Tärkein > Lapsilla

Ei-atooppinen astma. Levinneisyys, klinikka, hoito

Artikkelissa esitetään erikseen non-atooppisen astman peruskäsitteet sekä lasten ja aikuisten astman endotyypit ja fenotyypit; tällaisten potilaiden lääkehoidon lähestymistapoja harkitaan. Kuvataan ei-atooppisen astman kliininen tapaus 14-vuotiailla lapsilla..

Artikkelissa esitetään erikseen non-atooppisen astman peruskäsitteet sekä lasten ja aikuisten astman endotyypit ja fenotyypit; Näiden potilaiden lääkehoidon lähestymistapoja harkitaan. Kuvataan ei-atooppisen astman kliininen tapaus 14-vuotiailla lapsilla.

Viime aikoihin saakka lasten ja aikuisten keuhkoastma (AD) määritettiin allergiseksi (tai atooppiseksi) ja ei-allergiseksi (tai ei-atooppiseksi). Pääasiallinen ero näiden kahden AD-tyypin välillä perustuu allergisen reaktion kliinisten oireiden esiintymiseen / puuttumiseen ja allergisen diagnostiikan mukaiseen herkistymiseen (ihotestit ja / tai spesifisten IgE (sIgE) vasta-aineiden määrittäminen erilaisille allergeeneille).

Hengitysteistä otettavien näytteenottomenetelmien (indusoitu yskö, nenän liman sytologia), biologisten näytteiden uusien analyyttisten lähestymistapojen (hengitysteiden mikrobiomien arviointi ja epigenetiikka) ja uusien biostatististen menetelmien kehittämisen ja käyttöönoton ansiosta tutkijat onnistuivat menemään atooppisten / ei-atooppisten vanhaan luokitukseen. AD ja eosinofiilinen / ei-eosinofiilinen AD [1, 2].

Mitä tänään tunnetaan ei-atooppisesta BA: sta?

Vaikuttaa siltä, ​​että yksityiskohtainen sairauden historia, mukaan lukien samanaikaiset (yhdistelmätaudit), ulkoisen hengityksen toiminnan tutkiminen keuhkoputkia laajentavalla testillä, yleinen verikoe, sIgE-vasta-aineiden havaitseminen ja ääreisveren eosinofiilien laskeminen ovat tietoja, jotka riittävät lääkärille diagnoosiin ensimmäisessä vaiheessa potilaan allerginen tai ei-allerginen astma. Kummankin sairaustyypin kliiniset oireet ovat samat (hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, rintapaine ja yskä), jotka vaihtelevat ajankohtana ja ilmentymisen voimakkuudessa sekä keuhkoputkien obstrukation palautuvuudessa. Jo 10 vuotta sitten tutkijat alkoivat kuitenkin erottaa erilaisia ​​AD-potilaiden alaryhmiä taudin kulun immunologisten piirteiden, biomarkkeritietojen, spesifisen lääkehoidon vasteen ja pitkäaikaisen ennusteen perusteella. Nämä ovat ns. Fenotyyppejä - AD: n ainutlaatuisia kliinisiä ominaisuuksia tai alatyyppejä. Patofysiologisten prosessien tutkiminen erilaisissa astman muunnelmissa (fenotyypeissä) johti käsitteeseen "endotyypit" - "astman alatyyppi, jolle on ominaista erityinen toiminnallinen tai patofysiologinen kehitysmekanismi" [3–13]. Itse asiassa klusterianalyysin tulokset paljastivat useita heterogeenisiä astmaattisia alaryhmiä, joilla on erilainen patofysiologia ja erilainen vaste hoitoon. Alaryhmät luokiteltiin "endotyypeiksi" erilaisten piirteiden perusteella, mukaan lukien sIgE-tasot, eosinofiilien lukumäärä indusoidussa yskössä ja fraktioitu viimeinen typpioksidi (FeNO) [3–8].

Kuten muut tutkimukset ovat osoittaneet, "Th2-tyyppistä tulehdusta esiintyy astmassa useimmissa, mutta puuttuvana monissa" [11]. Toisin sanoen kävi selväksi, että ei yksi, vaan useita endotyyppejä voi osallistua ei-atooppisen BA: n muodostumiseen.

Erota AD: n Th2-endotyyppi, joka sisältää allergisen astman - liittyy läheisesti atoopiaan, sIgE: n tuotantoon ja eosinofiiliseen tulehdukseen. Varhainen AD-tauti alkaa lapsilla ja murrosikäisillä, ja aikuisilla ns. Eosinofiilinen astma ovat yleisesti tunnettuja AD: n Th2-endotyyppejä. Tässä endotyypissä voi esiintyä useita subendotyyppejä (joilla on korkeat IL-5-tasot, korkeat IL-13-tasot tai korkeat kokonais-IgE-tasot) [9]. Samaan aikaan alle 50 prosentilla aikuispotilaista, joilla on eosinofiilinen AD, ei ole herkkyyttä yleisimmille aeroallergeeneille, mutta kokonais-IgE-taso on noussut, mikä voi johtua latenttien allergeenien vaikutuksesta superantigeenisen Staphylococcus aureus -muodon muodossa, samanlainen kuin atooppinen ihottuma [4]..

