Tärkein > Lapsilla

Asuminen allergian kanssa

Erityiset ansoja ansaitsevat siitepöly ja itiöt ilmasta ympäri vuorokauden. Saamme ainutlaatuisia tarkkoja tietoja siitepölyn seuranta-asemalta, jotka on käsitelty ainutlaatuisella tieteellisellä menetelmällä.

Kuusi yleisintä myyttiä astmasta

Usein kevään myötä ja kukinnan alkaessa muistamme sellaisen ongelman kuin allergiat ja sitä kautta astman. Asiantuntijamme - Tatyana Neyeshpapa, luokan 1 pulmonologi ja terapeutti - puhuu tämän taudin ominaisuuksista.

Keuhkoastma on sairaus, joka johtaa krooniseen tulehdukseen keuhkoputkissa, mikä johtaa hengitysteiden turvotukseen ja kaventumiseen. Astman luonne on monimuotoinen, koska se on heterogeeninen sairaus. Toisin sanoen sen ulkonäölle voi olla monia syitä..

Tärkeimpiä eroja:

  • allergia (pölylle, eläimen karvoille, ruoalle, siitepölylle jne.);
  • perinnöllinen taipumus;
  • vaarallinen työ;
  • tupakointi (aktiivinen, passiivinen);
  • tietyt virusinfektiot;
  • liikalihavuus.

Myytti numero 1. Astma alkaa aina lapsuudessa

Itse asiassa. Tämä tauti voi esiintyä missä iässä tahansa. Lapsuudessa pojat kärsivät siitä useammin, mutta silloin se kehittyy myös usein naisilla. Taudin salaperäisyys on siinä, että se ilmenee eri tavoin. Astmaa sekoitetaan lapsilla usein toistuvaan obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, joka aiheuttaa myös kouristusta keuhkoputkissa, ja lapsen on vaikea hengittää.

Alle 5–7-vuotiailla lapsilla on obstruktio akuuteissa hengitystievirusinfektioissa. Tämä johtuu fysiologisista ominaisuuksista, eikä tämä ole astma. Siksi yksilöllinen lähestymistapa jokaiseen potilaaseen on niin tärkeä, vaikka valitukset olisivat samat.

Astman suhteen lapsilla sen ensimmäiset oireet voivat olla pitkittynyt yskä, mukaan lukien yöllinen, tai toistuva keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä kunkin akuutin hengitystievirustartunnan taustalla. Aikuisina tauti ilmenee vaivoina vaivaa ja hengityksen vinkumista, hengenahdistusta ja astmakohtauksia. Nämä oireet ovat pahempaa yöllä ja varhain aamulla. Nämä ongelmat voivat myös esiintyä kosketuksessa ärsyttäjiin..

Keuhkoputkien ärsyttäjinä voi olla:

  • allergeenit
  • infektiot
  • tupakansavu;
  • huonot ympäristöolosuhteet;
  • ahdistusolosuhteet.

Myytti numero 2. Astmaa seuraa aina astmakohtauksia.

Itse asiassa. Kuten aiemmin totesimme, astman oireet ovat erilaisia, ja tukehtuminen on yksi niistä. Joskus on olemassa keuhkoputman astman yskävariantti, kun ei ole tyypillisiä tukehtumiskohtauksia, mutta on pitkittynyttä yskää, joka ei sovellu terapeutin "tavanomaiseen" hoitoon. Samaan aikaan lääkäri sulki pois yskän mahdolliset syyt.

Myytti numero 3. Lääkärit hoitavat astmaa vain hormoneilla, mikä on vaarallista

Itse asiassa. Osoita 5 sairauden vakavuusastetta. Jokaiselle vakavuudelle suositellaan tietty määrä hoitoa. Terapiassa ei käytetä vain hormoneja, vaan myös muita anti-inflammatorisia ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka lievittävät keuhkoputken limakalvon turvotusta, vähentävät liman tuotantoa ja ysköksen muodostumista ja vähentävät myös hengitysteiden yliherkkyyttä.

Lisäksi käytetään pääasiassa inhaloitavia glukokortikosteroideja (hormonaalisia lääkkeitä), joilla on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Ne, toisin kuin systeemiset hormonaaliset lääkkeet (tabletit ja injektiot), eivät vaikuta koko kehoon, vaan vain keuhkojen limakalvoihin.

Koska suurin osa hormonista ei imeydy verenkiertoon, mahdollisen systeemisen vaikutuksen kehittyminen on minimaalista. Riittävissä terapeuttisissa annoksissa määrätyt hengitetyt hormonit eivät ole riippuvuutta aiheuttavia. Tässä tapauksessa hoidon epääminen voi johtaa taudin pahenemiseen.

Syyt keuhkoastman

[Keuhkoastma] - vaarallinen krooninen hengitysteiden sairaus, jolla on monia syitä.

Tämä tarkoittaa, että et voi nimetä yhtä tarkkaa syytä, miksi tauti ilmaantuu. Tässä on koko joukko tekijöitä, jotka yhdistyvät keskenään ja provosoivat keuhkoputken astman kehittymistä.

Manifestaatiot, oireet ja merkit

Hengityselinten sisäpinta on peitetty limakalvolla.

Kun jokin ärsyttävä aine pääsee limakalvoon (kiinteät hiukkaset, virukset, bakteerit jne.), Se alkaa tuottaa limaa, joka kaventaa ilmarakoja ja luo läpäisemättömän esteen minkä tahansa tyyppiselle patogeenille keuhkoissa.

Tämän seurauksena yskä ilmenee (kaikki tuntevat tilanteen, kun pienet murut putoavat hengitysteihin, yskä ilmaantuu yhtäkkiä).

Keuhkoastmasta kärsivillä ihmisillä samanlainen yskä tapahtuu paitsi silloin, kun henkilö tukehtuu. Keuhkoputkien sisäpinta voi vastata jopa hienoon talopölyyn.

Tässä tapauksessa on keuhkoputkien kouristus, limakalvon turvotus, keuhkoputkien erityksen ylituotanto. Seurauksena on keuhkoputkien haarojen tukkeutuminen, ja tämä lopulta johtaa tukehtumiseen.

Tärkein oire taudista on astmakohtaus. Harvinaisissa tapauksissa tukehtuminen tapahtuu yhtäkkiä.

Tauti sellaisenaan “varoittaa” potilasta tulevasta hyökkäyksestä, joka voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

  • edeltäjä vaiheessa;
  • korkea vaihe;
  • käänteinen kehitysvaihe.

harbingers

Prekursorin ajanjaksolla potilas kokee seuraavat oireet:

  1. Voimakas vesinen vuoto ilmaantuu.
  2. Silmien kutina.
  3. Paroksysmaalinen yskä, josta erittyy voimakasta ysköstä.
  4. hengenahdistus.
  5. Joskus leuka, kaula ja selkä lapaluiden välissä ovat sietämättömästi kutiavia..
  6. Pää alkaa satuttaa.
  7. Potilas tuntuu väsyneeltä.
  8. Jotkut esiasteiden ajanjakson potilaat alkavat pahoinvoida.
  9. Usein virtsaaminen ilmestyy.

Esiasteiden vaihe voi alkaa muutamassa minuutissa, tunneissa ja joskus 2–3 päivää ennen hyökkäyksen alkamista.

