Tärkein > Klinikat

Lasten atooppinen ihottuma: kuinka parantaa se kokonaan

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa on aiemmin määritelty tämä sairaus diffuusiksi neurodermatiittiksi. Nyt ICD-10: n mukaan tautia kutsutaan atooppiseksi dermatiitiksi ja sillä on koodi L20, joka osoittaa patologisen vaikutuksen ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Atooppista ihottumaa kutsutaan myös lapsuuden ekseemiksi..

Jos tauti ilmenee pieninä lapsina, sen syy on todennäköisesti perinnöllinen tai liittyy raskauden kulun ominaisuuksiin. Tällaiset vauvat voivat kärsiä myös muun tyyppisistä allergioista - astmakohtauksista, allergisesta nuhasta tai sidekalvotulehduksesta ja tiettyjen ravintoaineiden käsittämättömyydestä. Taudin puhkeaminen myöhemmässä iässä liittyy yleensä ulkoisten tekijöiden vaikutukseen. Atooppista ihottumaa esiintyy useammin alle vuoden ikäisillä lapsilla, ja ilman tarvittavaa hoitoa tapahtuu krooninen muoto, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita koko elämän ajan.

Atooppisen dermatiitin syyt

Geneettisen sijainnin lisäksi vauvojen atooppisen dermatiitin edellytykset voivat olla:

  1. Ruoka-allergiat. Niitä provosoi väärä ruokavalio sikiön kantamisen tai imetyksen aikana, varhainen ruokinta, muroksen ruuansulatusongelmat, jotka johtuvat tarttuvista sairauksista.
  2. Allergiset reaktiot imettävän äidin tai lapselle määräämiin systeemisesti käytettyihin lääkkeisiin tai rokotuksiin.
  3. Vakava raskaus. Lasten atooppinen ihottuma voi kehittyä odotettavan äidin kroonisten tai tarttuvien sairauksien sekä sikiön hypoksian vaikutuksesta.
  4. Seuraavat sairaudet. Lapsilla, joilla on maha-suolikanavan sairauksia tai loista tartunnan saaneilla, on taipumus allergisiin iho-oireisiin..

Näiden syiden lisäksi imeväisten ihottuman riskitekijöihin sisältyy erilaisia ​​kotitalouksien allergeeneja - pesuaineista ja lastenhoitotuotteista lääkkeisiin.

Erityistä huomiota haitallisten tekijöiden vaikutuksiin olisi kohdeltava niille vanhemmille, jotka itse kärsivät allergioista. Jos sekä isällä että äidillä on tällainen yliherkkyys, lasten ihottuman todennäköisyys perinnöllisessä nousee 80 prosenttiin. Onko yksinhuoltajayritys yliherkkä antigeeneille? Riski puolittunut.

Vanhempien (2–3-vuotiaiden) lasten atooppinen ihottuma pystyy ilmenemään psyko-emotionaalisen stressin, käytettyjen savujen, liiallisen fyysisen rasituksen, huonoa ekologiaa asuinpaikan ja usein esiintyvien tartuntatautien taustalla. Nämä samat tekijät provosoivat ihottuman pahenemisen sairauden kroonisessa vaiheessa.

Mutta kosketuksella lemmikkieläimiin voi olla positiivinen rooli. Italialaiset tutkijat suorittivat tutkimuksen ja selvisivät: jos talossa on koira, allergisen ihottuman riski vähenee neljänneksellä. Lemmikkieläimen kommunikointi lapsen kanssa ei vain tuota immuunijärjestelmää kehitykseen, vaan myös lievittää stressiä.

Tärkeimmät oireet taudista

Atooppisen ihottuman oireet vastasyntyneillä:

  • kutiava iho, pahempaa yöllä;
  • seborrea-asteikkojen ulkonäkö päässä;
  • punoitus ja halkeamia poskeissa, kulmakarvojen ja korvien alueella;
  • ruokahalun menetys;
  • huono uni, johtuen kutinaa.

Monimutkaisissa tapauksissa ei vain päänahka kärsii. Käsissä, kaulassa, jaloissa, pakarassa voi olla atooppinen ihottuma. Joskus ärsytykseen liittyy pyoderma - pienet pustulit, kampaus, josta lapsi voi saada toissijaisen infektion, joka ilmaistaan ​​vaikeasti paranevissa haavoissa.

Kasvaessaan, jos tautia ei voida pysäyttää, oireita muutetaan tai täydennetään. Joten, jos vauva on jo 1-vuotias, on mahdollista vahvistaa ihokuviota ja tiivistyneen ihon kuivien, hiutaleisten fokusten muodostumista polvien alla, kyynärpään mutteissa, ranteissa, jaloissa ja kaulassa. 2 vuoden ikäisenä melkein puolet asianmukaisen hoidon saaneista lapsista pääsee eroon taudista. Mutta jotkut vauvat kärsivät kahden vuoden kuluttua: taudin pikkulasku siirtyy lastentarhaan ja sitten teini-ikäiseen. Kivulias alueet ovat piilossa ihon taitoksissa tai paikallisesti kämmenissä ja jaloissa. Pahenemista esiintyy talvella, eikä kesällä tautia esiinny.

Lapsen samanlaisesta ihottumasta voi tulla ”allerginen marssi” ja lisätä sen jälkeen allergista nuhaa ja keuhkoastmaa. Jokaisella viidennellä potilaalla kehittyy lisäksi yliherkkyys bakteerimikroflooraan, mikä myötävaikuttaa taudin monimutkaiseen ja pitkittyneeseen kulkuun.

Taudin kliininen kuva ja diagnoosi

Lasten atooppinen ihottuma on tärkeä erottautua muista ihosairauksista. Loppujen lopuksi oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin syyhy, vaaleanpunainen jäkälä, psoriaasi, mikrobinen ekseema tai seborreainen ihottuma.

Diagnoosin tekevät kokeneet lääkärit: ihotautilääkäri ja allergologi-immunologi. Lääkärit suorittavat seuraavat diagnostiset testit: he keräävät täydellisen sairaushistorian, selvittävät perinnöllisen taipumuksen mahdollisuuden, suorittavat perusteellisen tutkimuksen ja lähettävät vauvan yleiseen verikokeen. Korkea seerumin IgE-pitoisuus vahvistaa diagnoosin.

Lasten atooppisen ihottuman diagnosoinnissa otetaan huomioon paitsi potilaan ikä myös taudin vaihe:

  1. Alkuvaihe (merkit): hyperemia (punoitus), kudosten turvotus, kuorinta, useimmiten kasvoilla.
  2. Vakava vaihe: Iho-ongelmat siirtyvät muihin kehon osiin, sietämätön kutina, polttaminen, pieniä papuleja ilmestyy.
  3. Remission ominaisuudet: Oireet vähenevät tai häviävät kokonaan.

Allerginen terapia

Täydellinen paraneminen on mahdollista asianmukaisella hoidolla alkuperäisessä vaiheessa. Mutta kliinisestä toipumisesta voidaan puhua, jos viimeisestä pahenemisjaksosta on kulunut keskimäärin 5 vuotta.

Kokeneet lääkärit, jotka osaavat parantaa atooppista ihottumaa, uskovat, että vain monimutkainen terapia on tehokasta. Se sisältää oikean ravinnon, ympäröivän tilan tarkan hallinnan, lääkkeiden ottamisen ja fysioterapian. Tarvitset ehkä paitsi allergologin ja dermatologin, myös ravitsemusterapeutin, gastroenterologin, otolaryngologin, psykoterapeutin ja neurologin.

Ruokavalio lasten atooppisen ihottuman suhteen

Ruokavaliohoito on kiireellisesti välttämätöntä: juuri ruoka-allergeenit voivat antaa voimakkaan ihoreaktion. Ensinnäkin - lehmänmaidosta valmistetut tuotteet. Jos "käsityöläisessä" havaitaan "maito" allergia, häntä varten ovat suositeltavat sekoitukset soijakorvikkeiden kanssa: "Alsoy", "Nutrilak soija", "Frisosa" ja muut..

Voi kuitenkin käydä niin, että vauva ei havaitse soijaa. Ensimmäisen elämänvuoden lapsille sopivat hypoallergeeniset yhdisteet, joissa proteiinien hydrolyysi on lisääntynyt: Alfare, Nutramigen, Pregestimil ja muut. Kun reagoi gluteeniin, sinun on poistettava viljat tai korvattava ne gluteenittomilla.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä täydellisen hydrolysaatin, kuten Neocate, yhdessä Creon 10000 -hoidon kanssa.

