Tärkein > Klinikat

Hengitys vastasyntyneellä

Monet vanhemmat ovat huolestuneita kuullessaan vaikeaa hengitystä ja hengityksen vinkumista. Tällainen sairaus ilmenee joskus imeväisillä syntymän jälkeen. Jotkut vastasyntyneiden hengityksen vinkuminen on ehdottoman turvallista, kun taas toiset varoittavat päinvastoin taudin esiintymisestä. Katsotaanpa, miksi vauva hihittää, mitkä ovat tämän ilmiön syyt, mahdolliset vaaralliset seuraukset ja miten estää hengityksen vinkuminen.

Turvalliset syyt

Syyt ilmiölle ovat erilaiset. Turvallinen liittyy useimmiten lapsiin, jolla ei ole kuumetta ja muita merkkejä kylmästä. Nämä sisältävät:

Vauvan ruumiin fysiologiset ominaisuudet

Vauva syö hyvin, painoi, ei osoita ahdistusta, ei käveli luonnoksilla, mutta siinä on ralleja. Tämä on mahdollista, koska hengitysteitä ei ole vielä täysin kehitetty vastasyntyneellä vauvalla ja ne ovat edelleen melko kapeat. Tämä voi aiheuttaa hengityksen vinkumista ruokittaessa tai kun vauva nukkuu. Kun kaikki kurkunpään rustot ovat muodostuneet, kiskot katoavat jäljettä. Yleensä tämä tapahtuu puolitoista vuotta, mutta ehkä kolme. Myös ensimmäisten elämänkuukausien aikana vauva oppii nielemään ja tukehtuu usein sylkeen, mikä voi aiheuttaa sen vinkumista.

Kuiva sisäilma

Lasten nenäkanavat ovat melko kapeita, joten pöly kerääntyy nopeasti nenänieluun. Tärkein syy tähän on kuiva ilma. Paradoksaalisesti, että välittävät ja rakastavat vanhemmat ovat useimmiten syyllisiä tähän. Huolehtien siitä, että lapsi ei ole sairas, he uskovat virheellisesti, että ikkunoiden sulkeminen tiukasti, ilmanvaihto ja lämmitys huoneessa, jossa lapsi sijaitsee - tämä on oikea tapa suojata häntä hypotermialta ja tavalliselta kylmältä. Lastenlääkärit suosittelevat kuitenkin, ettei unohda vastasyntyneen pääosin sijaitsevan huoneen säännöllistä 10 minuutin tuuletusta, samoin kuin tarvetta kostuttaa ilma säännöllisin väliajoin erityisillä kostuttimilla tai ainakin laittaa astia huoneeseen kylmällä vedellä tai ripustaa märät pyyhkeet lämmitysparistoon. Dr. E. Komarovsky toteaa, että vastasyntyneelle sopivimpia olosuhteita voidaan pitää huoneen ilman lämpötilan ollessa 18–22 ° C ja kosteuden 40–60%;

Pölyn kerääntyminen

Äitien on puhdistettava säännöllisesti vastasyntyneen huoneen märkäpesu pölyn kerääntymisen estämiseksi, ja silloin hemmottelu heitä ei häiritse. On myös suositeltavaa olla osallistumatta pehmeisiin leluihin, koska niillä on taipumus kerätä pölyä.

Puhdistamaton nokka

Koska nenä on hengitettävän ilman suodatin, nenäkäytävään kerääntyy ajoittain limaa, joka kuivaaessaan muodostaa kuoret kuoret, mikä provosoi hengityksen vinkuttaessa vauvan hengityksessä. Näin tapahtuu aikuisilla, vain vauvat eivät silti voi puhaltaa nenäänsä ja puhdistaa nenäänsä. Siksi on tarpeen päivittäin poistaa kuoret ja lima vauvan nenästä.

Lapsella ei ole fyysistä aktiivisuutta

Jos vauva on koko ajan makuulla, he eivät ota sitä käsiinsä, älä leiki sen kanssa, niin keuhkoissa ja hengitysteissä on “pysähtymisen” ja turvotuksen riski, mikä johtaa vielä suurempaan hengityksen vinkumiseen. Tämä ilmiö havaitaan usein orpokodeissa, koska lastenhoitajilla ja hoitajilla ei ole tarpeeksi käsiä ja aikaa kiinnittää huomiota kaikkiin lapsiin.

Saastunut ilma

Vauvan hengityksen vinkuminen ja lima voi päästä saastuneesta ilmasta, joka sisältää savuke- tai pakokaasuja, joten vauvoja on suojattava huolellisesti tällaiselta altistumiselta..

Kaikilla yllä kuvatuilla hengityksellä, lääketieteellisiä ja lääketieteellisiä toimenpiteitä ei vaadita, mutta on tarpeen seurata lapsen yleistä hyvinvointia. Ei ole syytä huoleen normaalista ruumiinlämpötilasta, joka on jopa 37 astetta, hyvä ruokahalu ja hyvä uni, mutta seuraavan suunnitellun klinikkimatkan yhteydessä muista kiinnittää huomiota tähän "pikkuruiseen" lastenlääkäriin, jotta hän voi sulkea pois kaikki sairaudet.

Vaaralliset tilanteet

Puhutaanko nyt hengityksestä, joka vaatii välittömän vetoomuksen lääkärille. Vastasyntyneen ruumiin on heikko ja alttiina monille ulkoisille tekijöille, jotka voivat provosoida infektion esiintymisen ja minkä tahansa patologian kehittymisen. Tässä tapauksessa hengityksen vinkumiseen liittyy yleensä oireita: yskä, hengenahdistus, ahdistus, ruokahaluttomuus, kuume jne..

Vauvan suojelemiseksi yleiseltä kylmältä ja hengityksen vinkumiselältä on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, kun kävelet vastasyntyneen lapsen kanssa kadulla:

  • et voi kävellä tuulisella säällä;
  • pukeudu vauva "+1" -periaatteen mukaisesti. Toisin sanoen lapsen tulisi pukeutua 1 enemmän vaatteita kuin sinä. Jos lapsesi on pukeutunut liian lämpimästi, hän voi hikoilla ja sairastua helposti. Kevyt vaatevaihtoehto, mikäli ulkona on kylmä, ei myöskään sovellu, koska vauva yksinkertaisesti jäätyy ja saa hypotermian. Monet äidit, jotka “pukeutuvat helposti” lapsiin, väittävät, että lapsen tulisi olla karkaistu. Tämä on kiistanalainen kysymys, ja on myös tarpeen hillitä oikein ja pätevästi;
  • Vältä luonnoksia. Vaikka vauva on lastenrattaassa, on välttämätöntä suojata tuulelta, sateelta ja lumelta;
  • estää vauvasi kontaktia äskettäin jatkuvan virustaudin kanssa ihmisten kanssa.

Vinkumisen syy voi olla keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, joka on erittäin vaarallinen vastasyntyneelle, koska kaikki jopa vuoden ikäisten vauvojen sairaudet kehittyvät nopeasti ja lääkärit eivät aina pysty onnistumaan lopettamaan vaarallisia oireita.

Lapselle kehittyy käheys, yskä ja hengityksen vinkuminen, jos vieraat esineet pääsevät hänen kurkunpään tai hengitysteihin, ja tällainen hengityksen vinkuminen ilmaantuu yhtäkkiä. Älä koskaan jätä vauvaa yksin pienten lelujen, makeisten ja muiden esineiden kanssa, joihin hän voi kuristaa! Jos näin tapahtui, sinun ei tarvitse paniikkia, vaan soita kiireellisesti ambulanssiin hengityksen pysähtymisen estämiseksi.

Sairaudet, joissa on vinkuminen ja mitä tehdä

Jos vauva hihittää, hänellä on nenä ja yskä, lämpötila nousee, vauva käyttäytyy hitaasti, kieltäytyy syömästä, diagnoosi kuulostaa todennäköisesti “akuutilta hengitystievirustautilta”. Tässä tapauksessa vain lääkärin tulee päättää hoidon tarpeellisuudesta ja oikeellisuudesta. Ainoa mitä sinulta vaaditaan, ei ole pakottaa lasta syömään, tarjoamaan hänelle runsaasti vettä ja seuraamaan selvästi kaikkia lääkärin suosituksia vinkuttavan lapsen hoidosta..

Jos vastasyntynyt heilahtaa melko voimakkaasti, yskii "haukkumisen" yskä, hengittää hengityksen aikana, ja kun vauva hengittää, silmän sisäiset tilat vedetään, kun taas lämpötila on korkea (yli 38,5 astetta), lääkärit puhuvat yleensä keuhkokuumeesta. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on tarpeen kutsua lastenlääkäri tekemään oikea diagnoosi ja määräämään riittävä hoito. Usein käy niin, että vauva on joutunut sairaalaan.

Jos lapsen ääni on käheä, vauva hengittää voimakkaasti, hänellä on kuume, voimakas kuiva yskä ja ”vihellyt” rinnassa, kun taas kaikki nämä oireet pahenevat yöllä, voit epäillä lantion lantiota (tulehduksen ja supistuksen aiheuttamat hengitysvaikeudet). ylempi hengitysteiden välys). Kun tällainen hyökkäys alkaa, sinun on soitettava ambulanssiin tai lastenlääkäriin. Lääketieteellistä hoitoa odotettaessa lapsen on annettava hengittää kostutettua ilmaa. Voit käyttää tätä ilmankostuttimella tai kaataa kuumaa vettä kylpyhuoneeseen pitämään höyryn liikkeellä ja nostaa lapsen kylpyhuoneeseen muutaman minuutin. Kun nenä on tiputettu nenän verisuonia supistavilla tippoilla, saat viileän raikkaan ilman. Voit myös antaa lapsellesi tippoja allergioita, esimerkiksi Fenistil.

Jopa vuoden ikäisillä lapsilla voi ilmaantua sellainen sairaus, kuten keuhkoputkentulehdus. Tässä tapauksessa pienet alueet keuhkoputkissa ovat tulehtuneet. Tällöin on ominaista vaikea yskä, joka ei lakkaa pitkään (joskus useita tunteja), kähentyvät hengitysvaikeudet, on merkkejä kylmästä, kuten nenä ja kurkkukipu, josta johtuen vauva kieltäytyy syömästä, on erittäin ärtynyt ja oikukas.

Jos vauvalla on hengityksen vinkuminen nenän jälkeen, vauva kuorsaa yöllä, nenä on jatkuvasti tukkoinen, kun taas yksi hänen sukulaisistaan ​​kärsii astmasta tai allergioista - tämä voi tarkoittaa, että lapsella on keuhkoastma. Tarvitsen neuvottelun lasten allergologin kanssa ja tarvittavat tutkimukset jatkohoitoa varten.

Lisäksi, kun vauva hengittää suunsa kautta, hänellä on vuoto, hän kuorsaa unessaan, kärsii usein vilustumisesta, läpinäkyvästä erittymisestä nenästä ja tulehduksen aiheuttamasta aineesta, on kyynelvä ja ärtyvä, on todennäköistä, että hänellä on adenoideja tai hän on allerginen joillekin ärsyttäville aineille. Tässä tapauksessa vain lastenlääkäri pystyy selvittämään lapsen epätyydyttävän hyvinvoinnin syyn, toisin sanoen selvittämään, onko kyseessä vuoto, allergia vai adenoidien tulehdus. Kun oikea diagnoosi on tehty, lääkäri voi määrätä riittävän hoidon..