Ei-Th2-endotyyppi on ominaista AD-potilaille, joilla ei ole atoopiaa ja allergiaoireita, ts. Tämä endotyyppi määrittää ei-atooppisen astman [1, 10, 11]. Samalla se on myös heterogeeninen ryhmä, joka liittyy enemmän hengitysteiden neutrofiilisiin tulehduksiin ja sellaisiin sytokiineihin kuin IL-17, IL-1b, TNF-α [22] ja kemokiinireseptori (CXCR2) [12, 13]. Tähän mennessä on esitetty kaksi hypoteesia, jotka selittävät muun kuin Th2-endotyypin AD: n kehittymisen: 1) IL-17-riippuvaisen reitin aktivointi ja 2) luontaisen immuunivasteen sääntelyn häiriöt, aiheuttaen neutrofiilisia hengitysteiden tulehduksia [12].

Th17-endotyyppi on erityisen ominainen vakavalle steroidiresistentille AD: lle ja sillä on myös vähän tekemistä atoopian kanssa. Th17-solut tuottavat IL-17A, IL-17F ja IL-22. Korkeat IL-17A + -solujen ja IL-17A: n pitoisuudet voidaan havaita keuhkojen biopsiassa ja vastaavasti veriseerumissa potilailla, joilla on vaikea AD, verrattuna lievään muotoon [13]. IL-17A on sytokiini, jota tuottavat CCR6: ta ekspressoivat CD4 + T (Th17) -solut, jotka indusoivat IL-8: n ja IL-6: n, samoin kuin useiden kemokiinien eritystä, mikä johtaa neutrofiilien ja makrofagien rekrytoimiseen ja aktivoitumiseen. Siten IL-17A tehostaa Th2-soluvälitteistä eosinofiilistä hengitysteiden tulehdusta ja yliherkkyyttä kokeellisissa eläinmalleissa [14–16]. IL-17A: n pitoisuus vakavan kontrolloimattoman AD: n potilaiden veriseerumissa korreloi merkittävästi IL-4: n, IL-25: n, IL-10: n ja INF-γ: n tasoihin, ja potilaat, joilla kaikkien näiden sytokiinien pitoisuus oli korkein, olivat immuuneja suurille inhaloitujen glukokortikosteroidiannoksille. ) [kuusitoista].

Neutrofiilinen endotyyppi

Neutrofiilinen tulehdus liittyy keuhkojen yliherkkyyden ja hengitysteiden uudelleenmuodostumisen etenkin potilailla, joilla on ei-atoopinen AD. Tämän tyyppiseen tulehdukseen, jossa on pääosin Th1 / neutrofiilejä, liittyy herkkyyden vähenemistä steroideille, ja TNF-α: n neutralointi palauttaa sen [14]. Osoitettiin, että muutos Toll-tyyppisten reseptorigeenien ilmentymisessä ja lisääntynyt IL-1b: hen ja TNF-a: hon liittyvien geenien ilmentyminen johtaa lisääntyneeseen neutrofiilien kemotaksiaan ja niiden selviytymiseen hengitysteissä. On selvää, että tällä endotyypillä tulehduksen atooppinen komponentti on myös epätodennäköistä.

Sekoitettu endotyyppi Th2 / Th17

Tällainen tulehduksen mekanismi kuvattiin suhteellisen äskettäin AD: ssä, ja se merkitsee Th2-solujen erilaistumista kaksoispositiivisiksi Th2 / Th17-soluiksi [15]. IL-17, joka tuotetaan vasteena vaurioituneelle epiteelille, voi parantaa IL-4: n ja IL-13: n tuotantoa Th2-soluista, ja päinvastoin, IL-4 ja IL-13 voivat tehostaa Th17: n aktivaatiota lisäämällä CD209a: n ekspressiota dendriittisoluissa [16 ]. Nämä solut tunnistettiin AD-potilaiden keuhkojen verisuonitaudissa. Tätä sekoitettua endotyyppiä on tutkittu vähän. Hän on todennäköisesti myös allerginen..

Siten, kuten yllä olevasta voidaan nähdä, suurin osa AD-endotyypeistä vastaa ei-atooppista astmaa..

AD-fenotyyppien suhteen myös aiemmin hyväksytyissä kriteereissä (vaikea, lievä, terapiaresistentti astma jne.) Tapahtui voimakkaita muutoksia [17]. Italialaiset tutkijat korostavat yksilöllisestä geneettisestä ja epigeneettisestä vaihtelevuudesta johtuvaa astman heterogeenisyyttä ja yksittäisten ympäristötekijöiden vaikutuksia (jotka riippuvat alueellisista ominaispiirteistä, muuttuvista ilmasto-olosuhteista ja väestön jakautumisesta) muistuttavat lääkäreitä siitä, että astmaa ei liitetä sen etiopatogeneesiin vain allergioiden kanssa (kuva. 1) [17].

Erillinen tärkeä näkökohta on lasten AD, mikä johtuu pääasiassa atoopiasta. Samaan aikaan tietoa lasten taudin tietyn fenotyypin kehittymiseen vaikuttavista riskitekijöistä on rajoitetusti, koska hengitysteistä otettavat näytteenottomenetelmät ovat invasiivisia.