Sesonkiaikana

Tukahdutuskohtauksen korkeuteen liittyy seuraavat oireet:

  • Äkillinen hengenahdistus ja rinnan puristus.
  • Rinta turpoaa ikään kuin hengittäisi syvään.
  • Potilas alkaa hengittää ilmaa nopeasti ja hengittää ulos 3-4 kertaa hitaammin. Vilisevät äänet ovat ominaisia..
  • Jotkut potilaat hengittävät ja hengittävät ilmaa nopeasti, pysähtymättä. Sen sijaan muut astmaa sairastavat potilaat hengittävät hitaasti - 10–12 hengitystä minuutissa.
  • Potilas ottaa ominaisen asennon: istuu, hän nojaa eteenpäin ja lepää kyynärpään polvilleen.
  • Hengitysprosessissa hartioiden, selän ja vatsaontelon lihakset ovat mukana. Potilaan kasvot ja kaulan suonet ovat turvonneet. Kasvojen iho muuttuu syanoottiseksi. Kylmä hiki tulee ulos.
  • Vinkuminen ja yskä iskun aikana.
  • Joissakin tapauksissa yskö voidaan erottaa, minkä jälkeen potilaan tila lievitetään. Erotettu lima on viskoosi, ja siitä löytyy joitain valkoisia tiheitä sulkeumia lankojen ja pallojen muodossa. Tämä ei ole muuta kuin jäädytetty lima, joka täytti keuhkoputket..
  • Joskus lämpötila voi nousta 37-37,5 ° C: seen.
  • Joskus verenpaine nousee.

Käänteinen kehitys

Käänteisen kehityksen aika voi päättyä nopeasti ja kestää enemmän kuin yhden päivän. Käänteisjakson nopean lopun myötä jännitys lievitetään, kaikki tukehtumisen merkit katoavat. Potilaalla on ruokahalu, hän haluaa juoda paljon.

Hän myös nukahtaa. Pitkälle käänteiskehitysjaksolle on ominaista se, että potilaalla on hengitysvaikeuksia useita päiviä, hän on edelleen heikko, uninen ja usein masentunut..

Vakavuuden mukaan keuhkoastma voidaan jakaa lievään, keskivaikeaan ja vakavaan..

  • Taudin lievään muotoon liittyy kohtauksia päivällä useita kertoja kuukaudessa ja yöllä - enintään 2 kertaa kuukaudessa. Lisäksi hyökkäykset voivat poistua yksin ilman lääkkeitä.
  • Kohtalaisen keuhkoastman tapauksessa päiväkohtaisia ​​kohtauksia esiintyy 1–2 kertaa viikossa, ja öisin iskut yli 2 kertaa kuukaudessa. Erittäin vaikea hengitys tuntuu otteluiden välillä.
  • Taudin vaikeassa vaiheessa esiintyy lukuisia kohtauksia päivällä ja yöllä. Samanaikaisesti tukehtuminen on niin vakavaa, että se uhkaa potilaan elämää.

Miksi sairaus kehittyy?

Tähän päivään mennessä ei ole kuvaus selkeästä keuhkoputken astman esiintymismekanismista, koska sen ilmenemisen syyt ovat moninaiset, juuret ovat erilaiset ja vaikutusaste vaihtelee kussakin tapauksessa.

Yksi asia on selvä, että sisäisillä ja ulkoisilla tekijöillä on merkitys taudin kehittymisessä.

Ulkoiset tekijät

Ulkoiset syyt muodostavat melko laajan luettelon.

Nämä sisältävät:

  1. Allergeenit: kasvinpöly, mikroskooppiset sienet, kotipöly, eläinten karvat, ruoka- ja lääkeallergeenit, kotitalouksien kemikaalit jne..
  2. Erilaiset infektiot: bakteerit, virukset, sienet.
  3. Tuotantotekijä, jossa voi esiintyä kemiallisia ja mekaanisia ärsyttäjiä.
  4. Ilmasto- ja sääolosuhteet.
  5. vajaaravitsemus.
  6. Haitalliset ympäristöolosuhteet.
  7. Psykologiset syyt.
  8. Fyysinen ylikuormitus.
  9. Passiivinen tai aktiivinen tupakointi. Tupakansavun koostumus sisältää toksiineja, jotka syövyttävät keuhkoputken epiteeliä.

Miljoonat ihmiset planeetalla seuraavat kuitenkin ulkoisia syitä, ja 8% väestöstä kärsii keuhkoastmasta.

Siksi kaikki nämä ulkoiset tekijät vahvistuvat, jos henkilöllä on sisäinen taipumus.

Sisäiset edellytykset sairauden esiintymiselle

Keuhkoastman sisäisiä syitä ovat seuraavat.

  • Immuunijärjestelmän heikentyminen. Ihmisen immuniteetti on suunniteltu suojaamaan vartaloa patogeeniselta mikroflooralta. Tätä varten imukudos tuottaa tiettyjä suojaavia soluja, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia ja poistavat ne. Jos immuunijärjestelmä ei jostain syystä selviydy toiminnastaan, virukset, bakteerit, sienet asettuvat vapaasti elimiin ja järjestelmiin ja alkavat lisääntyä intensiivisesti. Seurauksena kehittyy erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien hengityselinten sairaudet (henkitorve, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume). Heikentyneen immuniteetin myötä nämä sairaudet muuttuvat kroonisiksi ja voivat johtaa keuhkoastman kehittymiseen.
  • Endokriinisen järjestelmän puutteet. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonaalisten mekanismien ja allergioiden välillä on yhteys. On todisteita siitä, että astmaatikot ovat häirinneet endokriinisten rauhasten keskimääräistä säätelymekanismia.
  • Keuhkojen yliherkkyys ja reaktiivisuus. Metakoliinitestin aikana keuhkoputkia sairastavien potilaiden keuhkoputkien herkkyys on 200–1000 kertaa suurempi kuin terveen ihmisen keuhkoputkien. Valtava rooli taudin kehittymisessä on keuhkoputkien jatkuvalla korkealla reaktiivisuudella, joka muodostuu pitkittyneellä infektiolla tai allergioilla, sekä pitkäaikaisella altistumisella erilaisille ärsyttäjille.
  • Perinnöllisyys. Keuhkoastmalla yli 30%: lla potilaista on perinnölliset juuret. Toisin sanoen, jos esi-isät kärsivät tästä vaivasta, henkilöllä voi kehittyä tauti tiettyjen yllä lueteltujen tekijöiden esiintyessä.

Mitä tyyppejä on olemassa

Eri syiden yhdistelmä, joka lopulta johtaa tällaisen vakavan sairauden ilmaantumiseen, voi osoittaa keuhkoputman tyypin. Alla on joitain niistä.

Allerginen näkymä tai atooppinen

Tämä on tavan yleisin muunnos, jonka aiheuttamat tarttuvat ärsyttäjät aiheuttavat mitä tahansa sisäisiä tekijöitä, esimerkiksi perinnöllisyyttä.

Tilastojen mukaan atooppista astmaa esiintyy 25%: lla ihmisistä, jos yksi vanhemmista kärsi siitä. Jos molemmat vanhemmat olivat astmaatikoita, sairauden todennäköisyys on jo 40%.

Tunnetuin ja yleisin allergeeni on talon pöly, koska sitä voi löytää mistä tahansa kodista. Pöly aiheuttaa astmakohtauksia 30–40 prosentilla potilaista.

Samanlainen vaikutus tapahtuu kasvinpölyllä, eläimen karvalla, höyhenillä ja lintujen untuvilla.

Bronkospasmit voivat laukaista terävät hajut, esimerkiksi maalin, hajuveden, ilmanraikastimen, pesujauheen ja muiden talouskemikaalien haju. Ruoka-allergiat ovat yleisiä.

Allergisimpia ovat munat, kala, sitrushedelmät, suklaa, maito, mansikat, kasviöljyt.

Lääkkeet voivat toimia myös bronkospasmin provokattoreina. Tällaisten lääkkeiden johtajien joukossa on asetyylisalisyylihappo, analgiini, penisilliini, tetrasykliini jne..

