenkiertohäiriöiden ja sydänlihaksen iskemian riskiä.

Yleinen psoriasis: hoito

Ihotautilääkärin tulee seurata jatkuvasti psoriaasipotilasta. Vain lääkäri voi määrittää, kuinka yleistä psoriasista hoidetaan, tarvitaanko potilaiden hoitoa stabiilisti, mitä lääkkeitä valita, minkä lääkityksen keston tulisi olla. Asiantuntija kohtelee hoitomenetelmää erikseen jokaiselle potilaalle. Samalla hän keskittyy sairauden vakavuusasteeseen, vaurioiden alueeseen, potilaan herkkyyteen lääkkeille ja muille aineille. Kaikki nämä tekijät ovat merkityksellisiä hoidossa..

Tällöin sinun on mentävä sairaalaan

Sairaalahoito on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • vaikeassa psoriaasissa, kun iholla on paljon vaurioita. Tässä tapauksessa potilasta kiusaa kutina ja palaminen. Sairaalahoitoon viitataan myös vaurioiden tulehduksessa eritteen vapautumisen kanssa: tämä voi aiheuttaa infektion;
  • huono yleinen kunto, joka johtuu kehon intoksikoitumisesta oireiden kuten heikkouden, kuumeen, päänsärkyjen jne.;
  • kun tauti johti kehon elinten ja järjestelmien vajaatoimintaan;
  • tapauksissa, joissa kotihoito on epäonnistunut.

Kuinka potilaiden psoriaasi hoidetaan

Sairaalahoito alkaa yleisellä vieroituksella. Samanaikaisesti potilaalle määrätään sisäisiä ja paikallisia lääkkeitä..

Antihistamiineja määrätään lisäksi tapauksissa, joissa potilaalla on taipumus allergioihin huumeiden kanssa tai hänellä on vaikea kutina. Ne on otettava lihaksensisäisesti ja sitten sisälle.

Hormoniterapiaa määrätään (paikallinen ja yleinen), D-vitamiinianalogit, aktivoitu sinkkipyritioni.

Vakavissa tapauksissa käytetään varoja, jotka on saatu bioteknologisilla menetelmillä, ns. Geenitekniset biologiset valmisteet.

Ambulatorinen hoito

Keskivaikea psoriaasi voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa avohoidolla. Mitä vähemmän tilavaurioita iholla vie, sitä helpompaa on parantaa tämän tyyppisiä sairauksia. Paikallisilla lääkkeillä on tärkeä rooli hoidossa. Lääkkeet valitaan patologisen prosessin vaiheen mukaan.

Vähemmän merkitsevää psoriaasin hoidossa on ravitsemus. Potilaita kehotetaan ehdottomasti noudattamaan erityistä ruokavaliota ilman nopeita hiilihydraatteja, tulenkestäviä rasvoja ja alkoholia.

Lisäksi sinun on vakautettava päivittäinen rutiini. Potilas tarvitsee hyvän lepoa ja terveellisen unen. Myös stressaavia tilanteita tulisi välttää. Joissakin tapauksissa potilaat tarvitsevat psykologin, neuropsykiatrin neuvontaa ja rentouttavien tekniikoiden koulutusta.

Psoriaasin vitamiinikompleksit

Psoriaasissa esiintyy usein vitamiinivajeita. Taudin selviämiseksi potilaille määrätään vitamiinikomplekseja, joiden tarkoituksena on tukea heikentynyttä immuunisuutta, helpottaa ihon palautumisprosessia ja estää sivuinfektioiden esiintyminen.

Psoriasiksessa käytetään useimmiten vitamiinikomplekseja, kuten Undevit, Revit, Decamevit jne. Ne sisältävät ryhmän vitamiineja B, askorbiinihappoa, nikotiinihappoa, retinolia jne. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa poistamaan taudin epämiellyttävät oireet, pahenemista. Vitamiinit edistävät myös loukkaantuneiden kudosten nopeampaa paranemista..

Hoitavan lääkärin on määrättävä sopiva vitamiinivalmiste, ts. kuraattori. Yleisen psoriaasin vitamiineja määrätään yleensä kursseilla, siirtyen kompleksista toiseen.

Psoriasiksen fysioterapia

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä tulee useimmissa tapauksissa tärkeä osa psoriaasin kliinistä hoitoa. Yleisimpiä ovat seuraavat:

- Chemophototherapy. Tämä on tehokas menetelmä, jossa käytetään pitkiä UV-aaltoja ja valoherkistäviä aineita. Menettely auttaa palauttamaan aineenvaihduntaprosessit ihosoluissa. On suositeltavaa suorittaa säännöllisesti puolitoista kuukautta (kolme kertaa viikossa);

- Valikoiva valohoito. Tässä menettelyssä käytetään keskiaallon ultraviolettisäteilyä, eikä valoherkistäviä lääkkeitä käytetä..

Ensimmäinen yllä mainituista toimenpiteistä on tarkoitettu vakavimpiin psoriaasin tapauksiin, kun ihottumat miehittävät suuren osan kehosta. Valikoiva valohoito sopii sairauden alkuvaiheisiin, kun vauriot sijaitsevat yhdessä paikassa tai vievät pienen alueen.

Mitä kosmetiikkaa valita psoriasikselle

Kosmetiikan valinta on erittäin tärkeää kaikissa psoriaasin muodoissa (sekä talvella että kesällä). Perinteinen kosmetiikka voi sisältää lisäaineita ja tuoksuja, jotka aiheuttavat ihon ärsytystä. Siksi on parasta käyttää erikoiskosmetiikkaa paitsi pahenemisvaiheen aikana myös jatkuvasti.

La Cree -sarja herkille, ihottumalle alttiille ihoille on suunniteltu erityisesti sellaisiin tapauksiin. Näitä tuotteita (voiteet, geelit jne.) Voidaan käyttää jopa ärtyneelle iholle, koska ne sisältävät luonnollisiin ainesosiin perustuvan turvallisen koostumuksen. Hormonit eivät sisälly kosmetiikkaan.

