Tärkein > Klinikat

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksestä

Yksi vaarallisimmista hengityselinsairauksista, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien kouristukset, on keuhkoastma. Tämä krooninen sairaus, joka on luonteeltaan allerginen, kehitysvaiheissa ilmenee tukehtumiskohtauksista, yskästä ja runsasta ysköksentuotannosta.

Jos potilaalle ei hyökkäyksen hetkellä anneta kiireellistä hoitoa astmaan, astmatila alkaa ilmaantua, mikä on paljon vaikeampi poistaa. Lisäksi sen ilmenemismuodoissa on useita komplikaatioita, jotka johtavat ihmisen kuolemaan.

Mitkä ovat sairauden syyt, mitkä ovat sen oireet ja kuinka ne tarjoavat ensiapua keuhkoastman hoidossa? Löydät vastauksen kaikkiin näihin tärkeisiin kysymyksiin artikkelissamme.

Tautien provokatorit

Taudin vakavuuden vuoksi sinun on tiedettävä syyt, jotka aiheuttavat keuhkoastman hyökkäyksen. Niitä on monia, mutta yleisimmät niistä jaetaan yleensä kahteen ryhmään: sisäiset ja ulkoiset.

Ulkoiset syyt ja niiden ilmenemisen piirteet:

  1. Pöly on yksi tunnetuimmista allergeeneista, joka iho-, turkki- ja kemian pienimpien hiukkasten lisäksi sisältää pölypunkkeja sekä jätetuotteita.
  2. Huono ekologisuus. Tauti esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka asuvat teollisuus- tai kaasumaisilla alueilla sekä alueilla, joilla on kostea tai kylmä ilmasto..
  3. Ammatillisen toiminnan ala lisää sairausriskiä. Niinpä kemian ja rakennusteollisuuden työntekijöiden joukossa havaittiin suuri osuus keuhkoastmasta kärsivistä ihmisistä. Työntekijät, jotka viettävät paljon aikaa tukkoisissa, harvoin tuuletetuissa tiloissa, ovat myös alttiita sairauksille..
  4. Nikotiiniriippuvuus vaikuttaa hengityselinten limakalvoon, mikä johtaa niiden patologisiin muutoksiin.
  5. Kotitalouskemikaalien ja kosmetiikan muodostavat komponentit provosoivat usein allergian, joka aiheuttaa keuhkoputkien hyökkäyksiä.
  6. Väärin tai ennenaikaisesti hoitamat hengityselinsairaudet aiheuttavat komplikaatioita, joihin liittyy tukehtuminen.
  7. Jotkut lääkkeet voivat häiritä keuhkoputkien toimintaa..
  8. Jatkuvat stressit heikentävät kehon suojareaktiota, joten se ei pysty tehokkaasti selviytymään keuhkoputkien häiriöitä aiheuttavista tekijöistä.
  9. Tasapainoton ruokavalio ei salli kehon suorittaa suojaavia toimintoja täysin.

Syyt sisäiseen järjestykseen:

  1. Perinnöllisyys. Virallisesti on todettu, että tauti diagnosoidaan 30 prosentilla lapsista, jos yksi vanhemmista kärsii tästä vaivasta.
  2. Kehosysteemien vajaatoiminta: endokriiniset, immuuniset, hermostuneet;
  3. Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia.

Infektiot ja erilaiset allergeenit ovat myös yleisiä syy bronkospasmiin..

Useimmiten hyökkäykset tapahtuvat yöllä ja aikaisin aamulla, joten silloin on tärkeää olla sekoittamatta ja tarjota tarvittavaa apua. Keuhkoastman yhteydessä ensiapu tapahtuu ensimmäisen minuutin aikana hyökkäyksen alkamisesta, muuten vakavia seurauksia ei voida välttää.

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksessä

Kliininen kuva.

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksessä.

Keuhkoastma on krooninen hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien herkkyys erilaisille ärsyttäjille. Se ilmenee tukehtumisena, yskänä tai astmaatikkona, joka johtuu keuhkoputkien sileiden lihaksien kouristuksesta, liman liikaerityksestä ja keuhkoputken limakalvon turvotuksesta.

Tärkein kliininen oire B.A. on hengitysteiden tukehtumisen hyökkäys. Hyökkäyksen kehittämisessä erotellaan 3 jaksoa:

I jakso - edeltäjäjaksot alkavat muutamassa minuutissa, tunneissa, joskus päivissä ja ilmenevät seuraavista oireista: nenän tukkoisuus, aivastelu, oireet, kutinava iho, silmät, kurkkukipu, paroksismaalinen yskä.

II jakso - tukehtumisjakso: hengityselinten hengenahdistus on ominaista. Hengitys on lyhyt, uloshengitys on vaikeaa ja pitkänomaista, 2–4 kertaa pidempi kuin hengitys, ja siihen liittyy äänekäs hengitys, joka on kuultavissa etäältä. Potilas on peloissaan, innoissaan, ottaa orthopnea-pakotetun asennon: istuu nojaten eteenpäin, nojaten kätensä sängyn reunaan olkapäänsä ollessa nostettuna ja koottuna (roikkuu käsillään). Iho on vaalean syanoottista, kasvot pelkäävät, peitetään kylmällä hikeellä, nenän siipi turpoaa hengitettäessä. Kaulan suonet ovat turvonneet.

Tutkimuksessa rinta on laajentunut (emfüsematoottinen), se on maksimaalisessa sisäänhengitysasennossa. Äänen värinä on heikentynyt.

Lyömäsoittimet - keuhkojen yläpuolella ruudullinen ääni. Auskultaatiolla hengitys on heikentynyt tai vaikea ja kuiva hengityksen vinkuminen.

Hyökkäys kestää useita minuutteja, tunteja tai päiviä.

III jakso - hyökkäys päättyy yleensä ysköksen vapautumiseen ja hengityksen asteittaiseen helpotukseen.

Toiminnotperussyyt
Soita lääkärilleTarjoaa pätevää lääketieteellistä hoitoa
Rauhoitu, avaa tiukka vaatetus, anna raitista ilmaaPsyko-emotionaalinen vastuuvapaus vähentää hypoksiaa
Anna inhalaattori berotekilla (salbutamolilla), 1 - 2 henkeä mitatusta aerosolistaBronkospasmin lievittämiseksi.
Happihoito 40%: lla kostutetulla hapolla nenäkatetrien läpiVähennä hypoksiaa
Anna kuumaa alkalista juomaa, tee kuumat jalka- ja käsihauteet.Vähennä bronkospasmia ja paranna ysköksen erittymistä.
Sykeohjaus NPV, BP.Tilanteen seuranta.

Valmistaudu lääkärin saapumiseen:

- laskimonsisäisen infuusion järjestelmä, ruiskut lääkkeiden laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen ja ihonalaiseen antamiseen, turniitti, Ambu-pussi (mahdollista mekaanista ilmanvaihtoa varten);

- lääkkeet: prednisoni tableteissa, 2,4% aminofylliiniliuos, prednisoloniliuos, 0,9% natriumkloridiliuos, 4% natriumbikarbonaattiliuos.

Lisäyspäivä: 2014-01-05; Katselua: 1208; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko julkaisusta materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Ensiapu astmakohtauksista

Keuhkoastma on hengityselinten, etenkin keuhkoputkien sairaus, joka on luonteeltaan allerginen. Tässä tapauksessa tukehtuminen on taudin pääoire. Astman pahenemisen alkaessa ja tukehtuessa on välttämätöntä keuhkoastman hätäapua. Lisäksi astmaattisesta tilanteesta johtuvat ilmiöt ovat muiden kiireellisiä tarpeita. Itse keuhkoastman kriisin vuoksi annettavan ensiavun tulisi olla keuhkojen luumen laajentamista. Astman kiireellisten toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa käyttää lääkkeitä perusparannukseen.

Yhteenveto artikkelista

Keuhkoastman ja astman tilanne: mikä ero on??

Keuhkoastman hyökkäys on aktiivisesti kehittyvä tukehtuminen, joka muodostuu keuhkoputkien kouristuksesta ja keuhkoputken kapenevuudesta. Hyökkäyksen kesto riippuu monista tekijöistä ja voi vaihdella 2-3 minuutista 4-5 tuntiin.

Astmaattisuus on pitkäaikainen keuhkoastman hyökkäys, jota tehokkaat lääkkeet eivät aikaisemmin poista. Tästä erityistilasta on 3 vaihetta, joiden aikana potilaan tila on epävakaata ja on kuoleman riski.

Astmaatinen tila sekä keuhkoastman kriisi vaativat ensiapua. Usein yksilön elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensiapua annettiin taudin pahenemisvaiheessa. Kaikki keuhkoastman astmatoimenpiteet ennen ambulanssin saapumista lievittävät kuitenkin ihmisen tilaa vain lyhyen aikaa, ja vain lääkärit voivat lievittää hyökkäystä kokonaan.

Keuhkoastman hyökkäys: merkkejä ja milloin auttaa?

Keuhkoastman hyökkäys voi tapahtua milloin tahansa ja missä tahansa paikassa, siksi potilaan itsensä lisäksi myös henkilön, joka on lähellä hyökkäyksen ajankohtaa, tulee olla siihen valmis. Loppujen lopuksi hänen on tarjottava ensimmäiset esilääketieteelliset toimenpiteet, jotka liittyvät tähän tautiin.

Keuhkoastman hyökkäyksen alkamisesta käy ilmi potilaan kasvojen ja käsien värin muutokset (he saavat sinisen sävyn) ja lisääntynyt hikoilu. Tärkeimpiä merkkejä taudin hyökkäyksestä ovat:

  1. Ääni hengitys hengityksen aikana.
  2. Barking yskä niukka ysköksen tai ilman ysköstä.
  3. Rupun poisto, jonka jälkeen yskä lakkaa ja kunto paranee. Tässä tapauksessa hengenahdistus katoaa ja hyökkäys loppuu.

TÄRKEÄ! Norjan tutkijat ovat osoittaneet, että taudin kehitys ja muodostuminen eivät ehdottomasti vaikuta vuoden aikaan ja syntymäalueeseen.

Vastaus kysymykseen siitä, milloin ensiapua astman hoidossa on yksiselitteinen: mitä nopeammin, sitä parempi. Loppujen lopuksi potilaan terveydentila ja elämä riippuvat kiireellisten toimien laadusta. Sellaiselle ulkopuoliselle, joka ei ehdottomasti tiedä mitä tehdä keuhkoastman pahenemiseen, on parasta kutsua ambulanssi. Tässä tapauksessa ennen hänen saapumistaan ​​on ainakin pyrittävä parantamaan potilaan tilaa.

Ensimmäinen asia ei ole paniikkia ja yrittää rauhoittaa potilasta. Rauhallisessa tilassa hänen on helpompi hallita hengitysprosessia.