On tiedossa, että melkein 50 prosentilla lapsista ilmenee hengenahdistusta ensimmäisen elämänvuoden aikana, vaikka vain 20 prosentilla on hengenahdistuksen oireita myöhemmässä lapsuudessa [18, 19]. Joillakin lapsilla hengityksen vinkuminen (hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen) jatkuu myöhään lapsuuteen saakka, kun taas toisilla murrosikä ja aikuisuus.

Vuonna 2008 PRACTALL-asiantuntijat ehdottivat lapsille seuraavia AD-fenotyyppejä: viruksen aiheuttama; allergeenin aiheuttamat; ratkaisematon astma; fyysisen stressin astma [20]. Vain tässä asiakirjassa tutkijat viittaavat pysyvään AD: hen lapsilla, joilla ei ole asianmukaista allergista herkistymistä, ”ratkaisemattomana astmana”. Samanaikaisesti on tärkeää huomata, että hengityksen vinkuttavilla lapsilla (keskimääräinen ikä 5 vuotta; alue 2–10 vuotta) saatujen keuhkoputken biopsianäytteiden analyysin mukaan patomorfologiset muutokset (paksunnettu pohjakalvo, lisääntynyt eosinofiilien lukumäärä ja sytokiinien ilmentyminen) eivät eronneet lapsilla, joilla ei ollut atoopiaa ja atooppinen hengityksen vinkuminen [21]. Äskettäin G. Longo et ai. kuvasi lasten ei-allergisen eosinofiilisen astman erityisen fenotyypin (ei-atooppinen pysyvä astma), muistuttaen tutkijoita, että tällaista lasten fenotyyppiä ei ole vielä tunnistettu erilliseksi kliiniseksi fenotyypiksi lasten astmaa koskevissa ohjeissa [22]. Ehkä synnynnäiset imusolmukkeet Th2-solut kontrolloivat keuhkoputkien eosinofiilistä ei-allergista tulehdusta virusten ja bakteerien suoran stimulaation seurauksena, kirjoittajat uskovat. Muut lasten kirjoittajat ovat myös kuvanneet neutrofiilisen astman [23].

Fenotyypit voivat muuttua ajan myötä oireiden vakavuuden ja riskitekijöiden erojen vuoksi. Epäilemättä terapeuttinen interventio voi myös muuttaa taudin kulkua ajan myötä. A. Boudier et ai. 10 vuoden seurannan jälkeen aikuispotilaita, joilla oli AD (n = 3 320), fenotyyppi pysyi 78 prosentilla tutkimuksen osallistujista [24].

Fenotyyppien välisen siirtymisen todennäköisyyttä Quebecin lapsilla (n = 78 211) arvioivat heidän tutkimuksessaan, jonka tekivät M. Mésidor et ai. [25]. Vuonna 1974 syntyneiden lasten populaatiossa tekijät tutkivat lääkärikäyntien ja astman ja muiden allergisten sairaalahoitojen tiheyttä vuoteen 1994 saakka. Astmapotilaiden ryhmässä paljastettiin 6 fenotyyppiä lapsuudessa ja murrosikäissä ja 7 murrosikäisiä. Yleisin fenotyyppi oli AD: n tai allergisten sairauksien puuttuminen: 58% lapsuudessa, 42% murrosikässä ja 54% aikuisuudessa. Toinen yleisin fenotyyppi oli lievä astma ja allergisten sairauksien fenotyypin puuttuminen (vastaavasti 36%, 31% ja 21%, näinä 3 ajanjaksona). Astmapotilaiden alaryhmässä yleisin fenotyyppi oli lievä astma ilman allergisia sairauksia (70%: lla tapauksista) kussakin jaksossa.

Käytännöstä lähtien lääkärit tietävät hyvin, että potilailla voi olla erilainen sairauden vakavuusaste ja erilainen vaste hoitoon jopa saman endotyypin sisällä [26]. Tämä käy erityisen selvästi ilmi vaikean AD: n hallitsemattomasta kulusta, joka erotetaan erillisenä kliinisenä fenotyyppinä.

Tarkemman lähestymistavan luomiseksi vaikean astman diagnoosiin P. Campo et ai. tiivisti taudin kliiniset fenotyypit ja tulehduksen alatyypit, jotka havaittiin useimmiten sellaisilla potilailla hengitysteissä (taulukko) [8].

yleisyys

Ei-atooppisen astman diagnosoimiseksi oikein potilailla on välttämätöntä suorittaa riittävän suuri määrä allergologista tutkimusta, mikä tarkoittaa laajempaa allergiatutkimuksen kirjoa (samanlainen kuin atooppinen ihottuma, kun Staphylococcus aureus superantigeenien vastaisten vasta-aineiden havaitseminen antaa sairauden pitää atooppisena). Samanaikaisesti, vaikka herkistyminen liittyy läheisesti AD: hen, allergisen diagnoosin negatiiviset tulokset eivät sulje pois astmaa. Ja koska uutta herkistymistä voi ilmetä jopa murrosiän aikana, lapset, joiden historia on toistanut keuhkoputkien tukkeutumisen negatiivisilla ihotestituloksilla, olisi asennettava uudelleen vuosittain..