Ihanteellinen ihoärsytysalttiille La Cree -voiteelle. Se vähentää yliherkkyyttä, pehmentää tulehduksia, punoitusta, kuorintaa ja kutinaa. Näiden ominaisuuksien vuoksi sitä voidaan käyttää palovammojen ja hyönteisten puremisen jälkeen. Voidetta voidaan käyttää pitkään: se sopii myös vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille.

Voiteen monimutkainen vaikutus johtuu sen koostumukseen sisältyvistä luonnollisten kasvien uutteista. Esimerkiksi lakritsiuutetta ja sarjaa lievittää kutinaa, vähentää punoitusta ja tulehdusta. Violetti- ja kamomiuutteet myös rauhoittavat ihoa ja pehmentävät ihottumaa. Ihosolujen uudistamisprosessit palauttavat pantenoli- ja avokadoöljyn. Nämä samat komponentit kosteuttavat ja ravitsevat ihoa. Voide estää myös infektioiden kiinnittymisen vahingoittuneille alueille pähkinäuutteen sisällöstä, joka parantaa haavoja ja torjuu bakteereja.

La Cree -voidetta suositellaan käytettäväksi kaikissa iho-olosuhteissa, jotka ovat komplikaatioita tulehduksesta ja kutinasta, mukaan lukien auringonpolttama, allergia hyönteisten puremisen jälkeen, nokkosen ja muiden kasvien palovammat, lapsen vaippauho..

Voide levitetään puhdistetulle iholle kerran tai kahdesti päivässä. Tavallisessa psoriaasissa La Cree -voidetta voidaan käyttää sekä kertaluonteisena että pitkäaikaisena.

Kuinka elää psoriasiksen kanssa

Jos sinulla on psoriaattisia ihottumia, sinun on nyt muutettava elämäntyyliäsi. Jopa tehokkaan hoidon ja sairauden oireiden häviämisen jälkeen on tärkeää olla unohtamatta ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, noudatettava oikeaa päiväohjelmaa, vältettävä stressiä ja ylikuormitusta.

Kertyneen stressin lievittämiseksi on suositeltavaa pelata urheilua. Melkein mikä tahansa urheilu tekee. Ole varovainen vain uima-altaassa, kun vedessä oleva kloori voi aiheuttaa uutta ihon ärsytystä..

Noudata ruokavaliota, yritä nukkua tarpeeksi, päästä eroon pahoista tavoista. Tupakointi ja alkoholi voivat aiheuttaa uusiutumisen. Kiinnitä huomiota myös kosmetiikan valintaan. Ihannetapauksessa on parasta vaihtaa turvallisiin tuotteisiin, jotka on suunniteltu erityisesti herkälle iholle. Älä unohda lisäksi vitamiinikomplekseja.

Jos noudatat ehkäiseviä toimenpiteitä, ihottuman palautumisen todennäköisyys pienenee ja elämäsi laatu kohoaa huomattavasti..

Kliiniset tutkimukset

Kliinisessä tutkimuksessa todistetaan La Cree TM -tuotteiden korkea tehokkuus, turvallisuus ja sietokyky päivittäiseen ihonhoitoon lapsilla, joilla on lievä ja kohtalainen atooppinen ihottuma ja remissio, johon liittyy potilaiden elämänlaadun heikkeneminen..

Venäjän lastenlääkäreiden liiton tekemän tutkimuksen aikana havaittiin, että La Cree -voide herkälle iholle:

  • vähentää kutinaa ja ärsytystä;
  • lievittää ihon punoitusta;
  • kosteuttaa ja hoitaa ihoa hellävaraisesti.

Tuotteiden pakkauksiin tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan julkaistiin tiedot siitä, että voiteita suosittelee Venäjän lastenlääkäreiden liiton Pietarin haara.

Kuluttaja-arvostelut

Lera007 (sponzhik.ru)

”Olin huolissani ihon kauheasta kuivumisesta, joten minun piti käydä lääkärillä selvittääksesi syyn. Perusteellisen tutkimuksen jälkeen dermatologilla todettiin atooppinen ihottuma. Rekisteröityin tarkkailemaan allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, ottamaan voimistelua, poistamaan vartaloa ja käyttämään La Cree Atoderm -voidegeeliä, josta haluan puhua tarkemmin tässä katsauksessa. Työkalu itsessään on edullinen, sitä myydään apteekissa noin 200 ruplaa. Putkessa voit nähdä, mikä sen toiminta on: palauttaa ihon lipidikerroksen; vähentää kutinaa ja ärsytystä; auttaa pitämään kosteuden ihon sisällä. Sitä voidaan käyttää sekä lapsille että aikuisille ilman rajoituksia. Koostumuksesta ei ole mitään valitettavaa, ei ole kemiaa, se perustuu luonnollisiin komponentteihin. Pidin kermasta eniten siitä, että se alkaa toimia välittömästi. Pienen määrän tuotteen levittämisen jälkeen silmien iho on kosteutettu, kuivuus katoaa, kuorinta eliminoituu. Voitele se kahdesti päivässä aamulla ja illalla vasta veden suorittamisen jälkeen puhtaalle iholle. Ensimmäinen putki on jo melkein nollassa, menen pian toisen jälkeen. La Cree tekee dermatiitin oireiden ilmenemisestä erittäin helppoa, jonka ansiosta tauti on paljon helpompi sietää. ".

Elena Zakharova (irecommend.ru)

"Hei! Kerron teille La Cree -voideen upeat ominaisuudet! Yleensä en ole koskaan käyttänyt tätä voidetta, jos sitä ei ole tarkoitettu sairaalassa, minkä jälkeen sain selville, että olin allerginen laastarille! Punainen, ärtynyt iho kuten palamisen jälkeen, mahdoton kutina ja mikään ei auta.. Minulle neuvottiin tätä voidetta ja katso, ärsytys ohi, punoitus lievästi. Lisäksi voide sopii hyvin vastasyntyneille syntymästä alkaen! Voidaan käyttää myös hyönteisten puremisen tai palamisen jälkeen! Minulla on esimerkiksi 2 pientä lasta ja käytän sitä aina kesällä, kun hyönteiset ovat aktiivisia tai ihon punoitusta! Ainoa negatiivinen pieni putki kuluu liian nopeasti 30 mg, mutta tämän putken hinta on mielestäni 200 ruplaa! Tämän kerman ainoa miinus on, että se imeytyy huonosti ja on lopulta tummanmainen. Jos laitat sen vaatteidesi alle, se tulee kaikki voiteeseen, joten on parempi odottaa, kunnes se kuivuu ja imeytyy! ”

  1. Andropova T.V., Gudina M.V., Odintsova I.N., lasten ja nuorten hygienia, SibGMU-kustantamo, 2018.
  2. Cohen Bernard A. Lasten dermatologia, MEDpress-inform, 2015.
  3. Bonifaci Ernesto, differentiaalidiagnostiikka lasten dermatologiassa, Panfilova-kustantamo, Binom. Tietolaboratorio, 2014.