Täydentäviä ruokia varten et voi valita tuotteita, joilla on voimakas herkistävyys, esimerkiksi sitrushedelmät, pähkinät, hunaja, mansikat.

Myöhemmin ruokavaliota laadittaessa on pidettävä mielessä, että kun reagoidaan maitoproteiinille, allergia naudanlihalle on todellinen. Muru-organismi, joka ei havaitse homeisieniä, antaa voimakkaan vastauksen hiivatuotteisiin - leivästä kefiriin.

Lasten atooppisen dermatiitin ruokavalioon kuuluu erityinen valikko. Liemiä, majoneesia, marinadeja, suolakurkkua, sautea, väriaineita ja säilöntäaineita sisältäviä ruokia ei suositella..

Arvioitu valikko tästä taudista:

  1. Aamiainen - puuroa kastetusta tattarista kasviöljyllä.
  2. Lounas - kasviskermakeitto, vähän keitettyä kanaa, vastapuristettua omenamehua.
  3. Päivällinen - hirsipuuroa kasviöljyllä.

Välipalana - gluteenittomia evästeitä, omena.

Juomaveden tulisi valita arteesinen tai vielä kivennäisvesi. Sen pitäisi olla vähintään 1,5 litraa päivässä, jotta toksiinit erittyvät vapaasti virtsaan.

Lääkäri voi myös määrätä kalaöljylisäyhdistelmää vauvan immuniteetin ja solukalvojen vahvistamiseksi..

Ympäristön valvonta

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky on varma, että lasten atooppisen ihottuman yhteydessä on pääasia sulkea pois ärsyttävien tekijöiden vaikutus ihoon. Tämä edellyttää:

  • säännöllinen märkäpesu, vaatteiden pesu, verhoiltujen huonekalujen kannet;
  • lelujen pitäminen täydellisessä puhtaudessa;
  • hypoallergeenisten pesuainekoostumusten käyttö;
  • pyyheliinojen ja kovien pyyheiden hylkääminen;
  • sähkölaitteiden puute makuuhuoneessa;
  • valikoima luonnonmukaisista kankaista valmistettuja irrallisia vaatteita.

Voit uida vauvaa vain suolatussa, suodatetussa vedessä. Käytä vauvan saippuaa vain kerran viikossa. Pesun jälkeen iho tahrataan pehmeällä pyyhkeellä ja levitetään pehmentävää valmistetta, esimerkiksi Bepanten-voidetta tai Bepanten-voidetta monimutkaisissa tapauksissa, Lipikar tai F-99.

On tärkeää välttää epäspesifisiä riskitekijöitä - hermo- ja fyysinen stressi, passiivinen tupakointi, tarttuvat sairaudet.

Välttämättömät pehmentävät aineet

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa? Akuutissa tilassa ulkoinen lääkäri voi määrätä kortikosteroideja. Pehmentäviä ja kosteuttavia yhdisteitä tarvitaan jatkuvasti. Ihanteelliset pehmentäjät lasten atooppiseen dermatiittiin.

Tässä on luettelo suosituimmista työkaluista:

  • "Lokobeys lipikrem." Sama yritys tuottaa toisen voiteen lasten atooppiseen ihottumaan - Lokobeyz Ripea. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttava aine on nestemäinen parafiini, joka pehmentää ihoa. Toisessa - keramiidit, kolesteroli ja monityydyttymättömät rasvahapot, jotka edistävät ihon uudistumista.
  • Sarja Topikrem-tuotteita atooppisten lasten hoitoon. Lipidejä täydentävä balsami ja ihoa puhdistava Ultra Rish -geeli sopivat vauvoille.
  • Maito- tai A-Derma-kerma on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus, kosteuttaa ja suojaa ihoa.
  • Sarja "Stelatopia" valmistajalta "Mustela". Nämä ovat voiteet, emulsiot ja kylpyformulaatiot, jotka pehmentävät orvaskentä ja auttavat sen uudistumista.
  • Lipikar balsami. Se sisältää kariteista ja rypistä lipidejä uudistavia öljyjä, glysiiniä kutinan lievittämiseen ja haavojen paranemiseen tarkoitettua lämpövettä. Lisäksi La Roche-Posay -laboratorio on luonut Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil -hygieniatuotteet, jotka soveltuvat atooppisen ihottuman vauvoille..

Nämä tuotteet vähentävät hilseilyä ja tulehduksia, palauttavat ihon vesi- ja lipiditasapainon, puhdistavat epäpuhtaudet ja estävät bakteerien kehittymistä. Pehmentävät aineet eivät tunkeudu pidemmälle kuin orvaskesi, mikä periaatteessa eliminoi sivuvaikutukset. Siksi niitä voidaan käyttää jopa nuorimmille potilaille..

Systeeminen lääkehoito

Joskus myös systeeminen hoito on tarpeen. Kurssi voi sisältää:

  • Antihistamiinit. Niistä, joilla on rentouttava vaikutus (Suprastin, Tavegil), on hyötyä, jos vauva ei voi nukahtaa kutinan takia. Ja uuden sukupolven lääkevalmisteet (Cetrin, Zirtek, Erius) kaikissa muissa tapauksissa - ne eivät provosoi uneliaisuutta ja ovat erittäin tehokkaita.
  • Antibiootit toissijaiseen infektioon. Lasten atooppisen ihottuman yhteydessä antibioottivoiteet (erytromysiini, gentamysiini, kseroformi, furasiini, levomykoli, muut) ovat ihanteellisia. Hyvä lääke on “Tsinokap” - sillä ei ole vain antibakteerisia, vaan myös sienten vastaisia ​​anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa lääkärit määräävät antibioottitabletteja. Antibiootteja tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa, jotta allerginen prosessi ei pahentuisi. Sovelluksia voidaan levittää myös haavoihin Vishnevsky-voiteella, tämä lääke edistää haavojen nopeaa paranemista.
  • Viruksentorjunta- ja sieni-aineet - jos asianmukainen tartunta on saatu aikaan.
  • Allergologin-immunologin määräämät immunomodulaattorit ja B15- ja B6-vitamiinikompleksit ihon uudistumisen nopeuttamiseksi.
  • Digestointia parantavat valmisteet (Panzinorm, pankreatiini, Creon, Festal), samoin kuin choleretic-lääkkeet ja hepatoprotektorit (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, maissin stigmien tai piparmarjamarjojen tinktuura).
  • Enterosorbentit (Enterosgel, Smecta, aktiivihiili) estämään suolistoksiineja.

Allergisen ihottuman hoito suoritetaan avohoidolla. Mutta vakava ihovaurio aiheuttaa vauvan sairaalahoidon.

Kansanlääkkeet ja fysioterapia

Lasten atooppisen ihottuman hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Parantavat liemet ja juomat, joita on runsaasti kaikissa lääkekasvien ja perinteisen lääketieteen foorumissa, joissa on henkilökohtaista suvaitsemattomuutta, voivat vain vahingoittaa lasta.

Turvallisin näistä tuotteista on kylpyammeiden puhdistus. Ne auttavat lievittämään kutinaa ja epämukavuutta..

He kylpevät vauvan heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa vedessä lisäämällä ruusunmarjaa tai narua, kamomillaa, kalenteria. Kaada perunatärkkelyksen seos vedellä kylpyhautaan (pieni lusikallinen jauhetta litraa kohti). Vesi ei saa olla liian kuuma, eikä itse toimenpide kestä yli 15 minuuttia. Uimalla kaurajauhoa lisäämällä on myös erittäin hyvä vaikutus vauvan ihon tilaan..

Koivutervan voiteilla on myös terapeuttinen vaikutus tulehdukseen..

Kylpylähoitohoito ja fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä atooppisille lapsille. Remissiota varten helmi-, natriumkloridi-, rikkivety-, jodi-bromihauteet ja mutaterapia ovat sopivia. Oireiden ilmeisellä ilmenemisellä - sähkö uni, magnetoterapia, hiilihauteet, rentoutumisohjeet.

Atooppisen ihottuman ehkäisy lapsilla tulisi aloittaa, kun sikiö kehittyy äidin vatsassa. Sen tarkoituksena on vähentää antigeenikuormitusta. Ensimmäisen kolmen kuukauden aikana vauvamaito on elintärkeä immuunijärjestelmän muodostumiselle. Äidin ja vauvan tulisi tulevaisuudessa syödä oikein, välttää stressiä ja kielteisiä ympäristövaikutuksia.