Lapsen tulisi juoda paljon sairauden aikana, tämä vähentää kehon päihteitä. Ja hengitä myös raikasta ja kosteaa ilmaa. Tohtori Komarovsky korostaa tätä jatkuvasti. Hän väittää, että taudin akuutilla ajanjaksolla (lämpötila ja vaikea pahoinvointi) on välttämätöntä tarjota tällaiset olosuhteet kotona, ja kun hyvinvointi on jatkuvasti parantunut (vaikka yskä on edelleen ysköä, mutta lämpötila on laskenut, lapsen ruokahalu ja hyvä mieliala ovat palanneet), älä unohda kävelee ulkona. On muistettava, että käheinen vauva voidaan viedä ulkona 20-30 minuutiksi rauhallisella, aurinkoisella säällä ja on välttämätöntä valita oikeat vaatteet, jotta lapsi ei ylikuumene tai ylikuumene..

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää siihen, että yllä olevat eivät ole tarkkoja diagnooseja, vaan niiden mahdollisiin vaihtoehtoihin, joissa lapsi voi käheä. Siksi vanhemmat hoitavat itsenäisesti vauvan viinahierontaa ja etenkin sitä, että hänelle ei anneta lääkkeitä neuvottelematta lastenlääkärin kanssa! Tällainen vastuuton lähestymistapa uhkaa vauvan elämää ja terveyttä. Pieniä lapsia voidaan auttaa, mikäli sairauden syy on määritetty oikein. Siksi älä kieltäydy lisäkokeista, jos lääkäri tarjoaa niitä.

Hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen ovat mahdollisia lääketieteellisiä syitä

Vinkuminen ja hengityksen vinkuminen voivat olla merkki monista hengityselinsairauksista, allergisista reaktioista, keuhkojen kemiallisista vaurioista, vieraan kehon hengittämisestä jne...

Hengitys tapahtuu usein hengitettäessä.

Tämä ilmiö johtuu hengitysteiden vapauden vähenemisestä..

Ahtautumisen syyt ovat erilaisia ​​- bronkospasmi, turvotus, kasvaimen osittainen tukkeuma, puristaminen struumalla tai pneumotoraksella, vieras kappale.

Hengityksen lääketieteelliset syyt ovat:

1. Anafylaktinen reaktio.

Tämä on vakava allerginen reaktio, joka ilmenee yleensä, kun allergeeni ruiskutetaan suoraan verenkiertoon - puremalla tai injektiolla. Anafylaksian ensimmäisiä merkkejä ovat heikkous, aivastelu, kutina, hengenahdistus, nenän tukkoisuus, nielemisvaikeudet, rytmihäiriöt, hypotensio jne. Hengitys anafylaksiaa havaitaan keuhkoputkien luumen jyrkän kaventumisen vuoksi..

Tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

2. Vieras ruumis.

Keuhkoputkien ontelon osittainen tukkeutuminen johtaa vilistumiseen ja meluun hengityksen aikana. Kuivia, vakavia yskäjä, käheys, takykardia, syanoosi (huulten ja kasvojen syanoosi) voi esiintyä. Hengitysteihin jäävä vieras kappale voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja kuumetta..

3. Aspiraatiokeuhkotulehdus tai Mendelssohnin oireyhtymä.

Tässä taudissa hengityksen vinkumiseen liittyy vaikea hengenahdistus, nopea hengitys, syanoosi, takykardia, kuume, yskä ja yskö (joskus märkivä yskö). Aspiraatiota aiheuttavaa keuhkokuumeentulehdusta voi ilmetä, kun oksentelu pääsee keuhkoihin.

4. Keuhkoastma.

Hengitys on ominaista astmaattiselle hyökkäykselle. Yskä, aluksi kuiva, tulee pian kosteaksi, limakalvojen kanssa. Potilaat eivät voi hengittää normaalisti, ovat peloissaan, käyttävät apulihaksia hengityksen aikana, pitkää uloshengitystä. Iholla voi olla takykardia, hikoilu, syanoosi tai punoitus.

Tällaisen hyökkäyksen yhteydessä sinun on kiireellisesti annettava potilaalle keuhkoputkia laajentava lääke.

5. Keuhkovauriot loukkaantumisen, räjähdyksen vuoksi.

Keuhkojen trauma voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien verenvuoto, punoitus, turvotus. Hengityspotilaita, syanoosia, hemoptyysiä, vaikeaa rintakipua voi esiintyä. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

6. Keuhkoputken adenooma.

Tämä salakavala sairaus aiheuttaa hengityksen yhteydessä yksipuolista, toisinaan voimakasta vihellystä. Yksi oire on toistuva hemoptysis. Keuhkoputkien obstruktion merkit voivat kehittyä myöhemmin.

7. Bronkosektaattinen sairaus.

Tauti ilmenee liiallisesta limantuotannosta ja vaivatta, hengityksestä. Potilaat kärsivät hengästyneisyydestä, kroonisesta yskästä, jossa on runsaasti haisevaa, mukopurulenttia ysköstä. Mahdollinen hemoptysis ja kuume.

Keuhkoputkien sairaus, potilaat laihtuvat ja heikkous, väsymys.

8. Krooninen keuhkoputkentulehdus.

Tämä on yksi hengityselinten yleisimmistä patologioista. Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus, väsymys ja joskus kuume voivat häiritä. Joillekin potilaille voi muodostua tynnyrinmuotoinen rintakehä..

9. Trakeobronkiitti (hengitysteiden tulehdus - keuhkoputket ja henkitorvi).

Taudin oireet muistuttavat keuhkoputkentulehduksen oireita. Trakeobronkiitti on melko yleinen komplikaatio vilustumisesta.

10. Keuhkosyöpä (keuhkosyöpä).

Kasvain voi tukkia keuhkoputken luumenia aiheuttaen hengityksen vinkumista. Muita keuhkosyövän merkkejä ovat hemoptysis, hengenahdistus, tuottava yskä, ruokahaluttomuus, painonpudotus, väsymys, rintakipu. Joskus on yläraajojen turvotusta.

11. Kemiallinen keuhkokuume.

Keuhkoputkien limakalvojen kemialliset vauriot aiheuttavat turvotusta ja lisääntynyttä limantuotantoa, mikä johtaa hengityksen vinkumiseen, hengitysvaikeuksiin. Muita oireita ovat yskä ysköllä, kuume, hengityksen vinkuminen, konjunktiviitin, riniitin ja kurkunpääntulehduksen merkit..

12. Emfyseema.

Emfyseeman yhteydessä voidaan havaita myös krooninen, tuottava yskä, hengenahdistus, nopea hengitys, syanoosi, anoreksia, heikkous. Potilaat hengittävät intensiivisesti apulihaksia käyttämällä. Sairaus johtaa asteittaiseen heikentymiseen keuhkojen toiminnassa..

13. Pneumotorax (ilma keuhkopussin ontelossa).

Tämä hengenvaarallinen tila kehittyy rintahaavan ja joidenkin vakavien sairauksien kanssa. Pneumotoraksen merkkejä ovat seuraavat: vinkuminen, hengenahdistus, takykardia, äkillinen rintakipu, kuiva yskä, syanoosi.

Pneumotoraksilla havaitaan rinnan epäsymmetristä liikettä hengityksen aikana ja henkitorven siirtymää.

14. Keuhkokokidiomykoosi.

Tämä on sieni-keuhkosairaus, jossa potilaalla voi kehittyä hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, yskä, kuume, päänsärky, rintakipu, heikkous, ruokahaluttomuus ja kehon ihottuma..

Tähän hengenvaaralliseen tilaan voi liittyä yskä, hengenahdistus, takykardia ja myöhemmin - orthopnea (hengenahdistus makuulla). Keuhkopöhö vaatii kiireellistä hoitoa.

16. Keuhkoembolia.

Vakava tila, jolle on ominaista hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, rintakipu, heikentynyt sydämen toiminta, ihon syanoosi. Tapahtuu, kun keuhkoalusta tukkeutuu embololla (ilmakupla).

17. Keuhkojen tuberkuloosi.

Tämä tauti voi aiheuttaa hengityksen vinkumista myöhemmissä vaiheissa, kun melko vakavia keuhkovammoja, fibroosia on kehittynyt..

18. Hengityssynytiaalinen virus (RSV).

Tämä virusinfektio vaikuttaa hengitysteihin. Tauti on erittäin tarttuva. Ilmenee vuoto, yskä, lievä kuume. Pienillä lapsilla tauti on vaikea, usein keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen kehittyessä.

19. Endeeminen struuma (kilpirauhasen sairaus).

Tauti voi ilmetä vain heikentyneellä nielemisellä ja hengityksellä - tämä johtuu laajentuneen kilpirauhanen paineesta hengitysteihin ja ruokatorveen..

20. Wegenerin granulomatoosi.

Tämä on tulehduksellinen sairaus, jossa kehossa muodostuu erityisiä tulehduksellisia polttoaineita - granuloomat, jotka vaikuttavat verisuonten seinämiin..

Potilailla voi olla yskää (joskus verta), hengenahdistusta, rintakipua, verenvuotoisia ihottumia, etenevää munuaisten vajaatoimintaa..

Konstantin Mokanov: farmasian maisteri ja ammattitaitoinen lääketieteellinen kääntäjä

Rintojen helistys hengitettäessä - mitä tehdä

Vastasyntynyt vauva saapuu perheeseen, ja näkymä maailmaan muuttuu täysin. Nuorten äitien yleinen kysymys on, miksi vauvat hinaavat yöllä. Hengitys tapahtuu nenässä ja kurkussa. Syyt tähän ovat moninaiset. Tämä voi olla fysiologisesti normaalia, voi viitata sairauden puhkeamiseen..

Rinta kuuntele lääkäriä

Vauvan hengityksen erityispiirteet

Jokaisen nuoren vanhemman on valvottava vastasyntyneen vauvansa oikeaa hengitystä. Fysiologiassa lapset voivat hengittää nenänsä kautta vain yhden vuoden. Unen aikana murusilla on suljettu suu ja kieli on hammasten takana..

Jos vauvan hengityksen vinkuminen liittyy väärään hengittämiseen, hän kuorsaa. Tämä johtuu epämuodostuneesta hengitysrustosta. Ne estävät hapen pääsyn nenäkäytäviin. Kahden vuoden iäksi kaikki asettuu paikalleen.

Jotta vauva hengittää aluksi oikein, lastenlääkärit, mukaan lukien tohtori Komarovsky, suosittelevat tutin käyttöä. Imemisen aikana vauva ei voi valita, hänen on hengitettävä nenällään.

Tärkeä! Jos lapsi hengittää normaalisti eikä vaadi tuttia, älä pakota häntä, koska tulevaisuudessa hänen on vieroitettava hänet.