Voimakkaasti psoriasiksen paikallaan olleen sairauden historia

Valitukset maahantulon yhteydessä: ihon värimuutokset kasvoissa, hartioissa ja käsivarsissa.

Muilta elimiltä ja järjestelmiltä ei ole tehty valituksia.

Pitää itseään potilaana kesästä 1985 lähtien, jolloin hän huomasi ensimmäistä kertaa ihottumien muodostumista ja ihon värjäytymistä edessä, käsivarressa, johon liittyi kutinaa ja kirvelyä. Potilas ei voi nimetä provosoivia tekijöitä. Potilas kääntyi lääkärin puoleen, joka määräsi hänelle voiteen. Potilaan tila parani: ihottumat hävisivät. Taudin toinen uusiutuminen todettiin 3 vuoden jälkeen talvella, jolle oli ominaista myös ihottuma kasvojen ja yläraajojen yläosissa. Potilas kääntyi paikallisen terapeutin puoleen, joka lähetti hänet dermatovenerologille. Käytettiin sopivaa terapiaa, joka sisälsi voiteita. Määrätyllä terapialla oli positiivinen vaikutus. Myöhemmin todettuja taudin uusiutumisia todettiin vuosittain myöhään syksyllä ja talvella. Potilas sai ambulatorisen hoidon.

Taudin viimeinen uusiutuminen havaittiin talvella 1998. Potilas yhdistää tämän uusiutumisen kehittymisen hermoshokeihin. Ihottumiensa vuoksi kasvojen ja yläraajojen yläosissa potilas kääntyi dermatovenerologin puoleen, joka tarjosi potilaalle suunnitellun sairaalahoidon. 10. maaliskuuta 1998 potilas sijoitettiin suunnitellulla tavalla sairaalaan Peterin Suuren kliinisen sairaalan ihosairauksien klinikkaan..

Elämän anamneesi

Syntynyt Leningradin kaupungissa. Kasvoi ja kehittyi normaalisti. Kirjoittaa ylioppilaaksi. Koulun päätyttyä menin kulinaariseen korkeakouluun, jonka jälkeen aloin työskennellä kokkona. Ei työpaikkojen vaaroja. Materiaali- ja elinolot ovat hyvät, syö 3 kertaa päivässä, ottaa kuumaa ruokaa.

Aiemmat sairaudet ja leikkaukset: Hän kärsi lapsuudessa scarlet-kuumeesta, virushepatiitista A vuonna 1979.

Tavanomainen päihteet: tupakoi 30 vuotta, 1 pakkaus päivässä.

Perhe-elämä: aviomiehensä jälkeen on tytär 21-vuotias.

Synnytys- ja gynekologinen historia: kuukautiset 12-vuotiailta, runsas, säännöllinen, kivuton. Hän aloitti sukupuolen 21-vuotiaana, vaihdevuodet 50-vuotiaana.

Gynekologiset sairaudet kielletty.

Perinnöllisyyttä ei rasiteta.

Allerginen historia: turvallinen.

Kieltäytyy tuberkuloosin, hepatiitti B-, C-, lavantauti-tyypin, malarian, dyssenterian ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien epidemiologisesta historiasta. Hänellä ei ollut kosketusta HIV-tartunnan saaneisiin, hänellä ei ollut verensiirtoa ja tuntemattoman alkuperän kuumeleikkauksia. Viimeisen 0,5 vuoden aikana hän ei ole matkustanut Pietarin ja Leningradin alueen ulkopuolella.

Sairausloma 10. maaliskuuta 1998 lähtien.

Potilaan tila on tyydyttävä. Tietoisuus on selkeää. Paikka on aktiivinen. Fysiikka on oikea, ulkonäöltään se vastaa passin ikää. Hypersthenic tyyppinen perustuslaki.

Iho: normaali väri, puhdas, kuiva. Turgor tallennettu. Hikoilu ja tali ovat normaaleja. Dermografismi ei muutu. Hiukset ovat paksut, kuivat, kiiltävät, älä halkaise.

Hiuskasvutyyppi vastaa sukupuolta ja ikää. Soikeat kynnet, hauraus, naulalevyjen muodonmuutos puuttuvat. Näkyvät limakalvot ovat vaaleanpunaisia.

Ihonalainen rasvakudos on kohtalaisen kehittynyt, jakautunut tasaisesti. Ei turvotusta. Nahan alla olevan rasvan paksuus napaan 2 cm, lapaluiden alueelle 0,6 cm.

Perifeeriset imusolmukkeet: niskakyhmyt, parotid, submandibular, supraclavicular ja subclavian, axillary, cubital, inguinal, popliteal - ei suurennettu, kivuton, normaalitiheys, liikkuva.

Lihaskorsetti on hyvin kehittynyt, lihaksen sävy ja voima säilyvät, samat molemmilla puolilla. Luut eivät ole muodonmuutoksia, nivelten muoto on oikea, liikkeet niissä kokonaan ovat kivuttomia.,

Rytminen pulssi, jonka taajuus on 70 lyöntiä minuutissa, ei rasittunut. Lyömäsoittimilla sydämen rajat eivät muutu. Auskultaation aikana sydämen äänet ovat selkeitä, selkeitä.

Lyömäsoittimilla keuhkojen rajat ovat normaaleja. Auskultaation aikana hengitys on vaikeaa. Yksi hengityksen vinkuminen kuuluu.

Poskien, huulten, vaaleanpunaisen suulaen limakalvot. Kumit vaaleanpunainen, puhdas, normaali kosteus.

Normaali limakalvo.

Vatsa on pehmeä, kivuton.