Ensiapu astmaatikoille hengenahdistus ja tukehtuminen

Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä on olemassa useita perussääntöjä lääkityksen edeltävien toimenpiteiden tarjoamiseksi. Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa lievittämään hengenahdistusta ja tukehtumista:

  1. Auta henkilöä ottamaan vartalon oikea sijainti. Potilaan tulee istua, seistä, nojata johonkin tai maata kyljellään, mutta ei missään tapauksessa makaa selällään. Kuvailluissa säännöksissä otetaan huomioon apuhengityslihakset.
  2. On parempi kallistaa päätä sivulleen ja pitää se kiinni. Joten potilas ei tukahduta ysköstä.
  3. Poista kaikki asiat, jotka häiritsevät vapaata hengitystä (solmio, huivi, tiukka koru).
  4. Poista mahdollisuuksien mukaan aineet, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien supistumista ja itse pahenemista..
  5. Voit antaa juoman lämpimän veden tai, jos mahdollista, tehdä lämpimän kylvyn raajoille.
  6. Vältä käsittelyä samanlaisissa tapauksissa kuin ruoan nauttiminen hengitysteihin.
  7. Hermospasmien stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentumisen provosoimiseksi voit turvautua kipu-shokkiin kyynärpään tai polvinivelen alueella.
  8. Käytä taskuinhalaattoria tai muita lääkkeitä ohjeiden mukaan, tarkkailemalla annostusta. Voit toistaa aerosolien käytön 20-25 minuutin välein.
  9. Jos hyökkäys on alkanut, eikä ole mitään keinoa sen lopettamiseen nopeasti, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätäapua.

TÄRKEÄ! Potilaan, joka tietää tarkkaan diagnoosin, tulisi aina olla mukana aerosoli. Loppujen lopuksi se myötävaikuttaa sairauden äkillisen pahenemisen riippumattomaan eliminointiin.

Hätähoidon algoritmi keuhkoastman hyökkäyksen varalta

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä keuhkoastman hyökkäyksen todistajalle lääkärien saapumisen jälkeen, on ilmoittaa niistä lääkkeistä, joita potilas käytti hyökkäyksen aikana..

Astmakriisin sairaanhoidolla puolestaan ​​on myös oma algoritmi:

  1. Pakolliset lääkkeet, jotka auttavat laajentamaan keuhkoputkia. Usein ambulanssityöntekijät käyttävät keuhkoastman pahenemisen aikana salbutamolipohjaisia ​​lääkkeitä.
  2. Jos hyökkäystä ei ole eliminoitu, käytetään hyökkäyksen vakavuuden mukaan muita lääkkeitä:
  • keuhkoihin inhalaatiota käytetään sumuttimen läpi salbutamolin ja ipratropiumin kanssa, ja jos ensimmäinen toimenpide on tehoton, se toistetaan 20 minuutin kuluttua;
  • kohtalaisilla kohtauksilla, pulmicort tai budesonidi lisätään edellä mainittuihin varoihin;
  • jos sinulla on vaikea hyökkäys, käytä samoja lääkkeitä kuin keskimäärin, mutta tee injektiota adrenaliinilla.

Jos hyökkäys on erittäin vaikeaa ja epäillään hengityksen pysähtymistä, potilaalle on annettava systeemisiä hormonaalisia lääkkeitä ja sijoitettava sairaalaan.

On syytä muistaa, että hätälääkkeet poistavat kiireellisesti pahenemisen, mutta eivät itse hoita tautia. Siksi potilaan on otettava yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan oikean perushoidon määräämiseksi. Itse asiassa, kun lääkkeitä ei käytetä perusparannukseen, erityisen aseman vaikeiden kohtausten riski kasvaa.

Ei allergioita!

lääketieteellinen viite

Hätähoito astmahoitajan toimintaalgoritmille

Keuhkoastma on hengityselinten, etenkin keuhkoputkien sairaus, joka on luonteeltaan allerginen. Tässä tapauksessa tukehtuminen on taudin pääoire. Astman pahenemisen alkaessa ja tukehtuessa on välttämätöntä keuhkoastman hätäapua. Lisäksi astmaattisesta tilanteesta johtuvat ilmiöt ovat muiden kiireellisiä tarpeita. Itse keuhkoastman kriisin vuoksi annettavan ensiavun tulisi olla keuhkojen luumen laajentamista. Astman kiireellisten toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa käyttää lääkkeitä perusparannukseen.

Keuhkoastman hyökkäys on aktiivisesti kehittyvä tukehtuminen, joka muodostuu keuhkoputkien kouristuksesta ja keuhkoputken kapenevuudesta. Hyökkäyksen kesto riippuu monista tekijöistä ja voi vaihdella 2-3 minuutista 4-5 tuntiin.

Astmaattisuus on pitkäaikainen keuhkoastman hyökkäys, jota tehokkaat lääkkeet eivät aikaisemmin poista. Tästä erityistilasta on 3 vaihetta, joiden aikana potilaan tila on epävakaata ja on kuoleman riski.

Astmaatinen tila sekä keuhkoastman kriisi vaativat ensiapua. Usein yksilön elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensiapua annettiin taudin pahenemisvaiheessa. Kaikki keuhkoastman astmatoimenpiteet ennen ambulanssin saapumista lievittävät kuitenkin ihmisen tilaa vain lyhyen aikaa, ja vain lääkärit voivat lievittää hyökkäystä kokonaan.

Keuhkoastman hyökkäys voi tapahtua milloin tahansa ja missä tahansa paikassa, siksi potilaan itsensä lisäksi myös henkilön, joka on lähellä hyökkäyksen ajankohtaa, tulee olla siihen valmis. Loppujen lopuksi hänen on tarjottava ensimmäiset esilääketieteelliset toimenpiteet, jotka liittyvät tähän tautiin.

Keuhkoastman hyökkäyksen alkamisesta käy ilmi potilaan kasvojen ja käsien värin muutokset (he saavat sinisen sävyn) ja lisääntynyt hikoilu. Tärkeimpiä merkkejä taudin hyökkäyksestä ovat:

  1. Ääni hengitys hengityksen aikana.
  2. Barking yskä niukka ysköksen tai ilman ysköstä.
  3. Rupun poisto, jonka jälkeen yskä lakkaa ja kunto paranee. Tässä tapauksessa hengenahdistus katoaa ja hyökkäys loppuu.

TÄRKEÄ! Norjan tutkijat ovat osoittaneet, että taudin kehitys ja muodostuminen eivät ehdottomasti vaikuta vuoden aikaan ja syntymäalueeseen.

Vastaus kysymykseen siitä, milloin ensiapua astman hoidossa on yksiselitteinen: mitä nopeammin, sitä parempi. Loppujen lopuksi potilaan terveydentila ja elämä riippuvat kiireellisten toimien laadusta. Sellaiselle ulkopuoliselle, joka ei ehdottomasti tiedä mitä tehdä keuhkoastman pahenemiseen, on parasta kutsua ambulanssi. Tässä tapauksessa ennen hänen saapumistaan ​​on ainakin pyrittävä parantamaan potilaan tilaa.

Ensimmäinen asia ei ole paniikkia ja yrittää rauhoittaa potilasta. Rauhallisessa tilassa hänen on helpompi hallita hengitysprosessia.

Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä on olemassa useita perussääntöjä lääkityksen edeltävien toimenpiteiden tarjoamiseksi. Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa lievittämään hengenahdistusta ja tukehtumista:

  1. Auta henkilöä ottamaan vartalon oikea sijainti. Potilaan tulee istua, seistä, nojata johonkin tai maata kyljellään, mutta ei missään tapauksessa makaa selällään. Kuvailluissa säännöksissä otetaan huomioon apuhengityslihakset.
  2. On parempi kallistaa päätä sivulleen ja pitää se kiinni. Joten potilas ei tukahduta ysköstä.
  3. Poista kaikki asiat, jotka häiritsevät vapaata hengitystä (solmio, huivi, tiukka koru).
  4. Poista mahdollisuuksien mukaan aineet, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien supistumista ja itse pahenemista..
  5. Voit antaa juoman lämpimän veden tai, jos mahdollista, tehdä lämpimän kylvyn raajoille.
  6. Vältä käsittelyä samanlaisissa tapauksissa kuin ruoan nauttiminen hengitysteihin.
  7. Hermospasmien stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentumisen provosoimiseksi voit turvautua kipu-shokkiin kyynärpään tai polvinivelen alueella.
  8. Käytä taskuinhalaattoria tai muita lääkkeitä ohjeiden mukaan, tarkkailemalla annostusta. Voit toistaa aerosolien käytön 20-25 minuutin välein.
  9. Jos hyökkäys on alkanut, eikä ole mitään keinoa sen lopettamiseen nopeasti, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätäapua.

TÄRKEÄ! Potilaan, joka tietää tarkkaan diagnoosin, tulisi aina olla mukana aerosoli. Loppujen lopuksi se myötävaikuttaa sairauden äkillisen pahenemisen riippumattomaan eliminointiin.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä keuhkoastman hyökkäyksen todistajalle lääkärien saapumisen jälkeen, on ilmoittaa niistä lääkkeistä, joita potilas käytti hyökkäyksen aikana..

Astmakriisin sairaanhoidolla puolestaan ​​on myös oma algoritmi:

Jos hyökkäys on erittäin vaikeaa ja epäillään hengityksen pysähtymistä, potilaalle on annettava systeemisiä hormonaalisia lääkkeitä ja sijoitettava sairaalaan.

On syytä muistaa, että hätälääkkeet poistavat kiireellisesti pahenemisen, mutta eivät itse hoita tautia. Siksi potilaan on otettava yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan oikean perushoidon määräämiseksi. Itse asiassa, kun lääkkeitä ei käytetä perusparannukseen, erityisen aseman vaikeiden kohtausten riski kasvaa.

Keuhkoastma on hengityselinten allerginen sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on astmakohtaus, jolla on vaikea hengittää, jonka aikana potilas tukehtuu.

Astmaatinen tila esiintyy yhden keuhkoputkien kuoren aktiivisen prosessin seurauksena.

Kehittämiseen, johon osallistuu monia elementtejä, mukaan lukien:

  • sileälihassolut;
  • eosinofiilit;
  • T-lymfosyytit;
  • makrofagit.

Tämä on yleinen käsite, joka jokaisen terveen ihmisen tulisi tietää..

Koska sijaintimme erityispiirteiden yhteydessä:

  1. ympäristöä;
  2. geneettiset ja biologiset tekijät;
  3. krooninen stressi;
  4. huonojen tapojen esiintyminen, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinsairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenen kanssa voi tapahtua hätätilanne, joka tunnetaan nimellä astmakohtaus, joka olisi valmisteltava henkilölle, joka on lähellä tällä hetkellä.

Hänen velvollisuutensa on antaa ensiapua, muuten kuolema on mahdollista.

Keuhkoastman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua sinisiksi, iho peitetään tahmealla, kylmällä hikeellä.

Hyökkäyksen merkit:

  • kun henkilö hengittää, kuuluu heikko hengitys;
  • potilasta häiritsee koiran yskä, lievästi oksennuksella tai ilman sitä;
  • kun odotusvaihe alkaa, yskä lakkaa ja tila vakiintuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjalaiset tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta taudin muodostumiseen.