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä itsehoita lääkäriä neuvottelematta ja määrittämättä diagnoosia pätevältä lääkäriltä. voi hyvin!

Lasten atooppinen ihottuma: hoito, syyt, oireet, merkit, valokuva

Eri ikäisten lasten allergisten reaktioiden esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina. Ihotautilääkärit havaitsevat useimmissa tapauksissa potilailla atooppisen ihottuman. Samankaltaisella termillä tarkoitetaan tulehduksellista prosessia, joka peittää kroonisen kulun potilaan ihon. Uusiutumiset tapahtuvat usein lapsuudessa ja ovat seurausta potilaan vuorovaikutuksesta allergeenien kanssa. Lisäksi patologia voi ilmetä taustalla, jossa potilas on yhteydessä erilaisiin stressitekijöihin..

Nyt pidetään asiaa yksityiskohtaisemmin..

Mikä on atooppinen ihottuma?

Yleisen termin dermatiitti alla ymmärretään erilaisia ​​patologioita, jotka ilmenevät ihottumassa ja kutinaa iholla ja jotka voivat laukaista ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Joissakin tapauksissa lapsen ihottuma voi viitata joidenkin ongelmien kehittymiseen sisäelimissä.

Atooppisen ihottuman, kuten muun tyyppisten häiriöiden, yhteydessä ilmenee erilaisia ​​ihon toiminnan häiriöitä, patologisia prosesseja. Tilastot osoittavat, että tämäntyyppinen ihottuma on laajalle levinnyt, ja sitä kohtaavat eri ikäisten ja sosiaalisten ryhmien edustajat. Tauti havaitaan pääasiassa lapsilla, noin 20-30%: lla on rikkomus vastasyntyneillä.

Atooppisen ihottuman kulku on usein monimutkainen useiden allergisten patologioiden, kuten:

  • keuhkoastma;
  • allerginen nuha;
  • heinänuha.

Erityispiirre on, että atooppinen ihottuma voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta useimmissa tapauksissa se vaikuttaa käsiin ja kämmeniin, kasvoihin ja kaulaan, jalkoihin ja reisiluun sisäiseen murtumaan. Usein ihottuma ilmaantuu nivusiin ja selälle.

Ihottuma on pieniä kuplia, väriltään kirkkaan punaisia, joissakin tapauksissa ne voivat sulautua täpliksi. Ihottuma-alueella ilmenee vaikea kutina, muodostuu kuorinta. vauriot voivat tulla rapeita, kun kammata, märkiä eroosiota aiheuttavia pintoja esiintyy.

Tauti ilmenee pääasiassa lapsilla. Pääsyy tällaiseen taipumukseen on immuunijärjestelmän toimintojen rikkominen ja epätäydellinen muodostuminen. lapset kokevat atooppista ihottumaa todennäköisemmin kuin aikuiset. jota kutsutaan usein diateesiksi. Tappio ilmenee 70 prosentilla alle 6 kuukauden ikäisistä lapsista. 7-vuotiaana 90% lapsista ainakin kerran vuodessa kohtaa patologiaa.

Useimmissa tapauksissa tällainen sairaus ei ole vaarallinen lapsille, mutta on tarpeen hoitaa sen hoito heti, kun ihottuma ilmaantuu. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi ota yhteys lasten ihotautilääkäriin tai allergologiin. Lääkäri auttaa määrittämään ihottuman syyn ja auttaa sinua valitsemaan hoito-ohjelman. Tapauksissa, joissa hoitoa ei ole, patologinen prosessi on krooninen..

Atooppinen ihottuma on allerginen sairaus, joka tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta voi kulkea kroonisesti. Kutisevan ihottuman muodossa esiintyvät oireet ilmenevät usein alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Samanaikaisesti lapsilla, joita imetään ja imetään. Syynä diateesin esiintymiseen imettävän äidin lapsessa on naisen itsensä ravitsemus. Jos lapsella esiintyy allergiaa, äidin on ensin tarkistettava ruokavalionsa ja poistettava provokattori.

Kun ihottumaa ilmenee keinotekoisesti ruokkivalla lapsella, on syytä tutkia huolellisesti hänen kuluttamansa mukautetun seoksen koostumus. joissain tapauksissa reaktio provosoi lehmänmaitoa ja laktoosia. Tunnistettaessa tällaisia ​​aineosia luettelosta tulisi löytää seos, jolla on erilainen koostumus, on parempi antaa etusija vauvanruoille ja huomauttaa hypoallergeenisuudesta..

Syitä kehitykseen

Vastasyntyneen atooppisen dermatiitin pääasiallinen syy on perinnöllinen alttius allergisille reaktioille. Perinnöllisen taipumuksen esiintyessä allergia ilmenee heti vuorovaikutuksen kanssa provosoivien tekijöiden kanssa.

Eri ikäisten lasten diateesin tärkeimmät syyt voidaan esittää seuraavasti:

  1. Ruoka-allergia. Atooppinen ihottuma voi ilmetä heti, kun lapsi kuluttaa tiettyjä ruokia. Allergioiden alttius voi ilmetä synnytyksen aikana raskaana olevan äidin väärän ravinnon vuoksi. Ruoka-aineallergioita voi ilmetä myös varhaisen ruokinnan seurauksena - aikana, jolloin lapsen ruumis ei ole valmis absorboimaan kaikkia ravintoaineita.
  2. Monimutkainen raskaus. Edeltävä alttius vauvan allergisille reaktioille voi johtua äidin kroonisten sairauksien pahenemisesta raskauden aikana. Endokriinisten elinten toiminnassa olevilla autoimmuunisairauksilla ja häiriöillä on erityinen vaikutus. Hypoksialla lapsilla on todennäköisimmin allergiat..
  3. Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen. Lapset, joilla on diagnosoitu enterokoliitti, dysbioosi, gastriitti, kohtaavat usein allergisia reaktioita..
  4. Kotitalouskerroin. Atoopia voi kehittyä lapsella olosuhteissa, joissa liiallinen kosketus kotitalouden ärsyttäjiä, joihin voi kuulua pesujauhe, saippua ja muut välineet vastasyntyneen hoitamiseksi. Usein ihottumaa ilmenee lapsilla tietyn yrityksen vaippojen käytön vuoksi. Tällaisissa tapauksissa ihottuma on paikalla pakaraan ja sukuelimiin..
  5. Lääkitys. Atoopia voi kehittyä lapsella immuunijärjestelmän reaktiona lääkkeiden käyttöön. Lääkärit huomauttavat, että samanlainen reaktio havaitaan usein antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä.

Vanhempien tulisi muistaa, että atooppisen ihottuman kerrokseen pääseminen kerran ei riitä. Terapeuttisen kurssin päätavoite on uusiutumisen estäminen. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa pahenemisen:

  • stressi
  • psyko-emotionaalinen sokki;
  • ylimagnetointisuojan;
  • toisen käden savu;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet alueella;
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • aktiivinen fyysinen toiminta.

Jokainen luetelluista tekijöistä tai niiden yhdistetystä vaikutuksesta voi provosoida atoopian toistumisen lapsessa.

Miltä atooppinen ihottuma näyttää lapsilla, joilla on valokuva

Termi atooppinen ihottuma ymmärretään tarkoittavan kutisevan ihottuman esiintymistä lapsen iholla. Ihottuman ulkonäkö voi olla diffuusi tai fokaalinen. Massiivisten ihottumien yhteydessä elementit sulautuvat usein toisiinsa muodostaen pisteen. Tällaisilla ihoalueilla havaitaan usein voimakasta kutinaa, joka eliminoidaan käyttämällä antihistamiineja. Joissakin tapauksissa tämä vaikutus ei ehkä ole tehokas, etenkin itkien muodostuessa.

Atooppisella ihottumalla on usein aallonmuotoinen kulku. Ihottumaa voi esiintyä kevään-kesän aikana ihottumassa. Talvella ja syksyllä ihottumat katoavat. tällä kurssilla voidaan päätellä, että atooppinen ihottuma on oire heinänuhasta ja kehittyy vasteena siihen, että lapsi hengittää yksittäisten kasvien siitepölyä.