Syntyvät nenän vastasyntyneiden hengityksen vinkuminen

Uninen vastasyntyneen hengityksen vinkuminen tapahtuu monista syistä. Joskus tämä on fysiologinen prosessi tai liian kuiva ilma. Alla on kaikki mahdolliset vinkumisen syyt..

Kehon fysiologiset ominaisuudet

Vauva oli tottunut olemaan vesiympäristössä ennen syntymää, missä hänen ruumiinsa sai riittävästi kosteutta. Syntyessään ympäristö muuttuu vedestä ilmaan. Vauvan iho ja limakalvot alkavat kuivua. Ensimmäisten 2–3 kuukauden aikana musteiden ja nenän limakalvojen iho tulee kostuttaa perusteellisesti erityisillä keinoilla.

Käytä nenään suolaliuosta. Se lisää rauhasten eritystä ja liman eritystä. Jos unohdat nenän hoidon, sen kalvot kuivaavat ja vastasyntynyt hengittää hengityksen aikana.

Kuiva sisäilma

Optimaalinen ilmankosteuden arvo aikuiselle on 60-70%. Vastasyntyneillä tämän luvun pitäisi olla suurempi 10-20%. Indikaattorin tulisi olla vähintään 80%. Tämä myötäilee hiljaista nukkumista ja estää ihoa ja limakalvoja kuivumasta..

Jos huoneilma on kuiva, vastasyntynyt antaa hengityksen aikana osan nesteestään nenän kautta. Seurauksena nenänielut kuivuvat. Kuoria muodostuu pinnalle, vauva hieroo.

Määritä huoneen kosteustaso kosteusmittarilla. Se on asennettu sisätiloihin ja se osoittaa merkityksen. Laite on yleensä sähköinen. On mekaanisia, ne ovat paljon halvempia kuin elektroniset. Ne sijoitetaan huoneeseen ja erityisen hilakaavion mukaan määritetään kosteus ja ilman lämpötila.

Mielenkiintoista. Vihje alhaiselle kosteudelle ovat sisäkasvit. Kattilan maaperä tulee kuivaksi, joten on aika kostuttaa huone.

Tällä hetkellä on saatavana erilaisia ​​lastenhuoneiden kostuttimia. Dr. Komarovsky suosittelee ostamaan tällaisen laitteen vauvalle. Jos sitä ei voi ostaa, ripustetaan huoneeseen märät vaipat.

Tärkeä! Erityinen laite auttaa seuraamaan huoneen kosteustasoa.

Puhdistamaton nokka

Jos vauva vinkuttaa, tämä voi johtua puhdistamattomista nenäkanavista. Lastenlääkärit suosittelevat toimenpiteen suorittamista päivittäin heräämisen jälkeen. Terveellinen hengitys myötävaikuttaa hyvään happea toimittamaan aivot ja sydän..

Suolaliuos injektoidaan nenään ja nenä puhdistetaan sideharsolla. Pidä päätä yhdellä kädellä, vieritä turundaa toisella. Lapset eivät pidä tästä prosessista, mutta se parantaa huomattavasti hengitystä..

Sopivat ratkaisut nenän puhdistamiseen:

  • suolaliuos;
  • Aqua Maris;
  • Rinolux;
  • Aqualore;
  • Salin;
  • Aquamaster;
  • Morenizal.

Niiden tuotantoon käytetään merivettä. Suolapitoisuus säädetään tiettyyn tasoon. Ei ole merkitystä, minkä pullon ostaa, toimintaperiaate on sama kaikille.

Vauva pesi nenän

Pölyn kerääntyminen

Vastasyntyneen ilmestymisen jälkeen huoneistossa on suositeltavaa suorittaa päivittäinen märkäpuhdistus. Pölyhiukkaset suspendoituvat jatkuvasti ilmaan. Jos jätät puhdistuksen laiminlyömään, ne alkavat kerätä ja asettua esineisiin. Kun avaat ikkunan, pöly putoaa jälleen ilmaan.

Kun henkilö on hengittänyt ilmaa pölyn suspensiolla, se alkaa laskeutua nenäkanavien seinämiin. Likaantumat muodostavat kokkareita ja tukkevat kanavia. Kun hengittää, hengityksen vinkuminen ilmenee vauvassa.

Äidin on vaikea tarkkailla jatkuvasti vastasyntynyttä ja talon täydellistä siisteyttä. On suositeltavaa käyttää sukulaisten apua. Siivous voidaan siirtää väliaikaisesti isälle. Lapsi tarvitsee puhdasta ja kosteaa ilmaa.

Saastunut ilma

Sen huoneen, jossa lapsi sijaitsee, ilman on oltava mahdollisimman puhdasta. Saastunut happi ja kemikaalien sekoitus vaikuttavat haitallisesti koko hengityselimen, mutta myös muiden elinten.

Kuinka saastuneet hiukkaset pääsevät huoneeseen? Vastaus on yksinkertainen - esimerkiksi korjaus maalilla viereisessä huoneessa, tupakansavulla, palamistuotteilla, asetonin tuoksulla.

Jos kemikaaleja joutuu ilmaan, se voi aiheuttaa nenän hengityksen vinkumisen, mutta myös myrkyttää vauvan. Toistuva altistuminen kemikaaleille vaikuttaa hermostoon..

Tärkeä! Korjauksen aikana vastasyntynyt on eristetty toisessa rakennuksessa.

Fyysisen toiminnan puute

Joskus vastasyntynyt hinaaa unessa, koska se ei liiku tarpeeksi. Jokaisen äidin tulisi tietää, että vatsan lataaminen, hieronta ja sovittaminen auttavat levittämään verta kehossa.

Jos vauva makaa jatkuvasti, veren ja hapen virtaus keuhkoihin ja hengityselimiin ei riitä. Tästä lähtien limakalvo kuivuu. Kaikki lastenlääkärit ja tohtori Komarovsky puhuvat tästä..

Vastasyntyneet, kuten aikuisetkin, haluavat venyttää itseään. Jatkuva läsnäolo yhdessä asennossa edistää veren stagnaatiota. Hieronta ja liikunta eivät vie paljon aikaa. Ne suoritetaan joko aamulla heräämisen jälkeen tai uimisen jälkeen ennen nukkumaanmenoa..

Ne levittävät vauvan vatsaan niin, että se oppii pitämään päätään, vaivaa käsiä ja jalkoja. Sileät liikkeet tekevät vatsasta hieronnan. Tämä helpottaa vinkumisen lisäksi myös muita lapsen ongelmia. Jos on vaikea käyttää liikuntaa joka päivä, tee harjoituksia ainakin useita kertoja viikossa.

Imetys ja hieronta

Vauvan kurkun hengityksen vinkumisen syyt

Joskus, kun vauva hengittää, se hinaaa ei nenän, vaan kurkun takia. Syynä on fysiologinen tai patologinen. Joka tapauksessa sinun tulee ottaa yhteys lastenlääkäriisi löytääksesi rauhaa.

Kyvyttömyys niellä sylkeä

Vauvat alkavat niellä sylkeä vasta 6 kuukauden iästä. Tällä hetkellä he alkavat maistaa aikuisten ruokia, hankkia evästeitä ja kuivata. Tähän asti he eivät hallitse syljeneritystä.

Jos lapsi kieltäytyy myös nänni, sylki virtaa vaatteisiinsa ja muihin esineisiin. Joudut jatkuvasti vaihtamaan vaatteensa. Sylki kerääntyy suuhun, ja kurkku hikoilee vauvassa. Tämä on fysiologinen prosessi, joka tapahtuu itsenäisesti..

Hammaslääketieteen syljeneritys

3–5 kuukaudesta alkaen vastasyntyneet alkavat purkautua. Jos ne ovat näkymättömiä, se ei tarkoita, että niitä ei leikattu. Tämä prosessi tuottaa paljon epämukavuutta. Vauvat alkavat suolautua syvästi.

Lapset eivät osaa niellä sylkeä lapsenkengissä. Siksi he usein heiluttavat ja tukehtuvat hänelle. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä mitään, kaikki normalisoituu ensimmäisen hampaan ilmestyessä. Monien lasten on vaikea sietää hampaiden ilmenemismuotoja, joskus heillä on kuumetta ja nopea kehittyy, lapset ovat levottomia.

Tärkeä! Erityiset homeopaattiset lääkkeet auttavat lievittämään tilaa..

Röyhtäily ruokaa

Rintamaitoa sylkeä esiintyy 90 prosentilla vauvoista. Tämä on fysiologinen prosessi, eikä se vaadi hoitoa. Jos regurgitaatio on runsasta, määrätään erityisiä maidoseoksia.

Normaali määrä uudelleenpuristettua massaa on 2 rkl. Jos regurgitaatiota on enemmän, sitä pidetään oksennuksena. Tarkista määrä vaipan ja veden kanssa. Sille kaadetaan 2 rkl. vesi ja vertaa tahroja. Jos ne ovat melkein samat, silloin ei ole mitään syytä huoleen.

Vauva voi räpätä keskellä yötä, joten he laittavat hänet nukkumaan kyljelleen. Osa rintamaitoa pysyy suuontelossa, tukkii hieman kurkkua, josta vauva alkaa hinata.

Syöttämisen jälkeen vauvan yöllä on tarpeen viljellä pylvästä niin, että se hajottaa kaiken vaippoon ennen nukkumaanmenoa. Tällöin hengityksen vinkuminen vähenee merkittävästi tai häviää kokonaan..

Äänen johdot yliarvioivat

Jos lapsi itkee usein ja käyttäytyy levottomasti, hänen äänenjohtonsa ylikuormittuvat. On tarpeen seurata vauvaa, yritä olla antamatta hänen itkeä, löytää ärtyneen käytön syy ja poistaa se.

Kun äänenjohdot istuvat, vauva voi käheä. Tämä ei ole kovin hyvä - tulevaisuudessa se voi vaikuttaa käheisen äänen muodostumiseen. Joka tapauksessa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Se auttaa sinua löytämään syyn usein huolestuneisuuteen. Tämä voi olla väärä seos, usein koliikkia, korkea huoneenlämpö.

Tärkeä! Lapsen toipuu sairaudet nopeasti, kun se alkaa itkeä ja huutaa vähemmän.

Milloin käydä lääkärillä

Jos epäillään, että hengityksen vinkuminen vastasyntyneen hengityksen aikana liittyy sairauteen, ota yhteys lääkäriin. Yleensä tähän tilaan liittyy joukko oireita. On tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin ilmenemismuotoihin ajoissa, nähdä, kuinka lapsi tuntuu.

SARS-tauti

Vilustuminen, lapsi morisee unessa. Lima erotetaan voimakkaasti. Se kulkeutuu keuhkoihin ja hengitysteihin, häiritsee normaalia hengitystä, nenä alkaa viheltää. Kurkussa ja keuhkoissa on hengityksen vinkuminen. SARSiin liittyy useita oireita:

  • yskä;
  • levoton uni;
  • kuume;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • levottomuus.