Lyhyt astman hätähoidon algoritmi on seuraava:

Ensiapu toimitettiin oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma kuinka antaa ensiapua uhralle, on velvollinen soittamaan lääkärin henkilökuntaan.

Ainakin jotain on tehtävä potilaan terveyden parantamiseksi..

Apua tarvitaan yllä kuvattuihin kouristusoireisiin.

On välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin selvästi ja siten pelastaa ihmisen henki. Suosittelemme, että et synny paniikkia, ajattele viisaasti ja tee se potilaan hyväksi.

Ensiapua ei tarvitse kysyä, jos uhrin sukulaisia ​​tai ystäviä ei ole lähellä.

On tilanteita, joissa on epätodennäköistä pelastaa henkilö, mutta kaikki toimet ovat parempia kuin toimimattomuus. Se ei huonompi, erilaisia ​​vammoja voi olla, mutta oikein käynnistetty hengitys ja sydän ovat tärkeimmät ja tärkeimmät.

Kuva: hyökkäyspotilas

Mikä on hyökkäys ja astmaattisuus

Astmaattisuus on vakava muoto, se ilmenee obstruktiivisen prosessin takia. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehduksellinen sairaus.

Ensimmäinen kehittää:

  • koiran yskä;
  • sinerrys;
  • hengenahdistus;
  • vinkuminen
  • sitten hengitysvajaus.

Tässä tapauksessa keuhkoilla on selvä taipumus tyhjentyä, keuhkojen romahtaminen kehittyy ja kroonisissa, vaikeissa muodoissa rinnasta tulee tynnyrinmuotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastman ilmenemismuoto, jossa mahdollinen tukehtuminen voi alkaa.

Hyökkäykset häiritsevät potilasta usein yöllä.

Periaatteessa ne kestävät samalla potilaalla, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttuen astmaatikoksi.

Se voi kestää 24 tunnista useisiin päiviin. Tällaiset tilat johtavat yleensä sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien normaalin toiminnan häiriöihin.

Monilla potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

  1. heikkous;
  2. kutiava nenä;
  3. rinorrea;
  4. aivastelu
  5. rinnassa on jäykkyyden tunne.

Verenpaine nousee, mikä synnyttää kaksinkertaisen taakan sydämelle. Asidoosi kertyy.

Vakavan keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä ilmenee kammion vajaatoiminta, jossa havaitaan kohdunkaulan laskimoiden turvotusta, maksan kongestiivista laajentumista.

Tilatoiminnan algoritmi

  1. soita lääkärille toisen, mahdollisimman tarkan henkilön kanssa osoittavan henkilön kautta;
  2. pyydä henkilöä istuma-asennossa, avaa päällysvaatteet, anna raitista ilmaa verenvuodon parantamiseksi;
  3. antaa lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia;
  4. mekaaninen ilmanvaihto tukehtumisen estämiseksi.

Mitä potilaan ensiapupakkauksessa pitäisi olla

Ensiapupakkauksen tulisi olla talossa, autossa, mukanasi laukussa ja paikoissa, joissa usein käyn, ts. Työssä jne..

Potilaan lääkärikaapissa tämän taudin tulisi olla:

  • hengitettävä aerosoli;
  • hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
  • injektionesteet;

Mutta kaikkien tulisi tuntea ja tarkistaa lääkkeet, koska jollakin luetelluista lääkkeistä on erilaisia ​​farmakologisia vaikutuksia ihmiskehoon.

Potilaan lääkärin on määrättävä lääkkeen käyttö.

Oikea polku toipumiseen on oikea lääke ja väliaikaiset lääkärikäynnit.

Perinteiset välikappaleiden inhalaattorit (tämä on yksinkertaistettu inhalaattori, jossa todennäköisyys joutua lääkkeeseen suoraan keuhkoihin kasvaa).

Myös sumutin on laajalti käytetty - moderni inhalaattori, joka muuntaa nestemäisen lääkkeen aerosoliksi ja on paljon tehokkaampi kuin keuhkojen sumutin.

Nämä työkalut ovat välttämättömiä keuhkoastman ensiapuun.

Aluksi sinun on varmistettava mukava sijainti ja luotava olosuhteet uhrin rauhan ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa auttaa siirtymään lämpimään huoneeseen, jossa on raitista ilmaa.

Siten eristetään mahdollisesta tekijästä, jossa hyökkäys tapahtui.

Astmaatikoissa tauti etenee kylmällä kaudella, koska kylmä ilma vaikuttaa aktiivisesti tautiin.

Siksi huoneen keskilämpötilan tulisi olla yli 25 * celsiusastetta, ja tietenkin siellä on rauhallinen ilmapiiri.

Sitten sinun pitäisi löytää inhalaattori tai muu lääke, joka potilaalla pitäisi olla.

Soita lääkärille, jos tila huononee tai jos sopivaa lääkettä puuttuu.

Nykyään tämän taudin hoidon kehittäminen on alkuvaiheessa. Koska kouristuskohtaukset, sairaudet, kunkin henkilön tila ja lääkitys valitaan erityisesti potilaan tilanteesta riippuen.

Astman ensiapu koostuu tehohoidosta, sydämen ja keuhkojen työn kuuntelemisesta.

Ja itse terapia on usein lääkkeiden käyttö.

Kun kohtaukset tulevat harvemmiksi, annoksia pienennetään ja potilasta seurataan.

Tämä on myös hypoallergeeninen ruokavalio. Ruokavalion yleinen sääntö: suljetaan pois ruokia, jotka saattavat pahentaa astmaatikoiden asemaa. Se voi olla sitrushedelmiä, äyriäisiä, jotkut juomat väriaineilla..

Perusterapian lisäksi käytetään myös kansanlääkkeitä..

Lasten ensiavun hetki on se, että he eivät voi käyttää inhalaattoria yksinään tai sanoa tarkalleen mitä ja missä se juuri sattuu.

On erittäin tärkeää, että tauti hallitaan aina, etenkin lapsuudessa. Tehokas hoito tulee tarkistaa kolmen tai kuuden kuukauden välein.

Ja sitten ei tarvita hätä- ja kiireellisiä menetelmiä hoidon vahvistamiseksi.

Keuhkoastma on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylähengitysteihin..

Tämä sairaus on melko yleinen: eri lähteiden mukaan siitä kärsii 3–10% maailman väestöstä..

Tämän taudin tärkein ja erittäin valtava merkki on tukehtuminen. Siksi jokaisen ihmisen tulisi tuntea ensiapumenetelmät astmakohtausten hoitoon.

Hengitysinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa. Lisäksi mikro-organismit voivat itse toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen. Stressi. Kyvyttömyys vetää itseäsi yhteen ja vastata riittävästi elämän ongelmiin johtaa usein stressiin. Hermoston ylikuormitus heikentää sitä, immuunijärjestelmä puolestaan ​​heikentää. Kehon suojaeste ohenee, ja tämä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon. Autonomisen hermoston, endokriinisten ja immuunijärjestelmien erilaiset vauriot ovat voimakas perusta hengityselinten hyperreaktiivisuudelle, mikä johtaa usein tukehtumiseen. Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus astmassa on 30–40%. Lisäksi tämän taudin kehittyminen lapsella on mahdollista missä tahansa iässä.

Ennen hyökkäyksen alkamista tai sen aikana voit huomata seuraavien tulevien kriisien ominaismerkkien pahenemisen:

  • Väsymys, potilaan väsynyt tila;
  • Ihottumat (urtikaria);
  • aivastelu
  • Silmien limakalvojen kutina;
  • Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
  • vinkuminen
  • Yskä (yleensä kuiva, astma);
  • Röiden purkautuminen (viskoosinen);
  • Vaikea matala hengitys (etenkin uloshengityksen yhteydessä);
  • Hengitysvaikeuksien esiintyminen (pahenee fyysisen toiminnan jälkeen);
  • Raskaus rinnassa, tyydytyksen tunne;
  • Allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen potilaan tila huononee;
  • Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi nousee arvoon 130 bpm;
  • Rintakipu (lähinnä alaosassa).

Selvitetään, mitä tehdä vaarallisen tilan edelleen kehittymisen estämiseksi.

Jos henkilö sairastuu kotona tai kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilansa nopeasti antamalla ensiapua.

Joten mitä sinun täytyy tehdä:

  1. Soita ensin lääkärille heti (ambulanssi).
  2. Anna potilaalle istuva tai osittain istuva asento, jotta hän pystyy jakamaan kyynärpään.
  3. Yritä rauhoittaa häntä ja älä ole paniikkissa omasta.
  4. Vapauta astmaattinen rinta vaatteista (poista solmio, nappipaita).
  5. Tarjoa raitista ilmaa (avaa ikkuna leveästi, tuo se kadulle).
  6. Selvitä, onko henkilöllä astma.
  7. Mahdollisuus lähteä pois ilman lääkitystä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskuinhalaattori vai huumeita. lääkärin määräämä.

Sairaanhoitajaa ambulanssissa tai sairaalassa vaaditaan antamaan ensiapua potilaan odottaessa lääkäriä:

  1. Ensin on soitettava lääkäriin (hän ​​antaa täysimääräisesti pätevän lääkärinhoidon);
  2. Älä paniikkia ja rauhoita potilasta, avaa (tai poista) ulkovaatteet, tuuleta huone, auta potilasta mukavassa asennossa, jotta hän voi levätä käsillään (tämä vähentää hapenpuutetta ja lievittää astmaa);
  3. Seurata verenpainetta, hengitystaajuutta ja sykettä (tilan seuraamiseksi);
  4. Anna potilaalle 30–40% kostutettua happea (tämä vähentää hypoksiaa);
  5. Levitä Salbutamol-aerosolia (pari hengitystä lievittää bronkospasmia);
  6. Ennen lääkärin tarkastusta on kiellettävä potilasta käyttämästä taskuinhalaattoriaan (lääkkeiden vastustuskyvyn estäminen hyökkäyksen lopettamiseksi);
  7. Tarjoa astmaatikoille kuuma juoma, järjestä kuumat kylvyt käsivarsille ja jaloille (vähentää reflektiivisesti bronkospasmia);
  8. Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, se tulee antaa laskimonsisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;
  9. Ennen lääkärin saapumista valmista: Ambu-laukku, mekaaninen ilmanvaihtolaite (IVL) (sydän- ja keuhkojen elvytys).

Astmaattisuus - kriittinen tila, joka johtuu keuhkoastman etenemisestä.

Kehityksen seurauksena tapahtuu hengityselinten vajaatoiminta, jonka muodostumiseen liittyy keuhkoputken limakalvon turpoaminen ja lihaksen jyrkkä supistuminen.

Vakavuus ja oireet

Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Ensiapua tarvitaan viipymättä sairastuneen tilan lievittämiseksi. Tietoisuus pelastettu.