Ensimmäiset lapsen atooppisen ihottuman merkit

Ensimmäiset merkit atoopiasta:

  • punoitus kärsineellä alueella;
  • ihon turvotus;
  • papuleiden ja rakkuloiden muodostuminen;
  • papuleiden fuusio;
  • ihon paksuuntuminen;
  • itku
  • eroosion fokusten muodostuminen;
  • kuiva iho;
  • halkeilua;
  • kuorinta;
  • kutiava iho, jonka intensiteetti vaihtelee.

Vanhempien tulisi selittää lapselle, että tällaisten ihottumien kampaus ei saa olla, koska kuorien poistamisen jälkeen voi muodostua arpia. Joissakin tapauksissa lasten kasvojen atooppisen ihottuman kanssa akne muodostuu seroottisella nesteellä. Purista sisältö - älä tee. Infektioiden leviäminen ja mätäisten komplikaatioiden lisääntyminen on mahdollista.

Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppisen ihottuman oireet voivat ilmetä eri tavoin. Niiden ilmentymisen voimakkuus riippuu suurelta osin potilaan iästä ja yleisistä terveysindikaattoreista. On syytä huomata, että dermatiitille on ominaista paitsi ihottuman muodostuminen, johon liittyy kutina, vaan myös muut patologiset muutokset, nimittäin:

  • ihon punoitus, kapillaariverkoston muodostuminen;
  • vaikea kutina, provosoiva itku kammattaessa;
  • kuorinta alueilla, joilla on ihottumaa;
  • ihottumalla voi olla erilainen ulkonäkö, täplät, pustulit ja rakkulot muodostuvat usein iholle;
  • paranemisvaiheessa ihoon ilmestyy kuori;
  • paranemisen jälkeen orvaskeden ylemmän kerroksen poistamisen jälkeen muodostuu arpia ja pigmenttipaikkoja;
  • ihokerrokset paksuuntuvat;
  • heikentävän kutinan taustalla voidaan jäljittää mielenterveyden häiriöt: lapsesta tulee ärtyvä, levoton ja hermostunut;
  • unettomuus.

Laboratoriotutkimuksessa havaitaan immunoglobuliinipitoisuuden nousu.

Atooppisen ihottuman hoito

Lasten atooppisen ihottuman hoito tulee alkaa provosoivan tekijän eliminoinnista. tällainen tila on tärkein, ja ilman sen tarjoamista terapeuttiset manipulaatiot ovat tehottomia. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden aikana lapsilla on kontakti- tai ruoka-allergia. Yhteysmuoto on usein reaktio tietyn tuotemerkin tai pesuaineen vaippoihin. Tällaisten hoitovälineiden valinnassa tulisi kiinnittää erityistä huomiota, on parempi antaa etusija kalliimmille, mutta todistetuille tuotemerkeille.

Ainakin dermatiitti on seurausta ruoka-allergioista. Tästä syystä tauti ilmenee lapsilla syntymästä 3 vuoteen, tästä iästä lähtien taudin havaitsemistiheys laskee, mikä selittyy lapsen kehon kypsyydellä.

Monien mielestä ei ole välttämätöntä hoitaa diateesiä lapsella ja sairaus poistuu yksin, mutta tämä ei ole niin. Jos atoopian oireita havaitaan, ota yhteys dermatologiin tai allergologiin. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan parhaan altistustavan. Hoito-ohjelma määritetään ottaen huomioon lapsen sairauden ikä ja luonne. Hoito-ohjelmaan sisältyy useimmissa tapauksissa anti-inflammatoristen ja antihistamiinien sekä paikallisiin tarkoituksiin tarkoitettujen lääkkeiden käyttö.

Hoito ei myöskään voi toteutua ilman, että potilas noudattaa tiettyjä ruokavaliosuosituksia. Sinun tulisi poistaa lapsen valikosta kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergiaa. Ruokavalion on sisällettävä vilja- ja proteiiniruoat. Taudin akuutin ilmenemisen aikana hedelmät ja vihannekset suljetaan kokonaan pois, vihreiden omenoiden käyttö on sallittua.

Vanhempien tulisi muistaa, että yhtä tärkeä edellytys lapsen toipumiselle on hygieniasääntöjen noudattaminen. Päivittäisiin toimenpiteisiin kannattaa käyttää puhdistusaineita, joilla on hellävarainen vaikutus ja joilla on allergiaa aiheuttava koostumus. Kynsihoitoon on syytä kiinnittää huomiota, niiden tulisi olla lyhyet rajatut - tämä tila vähentää todennäköisyyttä liittyä tartuntaan uudelleen..

Immuunijärjestelmän asianmukaisen toiminnan ja palauttamisen kannalta lapsen vartalo tarvitsee hyvän lepoa, joten vanhempien on valvottava lapsen lepotilaa..

Älä unohda, että atooppisesta ihottumasta on melko vaikeaa päästä eroon, siksi on syytä kiinnittää tarpeeksi huomiota sen uusiutumisen estämiseen. Tätä varten on syytä tunnistaa syy sen alkuperäiseen ilmeeseen ja rajoittaa vuorovaikutusta provokattorin kanssa. Jos allergia ilmenee vastauksena tiettyjen elintarvikkeiden kulutukseen, ne tulisi hävittää. Vanhempien tulisi muistaa, että uusiutumisriski on melko korkea kevät-kesäkaudella, koska lapsen tilaa on tarpeen seurata tällä hetkellä. Antihistamiinit, joita asiantuntijat suosittelevat kurssin juomisella, auttavat estämään taudin uusiutumista. Kesto 7-10 päivää. Tällaisten formulaatioiden antamistiheys ja annostus lapsille määritetään yksilöllisesti.

Diateesin ja atooppisen ihottuman hoito lapsilla: lääkkeiden katsaus ja sairauksien ehkäisy

Atooppisen ihottuman kehityksen käsite ja piirteet

Nykyajan lääketieteessä "diateesin" käsitettä ei ole. Itse asiassa tämä ei ole sairaus, mutta taipumus allergisille reaktioille, joita saattaa esiintyä tai olla. Mutta usein "diathesis" kutsutaan "atooppinen ihottuma" - tämä on jo sairaus. Diagnoosi tehdään, jos vauvalla alkaa 2-3 kuukauden elämästä alkaen ihottumaa iholla, erityisesti poskilla.

Lääkäri selvittää, onko lähisukulaisella tauti lapsenkengissä, kuten äiti tai isä. Luonteeltaan se on kehon allerginen reaktio, jonka immuunijärjestelmä antaa vuorovaikutuksessa provosoivan tekijän kanssa: eläimen karvat, stressi, ruoka jne..

Tauti katsotaan krooniseksi ja myöhemmin, aikuisena, muistuttaa itseään. Tämä voidaan välttää, jos terveelliset elämäntavat ja rajalliset kontaktit allergeeneihin edellyttävät. Vaikeissa tapauksissa atooppinen ihottuma on alttiina muuttumaan allergiseksi nuhaksi ja keuhkoastmaksi.

Taudin patogeneesi

Vauvojen atooppinen ihottuma voi olla immuuni ja ei-immuuni. Immuuni ihottuma on jaettu ohimenevään ja totta. Molemmat muodot perustuvat lisääntyneeseen immunoglobuliinien E tuotantoon ja IgA-, IgG- ja T-lymfosyyttitasojen laskuun. Ohimenevä ihottuma kehittyy, kun lehmänmaitoantigeeni saapuu verenkiertoon. Immunoglobuliinien liiallinen tuotanto on toissijainen prosessi.

Antigeenien kierto veressä on seurausta albumiinin riittämättömästä sulamisesta, joka johtuu tiettyjen entsyymien puutteesta tai alhaisesta aktiivisuudesta, ruuansulatuskanavan läpäisevyyden lisääntymisestä proteiinille.

Kun antigeeni saapuu verenkiertoon, se aiheuttaa immunoglobuliini E: n liian aktiivisen tuotannon. Antigeenejä ovat lääkkeet, rokotuksiin sisältyvät aineet, lasten kosmetiikka jne..

Atooppinen ihottuma on allerginen ihotauti

Kaikilla vauvoilla ei ole sellaista kehon reaktiota, joka aiheuttaa sairauden kehittymisen. Patogeneesiin tulisi liittyä imeväisten kudosesteiden vajaatoiminta.

Harvemmin atooppisen dermatiitin patogeneesiin liittyy todellinen immuunigeneesi. Immunoglobuliini E: n liiallinen tuotanto periytyy.

