Tärkein > Ruokavaliot

BA lasten hoidossa

Keuhkoastma on yksi vakavimmista ja yleisimmistä lasten sairauksista. Joka vuosi astmaattisten lasten lukumäärä kasvaa, ja siksi kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, miksi tämä sairaus esiintyy, miten se ilmenee ja miten sitä voidaan hoitaa oikein?

Tilastojen mukaan 4-10% lapsista kärsii astmasta, joista pojat ovat pääosin. Kymmenen vuoden välein astmaatikkojen määrä kasvaa 50%. Tähän päivään saakka lääkäreillä ei ole selkeää vastausta, mikä aiheuttaa sen tosiasian, että astmaa sairastavista lapsista on tulossa yhä enemmän. Mutta siitä huolimatta suurin osa lääkäreistä on taipuvainen uskomaan, että niillä, joilla on perinnöllinen taipumus tähän tautiin, kärsivät allergioista, asuvat alueilla, joilla on huono ekologisuus ja kärsineet yli 3 obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen useimmiten astma.

Astman pääoireet ovat kuiva yskä ja astmakohtaukset. Astman yskä voi alkaa milloin tahansa ja mennä sitten kohtaukseen, johon liittyy tukehtuminen. Hyökkäyksen aikana lapsen hengitys nopeutuu ja uloshengitys on vaikeaa. Hengityksestä tulee pinnallista ja toisinaan viheltävää. Kivulias tukehtuvuus saa lapsen pelkäämään, mikä itsessään voi lisätä bronkospasmia.

Useimmiten astmakohtaukset alkavat yöllä unen aikana ja päivän aikana voimakkaan emotionaalisen sokin tai fyysisen rasituksen jälkeen. Fysiologisesta näkökulmasta keuhkoastman kehittymisen syy on keuhkoputkien luumenien supistuminen johtuen niiden limakalvojen tulehduksesta, seinien turvotuksesta ja liman ylimääräisestä erittymisestä.

Keuhkoputkien tulehdukset voivat johtaa niiden aukkojen kavenemiseen, tiheään kuivaan yskäen ja hengenahdistukseen, ei vain astman, mutta myös muiden virusten ja tartuntojen aiheuttamiin sairauksiin. Esimerkiksi akuuteilla hengitystievirusinfektioilla, influenssalla ja obstruktiivisella keuhkoputkentulehduksella. Juuri tämä tosiasia vaikeuttaa monien lääkäreiden diagnoosin astmaa..

Tärkein ero keuhkoputken astman ja keuhkoputkien tulehduksen välillä, jota vaikeuttaa liman erittymisvaikeudet ja hengenahdistus, on se, että keuhkoputkien tukkeuma voi toistua 1-2 kertaa, mutta lapsen kasvaessa ja keuhkoputken halkaisijan kasvaessa keuhkoputkien tukkevuus.

Keuhkoastman kehittyminen perustuu immuunijärjestelmän patologiaan, joka koostuu immunoglobuliini E: n erittymisen liiallisesta tuotannosta, joka vastaa allergisten reaktioiden kehittymisestä. Normaalisti immunoglobuliini E pidetään kehossa lapsilla pieninä määrinä, se on välttämätöntä anthelmintisen ja antiparasiittisen toiminnan toteuttamiseksi.

Tästä syystä astmaa sairastavan lapsen immuunijärjestelmä reagoi niihin aineisiin, joihin sen ei pitäisi yleensä reagoida. Seurauksena keuhkoissa kehittyy krooninen allerginen tulehdus, joka on melkein parantumaton. Astmasta on täysin mahdotonta päästä eroon millään, jopa eniten mainostetuilla lääkkeillä ja kansanlääkkeillä..

Lasten keuhkoastman oikea hoito koostuu kolmesta vaiheesta:

1. Tukeva lääkehoito, jonka avulla voit hallita tulehduksellista prosessia hengitysteissä. Sen mukaan, mikä aiheutti allergisen reaktion esiintymisen keuhkoputkissa, eri lääkkeitä käytetään vähentämään keuhkoputkien allergista reaktiota ja tulehdusta.

Huolimatta siitä, että jotkut lääkärit eivät nyt suosittele antibioottien, mukolyyttisten lääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä lasten astman hoidossa, väittäen, että antibiootit eivät tuo mitään hyötyä astman hoidossa, mukolytikot vain lisäävät liman muodostumista ja sedatiivit vähentävät hengityksen syvyyttä, kun taas näitä lääkkeitä ei korvata riittävästi. Siksi lastenlääkärit määräävät käytännössä antibiootteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, mukolyyttisiä lääkkeitä ja peruusaineita keuhkoastman hoitoon. Niiden avulla voit laajentaa ja puhdistaa hengitysteitä, mikä helpottaa ilman kulkua ja mahdollistaa tulehduksellisen prosessin hallinnan.

2. Vältä kosketusta allergeenien kanssa, jotka laukaisevat astmakohtauksen ja tukehtumisen. Yleisimpiä allergeeneja ovat kotipöly, eläinkarvat, kasvinpöly ja kuiva ja likainen ilma. Muista, että astmaatikko on ystävä, joka on raikasta, puhdasta ilmaa. Siksi lastenhuoneesta on tarpeen poistaa matot ja tarpeettomat huonekalut, jotka ovat pölynkerääjiä. Lastenhuoneen märkäpuhdistus tulisi tehdä joka päivä, se on usein tuuletettava, ja on parempi olla mukana lemmikkien ja kasvien kanssa.

3. Taskuinhalaattorien itsenäinen käyttö keuhkoputkien nopeaan poistamiseen. Astmakohtausten lopettamiseksi hätätilanteissa käytetään lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkien - b2-agonisteja. Näitä ovat salbutamoli, berodual, aminofylliini, fenoteroli ja terbutaliini. Lisäksi on yhdistelmälääkkeitä, joissa yhdistyvät anti-inflammatoriset ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, kuten Symbicort ja Seretide.

Paras tapa antaa keuhkoja laajentavia lääkkeitä on hengitysteitse, koska tässä tapauksessa ne toimitetaan nopeammin ja suoraan hengitysteihin. Lisäksi käytettäessä inhalaattoreita tarvitaan huomattavasti pienempi annos lääkettä, mikä vähentää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä. Taskuinhalaattorit ja sumuttimet sopivat parhaiten lasten astman hoitoon. Astmakohtauksen lievittämiseksi on suositeltavaa opettaa lapsia käyttämään taskuinhalaattoreita 5-vuotiaina yksinään.

Muita astman hoitoja ovat palauttava ruokavalio, kovettuminen, liikunta ja hieronta. Ravitsemusasiantuntijoiden ja pulmonologien hyväksymällä asianmukaisella ravinnolla on positiivinen vaikutus ysköksen poistamiseen kehosta. Suuri tehokkuus lasten astman hoidossa on osoitettu hengitysharjoituksilla, koska keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä on erittäin tärkeää pystyä hengittämään oikein. Lisämenetelminä on sallittua käyttää vaihtoehtoisia astmahoitoja, jotka perustuvat tinktuurien ja yrttien, propolisin, hunajan, maidon ja muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön.

Niiden vanhempien, joiden lapsilla on diagnosoitu astma, tehtävänä on saattaa lapsensa elämään täysimääräisesti. Keuhkoastmasta kärsivää lasta on tarpeen hoitaa jatkuvasti pulmonologin valvonnassa. Hoito on aloitettava heti, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät lapselle. Tämän avulla voit pysäyttää allergeenin leviämisen nopeasti ja estää astmakohtausten uusiutumisen..

Videoluento inhalaattorin (sumuttimen) valinnasta kotikäyttöön

- Palaa sisällysluetteloon osassa "Pulmonologia".

Lasten keuhkoastman kiireellinen hoito

Epidemiologisten tutkimusten mukaan astman esiintyvyys lasten keskuudessa Venäjällä on 5,6–12,1% [1]. Keuhkoastma johtaa potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen, se voi olla lasten vammaisuuden syy. Äännetty teroitus

Epidemiologisten tutkimusten mukaan astman esiintyvyys lasten keskuudessa Venäjällä on 5,6–12,1% [1]. Keuhkoastma johtaa potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen, se voi olla lasten vammaisuuden syy. Tämän taudin vakavat pahenemisvaiheet aiheuttavat tietyn uhan heidän elämälleen. Hoidon oikea-aikainen toteuttaminen tänä potilaiden tilalle sopivana astmanaikana mahdollistaa keuhkoputkien palautumisen palauttamisen ja sairauden komplikaatioiden kehittymisen estämisen..

Lasten keuhkoastman pahenemisen alkaminen johtuu keuhkoputkien tukkeutumisesta, joka liittyy lisääntyneeseen keuhkojen limakalvon tulehdukseen, keuhkoputkien purkautumiseen ja yskeen kerääntymiseen keuhkoputkien luumeniin. Yleisin syy lasten keuhkoastman pahenemiseen on taipumus allergioihin, akuutteihin hengitystievirus- ja bakteeri-infektioihin. Keuhkoastman hyökkäykselle, joka osoittaa sen pahenemista, on karakterisoitu vaikea hengityksen vinkuminen, johon liittyy jatkettu uloshengitys; yskä, rintakestävyys. Lievä keuhkoastman hyökkäys ei yleensä häiritse potilaiden yleistä tilaa. Keuhkoissa kuullaan pieni määrä hengityksen vinkumista, uloshengityksen lievää pitenemistä havaitaan, kun taas hengenahdistus on vähäistä, ja rinnassa olevien vaatimusten mukaiset kohdat ovat tuskin havaittavissa. Tapauksissa, joissa potilailla on kohtalainen keuhkoastmakohtaus koko keuhkojen alueella, kuuluu hengityksen vinkuminen, rinnassa olevien vaatimusten mukaisten kohtien vetäytyminen todetaan, hengitysaika on kaksi kertaa inspiraation kesto ja hengitysnopeus kasvaa 50%. Tutkittaessa lasta keuhkojen yli havaitaan lyömäsoittoäänen sävy, takykardia, yleisen tilan rikkomus. Potilaat ottavat usein istuimen. Vakavalle keuhkoastman hyökkäykselle on tunnusomaista hengitysvaikeuksien oireiden esiintyminen nenänlabiaalisen kolmion syanoosina, nenän siipinä ja korvanapissa. Keuhkoputkien avoimuuden selvän rikkomisen takia hengityksen vinkuminen kuuluu sekä hengitettäessä että hengitettäessä. Rinnassa olevien vaatimusten mukaisissa paikoissa tapahtuu huomattava vetäytyminen, uloshengityksen voimakas pidentyminen, yli kaksinkertainen sisäänhengityksen kesto, hengitysten lukumäärä kasvaa yli 50%. Potilailla on taipumus kohota verenpainetta, merkittävä takykardia.