Munuaiset eivät ole tapettavia, silmiinpistävä oire on negatiivinen molemmilta puolilta..

Mielentila ilman ominaisuuksia.

Ompelu- ja jännerefleksit säilyneet, molemmilla puolilla identtiset.

Ihon herkkyys tallennettu.

Raajojen patologiset refleksit ja vapina puuttuvat.

Prosessi on rajoitettu ja sillä on selkeät rajat. Ihon muutoksia havaitaan kasvoissa, jatkoaineen pinnassa yläraajojen yläosissa. Ensisijaisia ​​morfologisia elementtejä edustavat epidermaaliset - dermaaliset lentikulaariset ja miliaariset papulit, joiden väri on vaaleanpunainen-punainen ja vaalean sävy. Papuleilla on taipumus perifeeriseen kasvuun ja fuusioitumiseen plakkien muodostumisen myötä, ne työntyvät jonkin verran ihon pinnan yläpuolelle ja niillä on terävästi rajatut rajat. Papulut peitetään hopeanvalkoisilla lamelliarvoilla. Raaputtamalla papuleja havaitaan asteikkojen lukumäärän lisääntyminen ja paljastetaan steariinivärjäyksen ilmiö.

Kaapimalla ja poistamalla vaakoja edelleen, psoriaattisen kalvon ilmiö havaitaan, ja sitten veripisaroita (veren kasteilmiö) ilmestyy kalvon pinnalle. Ihottumien alueella loukkaantuneen ihon kohdalla havaitaan isomorfinen reaktio (ns. Koebner-ilmiö).

Pidetään jäkälätasolla. Psoriaasin ensisijainen elementti on litteä papula, pääasiassa miliaarinen, altis fuusioitumiselle ja linssin muotoisten ja numeroiden muodostuneiden papulien ja myöhemmin plakkien muodostumiselle. Niiden pinta on peitetty kuivalla, helposti putoavalla hopeanvalkoisella vaa'alla. Taudin alkuvaiheessa papuleen marginaalialueella ei esiinny kuoriutumista. Psoriaasille ominaisten oireiden kolmiarvo (steariinipisteen oire, päätekalvo, verikaste) määritetään. Taudin paikallaan tapahtuvan ajan aikana Voronovin pseudoatroofinen kehä määritetään papuleen..

Jäkälätaskuksella monomorfiset ihottumat esiintyvät litteinä, hieman nousevina terveen ihon monikulmaisten vaaleanpunaisten papulien päällä. Papuleille on ominaista erityinen kiilto, joka on erityisen havaittavissa sivuvalaistuksessa. Solmujen keskelle määritetään napanuoran vaikutelma. Wickhamin oireelle on tunnusomaista harmaanvalkoinen verkkokuvio papuleen pinnalla. Ero jäkälän planusin ja psoriaasin välillä on, että kutinaa ei ole.

Psoriaasi eroaa jäkälätasosta ihottumien sijainnin perusteella: psoriaatiset ihottumat ovat yleensä yleisiä ja symmetrisiä. Heidän suosikki lokalisaatio on raajojen, etenkin kyynärpään ja polvien nivelten, päänahan pidentävä pinta, etenkin hiuskasvun reunaa pitkin (”psoriaattinen kruunu”). Lisäksi psoriaattista ihottumaa ei esiinny limakalvoilla. Samanaikaisesti jäkälän planus lokalisoituu useimmiten käsivarsien sisäpintaan, ranteen nivelten alueelle, sääreen. Ihovaurioiden ohella suuontelon limakalvoille voi kehittyä vaurioita: poskien limakalvoille ilmestyy pieniä, valkoisia kyhmyjä, jotka sulautuvat muodostaen valkoisen verkon.

Relapssit ovat suhteellisen harvinaisia ​​toisin kuin psoriasis..

Perustuen potilaan valituksiin kasvojen, olkapääten ja käsivarsien värinmuutoksesta, sairauden historia (historia osoittaa, että sairaus oli toistuva, luonteeltaan kausiluonteinen ja pahenemisvaiheita syksy-talvi -jaksolla), dermatologinen tila (kasvoissa, lapapuolella) ja käsivartet, määritetään symmetristen papulaaristen ihottumien esiintyminen, joilla on selkeät rajat, altis ryhmittymiselle ja plakin muodostumiselle, steariinipisteen positiiviset oireet, psoriaattinen kalvo ja verikaste, isomorfinen Kebner-reaktio). Voidaan diagnosoida mautonta psoriasista, paikallaan.

Taudin etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat tartuntataudit (sekä mikrobitekijä että infektion vastaisen suojan geneettisesti määritetty vajaus), metaboliset erityshäiriöt ja stressitekijät. Psoriaasi on systeeminen prosessi, jota esiintyy usein henkilöillä, joilla on toiminnalliset ja morfologiset muutokset useissa elimissä ja järjestelmissä (endokriiniset järjestelmät, autonominen hermosto, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt).

Perustetaan monitekijäinen perintötyyppi, jolla on epätäydellinen tunkeutuminen, sekä viestintä H L A -järjestelmän kanssa..

Psoriasikselle on ominaista parakeratoosin kehitys, ts. sarveiskerroksen terävä nuorentaminen, johon liittyy ytimien säilyminen orvaskeden sarveiskerroksessa, huomattava kuorintaprosessi ja rakeisen kerroksen puuttuminen, mikä selittää psoriaasin oireiden tyypillisen kolmion esiintymisen (steariinivärin oire, päätekalvo ja pisteverenvuoto). Lisäksi orvaskedessä määritetään papillaarinen akantoosi..

Dermissä olevien psoriaattisten papulien tutkimuksessa löydetään tulehduksellinen tunkeutuminen, epätasainen papillomatoosi, täyteverisistä kapillaareista muodostuvien papillien muodostuminen derman papillaeista.