Patogeneesiin kuuluvat lapsen neuroendokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt. On tapauksia, joissa tauti kehittyi posthypoksisen enkefalopatian vauvoilla.

tekijät

Atooppisen ihottuman kehitykseen vaikuttavat syyt voivat vaihdella. Edelleen taipumus tällaisen patologian esiintymiselle voidaan antaa joko synnytysaikana tai ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneellä on allerginen reaktio rintamaitoon. Näin voi tapahtua, kun imettävä nainen kuluttaa lehmänmaitoa tai väärinkäyttää sitä raskauden aikana. Pelkästään lehmänproteiini on yleinen allergeeni.

Toinen provosoiva tekijä on bakteeri- tai virusperäinen infektio, jota esiintyy vauvan kehossa. Se voi tunkeutua rintamaitoon tai lusikkaan, jonka äiti ruokkii vauvaa. Ruoka-allergioiden kehittymistä havaitaan usein ruokittaessa vauvaa seoksella, jossa on sokeria.

oireet

Miltä diathesis (AT) näyttää imeväisillä? Patologian kliiniset oireet ovat erilaisia. Ensimmäiset oireet voidaan havaita vauvan syntymän jälkeen. Tämä voi olla paitsi iho-oireita, myös muutoksia lapsen yleisessä tilassa. Kuten valokuvasta voidaan nähdä, lasten atooppinen ihottuma, monissa tapauksissa, dermatiitti sekoittuu helposti kutisevaan kuumuuteen samanlaisten oireiden takia..

Diateesin ihon ilmenemismuodot esitetään seuraavasti:

  1. Päänahan, kulmakarvojen seborrea (ihon tulehdukset ja kuorinnat, joissa on paljon talirauhasia). Ominaiset hiutaleet poistetaan hyvin öljyllä kastetulla vanupuikolla. Niiden tilalle ilmenee hyperpigmentaatio tai märkäpiste.
  2. Hyperemia (punoitus) poskissa. Diathesis (AT) vauvan kasvoissa etenee poskien punoituksella. Kirkkaanpunaista poskipunaa täydentää ihon paksuuntuminen, pienten hilseisten vaakojen esiintyminen siinä ja karheus.
  3. Vaippa ihottuma ihon laskossa: korvien takana, raajoissa, nivelissä. Vaippa ihottumasta on vaikea päästä eroon myös asianmukaisella hoidolla..
  4. Pienikokoisen ihottuman esiintyminen kehon (käsivarsien, jalkojen, rungon) ihon yläpuolella, ihon kutina.
  5. Ekseema (ihon tulehdus). Se kehittyy, jos sekundaarinen infektio kiinnittyy, mikä on mahdollista haavoja kammata. Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan märkä ekseema, joka tapahtuu märkivässä prosessissa ja yleisessä päihteiden oireyhtymässä..
  6. Vaaleanpunaisten rakkuloiden (urtikaria) esiintyminen kutinaa.
  7. Kielen (limakalvon) vauriot. Sen pinta on samanlainen kuin maantieteellinen kartta. Oire, joka johtuu solujen epätasaisesta karvanpoistosta limakalvosta.

Kaikki oireet jaetaan taudin kehitysvaiheilla:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa vain diateesi tapahtuu vauvan poskissa, mutta heikolla vakavuudella.
  2. Toisessa vaiheessa oireet lisääntyvät ja leviävät muihin kehon osiin (piikikäs lämpö, ​​vaippauho jne.).
  3. Kolmannessa vaiheessa oireet ovat voimakkaimpia, havaitaan vaikea ja pitkittynyt kulku, muodostuu krooninen patologia.

Lomakkeet

AD voi kehittyä useissa muodoissa, joilla jokaisella on omat kliiniset oireensa.

Punoittava

Tämä on taudin alkuperäinen oire. Sille on ominaista lievä ihon punoitus. Ajan myötä siitä voi tulla kirkkaan punainen ja melko laaja..

Ihottuma iholla voi olla ruusun oire - seuraa linkkiä saadaksesi selville mikä sairaus on ja miten sitä hoidetaan.

On tärkeää tietää vastasyntyneen ja vauvan kasvojen ihottumatyypit, jotta ymmärretään, mitkä sairaudet voivat aiheuttaa ihottumaa. Tässä artikkelissa tarkastellaan 16 niiden mahdollista tyyppiä.

lichenoidi

Papulut näyttävät kutisevan ja kuorivan aktiivisesti. Kyynärpää ja popliteal fossa, sormet kärsivät.

ihottumaiset

Ekseema on liittymässä. Nestemäisiä kuplia ilmaantuu nopeasti. Tähän liittyy kuorien, eroosioiden ja halkeamien muodostuminen..

diagnostiikka

Ennen kuin päätetään, kuinka hoitaa atooppista ihottumaa, lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi. Koska diateesi on monella tapaa samanlainen kuin muut sairaudet, vaaditaan kattava diagnoosi.

Äiti lapsen kanssa lähetetään lastenlääkärin, ihotautilääkärin, endokrinologin, reumatologin, neurologin, allergologin, otolaryngologin neuvotteluun. Lisäksi vaaditaan laboratoriodiagnostiikka: verikoe (yleinen ja biokemiallinen) ja virtsa, immunologinen tutkimus, fekaalianalyysi (lue tässä artikkelissa, miten ulosteen peittämä verikoe otetaan oikein ja missä tapauksissa se tulisi tehdä).

Seuraavassa videossa tohtori Komarovsky kertoo sinulle, mitä atooppinen ihottuma on vastasyntyneillä.

hoito

Imetyslääkäri hoitaa vastasyntyneiden atooppista ihottumaa. Hoito määrätään analyysitulosten perusteella määrittelemällä sairauden muoto ja kehityspiirteet. Hoito perustuu paikallisiin ja systeemisiin lääkkeisiin. Voit täydentää tätä hoitoa kansanlääkkeillä.

Lääkkeet

Vauvoille tarkoitettu atooppisen ihottuman systeeminen hoito määrätään erittäin harvoin. Ne voivat olla antihistamiineja, jotka auttavat neutraloimaan allergeenin haitallisia vaikutuksia kehossa, ja vitamiinilisät immuniteetin lisäämiseksi.

Diateesin (tarkemmin ATD: n) hoito kasvoilla ja muilla alueilla olevilla vastasyntyneillä tapahtuu usein tippojen - Fenistil - avulla. Mutta sinun on käytettävä niitä huolellisesti, koska niillä on rauhoittava vaikutus..

Vieroituslääkkeitä määrätään atooppisen ihottuman pahenemiseen. Ryhmään kuuluvat aktiivihiili, Enterosgel, Polyphepan ja muut, myös työkalu Polysorb. Keho sietää ne hyvin ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia..

Voiteiden muodossa olevilla kortikosteroidilääkkeillä on tulehduksia estävä vaikutus: Akriderm, Celestoderm, Elokom jne. Ainoastaan ​​lääkärisi voi määrätä hormonaalisia lääkkeitä. Niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, ja ne ovat vasta-aiheisia joissain tapauksissa..

Anti-inflammatorinen vaikutus saadaan lääkkeellä D-Panthenol. Sen vaikuttavat aineet nopeuttavat haavan paranemista dermissä. Sama vaikutus on Bepanten-lääkkeellä ja sen analogeilla, joka myös kosteuttaa ihoa..

Pantoderm-voiteilla, jotka on tarkoitettu diatteesille, vauvoilla on anti-inflammatorinen, uudistava vaikutus. Uusi lääke lääkemarkkinoilla on Stopdiathesis. Lääke tulee määrätä tiukasti yksilöllisesti.

Celestoderm- ja Elok-voiteilla on anti-inflammatorinen vaikutus

Tulehtuneiden alueiden desinfiointi suoritetaan antiseptisillä liuoksilla. Se voi olla Fukortsin, timanttivihreä jne..

Jos lapsesta on tullut levoton, hän ei nuku hyvin yöllä, he määräävät hoidon rauhoittavilla aineilla, joilla on rauhoittava vaikutus (Persen, Valerian, minttu, pioni, glysiini jne.).

Haiman toiminnan normalisoimiseksi määrätään entsyymivalmisteita. Entsyymiryhmään kuuluvat: Mezim, Freon, pankreatiini jne..