Muuten, on olemassa jopa sellainen tyyppi keuhkoastma kuin Aspiriini-astma, joka aiheuttaa potilaan tukehtua aspiriinia ottaessaan.

Haitalliselle ympäristötilanteelle suurissa ja teollisuuskaupungeissa on ominaista se, että ilmapiiri on saastunut erilaisilla kemiallisilla komponenteilla.

Potilaille, joilla on keuhkoastma, tällaisen ilman hengittäminen on raskauttavaa sen tilan pahenemista..

Nykyaikaisissa kodeissa on monia esineitä, jotka erittävät haitallisia kemiallisia komponentteja (epäpuhtauksia).

Niitä voi tulla erilaisista lämmityslaitteista, uuneista, puristetuista pinnoitteista jne. Heille voidaan myös antaa tupakansavu..

Tarttuva ja allerginen tyyppi

Kuten kliiniset havainnot osoittavat, monet krooniset hengitysteiden sairaudet voivat "kehittyä" keuhkoastmaksi.

50 prosentilla kroonisen tonsilliitin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen jne. Tapauksista kehittyy keuhkoputken astma.

Ja näiden sairauksien syylliset ovat patogeeninen mikrofloora - virukset, bakteerit, sienet. Eli keuhkoastman juuri kuuluu tässä tapauksessa infektioon.

Tarttuvalle-allergiselle astmalle on ominaista pitkittyneet ja monimutkaiset tukehtumiskohtaukset, joita on vaikea poistaa adrenostimulantteilla. Hyökkäysten välillä potilaalla on raskas hengitys.

Kohtauksia esiintyy useammin yöllä.

"Psykologinen" muoto

Joskus pitkittyneet emotionaaliset ja psykologiset ylikuormitukset aiheuttavat sydämentykytystä ja lisääntynyttä verenkiertoa.

Henkilöillä, joilla on astmakohtainen taipumus, tämä voi aiheuttaa keuhkoputkien limakalvojen turvotusta ja niiden luumenin supistumista, ts. Astmakohtaus on mahdollista.

Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa ensimmäinen astmakohtaus tapahtui stressin takia.

Usein ”psykologisen” astman juuret ovat tunteiden tukahduttamisessa. Joten esimerkiksi lapset voivat tukahduttaa itkuaan.

Yhtäältä itku on mahdollisuus kiinnittää vanhempien huomio. Mutta samaan aikaan lapsella voi olla tunne pelosta itkemisen rangaistuksesta ja pelko kieltäytymisestä.

Lapsen tilanne on ristiriidassa toivojen voittaa vanhempien luottamuksen ja tämän pelon välillä. Sellaiset psykologiset syyt johtavat hengitysvajeeseen, ts. Keuhkoastmaan..

Tilastojen mukaan psykologisia tekijöitä keuhkoastman kehittymisessä esiintyy 30 prosentilla tapauksista.

Astma "fyysinen rasitus"

Fyysiseen stressiin liittyy lisääntynyt hengitys jopa terveimmällä ihmisellä. Hengitys syvenee.

Bronkoastmaattisesta oireyhtymästä kärsivät ihmiset ovat kuitenkin vaarassa tukehtumisen suuren todennäköisyyden vuoksi.

Harjoituksen aikana hengityksestä tulee yleisempää, tapahtuu voimakasta hengitystä, ja siksi keuhkoputken limakalvo jäähtyy ja kuivuu.

Nämä tekijät ovat riittäviä astmaattisten yliherkkien keuhkoputkien vastaamiseksi kouristuksella..

Tavallisesti hyökkäys alkaa 2–5 minuuttia harjoituksen jälkeen, ja sen kesto vaihtelee 15–60 minuutin välillä. Fyysisen rasituksen astmaa havaitaan 70%: lla aikuisista ja 90%: lla keuhkoastman sairastavista lapsista.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, että keuhkoastma on monitekijäinen sairaus, jolla on pohjimmiltaan sisäiset ja ulkoiset syyt.

Toivomme, että sellainen vaarallinen sairaus kuin keuhkoastma ei koskaan häiritse sinua tai sukulaisiasi.

Keuhkoastma: sairauden syyt, luokituksen perusta ja mahdolliset komplikaatiot

Endogeeninen keuhkoastma on sairaus, johon liittyy hyökkäyksiä, joiden aikana ilman hengittäminen on erittäin vaikeaa. Patologia muodostuu allergisen reaktion vuoksi. Asmaatikoiden lukumäärä kasvaa joka vuosi. Tämä on yleisin krooninen tila, joka vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin..

Seuraavat keuhkoastman syyt erotellaan:

  • kotitalouksien allergeenit talon pölyn, kirjapölyn, kalaruoan, hilseen muodossa;
  • erityyppiset ruoat, erityisesti lehmänmaitoproteiinit, munat (katso ”Ruoat, jotka useimmiten aiheuttavat allergioita aikuisilla ja lapsilla”);
  • lääkkeet, kosmetiikka;
  • mikro-organismit, jotka tuottavat toksiineja;
  • usein tulehdukselliset prosessit bronchiolissa;
  • stressi;
  • rasitettu perinnöllisyys;
  • jatkuva alijäähdytys.

Jos AD: n syytä ei poisteta, kouristukset ilmenevät uudelleen. Keuhkoastman etiologian tunnistamiseksi määrätään laboratorio- ja instrumenttianalyysit (ks. ”Aikuisten ja lasten keuhkoastman diagnoosin piirteet”).

Keuhkoastman patogeneesi on seuraava:

  • immuunijärjestelmän hyperreaktiivisuus, joka on liian herkkä vastauksena tunkeutuviin antigeeneihin;
  • ärsyttävien aineiden vaikutuksesta esiintyy hengitysteiden tukkeutumista, mikä rajoittaa ilmansaantia, mikä aiheuttaa astmakohtauksen;
  • tukkeuma muodostuu sileiden lihasten kouristuksesta, limakalvon turvotuksesta, rauhasten erityksen kertymisestä, keuhkoputken fibroosista ja skleroosikohdan esiintymisestä.

Usein tapahtuu välitön reaktio. Tämä muodostaa anafylaksian ja vakavan tukehtumiskohtauksen. Kehossa tuotetaan vasta-aineita, jotka vastatessaan antigeenin erittävät heti histamiinia. Tämä on tulehduksen välittäjä, muodostaen turvotusta, kipeyttä..

Kuinka astma alkaa potilailla:

  • lievä patologinen aste muodostuu kuiva yskä, aivastelu, kurkkukipu, lievä hengitysvajaus;
  • keltaisilla patologioilla ilmenee vakavia astmakohtauksia, ihon iho muuttuu vaaleaksi tai siniseksi, hän tukehtuu.

Astman hengittämisestä tulee nopeaa. Ihmisen on vaikea hengittää ja hengittää. Siksi käheys ilmenee. Hengitysvaikeuksien vuoksi ihminen vangitsee ilman suuhunsa, mutta tämä ei helpota hänen tilaa.

Keuhkoastman yhteydessä hengittäminen sisään tai ulos on vaikeaa. Tukahdutusiskujen takia hengitys ei ole vain vaikeaa. Jos se kestää pitkään, ihminen kuolee. Tämä johtuu siitä, että happea ei ole mahdollista kulkea hengitysteiden läpi. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa keuhkoastman etiologia ajoissa ja antaa potilaalle odottamattoman hyökkäyksen tapauksessa ensiapua ennen ambulanssin saapumista (katso ”Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksessä”)..