  • hikoilu
  • Potilas tarttuu ahdistuneisuuteen ja pelkää;
  • Syke lisääntynyt (takykardia);
  • Potilas hengittää vaikeuksin;
  • Nasalabiaalinen kolmio on sinertävä;
  • Orthopnea - pakotettu asento: potilas istuu tai seisoo, nojaa eteenpäin ja lepää mihin tahansa esineeseen käsin. Joten potilaan on helpompi hengittää;
  • Vakava yskä ilman ysköksen tuotantoa;
  • Hengitettäessä kulttuurien väliset tilat ovat sisään vedetyt;
  • Rinnassa kuullaan karkeita helistimiä.

Vaihe II (dekompensaation vaihe). Bronkospasmi on voimakkaampi, tietyillä keuhkoalueilla ei ole vaikutusta hengitysteihin.

Seurauksena vartalo kärsii hapen puutteesta ja ylimääräisestä hiilidioksidista.

  • Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
  • Hengitysvaikeus on selvempi;
  • Potilaan esto reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, heräte tapahtuu satunnaisesti;
  • Huulet ja iho muuttuvat sinisiksi;
  • Rinta on suurennettu (ikään kuin inspiraation huipulla);
  • Pulssi on usein, mutta heikko;
  • Verenpaine laskee;
  • Upotettu ja subklavialainen fossa.

Vaihe III (hyperkappeinen koomavaihe). Vaarallisin ja nopeasti kehittyvä. On välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi tai toimittaa potilas lääkärin vastaanottokeskukseen.

  • Pulssirytmi on katkennut, itse pulssi on heikko;
  • Cramps
  • Potilas ei ole yhteydessä muihin;
  • Harvinainen hengitys, voi puuttua;
  • Ei tietoisuutta.

Algoritmi on sama kuin keuhkoastman hyökkäyksissä. Sinun on noudatettava seuraavia ohjeita kunnon lievittämiseksi tai hyökkäyksen lievittämiseksi kokonaan ilman lääkitystä:

  1. Soita ambulanssi.
  2. Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai tuota potilas ulos (jos allergeenia ei ole!).
  3. Astmaatikoille sopivimman aseman (orthopnea) antaminen: potilas istuu kädet polvillaan ja nojaa eteenpäin.
  4. Estä potilaan kosketus mahdollisiin allergeeneihin.
  5. Juo kärsijä lämpimällä vedellä (jos hän on tajuissaan!).

Huumehoito

Adrenaliini. Lääke annetaan ihon alle. Adrenaliini on alfa-, beeta1- ja beeta2-adrenergisten reseptoreiden sympatomimeetti. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja ne laajenevat, mikä helpottaa astman tilaa.

Eufilliini (2,4% liuos) annetaan laskimonsisäisesti. Se aktivoi beeta-adrenergisiä reseptoreita, mikä lievittää keuhkoputkien kouristuksia.

Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmällä on anti-inflammatorisia, dekongestanttisia ja antihistamiinivaikutuksia, seurauksena astmakohtaus eliminoituu.

Happea hengittämällä laimentaa ysköstä.

Antibiootteja. Niitä määrätään soluttautuneiden alveolien tai mäntyä olevan ysköksen läsnäollessa, mikä tapahtuu usein kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa.

Penisilliiniä ei käytetä - se provosoi bronkospasmia!

Tyypillinen on tylsän voimakkaan kivun esiintyminen, joka on lokalisoitunut vauriopaikkaan, vaikea hengenahdistus. Prosessin edetessä pleuropulmonaarinen sokki on mahdollista..

Emfyseema, joka havaitaan röntgenkuvauksella.

Väsyttävä, tuskallinen yskä voi auttaa loukkaantumaan kylkiluiden ja rustojen risteykseen. Verisuonten endobronkiaalijärjestelmän repeämä ja ysköksen erittyminen veren sekoituksella on myös todennäköistä..

Tappava tulos mahdollista.

Keuhkoastma, kuten useimmat krooniset sairaudet, "ei ole sairaus, vaan elämäntapa". Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja noudattaa rehellisesti hänen suosituksiaan.

Ensinnäkin on syytä rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa, lopettaa tupakointi, aloittaa syöminen oikein ja olla vähemmän hermostunut. Keuhkoastman pahenemisjakson aikana on tarpeen ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Lisäksi astmaatikoilla tulisi aina olla kädessä taskuinhalaattori.

Visuaalinen video-ohje ensiapua varten:

Astman kiireellinen hoito on välttämätöntä astmakohtausten sattuessa samoin kuin astmaattisten olosuhteiden ilmetessä. Se sisältää aktiviteetit, joiden tarkoituksena on keuhkojen keuhkojen laajentaminen välittömästi. Myöhemmin käytetään perushoitovalmisteita uuden hyökkäyksen estämiseksi..

Keuhkoastman ja astmakohtauksen hyökkäys: mikä se on?

Keuhkoastman hyökkäys on melko nopea tukehtuminen, joka kehittyy keuhkoputkien kouristuksen ja niiden vatsan voimakkaan kaventumisen seurauksena. Kestää muutamasta minuutista 4 tuntiin.

Astmaattisuus on sama keuhkoastman hyökkäys, mutta pitkäaikaisempi eikä sitä ole aikaisemmin lopetettu tehokkaiden lääkkeiden avulla. Astmaattisessa tilassa on 3 kehitysvaihetta, joiden aikana potilaan tila huononee kuolemaan tukehtumisesta.

Molemmat näistä olosuhteista vaativat hätäapua..

Algoritmi lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi keuhkoastman hyökkäyksen aikana on seuraava:

  1. Pakollinen varojen saanti, joka laajentaa keuhkoputkia. Yleensä nämä ovat inhaloitavia lääkkeitä, joihin sisältyy salbutamoli.
  2. Jos hyökkäys ei ole pysähtynyt, soita jatkokäsittelyä hoitavalle ambulanssitiimille:
    • Lievä hyökkäys on salbutamoli + ipratropiumbromidi sumuttimen kautta. Odota 20 minuuttia ja toista hengitys, jos tila ei ole parantunut ensimmäisen varojen käytön jälkeen.
    • Kohtalaisen vakava hyökkäys - pulmicort (budesonidi) lisätään salbutamoliin ja ipratropiumbromidiin. 20 minuutin kuluttua inhalaatio toistetaan, jos keuhkoastman hyökkäys ei ole ohi..
    • Vakava hyökkäys - käytetään samoja lääkkeitä kuin kohtalaisen vakavan kohtauksen lievittämisessä, + adrenaliini pistetään ihon alle. Jos hengityksen pysähtymisen vaara on olemassa, lisätään systeemisesti vaikuttavia hormonaalisia lääkkeitä sopivina annoksina.

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä sisältää seuraavat:

  1. Eristä potilas kosketuksesta aineiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman hyökkäyksen (esimerkiksi jos hyökkäys aiheutti siitepölyä kasveista, vie hänet huoneeseen, sulje ikkunat jne.).
  2. Auta ihmistä rauhoittumaan ja istumaan mukavasti.
  3. Pysäytä hyökkäys keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (astmopentti, alupentti, salbutamoli, ventoliini) avulla, joita potilas käyttää.
  4. Soita lääkärille.

Tämän jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin mahdollisten allergeenien esiintymisen poistamiseksi: lemmikit, sulkatyynyt, matot puhdistetaan, kaikki ikkunat suljetaan, ilmassa olevat allergeenit saostetaan ruiskutuspistoolilla. Jos hyökkäyksen syy oli ruokatuotteet, anna potilaalle juoda lääkkeitä - sorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli). Lämmin alkalinen juoma (pieninä sipseinä) ja erityisten harjoitusten suorittaminen, jotka reflektoivasti laajentavat keuhkoputkia, lievittävät hiukan tilaa. Lievän hyökkäyksen sattuessa voit tehdä kuuman kylvyn jaloille tai käsivarsille.

Hätäapu astmaattiselle tilalle siirtyneestä keuhkoastman hyökkäyksestä on sairaalassa. Tässä tapauksessa yleensä määrätään:

  • Kosteutettu happi hengitettynä naamion tai nenäkatetrien läpi.
  • Injektion kulku ja laskimonsisäinen infuusio adrenaliinia.
  • Eufilliini, teofylliini.
  • Glukokortikosteroidihormonit suurina annoksina (deksametasoni, prednisoni, hydrokortisoni).
  • Keuhkoputkia laajentavien inhalaatioaineiden (salbutamoli, alupentti jne.) Hyväksyminen.
  • Infuusiohoito, jonka tarkoituksena on täyttää kehon nestevaje 3–5 litraa päivällä.

Vaikka ensiapuun käytettävät lääkkeet parantavat nopeasti potilaan tilaa, niitä ei ole tarkoitettu itse sairauden hoitoon. Siksi ensimmäisessä tilaisuudessa sinun on otettava yhteyttä pulmonologiin, jotta hän määrää tehokkaan hoidon, mukaan lukien perushoito. Pelkästään perushoitovalmistelut eivät lievitä seurauksena olevaa keuhkoastman hyökkäystä, mutta auttavat poistamaan allergioiden aiheuttaman keuhkojen limakalvon tulehduksen. Näitä ovat hengitetyt glukokortikosteroidit, monoklonaaliset vasta-aineet, leukotrieenireseptoriantagonistit ja kromonit..

Jos henkilö ei saa perushoitoa, ajan myötä tarve bronkodilatattoreiden käyttöön kasvaa ja astmatilan riski lisääntyy..

Hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen aikana

Keuhkoastman (AD) hyökkäys on nopeasti tai hitaasti kehittyvä bronkospasmi, johon liittyy tukehtuminen. Koska sinulla on pitkä kokemus tästä taudista, voit yllättyä sen pahenemisesta, etkä osaa auttaa astman hoidossa..

Sairaalat eivät aina ole kävelyetäisyydellä, joten astman hätäapua ei voida tarjota heti, ja ihmisen elämä voi riippua muista ja hänestä.

  • Hengityshoito: lääkkeet, vaikutustapa, valmistetut muodot
  • Injektioterapia pahenemisen lievittämiseksi: syyt lääkkeiden määräämiseen ja peruselääkkeet

Mitä tehdä ensin taudin pahenemiselle?

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksessä on suunniteltu vähentämään kliinisten oireiden vakavuutta ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista. Kyky poistaa tai vähentää hengenahdistusta on pakko astmaatikoille. Hänen ja hänen perheensä pitäisi tietää tarkalleen, kuinka lopettaa hyökkäys. Ulkopuoliset voivat myös auttaa uhria..

Vakavassa tilassa sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi!