Ei-atooppinen astma esiintyy 10–33%: lla AD: n potilaista, sillä on myöhemmin alkava kuin allerginen astma, ja se on yleisempi naisilla [1].

Omien tietojen mukaan 845 Tšetšeniassa elävästä hengitysteiden allergiasta (AD ja / tai allerginen nuha) sairastetusta potilaasta herkistymättömien potilaiden osuus oli erittäin pieni ja oli vain 3,7% (n = 31) [27]. S. V. Zaitsevan mukaan 92,5 prosentilla AD-lapsista oli atooppinen muoto taudista [28].

Kuten monissa ulkomaisissa tutkimuksissa on todettu, vaikea astma on useimmiten yleisempää potilailla, joilla on ei-atooppinen astma. Siten potilaiden osuus, joilla on vaikea ei-atoopinen AD, vaihtelee 17%: sta 34%: iin SARP-tutkimuksessa [29] 50%: iin ENFUMOSA-tutkimuksessa [30]. Samaan aikaan U-BIOPRED-tutkimuksessa atoopiaa todettiin 76,6%: lla potilaista, joilla oli vaikea AD, mukaan lukien tupakoitsijat ja entiset tupakoitsijat [31].

Prof. N. G. Astafievan vaikea astma esiintyy 30%: lla nuorista [32].

Kuten tiedät, monilla tekijöillä voi olla merkittävä vaikutus AD: n kehitykseen. J. Lawson et ai. hengityselinsairaudet ja rasitettu AD-perheen historia ennustettiin lasten astmaa, atooppisesta statuksesta riippumatta (p

D. Sh. Macharadze *, 1, lääketieteen tohtori, professori
H. A. Yanaev **

* FGAOU VO RUDN, Moskova
** Terveyskeskus "Health Planet", Urus-Martan

Ei-atooppinen astma. Levinneisyys, klinikka, hoito / D. Sh. Macharadze, H. A. Yanaev
Lainaus: hoitava lääkäri nro 4/2019; Lehden sivunumerot: 6-11
Tunnisteet: lapset, hengenahdistus, yskä, keuhkoputkien tukos.

Atooppinen keuhkoastma - syyt, oireet, ehkäisy ja hoito

Atooppinen astma on yleinen tyyppi allergiaa. Tämän patologian myötä hengityselinten limakalvoista tulee yliherkkiä allergeeneille, mikä aiheuttaa voimakasta yskää ja joskus jopa astmakohtauksia. Tämä sairaus tarvitsee oikea-aikaista hoitoa, tietenkin, se ei toimi kokonaan, mutta sen kehitys voidaan pysäyttää.

Ennaltaehkäisevät tekijät

ICD: n mukaan atooppinen astma on vakava sairaus, jota esiintyy hengitysteissä. Keuhkoputkien tulehduksellisesta prosessista johtuu sairaus. Nykyään monet ihmiset kärsivät allergisesta astmasta, joten sinun on tiedettävä sen kehityksen todelliset syyt.

Tämä patologia on vaarallinen oire allergioista. Väärässä terapiassa se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin kehossa. Lisäksi tämä astman muoto voi esiintyä jopa pienellä lapsella. Pojat ovat herkempiä hänen ulkonäkönsä kuin tytöt.

ICD-10: n atooppisella keuhkoastmalla on koodi J45. 0 (kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairaanluokitus, joka pätee myös Venäjällä). Tämä järjestelmä, joka koodaa erityistyyppisten sairauksien koodit ja hoitaa heidät, antaa asiantuntijoille mahdollisuuden tehdä yhteistyötä keskenään. Tähän sisältyy tilastojen seuranta, kokemuksen jakaminen ja määrättyjen lääkkeiden tiukka määrittely..

Keuhkosairauksien pääasiallisia syitä ovat ruokaa ärsyttävät aineet, ympäristöallergeenit ja perinnöllisyys. Melko usein tällaiset ei-tartuttavat tekijät provosoivat tämän patologian kehittymisen, kuten:

  • Elintarvikkeita;
  • pöly;
  • lemmikin ruoka;
  • villa;
  • eläinjätteet;
  • siitepöly.

Kun taudinaiheuttaja altistuu keholle, immuniteetti heikkenee. Useat kehon haitalliset ärsyttäjät voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Atooppinen astma, jonka oireita ja hoitoa harkitaan, on vakava terveysvaara.

Ennen terapeuttisten toimien aloittamista on ensin tunnistettava taudin merkit. Tällaisella vaivalla henkilö on yleensä huolissaan:

  • Tukahdutusiskuja. Niitä esiintyy edistyneissä tapauksissa, etenkin heistä on vaikea hengittää yöllä.
  • Fyysisen rasituksen aikana ilmenevä hengenahdistus.
  • Hengitysvaikeudet, joihin liittyy pilli tai narina.
  • Kuiva yskä ja vaalea yskös.
  • Yliherkkyys muille ihmisille tavallisille ärsyttäjille: tupakansavu, suitsukkeiden tuoksu tai wc-vesi.