Astman tilan määrittämiseksi määrätään seuraavat diagnoosimenetelmät:

  • lyöminen tai keuhkojen äänien kuuntelu;
  • spirometria, huippumoodimittari - instrumentitutkimukset, joiden avulla voit tunnistaa keuhkojen tukos, määrittää hengityksen laatu, seurata päivittäin;
  • yleinen verikoe määritelmällä leukoformula, ESR, niistä on mahdollista tunnistaa alkava astma;
  • mikroskopia, ysköksen bakteriologinen viljely;
  • immuunijärjestelmän tutkimus määrittämällä leukosyyttien, immunoglobuliinien lukumäärä.

Nämä tiedot riittävät diagnoosin määrittämiseksi. Mutta vahingollinen tekijä voidaan tunnistaa allergeenien alleeuvottelun tai verenluovutuksen avulla (katso ”Verikokeet allergeenien paneelissa: tyypit, käyttöaiheet tutkimukselle, tuloksen valmistelu ja tulkinta”).

Allergologit erottavat astman vaiheen vaiheet:

  • biologiset viat, joille on ominaista laboratorioparametrien muutos, taudista ei ole visuaalisia merkkejä;
  • predastma, joka ilmenee keuhkojen ulkopuolisten oireiden muodostumisen muodossa - urtikaria, Quincken turvotus, keuhkoputkentulehdus;
  • kliinisesti ilmaistu muoto astmakohtausten kehittyessä.

Suotuisin edellytys varhaisessa vaiheessa. Mitä kauemmin henkilöä ei hoideta, sitä suurempi on keuhkoastman komplikaatioiden kehittymisen riski. Aloita astmaatisen tilan hoito ajoissa, ota yhteys allergologiin.

Ajoittainen

Ajoittaiselle keuhkoputmalle astmalle on ominaista äkillinen yskä, hengityksen vinkuminen. Hengitysvaikeuksia esiintyy. Hyökkäykset ovat harvinaisia, jopa kerran viikossa. Ilman tukehtumista voi esiintyä enintään 2 kertaa kuukaudessa.

Tila on lyhyt, hengityselinten toiminta palautuu nopeasti. Muita oireita ei havaita..

Kevyt pysyvä

Pysyvälle muodolle on ominaista kouristusten esiintyminen usein. Yleensä he ovat kerran viikossa. Hyvin harvoin esiintyy öisin. Tämä johtaa unihäiriöihin, unettomuuteen. Henkilö tulee vaalea, väsynyt, mikä pahentaa hänen tilaa.

Kohtalainen

Kohtalaisen vakavalle patologialle on tunnusomaista jatkuvat hyökkäykset. Niitä voi esiintyä jopa päivittäin. Yöhyökkäys tapahtuu vähintään kerran viikossa. Unettomuus on, terveys huononee.

Henkilön tulee jatkuvasti käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita tilan normalisoimiseksi (katso ”Inhalaattorin käyttö keuhkoputken astmaan”). Remissiota voi tapahtua jopa 3 kuukautta.

raskas

Tämä on epämukavin tila, johon liittyy päivittäisiä hyökkäyksiä. Useimmiten ne kehittyvät yöllä johtuen salaisuuden stagnoitumisesta keuhkoputkien sisällä. Henkilö kärsii hyvinvoinnin lisäksi myös fyysisestä aktiivisuudesta.

Enimmäisparannus kestää yhden kuukauden, ottaen huomioon huumeiden päivittäinen käyttö.

Kliinisten oireiden mukaan

Astman oireet voivat vaihdella. Tähän vaikuttavat yleinen hyvinvointi, patologian muodostumisen syy ja toissijaiset sairaudet. Sitten, keuhkoastman luokituksen mukaan, erotetaan 5 muotoa.

Allerginen (atooppinen) muoto

Keuhkoastman allerginen muoto muodostuu johtuen immuunijärjestelmän riittämättömästä vastauksesta antigeeneihin. On kotitaloustekijöitä, kadulta peräisin olevia aineita (pöly), ruuan saanti, lääkkeet. Allergisessa astmassa suuri joukko leukosyyttejä ja tulehduksen välittäjiä on tarkoitettu poistamaan patogeeni. Atooppisen keuhkoastman aikana muodostuu tukkeuma keuhkoihin turvotuksen ja suuren määrän liman vapautumisen vuoksi.

Atooppinen astma on vaarallinen anafylaktinen reaktio. Ne johtavat usein kuolemaan ilman oikea-aikaista lääkärinhoitoa. Atooppinen muoto, jota hallitsevat steroidit ja antihistamiinit.

Ei-allerginen luonne

Ei-allerginen patologia muodostuu lääkkeiden vaikutuksesta. Ei-allergisen astman oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut päämuodot. Siellä on tukehtuminen, hengitysvaikeudet sisään ja ulos.

Yleisemmin tila ilmenee aspiriinin ja siihen perustuvien tablettien käytön yhteydessä (ks. ”Aspiriiniallergia”). Aspiriinin keuhkoastma muodostuu. Patologialle on tunnusomaista suvaitsemattomuus ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, rinosinusiitti, astmakohtaukset. Tämä on ominainen kolmikko..

Tarttuvasta riippuvainen keuhkoastma (sekalainen näkymä)

Tarttuva-allerginen keuhkoastma muodostuu erittäin herkästi tietyntyyppisille patogeenisille mikro-organismeille. Candida-sieni, stafylokokit, streptokokit, Klebsiella ja muut mikrobit erotetaan toisistaan ​​(katso tarkemmin kohdat "Candidiasis ja allergia aikuisilla ja lapsilla" ja "Voiko Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) aiheuttaa allergioita?"). Tila ei liity mikro-organismien kulkeutumiseen, vaan reaktioon toksiineihin, joita syntyy heidän elämänsä aikana. Hauska keuhkoastma johtaa usein anafylaktiseen shokkiin.

Tartunnasta riippuvainen keuhkoastma on vaikea hoitaa, koska nämä mikro-organismit keskittyvät jatkuvasti ihoon ja limakalvoihin opportunistisen mikrofloora muodossa. Siksi tarvitaan jatkuvaa huumeiden käyttöä..

Ammatillinen keuhkoastma

Kotitalousmuoto on tyypillinen ihmisille, joiden työhön kuuluu haitallisten kemikaalien, teollisuuspölyn, aerosolien ja muiden aineiden hengittäminen. Ne kertyvät hengitysteihin aiheuttaen hengenahdistusta astman yhteydessä. Kliiniset oireet eivät kehitty heti, mutta myrkyllisten aineiden kertyessä.

Tämä astman muoto ei ole peritty..

Muut keuhkoastman muodot

On olemassa muita vähemmän yleisiä eksogeenisen keuhkoastman muotoja, jotka lääkärit määrittävät:

  • psykosomaattisista syistä johtuva keuhkoastma - patologiaa esiintyy psykoemociaalisten muutosten, hermostuneiden jännitteiden, stressin, masennuksen taustalla;
  • hermoastma - astmakohtaukset muodostuvat vahvan kokemuksen, hermoston hajoamisten takia, bronkoleihin ei eritty limaa, mutta siellä voi olla kouristuksia, joten syy on psykologinen tekijä (katso ”Voiko hermoista johtuva allergia olla?”);
  • fyysisen rasituksen astma - oireita on vähän, ne ilmenevät voimakkaana jännityksen, urheilun tai muun aktiivisen toiminnan aikana;
  • yskäastma - oireet eivät liity tukehtumis- ja hengitysvaikeuksiin, vaan voimakkaaseen ja jatkuvaan kuivaan yskään. Yskämerkkejä keuhkoastman muodossa täydentävät päänsärky, lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys, joka johtuu toistuvista refleksistä.