Virusinfektio leviää nopeasti, joten lääkärin käyntiin ei tule myöhästyä. Jos epäilet kylmää, lääkäri soitetaan kotiin samana päivänä. Hänen hoidon puuttuminen voi johtaa komplikaatioihin. Vakavia sairauksia kehittyy:

  • sisäelinten tartunta;
  • keuhkokuume;
  • obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Kylmän aikana lääkäri yrittää parantaa lapsen fysioterapialla. Vakavissa tapauksissa määrää antibiootteja.

Patologia

Vastasyntyneiden hengityksen vinkuminen johtuu synnynnäisistä ja hankituista patologioista. Tällaisissa tapauksissa viritystä pidetään oireena. Patologisiin prosesseihin kuuluvat:

  • heikosti kehittynyt hengityselin;
  • lobar-keuhkokuume;
  • keuhkoastma;
  • akuutti keuhkoputkitulehdus;
  • keuhkolaajentuma;
  • kasvain;
  • allerginen nuha;
  • Quincken turvotus;
  • epäsäännöllinen nenän väliseinä;
  • henkitorven päällekkäisyys;
  • keuhkoputkien supistuminen hengityksen aikana.

Joihinkin yllä mainituista tiloista liittyy kuume. Lääkärit diagnosoivat synnynnäiset patologiat kolmen ensimmäisen elämäkuukauden aikana. Jos epäillään sairautta, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Vastasyntyneillä on heikko immuunijärjestelmä, joka yksin ei voi taistella tartuntaa vastaan.

Tärkeä! Itsehoito voi pahentaa tilannetta, lääkärin on määrättävä kaikki lääkitys.

Lääkäri kuuntelee vauva

Muut syyt

Vauvoilla, joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, hengityksen vinkuminen rinnassa on yleistä. Tämä on yksi johtavista oireista. Diagnoosi tauti useimmiten sairaalassa ja lastenlääkärin säännöllisillä tutkimuksilla.

Jos sydänsairaus ei ole kovin vakava, hoitoa ei tarvita. Joillakin lapsilla on sydänleikkaus. Päätöksen tekee lasten kardiologi vauvan perusteellisen tutkinnan jälkeen. Jos mahdollista, kirurginen hoito siirretään aikuisempaan ikään..

Kun vastasyntynyt hinaaa unessa, se aiheuttaa paljon levottomuutta. Vanhemmat ovat huolissaan vauvan terveydestä ja hänen tulevaisuudestaan. Useimmiten syy on murusien elinoloissa. On syytä käydä lääkärillä, hän kertoo sinulle tämän oireen tarkan syyn. Vauva hihittää, kun hengittää useammin fysiologisista syistä.

Hengitys - aiheuttaa. Hengitysvaikeudet

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Monet ihmiset elämässään kohtaavat hengityksen vinkumista. Hengitys voi tapahtua satunnaisesti, ts. Lyhyen ajanjakson ajan, ja sitä voi esiintyä myös pitkään, ja se liittyy ihmiskehon erilaisiin patologisiin prosesseihin. Tärkein menetelmä vinkumisen havaitsemiseksi on rintaelinten kuunteleminen lääketieteellisellä instrumentilla, fonendoskoopilla. Jotkut vinkuttavat äänet voidaan kuulla paljaalla korvalla..

Määritelmä vinkuminen

Nykyään vinkumisen käsite yhdistää kaikenlaisen fysiologisen melun, toisin sanoen lisääänet, joita syntyy hengitettäessä, hieroessa keuhkoputkia kylkiluita vastaan ​​jne. Hengittävän hengityksen hengityksen äänen aiheuttavat esteet ilmavirran kulkemisessa hengitysteiden läpi. Tällainen este voi olla luumen kaveneminen tai patologisten komponenttien (lima, vieraat elimet jne.) Esiintyminen siinä. Vinkuminen on hyvin heterogeeninen ryhmä hengitysmeluja, joiden sävy, kesto, esiintyvyys hengityksen tai uloshengityksen aikana, äänimäärien lukumäärät vaihtelevat jne. Lisäksi jokainen erityinen hengityksen vieritysmuoto vastaa tiettyä patologiaa, jonka kulku muodostaa syntyvien hengitysäänien ainutlaatuisuuden..

Hengityksen vinkuminen

Joten hengityksen vinkuminen voi olla märkä, kuiva, vilisevä, crepitating jne. Kuivat kiskot kehittyvät, kun ilmavirran kulkua kapenee este, ja märät kiskot, kun hengitysteissä on nestettä. Vinkumisen ääni riippuu kärsivien hengitysteiden halkaisijasta ja niissä olevan nesteen viskositeetista. Joten, mitä pienempi on kärsivän keuhkoputken halkaisija, sitä korkeampi sävelkorkeus kuuluu hengityksen vinkumiseen ja mitä suurempi halkaisija - sitä matalampi ja ”bassierisempi” käheä kohina tulee.

Hengitys voi myös tapahtua hengitettynä tai uloshengitettäessä. Inspiraatiosta kuulettua hengityksen vinkumista kutsutaan inspiraatioksi, kun taas hengitystä kutsutaan hengitykseksi.

Koska hengityksen vinkuminen kulkee eri kudosten läpi sen muodostumispaikasta keuhkoihin, tämän kuuluvan äänen soinnallisuus riippuu ympäröivien kudosten yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos kudos on tiheää (esimerkiksi jos keuhkoissa tai keuhkoputkien ympärillä on tulehduksia), hengityksen vierintää kuuluu äänekkäästi; jos kudos on ilmavaa, löysää (esimerkiksi keuhkojen normaalissa tilassa), muodostunut hengitys on kuulunut vähemmän kuulostavalta, hieman hilseiltään..

Märät radat jaetaan kolmeen luokkaan:

  • hienot kuplat;
  • keskikupla;
  • karkea kupla;

Samanaikaisesti pienet kuplivat kiskot kehittyvät nesteen läsnä ollessa pienimmissä keuhkoputkissa, keskikuplatut - kun neste kerääntyy keskipitkän halkaisijan keuhkoihin ja suuret kuplivat - suurissa keuhkoputkissa. Jos haluat kuulla eron yllä olevien märkävinkun tyyppien välillä, yritä hengittää lasilliseen vettä eripituisten olkien läpi. Voit kuulla hieman yksinkertaistetussa ja likimääräisessä versiossa itsenäisesti pienten kuplaten, keskikokoisten ja suurten kuplajen välisen eron..

Keuhko- ja pulmonaariset raleet

Alkuperästä riippuen kaikki vinkuminen on jaettu kahteen suureen luokkaan:

  • keuhkojen;
  • ekstrapulmonaalinen.

Keuhkoputket esiintyvät keuhkoputkijärjestelmän patologisen prosessin kehittymisen aikana, ja keuhkojen ulkopuolella esiintyvät rinnat kehittyvät samanaikaisena oireena hengityselinten ulkopuolella sijaitseville erilaisille sairauksille (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta)..

Patologiat, joihin liittyy hengityksen vinkuminen

Luettelo tauteista, joihin liittyy hengityksen vinkumisen kehittyminen, on erittäin laaja, ja se sisältää eri elinten ja järjestelmien patologioita.

Harkitse tärkeimpiä patologisia prosesseja, joihin liittyy erityyppisiä vinkuminen:

  • keuhkoastma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sarkoidoosi;
  • hypertoninen sairaus;
  • keuhkopöhö;
  • eri paikoissa olevat pahanlaatuiset kasvaimet;
  • keuhkoputkien sairaus;
  • keuhkokuume;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • sydänviat (synnynnäiset ja hankitut);
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
  • akuutti GVHD (siirränne vastaan ​​isäntäreaktio);
  • Legionnaalin tauti;
  • akuutit hengitysteiden virusinfektiot;
  • flunssa, parainfluenssa;
  • endeeminen kirpputyyppi;
  • keuhkotuberkuloosi;
  • keuhkoembolia (keuhkoembolia).

Kuten yllä olevasta luettelosta voidaan nähdä, vinkumisen oire ei ole erityinen, toisin sanoen sitä ei voida käyttää täydellisenä diagnostisena kriteerinä tietylle sairaudelle. Tämän olosuhteen vuoksi oikean ja tarkan diagnoosin saavuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon muut käytettävissä olevat oireet, niiden yhdistelmät sekä objektiivisten tutkimusmenetelmien (kuuntelu, napautus, ultraäänidiagnostiikka, laboratoriotestit jne.) Tiedot..

Käsite auskultaation - menetelmä kuuleminen hengityksen vinkuminen

Hengityksen kuunteleminen, niiden luonteen ja tarkkojen oireiden määrittäminen tehdään käyttämällä erityistä lääketieteellistä manipulointia, jota kutsutaan auskultoitumiseksi. Auskultaatio suoritetaan fonendoskoopilla, stetoskoopilla tai stetofonendoskoopilla. Auskultaatio suoritetaan potilaan eri asennoissa - seisoen, istuen tai makuulla kuunneltaessa varovasti kaikkia rintaosia oikealla ja vasemmalla. Auskultuurin aikana käytetään erilaisia ​​hengitysjärjestelmiä vinkumisen tarkan lokalisoinnin ja niiden alkuperän määrittämiseen sekä melun kuunteluun ennen yskää ja sen jälkeen, samalla kun soitetaan tiettyjä ääniä tai lääkkeiden käytön jälkeen.
Lisädiagnoosissa otetaan huomioon seuraavat:
1. hengityksen kaliiperi (pieni kupla, suuri kupla);
2. vinkumisen tonaalisuus (korkea, matala);
3. vinkumisen ääni (moniääninen, monofoninen);
4. sonority (ääni, vaimennettu);
5. esiintyvyys (mitkä rintaosat ovat paikallisia);
6. homogeenisuus (homogeeninen tai heterogeeninen);
7. vinkumisen lukumäärä (yksi, useita);
8. vaikutus hengityksen vinkumisen muutoksiin kehon asennossa, yskässä tai hengitysliikkeiden syvyydessä;
9. uloshengitys tai sisäänhengitys.

Märkä hengitys - kehityksen syyt, yleinen ominaispiirte

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin ensinnäkin märkäkiskoja. Samanlainen hengityksen vieriminen karakterisoidaan erilaisten nesteiden kertyessä hengitysteihin - tulehduksellinen eritteestä, transudaatin ei-tulehduksellisesta eritteestä, verestä, limasta tai ysköstä. Tällainen hengityksen vinkuminen on useimmiten inspiroivaa, mutta voi myös olla hengitysteitä inspiroivaa.

Pieni kupliva kostea raide seuraa patologista prosessia keuhkojen, pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien alveoleissa. Jos henkilö on makaavassa asennossa, pieniä kupliavia kosteita rinteitä ei ehkä kuulu, joten niiden tunnistamiseksi auskultointi tulisi suorittaa seisovaan tai istuvaan asentoon..

Keskimäärin kuplivat märät rassit kehittyvät, kun paikallistetaan patologinen sisältö keskikokoisen keuhkoputkien keuhkoissa, ja niillä on usein halkeileva ääni, samanlainen kuin revityn kudoksen äänellä..