Taudin vaiheet

Atooppinen keuhkoastma on patologia, joka kehittyy peräkkäin. On tapana jakaa 4 vaiheeseen. Taudin lievässä jaksottaisessa muodossa oireet ilmenevät vain kerran viikossa. Ja astmakohtaukset eivät häiritse enempää kuin 2 kertaa kuukaudessa.

Atooppinen keuhkojen pysyvä keuhkoastma voi kestää pitkään. Taudin oireet ilmenevät useita kertoja 7 päivässä. Hengenahdistus unen aikana saattaa ilmetä enintään 2–3 kertaa kuukaudessa.

Toisen asteen taudin oireet alkavat ilmestyä joka päivä, heikentäen unen laatua ja estäen ihmistä elämästä täysimääräisesti. Kohtalaisen vakava atooppinen keuhkoastma antaa potilaalle vakavan epämukavuuden.

Kun patologia menee vakavaan vaiheeseen, vaivaa esiintyy jatkuvasti. Tukahdutuskohtaukset voivat häiritä potilasta melkein joka ilta.

Mutta tämän taudin vaarallisimmaksi komplikaatioksi katsotaan astmatila. Tämä sairauden kulku on pitkittynyt. Potilaasta tulee erittäin vaikeaa hengittää, hän pyörtyi, hänen tilansa huononee jatkuvasti. Jos mitään ei tehdä, astmaattisuus voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

Lasten tulehduksen allerginen muoto

Atooppista astmaa esiintyy pienillä lapsilla. Tällä taudilla voi olla erilainen kliininen kuva, sen kehitys riippuu lapsen yleisestä terveydestä. Heikentynyt immuniteetti ja krooniset patologiat johtavat allergiseen astmaan..

Lasten atooppisen astman oireita on vaikea määrittää. Taudin ensisijaisissa oireissa on obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kaltaisia ​​oireita. Lapselle voidaan diagnosoida tämä astmamuoto vasta jonkin ajan kuluttua sairauden toistuvien uusiutumisten lukumäärällä. Kun vauvalla on diagnosoitu keuhkoputkentulehdus yli 3 kertaa vuodessa, ota yhteys allergologiin.

Lasten atooppinen astma vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon. Lasten sairauksien hoito on hienovarainen prosessi, joka muuttuu koko ajan. Lastenlääkäri seuraa pienen potilaan terveydentilan muutoksia. Syntyneet piirteet, krooniset patologiat ja perinnölliset tekijät voivat pahentaa tilannetta..

Pysyvällä atooppisella astmalla on voimakkaampia merkkejä pahenemisvaiheessa. On muistettava, että lapsi muodostaa vain elimiä ja järjestelmiä, joten allergeenit voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Jos epäilet sellaista sairautta, sinun on heti osoitettava vauva lääkärille.

Diagnostiset toimenpiteet

Taudin havaitsemiseksi suoritetaan perusteellinen tutkimus. Vain tarkan diagnoosin avulla lääkäri voi määrätä sopivimman hoidon. Allerginen atooppinen keuhkoastma vaikuttaa ylempiin hengitysteihin. Lääkkeitä sen poistamiseksi määrätään ikänormien ja diagnostisten tulosten ominaisuuksien mukaan.

Taudin tunnistamiseksi allergologi tutkii ensin potilaan arvioimaan yleistä terveyttä. Tämän jälkeen he läpäisevät laboratoriotutkimukset ja suorittavat tarvittavat immunologiset tutkimukset. Myös tutkimusta huuhteluvedestä keuhkoputkista ja ysköstä tehdään..

Jos on allergiaa ruoalle, tehdään ihokoe. Lisäksi suoritetaan nopeita testejä mahdollisten ärsyttäjien tunnistamiseksi. Ruoka-allergioissa potilaalle suositellaan pitämään erityistä päiväkirjaa ja noudattamaan tiettyä ruokavaliota. Siten on mahdollista välttää komplikaatioiden kehittyminen ja vähentää oireita.

Terapeuttiset toimenpiteet

Atooppinen astma vaatii välitöntä hoitoa. Hidastaa sen kehitystä sinun on ensin vähennettävä kohtauksia aiheuttavan allergeenin vaikutusta kehossa. Sellaisiin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, jotka auttavat tasoittamaan kliinisiä oireita ja vähentämään niiden esiintymistiheyttä.

Astmakohtausten lopettamiseksi ja kielteisten seurausten estämiseksi määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Antihistamiinit. Tällaisia ​​lääkkeitä on paljon, esimerkiksi Claritin, Loratadin ja Suprastin..
  • Valmisteet hengitysteitse. Niitä käytetään suoraan taudin hyökkäyksen alkaessa. Yleisimmin määrätyt "Fenoterol", "Terbutaline" ja "Salbutol". Nämä lääkkeet ovat saatavana inhalaattoreina potilaille, joilla on astma..
  • Kolinolyyttiset lääkkeet. Niitä käytetään pääasiassa yhdessä muiden inhalaatiolääkkeiden kanssa. Yleensä allergiselle astmalle määrätään Atrovent tai Berodual..