Astman psykosomaattiset vaikutukset ilmenevät usein. Toisin sanoen potilaat ovat tyytymättömiä elämäntilanteestaan ​​useiden esiin nousevien tekijöiden takia, joten hän alkaa tukehtua, mikä pahentaa hänen terveyttään. Siksi on tärkeää tunnistaa patologian syy laboratorio- ja instrumenttisten tutkimusten avulla. Tukehtumiskohtaukset eivät aina tarkoita todellista keuhkoastmaa.

Keuhkoastman komplikaatiot

Keuhkoastman diagnoosin määrittämisen jälkeen on tärkeää aloittaa hoito oikeaan aikaan. Mitä kauemmin potilas vetoaa tämän kanssa, sitä suurempi on komplikaatioiden riski. Monet potilaat ihmettelevät, onko mahdollista kuolla astmasta. Kuolemaan johtava tulos tapahtuu usein, etenkin jos henkilöllä ei ole antihistamiineja, steroidilääkkeitä hengittämistä varten. Niitä myydään inhalaattorina, joten lääke voidaan käyttää nopeasti lähestyessä hyökkäystä.

Mikä on vaarallinen keuhkoastma:

  • keuhkoemfyema - hengitysteiden sairaus, jolle on tunnusomaista hengitysteiden tilan laajeneminen, johon liittyy turvotusta;
  • sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta - sydämen ja keuhkojen patologia vaikeassa dekompensoidussa muodossa kudosten morfologian rikkomusten kanssa;
  • kouristuksia lopettavien lääkkeiden yliannostus, jotka ovat erityisen yleisiä glukokortikosteroideja käytettäessä - verenpaineen nousut, kehon myrkytys, hormonaalinen epätasapaino, dyspeptiset häiriöt ja muut oireet;
  • astmatila on vakava muoto patologiasta, jossa hyökkäyksen lopettaminen on melkein mahdotonta edes lääkkeitä ottaen.

Asmaattiset tilanteet päättyvät useimmiten kuolemaan. Siksi tilan poistamiseksi suositellaan herkistävää hoitoa, jonka ydin on kehon asteittainen kyllästyminen allergeeneilla (katso ”Allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) käytön tehokkuus aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa”), beeta-adrenergiset agonistit, ksantiinijohdannaiset ja hormonaaliset aineet. Monilla heistä on haittavaikutusten vasta-aiheita. Niitä ei määrätä ilman lääkärin hyväksyntää.

Kun ensimmäiset tukehtumisen merkit ilmestyvät, sinun on mentävä lääkäriin, itsehoito voi johtaa kuolemaan. Kun muukalaiset kuulevat voimakkaan yskän, heidän mielestään tila on tarttuva. Patologiaa ei kuitenkaan siirretä ympäröiville ihmisille. Tukahdutuskohtaukset ilmenevät patologian kehitysasteesta riippuen. On kroonisia tai akuuteja muotoja. Oikeita diagnoosimenetelmiä käyttämällä määritetään sairauden leviämisaste ja hoito riippuu siitä. Vaara ei koske vain astman kehittymisen riskiä, ​​vaan myös huumeiden väärinkäyttöä. Monet niistä liittyvät hormonaaliseen rakenteeseen, siksi on tärkeää harkita lääkärin ilmoittamaa annosta.

Keuhkoastma: ensimmäiset merkit ja oireet, syyt ja hoito

Astma on krooninen sairaus, tämän vaivan perusta on ei-tarttuva hengitysteiden tulehdus. Keuhkoastman kehitystä helpottavat sekä ulkoiset että sisäiset ärsyttävät tekijät. Lukuisiin ulkoisiin tekijöihin kuuluvat erilaiset allergeenit sekä kemialliset, mekaaniset ja säätekijät. Tämä luettelo sisältää stressitilanteita ja fyysistä ylikuormitusta. Yleisin tekijä on pölyallergia..

Sisäisiin keuhkoastman kehityksen tekijöihin kuuluvat endokriinisten ja immuunijärjestelmien viat, syy voi olla myös keuhkoputkien reaktiivisuus ja herkkyyspoikkeama, tämä voi olla perinnöllinen.

Mikä on keuhkoastma?

Keuhkoastma on tulehduksellisen immuuniallergisen luonteen keuhkoputken sairaus, jolle on ominaista krooninen, paroksysmaattinen kulku keuhkoputkien tukkeutumisen oireyhtymän ja tukehtumisen muodossa. Tästä taudista on tullut todella vakava ongelma yhteiskunnassa, koska sillä on ero progressiivisella kurssilla. On erittäin vaikea parantaa kokonaan..

Keuhkoputkien tulehdukselle ja astmalle on ominaista tiukka spesifisyys verrattuna muun tyyppisiin tämän lokalisaation tulehduksellisiin prosesseihin. Patogeneettisessä pohjassaan on allerginen komponentti kehon immuunien epätasapainon taustalla. Tämä taudin ominaisuus selittää sen kurssin paroksysmin..

Allergiseen peruskomponenttiin liittyy monia muita tekijöitä, jotka antavat sen ominaisuudet keuhkoastmaan:

Keuhkoputkien seinämän sileiden lihaskomponenttien ylireaktiivisuus. Mahdolliset ärsyttävät vaikutukset keuhkoputken limakalvoihin johtavat keuhkoputkien kouristukseen;

Tietyt ympäristötekijät voivat aiheuttaa tulehduksen ja allergioiden välittäjien massiivisen vapautumisen yksinomaan keuhkoputken sisällä. Tässä tapauksessa yleisiä allergisia oireita ei esiinny koskaan;

Tärkein tulehduksellinen oire on limakalvon turpoaminen. Tämä ominaisuus keuhkoastmassa johtaa keuhkojen heikentyneen avoimuuden pahenemiseen;

Niukan liman muodostuminen. Keuhkoastman astmakohtaukselle on ominaista ysköksen puuttuminen yskän aikana tai sen puute;

Useimmiten kärsivät keskimmäisestä ja pienestä keuhkoputkista, joihin rustokehys vaikuttaa;

Tietysti tapahtuu keuhkokudoksen patologinen muutos taustaa vasten, jossa sen hengitys tapahtuu;

Taudilla on useita vaiheita, jotka perustuvat keuhkoputkien obstrukation palautuvuuteen ja astmakohtausten taajuuteen. Mitä enemmän he ovat usein ja pitkiä, sitä korkeampi vaihe.

Keuhkoastman diagnoosissa niitä esiintyy seuraavilla nimillä:

Lievä tai ajoittainen;

Kohtalainen kurssi tai lievän asteen jatkuminen;

Vakava tai kohtalainen pysyvyys;

Erittäin vakava tai vaikea jatkuva astma.

Esitettyjen tietojen perusteella keuhkoastmaa voidaan luonnehtia kroonisena hitaana tulehduksellisena keuhkoputkien keuhkoissa, joiden pahenemiset perustuvat äkillisesti kehittyvään keuhkoputkien tukkeutumiseen ja tukehtumiseen allergisena reaktiona ärsyttäville ympäristötekijöille. Prosessin alkuvaiheessa nämä kohtaukset tapahtuvat nopeasti ja loppuvat yhtä nopeasti. Ajan myötä heistä tulee yleisempiä ja vähemmän herkkiä hoidolle..

Ensimmäiset merkit keuhkoastmasta

Keuhkoastman hoidon menestys määräytyy usein tämän taudin havaitsemisen ajoissa..