Suuret kuplivat rassit kuvaavat patologista prosessia, joka on lokalisoitu suuriin keuhkoputkiin. Tässä tapauksessa ääni on gurgling, kupliva, voimakas hengitysteitse, hyvin usein kuultavissa jopa tietyn etäisyyden päässä potilaasta.

Märkä hengityksen vinkuminen

Sairaudet, joihin voi liittyä märien rinteiden kehittymistä:

  • Williams-Campbell-oireyhtymä;
  • primaarinen siliaarinen dyskinesia;
  • keuhkoastma (hyökkäyksen jälkeen);
  • keuhkoputkentulehdus (toistuva tai krooninen obstruktiivinen);
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkopöhö;
  • bronkioliitti;
  • keuhkoembolia (keuhkoembolia);
  • kystinen fibroosi;
  • keuhkoputkien sairaus;
  • keuhkokuume (taudin kehitysvaiheessa);
  • keuhkojen paise
  • keuhkojen atelektaasia.

Keuhkoputkentulehdukselle, keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkoputken astmalle on tunnusomaista sekä märkä että kuiva rote. Yhden tai toisen määrän määrittelee patologisen nesteen läsnäolo keuhkoputkissa, ts. Jos veressä tai eritteessä on kertymistä, hengitys on märkää, ja jos keuhkoputkissa ei ole sisältöä, hengitys on kuiva.

Märän hengityksen vinkuminen muiden oireiden ja oireiden kanssa

Kuten yllä olevasta luettelosta voidaan nähdä, märät rinteet seuraavat erilaisia ​​hengityselinsairauksia. Samanaikaiset oireet voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat patologian syystä..
On aiheellista tuoda esiin useita siihen liittyviä hengityksen oireyhtymiä:

  • hypoksinen oireyhtymä;
  • ulkoisen hengityksen toiminnan rikkominen;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • hematologinen oireyhtymä;
  • radiologinen oireyhtymä.

Hypoksisessa oireyhtymässä yhdistyvät kehon kudosten happea nälkään liittyvät oireet - hengenahdistus, vaaleus, tiheä hengitys, hengitysliikkeiden matala syvyys, kaikkien elinten ja järjestelmien heikentynyt toiminta, sormenmuodostus "rumputangot" muodossa, veren paksuuntuminen.

Asteeninen oireyhtymä sisältää heikkouden, epäpätevyyden, uneliaisuuden, uneliaisuuden, uneliaisuuden, huonon mielialan.

Ulkoisen hengityksen toimintaa arvioidaan useilla parametreillä: hengitetyn ilman tilavuus, uloshengitetyn ilman tilavuus, keuhkojen elintärkeä kapasiteetti, pakotetun inspiraation määrä, pakkohengityksen määrä ja muut.

Hematologiseen oireyhtymään sisältyy erilaisia ​​verihäiriöitä, esimerkiksi ESR: n nousu, punasolujen, hemoglobiinin ja valkosolujen lukumäärä, punasolujen happisaturaation vähentyminen ja muut.

Röntgenoireyhtymälle on ominaista röntgenkuvassa näkyvän kuvan kehittyminen.

Hengitys, samanaikaiset oireet ja radiologisen kuvan muutokset erilaisissa patologioissa

Harkitse hengityksen vinkumisen yhdistelmää muiden oireiden ja patologisten muutosten kanssa, joita esiintyy hengityselimen sairauksissa.

Hengityssairaus
systeemi
Liittyvät oireetVaihtuu
radiologisia
kuva
Williams-Campbellin oireyhtymäTurvonnut rinta, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen
hengitys, yskä ysköllä,
sormen paksuuntuminen
rumputangot
Suuri määrä
bronkiektaasi
Ensisijainen siliaari
dyskinesia
Keuhkoputkien ja keuhkojen krooninen tulehdus,
mätäinen ysköksentuotanto, paksuneminen
sormet kuten "rumputangot"
Keuhkojen tiivistymisvaikeudet,
bronkiektaasi
Kystinen fibroosiKuiva, ärsyttävä yskä ensimmäisistä elämän päivistä lähtien,
krooninen hengitysvajaus
keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdus, viive
kehitys, sormien paksuuntuminen tyypin mukaan
rumputangot
Atelektaasia, keuhkoputken suonensisäisiä,
keuhkoskleroosi
KeuhkoastmaAllergiat, yskä ja tukehtuminen yöllä
ja aamulla hengitys vilisevällä äänellä,
hengitysvajaus
Emfüsemaattinen rintakehä
solu (tynnyrinmuotoinen
lomakkeet)
Krooninen keuhkoputkentulehdusTarttuvan tulehduksen esiintyminen
prosessi, hengenahdistus, yskävaikeudet,
ysköksen tuotanto, hengitys pilli
Vahvistettu verisuoni
piirustus, verisuonten tukkeuma
KeuhkokuumeTarttuvan tulehduksen esiintyminen
prosessi, hengenahdistus, syanoosi
(siniset huulet, vaalea iho),
tuottamattomat hengitysvaikeudet
yskä taudin alkaessa,
ysköksen tarttuminen
Ominaiskuva
keuhkokuume
KeuhkopöhöAstmakohtaus, harmaa tai vaalea
iho, pelko edessä, kuplivat ralat,
jatkuva tukehtumis hyökkäys
yskä, kevyt, vaahdottava yskö iso
määrä, voimakas lisäys tai lasku
syke
Suuret varjostetut poltimet,
lasku normaalissa
keuhkojen läpinäkyvyys
tuberkuloosiPysyvä yskä, hemoptysis, yskös,
pitkittynyt lämpötila, erityisesti hikoilu
yöllä, väsymys, laihtuminen,
sormen paksuuntuminen
sauva "
Raskas, verkkokalvon keuhko
kuvio, fokusvarjot,
onkalo (onkalo)

On aina pidettävä mielessä, että jos hengityselinsairaus on luonteeltaan tarttuvaa ja tulehduksellista, niin kaikki taustalla olevan taudin merkit ja oireet ovat läsnä. Infektiot johtuvat useista patogeenisista mikro-organismeista - viruksista, bakteereista, sienistä, jotka muodostavat kuvan tulehduksellisesta prosessista.

On tärkeää tietää, että hengityksen vinkuminen voi muuttaa sen luonnetta - toisin sanoen märkä voi kuivua tai päinvastoin. Myös vinkuminen patologisen prosessin aikana voi muuttaa sen ominaisuuksia. Mahdolliset muutokset vinkumisen luonteessa on kirjattava ja otettava huomioon, koska ne osoittavat patologisen prosessin kulun tai vaiheen piirteitä ja voivat toimia signaalina tilanteen pahenemisesta tai päinvastoin paranemisesta.

Kuivan vinkumisen muodostumisen syyt ja yleiset ominaisuudet

Kuivat radat muodostuvat ilmavirran pyörteisten pyörteiden aikana kulkiessaan patologisesti muuttuneiden hengitysteiden läpi. Seurauksena muodostuu eripituisia hengitysmeluja ja timboreja. Kuivien kohokuvioiden muodostuminen johtuu aina keuhkoputken luumen kavenemisesta, mikä on mahdollista turvotuksen (akuutin tai kroonisen), vieraan kehon nielemisen, tarttuvan ysköksen fragmentin, kasvaimen ulkopuolelta tapahtuvan puristuksen, limakalvon kasvujen ja uloskasvujen vuoksi kasvaimen luonteeseen. Siksi kuiva hengityksen vinkuminen on pääosin hengitysteitä.

Riippuen keuhkoputken kaliiperista, jossa on patologinen prosessi, kuivat rapsit jaetaan hyräilyyn, sumintaan ja vihellykseen. Samanaikaisesti hengityksen vinkuttava tembro kehittyy pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien vaurioilla, ja hyräisevä ja hyräisevä - keskipitkän ja suuren keuhkoputken sairauden kanssa. Siten kuivahitsauksen tyypin avulla voidaan suurella todennäköisyydellä määrittää, missä keuhkoputken osissa patologinen prosessi on paikallistettu. Edellä mainituilla äänillä on myös erilaisia ​​sävyjä (ylääänisiä) sen erottamiseksi, mitä auskultaatiota tulisi vaihtaa stetoskoopin ja fonendoskoopin kanssa. Joskus kuivia rasseja voidaan kuulla jonkin etäisyyden päässä potilaasta..

Kuivan hengityksen vinkumisen ja sydänmurhan erot

Jotta erotettaisiin tietyt kuivat rinteet sydänmurhasta, on tarpeen suorittaa auskultaatio muuttamalla hengitysmalleja ja ottaa myös huomioon, että sydänmurhat liittyvät sydänlihaksen supistumisvaiheeseen..

Patologiat, joissa havaitaan kuivia rasseja

Fysiologiset kuivaliimat

Kuivat radat voivat myös muodostua kompensoivana reaktiona liian kuivasta ilmasta. Monilla vanhuksilla, joilla on matala hengitys, on myös satunnaisesti kuivia rinteitä, jotka katoavat kokonaan useiden voimakkaiden hengitysliikkeiden tai pakotetun yskän jälkeen. Tässä tilanteessa kuivat kiskot eivät ole patologisia, mutta ovat luonteeltaan kompensoivasti sopeutuvia..

Kuivan hengityksen vieritys eri patologioissa

Bronkiitille, keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkoputken astmalle on tunnusomaista erilainen yleinen kuiva kuiva hengityksen vinkuminen, jotka voivat muuttua eri ajanjaksoina ja taudin vaiheessa. Lisäksi keuhkoastman hyökkäykseen liittyy hengityksen vinkuminen soittoäänillä, mikä ilmaistaan ​​"soitonharmonian" oireyhtymässä. Trakeobronkiitille, kurkunpussitulehdukselle ja nielutulehdukselle on tunnusomaista, että vallitsee sumiseva ja sumiseva hengityksen vinkuminen. Kuivan hengityksen vinkuminen ja vakio viittaavat keuhkojen fibroosin tai skleroosin esiintymiseen tai tuumorin muodostumiseen, joka puristaa jatkuvasti keuhkoputken.

Sydämen vajaatoiminnan kehittyessä kuuluu keuhkojen yli kuivia rasseja, joiden siirtyminen märkään osoittaa keuhkopöhön kehittymistä.

Kuivat rapsit hengitysteiden patologian puuttuessa

Kuivaa hengityksen vinkumista voidaan muodostaa äänesiikkeiden erilaisilla patologioilla: toimintahäiriöt, hematooma, halvaus.
Myös suuontelon ja maha-suolikanavan kaikkein monimuotoisimpiin patologioihin liittyy esimerkiksi kuivia rasseja:

  • epiglottis;
  • laajentuneet risat;
  • kurkunpään turvotus;
  • kurkunpään stenoosi;
  • nielun paise;
  • rintakehä;
  • loistartunta;
  • laryngocele;
  • nielun pehmeä liikkuva kudos.

Kuiva hengityksen vinkuminen ei ole erityinen merkki keuhkoputkijärjestelmän vaurioista, kun taas hengityksen hengityksen vinkuminen voi toimia melko objektiivisena merkkinä keuhkoputken astmasta.