Ennen lääkärin saapumista hoitoalgoritmi voi olla seuraava:

  1. Nopeasti vaikuttavien inhalaattorien käyttö. Heillä on todennäköisesti astmaatikoita lääkekabinetissa, koska avun pitäisi olla välitöntä.
  2. Anna potilaalle puoliksi istuva asento tai laita hänet selkää osoittavaan tuoliin. Samaan aikaan hengityslakiin sisältyy muita lihasryhmiä, mikä helpottaa hengitysprosessia..
  3. Varmista riittävä ilmanvaihto, avaa tai poista tiukka vaatetus.
  4. Yritä hengittää oikein: rauhoita hidas uloshengitys ja lyhyt hengitys.
  5. Heikentymisen syyn poistaminen - tupakansavu, pistävät hajut jne..
  6. Pitää rauhallisena.
  7. Jos terveys ei parane, soita lääkärille.

Tällainen toimintaalgoritmi on ensiapu.

Edellä mainitut toimenpiteet auttavat myös potilaan astmakohtauksen lievittämisessä, jos hyökkäyksen aikana ei ole inhalaattoria (paitsi 1 piste).

Samanaikaisesti on tärkeää kertoa ulkopuoliselle taudista, pyytää odottamaan lääketieteellistä ryhmää yhdessä. Hyvin ja nopeasti suoritettu astman ensiapu parantaa jatkohoidon ennustetta.

Kuinka ja kuinka voin poistaa oman hyökkäyksen? Ensiapu keuhkoastman pahenemisessa määrätään sen vakavuudesta. Voit lievittää astmakohtausta kotona lievällä asteella..

Samanaikaisesti yleisiin hoitomenetelmiin lisätään:

  • kuumat kylpyammeet käsivarsille ja jaloille,
  • sinappilaastarit,
  • hieronta.

Tässä tilanteessa, bronkospasmin itsenäisen hoidon kanssa, välitöntä lääkärinhoitoa ei tarvita. Kun vierailet terapeuttilla klinikalla, on huomattava taudin kulun heikkeneminen. Tämän avulla voit säätää hoitoa. Vakaviin hyökkäyksiin sisältyy astmatila, joka on hengenvaarallinen tila. Vaihtoehtoja on 2. Ensimmäisessä tapauksessa oireet lisääntyvät asteittain (jopa useisiin päiviin), toisessa - akuutin hengitysvajeen erittäin nopea kehitys (muutamassa tunnissa), mikä johtaa hengitysvajeeseen.

Kuolemaan johtava lopputulos, jolla on salamannopea astmatilanne, tapahtuu ennen potilaan saapumista sairaalaan. Kohtalaisen ja vakavan tukehtumisen yhteydessä on välttämätöntä suorittaa erittäin pätevä lääketieteellinen hoito.

Pulmonologin neuvot: keuhkoastmaa sairastavia potilaita suositellaan käymään erityiskouluissa ja terveellisen elämäntavan huoneissa. Luokkahuoneessa kokenut kouluttaja kertoo sinulle kuinka lopettaa astmakohtaus sen alkuperäisissä ilmenemismuodoissa, opettaa arvioimaan tilaa ja käyttämään inhalaattoreita..

Lääkehoito hyökkäyksen lievittämiseksi

Kuinka lievittää astmakohtausta lääkkeillä? Käytetyt lääkkeet jaetaan ryhmiin niiden antotavan mukaan:

  1. Hengitys: valmiit inhalaattorit, liuokset, jauheet.
  2. Injektio (parenteraalisesti): laskimoon, lihakseen ja ihon alle.

Ensimmäistä ryhmää keuhkoastman hyökkäyksen lopettamiseksi käytetään ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista.

Hengityshoito: lääkkeet, vaikutustapa, valmistetut muodot

Inhalaattorit keuhkoastman pahentamiseksi sisältävät lääkkeitä, joilla on lyhyt vaikutus. Vaikutus ilmenee 2-15 minuutin kuluttua antamisen alkamisesta ja kestää yli 4 tuntia. Ne vaikuttavat tiettyihin keuhkoputkien sileiden lihasten reseptoreihin. Tämä johtaa keuhkoputkien luumenin nopeaan palautumiseen, vähentäen tulehdusta ja helpottaen hengittämistä..

Koostumus sisältää yhden tai useamman vaikuttavan aineen. Yksi komponentti sisältää:

Yhdistetty on Berodual.

Mikä lääkitys on tehokkaampaa, ei voida sanoa. Jos keuhkoastmakohtaus oli hyökkäys, ensiapu riippuu myös potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Berodual sisältää koostumuksessaan 2 ainetta, jotka on suunniteltu poistamaan bronkospasmi ja niiden laajentuminen. Tästä johtuen sen tehokkuus kasvaa, mutta hengityksen jälkeen tapahtuu helpotusta 15 minuutin kuluttua.

Potilas käyttää kotona hengitettäviä liuoksia erityisellä lääkinnällisellä laitteella - sumuttimella, joka sumuttaa lääkkeen pieniin hiukkasiin muodostaen niistä höyryn. Näitä lääkkeitä ovat:

Tehokasta apua astmakohtauksen yhteydessä antavat hengitysjauheet, jotka lopettavat hyökkäyksen, niitä on käytetty viime aikoina laajalti. Ne ovat kapseli, jossa on lääkejauhetta. Niiden etuna on myös se, että heidän kanssaan työskenneltäessä käytössä ei ole virheitä. Tärkein miinus on hinnoittelu.

Potilas hengittää kouristuksia lievittävää ainetta erityisellä laitteella, nimeltään Turbuhaler. Sen mukana tulee kapseleita. Bronkospasmin kanssa lääkkeitä käytetään:

  • Oksis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injektioterapia pahenemisen lievittämiseksi: syyt lääkkeiden määräämiseen ja peruselääkkeet

Käyttöaiheet parenteraalisten lääkkeiden antamiseksi:

  • astmaatikko,
  • hengityksen positiivisen vaikutuksen puute,
  • tukahduttamisen allerginen syy,
  • psykoosi, delirium, kohtaukset, kooma,
  • hengityksen pysäyttämisuhka.

Keuhkoastman hyökkäys voidaan lievittää antamalla ihonalaisesti 0,1% adrenaliinia. Sen tehokkuus perustuu tosiasiaan, että se edistää keuhkoputkien laajenemista 5-10 minuutin kuluttua antamisen alkamisesta rentouttamalla sileitä lihaksia ja vähentämällä limakalvon turvotusta ja verisuonten supistumista. Annettiin käyttää 2-3 kertaa 10-15 minuutin välein.

Laskimoon annettavaan hätäapuun käytetään eufilliinia ja hormoneja (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone). Niillä on keuhkoputkia laajentavia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ne edistävät parempaa ysköksen poistumista..

Ensiapu hyökkäyksestä allergisen tukahduttamistilanteen yhteydessä sisältää allergiaa aiheuttavien lääkkeiden - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, difenhydramiini - injektiot. Potilaan ärtyvyydestä johtuvan astman lievityksen taktiikka hyökkäyksen aikana sisältää sedatiivien ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöönoton.

Muita suonensisäisesti annettavia lääkkeitä ovat magnesiumsulfaatti. Sen toimintamekanismi AD: n hoidossa ei ole selkeä, mutta se sisältyy pahenemista lievittävien lääkkeiden luetteloon (kansallisten kliinisten ohjeiden mukaan).

Ainoastaan ​​asiantuntija päättää injektiovalmistelut hyökkäyksen lievittämiseksi!

Happihoito

Happohoitoa käytetään laajasti vakavien astmakohtausten hoidossa. Tärkein osoitus sen käytöksestä on astmatila. Suorita se tehohoidossa mekaanisella ilmanvaihdolla (IVL).

Keuhkoastman hyökkäyksen ensiapu on annettava välittömästi. Se on kattava ja sisältää kaikki yllä olevat hoitomenetelmät..

Analysoimme kliinisessä esimerkissä keuhkoastman hyökkäyksen lievittämistä.

Potilas K., 45-vuotias, viedään sairaalaan.

Taudin kehityshistorian perusteella: tukehtuminen tapahtuu yhtäkkiä työpaikalla. K. alkaa hengittää nopeasti ja meluisasti, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi ja pilli rinnassa ilmestyvät. Kollegat soittavat välittömästi ambulanssiin. Lääkäreitä odottaessa potilas viedään erilliseen toimistoon, ikkunat avataan ja paidan yläpainikkeet ovat auki. K. itse ottaa 2 hengitystä Berodualia. Hyvinvointi ei parane. 10 minuutin kuluttua toistuva hengitys. Lääkäreiden saapumisen vuoksi tila ei ole normaali.

Ensihoitaja pääsee potilaan laskimoon asentamalla puolisuuntaisen katetrin. Siihen lisätään: Eufilliini 2,4% - 5 ml, Prednisolone 60 mg, ihon alla - Adrenaliini 0,1% - 0,5 ml, lihakseen - difenhydramiini 1% - 1,0. Astmakohtaus oli mahdollista lievittää 15 minuutissa.

Mitä tehdä astmakohtauksen tapauksessa, todennäköisesti vain lääkäri tietää, mutta ennen hänen saapumistaan ​​voit lievittää potilaan tilaa itsenäisesti yllä kuvatun ensiapualgoritmin avulla.

Hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen kohdalla: tukehtumisen ensimmäiset vaiheet

Ensiapu sydänastman hoidossa

Sydänastma on vakava sairaus, jonka äkilliset iskut voivat johtaa kuolemaan. Syyt, jotka sen provosoivat, ovat täysin erilaisia: riittämätön fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, ylensyöminen ja ylimääräisen nesteen ottaminen yöllä.

Sydänastma on todennäköisemmin perussairauden seuraus tai komplikaatio. Näitä ovat mitraaliventtiilin vajaatoiminta tai vika, akuutti sydämen vajaatoiminta, hypertensioiva kriisi, sydänkohtaus, keuhkokuume.

Tämän taudin hyökkäyksen oireita ovat:

  • hengitysvaikeudet sisään tai ulos, ilman puute;
  • yskä pienellä määrällä vaahtoavaa ysköttä lietteellä ilman sitä;
  • hengenahdistuksen ilmeneminen (jopa 40–60 hengitystä minuutissa);
  • paniikkitila, kuoleman pelko;
  • lisääntynyt syke, rytmihäiriöt;
  • verenpaineen lasku (useimmissa tapauksissa) tai sen arvo voi olla normin rajoissa.

Sydänastman hyökkäys menee usein keuhkopöhön alkuvaiheeseen: hengityksen aikana esiintyy pieniä kuplia ja selvästi näkyviä kaukaisia ​​hengityksiä, vaahtoava vaaleanpunainen yskö (sekoitettuna veren kanssa), kylmä hiki, kasvot ja kaula muuttuvat vaaleaksi ja muuttuvat sinertäviksi, potilas menettää tajunnan..