Joidenkin lasten keuhkoastman paheneminen jatkuu astmaattisessa tilassa (Status asthmaticus). Tärkein syy sen kehitykseen on ennenaikainen ja riittämätön potilaan hoito. Muita astmaattisten tilojen syitä voivat olla potilaan kosketus syy-merkittäviin allergeeneihin, akuutin hengityselimen kerrostuminen, altistuminen ärsyttäjille, kohtuuttoman nopea glukokortikosteroidiannoksen lopettaminen tai pienentäminen, keuhkoputkien infektio [2]. Lasten keuhkoastman vakavien pahenemisten syynä voi olla myös ympäristötilanteen jyrkkä heikkeneminen kemiallisten yhdisteiden aiheuttaman ilman pilaantumisen, sääolojen muutoksen vuoksi..

Astmaattisten sairauksien kriteerit ovat seuraavat kliiniset oireet: bronkiaalisen astman jatkuvan hyökkäyksen esiintyminen yli 6-8 tunnin ajan, sympatomimeettisten sarjojen hengitetyillä bronkospasmolyyttisillä lääkkeillä hoidon tehottomuus, keuhkojen heikentynyt viemäritoiminto (ei yskösvuoto), hengitysvajeen merkit.

Astmaattisen tilan suhteellisen kompensoinnin vaiheelle on ominaista kliininen kuva pitkittyneestä vakavasta keuhkoastmakohtauksesta, johon liittyy hypoksemia (PaO)2 55 - 60 mmHg Art.), Usein hyperkapnia (PaCO2 60–65 mmHg. Art.) Ja hengityselinten alkaloosi. Joillakin lapsilla esiintyy hengitysteiden tai metabolista asidoosia..

Kasvavan hengitysvajeen vaiheessa, jolle on tunnusomaista hiljaisuuden oireyhtymän esiintyminen keuhkoissa, ja bronkoiden täydellisestä tukkeutumisesta johtuva astmatila, havaitaan heikkenemistä ja sen jälkeen hengityselinten äänien katoamista ensin keuhkojen erillisissä osissa, sen jälkeen sen keuhkoissa ja koko keuhkoissa. Hajakuoren syanoosi kehittyy, verenpaineen laskiessa ilmenee merkkejä kardiovaskulaarisesta vajaatoiminnasta. Havaittu hypoksemia (PaCO2 50–55 mmHg Art.), Hyperkapnia (PaCO2 65–75 mmHg Art.), Metabolinen asidoosi.

Potilaiden tilan jatkuvan huonontumisen tapauksissa voi kehittyä syvä hengitysvajaus, jolle on tunnusomaista hengityselinten puuttuminen keuhkoissa, adynamia, myöhemmät tajunnanmenetykset ja kouristukset sekä tukehtuminen.

Keuhkoastman vakavissa pahenemisvaiheissa vakavan hengitysvajeen merkkejä, jotka uhkaavat potilaan elämää, ovat:

Astmaattisen astmakohtauksen nopeampi kehitys havaitaan tapauksissa, joissa se on yksi systeemisen allergisen reaktion oireita..

Keuhkoastman pahenemisten hoito suoritetaan ottaen huomioon hoidon vakavuus ja luonne. Kun kerätään historiaa koskevia tietoja, he selvittävät sairauden pahenemisen syyt, lääkkeet, joita aiemmin käytettiin pahenemisten lievittämiseen, käytettiinkö glukokortikosteroideja tähän tarkoitukseen. Keuhkoastmapotilaan tilan arviointi tehdään tutkimuksen, keuhkojen toiminnan tutkinnan perusteella. Vakavissa astman pahenemisvaiheissa on suositeltavaa suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus määrittämällä veren kaasupitoisuus.

Objektiivista tietoa keuhkoputkien obstrukation vakavuudesta annetaan määrittämällä huipun hengitysvirtausnopeus, jonka lasku keuhkoputken astman kanssa on suoraan riippuvainen keuhkoastman asettaman pahenemisvaiheen vakavuudesta. Hengityshuipun huippunopeuden arvot alueella 50 - 80% osoittavat kohtalaista tai lievää heikentynyttä keuhkojen herkkyyden astetta. Hengityselinten huippunopeudet, jotka ovat alle 50% oikeista arvoista, viittaavat keuhkoastman vakavan pahenemisen kehittymiseen.

Hyödyllisiä potilaan tilan arvioinnissa voi olla veren happipitoisuuden määrittäminen. Veren happikylläisyyden väheneminen alle 92% osoittaa, että potilaalla on vaikea keuhkoastman paheneminen. Hypokemian ja hyperkapnian tunnistaminen kapillaari- tai valtimoveren tutkimuksen aikana osoittaa, että potilaalla on vaikea keuhkoputken tukkeuma. Keuhkoastman vakavissa pahenemisvaiheissa on suositeltavaa suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus, jossa toisinaan havaitaan atelektaasi, pneumomediastinum ja keuhkojen tulehduksellinen prosessi.

Keuhkoastman pahenemisten, bronkospasmolyyttisten lääkkeiden (β-adrenergiset agonistit, M-antikolinergiset aineet, teofylliinivalmisteet, yhdistetyt bronkospasmolyyttiset lääkkeet), glukokortikosteroidien (systeemiset, hengitetyt) ja mukolyyttisten aineiden (asetyylisysteiini, nykyinen), ambroksolin jne..

Astman hätähoidon tarjoamiseksi kaikille potilaille käytetään bronkospasmolyyttisiä lääkkeitä. β2-adrenergiset agonistit - salbutamoli (Ventolin, Salben), fenoteroli (Berotek), terbutaliini (Brikanil), klenbuteroli (Spiropent) stimuloivat selektiivisesti β2-adrenergisiä reseptoreita, ja niillä on voimakas nopeasti alkava keuhkoputkia laajentava vaikutus..

Estetyillä M-kolinergisillä reseptoreilla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka vähentää parasympaattisen hermoston vaikutusta ja antaa tässä suhteessa keuhkojen sileiden lihaksien rentoutumisen vaikutuksen. Tämän ryhmän keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, ipratropiumbromidilla (Atrovent), hengitettynä, on bronkospasmolyyttinen vaikutus 30 minuutin kuluttua, ja se saavuttaa maksimiansa 1,5–2 tunnin kuluttua..

Antikolinergien ja β2-agonistien yhdistetty käyttö inhalaatioon tarkoitetun lääkkeen "Berodual" muodossa antaa selvemmän terapeuttisen vaikutuksen kuin Berotekin yksittäinen käyttö.

Metyylikantiinivalmisteiden, mukaan lukien eufilliini, keuhkoputkia laajentava vaikutus liittyy niiden kykyyn estää adenosiinireseptoreita ja vaikuttaa siten purinergiseen estävään järjestelmään, tehostaa endogeenisten katekoliamiinien synteesiä ja eritystä lisämunuaisen kuoressa. Teofylliinityyppiset lääkkeet stimuloivat hengitystä ja sydänjärjestelmää, vähentävät keuhkojen verenpaineen painetta.

Glukokortikosteroidit, joilla on selkeä anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus, vähentävät keuhkoputkien limakalvon turpoamista ja keuhkoputkien erittyvää aktiivisuutta, ovat tehokkaita hoidettaessa lapsia, joilla on akuutti keuhkoastma.

Mukolyyttisiä aineita (asetyylikysteiini, karbosysteiini, ambroksoli) voidaan määrätä keuhkoastmasta kärsiville lapsille helpottamaan ysköksen yskimistä johtuen kyvystä vähentää sen viskositeettia.

Lasten, joilla on lievä tai kohtalainen keuhkoastman paheneminen, avohoitoon sisältyy seuraavat hoitotoimenpiteet:

Pöydässä. esitetään lähestymistavat inhalaattorityypin valinnasta keuhkoastiaa sairastaville lapsille ottaen huomioon lääkkeiden toimituksen tehokkuus, taloudellinen tehokkuus, turvallisuus, yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys.

Annostetut aerosoli-inhalaattorit (Vetolin, Salamol Eco, Salamol Eco -kevyt hengitys) sisältävät 100 μg salbutamolia yhdessä hengitetyssä annoksessa. Jos keuhkoastma on lievä tai kohtalainen, heille määrätään 2 inhalaatioannosta annosta kohden, inhalaatioiden välinen aika on 2 minuuttia. Salbutamolia sisältävässä jauhemääräisessä annosinhalaattorissa on 200 mcg lääkettä yhdessä inhalaatioannoksessa; lapsille määrätään 1 inhalaatioannos annosta kohti.

Berodual-pohjainen mitattu annos aerosoli-inhalaattori sisältää 50 μg fenoterolia ja 20 mg ipratropiumbromidia yhdessä inhalaatioannoksessa; yli 6-vuotiaille lapsille Berodualille määrätään 2 inhalaatioannosta annosta kohden.

Β2-agonistien lisääminen annosanosten muodossa oleviin aerosoleihin on tehokkainta yli 7-vuotiaille lapsille, jotka kykenevät hallitsemaan inhalaattorin käytön tekniikan asianmukaisesti. 3–7-vuotiailla ja nuoremmilla lapsilla β2-agonistihoito annostelluilla aerosoleilla on tehokas välikappaleiden avulla. Bronkospasmolyyttisen jauheen käyttöönotto inhalaattoreilla on tehokkainta 3–7-vuotiaille lapsille. B2-agonistien ratkaisujen käyttöönotto sumuttimien avulla tapahtuu useammin pienille lapsille ja potilaille, joilla on vaikea keuhkoastman pahenemisvaihe, kun tilan vakavuuden vuoksi he eivät voi hengittää lääkettä kunnolla..