Kuivat rapsit ja muut oireet erilaisilla patologioilla

Kuiva hengityksen vinkuminen muiden oireiden kanssa eri patologioille on esitetty taulukossa.

tauti
saatavuudella
kuiva oireet
vinkuminen
Liittyvät oireet
Keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdusVaikea hengitys, yskä, hengenahdistus, astmakohtaukset, ysköksen tuotanto, läsnäolo
tulehdus
KeuhkoastmaAllergiset sairaudet, yskäkohtaukset yöllä ja aamulla, astmakohtaukset
Sydämen vajaatoimintaHengenahdistus, tukehtuminen, rintakipu, ihon vaaleus, lisääntynyt paine, turvotus, epämuodostumat
sydän ja verisuonet
keuhkolaajentumaYskä, hengitysvaje, tynnyrin rinta
kasvaimetPaineen tunne, heikkous, apatia, painonpudotus, tuottamaton yskä

Edellä esitetystä voidaan siis päätellä, että vinkuminen on monimutkainen oire, joka esiintyy erilaisissa patologioissa. Vinkumisen kaikkien ominaisuuksien oikea tulkinta voi auttaa varhaisessa epäspesifisessä diagnoosissa, selventämään patologisen prosessin sijaintia sekä seurata taudin dynamiikkaa. Jos hengityksen vinkuminen ilmenee, sinun tulee suorittaa kattava tutkimus saadaksesi tarvittava hoito oikeaan aikaan.

Minkä lääkärin tulisi neuvotella hengityksen vinkumisen yhteydessä?

Joten on kiireellisesti soitettava ambulanssi ja saatettava sairaalaan sairaalaan seuraavilla kliinisillä kuvilla, mukaan lukien hengityksen vinkuminen:

  • Kun henkilöllä on yhtäkkiä tukehtuminen tai paroksysmaalinen tukehtunut yskä yhdistettynä hengityksen vinkuttamiseen tai kuplivaan hengitykseen, jolloin vaahtoa vapautuu suusta hengityksen aikana (usein vaaleanpunainen ja veren sekoitus), sinisillä huulilla, kynnillä ja iholla, kylmällä hikeellä, lisääntyneellä paineella, kasvojen turvotuksella, sydämentykytys, suonien turvotus niskassa (epäillään keuhkoödeemaa).
  • Kun henkilöllä on hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen yhdistettynä virtsaamisen lähes täydelliseen puutteeseen, ripuliin, pahoinvointiin, oksenteluun, uneliaisuuteen ja uneliaisuuteen (akuuttia munuaisten vajaatoimintaa epäillään).
  • Kun henkilöllä verensiirron, luuytimensiirron tai muun elinsiirron jälkeen näyttää hengityksen vinkuminen, ihottumat, ruuansulatushäiriöt (epäillään akuutti siirto verrattuna isäntäreaktioon).
  • Kun hengitysvaikeuksia ilmaantuu yhtäkkiä nopeaa hengitystä ja hengityksen vinkumista, jotka yhdistyvät ihon vaaleanharmaan tai syanoottiseen väriin, verenpaineen jyrkkä lasku, kohonnut syke, kaulan suonien turvotus ja pulsaatio, huimaus, tinnitus, oksentelu, pyörtyminen ja lievä lämpötilan nousu vartalo, röyhtäily, hikka, kipu oikean kylkiluun alla, mahdollisesti rintalastan kipu ja rytmihäiriöt (keuhkovaltimon tromboemboliaa epäillään).
  • Kun kuiva yskä esiintyy yhdessä hengenahdistuksen kanssa, rintakipua, jota pahentaa yskä ja hengitys, kuume, päänsärky, pahoinvointi, heikkous, rintakehän puolen viivästyminen sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana (epäillään paiseen muodostumista keuhkoissa). Sinun on myös soitettava välittömästi ambulanssille, jos kuvattujen oireiden taustalla suuri määrä yskyä alkaa yhtäkkiä yskimään (epäillään paiseen avautumista keuhkoissa).
  • Kun rintakehän puolella ilmaantuu yhtäkkiä voimakasta kipua, yhdistettynä kuivaan yskään, hengityksen vinkumiseen, hengenahdistukseen, ihon sinisyyteen, voimakkaaseen verenpaineen laskuun ja kohonnut syke (keuhkojen atelektaasia epäillään).
  • Kun hengityksen aikana kuullaan hengityksen vinkuminen, yhdistettynä hengenahdistukseen, rintakehän puoleen kohdistuva kipu, mahdollisesti paroksysmaattinen yskä (keuhkoputken epäillään olevan vieras elin).
  • Kun ihmisen kehon lämpötila nousee 39 - 40 o C: seen, hengityksen vaikeuksia hengityksen kanssa tai hengityksen kanssa, hengästyminen, kurkkukipu, nenän ääni, kohdunkaulan ja niskakyhmön solmut lisääntyvät, kaula turpoaa alaleuan nurkan takana (nielun paise epäillään).

Yllä olemme osoittaneet tilanteita, joissa hengityksen vinkuminen yhdessä muiden oireiden kanssa viittaavat vakavaan tilaan, jossa hengen pelastamiseksi tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Jäljempänä ilmoitamme olosuhteet, joissa henkilöllä on hengityksen vinkuminen, ilmoitamme tarpeesta neuvotella lääkärin kanssa klinikalla ja ilmoitamme, mitä lääkäriä on kuultava tietyssä tapauksessa.

Joten jos henkilöllä on äkillisesti ruumiinlämpö, ​​kipuja ja kurkkukipua, vuotavaa nenää, yskä, lihakset ja nivelet, päänsärky, heikkous, epäillään SARS: ta, flunssaa tai parainfluenssaa, ja tällöin sinun täytyy nähdä yleislääkäri (ilmoittautuminen) tai lastenlääkäri (ilmoittautuminen), jos kyseessä on lapsi.

Vinkuminen on oire monista hengityselinsairauksista, joiden esiintyessä on tarpeen kuulla pulmonologia (kirjautua) tai terapeuttia. Alla tarjoamme luettelon oirekomplekseista, mukaan lukien hengityksen vinkuminen, joissa sinun on otettava yhteyttä pulmonologiin tai terapeuttiin, koska puhumme hengityselinten sairauksista:

  • Jos henkilö kärsii ajoittain tukehtumiskohtauksista, joiden aikana hän tuntee tiukka rinnassaan, mikä ei anna hänen hengittää vapaasti, kun hengityksen aikana kuuluu äänekäs hengitys, on yskä, jolla on viskoosi, huonosti tyhjentävä yskö (bronkiaalista astmaa epäillään).
  • Jos henkilöllä on märkä raite, yhdistettynä jatkuvaan yskäyn ja epämiellyttävän hajuisen, märkää, märkivästä ysköstä erittymiseen, ajoittaiseen hemoptyysiin, hengenahdistukseen, ihon sinisyyteen, yleiseen heikkouteen, kynsien paksuuntumiseen "kellolasien" tyypin mukaan ja sormenpäillä kuten "rumputangot", rinnan muodonmuutos (bronkostaattista tautia epäillään).
  • Jos ihmisen kehon lämpötila nousee, ilmaantuu hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, toistuva matala hengitys, heikkous, yskä, ensin kuiva ja sitten "ruosteisen" ysköksen vuotaminen (keuhkokuume epäillään).
  • Jos henkilöllä on yskä, jossa on mukopurulentti yskö, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, hikoilu, heikkous, kohdunkaulan suonien turvotus uloshengityksessä (epäillään keuhkoputkentulehduksia), henkilö kehittyy heikkolaatuisen kuumeen (jopa 37,5 o С) taustalla..
  • Jos henkilö kärsii jatkuvasta yskästä, jossa on ysköä ja hengenahdistusta, yhdessä hengityksen vinkumisen, sinertävän tai harmaanpunaisen ihonvärin kanssa, rinnan tynnyrinmuotoinen muoto (epäillään kroonista obstruktiivista keuhkosairautta).
  • Jos on kuiva, pakkomielteinen yskä, heikkous, kohonnut kehon lämpötila, hengityksen vinkuminen tai kosteat rassit, hengenahdistus, ihon sinertävyys ja pitkän sairauden jälkeen - hölynpöly (bronkioliitin epäillään).
  • Jos henkilöllä on hengenahdistus, kuiva yskä, joka muuttuu kosteaksi ysköksen kanssa, hengityksen vinkuminen, sormenpäiden paksuuntuminen kuten "rumpuja", sinertävä ihon sävy, kipeä rintakipu, heikkous, rinnan epämuodostumat (epäillään pneumoskleroosia).
  • Jos ihmisen on vaikeaa hengittää, jonka vuoksi hän sulkee huulensa ja turvottaa poskiaan (turvotusta), hengityksen aikana kuuluu hengityksen vinkuminen, yskä on pieni määrä ysköslimaa, kasvot ovat turvonneet, kaulan suonet ovat pullistuneet, iho on sinertävä, rinta on tynnyrinmuotoinen (emfyseema epäillään). keuhkot).
  • Jos henkilöllä on yskä, hengenahdistus, vinkuminen, rintakipu, ihottumat, imusolmukkeiden ja sylkirauhasten tulehdukset, pahoinvointi, heikkous, ruokahaluttomuus, hikoilu yöllä, unihäiriöt, mahdollisesti nivelkipu (epäillään sarkoidoosia).
  • Jos lapsi kuulee kuivaa tai märkää hengitystä hengityksen aikana, tapahtuu satunnaisesti hallitsematonta, tukehtuvaa yskää (kuten hinkuyskää), hengenahdistusta, sormien ja rinnan muodonmuutoksia, pitkittynyttä toistuvaa keuhkoputkentulehdusta ja kurkunpudosta, ruuansulatuksia (epäillään kystistä fibroosia)..

Jäljempänä ilmoitamme, missä tapauksissa epäillään hengityksen vinkumista korvan, kurkun tai nenän sairauksista, ja sen vuoksi on tarpeen ottaa yhteys otolaringologiin (ENT) (kirjautua):
  • Kun ääni tulee käheä, kurkussa on epämukavuutta ja vieraan esineen tunnetta, ilmaantuu hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista, kaulaan muodostuu pyöreä tai soikea, kivuton ulkonema (epäillään laryngoseelia);
  • Kun kurkussa on kipua, kipeyttä ja "kiinteää" kipua, ja kipu voimistuu nielemisen yhteydessä, niihin liittyy kuiva yskä, ysköksen kertyminen kurkkuun ja jatkuva yskä tarve (nielun epäillään);
  • Kun kurkku on kuiva, naarmuuntuminen, yhdistettynä käheyteen tai äänen puuttumiseen (voit puhua vain kuiskaten), haukkuu yskä ja hengityksen vinkuminen (kurkunpito epäillään);
  • Jos henkilö kärsii pitkään hengästyneestä hengityselimestä (sitä on vaikea hengittää), hengityksen aikana kuuluu hengityksen vinkuminen, hänen ääni on käheinen ja aivojen hypoksialle (happea nälkälle) liittyy oireita, kuten: huono muisti, häiriötekijä, unihäiriöt, päänsärky, pahoinvointi (epäillään kurkunpään stenoosia).