Kansanlääkkeet

Dietteesin hoitoa vastasyntyneen poskeissa voidaan täydentää kansanlääkkeillä:

  • Munajauho: munankuori jauhetaan jauheeksi ja annetaan päivittäin vauvalle veitsen kärjessä, se on pestävä tillillä vedellä.
  • Perintö ja mänty oksat: kylpyihin lisätään infuusio ainesosista (2 rkl L. seosta 500 ml vettä kohti).
  • Sinkkipasta (1 rkl), lääketieteellinen terva (1 rkl), tuore smetana (1 rkl): Sekoita ainesosat, rasvaa tulehtuneet alueet useita kertoja päivässä saadulla massalla..
  • Laakerilehti: 10 lehteä kaadetaan 1 litra kuumaa vettä, annetaan tuntua tunti, annetaan lapselle 1 rkl. l kolme kertaa päivässä.

Onko mahdollista estää patologian kehittyminen?

Useimmat ehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu raskaana olevalle naiselle. Hänen on johdettava oikeaan elämäntapaan, noudatettava ruokavaliota, älä väärinkäytä ruokaa, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita (sitrushedelmät jne.). Näitä suosituksia on helpompi seurata heti kuin jälkikäteen hoidettavaa diateesiä. Jos vauvalla on jo kehittynyt ATD, silloin on tarpeen rajoittaa allergeenituotteita hänen ruokavaliossa. Uudet tuotteet on otettava ruokavalioon vähitellen samoin kuin uusien vauvanhoitotuotteiden käyttö. Seuraavassa videossa opit käsittelemään ATD: tä..

johtopäätös

Huolimatta siitä, että atooppista ihottumaa ei pidetä vaarallisena sairautena, on silti välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten oireiden kanssa. Mitä nopeammin diatteesin hoito alkaa, sitä nopeampi palautuminen.

Lasten atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma on kroonisen kulun tulehduksellinen ihosairaus, jolla on ajoittain esiintyviä pahenemisvaiheita. Lapsuudessa se kehittyy yliherkkyyden vuoksi allergeeneille. Kaikista lasten ihosairauksista atooppinen ihottuma diagnosoidaan yli 30%: lla tapauksista.

Lasten atooppisen ihottuman tyypit

Lasten atooppista ihottumaa on useita luokituksia..

Lapsen iästä riippuen.

  1. Vauvan muoto - vastasyntyneen jaksosta kolmen vuoden ikään.
  2. Lasten muoto - enintään 12 vuotta.
  3. Teini-ikäinen muoto - 12-vuotiaita.

Kliinisen toipumisen puuttuessa yksi ikään liittyvä sairauden muoto siirtyy toiseen. Oikealla hoidolla missä iässä tahansa, pitkittynyt remissio tai täydellinen paraneminen voi tapahtua..

Kosketuksella allergeeni aiheuttaen patologisen reaktion.

  1. Ruoka-allergia.
  2. Siitepölyallergia.
  3. Tick ​​Allergia.
  4. Sieniallergia.

Lapsella voi olla reaktio sekä yhden tyyppiseen allergeeniin että niiden yhdistelmään.

Prosessien yleisyys.

  1. Rajoitettu dermatiitti - ihovaurion pinta-ala on enintään 5% kehon pinnasta.
  2. Yleinen ihottuma - tulehduksellinen prosessi kestää 5-15% kehon pinnasta.
  3. Haja dermatiitti - vaikuttaa melkein koko kehon pintaan.

Krooninen ihottuma voi esiintyä rajoitetussa muodossa, pienellä leesialla. Akuutissa vaiheessa tulehduksellinen prosessi leviää ja ihottuma siirtyy yhteiseen tai hajaan muotoon. Hoidon jälkeen vaurioalue pienenee jälleen tai kliininen toipuminen tapahtuu..

Kurssin luonteesta.

  1. Akuutti atooppinen ihottuma - kehittyy allergeenin kanssa kosketuksessa ja sille on ominaista spesifisten oireiden nopea kehitys.
  2. Krooninen atooppinen ihottuma - on pääasiassa sairauden akuutin muodon komplikaatio. Voi olla oireeton tai pienillä kliinisillä oireilla. Paheneminen kehittyy allergeenille altistumisen jälkeen..

Taudin kroonisen etenemisen pahenemisten esiintymistiheys riippuu lääkärin suositusten noudattamisesta ja kosketusallergeenien lukumäärästä..

Tilan vakavuus.

  1. Helppo - pahenemisen aikana ilmaantuu pieni määrä ihottumaa. Pitkät remissiokaudet.
  2. Kohtalainen - vesikkelit täytetty nestemäisellä muodolla. Vahinkojen pinta-ala kasvaa..
  3. Vakava - ominaista usein pahenemisilta. Itkevät haavat ovat vaikeasti hoidettavissa. Lapsen yleinen kunto huononee.

Lasten atooppisen ihottuman syyt

Atooppisen ihottuman kehitys lapsilla johtuu monien tekijöiden monimutkaisesta vaikutuksesta.

Lasten atooppisen ihottuman pääasialliset syyt:

  • Perinnöllisyys. Jos tauti diagnosoitiin jollain vanhemmista, niin sen kehittymisen todennäköisyys lapsessa on 40%. Jos yliherkkyys havaitaan molemmissa vanhemmissa, riski kasvaa 80%: iin..
  • Sikiön hypoksia, siirtynyt synnytysaikana.
  • Naisen käyttö raskauden ja imetyksen aikana suuren määrän erittäin allergisia tuotteita, mikä liittyy lapsen ruuansulatuksen fysiologiseen epäkypsyyteen.
  • Odotettavan äidin krooniset sairaudet. Intensiivinen hoito raskauden aikana, erityisesti antibioottien kanssa, voi johtaa lapsen yliherkkyyteen monille ärsyttäjille.
  • Jyrkkä siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan ja täydentävien ruokien väärä käyttöönotto. Ruoka-allergiat ovat yleisin lasten atooppisen ihottuman muoto..
  • Pitkäaikainen antibioottihoito, joka suoritetaan lapsen varhaisessa iässä.
  • Usein esiintyvät tartuntataudit, jotka johtavat immuniteetin heikkenemiseen. Riski ovat lapset, joilla on ruuansulatuskanavan ja hengityselinten kroonisia sairauksia. Provosoivia tekijöitä ovat loistaudit. Loiset erittävät toksiineja, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään, mikä johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen iholla.
  • Vakava stressi ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Lasten atooppisen dermatiitin komplikaatioiden pääasiallinen syy on ihon jatkuva kampaus ja trauma, joka johtuu vakavasta kutinasta. Tämä voi johtaa sekundaariseen infektioon..

Tasot

Lasten atooppisen ihottuman aikana erotellaan useita vaiheita.

  1. Ensisijainen kontakti allergeenin kanssa - immuunijärjestelmä aktivoituu.
  2. Alkuvaihe - ensimmäisten oireiden esiintyminen.
  3. Ilmaistujen muutosten vaihe - erityisten oireiden kehittyminen.
  4. Remisioaste - tapahtuu hoidon jälkeen, oireet vähenevät asteittain. Seuraavaan pahenemiseen saakka tauti on oireeton..
  5. Kliininen toipumisvaihe - täydellinen parannuskeino taudille, allergeenin kanssa kosketuksessa tulehduksellinen prosessi ei kehitty.

Kunkin vaiheen kulku riippuu patologisen prosessin vakavuudesta ja oikea-aikaisesta hoidosta.

Atooppisen ihottuman oireet lapsilla

Atooppisen ihottuman krooninen vaihe remission aikana tapahtuu ilman vakavia oireita. Taudille ominaiset merkit ilmenevät pahenemisesta, joka kehittyy allergeenin kanssa kosketuksessa.

Atooppisen ihottuman alkuvaiheessa taudin oireet ovat samat taudin muodosta riippumatta. Pienen ihoalueen kutina ja punoitus ovat etusijalla. Taudin kehittyessä edelleen ilmenee erityisiä oireita, jotka voivat vaihdella iästä riippuen.

Atooppiseen ihottumaan ensimmäisen elämän vuoden lapsilla on ominaista akuutti tulehduksellinen prosessi. Iho turpoaa voimakkaalla punoituksella. Erymatoidinen ihottuma ja seroosit papuleet havaitaan, joiden aukkoon ilmaantuu neste ja muodostuu kostuvia haavoja.