Jos tila huononee, voidaan käyttää muita lääkkeitä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa adrenaliinia annetaan kiireellisesti astmakohtauksen aikana. Jos henkilö, jolla on tällainen sairaus, alkaa menettää tajuntansa, sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

laihduttaminen

Potilaat, jotka kärsivät atooppisesta astmasta, sinun on aina noudatettava oikeaa ravitsemusta. Tämän taudin kanssa on suositeltavaa kuluttaa enemmän hedelmiä, kasviproteiineja ja vihanneksia, ja hiilihydraattien ja rasvojen määrää ruokavaliossa tulisi vähentää.

Ruoan tulisi olla luonnollista ja tuoretta. Haitallisista tuotteista ja puolivalmiista tuotteista, joilla on allerginen astma, on luovuttava. Ruoka olisi valittava ilman makuja, säilöntäaineita tai väriaineita. Muista, että kehon kaikkien järjestelmien toiminta riippuu ravinnosta. Alkoholijuomien tupakointi ja juominen on myös kielletty tämän patologian yhteydessä, koska nämä riippuvuudet pahentavat taudin kulkua..

Hengitysharjoitukset

Lääkärit ja potilaat aliarvioivat tätä keuhkoastman torjuntamenetelmää. Liikunta auttaa sinua saamaan parhaat tulokset hoidostasi. Mutta niiden täytäntöönpanossa on joitain sääntöjä:

  • Ensin tehdään hidas ja matala sisäänkäynti ja sitten hiljainen uloshengitys.
  • Työnnettäessä ilmaa suusi läpi, sinun täytyy lausua kirjaimet "z", "w", "a" ja "e".
  • Nenän hengittäminen, sinun on työntyvä maha mahaan ja sisäänhengitettäessä sisään.

Tietysti tällaista vaivaa ei voida poistaa vain hengitysharjoituksilla, mutta ne auttavat hyökkäyksen aikana ja opettavat kuinka tehokkaasti käyttää lihasjärjestelmää.

Atooppisen keuhkoastman hoito kansanlääkkeillä

Voit käyttää niitä vain perinteisen hoidon lisäksi. Jos käytät vain kansanlääkkeitä, niin tulosta ei ole, etenkin vaikea allerginen astma. Mutta ennen turvautumista perinteisen lääketieteen resepteihin, on tarpeen kuulla asiantuntijaa. On ymmärrettävä, että suurin osa niistä koostuu lääkekasveista, jotka kykenevät tehostamaan allergista reaktiota.

Käpyjä parantava lääke auttaa lievittämään tilaa atooppisella astmalla. Sen valmistamiseksi tarvitset silti pienen palan mäntyhartsia. Komponentit tulee pestä perusteellisesti ja asettaa astiaan, sitten ne kaadetaan kiehuvalla maidolla ja jätetään jäähtymään 3 tunniksi. Saatu lääke suodatetaan seulan läpi ja poistetaan ja säilytetään jääkaapissa. Lasilliseen maitoa on otettava kolme keskikokoista käpyä.

Sinun täytyy juoda lääkejuoma kerran päivässä, 300 ml. Hoidon kesto on noin 30 päivää, sitten pidetään useiden kuukausien tauko. Sitten hoitojakso toistetaan. Ennen tuotteen ottamista se on lämmitettävä hieman. Kylmänä se on tehoton atooppisen keuhkoastman hallinnassa.

Taudin lievä kulku voidaan hoitaa vaaleanpunaisella butterburgella. Tämän patologian poistamiseksi käytetään kuivattuja ruoholehtiä. Ne murskataan ensin jauhemaiseksi ja sekoitetaan sitten hunajaan. Valmispastaa suositellaan otettavaksi 3 kertaa päivässä 5 grammaa kohti. Tällöin tuote tulee pestä lämpimällä maidolla. Tällainen lääke voidaan antaa jopa lapsille..

Lisäksi tinktuura voidaan valmistaa butterburista. Sen valmistamiseksi kaada 50 grammaa lehtiä 250 ml: aan alkoholia. Pullo suljetaan tiiviisti tulpalla ja puhdistetaan pimeässä paikassa 14 päivän ajan. Ajan kuluttua neste valuu vain. Käytä sitä 20 tippaa ennen ateriaa.

Maa-artisokka otetaan usein atooppisen astman hoitoon. Tämä juurikasvi pestään perusteellisesti, kuori poistetaan ja raastetaan. Seos kaadetaan kiehuvalla vedellä ja vaaditaan 2 tuntia. Keitto kulutetaan 100 ml: ssa vähintään 3 kertaa päivässä. Hoidon keston tulisi olla noin 2 viikkoa. Sitten sinun pitäisi odottaa muutama päivä ja voit jatkaa hoitoa. Maa-artisokkasairaus auttaa jopa vaikeissa tautitapauksissa. Se sisältää komponentteja, jotka auttavat vähentämään kohtausten määrää ja poistamaan keuhkoputkien ärsytystä.