Jos henkilölle ilmenee jokin näistä oireista, sinun on heti soitettava hätäpalveluun. Ensiapu sydän astman hoidossa ennen lääkintähenkilökunnan saapumista sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Potilasta autetaan istumaan tai lepäämään.
  2. Vapauta rinta tiukkaista vaatteista.
  3. Huolehdi raikkaasta ilmasta.
  4. Verenpaineen arvo määritetään (jos tonometri on saatavana).
  5. Systolisella paineella 100 mmHg tai yli. Taide. nitroglyseriini tulisi antaa tablettimuodossa (kielen alla, kunnes se on täysin liuennut) tai aerosolimuodossa, muuten vain validoli. Molemmat lääkkeet otetaan enintään kaksi kertaa vähintään 5 minuutin välein ja verenpaineen tiukassa valvonnassa. Useimmissa tapauksissa tämä toimenpide on aivan riittävä, parannus tapahtuu viimeistään 15 minuutin kuluttua viimeisestä lääkityksestä. Nitroglyseriinin aerosolit (valmisteet nitromint, nitrospray) ovat tehokkaampia tablettimuotoon verrattuna.
  6. 5-10 minuutin kuluttua siitä, kun henkilö on mukavasti lepäämässä, makaa potilaan jaloilla ja yhdellä kädellä samanaikaisesti levittää kiertäjää (tai kiristä elastinen side, kapron-sukka). Yläraajojen kiertäjä asetetaan hartian alle vähintään 10 cm, jaloilla - alle 15 cm suhteessa nivelrintaan. 20 minuutin kuluttua hinauslaitteet poistetaan, sitten 3-5 minuutin kuluttua ne asetetaan uudelleen. Jos kieltosäiliö asetetaan oikein, sen sijainnin alapuolella kuuluu pulssi ja iho muuttuu purppuran syaaniseksi väreksi.
  7. Kuumilla jalkakylvyillä on samanlainen vaikutus kuin kiertämällä. Nämä kaksi menetelmää auttavat vähentämään kiertävän veren kokonaistilavuutta ja vastaavasti sydämen kuormitusta. Kuuma jalkahaude ei kuitenkaan ole yhtä tehokas kuin kierteen levittäminen.

Tämä toimien algoritmi ennen ensiapuun saapumista lievittää tilaa, estää kuolemaa ja odottaa lääketieteen henkilöstön saapumista. Vaikka sydänastman hyökkäys voitaisiin lopettaa, potilaan sairaalahoito on välttämätöntä sen ilmestymisen syiden selvittämiseksi, varsinkin jos se tapahtui ensimmäistä kertaa.

Kuinka auttaa lasta?

Lasten hyökkäyksen poistamiseen tarkoitettujen toimien algoritmi eroaa juurikaan vastaavista aikuisten kanssa suoritetuista toimista. Eroa edustaa lääkkeiden annos, joten vanhempien tulisi päättää tämä kysymys etukäteen. Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja valittava lääke. Lapselle on tarpeen opettaa inhalaattorien ja muiden laitteiden käytön erityispiirteitä, koska hätätilanteissa vanhemmat tai aikuiset eivät välttämättä ole lähellä. Lopun ajan aikuisten tulisi aina olla lähellä, jos lapsilla on kohtauksia.

Keuhkoastman ilmaantuessa ensiavulla on seuraava toimintaalgoritmi:

Raitista ilmaa on annettava.
Lasten kohdalla noudatetaan samanlaista sääntöä: pienen potilaan tulee olla istuinasennossa.
On tärkeää rauhoittaa lasta, koska vauva on helposti paniikkikohtainen.
On tärkeää tunnistaa hyökkäyksen syy ja poistaa se..
Voit antaa lämpimän veden.
Anna tarvittava lääke lääkärin määräämällä annoksella.

Toimintaalgoritmi on rakennettava etukäteen. Tämä valmistautuu hätätilanteeseen, koska jännityksen tilassa henkilö voi epäröida tai sekoittaa avun vaiheet. Lääkkeiden annos on myös määritettävä etukäteen hoitava lääkärin kanssa. Tässä tapauksessa potilas ja hänen ympäristönsä ovat valmiita äkilliseen hyökkäykseen, ja pätevät ja selkeät toimet hoitavat tämän tilan tehokkaasti..

Patologisen prosessin kliininen kuva

Yleisessä tapauksessa nykyajan lääketiede erottaa useita vaiheita keuhkoastman kehityksessä. Nollavaiheelle tai esiasteille on ominaista kohtalainen takykardia, laajentuneet pupillit, kasvojen punoitus, epäsäännöllinen pahoinvointi ja oksentelu. Jonkin ajan kuluttua hyökkäyksen suorat oireet kehittyvät:

  • Alkuvaiheessa. Heikko ja meluisa hengitys, lisääntynyt takykardia ilman vinkumista patologisen prosessin osittaisen orgaanisen kompensoinnin taustalla;
  • Keskivaiheessa. Vakavan tilan nopea kehitys hengitysvaikeuksien muodostumisen, sykkeen lisääntymisen ja paineen laskun kanssa. Joissakin tapauksissa rekisteröidään osittainen hypoksinen kooma;
  • Myöhäisessä vaiheessa. Vakavimmalle akuuttille astmakohtaukselle on ominaista korkea kuoleman riski, hypoksian erittäin nopea eteneminen, tajunnan menetys, voimakas takykardia, hengenahdistus, useiden fysiologisten refleksien osittainen tai täydellinen katoaminen.

Hyökkäyksen itsenäisen lopettamisen tai lievittämisen jälkeen, käyttämällä tavanomaisia ​​hätämenetelmiä, henkilö tuntee heikkoutta koko kehossa, verenpaineensa laskee. Tässä tapauksessa hengitys palautuu vähitellen ja normalisoituu..

Ensiapu hyökkäyksestä

Kun oireet ovat erittäin vakavia, se voi johtaa hypoksemiaan tai hapen puutteeseen veressä. Viime kädessä sydän astmaa sairastava potilas voi tarvita sydän- ja keuhkojen elvytystoimintaa, intubaatiota tai olevansa tehohoitoyksikössä. Jos sydänastiaa sairastavalle potilaalle koituu veren virtauksen jyrkkä ja akuutti lasku akuutin sydäninfarktin kehittymisen kautta, on olemassa vaara elämälle.

Sydänastman kiireellisessä hoidossa on seuraava algoritmi:

  1. Istu potilas ikkunan lähellä tai huoneessa, johon on ilmainen pääsy.
  2. Vapauta potilas tiukkaista vaatteista.
  3. Tarkista suuontelosta vaahto tai lima.
  4. Mittaa verenpaine ja rekisteröi indikaattori sen toimittamiseksi saapuneelle ambulanssille.
  5. Nitroglyseriinin läsnä ollessa yksi tabletti asetetaan kielen alle ja pidetään, kunnes se on täysin liuennut. Nitroglyseriini voidaan korvata validolilla.
  6. Sydänlihaksen verenkiertoa parantavia lääkkeitä (validoli ja nitroglyseriini) voidaan ottaa enintään kaksi kertaa viiden minuutin välein..
  7. Keuhkoödeeman kehittyminen voidaan estää, jos laskimohihnat (olkapäässä ja reidessä) levitetään käsivarsille ja jaloille. Jos tätä lääkinnällistä laitetta ei ole, voit käyttää joustavia siteitä tai ääritapauksissa nailonisukat.

Kierrosta levitetään ensin vain käsivarteen ja jalkoihin, ja sitten joka 15. minuutti yksi turnaus siirretään vapaaseen raajaan ja niin edelleen ja ympyrässä. Jos kiertäjä asetetaan oikein, raaja muuttuu siniseksi puristuspaikan alapuolella, mutta pulssi tuntuu.

8. Toisinaan turistien levittäminen ei ole mahdollista, sitten jalat voidaan laskea altaaseen lämpimällä vedellä tai vuorata kuumilla lämmityspatjoilla. Tämä menetelmä ei ole yhtä tehokas kuin valjaiden käyttö, mutta se voi silti auttaa vähentämään sydämen taakkaa..

Edellä mainitut toimenpiteet suoritetaan, kunnes ambulanssi saapuu. Vaikka sydänastman hyökkäys lopetetaan, on silti järkevin lähettää potilas sairaalaan, koska kaikki voi tapahtua uudestaan. Myös lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen ja jopa potilaan kuolemaan.

Mikä on astma?

Tauti on krooninen ja vaikuttaa hengityselimiin. Taudin kehitys johtaa keuhkoputkien yliherkkyyteen eri ärsyttäjiin - allergeeneihin. Seuraavat henkilöt ovat erityisriskialueella:

  • potilaat, joilla on geneettinen taipumus sairauteen;
  • tupakoitsijat
  • ihmiset, joiden työhön liittyy eri alkuperää oleva pöly;
  • Ympäristölle haitallisissa olosuhteissa elävät / elävät henkilöt.

Tietyt hygienia- ja kosmeettiset tuotteet, jotka sisältävät erilaisia ​​kemikaaleja ja tuoksuja, voivat myös vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tauti ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

  • vinkuminen
  • yskäkohtaukset;
  • turvotuksen tunne rintalasassa;
  • hapen puute;
  • kipu rintalasassa.

Taudin syyt

Keuhkoastma on jaettu kolmeen taudin muotoon: allerginen, ei-allerginen ja sekoitettu. Joskus yskämuutos erottuu. Merkien mukaan kehitystekijät eroavat toisistaan. Lähinnä allerginen muoto esiintyy, kun kohtaus kehittyy allergeenin joutuessa limakalvoon. Se lisää histamiinin tuotantoa, kliiniset oireet kehittyvät ja henkilölle on vaikea hengittää - limakalvo turpoaa.

Astmakohtaus kehittyy, kun allergeeni saapuu limakalvoon.

Hengitysteiden patologian esiintymisen syitä on useita:

Ruoka-allergeenit (pikaruoka, proteiini ja rasvaiset ruuat, makeiset ja säilöntä).
Huonoja tapoja

Tupakansavu vahingoittaa limakalvoa aiheuttaen peruuttamattomia muutoksia, joten sillä ei ole edes merkitystä: potilas tupakoi tai yksinkertaisesti hengittää.
Huonot ympäristöolosuhteet (lähellä tehtaita, moottoriteitä jne.).
Haitallista työssä (pöly, kemikaalit jne.).
Kotitalouskemikaalit.
Koriste- ja terapeuttinen kosmetiikka (aerosolit: hajusteet, lakat, vaahdot, deodorantit).
Pieni ryhmä lääkkeitä (pääasiassa adrenaliinin salpaajia), jotka vahingoittavat keuhkoputkia lisäämällä niiden alttiutta.
Tarttuvat hengitystiesairaudet.
Perinnöllisyys (astma periytyy 40%: lla tapauksista).
Sisäisten järjestelmien sairaudet, jotka provosoivat hengityselinten aktiivisuuden lisääntymistä.. Astman syyt.

Astman syyt.

Kaikki tekijät, paitsi kaksi viimeistä, heikentävät hengitysteiden luonnollista puolustusta, mikä helpottaa allergeenin pääsyä. Ensiapua astmakohtauksen varalta tarvitaan akuutin havaitsemisen vähentämiseksi.

Kuinka akuutti astmakohtaus ilmenee??

  • ahdistuneisuus;
  • liiallinen hikoilu;
  • nenän tukkoisuus;
  • aivastelu
  • ihon ja limakalvojen kutina;
  • ihottuma (kuten nokkosihottuma rakkuloina).