Sumutushoitoon lapsille, joilla on keuhkoastman paheneminen, käytetään useimmiten Ventolin- ja Berodual-liuoksia..

Ventoliinia on saatavana 2,5 ml: n muoviampulleina, jotka sisältävät 2,5 mg salbutamolisulfaattia. Kun keuhkoputken astmakohtaus on lievä, kerta-annos on 0,1 mg (tai 0,02 ml) 1 painokiloa kohden, kohtalainen astmakohtaus - 0,15 mg (0,03 ml / kg). Vakavassa keuhkoastman hyökkäyksessä Ventoliinia määrätään 0,15 mg tai 0,03 ml / 1 painokiloa väliajoin lääkkeen inhalaatioiden välillä 20 minuutiksi. Pitkäaikainen (vähintään 24–48 tuntia) hoito Ventoliinilla sumuttimen läpi suoritetaan annoksella 0,15 mg / kg joka 4. – 6. Tunti..

Berodualia inhalaattoriin sumuttimen kautta määrätään lapsille, joilla on keuhkoastma jopa 6-vuotiaille, annos 0,5 ml (10 tippaa), 6-14 vuotta vanhat - 0,5-1 ml (10-20 tippaa). Yksi annos Berodualia hengitetään sumuttimen läpi 2–4 ml: aan suolaliuosta.

Nebulisaatiohoito Berodualilla verrattuna Ventolin-hoitoon on tehokkaampaa äkillisen hengitystieviruksen aiheuttaman keuhkoastman pahenemisessa, kemiallisille saasteille altistumisessa.

Lapsilla, joilla on lievä keuhkoastman paheneminen, bronkospasmolyyttisten lääkkeiden antaminen suun kautta on mahdollista.

Salbutamolia (Ventolin) 2–6-vuotiaille lapsille määrätään suun kautta 3-4 kertaa päivässä annoksella 0,5–2 mg, 6–12-vuotiaille - 2 mg, yli 12-vuotiaille - 2–4 mg.

Terbutaliinia (Brikanil) määrätään 3–7-vuotiaille lapsille suun kautta 2-3 kertaa päivässä annoksella 0,65–1,25 mg, 7–15-vuotiaille - annoksella 1,25 mg.

Klenbuterolia määrätään suun kautta päivässä, joka on 2 μg / 1 painokilo. Päivittäinen annos on jaettu 3-4 annokseen..

Eufillin määrätään annoksella 4 mg / painokilo 3 - 4 kertaa päivässä.

Lasten keuhkoastman vakavien pahenemisten hoito tulee hoitaa sairaalassa.

Suuri riskitekijä lasten keuhkoastman vakavien pahenemisten kehittymisessä:

Kehittyminen keuhkoputken astman vaikean pahenemisen, voimakkaan hengenahdistuksen, takykardian, osallistumisen apuhengityslihasten hengitykseen, potilaan elämää uhkaavien merkkien ilmaantuessa (syanoosi, keuhkojen hiljainen oireyhtymä, hengityksen heikkeneminen, yleinen heikkous, hengityshuipun lasku)

I. I. Balabolkin, lääketieteen tohtori, professori, vastaava RAMS: n jäsen
NTsZD RAMS, Moscowf

Lasten keuhkoastma - lause?

Lähettäjä zhs, 15.6.2019, 15.6.2019

Allergiaa muodossaan tai toisella on suuri osa nykyaikaisista lapsista. Sen oireet ovat erilaisia ​​- se voi olla ihottuma, turvotus tai nuha. Ja joissain tapauksissa allergia ilmenee keuhkoastmana (AD). Tämä sairaus voi "alkaa" eri ikäisissä, mutta useammin se vaikuttaa lapsiin ja murrosikäisiin. Tässä tapauksessa jokainen vanhempi kysyy, hoidetaanko keuhkoastiaa lapsilla ja mitä voidaan tehdä lapsen suojelemiseksi, koska astmaan liittyvät astmakohtaukset ovat niin vaarallisia, että ne voivat johtaa erittäin vakaviin seurauksiin.

Sisältö:

Keuhkoastman ominaispiirteet

Sairauden erityispiirre on keuhkoputkien hyperaktiivisuus, toisin sanoen niiden kyky reagoida ärsykkeisiin kouristuksella. BA: ta on kolme tyyppiä:

Allergisia sairauksia esiintyy usein lapsilla ja nuorilla. Ei-allerginen astma puhuu puolestaan, sen syy on ei-allergiset komponentit. Tapahtuu, että allergeenit ja muut tekijät toimivat yhdessä, ja sitten esiintyy sekatyyppistä tautia.

Astman oireet

Keuhkoputki on ohut putki, jonka seinät koostuvat sileistä lihaksista. Kun allergeeni saapuu kehossa, histamiini - orgaaninen aine, joka välittää allergisia reaktioita, saa bronkon lihakset supistumaan voimakkaasti estäen allergeenin tunkeutumisen. Se osoittautuu jotain puolustavaksi reaktioksi, mutta väärässä muodossa.

Tukahduskohtaus johtuu seuraavista keuhkoputkien prosesseista:

  • kouristus;
  • keuhkoputken limakalvon turvotus;
  • lima kertyminen.

Nämä kolme komponenttia estävät ilman kiertoa kunnolla keuhkoputkissa. Tässä tapauksessa taudille on ominainen merkki siitä, että lapsi ottaa rauhallisesti hengityksen, mutta ei voi täysin hengittää ilmaa.

Astman seuraukset eivät ole vain vaarallisia astmakohtausten takia. Ei täysin uloshengitetty ilma aiheuttaa emfyseemaa, ts. Keuhkojen turvotusta, mikä pahentaa radikaalisti tilannetta.

Keuhkoastman diagnoosi

Monet ovat vakuuttuneita siitä, että keuhkoastman ainoa oire on kyvyttömyys hengittää. Tämä ei ole totta, taudin oireet ovat monin tavoin samat kuin obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa:

  • hengitysvaikeudet harjoituksen aikana;
  • jatkuva yskä.

Siksi joskus he tekevät väärän diagnoosin. Jotta henkilö voi kliinisesti tuntea tukehtumisen, on välttämätöntä, että keuhkoputken ontelot suljetaan 50–60%. Mutta jos se on kaventunut 15 prosentilla, silloin tunnetaan vain hengenahdistusta harjoituksen aikana.

Tee muistiinpano! Järjestelmällisesti toistuvan keuhkoputkentulehduksen tulisi varoittaa vanhempia - ehkä keuhkoastma on piilotettu tämän taudin peitteen alle.

Diagnostiset menetelmät

  1. Tärkein kohta lasten tutkinnassa on kouristusta aiheuttavan allergeenin tunnistaminen. Tutkimus suoritetaan skarifiointimenetelmällä, jossa ne tekevät pieniä naarmuja iholle, levittävät allergeeneja ja katsovat kumpi reagoi.
  2. Keuhkojen tukkeuma havaitaan mittaamalla ilmatilavuus uloshengityksen aikana erityisellä laitteella - huippumittarimittarilla. Tämän laitteen avulla voit diagnosoida tukkeuman jopa kotona. Sairaaloissa ja klinikoilla käytetään näihin tarkoituksiin kalliimpaa menetelmää - spirografiaa. Lisäksi, diagnoosin vakavuudesta riippuen, hoito määrätään.

Hoidetaanko astmaa lapsella

Ensimmäinen kysymys, jonka vanhemmat esittävät allergologille ja pulmonologille, on se, hoidetaanko keuhkoastiaa ja ilmeneekö se lapsen vanhetessa. Viime aikoihin asti vastaus oli yksiselitteinen - diagnoosia ei poisteta, ja potilaan elämänlaatu riippuu toistuvien hyökkäysten tiheydestä..

Merkintä! Nykyään myös astman potilaat rekisteröidään lääkärin puoleen, mutta lääkärit tekevät keuhkoastman diagnoosin melko rauhallisesti. Tauti on lopetettu niin hyvin, että sitä hoidetaan, että potilas unohtaa sairautensa käytännössä.

Kuten mikä tahansa muu allergia, myös lapsella voi olla taipumus astmaan, ja se ilmenee tai ei, riippuu aikuisten pyrkimyksistä. Oikealla hoitomenetelmällä ja suotuisilla tekijöillä astma ei välttämättä ilmene monien vuosien ajan, etene aggressiivisesti eikä saa rikkoa lapsen elämänlaatua.

E. O. Komarovsky lasten keuhkoastmasta:

Hoitovaiheet

Ensimmäinen vaihe AD: n hoidossa on taudin provosoivan allergeenin poistaminen. Se voi olla kasvin siitepölyä, kotitalouspölyä, eläimen karvaa ja paljon muuta..

Tosiasia! Allergioiden hoitamiseksi on olemassa menetelmä, jonka avulla oireiden lisäksi voidaan päästä eroon, mutta myös parantaa. Tämä on allergeenispesifinen immunoterapia - menetelmä, joka perustuu provosoivan allergeenin tuomiseen kehoon mikrodooseissa myöhemmin lisääntyessä. Eli vartaloa opetetaan reagoimaan oikein provosoivaan tekijään.

Bronkodilatattoreita käytetään lasten astman hoitoon. Tämä on täydellinen luettelo lääkkeistä, jotka lääkäri on määrännyt, ja se voi olla pitkä ja lyhyt vaikutus:

  • Teofylliini (mahdollista 3-vuotiaille lapsille);
  • Salbutamoli (2 vuotta);
  • Fenoterol (6 vuotta vanha).