  1. Ruokavalio rajoittamalla eläinrasvoja ja hiilihydraatteja, sulkematta pois mausteiset ruuat.
  2. Antihistamiinit (H-salpaajat) -suprastiini, tavegil, zadit.
  3. B6-, B12-, A-, C-vitamiinit.
  4. Rauhoittava hoito (bromi, valerianvalmisteet)
  5. Fysioterapia ja PUVA-terapia.
  6. Epäspesifinen immunoterapia (pyrogenal, prodigiosan).
  7. Ulkoinen terapia: 5-10% naftalaania, eufiliinivoide, voiteet, joissa on 0,5% metotriksaattia.
  1. Tuomiokirkon luennot ihosta ja sukupuolitaudeista
  2. Yu.K. Skripkin ja muut iho- ja sukupuolitaudit M, Medicine, 1995
  3. Iho- ja sukupuolitaudit, toim. Akateemikko O.K. Shaposhnikova, M, lääketiede, 1985
  4. M. D. Mashkovsky Medicines, käsikirja lääkäreille, Kharkov, Torsing Publishing House 1997.

Lataa tämä dermatovenerologian tapaushistoria voit täällä: lataa

Perustuu www.medsm.ru -materiaaliin

  1. Nimi: x
  2. Ikä 51 vuotta vanha
  3. Työpaikka: ruokasali numero 2, kokki.
  4. Sijainti: x
  5. Klinikan vastaanottoaika: 10. maaliskuuta 1998
  6. Diagnoosi maahantuonnissa: laaja psoriaasi

Valitukset maahantulon yhteydessä: ihon värimuutokset kasvoissa, hartioissa ja käsivarsissa.

Muilta elimiltä ja järjestelmiltä ei ole tehty valituksia.

Pitää itseään potilaana kesästä 1985 lähtien, jolloin hän huomasi ensimmäistä kertaa ihottumien muodostumista ja ihon värjäytymistä edessä, käsivarressa, johon liittyi kutinaa ja kirvelyä. Potilas ei voi nimetä provosoivia tekijöitä. Potilas kääntyi lääkärin puoleen, joka määräsi hänelle voiteen. Potilaan tila parani: ihottumat hävisivät. Taudin toinen uusiutuminen todettiin 3 vuoden jälkeen talvella, jolle oli ominaista myös ihottuma kasvojen ja yläraajojen yläosissa. Potilas kääntyi paikallisen terapeutin puoleen, joka lähetti hänet dermatovenerologille. Käytettiin sopivaa terapiaa, joka sisälsi voiteita. Määrätyllä terapialla oli positiivinen vaikutus. Myöhemmin todettuja taudin uusiutumisia todettiin vuosittain myöhään syksyllä ja talvella. Potilas sai ambulatorisen hoidon.

Taudin viimeinen uusiutuminen havaittiin talvella 1998. Potilas yhdistää tämän uusiutumisen kehittymisen hermoshokeihin. Ihottumiensa vuoksi kasvojen ja yläraajojen yläosissa potilas kääntyi dermatovenerologin puoleen, joka tarjosi potilaalle suunnitellun sairaalahoidon. 10. maaliskuuta 1998 potilas sijoitettiin suunnitellulla tavalla sairaalaan Peterin Suuren kliinisen sairaalan ihosairauksien klinikkaan..

Syntynyt Leningradin kaupungissa. Kasvoi ja kehittyi normaalisti. Kirjoittaa ylioppilaaksi. Koulun päätyttyä menin kulinaariseen korkeakouluun, jonka jälkeen aloin työskennellä kokkona. Ei työpaikkojen vaaroja. Materiaali- ja elinolot ovat hyvät, syö 3 kertaa päivässä, ottaa kuumaa ruokaa.

Aiemmat sairaudet ja leikkaukset: Hän kärsi lapsuudessa scarlet-kuumeesta, virushepatiitista A vuonna 1979.

Tavanomainen päihteet: tupakoi 30 vuotta, 1 pakkaus päivässä.

Perhe-elämä: aviomiehensä jälkeen on tytär 21-vuotias.

Synnytys- ja gynekologinen historia: kuukautiset 12-vuotiailta, runsas, säännöllinen, kivuton. Hän aloitti sukupuolen 21-vuotiaana, vaihdevuodet 50-vuotiaana.

Gynekologiset sairaudet kielletty.

Perinnöllisyyttä ei rasiteta.

Allerginen historia: turvallinen.

Kieltäytyy tuberkuloosin, hepatiitti B-, C-, lavantauti-tyypin, malarian, dyssenterian ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien epidemiologisesta historiasta. Hänellä ei ollut kosketusta HIV-tartunnan saaneisiin, hänellä ei ollut verensiirtoa ja tuntemattoman alkuperän kuumeleikkauksia. Viimeisen 0,5 vuoden aikana hän ei ole matkustanut Pietarin ja Leningradin alueen ulkopuolella.

Sairausloma 10. maaliskuuta 1998 lähtien.

Potilaan tila on tyydyttävä. Tietoisuus on selkeää. Paikka on aktiivinen. Fysiikka on oikea, ulkonäöltään se vastaa passin ikää. Hypersthenic tyyppinen perustuslaki.

Iho: normaali väri, puhdas, kuiva. Turgor tallennettu. Hikoilu ja tali ovat normaaleja. Dermografismi ei muutu. Hiukset ovat paksut, kuivat, kiiltävät, älä halkaise.

Hiuskasvutyyppi vastaa sukupuolta ja ikää. Soikeat kynnet, hauraus, naulalevyjen muodonmuutos puuttuvat. Näkyvät limakalvot ovat vaaleanpunaisia.

Ihonalainen rasvakudos on kohtalaisen kehittynyt, jakautunut tasaisesti. Ei turvotusta. Nahan alla olevan rasvan paksuus napaan 2 cm, lapaluiden alueelle 0,6 cm.

Perifeeriset imusolmukkeet: niskakyhmyt, parotid, submandibular, supraclavicular ja subclavian, axillary, cubital, inguinal, popliteal - ei suurennettu, kivuton, normaalitiheys, liikkuva.

Lihaskorsetti on hyvin kehittynyt, lihaksen sävy ja voima säilyvät, samat molemmilla puolilla. Luut eivät ole muodonmuutoksia, nivelten muoto on oikea, liikkeet niissä kokonaan ovat kivuttomia.,

Rytminen pulssi, jonka taajuus on 70 lyöntiä minuutissa, ei rasittunut. Lyömäsoittimilla sydämen rajat eivät muutu. Auskultaation aikana sydämen äänet ovat selkeitä, selkeitä.