Taudin varhaisiin oireisiin kuuluvat seuraavat oireet:

Hengenahdistus tai tukehtuminen. Ne syntyvät sekä täydellisen vaurauden ja yörauhan taustalla että fyysisen rasituksen aikana altistumiselta hengitetylle saastuneelle ilmalle, savulle, huonepölylle, kukkasien siitepölylle ja ilman lämpötilan muutokselle. Tärkeintä on heidän äkillisyys hyökkäyksenä;

Yskä. Astmakohtauksen tyypillinen tyyppi on kuiva. Sitä esiintyy samanaikaisesti hengenahdistuksen kanssa, ja sille on tunnusomaista pahoinvointi. Potilas näytti haluavansa yskiä jotain, mutta ei pystynyt siihen. Vain hyökkäyksen lopussa yskä voi kastua, ja siihen liittyy vähäinen määrä kirkasta lima-tyyppistä ysköstä;

Usein matala hengitys pitkittyneellä uloshengityksellä. Keuhkoastman hyökkäyksen aikana potilaat valittavat ei niinkään hengitysvaikeuksista, vaan täydellisen uloshengityksen mahdottomuudesta, joka tulee pitkäksi ja vaatii suuria ponnisteluja sen toteuttamiseksi;

Hengityksen vinkuminen. Ne ovat aina kuivia kuin viheltävä. Joissakin tapauksissa jopa kauko-ohjaimet ja voit kuunnella niitä etäisyydellä potilaasta. Auskultaation yhteydessä heidät kuullaan entistä paremmin;

Potilaan tyypillinen sijainti hyökkäyksen aikana. Lääketieteessä tätä asentoa kutsutaan orthopneaksi. Samaan aikaan potilaat istuvat alas, laskevat jalkansa, tarttuen sänkyyn tiukasti käsillä. Tämä raajojen apulihasten kiinnitys auttaa rintaa uloshengityksen toteuttamisessa.

Ensimmäinen signaali lisääntyneestä keuhkoputkien reaktiivisuudesta voi olla vain joitakin tyypillisiä keuhkoastman oireita, jotka luonnehtivat sen hyökkäystä, etenkin kun se tapahtuu yöllä. Ne voivat ilmaantua hyvin lyhyeksi ajaksi, kulkea itsenäisesti eivätkä pitkään aikaan häiritä potilasta uudelleen. Vain ajan kuluessa oireet saavuttavat etenevän kurssin. On erittäin tärkeää, että et menetä tätä kuvitteellisen hyvinvoinnin aikaa ja ota yhteyttä asiantuntijoihin hyökkäysten lukumäärästä ja kestosta riippumatta.

Muut keuhkoastman oireet

Minkään vakavuusasteinen keuhkoastma sen kehitysvaiheissa ei aiheuta kehossa yleisiä häiriöitä. Mutta ajan myötä niitä ilmenee välttämättä, mikä ilmenee oireiden muodossa:

Yleinen heikkous ja pahoinvointi. Hyökkäyksen aikana kukaan potilaista ei pysty suorittamaan aktiivisia liikkeitä, koska ne lisäävät hengitysvaikeuksia. Potilaalle jää vain ortopnea-aihe. Astman interictaalisella jaksolla, jolla on lievä kurssi, potilaan fyysisen rasituksen kestävyys ei heikkene. Mitä vakavampi sairauden kulku, sitä voimakkaammat nämä häiriöt;

Akrosyanoosi ja ihon diffuusi sinisyys. Nämä oireet kuvaavat vaikeaa astmaa ja osoittavat hengitysvaikeuksien etenemisen kehossa;

Takykardia. Hyökkäyksen aikana sydämen supistumisten määrä nousee 120-130 lyöntiin / min. Interictal -jaksolla, jolla on vaikea ja kohtalainen astma, merkityksetön takykardia pysyy 90 lyöntiä minuutissa.

Dystrofiset muutokset kynsissä niiden muodonmuutos muodossa kellolasien ja distaalisten digitaalisten phalangen tyyppien muodossa paksuuntumisen muodossa rumpukappaleiden tyypin mukaan;

Emfyseeman merkit. Tämä tila on tyypillinen keuhkoastmaan, jolla on pitkä sairaushistoria tai vaikea kulku. Se ilmenee rinnan tilavuuden laajenemisena, supralavikulaaristen alueiden pullistumisena, lyömäsoittimen keuhkorajojen laajenemisena, hengityksen heikkenemisenä auskultoinnin aikana;

Merkkejä keuhkosydämestä. Vakavalle keuhkoastmalle on ominaista, mikä johti pieneen ympyrään keuhkoverenpaineeseen. Seurauksena - sydämen lisääntyminen oikeista kammioista johtuen, toisen äänen korostaminen keuhkoventtiilin yläpuolella;

Päänsärky ja huimaus. Liittyy keuhkoastman hengitysvaikeuksien oireisiin;

Taipumus erilaisiin allergisiin reaktioihin ja sairauksiin (nuha, atooppinen ihottuma, psoriaasi, ekseema);

Syyt astmaan

Syitä pienille keuhkoputkien lisääntyneelle ärtyvyydelle on monia. Jotkut heistä toimivat taustaolosuhteina, jotka tukevat tulehdusta ja allergioita, ja jotkut provosoivat suoraan astmakohtauksen. Jokainen potilas on erikseen.

Perinnöllinen taipumus. Astmaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt tämän taudin riski lapsillaan. Perinnöllisen historian taakka havaitaan kolmanneksella potilaista, joilla on astma. Tällainen sairaus on luonteeltaan atooppinen. On erittäin vaikea jäljittää tekijöitä, jotka laukaisevat astmakohtauksia. Tällainen astma voi kehittyä missä tahansa iässä, niin lapsuudessa kuin kypsässäkin..

Tekijät työllisyysvaarojen ryhmästä. Luotettavasti havaittu lisääntyminen keuhkoastman esiintymistilanteissa haitallisille tuotantotekijöille altistumisen seurauksena. Se voi olla kuuma tai kylmä ilma, sen pilaantuminen erilaisilla pienillä pölyhiukkasilla, kemiallisilla yhdisteillä ja höyryillä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja infektiot. Virus- ja bakteeripatogeenit, jotka aiheuttavat tulehduksellisen prosessin keuhkoputkien limakalvossa, voivat provosoida niiden sileän lihaksen komponenttien reaktiivisuuden lisääntymistä. Tästä on todisteita keuhkoputken astmasta, jota esiintyy pitkäaikaisella keuhkoputkentulehduksen taustalla, etenkin keuhkoputken tukkeutumisen merkillä.

Hengitetyn ilman laatu ja ympäristöolosuhteet. Niiden maiden asukkaat, joiden ilmasto on kuiva, ja maaseutuväestö ovat sairaita paljon harvemmin kuin teollisuusalueiden ja kostean ja kylmän ilmastoalueen asukkaat..

Tupakointi astman syynä. Tupakansavun systemaattinen hengittäminen johtaa tulehduksellisiin muutoksiin keuhkoputken limakalvossa. Siksi jokainen tupakoitsija on sairas kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa. Joissakin niistä prosessi muuttuu keuhkoastmaksi. Tupakointi voi toimia tekijänä, joka tukee jatkuvaa tulehduksellista prosessia, ja jokaisen hyökkäyksen provokaattorina.

Astma pölystä. Tutkijat ovat vahvistaneet vain huonepölyn syy-yhteyden keuhkoastman esiintymiseen. Asia on se, että talon pöly on luonnollinen elinympäristö talon pölypunkkille. Näiden mikroskooppisten aineiden lisäksi se sisältää monia allergeeneja desquamated epiteelisolujen, kemikaalien ja villa muodossa. Katupölystä tulee keuhkoputken astman provokatori vain, jos se sisältää allergeeneja: eläimen karvaa, siitepölyä, kukkia, ruohoa ja puita. Kun he ovat olleet keuhkoputken puussa, ne provosoivat massiivisen suojaavien immuunisolujen muuttumisen limakalvoon, mikä poistaa suuren määrän allergioiden ja tulehduksen välittäjiä. Seurauksena - keuhkoastma.