Voit päästä eroon lievästä allergisesta astmasta, jos lisäät pellavansiemeniä päivittäiseen ruokavalioon. Tällaiset raaka-aineet auttavat parantamaan hengityselinten tilaa, poistamaan jatkuvaa yskää ja hengenahdistusta. 30 minuuttia ennen syömistä sinun on hauduttava pieni lusikallinen pellavansiemenä lämpimään maitoon, ja 7 minuutin kuluttua voit juoda sen pieninä ripsinä. Joka päivä sinun täytyy kuluttaa vähintään kolme annosta tätä parantavaa juomaa. Maidon yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa se voidaan korvata puhtaalla vedellä.

Lääkekasvien käyttö

Atooppisen astman kunnon parantamiseksi kansanlääkäreitä kehotetaan ottamaan yrttilisäyksiä. Suositellaan lakritsi-, kamomilla-, plantain-, elecampane-, kalenteri-, minttu- ja violettivalmisteiden keittämistä. Kasvit nukahtavat termossa ja täyttävät ne kuumalla vedellä. Seosta tulisi infusoida noin 4 tuntia, sitten se suodatetaan ja juoda 2 rkl ruokailun jälkeen.

Lääkekasveja ei saa käyttää kasvien siitepölyn aiheuttaman sairauden poistamiseen. Tässä tapauksessa lääkekasveihin perustuva keite voi heikentää hyvinvointia huomattavasti ja jopa aiheuttaa tukehtumiskohtauksen.

Kuinka välttää taudin kehittymistä?

Atooppinen keuhkoastma, jonka syyt ja oireet ovat selvät, vaatii täydellistä lääketieteellistä valvontaa. On muistettava, että ennaltaehkäisevät toimenpiteet tämän patologian torjumiseksi auttavat vain vähentämään kohtausten määrää. Valitettavasti et voi päästä eroon niistä..

Allergisen astman hoidon aikana sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi tulisi luopua kokonaan. Sinun tulisi myös vaihtaa tyynyt ja peitot puolivuosittain. Pehmustetut huonekalut on peitettävä erityisillä suojapeiteillä pölypunkkien tunkeutumisen estämiseksi. Joka päivä tämän taudin kanssa on suositeltavaa suorittaa huoneiden märkäpuhdistus. On välttämätöntä poistaa kaikki homeen lähteet. Lemmikkieläimet on myös hylättävä. Allergisen astman potilaan tulee kiinnittää huomiota kävelyyn ja maltilliseen liikuntaan.

Jos tätä tautia ei hoideta, keuhkoemfyseema voi kehittyä tai sydämen toiminta voi heikentyä. Nämä komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen..

Kun astman oireet alkavat nopeasti kasvaa, on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi. On tärkeää estää ajoissa allergisen astman kehittyminen kielteisten seurausten välttämiseksi..

Atooppinen keuhkoastma - piirteet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Atooppinen keuhkoastma on hengityselinten allerginen sairaus, joka ei ole tarttuvaa. Patologia kehittyy joutuessaan kosketuksiin erilaisten allergeenien kanssa potilaan geneettisen taipumuksen ollessa läsnä.

Taudin muoto on krooninen, joten oireilla voi olla alhainen tai korkea vakavuus ulkoisista tekijöistä riippuen.

Artikkelissa yritämme ymmärtää, mikä on atooppinen keuhkoastma, tutustua sen oireisiin, tunnistaa syyt ja oppia kaikenlaisista tavoista taudin hoitamiseksi.

yleistä tietoa

Atooppinen (allerginen) astma on sairauden muoto, jota ei kehitetä tartunta-aineiden nauttimisen takia. Allergeenien kanssa kosketuksessa on tauti, kun ihmisen immuunijärjestelmä reagoi epävakaasti ympäristötekijöihin ja yrittää poistaa ne kehosta..

Tätä prosessia varten immuniteetti tuottaa histamiinielementtejä. Allergeenireaktion lisäksi histamiini voi tuhota hyödyllisiä biologisia materiaaleja, mikä aiheuttaa pahoja oireita, vaikeaa hengenahdistusta..

Samankaltaisten oireiden takia allerginen astma sekoitetaan usein keuhkoputkentulehduksen ilmaantuvuuteen - tämä myös estää taudin oikea-aikaista hoitoa, koska keuhkoputkentulehdusta pidetään helppona, turvallisena ja ohi -taudina. Jos et aloita hoitoa oikeaan aikaan, tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin, etenkin se on vaarallinen ikääntyneille ja lapsille.

Syyt ja riskitekijät

Lasten atooppinen astma ilmenee usein katarraalisten sairauksien puhkeamisen vuoksi, ja aikuisilla - koskettaessa kotitalouksien allergeeneja.

Taudin pääprovovaattorit ovat:

  1. Farmakologisten aineiden yleinen käyttö vilustumisen yhteydessä.
  2. Liiallinen limakalvojen neste hengityselimissä.
  3. Muotin ja sienen esiintyminen käydyissä tiloissa.
  4. Haitalliset ympäristöolosuhteet.

90%: lla kaikista kirjatuista tapauksista pölyhiukkasista tulee allergisen astman syy. Allergeenit voivat olla:

  • pöly;
  • villa tai eläimen epiteelin hiukkaset;
  • erilaisten puiden, kasvien kukinta;
  • sienet (ks. keuhkojen aspergilloosi);
  • kotitalous- ja kemialliset höyryt;
  • hygieniatuotteet.