Lyömäsoittimilla keuhkojen rajat ovat normaaleja. Auskultaation aikana hengitys on vaikeaa. Yksi hengityksen vinkuminen kuuluu.

Poskien, huulten, vaaleanpunaisen suulaen limakalvot. Kumit vaaleanpunainen, puhdas, normaali kosteus.

Normaali limakalvo.

Vatsa on pehmeä, kivuton.

Munuaiset eivät ole tapettavia, silmiinpistävä oire on negatiivinen molemmilta puolilta..

Mielentila ilman ominaisuuksia.

Ompelu- ja jännerefleksit säilyneet, molemmilla puolilla identtiset.

Ihon herkkyys tallennettu.

Raajojen patologiset refleksit ja vapina puuttuvat.

Prosessi on rajoitettu ja sillä on selkeät rajat. Ihon muutoksia havaitaan kasvoissa, jatkoaineen pinnassa yläraajojen yläosissa. Ensisijaisia ​​morfologisia elementtejä edustavat epidermaaliset - dermaaliset lentikulaariset ja miliaariset papulit, joiden väri on vaaleanpunainen-punainen ja vaalean sävy. Papuleilla on taipumus perifeeriseen kasvuun ja fuusioitumiseen plakkien muodostumisen myötä, ne työntyvät jonkin verran ihon pinnan yläpuolelle ja niillä on terävästi rajatut rajat. Papulut peitetään hopeanvalkoisilla lamelliarvoilla. Raaputtamalla papuleja havaitaan asteikkojen lukumäärän lisääntyminen ja paljastetaan steariinivärjäyksen ilmiö.

Kaapimalla ja poistamalla vaakoja edelleen, psoriaattisen kalvon ilmiö havaitaan, ja sitten veripisaroita (veren kasteilmiö) ilmestyy kalvon pinnalle. Ihottumien alueella loukkaantuneen ihon kohdalla havaitaan isomorfinen reaktio (ns. Koebner-ilmiö).

Pidetään jäkälätasolla. Psoriaasin ensisijainen elementti on litteä papula, pääasiassa miliaarinen, altis fuusioitumiselle ja linssin muotoisten ja numeroiden muodostuneiden papulien ja myöhemmin plakkien muodostumiselle. Niiden pinta on peitetty kuivalla, helposti putoavalla hopeanvalkoisella vaa'alla. Taudin alkuvaiheessa papuleen marginaalialueella ei esiinny kuoriutumista. Psoriaasille ominaisten oireiden kolmiarvo (steariinipisteen oire, päätekalvo, verikaste) määritetään. Taudin paikallaan tapahtuvan ajan aikana Voronovin pseudoatroofinen kehä määritetään papuleen..

Jäkälätaskuksella monomorfiset ihottumat esiintyvät litteinä, hieman nousevina terveen ihon monikulmaisten vaaleanpunaisten papulien päällä. Papuleille on ominaista erityinen kiilto, joka on erityisen havaittavissa sivuvalaistuksessa. Solmujen keskelle määritetään napanuoran vaikutelma. Wickhamin oireelle on tunnusomaista harmaanvalkoinen verkkokuvio papuleen pinnalla. Ero jäkälän planusin ja psoriaasin välillä on, että kutinaa ei ole.

Psoriaasi eroaa jäkälätasosta ihottumien sijainnin perusteella: psoriaatiset ihottumat ovat yleensä yleisiä ja symmetrisiä. Heidän suosikki lokalisaatio on raajojen, etenkin kyynärpään ja polvien nivelten, päänahan pidentävä pinta, etenkin hiuskasvun reunaa pitkin (”psoriaattinen kruunu”). Lisäksi psoriaattista ihottumaa ei esiinny limakalvoilla. Samanaikaisesti jäkälän planus lokalisoituu useimmiten käsivarsien sisäpintaan, ranteen nivelten alueelle, sääreen. Ihovaurioiden ohella suuontelon limakalvoille voi kehittyä vaurioita: poskien limakalvoille ilmestyy pieniä, valkoisia kyhmyjä, jotka sulautuvat muodostaen valkoisen verkon.

Relapssit ovat suhteellisen harvinaisia ​​toisin kuin psoriasis..

Perustuen potilaan valituksiin kasvojen, olkapääten ja käsivarsien värinmuutoksesta, sairauden historia (historia osoittaa, että sairaus oli toistuva, luonteeltaan kausiluonteinen ja pahenemisvaiheita syksy-talvi -jaksolla), dermatologinen tila (kasvoissa, lapapuolella) ja käsivartet, määritetään symmetristen papulaaristen ihottumien esiintyminen, joilla on selkeät rajat, altis ryhmittymiselle ja plakin muodostumiselle, steariinipisteen positiiviset oireet, psoriaattinen kalvo ja verikaste, isomorfinen Kebner-reaktio). Voidaan diagnosoida mautonta psoriasista, paikallaan.

Taudin etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat tartuntataudit (sekä mikrobitekijä että infektion vastaisen suojan geneettisesti määritetty vajaus), metaboliset erityshäiriöt ja stressitekijät. Psoriaasi on systeeminen prosessi, jota esiintyy usein henkilöillä, joilla on toiminnalliset ja morfologiset muutokset useissa elimissä ja järjestelmissä (endokriiniset järjestelmät, autonominen hermosto, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt).

Perustetaan monitekijäinen perintötyyppi, jolla on epätäydellinen tunkeutuminen, sekä viestintä H L A -järjestelmän kanssa..

Psoriasikselle on ominaista parakeratoosin kehitys, ts. sarveiskerroksen terävä nuorentaminen, johon liittyy ytimien säilyminen orvaskeden sarveiskerroksessa, huomattava kuorintaprosessi ja rakeisen kerroksen puuttuminen, mikä selittää psoriaasin oireiden tyypillisen kolmion esiintymisen (steariinivärin oire, päätekalvo ja pisteverenvuoto). Lisäksi orvaskedessä määritetään papillaarinen akantoosi..

Dermissä olevien psoriaattisten papulien tutkimuksessa löydetään tulehduksellinen tunkeutuminen, epätasainen papillomatoosi, täyteverisistä kapillaareista muodostuvien papillien muodostuminen derman papillaeista.