Lääkehoito. Keuhkoastman syylliset voivat joskus olla lääkkeitä. Se voi olla aspiriini ja mikä tahansa tapa useista ei-steroidisista anti-inflammatorisista. Hyvin usein tällainen astma on eristettyä alkuperää, jolloin hyökkäys alkaa vain, kun keho ottaa heihin yhteyttä.

Kuinka erottaa astma bronkiitista?

Joskus astman ja keuhkoputkentulehduksen välinen erotusdiagnoosi hämmentää jopa kokeneimmat pulmonologit. Hoidon oikeellisuus ja ajantasaisuus riippuvat potilaan oireiden oikeasta tulkinnasta. Erot keuhkoastman ja keuhkoputkentulehduksen välillä on esitetty taulukossa.

Vakaa, hidas ja vuorottelevat pahenemis- ja lievenemisjaksot. Paheneminen kestää 2–3 viikkoa. Sen lopettamisen jälkeen taudin oireet pysyvät yskän muodossa.

Vuorotteleva kurssi äkillisten hyökkäysten muodossa, jotka kestävät useita kertoja (minuutteja, tunteja). Potilaan yleinen kunto on häiriintynyt voimakkaasti sen esiintymisen aikana. Hyökkäyksen lieventäminen johtaa normaalin terveyden palauttamiseen kokonaan.

Hypotermia, bakteeri- ja virusinfektiot provosoivat pahenemisen tulehduksellisessa muodossa. Fyysisen rasituksen aiheuttama yskäprovokaatio.

Allergeenisten komponenttien hengittäminen ilmalla aiheuttaa bronkospasmin ja tukkeuman hyökkäyksen. Ominaista yöhyökkäyksillä täydellisessä lepo- tai kuormitustilassa.

Tapahtuu yksinomaan kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen vakavan pahenemisen tai pitkäaikaisen kulun aikana.

Tyypillinen ja pääoire kaikista sairauden muodoista ja vaiheista. Jokaiseen hyökkäykseen liittyy hengenahdistus..

Jatkuva oire taudista sekä pahenemisvaiheessa että remissiossa. Sitä sekoitetaan vuorotellen kuivan ja märän yskän kanssa, varsinkin aamulla.

Aina kuiva, mukana hyökkäyksessä. Hänen helpotuksensa avulla pieni määrä ysköttä puhdistaa kurkunsa.

Limamainen, vihertävänkeltainen tai vaaleanruskea, harvoin läpinäkyvä suurina määrinä.

Limainen, läpinäkyvä, niukka.

Kaikki keuhkoastman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen tunnusmerkit voidaan jäljittää vain näiden sairauksien alkuvaiheissa. Niiden pitkä olemassaolo johtaa peruuttamattomien keuhkoputkien esiintymiseen. Tällaisissa tapauksissa erotusdiagnoosi ei ole enää tarpeen, koska klinikka ja hoito ovat samat. Molemmat sairaudet kutsutaan yhdessä COPD: ksi (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus)..

Kuinka hoitaa astmaa?

Tämän taudin hoito on tiukasti vaiheittainen prosessi, johon jokaisessa taudin vaiheessa ja vaiheessa on liitettävä asianmukaiset muutokset terapeuttisten toimenpiteiden suhteen. Vain tällainen lähestymistapa auttaa taloudellisten resurssien järkevässä käytössä, jolla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Loppujen lopuksi tärkeimmät astman hoidon lääkkeet aiheuttavat paljon vakavia oireita, joita voidaan vähentää asianmukaisella lääkkeiden yhdistelmällä. Eriytetty terapeuttinen taktiikka keuhkoastman hoidossa esitetään taulukossa.

Tyyppi lääkitys

Perusterapia - tukeva anti-inflammatorinen terapia

Oirehoito - astmakohtausten lievitys

Astmalääke (edustavat injektio- ja tablettimuodot)

Tarkoitettu lievään ja kohtalaiseen kurssiin kuuluvalle kompensoidulle astmalle. Vähennä merkittävästi hormonikorvaushoidon tarvetta (Singular, Acolat)

Ei tehokas hätätapauksissa, siksi ei käytetä

Tapahtuu yksinomaan kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen vakavan pahenemisen tai pitkäaikaisen kulun aikana.

Tyypillinen ja pääoire kaikista sairauden muodoista ja vaiheista. Jokaiseen hyökkäykseen liittyy hengenahdistus..

Xolar-lääke injektioiden muodossa on tarkoitettu keuhkoastman allergeenikomponentille.

Ei käytetä hätätilanteissa

Tabletoidut muodot: teofylliini, neofylliini, Theopec

Injektoitavat muodot: suuria annoksia aminofylliiniä.

Astman inhalaattori: taskuinhalaattorit ja muodot ultraääni-inhalaattoreille (sumuttimet)

Levitä pitkittyneitä inhalaattoreita: Serevent, Berotek

Lyhytvaikutteiset lääkkeet: Salbutamoli, Ventolin

Intal, Tyled. Annettu vain lievälle astmalle.

Ei tehokas astmakohtauksen pysäyttämisessä

Atrovent, Orident, Spiriva

Lääkkeitä käytetään oireiden nopeaan lievittämiseen.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Tehokas astmatilan lopettamiseksi, erityisesti hengitettäessä sumuttimen läpi

Berodual (antikolinerginen ipratropiumbromidi + fenoteroli b2-agonisti)

Seretidi (b2-agonisti salmeteroli + glukokortikoidi flutikasoni)

Symbicort (glukokortikoidi budesonidi + b2-agonisti formoteroli. Sitä käytetään inhaloimalla sumuttimen läpi. Sillä on erittäin nopea vaikutus

Patogeneettistä lähestymistapaa käytetään keuhkoastman hoidossa. Siihen sisältyy pakollisten lääkkeiden käyttö, jotka eivät vain lievitä taudin oireita, vaan myös sammuttavat niiden toistumisen mekanismit. Älä missään tapauksessa saa rajoittaa vain adrenergisten agonistien (salbutamoli, ventoliini) käyttöön. Valitettavasti tämä tapahtuu niin usein. Potilaita houkuttelee näiden lääkkeiden nopea vaikutus, mutta se on myös väliaikainen. Kun keuhkoputken reseptorit tottuvat, b2-agonistien toiminta heikkenee, kunnes se puuttuu kokonaan. Tarvitaan välttämätöntä hoitoa.

Miksi hormonit tarvitaan keuhkoastman hoidossa??

Ilman glukokortikoideja ei voida puhua tautien torjunnasta. Nämä lääkkeet vaikuttavat keuhkoputkien astmaattisten tulehdusten patogeneesin pääyhteyksiin. Ne ovat yhtä tehokkaita kuin hoito hätätapauksissa ja niiden ehkäisyyn. Niiden toiminnassa leukosyytti- ja eosinofiilisolujen kulkeutuminen keuhkoputkistoon vähenee merkittävästi, mikä estää biokemiallisten reaktioiden kaskadin vapauttaessa tulehduksen ja allergian välittäjiä. Samaan aikaan limakalvon turvotus vähenee, lima muuttuu juoksevammaksi, mikä auttaa palauttamaan keuhkoputken luumenin. Älä pelkää glukokotrikoidien ottamista. Niiden annoksen ja antotavan asianmukainen valinta yhdessä hoidon varhaisen aloittamisen kanssa takaa taudin etenemisen maksimaalisen hidastumisen. Hengitysmahdollisuuden vuoksi systeemisen luonteen sivuvaikutusten riski on minimoitu.