Lasten atooppisen dermatiitin selvä merkki on kuorien muodostuminen iholle. Tulehduksen poltimet sijaitsevat kasvoissa (posket, otsa, leu) ja päänahassa. Raajoissa prosessi voi tapahtua ojennuspinnoilla (kyynärpäät ja polvet), ulnar- ja popliteal fossaeissa, pakarassa.

Vauvoille gneissin ulkonäkö on ominaista - vaa'at fontanelissa, korvien takana ja kulmakarvoissa. Prosessiin liittyy tali eritystä. Jos allerginen reaktio alkaa imettämällä vauvalla, kehittyy maitohaara - poskeissa tulehduksellinen prosessi, jossa muodostuu ruskeita kuoria.

Ihon oireisiin liittyy vaikea kutina. Ihoa kammataessa muodostuu haavoja, jotka eivät parane pitkään aikaan ja aiheuttavat epämukavuutta..

Alle vuoden ikäisillä lapsilla ihottumaa voi seurata löysä uloste ja vatsakipu..

3 - 12-vuotiaiden lasten atooppisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat ihon kuivuminen ja punoitus, vaakojen muodostuminen ja runsas kuorinta. Ihokuvio paranee, epiteelin sarveiskerros paksenee. Voimakas yskä ja kurkkukipu.

Lapsi on huolissaan vakavasta kutinasta, joka voimistuu yöllä. Taudin kehittyessä ilmaantuu kivuliaita halkeamia ja naarmuja. Ihon tulehduksellinen prosessi sijaitsee kyynärpäissä, popliteal fossaessa, kyynärpään taiteissa ja kasvoissa.

Vaikeissa tautitapauksissa, joissa esiintyy usein pahenemisia, silmäluomien kuorinta ja hyperpigmentaatio (ihon värin tummeneminen) ilmestyvät kasvoille. Alemman silmäluomen alle muodostuu laskos - Denier - Morgan -linja.

Atooppisen ihottuman murrosikäiselle muodolle on ominaista ihon paksuuntuminen sen kuvion lisääntyessä, kuivien plakkien muodostuminen, kuorinta. Vaurio on paikallistettu kasvoihin, kaulaan, rintaan, käsiin ja jalkoihin.

Taudin vaikeassa vaiheessa lapsen yleinen tila huononee. Kammat kutinavat ja aiheuttavat epämukavuutta, nestettä huuhtoen niistä. Haavat muodostuvat heikoista, heikosti paranevista. Vaurioituneilla ihoalueilla on tunne kireydestä. Silmänaarmujen vuoksi kulmakarvat ja ripset voivat pudota..

Vaikea öinen kutina johtaa lapsen kroonisen unipuutteen kehittymiseen, mikä vaikuttaa huomion keskittymiseen. Ärtyneisyys ja ärtyneisyys ilmestyvät..

Krooniselle remissiovaiheelle on tunnusomaista ihon muutos yksittäisten alueiden paksuuntumisen ja paksuuntumisen kautta. Kuiva iho voimakkaalla kuorinnalla, huomattava muutos ihon rakenteessa.

diagnostiikka

Lapsen tutkimus alkaa allergologin ja lasten ihotautilääkärin tekemällä tutkimuksella. Tässä tapauksessa anamneesi kerätään, yleinen kunto arvioidaan. Iho tutkitaan, sen tila, kosteus, vaurion pinta-ala ja luonne otetaan huomioon..

Kun lapsia tutkitaan atooppisen ihottuman suhteen, lisädiagnostiikkaa määrätään.

  1. Yleinen verikoe kaavalla. Valkosolujen lukumäärän ja punasolujen sedimentoitumisnopeuden kasvu osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen kehossa. Eosinofiilien määrän kasvu osoittaa allergisen tekijän taudin kehittymisessä.
  2. Verikemia. Urean, kreatiniinin ja bilirubiinin kokonaismäärän nousu osoittaa maksa- ja munuaissolujen osallistumisen prosessiin.
  3. Verikoe immunoglobuliini E. IgE: n pitoisuuden määrittämiseksi, jota tuotetaan allergeenin saapuessa kehoon. Lasten atooppisen ihottuman yhteydessä sen taso nousee useita kertoja.
  4. Erityiset allergiset testit. Suoritetaan lovi-menetelmällä, johon levitetään epäillyn allergeenin erittäin laimennetut diagnostiset liuokset. Toinen tapa suorittaa allergiatesti on sovellus. Laastari diagnoosiliuoksella kiinnitetään lapsen iholle. 5-15 minuutin kuluttua, yliherkkyydelle tietylle allergeenille, punoitus ilmenee lapsen iholla. Näytteet tehdään yli 4-vuotiaille lapsille. Aikaisemmassa iässä väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia..
  5. Verikoe spesifisten vasta-aineiden suhteen. Allergeenin saapumisen jälkeen kehossa syntyy spesifisiä vasta-aineita. Atooppisen ihottuman yhteydessä niiden taso nousee useita kertoja. Menetelmän avulla voit määrittää reaktion paitsi tiettyyn ärsyttävään aineeseen, myös kaikkiin ristiallergeeneihin, jotka voivat aiheuttaa patologisen reaktion.

Lasten atooppisen ihottuman seulontaa varten ei suoriteta erityistä instrumentaalista diagnoosia.

Saatuaan testitulokset tarkan diagnoosin ja hoidon nimittämisen jälkeen toistuva kuuleminen lääkärin kanssa.

Atooppisen ihottuman eteneminen usein toistuvilla pahenemisilla lisää keuhkoastman ja muiden hengityselinsairauksien kehittymisen riskiä.

Atooppisen ihottuman differentiaalidiagnostiikka tehdään psoriaasin, vaaleanpunaisen jäkälän, ihottuman, syyhyn avulla. Diagnoosin selventämiseksi määrätään lisätutkimus.

Lasten atooppisen ihottuman hoito

Lasten atooppisen ihottuman hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti ja siihen sisältyy allergeenin poistaminen, lääkehoidon nimittäminen ja asianmukainen lastenhoito.

Akuutilla ajanjaksolla huumeiden käyttö on etusijalla. Taudin lievästä kohtalaisesta vaikeusasteesta paikallishoito suoritetaan nimittämällä emulsiovoiteita, voiteita, jauheita ja hermoja. Pään kutinan vähentämiseksi suositellaan erityisten shampoiden käyttöä..

Taudin vaikeusasteella antihistamiineja käytetään tablettien ja siirappien muodossa. Toisen sukupolven suosio.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeistä tulee nopeasti riippuvuutta, joten niiden vaihtaminen tapahtuu 10–14 päivän välein. Niillä on rauhoittava vaikutus ja ne vaikuttavat huomion keskittymiseen ja liikkeiden yhteensovittamiseen. Siksi näitä lääkkeitä ei suositella koululaisille..

Vaikean kutinaan ongelma-alueet hoidetaan antiseptisellä liuoksella. Määrätä sedatiivit. Tulehduskipulääkkeitä suositellaan tarvittaessa..

Vakavissa sairauksissa antihistamiinien ja tulehduskipulääkkeiden lisäksi määrätään kortikosteroideja. Niitä käytetään useita päiviä akuutin vaiheen lopettamiseksi. Lääkitys lopetetaan vähitellen päivittäistä annosta pienentämällä.

Jos lapsella on vakavia päihteiden oireita, hoidetaan sairaalassa infuusiohoito - fysiologisten ja suolaliuosten infuusiona laskimoon. Joissakin tapauksissa veren puhdistaminen määrätään plasmafereesillä ja hemosorptiolla.

Kun sekundaarinen infektio on kiinnittynyt, antibakteerinen, sieni- tai viruslääkitys on välttämätöntä..

Kun akuutti prosessi on lakannut, suoritetaan fysioterapia. Atooppisen ihottuman yhteydessä lapsille määrätään valoterapia (ultravioletti säteily), happibaroterapia (ilmankäsittely kohonneella happeapaineella) ja vyöhyketerapia (mekaaninen vaikutus tietyille kehon pisteille).

Jos tiukka ruokavalio on välttämätön tämän sairauden kannalta, riittävä määrä hivenaineita ei pääse kehoon. Niitä täydennetään multivitamiinivalmisteilla.

Atooppisen ihottuman yhteydessä on välttämätöntä ylläpitää normaalia suoliston mikroflooraa. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan kurssiterapia bifidobakteereilla..