Perustuu materiaaliin istorii-bolezni.ru

Asuinpaikka: Moskova

Vastaanottopäivä: 10.23.06 g.

Potilas valittaa voimakkaista vaaleanpunaisen punaisen ihon ihottumista koko vartalon alueella, peitettynä monilla hopeavalkoisilla vaakoilla ja siihen liittyy vähäinen kutina.

Noin 15 vuotta sitten, levättuaan etelässä, potilas huomasi, että äkillisesti ilmaantui kirkkaanpunaisia ​​ihottumia, jotka oli peitetty valkeahkoilla asteikkoilla ja jotka sijaitsivat koko ihon alueella. Saatuaan yhteyttä lääkäriin, hänelle todettiin mauton psoriaasi. Hoito määrättiin positiivisella vaikutuksella. Myöhemmin hän huomautti taipumusta ihottumien ilmestymiseen kesäkaudella ja niiden häviämiseen syksy-talvi-aikana. Syyskuussa 2006 hän hakeutui selkäkipujen piiriklinikalle, jossa määrättyjen toimenpiteiden (hieronta, fysioterapia) jälkeen ihmisen alueelle (lapaluiden, käsivarsien ja alaselän alueelle) ilmaantui yksittäisiä ihottumia. Hoito lopetettiin. Tämän vuoden lokakuussa eteläisen oleskelun aikana voimakkaita ihottumia ilmestyi koko viikon ajan koko ihoon. Sisäasiainministeriön lääkärin kääntyessä potilas sairaalahoitoon iho- ja sukupuolitautien klinikalle.

Syntynyt Moskovassa, ajallaan. Rintaruokittiin. Mielen ja fyysisen kehityksen ikäisiltä ei jäänyt jälkeen. Hänellä on lakitutkinto. Hän asuu hyvin hoidetussa eristetyssä asunnossa, jossa on kaikki palvelut, yhdessä vaimonsa ja kahden lapsensa kanssa. Ravitsemus koko elämän ajan on täynnä, säännöllistä. Lepo on vuosittain. Työ vaatii psyko-emotionaalista stressiä. Huonot tavat: tupakoi 20 vuoden ajan, ei väärinkäytä alkoholia. Huumeiden käyttö kieltää.

Hän ei muista lapsuudessa siirtyneitä sairauksia. Ei ollut vammoja, aivotärähdyksiä. Kosketussa tartuntapotilaita ei ollut. Verensiirtoja ei ollut. En suvainnut leikkausta.

Potilas ei huomioi elintarviketuotteiden, hajusteiden, kasvihajujen, lääkkeiden suvaitsemattomuutta.

Perhehistoria ja perinnöllisyys

Perinnöllisten sairauksien sukulaisten läsnäolo kieltää.

Yleinen tilatyydyttävä tarkastushetkellä.

Sängyn sijainti:aktiivinen.

Ilme:ystävällinen, ei heijasta kivuliaita prosesseja.

Pituus, kehon paino, fyysinen rakenne:fyysinen normostheninen. Korkeus 188 cm, paino 92 kg, BMI = 26.

Iho ja limakalvot:iholla on muutoksia (ks. paikallinen tila). Vaikuttamattomat ihoalueet, joilla on kohtalainen kosteus, hyvä joustavuus. Näkyvien limakalvojen väri on vaaleanpunainen. Hiukset ja kynnet eivät muutu. Miestyyppiset hiukset.

Ihonalainen kudos:kehittynyt normaalisti. Ei turvotusta.

Imusolmukkeet:mandibulaarinen, kohdunkaulan, supralavikulaarinen, subklavalainen ja kyynärpää ei ole taitettava.

Tuki- ja liikuntaelimet:lihaksen kehitys on tyydyttävää, normaali sävy. Ei muodonmuutoksia tai kipeitä niveliä.

Elinten ja toimintajärjestelmien tila

Nenän kautta hengittäminen on ilmaista, patologista vuotoa ei ole. Rintakehä on kartiomainen, symmetrinen. Lavat ovat samalla tasolla ja sopivat tiukasti rintaan. Sekoitettu hengitys, joka suorittaa 19 hengityskiertoa minuutissa. Lisähengityslihakset eivät ole mukana hengityksessä. Rintakehä on kivuton, joustavuus ei ole rikki. Vertaileva keuhkoputkisto paljastaa selkeän keuhkoäänen. Topografiset iskutiedot: keuhkojen rajat vastaavat ikänormeja. Auskultaation aikana kuullaan vaikeaa hengitystä.

Tutkimuksen jälkeen sydämen alue ilman näkyviä muutoksia, sydämen kuoppa puuttuu, sydämen impulssia ei määritetä. Apikaalinen impulssi heijastuu viiden rintavälin alueen tasolla 1 cm ulospäin vasemmasta keskiklavikulaarisesta viirasta. Sydän lyöminen: sydämen suhteellisen tylsyyden rajat vastaavat ikänormeja.

Kun sydämen auskultaatiosydämen äänet ovat normaalia soinnillisuutta, syke 70 lyöntiä / min. Ei ole sydämen nurinaa.

Verisuonitutkimus:kaulan verisuonetutkimus - ennallaan, suonet eivät ole turvonneet. Radiaalisen valtimon palpaatiossa pulssi on synkroninen molemmissa käsissä, rytminen, taajuudella 70 lyöntiä / min.

Suun onkalon limakalvo on vaaleanpunainen, kieli on kevyesti päällystetty valkoisella päällysteellä. Vatsa ei ole suurennettu. Pintapuhalluksella vatsa on pehmeä ja kivuton. Vatsan seinämän lihakset osallistuvat aktiivisesti hengitykseen. Maksa palpetaan rintakaarin oikeaa reunaa pitkin, maksan reuna on tasainen, sileä, kivuton. Sappirakko ei ole taittuva. Perna ei ole taitettava.

Munuaiset eivät ole tapettavia. Lakko-oire on negatiivinen molemmilta puolilta..

Tarkasteluhetkellä endokriinisestä järjestelmästä ei ole tehty valituksia.