Päähoito on perushoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehduksellista vastetta kouristuksen, tulehduksen ja turvotuksen muodossa. Tässä tapauksessa se poistetaan käyttämällä erityisiä hengitysvalmisteita:

  • Flixotide (vuodesta 1 vuosi);
  • Bekotid (4-vuotiasta);
  • Levalbuteroli (4 vuotta vanha).

Inhalaatioita ei suoriteta höyryn kautta, vaan käyttämällä laitetta - sumutinta, joka sumuttaa lääkettä ultraäänitaajuudella niin, että pienimmät hiukkaset pääsevät keuhkoputkien syvimpiin osiin..

Sanaattihoito

Astmaan hoidettujen lasten terapiakompleksissa tarjotaan kuntoutuskylpyläkylpyläeläkkeitä.

Lasten oleskelu terveyskeskuksessa ja samanaikainen keuhkoputkijärjestelmän hoito ei pelkästään vähennä negatiivisia oireita, vaan johtaa myös pitkittyneeseen remissioon. Mutta on suositeltavaa valita kylpylä, joka sijaitsee samassa ilmastovyöhykkeessä kuin lapsen asuinpaikka. Monissa sanatorioissa vanhemmat voivat olla lapsensa kanssa.

Huomio! Kun valitset kylpylähoitoa, on tärkeää ottaa huomioon paitsi alueen ilmasto, myös vuodenaika, laskemalla oleskeluaika ottaen huomioon kukkivien kasvien vaihe.

Parhaat täysihoitolat tarjoavat sellaisia ​​kuntoutusmenetelmiä kuin:

  1. Hydroaeronization. Menetelmän ydin on lapsen oleskelu erityisvarustetussa huoneessa, joka on kyllästetty happea-ioneilla. Yhdistetään usein hengitysharjoitteluun toimenpiteen aikana.
  2. Balneotherapy. Käytetään happi-otsoni-, rodoni- ja rikkivetyhauteita. Hyödyllinen vaikutus keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvoihin.
  3. Speleoterapia. Potilaat oleskelevat suolaluolissa ja karstimyllyissä, joiden ilma on kyllästetty mineraaleilla ja vaikuttaa tuottavasti hengityselimiin.
  4. Kalvostimulaatio. Tämä erityislaitteita käyttävä menetelmä antaa sinun aktivoida keuhkojen ja keuhkoputkien lihakset.
  5. Mutahoito. Terapeuttisen muta sen vitamiineilla ja mineraaleilla auttaa parantamaan verenkiertoa ja lisäämään kehon yleistä sävyä.

Mitä tahansa sanatilaa valitaan, kaikki määrätyt toimenpiteet suoritetaan pätevien asiantuntijoiden ja lääkäreiden valvonnassa. Lasten keuhkoastman hoitoon tarkoitetut lasten keuhkokeskukset on varustettu kaikilla nykyaikaisilla vaatimuksilla, ja niiden avulla pieniä potilaita voidaan hoitaa ympäri vuoden..

Lasten keuhkoastma

Kuinka astma kehittyy?

Lääkärit määrittelevät astman sairaudeksi, jolle on ominaista keuhkoputkien tukos (keuhkojen heikentynyt avoimuus), kokonaan tai osittain palautuva. Se perustuu keuhkoputken limakalvon tulehdukseen ja keuhkoputkien liikareaktiivisuuteen.

Keuhkoputkien tukkeutumisen aikana sekä pienten että suurempien keuhkoputkien luumenia kapenee.

Kaikilla astmaatikoilla, joilla ei ole hyökkäystä, löytyy kuitenkin merkkejä tulehduksellisesta prosessista keuhkoputken limakalvossa. Tämä tosiasia herättää kysymyksen tulehduksellisen hoidon hoidosta - eikä vain astmakohtauksen aikana. Tällaisia ​​lääkkeitä on, joten pysyvän pitkäaikaisen hoidon tulisi olla perusta astman torjunnalle.

Vähemmän tärkeä asia on toinen kohta - astmapotilaiden läsnäolo, joilla on keuhkoputkien yliherkkyys eli lisääntynyt keuhkojen ärtyneisyys, vastaten kouristuksella jopa vähäpätöisiin määriin ärsyttäviä aineita hengitetyssä ilmassa. Tämä pakottaa terveellisen ilmaympäristön näille potilaille..

"Ei kaikki astmaa, joka viheltää"

Keuhkoputkien tukkeutumista havaitaan paitsi astmassa, myös monissa muissa sairauksissa. Suurimmassa osassa heistä, etenkin aikuisilla, taudilla ei ole remissioita (valoaukoja), mikä erottaa heidät astmasta.

Mutta lapsuudessa on joukko astmamaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät virusinfektioon. Heillä ei ole mitään tekemistä astman kanssa. Sekä astmaa sairastava vauva että hänen vertaisensa, jolla ei ole merkkejä allergiasta, voivat antaa tukosjakson akuutien hengitystievirusinfektioiden läsnäollessa. Ainoa ero on, että astmaattisessa muodossa taudin kohtaukset toistuvat paitsi akuuteissa hengitystievirusinfektioissa myös vastauksena tarttumattomaan allergeeniin, kun taas lapsi, jolla ei ole allergiaa, saa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja todennäköisesti ”kasvaa”, joten keuhkoputken tukos 1-2 tällaisen jakson jälkeen loppuu. Juuri tämä tosiasia aiheuttaa vaikeuksia yllä mainituissa "suhteissa" astman diagnoosiin monilla vanhemmilla, samoin kuin lastenlääkäreiden epätäydellinen hyväksyminen astman määritelmästä..

Mitä eroa obstruktiivisella keuhkoputkentulehduksella ARVI: n ja astman välillä on? Joillakin imeväisillä virusinfektioilla havaitaan keuhkoputkien limakalvojen tulehduksia, jotka paksenevat, ja limantuotanto kasvaa. Tämä johtaa erittäin kapeiden lasten keuhkoputkien supistumiseen, johon liittyy astman tavoin poistumisvaikeuksia. Tämä kuva voidaan toistaa 1-2 kertaa, mutta lapsen kasvun ja hänen keuhkoputkensa halkaisijan kasvaessa uusi infektio, vaikka se aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen, ei aiheuta merkittävää keuhkoputken tukkeuman rikkomista.

Sama asia tapahtuu allergiselle lapselle, mutta ajan kuluessa keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden jatkuvuuden vuoksi melkein jokaiseen uuteen infektioon liittyy bronkospasmi. Lisäksi tällainen lapsi voi estää tukkeutumisen vastauksena aeroallergeenien hengittämiseen - ja tämä on keuhkoastma.

Ensimmäisen kolmen vuoden obstruktiivisia sairauksia sairastavien lasten joukossa keuhkoastman riskiryhmä on:

- lapset, joilla on allerginen taipumus (allergiat vanhemmilla, joilla on iho-allergisia oireita, positiiviset ihoallergiatestit tai korkea immunoglobuliini E: n taso);

- lapset, joiden obstruktiivinen sairaus kehittyy ilman kuumetta (mikä osoittaa ei-tarttuvan allergeenin roolin);

- lapset, joilla on yli 3 obstruktiivista jaksoa.

Kolmen vuoden ikäisen jälkeen melkein kaikki obstruktiivisilla ilmenemismuodoilla kärsivät lapset ovat tarkoituksenmukaisia ​​diagnosoimaan keuhkoputken astmaa, mutta monissa heistä 1-3 vuoden kuluttua tauti pysähtyy.

Keuhkoastman muodot

Edellä mainitsimme kaksi astman muotoa - allerginen ja ei-allerginen. Tämä astman jakautuminen muotoihin ei rajoitu.

Monilla lapsilla on astma ilman vakavia hyökkäyksiä, pahenemisvaiheessa heillä on keuhkoputkentulehdus, jolla on ilmeisiä obstrukation merkkejä, jota kutsumme yleisesti astmaatikoksi keuhkoputkentulehdukseksi, jota ei pidä vakuuttaa vanhemmille: astmaattinen keuhkoputkentulehdus on eräs keuhkoastman muoto.

Joillakin lapsilla astmakohtaus esiintyy jatkuvana öisin yskänä ilman vakavaa hengenahdistusta - tämä on myös eräs astman muoto, joka ajan myötä voi muuttua tyypilliseksi.

Monilla lapsilla on hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia vastauksena fyysiseen rasitukseen - tämä on fyysisen stressin astma, ja kohtaus kehittyy lihasponnistelujen stimuloiman keuhkoputkien liikareaktiivisuuden seurauksena.

Monet vanhemmat huomaavat, että astmakohtaus tapahtuu, kun lapsi on hyvin levoton, joskus he puhuvat jopa ”henkisestä astmasta”. Astman psyykkisestä mekanismista on tuskin mitään syytä puhua, mutta ei ole epäilystäkään siitä, että ahdistus, joka liittyy erityisesti lapsen kyvyttömyyteen selviytyä tietystä ongelmasta, voi aiheuttaa iskun. Siksi terveessä psykologisessa ilmastossa on erittäin tärkeä merkitys astman lapsiperheessä.

Kuinka astma virtaa?

”Normaali” hyökkäys kehittyy yhtäkkiä, hengitys nopeutuu, uloshengitys on vaikeaa, lapsi ottaa istuma-asennon ja hengittää matalasti. Usein hengityksen vinkuminen on kuultu etäältä, joskus se tuntuu vasta, kun korva tuodaan lapsen suuhun. Vaikeat uloshengitykset johtavat ilman pidättämiseen rinnassa, se yleensä turpoaa, jos laitat kädet siihen, tunnet vapinaa poistumalla.

Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useisiin tunteihin, usein se päättyy spontaanisti. On kuitenkin mahdotonta hyväksyä odottaa, kunnes se ohittaa, tai käyttää epäilyttäviä keinoja (niitä keksitään paljon): tukehtuminen on erittäin tuskallinen ilmiö, joten jokainen viive minuutti tehokkaalla hoidolla lisää lapsen kärsimystä, pelottaa häntä, mikä sinänsä voi lisätä bronkospasmia. Vakavissa tapauksissa tarvitaan tehohoitoa..