Jos hengityksen vinkuminen kuuluu hengityksen aikana henkilölle, johon liittyy ajoittaisia ​​sydämen kipuja, hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana, syanoosia tai ihon kalpeaa vaikutusta, sydämen työn keskeytymisen tai sydämentykytysten tunteita, kuiva yskä, jalkojen turvotusta, ota yhteys kardiologiin. (ilmoittautuminen), koska samanlainen oirekompleksi viittaa sydän- ja verisuonisairauteen (sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus).

Kun henkilöllä ilmenee epäspesifisiä infektio-oireita, kuten kuume, vilunväristykset, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, ihottumat, hikoilu, joihin liittyy hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja yskä, ota yhteys tartuntatautilääkäriin (ilmoittautuminen). ), koska puhumme selvästi tarttuvasta patologiasta (legionelin tauti, endeeminen kirpputyyppi), joka tapahtuu keuhkoputkijärjestelmän vaurioiden kanssa.

Jos henkilö ei yskitä yli 3 viikkoa (ysköksen muodostumisen kanssa tai ilman sitä), johon yhdistyy yöhikoilu, matala kehon lämpötila (enintään 37,5 o C), heikkous, painonpudotus, sinun on otettava yhteyttä TB-lääkäriin (kirjaudu sisään), koska epäillään tuberkuloosia.

Jos henkilöllä on pitkään ärsyttävä yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, joskus hemoptysis, rintakipu, samoin kuin yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen oireita (heikkous, letargia, heikko suorituskyky, ärtyneisyys, painonpudotus, päänsärky jne.), ota yhteyttä onkologiin (kirjaudu sisään), koska epäillään keuhkoputken kasvainta tai keuhkosyöpää.

Mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä vinkumista varten?

Usein erilaiset sairaudet provosoivat hengityksen vinkumisen, ja tämän vuoksi lääkäri määrää tämän oireen esiintyessä erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia, joiden luettelo riippuu siitä, mitä patologiaa epäillään. Alla ilmoitamme, millaisia ​​tutkimuksia lääkäri voi määrätä hengityksen vinkumisen yhteydessä, jos epäillään sairautta.

Kun henkilöllä on yhtäkkiä kuumetta, kurkkukipua, vuotavaa nenää, yskä, lihaskipuja, päänsärkyä ja heikkoutta, lääkäri diagnosoi ARVI: n, influenssan tai parainfluenssan, ja tässä tapauksessa yleensä määrää vain yleisen verikokeen (ilmoittautuminen). ja virtsa kehon tilan arvioimiseksi. Joskus influenssaepidemian aikana lääkäri voi määrätä verikokeen influenssaviruksen tyypin tunnistamiseksi..

Kun säännöllisten tukehtumisohjeiden aikana, joiden aikana on vaikeaa hengittää, ilmaantuu kovaa hengityksen vinkumista, yskää ja viskoosi heikosti lähtevä yskö - lääkäri epäilee keuhkoputken astmaa ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Veren kaasuanalyysi;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Yleinen yskösanalyysi (ilmoittautuminen);
  • Biokemiallinen verikoe (ilmoittautuminen);
  • Allergologiset testit (ilmoittautuminen) herkkyydelle erilaisille allergeeneille;
  • Immuunitila (immunoglobuliinien lukumäärä, T- ja B-lymfosyyttien lukumäärä jne.);
  • Huippunopeusvirta (kirjaudu sisään);
  • Spirometria (ilmoittautuminen);
  • Keuhkojen röntgenkuvaus (kirjaudu sisään);
  • EKG (rekisteröidy);
  • Bronkoskopia (kirjaudu sisään).

Taudin diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi lääkärin on määrättävä yleinen verikoe, yleinen yskösanalyysi, huippuvirtaus ja spirometria. Kaikki muut yllä luetellut tutkimusmenetelmät ovat valinnaisia, ja ne määrätään vain tarvittaessa. Esimerkiksi pitkäaikaisessa tai vakavassa keuhkoastman kurssissa määrätään keuhkosäteet ja keuhkoputkisto elinten patologisten muutosten asteen arvioimiseksi. Allergologiset testit allergeenien herkkyydelle on määrätty ymmärtämään, mitkä aineet voivat aiheuttaa ihmisille astmakohtauksia. Elektrokardiografia määrätään epäiltyjen sydänsairauksien varalta. Apututkimusmenetelminä määrätään veren kaasukoostumuksen analyysi, veren biokemiallinen analyysi ja immuunitila, jotta voidaan täydentää kuvaa kehossa tapahtuvista patologisista muutoksista.

Kun kosteita rasseja kuuluu hengityksen aikana, yhdistettynä jatkuvasti esiintyvään yskäyn, jossa on epämiellyttävää hajua olevaa märkää yskyä, episodista hemoptyysiä, hengenahdistusta, ihon vaaleutta tai sinisyyttä, rinnan muodonmuutosta, kynsien paksunemista "kellolasien" ja sormenpäiden, kuten "rummun" muodossa. "- lääkäri epäilee keuhkoputken suontaa ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Rintakehän auskultatio (kuuntelu stetofonendoskoopilla);
  • Rinnan röntgenkuvaus (ilmoittautuminen);
  • bronkoskopia;
  • Keuhkojen erittymisen keuhkoputkien bakteriologinen siemennys (rekisteröinti);
  • Bronografia (keuhkoputkien röntgenkuva kontrastina) (kirjaudu sisään);
  • spirometria;
  • Huippunopeusvirta.

Ensinnäkin, lääkäri määrää yleisen verikokeen, auskultaation ja rinnan röntgenkuvauksen, koska näiden tutkimusten avulla voidaan todentaa epäily bronkektaasia vastaan. Seuraavaksi määrätään bronkoskopia keuhkoputken limakalvon tilan tutkimiseksi, bakteerologista viljelyä varten tarkoitettujen märkien eritteiden keräämistä, kiinnittyneiden mätä- ja limakappaleiden poistamista keuhkoputken valmistelua varten. Sitten suoritetaan keuhkoputken tutkimus, joka on röntgenkuvaus (tietue) varjoaineella, joka on päämenetelmä keuhkoputkien sairauden diagnosoinnissa. Kun bronkektaasia diagnosoidaan keuhkoputken tulosten perusteella, lääkäri määrää spirometrian ja huippuvirtausmittarin hengityselinten toimintahäiriön arvioimiseksi.

Kun hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, heikkous, yskä (ensin kuiva, sitten "ruosteinen yskö" vapautuessa) ilmaantuvat korkean kehon lämpötilan taustalla, hengityksestä tulee usein ja matalaa - lääkäri epäilee keuhkokuumetta ja diagnoosinsa vuoksi suorittaa auskultaation (kuuntelee hengityksen vierintää stetofonendoskoopilla) ja määrää yleinen verikoe ja röntgenkuvaus. Röntgenkuvaus vahvistaa keuhkokuumeen. Lisäksi bakteriologista yskösviljelmää määrätään mikrobin tunnistamiseksi, josta on tullut infektion aiheuttaja..

Kun henkilöllä on ajoittain pahenemisvaiheita, joissa kehon lämpötila on noussut jopa 37,5 o С: een, yskä, jossa on mukopurulentti yskö, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, voimakas hikoilu, heikkous, turvotus kaulan suonien uloshengityksessä, lääkäri epäilee keuhkoputkentulehdusta ja suorittaa ensin auskultaation ( kuunnellen vinkumista stetofonendoskoopilla) ja määrää rintakehän. Nämä kaksi tutkimusta ovat tärkeimmät keuhkoputkentulehduksen diagnosoinnissa. Seuraavaksi määrätään mikroskopia ja ysköksen bakteriologinen viljely tulehduksellisen prosessin mikrobi-aiheuttajan tunnistamiseksi. Jos ysköä erittyy huonosti, syntyy bronkoalveolaarinen huuhtelu sen keräämiseksi. Ulkoisen hengityksen toiminnan arvioimiseksi määrätään spirometria ja pneumotakografia. Jos keuhkoputkentulehdus etenee pitkään, bronkoskopiaa määrätään patologisen prosessin aktiivisuuden selventämiseksi ja tulehduksen luonteen tunnistamiseksi sekä keuhkoputkenäyttöä bronkektaasin havaitsemiseksi.

Kun aina esiintyy yskyä, jossa on ysköä, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, iho on maalattu sinertäväksi tai harmaa-vaaleanpunaiseksi, rinta on tynnyrinmuotoinen - lääkäri epäilee kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) ja sen diagnoosille määrätään spirometria (COPD: n diagnosoinnin päämenetelmä), Keuhkojen röntgenkuvaus, yleinen verikoe ja veren kaasukoostumuksen analyysi. Lisäksi voidaan määrätä ysköksen ja bronkoskopian sytologinen tutkimus tulehduksen vakavuuden ja luonteen arvioimiseksi..

Kun kuiva pakkomielteinen yskä yhdistetään heikkouteen, hengityksen vinkumiseen tai kosteisiin rasseihin, jotka ovat hyvin kuultavissa myös etäisyydeltä, hengästyneinä, kehon lämpötilassa ja pitkän sairauden jälkeen sekä ihon sineyttäessä ja hengästyneenä, lääkäri epäilee keuhkoputkentulehdusta ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Veren kaasuanalyysi;
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Rinnatomografia;
  • spirometria;
  • Typpioksidin määritys hengitetyssä ilmassa;
  • Elektrokardiogrammin;
  • Ehokardiografia (ilmoittautuminen);
  • Keuhkoputkien verisuonien puhdistuksen sytologia;
  • Keuhkokudoksen biopsian histologinen tutkimus (kirjaudu sisään).

Bronokoliitin diagnoosin vaikeuksien vuoksi, jos epäillään, lääkäri määrää kaikki edellä mainitut testit ja tutkimukset (ellei tietenkin laitoksella ole teknisiä kykyjä suorittaa niitä).

Kun henkilö on huolissaan hengästyneisyydestä, johon yhdistyvät ensin kuiva ja sitten märkä yskä, hengityksen vinkuminen, sormenkärkien paksuuntuminen kuten ”rumpuja”, ihon sinertävä särky, kivun kipu rinnassa, heikkous ja rinnan muodon muutos, lääkäri epäilee pneumoskleroosia, ja nimittää diagnoosinsä röntgenkuvauksen. Jos on tekninen mahdollisuus, määrätään myös tomografia ja keuhkoputkennus, jotta saadaan yksityiskohtaisempi kuva kudosten tilasta pneumoskleroosissa. Ulkoisen hengityksen arvioimiseksi lääkärin on määrättävä spirometria ja huippumoodimittari.