Uutta keuhkoastman hoidossa

Suhteellisen uusi terapia-alue tätä tautia varten on leukotrieenireseptoriantagonistien ja monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö. Nämä lääkkeet ovat jo läpäisseet monia kliinisiä satunnaistettuja tutkimuksia, ja niitä käytetään menestyksekkäästi monien vakavien sairauksien hoidossa. Keuhkoastman suhteen tutkijat ovat havainneet positiivisia vaikutuksia, mutta keskusteluja niiden käytön toteutettavuudesta jatketaan..

Näiden rahastojen toimintaperiaatteena on estää niiden yhteydet soluelementtien välillä keuhkoputken tulehduksen aikana ja niiden välittäjät. Tämä johtaa ejektioprosessien hidastumiseen ja keuhkoputkien seinämän herkkyyteen toimintaan. Ne eivät ole tehokkaita keuhkoastman yksittäisessä hoidossa, joten niitä käytetään yksinomaan yhdessä glukokortikoidien kanssa vähentämällä tarvittavaa annosta. Näiden varojen puute niiden korkeissa kustannuksissa.

Ruokavalio

On tärkeää noudattaa ruokavaliota hoidon nopeuttamiseksi. Oikealla ravitsemuksella tarkoitetaan yhtä keuhkoastman torjunnan peruselementeistä. Koska tällä sairaudella on immunoallerginen luonne, ruokavalio vaatii myös ravitsemuksen asianmukaista säätämistä allergiatyypin mukaan. Astman yleiset ravitsemussäännöt sisältävät useita kohtia:

Kielletyt ruuat. Niihin kuuluvat: kalaruokia, kaviaaria ja mereneläviä, rasvaista lihaa (ankka, hanhi, sian kaula), hunajaa, papuja, tomaattia ja niihin perustuvia kastikkeita, hiivapohjaisia ​​tuotteita, munia, mansikoita, sitrushedelmiä, vadelmia, herukoita, makeita meloneja, aprikoosit ja persikat, suklaa, pähkinät, alkoholi;

Ensiluokkaisista jauhoista ja muffinsseista, sokerista ja suolasta, rasvaisesta lihasta, mannasta valmistettujen ruokien käytön rajoittaminen;

Ruokaperusta: vihaiset keitot, maitovoilla tai kasviöljyllä maustetut viljat, vihannes- ja hedelmäsalaatit, jotka eivät sisällä laittomia tuotteita, lääkäri-makkaraa ja -makkaraa, kanaa, kania, rukiin- ja leseleipää, evästeitä (kaurapuuro, keksi), maitotuotteet juomat (haudutut hedelmät, teelehdet, teet, kivennäisvedet);

Ruokavalio. Ruoka otetaan 4-5 kertaa päivässä. Vältä liiallista syömistä. Ruokia voi paistaa, keittää, hauduttaa, höyryttää. Paistettujen ruokien ja savustetun lihan syöminen on kielletty. Syömäsi ruoan tulee olla lämmin.

Taulukossa on ohjeellinen viikoittainen astman menu.

Huomaa, että liha saa olla vain vähärasvaista, ei rasvaa!

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

Voidaanko keuhkoastmaa parantaa? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata myöntävästi täysin varmuudella. Huolimatta hoitomenetelmien tehokkuudesta ja nykyaikaisten lääkkeiden esiintymisestä, on mahdotonta sulkea kokonaan pois tätä tautia altistavan henkilön kosketuksia. Tauti on kuitenkin täysin mahdollista hallita ja minimoida sen ilmenemismuodot. Aikainen hoito aloitettu, aktiivinen pahenemisten ehkäisy, liikuntakelpoisuuden harjoittaminen, hengitysharjoitukset auttavat eroon suurimmista taudin oireista..

Onko astma peritty? Ei, astma ei ole geneettisesti määritetty sairaus, koska astmaa sairastavan potilaan geenit eivät muutu. Hengityselinten, erityisesti keuhkoputkien, geneettisesti välitetyt rakenteelliset piirteet, samoin kuin endokriinisen järjestelmän ja ihmisen immuniteetin lisääntynyt herkkyys ärsykkeille, toisin sanoen kehon taipumus tämän taudin puhkeamiseen. Riskitekijöiden yhdistelmä yhdessä lisää astman kehittymisen todennäköisyyttä.

Voinko urheilla astman kanssa? Asteikolla asiantuntijat eivät ole yksimielisiä. Toisaalta väärin valittu urheilulaji, liikuntaharjoittelu pahenemisvaiheiden aikana voi provosoida bronkospasmia, toisaalta annostellut fyysiset aktiviteetit normalisoivat aineenvaihduntaa, lisäävät immuunisuutta ja lihasvoimaa. Tämä on erityisen tärkeää kasvavalle vauvalle..

Voinko tupakoida astman kanssa? Sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi eivät ole ehdottomasti yhteensopivia keuhkoastman kanssa, koska tupakkahöyryt ovat voimakkaimpia allergeeneja yli 4000 kemikaalilla. Elektronisten savukkeiden patruunat ovat yhtä haitallisia keuhkoastmaa sairastaville potilaille, koska niiden komponentit pystyvät provosoimaan iskun. Vesipiipun tupakoinnin tuottamalla hiilimonoksidilla on sama vaikutus..

Voiko astmaa hengittää? Tämä lääkkeiden lisäämisen muoto kehossa on tehokkain keuhkoastman hoidossa, jos vasta-aiheet otetaan huomioon: hengityselinten kasvainten esiintyminen, hypertermia, sydämen ja verisuonien patologiat, diabetes mellitus, taustalla olevan taudin vakava muoto, alttius nenäverenvuotoon. On tärkeää noudattaa tiukasti eteeristen öljyjen ja lääkekasvien annosta ja niistä perittäviä maksuja, niin hengittäminen on korvaamatonta.

Voinko juoda alkoholia ja kahvia astman kanssa? Alkoholi ei vaikuta suoraan hengityselimiin, mutta sen käyttö provosoi tulehduksen kehittymistä, etyylialkoholimyrkyt vaikuttavat negatiivisesti kaikkien järjestelmien kuntoon. Lisäksi useimmilla astmanvastaisilla lääkkeillä ei ole alkoholin kanssa yhteensopimattomuutta..

Kahvi sen sijaan parantaa hengityselinten toimintaa edellyttäen, että se sisältää kofeiinia. Tämä vaikutus kestää 3-4 tuntia juomisen jälkeen. Asiantuntijoiden mukaan kahvi on lievä keuhkoputkia laajentava lääke, joka parantaa hengityselimiä, laajentaa keuhkoputkia.

Otetaanko he astmaan armeijaan? Nuoria miehiä, joilla on ollut keuhkoastma, ei pidä ottaa mukaan armeijaan, jos tämä tauti on siirtynyt toiseen tai kolmanteen kehitysvaiheeseen, koska ysköksen kertyminen keuhkoihin, astmakohtausten riski allergeeneihin joutuessaan ei vaaranna vain terveyttä, mutta myös varusmiehen elämä. Taudin ensimmäisessä vaiheessa luonnoskomitea antaa lykätä luonnoksesta vuodeksi tai pidemmäksi ajaksi, jonka aikana tehdään uusi keuhkojen toimintaindikaattorien tutkimus. Rekrytoijan halu palvella, parantuneiden terveysolosuhteiden tuella, voi johtaa siihen, että hänelle tarjotaan kevyempi versio tehtävästä, jonka aikana astman hoito jatkuu.

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti I. M. Sechenov, erikoisuus - "lääketieteellinen liiketoiminta" vuonna 1991, vuonna 1993 "ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".