Potilaat eroavat myös interictal-ajan luonteesta. Joillakin potilailla muutoksia ei voida havaita, kun taas toisilla ja interictal -jaksolla on merkittäviä hengityselinten rajoituksia..

Astman hoito

Tarkkaillessani astmaa sairastavaa lasta ensimmäiseksi tiedän hänen vanhemmilleen, että astma ei ole parantunut millään tunnetuilla lääkkeillä. Se voi olla julma, mutta miksi puhun tästä? Koska monet vanhemmat kokeilevat ihon parantamista, kokeilevat erilaisia ​​menetelmiä, joista useimmat eivät vain tuota hyötyä, vaan myös vahingoittavat potilasta.

Jos et luota parannukseen, niin mikä on hoidon järkeä? Sen tarkoitus on vähentää astman vakavuutta, oppia estämään hyökkäyksiä, ainakin tekemään niistä harvinaisempia ja lievittämään nopeasti hyökkäystä, jos se ilmenee. Lyhyesti sanottuna, jotta lapsen elämä olisi täydellistä - kuin terve lapsi.

Ja parannusmahdollisuuksien suhteen olen aina "helpottanut" vanhempieni sielua - erittäin suuressa osassa tapauksia lapsen astma katoaa yksinään.

No, miten hoitaa astmaa? On tarpeen erottaa selvästi terapeuttiset toimenpiteet, jotka auttavat päästä eroon jo tapahtuneesta hyökkäyksestä, ja keinot, jotka voivat lievittää taudin kulkua.

Kuinka estää hyökkäys? Kohtausten estäminen on perushoidon ensisijainen tavoite. Tähän on kuitenkin lisättävä toimenpiteitä, jotta voidaan välttää kosketus allergeeneihin, ensinnäkin - talon pölyyn. Matot ja verhoillut huonekalut on parempi poistaa ainakin huoneessa, jossa lapsi nukkuu. Vitsin usein - täydellinen makuuhuone lapselle on vankilakammio, jossa ei ole mitään, paitsi sänky, pöytä ja jakkara. On tärkeää sulkea kirjat lashyllyille, käyttää puhdistukseen useammin pölynimuria ja parempaa kosteutta. Potilaan kontaktin vähentämiseksi dermatophagoides-punkin kanssa lapsen patja tulisi kääriä muovikelmuun ja asettaa tyynyihin 2 tyynyliinaa. Lintujen höyhenten allergeeniset ominaisuudet huomioon ottaen höyhentyynyt tulisi korvata puuvillalla tai vaahdolla.

Lemmikkien kanssa jakaminen on erittäin vaikeaa, mutta tämä on välttämätöntä, jos lapsen herkkyys turkista paljastuu. Huoneessa ei saa olla tuoreita kukkasia - potilaalle ei vain hajujen ja siitepölyn voi olla vaarallista, vaan myös aspergillus-sieni, joka alkaa usein kukkaruukuissa. Nuorilla potilailla, joilla on astma, hyökkäys voi usein liittyä ruoka-allergeeneihin..

Tuskin on tarpeellista puhua astman asunnossa tupakoinnin vaaroista. Hänelle ensinnäkin on luotava olosuhteet, jotka takaavat maksimaalisen oleskelun raikkaassa ilmassa. Kyllä, ja kaikkia muita allergian ehkäisytoimenpiteitä on noudatettava täysin..

On erittäin tärkeää hillitä lasta - tämä vähentää hengitysteinfektioiden puhtautta, jotka ovat usein aiheuttaneet hyökkäyksen ja lisäävät keuhkoputkien ylireagointia.

Monet astmaa sairastavat lapset eivät siedä fyysistä aktiivisuutta - 5–7 minuutin kuluttua juoksu- tai ulkopelien alkamisesta heillä on bronkospasmi, joka aiheuttaa hengenahdistuksen tai jopa astmakohtauksen. Tämän estämiseksi on otettava 1-2 beeta-myyettiset inhalaatiot tai otettava Eufillin-jauhe, jonka jälkeen bronkospasmi ei kehitty ja 20-30 minuutin kuluttua fyysisen toiminnan vaikutuksesta keuhkoputket laajenevat, mikä on erittäin hyödyllistä potilaalle.

Siksi fyysinen koulutus, fyysisen kestävyyden lisääminen sisältyy astman hoitokeinoihin. Lisäksi fyysinen koulutus lisää potilaan itsetuntoa, auttaa heitä kehittämään luottamusta omiin kykyihinsä ja vähentää riippuvuuttaan aikuisista. Hengitysharjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä. Astmapotilaat oppivat oikean hengityksen.

Monet vanhemmat kysyvät, voiko astmaa sairastava lapsi mennä etelään merelle. Kokemus osoittaa, että tällainen ilmastomuutos provosoi yleensä astmakohtauksen, joten sinun on varauduttava siihen. Mutta silloin lapset yleensä tuntevat olonsa hyväksi ja saavat paljon hyötyä oleskelusta merellä - koska meri-ilma on erittäin puhdasta, heidän hengityksensä vähentää keuhkoputkien ylireagointia. Palattuaan kotiin monet potilaat jälleen antavat astmakohtauksia, ja siihen on myös varauduttava. Yleensä tällaisen matkan edut ovat konkreettisia, jos pysyt puolitoisen tai kahden kuukauden eteläpuolella, vähintään.

Toinen yleinen kysymys koskee ilmastomuutosta. Useimmissa tapauksissa ilmastoa ei ole mahdollista "korjata", joten en yleensä suosittele vanhempia aloittamaan tätä erittäin vaikeaa yritystä. Jos astma liittyy selvästi tietyn kasvin kukinnan kanssa, voit joskus viedä lapsen toiselle alueelle tälle ajanjaksolle, mutta useimmiten et voi täysin päästä eroon astmasta tällä tavalla. Sama pätee matkoille vuorille, joissa 1500–2000 metrin korkeudessa on hyvin vähän allergeeneja: se on hyödyllistä (myös fyysisen harjoituksen kannalta), mutta silti ei ole mahdollista täysin päästä eroon astmasta.

Entä astmahoito suolakaivoksissa? Ilmassa ei ole allergeeneja, ja tämä auttaa vähentämään keuhkoputkien ylireagointia. Mutta et voi viettää koko elämääsi kaivoksessa, joten sinun ei tarvitse luottaa parannukseen. Mutta oleskelu halokammioon (huone, jonka seinät ovat suolan peittämiä) vaikuttaa minusta ainakin kyseenalaista.

Vaihtoehtoiset hoidot

Monet ovat kuulleet tai lukeneet ihmeistä - akupunktiosta, erityisistä hengitysmenetelmistä, ihmelääkkeistä, psyykeistä, joiden oletetaan parantavan astmaa. Kyllä, todella, lievä kohtaus voidaan lievittää pitämällä hengitystä tai akupunktiota, mutta en koskaan voinut ymmärtää miksi akupunktio on parempi kuin hengittäminen. Lisäksi hengityspidot jopa keskivaikeaan astmaan nähden voivat olla erittäin vaarallisia.

En tiedä yhtä ainoaa vankkaa tutkimusta, joka osoittaisi astman paranemisen näillä menetelmillä, ja tiedot kuten "meitä hoidettiin psyykkisellä tavalla - ja astma katosi" ovat täysin vakuuttamattomia: loppujen lopuksi useimmilla lapsilla on aikaisemmin tai myöhemmin astma!

Ja kaikista näistä menetelmistä aiheutuvat haitat ovat yksi - turvautumalla heihin, vanhemmat ovat irrottautuneet toimenpiteistä, jotka todella auttavat astman hoidossa, etenkin - he eivät suorita perushoitoa. Ja muiden lääkkeiden käyttöä hyökkäyksen aikana (vanhempien on kuultava, että heille suositellaan bronkolitiiniä, no-shpaa, papaveriinia, solutania ja jopa antibiootteja) ei voida hyväksyä, koska ne eivät yleensä lievitä lapsen kärsimystä..

Mikä tulevaisuuden astmapotilasta odottaa? Asianmukaisella hoidolla pääsääntöisesti on mahdollista vakauttaa lapsen tila, ja jos hyökkäykset eivät lopu ollenkaan, niin niiden taajuus ja vakavuus vähenevät..

Ja älä unohda, että astma katoaa usein.

julkaistu 15.09.2011 21:15
päivitetty 30.7.2018
- hengityselinsairaudet

Lasten keuhkoastma: 3 oiretta, ensiapu ja hoito, lastenlääkärin ohjeet

Ensiapu hyökkäyksestä

Vanhempien on tunnettava astmakohtauksen puhkeaminen viipymättä ja pystyttävä poistamaan se nopeasti.

Huomiota tulisi kiinnittää lapsen hengitykseen ja ulkonäköön:

  1. Hengitysnopeuden tulisi olla enintään 20 hengitystä minuutissa..
  2. Hengitettäessä lapsen ei tulisi nostaa hartioita. Myöskään jäljellä olevia lihaksia ei tule osallistua..
  3. Ennen hyökkäystä lapsen sieraimet alkavat laajentua.
  4. Karkea hengitys on huono merkki..
  5. Kuiva yskä voi myös viitata astmaan.
  6. Sinun on seurattava lapsen ihoa. Astman läsnä ollessa keho kuluttaa paljon energiaa palauttaakseen hengityksen, ja tämä johtaa siihen, että iho muuttuu tahmeaksi ja muuttuu vaaleaksi.
  7. Vakavassa kohtauksessa nenän iho saa sinertävän sävyn. Tämä osoittaa hapen puutetta. Ehto on erittäin vaarallinen, joten inhalaattorien tulisi olla aina kotona..

Hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä ilman syytä. Tässä tapauksessa tarvitaan hätäapua..

Tällaisessa tilanteessa, kun hengitysteissä on tulehdus (turvotus, bronkospasmi), tukehtuvan lapsen on helpotettava hengittämistä voimakkaalla bronkodilatattorilla.

Tehokkain tapa on inhalaattori, jonka avulla lääkkeen hiukkaset pääsevät heti saavuttamaan keuhkoputkien alueen.