Itse astmakohtaus ilmenee useista oireista:

  1. Hengenahdistus (uloshengitys - vaikeuksin uloshengitettäessä).
  2. Kivulias yskä (kuiva tai tuottamaton), jolloin viskoosista “lasimaista” yskyä vapautuu hyökkäyksen lopussa.
  3. Meluisa hengitys, johon osallistuvat apulihakset (niska, olkahihna, rinta, selkä), retrien välinen vetäytyminen.
  4. Kauko (kuullaan etäältä potilaasta) kuiva vinkuminen, joskus myös märät raitot.

Hengityksen helpottamiseksi potilas ottaa pakotettua asentoa: vartalo kallistuu eteenpäin, kädet lepäävät polvillaan.

Astman patogeneesi (kehitysmekanismi) perustuu keuhkojen yliherkkyyden (yliherkkyyden) reaktioon ärsyttäjille (laukaiseville).

Niistä voi tulla allergeeneja, kylmää ilmaa, kemikaaleja, fyysistä aktiivisuutta. On kouristus - sileiden lihasten tahaton kouristuva supistuminen, mikä johtaa hengitysteiden luumen kaventumiseen. Lisäksi on limakalvon turvotusta. Keuhkojen ilmanvaihtoa ja keuhkoputkien erittymistä on rikottu, hypoksia (kehon happea nälkä) lisääntyy.

Kiireellinen lääkärinhoito vakavasta iskusta

Keuhkoastman vakava paheneminen on uhka elämälle, joten lapsen välitön sairaalahoito on tarpeen.

Ensiapu on seuraava:

  1. Pakotettu hengitys naamion tai nenäkatetrin läpi.
  2. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden hengittäminen.
  3. Bronkospasmolyyttisten lääkkeiden tai glukokortikosteroidien laskimonsisäinen antaminen oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Milloin voit tehdä ilman lääkärin apua? Lapset sijoitetaan sairaalaan hyökkäyksen aikana seuraavissa tapauksissa:

  • vaikea hyökkäys;
  • kotihoidon tehottomuus yli tunnin ajan;
  • keuhkoastman paheneminen, joka kestää yli kaksi viikkoa;
  • lapset asuvat syrjäisillä alueilla;
  • hengenvaara tai astmaatisen tilan kehittymisen riski.

Hyökkäyksen lopettaminen ilman inhalaattoria on joskus erittäin vaikeaa, joten sen tulisi olla läsnä jokaisessa astmaattisessa lapsen ensiapupakkauksessa..

Ensiapu

Ambulanssilääkärien on lueteltava lääkkeet, jotka yrittivät lievittää tilaa. Jos huumehoitoa ei ollut, lääketieteellinen henkilökunta toimii seuraavan kaavan mukaisesti:

0,7 ml: n 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen injektio lievittää hengitysteiden kouristuksia ja vähentää limaa. Apu tapahtuu yleensä 5-8 minuuttia

Vakavan tilan ylläpitäessä tehdään useita injektioita, mutta sinun tulee kiinnittää huomiota sivuvaikutuksiin: lisääntynyt syke, vaikea päänsärky, vapina. Adrenaliini on kielletty sydänastman takia sydänsairauksista.
Efedriini alkaa toimia 20-25 minuutin kuluttua lisäämällä ihon alle 1 ml 1-prosenttista liuosta, ja sitä käytetään, jos ensimmäinen vaihe ei auttanut

Efedriini on heikompaa kuin adrenaliini, joten se yhdistetään 0,5 ml: aan 1-prosenttista atropiiniliuosta.
Laskimonsisäinen 2,5% aminofylliiniliuos.
Pipolfenia (liuosta, 2,5%) annetaan lihaksensisäisesti enintään 1,5–2 ml: n määränä ja laskimonsisäinen 0,5-prosenttinen novokaiiniliuos 5–10 ml: n annoksessa on erittäin hidasta, jos keuhkoputkia laajentavat aineet eivät auta.

Lähettäjä Inna Kailin

Muistaa! Itsehoito voi aiheuttaa kuolettavia seurauksia terveydelle! Taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä suosittelemme, että otat heti yhteyttä lääkäriin!

Ammatillinen apu

Astman ammatillinen ensiapu tapahtuu keuhkoputkien oireiden vakavuuden ja sairauden luonteen perusteella. Lievässä muodossa hoitoa voidaan rajoittaa vain suun kautta annettavilla lääkkeillä ja hengitysteitse. Näitä ovat efedriini, teofedriini, alumiini, eufilliini jne. Nämä lääkkeet auttavat poistamaan ysköksen paremmin ja lievittävät merkittävästi yleistä tilaa. Suurin vaikutus saavutetaan tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Vakavimmissa tapauksissa happoterapiaa ja lääkkeiden antamista injektiolla käytetään nopeimman vaikutuksen saavuttamiseen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää laskimonsisäistä infuusiota 2,4-prosenttisen Eufillin-liuoksen kanssa. Tehokkuuden lisäämiseksi efedriiniä ja adrenaliinia käytetään yhdessä atropiinin kanssa. On kuitenkin muistettava, että keuhkoastman kehittyessä morfiini on kategorisesti vasta-aiheinen ja sydämen adrenaliini.

Takykardian liittyessä Eufilliniä käytetään yhdessä Strofantinin tai Korglikonin kanssa. Näitä lääkkeitä käytetään, kun kohtaus kehittyy yhtäkkiä ja bronkospasmin kiireellinen poistaminen on tarpeen. Spasmien lievittämiseksi Papaverine ja No-shpa voidaan määrätä suhteessa 1: 1.

Limatuotannon vähentämiseksi määrätään subkutaanisesti 0,1% adrenaliinia, 5% efedriiniä ja 0,05% allupenttia. Lisäksi käytetään aktiivisesti antihistamiineja (Pipolfen, Suprastin jne.), Joilla on sedatiivinen vaikutus, lievittää sileiden lihasten kouristuksia ja vähentää erittymistä keuhkoissa

Erityistä huomiota tarvitaan antihistamiinien määräämiseen lapsille kielteisten seurausten välttämiseksi

Jos astmaoireet jatkuvat, voidaan käyttää suonensisäisiä injektioita prednisonia ja hydrokortisonia. Tällöin akuutit oireet poistetaan lapsilta lääkärin välittömässä valvonnassa. Kun lääkkeet ovat tehottomia, suositellaan antamaan lihakseen lihaksensisäisesti 2,5-prosenttista Pipolfen-liuosta yhdessä 0,5-prosenttisen novokaiiniliuoksen iv-annon kanssa. Tukahdutuksen lisääntyessä keuhkoputket täytetään ysköllä ja potilaalle näytetään intubaatio yleisanestesiassa, jota seuraa ysköksen poisto.

Jos kaikki hyökkäyksen lievittämiseen tarkoitetut keinot eivät johtaneet positiiviseen tulokseen ja potilas miellyttävistä toimenpiteistä huolimatta tuntee olonsa huonommaksi, suositellaan sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä, jossa suositellaan mekaanista ilmanvaihtoa, koska on vaara (etenkin lasten keskuudessa) kehittyä astma tila, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

On syytä muistaa, että hoitotaktiikat ovat ensinnäkin aikuisten ja lasten akuutin tilan syiden tunnistamista ja oikea-aikaista ensiapua positiivisen tuloksen saamiseksi. Lääkityksen valinta riippuu astman syystä, ja sen määrittää vain erittäin pätevä asiantuntija.

Astman kiireellinen hoito

Sitä voivat tarjota sekä ympäröivät ihmiset että ääritapauksissa itse potilas (jos hänellä on hengitys, tajunta ja kyky arvioida tapahtumia riittävästi).

Kuinka lopettaa keuhkoastman hyökkäys?

Jännitys lisää bronkospasmia ja vaikuttaa yleensä haitoon. Jos olet lähellä potilasta, älä jätä häntä rauhaan, ole rauhallinen ja hillitty, yritä olla osoittamatta liiallista hermostuneisuutta.

  1. Lopeta liipaisin.

Jos kyseessä on ruoka, auta potilasta huuhtelemaan suu, kun hengität kemikaalien höyryjä, poistu heti huoneesta, jossa ne ruiskutetaan, tai ainakin tuuleta se.

Keuhkoastman hyökkäyksen lopettaminen sisältää myös toimintasarjan:

  • tarjota mukava asento (istuen tuolin tai muun huonekalun selkänojaa vasten rinnan alla olevalla tyynyllä - niin että käsille on vakaa tuki);
  • avaa ikkuna raikkaalle ilmalle;
  • avaa paidan kapea kaulus, poista raskas pusero, joka häiritsee hengitystä;
  • käytä kannettavaa taskuinhalaattoria (potilaat, jotka ovat tietoisia taudista, kantavat sen yleensä mukanaan);
  • jos lääkitys on tehotonta tai kunto nopeasti huononee (hengenahdistus kasvaa, syanoosi), soita ambulanssi, josta ilmenee syy "keuhkoastma, akuutti hyökkäys".

Voit käyttää häiriötekijöitä varoen - hankaamalla rinta, jalkahieronta, kuuma jalka tai käsihaude. Lämmin juominen (esimerkiksi maito soodalla tai kivennäisvedellä) auttaa myös, mutta hengenahdistukseen voi liittyä nielemisvaikeuksia, jolloin sitä ei pidä antaa.

Lämmin juominen (esimerkiksi maito soodalla tai kivennäisvedellä) auttaa myös, mutta hengenahdistukseen voi liittyä nielemisvaikeuksia, jolloin sitä ei pidä antaa..

Taskuinhalaattori on laite, joka sisältää kiinteän määrän annoksia lääkeaerosolia. Yleensä tämä on lyhytvaikutteinen beeta2-agonistiryhmälääke - esimerkiksi Salbutamol (Ventolin) tai Fenoterol (Berotek). Niitä voidaan käyttää bronkospasmin poistamiseen missä tahansa astman vaiheessa. Jos vaikutusta ei ole, annetaan 1-2 annosta 20 minuutin kuluttua inhalaatio toistetaan. Jos tulosta ei ole, sinun on soitettava lääkärille; lääkkeiden lisähengitykseen liittyy haittavaikutusten riski (heikkous, takykardia, päänsärky).

Astmaattisen tilan algoritmi

Ensiapu-ensiapu vastaa edellisessä osassa jo kuvattuja periaatteita:

  • avaa ikkuna;
  • avaa tai poista tiukka vaatetus;
  • auttaa potilasta mukavassa asennossa;
  • soita ambulanssi.

Taskuinhalaattoreiden astman aerosolit ovat yleensä tehottomia.