Kun henkilö hengittää ulos suljettujen huulten läpi samalla kun kutistaa (turvottaa), kärsii yskimästä pienellä määrällä ysköksen limaa, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, turvonneita kasvoja, pullistuneita niskan laskimoja, tynnyrinmuotoista rintakehää ja sinertävää ihoa - lääkäri epäilee keuhkojen emfyseemaa, ja diagnoosinsa vuoksi se suorittaa auskultaation (kuuntelee hengityksen vinkumista ja hengittämistä stetofonendoskoopilla), nimittää röntgenkuvauksen, yleisen verikokeen, verikokeen alfa1-antitrypsiinin pitoisuudelle, spirometrian, huippuvirtausmittarin ja analyysin veren kaasukoostumuksesta. Lisäksi, jotta saadaan hyödyllisempää tietoa, voidaan määrätä keuhkotietojen tomografia (rekisteröidy).

Yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, rintakipu, ihottumat iholla, pahoinvointi, heikkous, ruokahaluttomuus, yöhikoilu, unihäiriöt, imusolmukkeet ja sylkirauhaset tulehtuvat, nivelkivut voivat ilmetä - lääkäri epäilee sarkoidoosia ja määrää seuraavan analyysit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Biokemiallinen analyysi veren (kokonaisproteiinia, proteiinifraktiot, bilirubiini (record), kolesteroli, urea, kreatiniini, ACAT, ALAT, amylaasi, alkalinen fosfataasi);
  • Kveimin reaktio;
  • Valonsäteet;
  • Keuhkojen tomografia (laskettu tai magneettinen resonanssi (ennätys));
  • Bronkoskopia biopsialla (kirjaudu sisään).

Verikokeet, Kveim-reaktio ja röntgenkuvaus määrätään aina, koska nämä tutkimukset voivat havaita sarkoidoosin useimmissa tapauksissa. Jos mahdollista, sitten suoritetaan lisäksi bronkoskopia biopsialla, ja biopsiamateriaalin histologisen tutkimuksen tulosta pidetään tarkimpana sarkoidoosin diagnostisena menetelmänä. Röntgenkuvausta täydennetään tomografialla, jos se on teknisesti mahdollista.

Kun hengityksen vinkuminen kuuluu lapsen hengityksen aikana, yhdistettynä tukehtumisen yskään, hengenahdistukseen, pitkittyneeseen ja toistuvaan keuhkoputkentulehdukseen ja kurkunpunatulehdukseen, sormien ja rinnan muodonmuutoksiin, ruuansulatushäiriöihin - lääkäri epäilee kystistä fibroosia ja määrää diagnoosiksi seuraavat tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • Ysköksen mikrobiologinen tutkimus;
  • Ulosteiden kopologinen analyysi;
  • bronkoskopia;
  • Bronchography;
  • Valonsäteet;
  • spirometria;
  • Hiki testi;
  • Veren, syljen tai muun biologisen materiaalin analyysi kystisen fibroosigeenien esiintymiseksi.

Tietoisin testi kystisen fibroosin havaitsemiseksi on hikokoe ja tautigeenin biologisen materiaalin analyysi. Loput tutkimukset määrätään hengityselinten ja ruuansulatusjärjestelmien tilan arvioimiseksi (röntgenkuvaus, bronkoskopia, bronografia, veri- ja virtsakokeet, ulosteiden koprologinen analyysi, ysköstutkimus) sekä ulkoisen hengityksen toiminnan rikkomusten tunnistamiseksi (spirometria)..

Jos ihmisen äänestä tulee käheä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, epämukavuuden tunne ja kurkkuun tunkeutuva esine ja kaulaan muodostuu ulkonema, joka on kivuton koskettaessaan, lääkäri epäilee kurkunpään suuntaa ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Kurkunpään tutkimus (kirjaudu sisään);
  • Endofibrolaringoscopy;
  • Kaulan röntgenkuvaus (kirjaudu sisään);
  • Kaulan tomografia (laskettu tai magneettinen resonanssi (ennätys)).

Yleinen verikoe määrätään tulehduksellisen prosessin sulkemiseksi pois, ja päämenetelmät kurkunpään diagnosoimiseksi ovat laryngoskopia, endofibrolaringoskopia ja kaulan röntgenkuvat. Jos näiden tutkimusten tulokset osoittautuivat epäilyttäviksi, kaulan tomografia määrätään.

Jos henkilö on kipeä ja tunne on ”kiinteä” kurkussa, kurkkukipu, pahentaa nieleminen yhdistettynä kuivaa yskää, tarvitaan säännöllistä yskää poistaa limaa kertyy kurkussa, lääkäri epäilee nielutulehdus, ja suorittaa pharyngoscopy hänen diagnoosia (rekisteröityä), ja määrää myös kurkkumastarin bakteriologisen viljelmän tulehduksellisen prosessin mikrobipatogeenin tunnistamiseksi.

Jos kurkku tuntuu kuivalta, naarmuuntumiselta yhdessä haukotun yskän, hengityksen vinkumisen, käheisen tai puuttuneen äänen kanssa - lääkäri epäilee kurkkukalvotulehdusta ja tekee diagnoosiksi diagnoosiksi laryngoskopian, sekä määrää yskösbakteerit tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin aiheuttajan tunnistamiseksi.

Kun henkilöllä on pitkään vaikeuksia ilman hengittämisessä ja hengityksen aikana kuuluu hengityksen vinkuminen, hänen äänensä on käheinen, ja näihin häiriöihin liittyy merkkejä aivojen hypoksiasta (huono muisti, häiriötekijä, unihäiriöt, päänsärky, pahoinvointi) - lääkäri epäilee kurkunpään stenoosia, ja nimittää sen havaitsemiseksi laryngoscopy tai microlaryngoscopy biopsia-aidalla. Äänitoiminnan arvioimiseksi osoitetaan ja suoritetaan äänitys. Tutkimustietojen avulla voit suoraan tunnistaa kurkunpään stenoosin, mutta tämän elimen kaventumisen syiden selvittämiseksi lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

  • Ultraääni kilpirauhanen (rekisteröityä);
  • Kurkun multispiraalinen tomografia;
  • Ruokatorven röntgenkuvaus (kirjaudu sisään);
  • Aivojen tietokoneistettu (rekisteröinti) tai magneettikuvaus (rekisteröinti);
  • Kurkun sikiön bakteriologinen viljely.

Lisäksi kurkunpään stenoosin komplikaatioiden tunnistamiseksi määrätään veren happaman emäksen tilan ja kaasukoostumuksen analyysi, keuhkosröntgenkuvaus, elektrokardiografia ja ehokardiografia.

Kun hengityksen aikana kuuluu hengityksen vinkuminen, yhdistettynä sydänkipuun, sydämen työn keskeytymisen tunneeseen, nopeaan sykeeseen tai rytmihäiriöihin, hengenahdistukseen fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana, kuiva yskä, jalkojen turvotus - lääkäri epäilee sydän- ja verisuonitautien patologiaa ja havaitsee sen arvioi sekä patologisten muutosten asteen että seuraavia testejä ja tutkimuksia:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • Veren biokemiallinen analyysi (kokonaisproteiini, albumiini, sokeri, urea, kreatiniini, bilirubiini, kolesteroli, triglyseridit, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinit, AcAT, AlAT, LDH, KFK-MV, alkalinen fosfataasi, amylaasi jne.);
  • Veren ionogrammi (kalium, natrium, kalsium, kloori);
  • Verikoagulogrammi (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogeeni) (ilmoittautuminen);
  • Verikoe reumaattisen tekijän (ilmoittautuminen) ja C-reaktiivisen proteiinin suhteen;
  • Elektrokardiografia (EKG);
  • Ehokardiografia (Echo-KG);
  • Fonokardiografia (FCG) (ilmoittautuminen);
  • EKG: n päivittäinen seuranta Holterin mukaan (ilmoittautuminen);
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Toiminnalliset testit (tietue) (polkupyörien ergometria (tietue), juoksumatto jne.).

Jos henkilöllä on epäspesifisiä infektio-oireita (kuume, vilunväristykset, päänsärky, nivel- ja lihaskipu, ihottumat, hikoilu) yhdistettynä yskään, hengityksen vinkumiseen ja hengenahdistukseen, lääkäri epäilee tartuntatautia, joka ilmenee hengityselinten vaurioina ( Legionnaaritauti, endeeminen kirpputyyppi), ja sen diagnoosiksi määrää seuraavat testit ja tutkimukset:
  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikoe rickettsiaa (endeemisen kirpputyypin diagnosointi) vasta-aineiden esiintymiseksi (kirjaudu) RSK: n, RA: n, RIGA: n, RIF: n, ELISA: n avulla;
  • Keuhkojen tai keuhkoputkien bakteriologinen viljely keuhkoputkista (legionäärien sairauden diagnoosi);
  • Veren, keuhkoputkien tai keuhkopussin nesteiden analyysi vasta-aineiden esiintymiseksi RIF-, ELISA-, RNIF-, RMA-Legionella-menetelmillä (legionääritaudin diagnoosi);
  • Valonsäteet.

Tärkeimmät menetelmät infektioiden havaitsemiseksi ovat veri- ja yskötestit, jotka lääkärit määräävät ensin. Yleinen verikoe määrätään kehon tilan ja patologisen prosessin aktiivisuusasteen arvioimiseksi. Kun analyysien tulokset havaitsevat legioonalaistaudin, keuhkojen röntgenkuvaus määrätään keuhkojen patologisten muutosten asteen arvioimiseksi.

Kun yskä (kuiva tai yskös) ei kestä kauemmin kuin 3 viikkoa, yhdistetään hikoiluun yöllä, painonpudotukseen ja pysyvään subfebriiliseen kehon lämpötilaan (enintään 37,5 o C), lääkäri epäilee tuberkuloosia ja määrää yleisen verikokeen ja yskömikroskopian. jotta voidaan tunnistaa mykobakteerit. Seuraavaksi määrätään jokin seuraavista testistä mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitsemiseksi kehossa - Mantoux-testi (rekisteröidy), diaskintest (rekisteröidy), kvantiferonitesti (rekisteröidy), verikoe, keuhkoputkien keuhkoputket, keuhkopussin neste PCR: llä (tietue). Keuhkojen muutosten havaitsemiseksi määrätään fluorografia (ilmoittautuminen), röntgenkuvaus tai tietokonetomografia (yksi asia). Ja vain jos nämä tutkimukset eivät antaneet meille mahdollisuutta kumota tai vahvistaa yksiselitteisesti tuberkuloosia, lisädiagnoosiksi määrätään torakoskopia (tietue) / bronkoskopia ja keuhkojen biopsia histologista tutkimusta varten.

Kun henkilö kärsii pitkään ärsyttävästä yskästä, hengityksestä, hengityksestä, hengityksestä, joskus hemoptysistä, rintakipusta ja yleisen sairauden oireista (heikentynyt suorituskyky, jatkuva väsymys, uneliaisuus, painonpudotus, ärtyneisyys, päänsärky jne.), sitten epäillään kasvainta keuhkoputkissa tai keuhkoissa, ja tässä tapauksessa lääkärin on määrättävä seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Veren ionogrammi;
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • Ysköksen, keuhkoputkien tai keuhkopussin nesteiden sytologinen tutkimus;
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Rinnatomografia;
  • bronkoskopia;
  • Kudoksen biopsia kasvaimesta (kirjaudu sisään) histologista tutkimusta varten.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.