Hyvä ja todistettu lääke välittömään hoitoon on salbutamoliaerosoli. Sen määrää lääkäri, ja sairaan lapsen vanhempien on voitava käyttää laitetta.

Alle 5-vuotiaat lapset eivät vieläkään osaa hengittää oikein. Siksi tällaisille muruksille on erityisiä inhalaattoreita - sumuttimia. Usein joudut käyttämään välikappaleita. Itse inhalaattori asetetaan tällaiseen laitteeseen..

Akuutissa kohtauksessa lapselle annetaan tietyt annokset lääkettä. Hengitysprosessi suoritetaan 10 minuutin välein ja jatkuu normaaliin hengittämiseen saakka. Jos parannusta ei saavuteta, tarvitaan sairaalahoito.

Älä pelkää inhalaattoria, koska yliannostuksen vaaraa ei ole.

Merkit ja oireet

Keuhkoastma voidaan helposti naamioida yleiseksi vilustumiseksi, ja siksi taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota alkuperäisiin oireisiin, joita aikuisten ei pidä jättää huomioimatta:

  • runsas läpinäkyvä tai keltainen väri heräämisen jälkeen (provosoi aivastelua ja saa vauvan hankaamaan nenään kovaa);
  • kuiva yskä unen jälkeen (sillä ei ole selvää voimakkuutta);
  • lisääntynyt yskä päivän aikana, ysköksentuotanto;
  • lapsi ei nuku hyvin, herää usein yskän takia;
  • hengenahdistus, puikko yöllä ja päivällä;
  • oireiden voimistuminen 1-2 päivän kuluttua, yskä muuttuu paroksismaaliseksi.

Huomio! Silmiinpistävä oire, jonka avulla keuhkoastma voidaan määrittää, on hyökkäys. Se voi alkaa epäsuorista oireista, jotka eivät usein aiheuta epäilyjä keuhkoputkien toiminnan loukkaamisesta.

  1. Liiallinen tearfulness, negatiivinen reaktio muihin (ihmiset, lelut, tapahtumat).
  2. Lisääntynyt ärtyneisyys, emotionaalisuus.
  3. Levoton uni.
  4. Huono ruokahalu.
  5. Päänsärkyvalitukset.

Vain toisena tai kolmantena päivänä yskää, nenästä alkaa ilmaantua vuotoa, mahdollinen lämpötilan nousu 37,2 asteeseen. Ensin yskä on kuiva, ja kohtauksen jälkeen se kastuu.

2-vuotiaiden lasten oireet voidaan helposti peittää äkillisillä hengitystieinfektioilla, influenssalla, allergisilla häiriöillä. Akuutit kliiniset oireet:

  • spastinen yskä;
  • vaikeasti hengitetty;
  • hengenahdistus.

Lapsi ei voi olla liikkuvassa tilassa pitkään, alkaa valittaa väsymyksestä, iho vaaleaa

Jos et ota huomioon ensimmäistä vaihetta, seuraa toinen vaihe, jota seuraa selvästi vauvan yleisen tilan rikkominen

Näyttöön tulee paroksismaalinen yskä, jossa on viskoosi yskö, meluisa hengitys, siniset huulet, puhehäiriöt. Vakavassa hyökkäyksessä lapset ovat levottomia, otsaan ilmestyy kylmää hikeä, nopea syke ilmaantuu ja yleinen syanoosi alkaa. Lapsi puhuu sanoja huonosti, puhe hämärtyy.

Tärkeä! Remisation aikana potilas tuntuu tyydyttävältä, johtaa aktiivista elämäntapaa, ei paljasta valituksia. Tämän tilan kesto riippuu sairauden kulusta, oikeasta terapeuttisesta hoidosta.

Sairauden kulun piirteet imeväisillä

Yhden vuoden iässä on vaikea diagnosoida sairaus, koska sen oireet eroavat edellä kuvatuista. Taudille on ominaista seuraavat oireet:

  • risat turvotus;
  • kuiva vinkuminen keuhkojen yli;
  • lapsi ei nuku hyvin, on levoton tilassa;
  • ruuansulatuskanavan häiriöt - ummetus tai ripuli;
  • hengitys;
  • hengityksen vinkuminen.

Ajan myötä oireet voimistuvat, nenävirtaus ilmaantuu, pysyvä yskä. Vauvan on vaikea hengittää nenänsä kanssa, hänellä on aina avoin suu. Fyysisen toiminnan (lataus, indeksointi) aikana ilmaantuu hengenahdistusta.

Huomio! Jos lapsella havaitaan tällaisia ​​oireita ja oireita, ei tulisi itsehoitoa, vaan ota heti yhteyttä lääkäriin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Astmaatinen kriisi voi ilmetä milloin tahansa, ja vanhempien on oltava varautuneita poistamaan se ja helpottamaan vauvan kuntoa.

Riskitekijät

Erilaiset provokatorit voivat johtaa keuhkoputken astman kehittymiseen. Joissakin tilanteissa useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksella on selvempi vaikutus, mikä johtaa jatkuvaan keuhkoputkien obstruktiiviseen oireyhtymään.

Merkittävimmistä riskitekijöistä:

  • Geneettinen taipumus. Jos jollakin vanhemmista on keuhkoastma, sairastuneen vauvan riski on 25%. Niissä tapauksissa, joissa isä ja äiti ovat molemmat sairaita, hengitysvaikeuksista kärsivän lapsen riski on jo 75%. Kaikissa tapauksissa geneettinen taipumus ei johda sairauden kehittymiseen. Jos muut haitalliset tekijät eivät vaikuta lapsiin, hän ei välttämättä kehitä tautia koko elämänsä ajan.
  • Saastunut ilma. Lapsilla, jotka asuvat teollisuuslaitosten ja tehtaiden lähellä sekä suurten moottoriteiden lähellä, on suurempi riski keuhkoastman kehittymiseen. Pienimmät myrkyllisten tuotteiden hiukkaset voivat pysyä ilmassa jonkin aikaa. Jos se pääsee ylähengitysteiden limakalvoihin, ne aiheuttavat helposti tulehduksia, mikä johtaa keuhkoputkien tukkeeseen.
  • Tyynyissä ja huopissa elävät pöly- ja talon punkit. Nämä näennäisesti vaarattomat tekijät johtavat usein keuhkojen tukkeuman pysyvien oireiden kehittymiseen. Pienimmät punkit joutuvat jatkuvasti kosketuksiin ihon kanssa aiheuttaen vakavia allergioita. Viime kädessä tämä johtaa vakavaan hengitysvajeeseen.
  • Eläimet. Vaarallisimmat lemmikkieläimet, jotka asuvat kotona. Villasta, fluffista ja myös eläimen hilseestä tulee usein voimakkaan allergisen reaktion lähde. Se ei ilmene paitsi erityisten ihottumien ilmestymisenä iholle, vaan myös ominaisena heikentyneelle hengitykselle.
  • Kotitalouskemikaalit. Monet synteettiset tuotteet sisältävät kohtuullisen määrän erilaisia ​​hajusteiden lisäaineita ja tuoksuja. Niillä on voimakkaasti ärsyttävää vaikutusta hengitysteihin. Pitkäaikaisessa kosketuksessa tällaisten tuotteiden kanssa lapsen keuhkoputken tukkeutumisen riski kasvaa huomattavasti.
  • Henkilökohtainen herkkyys kukitseville yrtteille. Yleensä keuhkoastman hyökkäyksillä tässä tilassa on selkeä kausiluonteisuus. Vauvan terveys huononee keväällä ja syksyllä. Juuri tällä hetkellä kukkii rikkaruohoja ja niittyyrttejä, samoin kuin erilaisia ​​puita ja pensaita.
  • Vahva kosteus ja kosteus huoneessa. Tämä tila provosoi homeen kehittymistä. Märissä ja kosteissa olosuhteissa ne kasvavat ja lisääntyvät nopeasti. Suuret muottipesäkkeet voivat aiheuttaa vaikeita hengitysvaikeuksia.
  • Tartunta viruksilla ja bakteereilla. Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit alkoivat rekisteröidä viruksen aiheuttamaa keuhkoastman muotoa. Usein sairaalla lapsella, jolla on heikentynyt immuniteetti, virusinfektion seurauksena kehittyy usein keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä. Lisäksi joissain tapauksissa bakteeri-infektiot johtavat astmaattisiin hengitysvaikeuksiin..
  • Tupakansavun nauttiminen. Passiivisen tupakoinnin vaikutus keuhkoastman kehitykseen on tieteellisesti todistettu. Jos yksi vanhemmista tupakoi jatkuvasti huoneistossa tai huoneessa, jossa lapsi on, keuhkoastman kehittymisen riski kasvaa toisinaan.
  • Vahva fyysinen rasitus, joka johtaa uupumukseen. Väärin valittu liiallinen harjoittelu voi johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin. Pitkäaikaisen stressin jälkeen lapsella kehittyy hengitysvaikeuksia ja ilmaantuu hengenahdistusta.

Lapsen astmakohtaus

On erittäin tärkeää, että vanhemmat tunnistavat lapsesi keuhkoastmakohtauksen hyvissä ajoin ja lopettaa sen mahdollisimman nopeasti. Jotta kaikki tapahtuu oikein, sinun on suoritettava seuraavat tärkeät vaiheet.

Kuuntele lapsesi:

Muista vastata kaikkiin valituksiin, jotka koskevat hengitysvaikeuksia tai rintakipua. Vanhemmat lapset, jotka ovat jo kokeneet tällaiset hyökkäykset, voivat kertoa sinulle, kun heille on vaikea hengittää tai hengittää;

Jos lapsi valittaa rintakipusta, älä jätä tätä huomioimatta. Astmaattisessa hyökkäyksessä lapset saattavat tuntea, että jotain supistuu heidän rinnassaan. Rinnan arkuus on seurausta ilman tukkeutumisesta hengitysteiden kautta ja lisääntyneestä paineesta keuhkoihin;

Muista aina, että pienet lapset tai lapset, jotka eivät ole koskaan kokeneet astmakohtauksia, eivät aina pysty kertomaan sinulle hengenahdistuksesta tai kipusta. Lapsi voi pelätä ja olla hiljaa, piilottaa sinulta, että hänellä on jotain vikaa, epäröi pystyä selittämään uusia tunteita. Kuuntele lapsesi sitä, mitä he sanovat sinulle tai mitä he yrittävät kertoa.