Enterosorbentteja käytetään myrkyllisten tuotteiden poistamiseen kehosta. Tämä auttaa puhdistamaan ihon ja vähentämään tulehduksellista prosessia. Samaa tarkoitusta varten kulutetun nesteen määrää tulisi lisätä. Lapselle suositellaan juomaan vähintään yksi litra vettä päivässä.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on tarpeen noudattaa oikeaa päivittäistä rutiinia ja pitkittynyttä unta. On osoitettu, että unen aikana histamiinin taso laskee - aine, joka muodostuu tulehduksellisessa prosessissa ja aiheuttaa vakavaa kutinaa.

Remissiovaiheessa lapselle määrätään immunostimulantteja. Immuunijärjestelmän vahvistaminen auttaa palauttamaan kehon puolustuskykyä, mikä vähentää merkittävästi pahenemisten määrää.

Atooppisen ihottuman hoidon ennakkoedellytys on allergeenin tunnistaminen ja poistaminen. Imeväisillä taudin kehittymisessä yleinen tekijä on vaipat, jotka on kyllästetty antiseptisillä liuoksilla. Patologinen reaktio alkaa pakaran punoituksella ja vaippaihottuman esiintymisellä. Tässä tapauksessa vaipat on hylättävä kokonaan tai vaihdettava.

Lasten atooppisen ihottuman ruokavalio on tärkeä osa terapiaa. Jos vauva imetään, äidin tulee muuttaa ruokavaliota. Sitrushedelmät, suklaa, vahva tee ja kahvi, mausteet ja mausteet ovat kokonaan poissuljettuja. Tuore maito on parempi korvata maitotuotteet..

Jokainen uusi tuote viedään ruokavalioon huolellisesti, pieninä erinä. Tässä tapauksessa lapsen tilaa tarkkaillaan. Kun tapahtuu patologinen reaktio, tuote poistetaan ruokavaliosta.

Jos vauva on keinotekoisella tai sekarehuilla, lehmänmaidon saanti minimoidaan. Useimmissa tapauksissa se aiheuttaa lasten atooppisen ihottuman kehittymistä. Voimakkaalla reaktiolla käytetään erityisiä allergiaa aiheuttavia seoksia. Soijaproteiiniallergioille määrätään proteiinihydrolysaatteihin perustuvia seoksia.

Allergisia lapsia ei suositella varhaiseen ruokintaan. Tämä voi laukaista uuden pahenemisen. Ruokinta otetaan käyttöön vähitellen, minimimäärällä (puoli tl). Äänenvoimakkuus säädetään ikänormiin 7-10 päivän kuluessa. Koko tämän ajan lapsen tilaa tarkkaillaan. Kun merkkejä patologisesta reaktiosta ilmenee, tuote poistetaan. Jälleen kerran se voidaan antaa aikaisintaan 5-6 kuukautta.

On parempi aloittaa täydentävät ruoat vihanneksilla - kukkakaali, kesäkurpitsa, parsakaali. Puuroa ei valmisteta maidosta, vaan lapselle sopivasta seoksesta. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, hedelmät ja liha (kani ja kalkkuna) otetaan käyttöön.

Tuotteet, jotka todennäköisesti voivat aiheuttaa allergisen reaktion, tuodaan markkinoille myöhemmin. Kullekin ikäryhmälle on erillinen luettelo ei-suositelluista tuotteista..

Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla pääasiallinen allergeeni on lehmänmaito ja punaiset vihannekset ja hedelmät. Alle 3-vuotiaista sitrushedelmistä ja viljoista tulee ärsyttäviä, 3 vuoden jälkeen - suklaasta, maapähkinöistä, kalasta ja marinaateista.

Pahenemisen aikana on noudatettava lääkärin määräämää tiukkaa ruokavaliota. Remission alkamisen jälkeen ruokavalio laajenee vähitellen..

Taudin kroonisen etenemisen pahenemisten esiintymistiheys riippuu lääkärin suositusten noudattamisesta ja kosketusallergeenien lukumäärästä..

Lapsille, joilla on krooninen sairaus, suositellaan kylpylähoitoa. Se suoritetaan remission aikana ja sen tarkoituksena on vähentää uusiutumistiheyttä.

Kylpylähoidon pääsuunta on fysioterapia. Tämä on ultraääni-, valo- ja magnetoterapian, induktotermisten menetelmien käyttö. Samanaikaisesti määrätään useita tekniikoita, jotka suoritetaan 10-15 päivän kuluessa. Joissakin tapauksissa hoitojaksoa voidaan pidentää 21 päivään.

Kun lasten atooppisen ihottuman hoito on oikea ja kattava, pahenemisvaihe siirtyy nopeasti remissioon tai tauti on täysin kliininen parannuskeino..

komplikaatiot

Lasten atooppisen dermatiitin komplikaatioiden pääasiallinen syy on ihon jatkuva kampaus ja trauma, joka johtuu vakavasta kutinasta. Tämä voi johtaa sekundaariseen infektioon..

Bakteerisella ihoinfektiolla lapsella kehittyy pyoderma, märkivä-tulehduksellinen sairaus, johon liittyy kehon pustuloosisia ihottumia. Tässä tapauksessa lapsen yleinen hyvinvointi huononee, kehon lämpötila nousee.

Virus virusvaurioiden aiheuttaja on herpes simplex. Nesteellä täytetyt kuplat ilmestyvät vartaloon. Vaurioalue on suunielun ja sukupuolielinten kasvot ja limakalvot.

Lasten hiivamaisten sienten tappion kanssa sammas kehittyy. Iho, kädet, jalat ja päänahka taittuvat. Useimmissa tapauksissa havaitaan yhdistelmä bakteeri- ja sieni-infektioita..

Toinen yleinen komplikaatio atooppisen ihottuman akuutissa vaiheessa on sen siirtyminen krooniseen muotoon. Atooppisen ihottuman eteneminen usein toistuvilla pahenemisilla lisää keuhkoastman ja muiden hengityselinsairauksien kehittymisen riskiä.

Ennuste

Taudin mutkikkaan muodon ja oikea-aikaisen lääkärin kanssa pääsyn kanssa ennuste on suotuisa. Yli puolet atooppisen ihottuman lapsista paranee murrosikällä. Aikuismuodossa tauti ohittaa vain 30% tapauksista.

Vakavissa sairaustapauksissa asianmukaisesti valittu terapia voi pidentää remissiojaksoja ja minimoida pahenemisten lukumäärän..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ensisijainen ehkäisy, jolla pyritään estämään atooppisen ihottuman kehittyminen, alkaa lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Se koostuu raskaana olevan ruokavalion noudattamisesta, allergeenien poistamisesta, toksikoosin asianmukaisesta hoidosta.

Ensimmäisenä lapsen elämänvuonna lääkkeet, erityisesti antibiootit, tulisi minimoida. Lasten atooppisen ihottuman ehkäisyyn sisältyy laihduttaminen ja asianmukainen lastenhoito. Lapsen hoitoon käytettävien hygieniatuotteiden on täytettävä useita vaatimuksia.

  1. Hypoallergenicity. Rahastojen koostumuksessa ei pitäisi olla komponentteja, jotka voivat aiheuttaa patologisen reaktion. On muistettava, että täysin luonnollinen koostumus ei ole aina turvallinen. Lapsen allergia voi kehittyä eteerisille öljyille. Siksi lääkitystä valittaessa on parempi kuulla lastenlääkäriä.
  2. Kosteuttava vaikutus. Kuiva iho voi olla käynnistyskuori ja kutina..
  3. Tulehdusta estävä vaikutus. Vaipojen käyttö johtaa usein nielunsuurten ärsytykseen, mikä myöhemmin vähentää ihon suojaominaisuuksia ja ihottuman kehittymistä..

Vanhempien lasten ehkäisyn perustana on rajoittaa kosketusta allergeeniin ja vahvistaa immuniteettia.

Atooppisen ihottuman toissijaisella ehkäisyllä pyritään estämään uusiutumisten kehittyminen ja oireiden lievittäminen niiden ilmaantuessa. Olisi poissuljettava tekijät, jotka provosoivat allergisen reaktion esiintymisen. Antihistamiinien annostelu on välttämätöntä todennäköisimpien pahenemisvaiheiden aikana (kevät, syksy). Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka ovat allergisia tiettyjen kasvien siitepölylle. Kukintakauden aikana ennaltaehkäisevää hoitoa suoritetaan lääkärin valvonnassa.