Osittainen resistenssi (resistenssi) kehittyy beeta2-agonistiryhmän aktiivisille aineosille, eikä edes toistuva hengittäminen anna tulosta. Voit selviytyä siitä hengittämällä lääkkeitä sumuttimen kautta, mutta tämä laite ei ole aina käden ulottuvilla. Lisäksi astmaattisella tilassa tarvitaan erityisiä toimenpiteitä:

  1. Happihoito.
  2. Glukokortikosteroidien laskimonsisäinen antaminen.
  3. Erilaisten liuosten infuusio (0,9% natriumkloridi jne.).
  4. Mekaaninen ilmanvaihto.

Nämä toimenpiteet suorittavat ambulanssilääkärit ja sairaalan osaston lääkärit, koska ne edellyttävät tiettyjen ammattitaitojen hallintaa ja erityisvälineiden käyttöä. Potilas, jolla on rekisteröity astmaatikko, sijoitetaan sairaalaan (kuljetus kantovarsilla istuessa).

Mitä ei voida tehdä?

Väärä hoito voi pahentaa tilaa. Kun astmakohtaus on kielletty:

  • yritä maata potilas sängyssä vaakatasossa (sekä selälle että vatsalle);
  • antaa lääkkeitä, jotka stimuloivat yskää ja ohentavat ysköstä (Ambroxol, Pectolvan);
  • ruokki ja juo potilasta (paitsi yksittäinen kuuman alkalisen juoman episodi, jos nieleminen ei ole merkittävä)
  • tarjota tabletteja tai kapseleita vakavan hengenahdistuksen varalta;
  • yrittää pistää lääkkeitä tajunnan menettäneen potilaan hengitysteihin;
  • toista beeta2-agonistien hengittäminen useammin kuin ensiapuvaiheessa sallittiin.

Tärkeä suositus on, että potilasta ei tulisi rohkaista tekemään aktiivisia liikkeitä: hapenkulutus kasvaa ja hypoksia väistämättä lisää.

Ensiapu hyökkäyksestä

  1. Jos potilaalla on astmakohtaus, ensimmäinen asia on rauhoittaa potilasta, koska paniikki ja pelko vain pahentavat hyvinvointia. Voit antaa mitä tahansa sedatiivisia lääkkeitä tinktuurien muodossa palderiaanista, äiti-viruksesta ja korvalolista. Jos lääkäri on määrännyt rauhoittavat aineet, kannattaa suosia näitä lääkkeitä, koska niillä on voimakas sedatiivinen vaikutus lyhyessä ajassa..
  2. Jos potilaalla on kapeat vaatteet, poista se. Poista myös solmio, huivi tai huivi valtimoiden puristuksen lopettamiseksi..
  3. Avaa tuuletusaukot, jotta potilas saa raitista ilmaa.
  4. Potilaalle suositellaan istua tuolilla ja kallistaa päätään. Henkilön tulisi ottaa pose, jossa kehon painoa siirretään eteenpäin.
  5. Voit käyttää käsivarsien ja jalkojen kuumia kylpyjä 10–15 minuutin ajan.
  6. Sipulien kansallinen resepti on myös sopiva. Se on raastettava ja asetettava kompressioon lapaluiden väliin. Tämä välttää komplikaatioita hyökkäyksen aikana..
  7. Lievällä hyökkäyksellä voit hieroa käsiä ja kämmeniä.
  8. Muista poistaa potilas alueelta, jolla on allergeeneja tai ärsyttäjiä, jotka laukaisivat hyökkäyksen.
  9. Ennen kuin otat yhteyttä ambulanssiin, käytä 1-2 annosta lääkettä, joka laajentaa keuhkoputkia. Se voi olla ravinteisia, ipratropiumbromidia, beeta-agonisteja.
  10. Jos lääkkeet eivät antaneet positiivista vaikutusta, ventoliinin sumuttimen hengittäminen.
  11. Lievällä hyökkäyksellä voit antaa potilaalle pillereitä: efedriiniä tai eufilliinia.

Toimintaalgoritmi

  1. Potilaan eristäminen ärsyttävistä aineista.
  2. Auta potilasta liikkumaan huoneessa, jos hyökkäys tapahtuu kadulla.
  3. Avaa ikkunat ilmapääsyä varten. Jos hyökkäys liittyy allergiaan kasvinpölylle, ikkunat on suljettava.
  4. Aseta potilas kovalle alustalle.
  5. Juo henkilö lämpimällä vedellä.
  6. Soita ambulanssin asiantuntijalle.
  7. Ennen lääkärien saapumista käytä potilaalle määrättyjä lääkkeitä.

Tämä toimien algoritmi on suoritettava tiukassa järjestyksessä.

Ensiapu

Ensiavun tehtävä ennen asiantuntijoiden saapumista on lievittää hyökkäystä tai vähentää sen vakavuutta. Potilaalla tulee olla hengenahdistus, jotta hän voi hengittää hyvin. Ensimmäinen tehtävä on käyttää inhalaattoreita. Tehokkaimmat ovat:

Useimmissa tapauksissa yhden käyttökerran jälkeen hyökkäyksen tulisi hävitä ja hengitys palautuu. Nämä ovat tasku-aerosoleja, joiden tulisi aina olla käden ulottuvilla. Astmaatikon tulisi jopa ulkona mennessä kantaa niitä taskussaan. Lisäksi lääkärin on opetettava heitä käyttämään potilaan lisäksi myös sukulaisia, jotka elävät yhdessä sairaan kanssa.

Sinun on tiedettävä, että annostuksen tulee olla lääkärin määräämää. Muuten sivuvaikutuksia voi ilmetä ylimääränsä takia. Myös inhalaattorien muodossa voidaan käyttää liuoksia ja jauheita. Liuoksen valmistamiseksi potilaalla on erityiset välineet, joiden avulla hän hengittää. Tähän luokkaan kuuluvia tehokkaita lääkkeitä ovat:

Bronkospasmin kanssa voit käyttää myös Symbicort Turbuhaleria tai Oksis Turbuhaleria. Hoitajan tulisi antaa ihon alle tai lihakseen lievittääksesi kohtausta nopeasti.

Ensiapu (video)

Muista tarkistaa video, jotta hyökkäyksen aikaan voisit antaa ensiapua uhriin:

Potilaan asema hyökkäyksen aikana

Monet uskovat virheellisesti, että iskun aikana potilaan on parempi makuulle. Itse asiassa tämä voi vain pahentaa tukehtumista. Istuimen selässä on vielä vaikeampaa hengittää täydellisesti tai hengittää. Jos hyökkäys ei ole voimakasta, astmaatikko valitsee mukavan aseman. Laadukkaan hengityksen tai uloshengityksen kannalta on helpompaa, että hän seisoo hieman taivutettuna nojaten tietylle kovalle alustalle.

Jos potilas on hyvin sairas, se on asetettava tuolille tai mille tahansa kovalle alustalle. Kehon tulee olla hieman kallistettu eteenpäin, jotta ihmisen on helpompaa hengittää. Älä unohda, että potilas käyttää tukehtumisen aikana hartioiden ja vatsan lihaksia. Siksi näissä paikoissa ei pitäisi olla epäröintiä.

Jos potilas makaa selällään, on tarpeen tehdä 10 napsautusta rintaan välein auttaakseen häntä ulos.

Kuinka keuhkoastma ilmenee?

Astmalle on ominaista krooninen kulku vuorottelevilla pahenemisilla ja remisioilla. Pahenemisten myötä ysköksentuotanto alkaa, astmakohtaukset yleistyvät. Potilaat voivat kokea nestemäisen läpinäkyvän eritteen nenäontelosta, lisääntynyttä oksentelua, nokkosihottumaa. Taudin pahenemisilla on usein kausiluonteisuus. Ei-allergisen keuhkoastman yhteydessä potilailla on voimakas yskä, joka muuttuu astmakohtauksiksi. Hyökkäysten välisinä ajanjaksoina taudin oireet ovat minimaaliset.

Harbingerit ilmestyvät 30-60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista. Ne koostuvat voimakkaasta yskästä, aivastuksesta, kurkkukipuesta ja / tai kurkkukipu, runsaasta erittelystä nenäontelosta, päänsärky. Ei-allergisen sairauden yhteydessä yskä, lisääntyvä heikkous, väsymys, huimaus, ahdistus ja ahdistus ovat hyökkäyksen edeltäjiä. Öisiä tukehtumiskohtauksia edeltää usein voimakas yskä illalla, unihäiriöt.

Välittömästi ennen hyökkäyksen alkamista potilailla on vaikeuksia puhua, meluista (hengityksen vinkuttavaa) hengitystä, hengitysvaikeuksia, raskaita rasseja, jotka voidaan kuulla jopa etäältä. Hengityksen helpottamiseksi potilas ottaa istuimen.

Kolme astetta (vaihetta) keuhkoastmasta erotetaan:

  1. Helppo - potilaalla on hengenahdistusta kävellessä, hengitysliikkeiden taajuus kasvaa, mutta apulihakset eivät osallistu hengitysprosessiin, uloshengitys kuuluu hengityksen vinkuttavaa hengitystä. Syke alle 100 lyöntiä minuutissa.
  2. Keskipitkä - hengenahdistus voi ilmetä keskustelun aikana, syömisen aikana hengitysnopeus nousee, apulihakset osallistuvat hengitykseen, äänekäs ralli kuuluu. Syke - 100–120 lyöntiä minuutissa.
  3. Vakava - ominaista hengenahdistus levossa, kiihtynyt tila, etäisyyssuhteet, syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa.

Kun potilas on usein kosketuksissa allergeenin kanssa, pitkäaikainen, pysähtymätön kohtaus, hänellä voi kehittyä astmatila, jolle on tunnusomaista jatkuva bronkeiden tukkeutuminen. Astmaatinen tila on huomattava vaara potilaan elämälle, koska tukehtuminen voi johtaa kuolemaan.

Keuhkoastma on erotettava kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, keuhkojen kasvaimista, epäspesifisistä kroonisista keuhkosairauksista, obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta.

Ennuste riippuu hoidon aloittamisen ajalta, potilaan kaikkien hoitavan lääkärin tarvittavien suositusten toteuttamisesta. Jos potilas saa tarvittavaa apua ja noudattaa lääkärin määräyksiä, elämänennuste on suotuisa. Nuoret potilaat voivat toipua kokonaan.

Keuhkoastman hyökkäyksen estäminen

Keuhkoputkien sairaus vaatii jatkuvaa ennaltaehkäisyä. Riskialttiille ihmisille suositellaan toteuttamaan ensisijaisia ​​ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka sulkevat pois negatiivisten tekijöiden vaikutukset, jotka provosoivat tautia, ylläpitävät terveellistä elämäntapaa ja vahvistavat immuniteettia.

Toissijaista ennaltaehkäisyä suositellaan potilaille, joilla on astma, hyökkäysten vähentämiseksi..

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • hengityselinsairauksien oikea-aikainen hoito;
  • säännöllinen lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö;
  • päivittäiset hengitysharjoitukset.

Keuhkoastma voi olla erittäin vaarallinen ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Bronkospasmin asianmukainen lievitys voi auttaa vähentämään toistuvien hyökkäysten todennäköisyyttä ja estämään komplikaatioita..