Analysoi vauvan hengitystä:

Kiinnitä huomiota hengitysnopeuteen, levossa se on noin 20 hengitystä 60 sekunnissa. Jos lapsi hengittää useammin, kysy, onko hänellä vaikea hengittää, jos hengityksessä on ongelmia;
Katso hengitettäessä, onko lapsen ponnisteltava hengittääkseen

Normaalissa hengityksessä lapsen hartioita ei pidä nostaa, eikä muita lihaksia saa osallistua. Kiinnitä huomiota myös lapsen asentoon, hän yrittää ottaa mukavin asennon hengittämistä varten (nojaa, lepää kädet edessäsi olevalla pöydällä kyynärpään kanssa eri suuntiin);
Huomaa, kun lapsi hengittää, onko hänellä lihaksen supistuksia juuri kylkiluiden alapuolella. Tällainen ”sisäänvetäminen” tapahtuu lyhyellä hengityksellä, kun niihin tuleva ilmamäärä ei voi täyttää tarvittavaa tilaa;
Inhalaation aikana kohtauksen aikana vauvan sieraimet laajenevat huomattavasti hengittääkseen mahdollisimman paljon ilmaa. Yleensä tämä oire ilmenee lapsilla, jotka ovat jopa vuoden ikäisiä ja jotka eivät voi kertoa äidilleen, mikä heitä häiritsee;
Kuuntele hengityksen vinkumista, kun vauva hengittää. Astmaattisen hyökkäyksen aikana kuuluu vilisevää tai viseävää ääntä, johon liittyy pieni tärinä. Henkinen hengityksen vinkuminen voi tapahtua hengitettynä ja hengitettynä lievissä tai kohtalaisissa kohtauksissa. Vaikeissa tapauksissa vain uloshengityksen yhteydessä;
Kuiva yskä osoittaa myös keuhkoastman hyökkäystä. Se luo painetta keuhkoputkissa, jonka seurauksena hengitysteet avautuvat hiukan, antaen jonkin aikaa hengittää enemmän tai vähemmän normaalisti. Jos öinen on yleinen yskä - tämä osoittaa lievää hyökkäystä. Pitkäaikainen yskä puhuu pitkittyneestä hyökkäyksestä.

Arvioi vauvan ulkonäkö:

Astmaattisen hyökkäyksen aikana useimmat lapset näyttävät tuskalliselta samalla tavalla kuin kylmänä

Siksi, kun näet lapsen huonon tilan, kiinnitä huomiota tähän ja kuuntele mitä äiti-vaisto kertoo sinulle;
Astman yhteydessä kaikki kehon voimat kohdistuvat hengityksen palauttamiseen, joten iho voi tällä hetkellä tulla tahmea hikeestä ja vaalea. Tämä johtuu veren riittämättömästä happikylläisyydestä;
Vakavissa kohtauksissa iho lapsen suun ja nenän lähellä saattaa muuttua syanoottiseksi.

Tämä puolestaan ​​osoittaa vakavaa hapenpuutetta, tämä lapsen tila vaatii välitöntä ensiapua.

Jos keuhkoastman hyökkäys ei ole ensimmäinen, inhalaattorien on oltava kotona, joiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää hyökkäys. On oltava henkilö, jolla on lapsi ja joka auttaa huumeiden käyttöä tai soittaa aikuisille, jotka voivat tehdä tämän;

Ensimmäisessä hyökkäyksessä ota yhteys lääkäriisi, jotta hän tutkii lapsen ja määrää tarvittavat lääkkeet;

Jos kohtaukset ovat vakavia, sairaalahoito ja lääkehoito ovat välttämättömiä.

Huumehoito

Huumehoito voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  • oireenmukainen hoito, ts. hyökkäyksen eliminointi;
  • perushoito.

Hoidon taktiikat valitsee vain lääkäri. Itsehoito on ehdottomasti poissuljettu, koska huumeiden lukutaidoton käyttö pahentaa sairautta ja voi johtaa hengitysvaikeuksiin..

Oireenmukainen hoito koostuu keuhkoputkia laajentavien lääkeaineiden käytöstä: Salbutamoli, Ventolin. Vaikeissa tapauksissa käytetään kortikosteroidilääkkeitä. Tärkein antotapa on hengitys.

Valitettavasti kaikilla tämän tyyppisillä lääkkeillä on väliaikainen vaikutus. Ja tällaisten lääkkeiden hallitsematon käyttö johtaa siihen, että keuhkoputket lakkaavat reagoimasta lääkkeeseen. Siksi annosta on valvottava tiukasti..

Perushoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon astman vakavuus ja lapsen ominaisuudet.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  1. Antihistamiinit - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergiset - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiootit - puhdista infektioiden kohteet.

Joskus hormonaalisia lääkkeitä määrätään estämään sairauden pahenemista. Usein käytetyt leukotrieeni-estäjät, jotka vähentävät herkkyyttä allergeeneille..

Hoito peruutetaan, jos remissiota havaitaan kahden vuoden ajan. Taudin uusiutumisen yhteydessä hoito tulee aloittaa uudestaan..

Kuinka parantaa astmaa lapsella?

Jos lapsesi on astmaatikko, hän tarvitsee enemmän vapaata tilaa ja puhdasta ilmaa kuin muut lapset. Varmista, että lastenhuoneessa ei ole ”pölynkerääjiä” (matot, suuret pehmeät lelut), huoneet tuuletetaan säännöllisesti, puhdistetaan ja imuroidaan. Kävele useammin pienen sairaan kanssa, mutta ei "allergisilla" siitepölyillä kasvien kukinnan aikana. Vaarallisina vuodenaikoina kävele illalla tai odota sadetta: se siitepölyä maahan ja on turvallista kävellä.
Nämä toimenpiteet saattavat tuntua merkityksettömiltä, ​​mutta ne lievittävät hetkessä tilaa ja vähentävät kouristusten määrää.

Erityisen tärkeää on noudattaa näitä suosituksia lääkkeen valinnan aikana, koska hyökkäyksen sattuessa sinulla ei ole luotettavia keinoja käsien poistamiseksi keuhkoputkien kouristuksesta

Lääkitys lapsille, joilla on keuhkoastma

Nykyaikaisessa lastenlääketieteessä on samat työkalut astman estämiseksi kuin aikuislääkkeillä. Huumeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Oireenmukainen hoito Lääkkeet, jotka lievittävät tilaa kohtauksen aikana (Salbutamol, Ventalin jne.). Rentouta hengityselimiä, poista keuhkoputkien kouristukset. Tehokkain lääke hengitetyssä muodossa, kun taas inhalaattorityyppi riippuu lapsen iästä. Joten murrosikäisten astmaa voidaan säädellä yksinkertaisella tasku-aerosolilla, koska murrosikäinen pystyy käyttämään sitä itsenäisesti. Suurempia inhalaattoreita suositellaan pienille lapsille, mikä varmistaa lääkkeiden maksimaalisen virtauksen keuhkoihin jopa ajoissa hengittämättä.
  • Perushoito. Lasten keuhkoastman hoitamiseksi perusteellisemmin on käytettävä lääkkeitä, jotka vähentävät herkkyyttä allergeenille (Singular, Ketoprofen jne.), Stabiloivat solukalvon (laatoitettu, Ketotifen), antihistamiineja (Tavegil, Claritin jne.). Antibiootteja voidaan määrätä väliaikaisesti tulehduksen keskittymisen poistamiseksi. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaimpia pitkällä aikavälillä, kun taas ne eivät voi vaikuttaa akuutin hyökkäyksen kulkuun..

Lasten keuhkoastman hoidon onnistuminen riippuu molempien lääkkeiden tasapainoisesta yhdistelmästä. Tässä tapauksessa on tapauksia, joissa lääkäri tunnustaa perushoidon vapaaehtoiseksi, siksi vain aerosoleja määrätään tilanteelliseen käyttöön.
On välttämätöntä paitsi varmistaa lääkärin suositusten jatkuva täytäntöönpano, myös ei saa liioitella sitä lääkkeiden käytöllä, muuten kehossa saattaa kehittyä suvaitsemattomuus jopa hyödyllisimpiin lääkkeisiin. Pahenemisen aikana lasten keuhkoastman hoidossa keskitytään oireiden neutralointiin. Liian varovaiset vanhemmat voivat ylittää suositellun inhalaatioiden määrän, joka melkein väistämättä päättyy pahenemiseen.
On kiellettyä peruuttaa lääke itsenäisesti, vaikka sinulle vaikuttaisi siltä, ​​että hoidon tulokset on jo saavutettu. Kroonista sairautta on mahdotonta parantaa kokonaan, siksi onnistuneella terapialla tarkoitetaan astmaattisten oireiden minimointia niin sanottuun ”ikuiseen” remissioon saakka. Vain jos lapsen keuhkoastman klinikka pysyy ”puhtaana” 24 kuukauden ajan, lääkärillä on oikeus suositella lääkkeen poistamista kokonaan. Jos lapsella on hyökkäys tulevaisuudessa, hänen on suoritettava uusi hoitokuuri.

Auttajamenetelmät

Koska astma vaikuttaa sekä akateemiseen menestykseen että kaikkiin muihin lapsen elämän osa-alueisiin, vastuulliset vanhemmat etsivät usein muita tapoja nopeuttaa palautumista. Lääkärit tunnustavat seuraavat toimenpiteet tehokkaiksi:

  • Liikuntahoito ja hengitysharjoitukset.
  • Kylpylähoitohoito (mutta vain remissiokaudella, ei siitepölyn kukinnan aikana).
  • Immunoterapia, joka keskittyy allergeenien sietokyvyn kehittämiseen.
  • Yrttilääke sopi hoitavan lääkärin kanssa.