Potilas on oikein suuntautunut ajassa ja tilassa. Muisti ja uni eivät ole häiriintyneitä. Tunnelma on tasainen. Valitukset eivät ole päänsärkyä ja huimaus ei näytä. Kraniaalisten hermojen tutkimuksessa rikkomusten syvää ja pinnallista herkkyyttä ei havaittu.

Ihovauriot, joilla on krooninen tulehduksellinen luonne. Ihottumaa on runsaasti, lokalisoituna pääasiassa raajojen, alaselän ja alavatsan pidennyspinnoilla; päänahka, korvien takana oleva alue ja rintakehä ovat vähemmän alttiita. Ihottuma on symmetrinen, monomorfinen, ja sitä edustaa vaaleanpunaisten-punaisten papulien ja plakkien (ensisijaiset elementit) tasainen, tiheä konsistenssi, peitetty erikokoisilla hopeanvalkoisilla helposti putoavilla vaakoilla (toissijaiset elementit). Koot - 5 mm aikuisen kämmenelle. Papuulit ja plakit ovat pyöreitä ja epäsäännöllisiä, erottuvat terävästi ympäröivästä terveestä ihosta ja ovat alttiita fuusioitumiselle. Raaputtaessa papuleja ja plakkeja, seuraavat diagnostiset ilmiöt havaitaan: 1. Steariinin värjäyksen ilmiö; 2. Psoriaattisen elokuvan ilmiö; 3. Verikasteen ilmiö. Tämä ei vaikuta limakalvoihin, hius- ja kynsilevyihin. Subjektiivisesti merkitty lievä kutina.

Laboratoriotestitiedot

Taepiteelissä. luokka polymorfi. Vähän

Kliininen diagnoosi: mauton psoriasis (progressiivinen vaihe)

—Potilaan valitukset vaaleanpunaisen-punaisen ihottuman ilmenemisestä koko vartaloon, peitettynä monilla hopeavalkoisilla vaakoilla ja mukana pienellä kutina.

-ihottumien esiintyminen ihohieronnan, fysioterapian (positiivinen isomorfinen reaktio) altistumisen jälkeen

-tunnusomaisen psoriaattisen triadin havaitseminen (steariinilasi, psoriaattinen kalvo, verikaste)

  • Lichen planus - kiiltävät monikulmaiset papuleet, joiden napanäpät ovat keskellä, suuremmilla elementeillä - Wickham mesh.
  • Seborreainen ihottuma - hiuspohjaan ilmestyy suuri joukko seroottisia keltaisia ​​kuoria, joiden poistamisen jälkeen kostea pinta paljastuu. Ihon taiteissa, turvotus, hyperemia, syvät tuskalliset halkeamat, keltaiset hilseiset kuoret kolikkojen reunalla.
  • Neurodermatiitti (diffuusi) - siihen liittyy voimakas kutina, jonka seurauksena ilmenee piste- ja lineaarisia erittymiä, halkeamia, pyokokki-infektio voi liittyä naarmuuntumisalueisiin; valkoinen dermografismi on ominaista.

  • Yleinen terapia: sedatiivit (äitirapun tinktuura, palderjani), antihistamiinit (klaritiini, suprastiini), vitamiinit B, A, C, E; immunomodulaattorit; plasmafereesin.
  • Paikallinen terapia: voide "Psorkutan" (2 r / päivä), "Dayvobate", "Dayvoneks" (liuos päänahassa).
  • Ruokavalio (mausteisten ruokien, rasvojen, hiilihydraattien, alkoholin rajoittaminen), nukkumistapojen noudattaminen, aktiivinen moottoritila; vilustumisen ehkäisy jne..

    Suotuisa, ottaen huomioon hoidon, joka estää uusiutumisen: ihonhoito, tartunta- ja virustautien ehkäisy ja olemassa olevien sairauksien hoito, emotionaalisen stressin vähentäminen. Suositellaan kliinistä valvontaa ja ylläpitohoitoa kevät-kesäkaudella.

    Otsoniterapiaa käytetään psoriaasin hoidossa sekä ulkoisesti että parenteraalisesti (sisäisesti). Otsoni tappaa jopa 99,9% kaikista tunnetuista bakteereista. Sen ulkoinen käyttö mahdollistaa psoriaasin aiheuttamien ihoalueiden desinfioinnin ilman kudosvaurioita. Käytetään sekä happi- otsonikaasuseoksia että otsonoituja öljyjä ja vettä.

    Otsoni on luonnollinen immuuniregulaattori. Terveitä kudoksia vastaan ​​vaikuttavien vasta-aineiden tuotanto lopetetaan otsonin vaikutuksesta. Otsoni lievittää tulehdusta johtuen prostaglandidien ja leukotrieenien veren vähentymisestä tulehduksellisissa prosesseissa.

    Otsoni parantaa veren mikroverenkiertoa kehossa ja erityisesti ihmisen iholla. Lisäksi otsoni auttaa myrkyttämään ihosoluja - poistamalla toksiineja ja toksiineja. Kyllästää ihosoluja hapolla. Palauttaa psoriaasin kärsimien kudosten aineenvaihduntaprosessit.

    Näiden molempien menetelmien käytön vaikutus psoriasiksen hoitoon voi ilmetä 4–5 istunnon jälkeen. Psoriaasin koko hoitokuuri on 3 viikosta 1,5 kuukauteen.

    Daivobet on uusi lääke psoriaasin paikalliseen hoitoon. Tämä on ensimmäinen psoriaasin paikallisen hoidon lääke, joka sisältää kalcipotriolia ja kortikosteroidi-beetametasonia. Kalcipotriolilla on antiproliferatiivinen ja stimuloiva solujen erilaistumisvaikutus. Beetametasonilla on anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus. Dayvobetia ja Dayvoneksia käytettäessä Dayvobetia suositellaan ihon nopeaksi puhdistamiseksi hoidon alkuvaiheessa ja psoriaasin akuutissa vaiheessa, ja Dayvonexia psoriaasin pitkäaikaishoitoon ja ylläpitohoitoon..

    Perustuu opiskelijalomakkeen.ru sivustoon

    Psoriaasin historia sairaalassa tehdyn dermatovenereologisen tutkimuksen mukaan.

    Diagnoosi: Voimakas psoriaasi. ICD-10 - L40.0.