Lapsen keuhkoastman oireet ja hoito ovat toisiinsa liittyviä. Jos vauva tukahduttaa siitepölystä, tulisi painottaa immunoterapiaa. Jos lääkärit toteavat hengityselinten heikkoutta, on tarpeen tehdä voimistelua vahvistamalla. Älä unohda keskustella aloitteistasi lääkärisi kanssa. Lastenlääkäri antaa paitsi neuvoja ei-lääkkeellisistä hoitomenetelmistä, mutta kirjoittaa myös lähetteen lasten ryhmäharjoitteluharjoitteluun, mikä helpottaa huomattavasti vauvaharjoittelujen opetusprosessia..

Ensimmäiset merkit ja oireet

Asiantuntijat erottavat seuraavat vaiheet tämän vaiheen aikana:

Palautukseen. Tänä aikana lapsi ei valita mistään, tuntuu hyvältä, hänellä ei ole yskä-oireyhtymää, hengityksen vinkumista ja mikään ei viittaa keuhkoastman esiintymiseen.

Tämä ajanjakso puolestaan ​​jaetaan täydelliseen, epätäydelliseen ja farmakologiseen remissioon.

Täydellisen remission tapauksessa potilas näyttää täysin terveeltä, jos epätäydelliseltä - hänelle ei ole niin helppoa suorittaa fyysisiä toimintoja, esimerkiksi pelata ulkopelejä. Mitä tulee farmakologiseen remissioon, tässä tapauksessa normaali terveys voidaan saavuttaa vain lääkkeitä käyttämällä..

Paheneminen. Nämä ovat väliaikaisia ​​ajanjaksoja, jolloin astmaattisia hyökkäyksiä havaitaan. Kuinka kauan ne kestävät ja kuinka painavat ne ovat, diagnoosi taudin vakavuudesta.

Hyökkäys. Tämä on lapsen tila, kun havaitaan tärkein astmaoireyhtymä - viheltuminen uloshengityksen aikana ja hengenahdistus. Yleensä tämä tila alkaa illalla tai yöllä, mutta jopa iltapäivällä voit havaita merkkejä lähestyvästä hyökkäyksestä.

Kliiniset merkit, joiden perusteella voidaan olettaa lasten keuhkoastma, ovat juuri hyökkäyksiä. Yrittäjyysoireyhtymä voi olla selvästi havaittavissa muutamasta minuutista vuorokauteen. Tämä on seuraava ehto:

  • ärtyneisyys ja kyynelvyys;
  • huono uni;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • nenän limakalvojen esiintyminen, kuiva yskä, joka voimistuu jatkuvasti ja muuttuu jonkin ajan kuluttua märkäksi. Päänsärky voi häiritä.

Itse hyökkäykseen liittyy seuraava:

  • voimakas kuiva yskä, josta tulee vähemmän voimakas pystyasennossa;
  • viheltää hengitettäessä ja hengenahdistus;
  • vaikea pelko;
  • normaali tai hieman kohonnut lämpötila;
  • jos hyökkäys alkaa unessa, lapsi ryntää sängyssä;
  • iho vaaleaa ja suun ympärille tulee sininen;
  • syke kiihtyy.

Kun he alkavat, astmakohtauksen ensimmäiset oireet voivat hävitä yksinään, tämä voi viedä useita minuutteja useisiin päiviin. Mutta odottaa tilanteen toipumista yksinään on vaarallista, koska aivojen happea nälkä voi johtaa vaarallisiin ja peruuttamattomiin seurauksiin..

Siksi, jos kohtaus tapahtuu, Berodualin tai muun lääkärin määräämän keuhkoputkia laajentavan aineen kiireellinen hengittäminen on välttämätöntä..

Kun isku päättyy, yskä kostutetaan ja keuhkoputkien lima alkaa odottaa. 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla yskö näyttää viskoosilta ja lasimaiselta.

Astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa kohtaus kehittyy erittäin nopeasti ja ohimenee heti hengitetyn keuhkoputken laajennuksen käytön jälkeen.

Allergisessa muodossa lapsella kohtauksen oireet kehittyvät pidemmäksi ajaksi, ja lääkkeiden apu ei johda välittömään vaikutukseen. Eri ikäryhmissä käsiteltävänä olevalla taudilla voi olla hiukan erilainen kliininen kuva..

Jopa vuoden vauvan astman oireita on vaikea diagnosoida, koska tässä ikäryhmän klinikalla on joitain eroja:

  • ilman epäonnistumista on ns. prodromaali oireyhtymä, johon liittyy kuiva yskä, aivastelu ja nestemäisen liman virtaus nenäontelosta,
  • risat ovat turvonneet, keuhkojen yli kuuluu yksi kuiva hina - vain lääkäri voi diagnosoida nämä oireet,
  • itkee usein, nukkuu huonosti,
  • maha-suolikanavan ongelmat - ummetus tai ripuli,
  • hengitä usein ja lyhytaikaisesti, hengitä melu tai pilli.

Vanhemmilla - jopa 6-vuotiailla lapsilla keuhkoastmaa seuraa:

  • levoton uni;
  • epäsäännöllinen yö yskä;
  • kuiva yskä;
  • kun ulkona pelattavat pelit voivat valittaa rinnassa olevasta paineesta;
  • suun kautta hengitettäessä yskä-oireyhtymä ilmenee välittömästi.

Nuoremmilla koululaisilla:

  • yö yskä;
  • yskä fyysisen rasituksen aikana;
  • yrittää intuitiivisesti ajaa ja hypätä vähemmän;
  • yskimisen yhteydessä yrittää heti istua alas, taipua ja nojautua eteenpäin.

Nuoruudessa yleensä diagnoosi on jo vahvistettu. Lapsella on käsitys siitä, mikä erityisesti voi provosoida astmakohtauksen, ja kuinka se lopettaa inhalaattorilla. Kuten jo edellä mainittiin, tauti voi tässä iässä hiipua, mutta ei poistu kokonaan, vaan "odottaa siipissä". Usein tällaisissa tapauksissa astma palaa vanhuudessa..

Lasten keuhkoastman hoito

Taudin oireet keuhkoastma ja sen hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Kurssin monimutkaisuus vaihtelee sen sairauden vaiheen mukaan, jossa vanhemmat menevät lääkärin puoleen.

Koska keuhkoastma on luonteeltaan krooninen sairaus, on mahdotonta päästä siitä eroon. Mutta lääketieteelliset mahdollisuudet ovat sellaiset, että tauti voidaan ottaa täydellisessä valvonnassa, jolloin kouristusmahdollisuudet eliminoidaan.

Taudin hoito käsittää useita vaiheita. Jokaisen lopussa suoritetaan tarkastustutkimus ja tehdään päätös kurssin muutosten tarpeesta. Tähän voi kuulua lääkkeen annoksen vähentäminen tai lisääminen, lääkkeiden korvaaminen jne..

Lapsen sairauden hoidon tehtäviin kuuluu keuhkoastman hyökkäyksen lopettaminen ja oireiden poistaminen sekä sairauden syiden poistaminen. Kurssin perustana ovat lääkkeet, joiden annosta ja tiheyttä säätelee hoitava lääkäri.

Lasten astman lääkitys

Kehityksen lisäksi keuhkoastman hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on kaksi vaikutussuuntaa ja ne jaetaan oireenmukaisiin ja emäksisiin. Kuten nimestä voi päätellä, ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka on suunniteltu poistamaan taudin pahenemisoireet. Heidän avullaan hengitys palautetaan, keuhkoputkien kouristukset poistetaan, kehon allerginen reaktio ärsykkeeseen poistetaan. Tätä ryhmää kutsutaan keuhkoputkia laajentavaksi ja sitä käytetään yksinomaan keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä..

Toinen ryhmä lääkkeitä astman torjumiseksi käsittää lääkkeet, joiden tarkoituksena on poistaa taudin pahenemisen syyt. Tällaiset lääkkeet lievittävät keuhkoputkien tulehdusta, poistavat allergeenin, joka aiheutti pahenemisen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat kromonit, antikolinergiset ja antileukotrieenilääkkeet, glukokortikoidihormonit.

Perushoidot ovat jatkuvaa hoitojaksoa. Heidän avullaan tauti voidaan ottaa täydellisessä valvonnassa ja hyökkäyksen välttämiseksi. On kuitenkin syytä huomata, että pahenemisen alkaessa nämä lääkkeet ovat voimattomia. Siksi oireellisten ja emäksisten lääkkeiden monimutkaista käyttöä käytetään keuhkoastman hoidossa.

Ei-lääkehoito

Lääkkeiden käytön ohella muita hoitomenetelmiä käytetään laajalti taudin torjumiseen. Nämä sisältävät:

  • fysioterapia;
  • hengitysharjoitusten käyttö;
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Taudin puhkeaminen

Epäilläksesi astmaatista yskää lapsessa, sinun on tiedettävä, kuinka hyökkäys alkaa. Yleensä ennen tukehtumisen alkamista tapahtuu ns. Esiasteita. Lapsi tällä pre-entry -jaksolla on ärtyvä, mieliala. Hän kyllästyy nopeasti motivoitumattomasti.


Astma lapsella

Tässä tapauksessa esiintyy kevyitä katarraalisia oireita:

  1. Palava nenä.
  2. Kipeä kurkku.
  3. Nenän vuotamista.
  4. Reflex kuiva yskä.
  5. Lämpötilan nostaminen subfebriilinumeroisiin (alle 38 astetta).
  6. Päänsärky, sydämentykytys kuin päihteen ilmenemismuoto.

Röyhä ei katoa, tai sen ulkonäön ja sylkemisen vuoksi on välttämätöntä, että potilas yskää pitkään. Irrotettava lasimainen, limakalvo. Keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen yhteydessä yskö on vihertävänkeltainen, koska tulehdus on märkivä. Jos esiintyy tukehtumisvaikeuksia hengitysvaikeuksien muodossa, sinun pitäisi ajatella, että astma alkaa vauvalla.