Seuraavat tekijät voivat lisätä sairauden ja oireiden pahenemisriskiä:

  • passiivinen tai suora kosketus tupakansavun kanssa;
  • asuu maassa, jossa on korkea kosteus, matalat lämpötilat;
  • usein noutot;
  • asuu kaupungeissa, joissa ilman saastuminen on korkea, missä on paljon yrityksiä, ajoneuvoja.

Lääketieteen asiantuntijat väittävät, että lasten ja vanhusten atooppinen astma on yleisempää kuin keskipolvessa. Riskitekijä on suhteellisen tyypillisen astman, kuten geneettinen sairaus.

Taudin oireet

Allergisen astman merkki on yskä. Hänen kohtauksiaan tehostetaan koskettamalla allergeenia, esimerkiksi huoneen pölyä, ja vähenevät, jos henkilö menee ilmaan.

Lapsilla taudin oireet ilmenevät toisella tai kolmannella elämänvuonna. Niitä esiintyy tautipesäkkeissä, lapsen kunto vaihtelee parempaan suuntaan, sitten huonompaan suuntaan. Yskän lisäksi astmaatikoilla on toissijaisia ​​oireita:

  1. Hengenahdistus.
  2. Kurkkukipu ja kooma.
  3. Polttava tunne nenänielussa.
  4. Liman eristäminen nenästä.
  5. Aivastelu usein.

Pahenemisessa voi ilmetä vähemmän turvallisia oireita taudista:

  • voimakkaan, kuivan yskä, joka ei lopu;
  • hengitysvaje, happea nälkää aiheuttava ilmiö (asfiksia), tukehtuminen;
  • voimakas ja pitkäaikainen hengenahdistuskohtaus;
  • kipu kurkussa ja rinnassa. Kipu voimistuu pienillä liikkeillä.

Yllä olevat oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

komplikaatiot

Atooppisen astman pahenemisen kehittyessä potilaan kehossa tapahtuu monia muutoksia:

  1. hypoxemia.
  2. hyperkapniaa.
  3. hypovolemia.
  4. Valtimoverenpaine.
  5. Dekompensoitu hengitysteiden asidoosi.

Nämä rikkomukset ovat vaarallisia ihmishenkille, ne voivat aiheuttaa:

  • asfiksia - happea nälkä, heikentynyt hengitystoiminta, tukehtuminen;
  • vaikea rytmihäiriö - sydämen rytmin rikkomus;
  • kenelle - tila, jota pidetään rajana elämän ja kuoleman välillä. Sillä hetkellä, kun henkilö putoaa koomaan, sille on ominaista tajunnan menetys, reflektorireaktioiden puuttuminen tekijöihin (valo, äänet, kosketus), pulssin hidastuminen ja hengitys;
  • verenkierron pysähtyminen kehossa;
  • hengityksen pysäyttäminen.

Komplikaatiot ovat keuhkosairauksia:

  1. Hengityselimistön infektio.
  2. Emfyseeman ja keuhkokapselin atelektaasin kehitys.
  3. Keuhko keuhkoputken.
  4. Hengitysvajeen ilmeneminen.

Myös sydämen vajaatoiminta voi kehittyä allergisen astmataudin taustalla.

Taudin seuraukset ovat vaarallisia keholle, mikä vaatii patologian välittömän havaitsemisen ja hoidon sen kehitysvaiheessa. Lääkärit suosittelevat kerran vuodessa tutkimaan vartaloa ja seuraamaan sitä, reagoimaan sen tilan muutoksiin.

diagnostiikka

Taudin havaitsemiseksi lääkärit suorittavat objektiivisen, yleisen potilaan tutkinnan, kiinnittävät huomiota valituksiin ja sairaushistoriaan, joka kuvaa dermatiitin hyökkäyksiä, diateesiä, ruoka- ja lääkeallergioita sekä ihottumaa..

Seuraava vaihe on suorittaa diagnostiset toimenpiteet:

  1. Allergologiset testit.
  2. Immunologiset testit.
  3. Bronokoalveolaarinen huuhtelu.
  4. Veren nesteen laboratorioanalyysi.

Lääkärit suorittavat toimenpiteen - ihotestin - havaitakseen allergeenin, joka aiheuttaa kehon epävakaan reaktion ja keuhkoastmakohtauksen hyökkäykset. Potilaan pitämishetkellä lääkäri järjestää allergeenien kosketuksen potilaan ihon kanssa, mikä paljastaa komponentin, joka provosoi haitallisten oireiden esiintymisen.

Aggressiivisten ruokien tunnistamiseksi potilaalle suositellaan pitämään ruokapäiväkirjaa - seuraamaan kehon vastetta tietyille ruokille, noudattamaan diagnostista paastoa useita päiviä. Allergologin tulisi puhua sellaisista menetelmistä.

Jos diagnoosi vahvistetaan, lääkärin on kerrottava potilaalle, mikä on atooppinen astma, mitä se uhkaa, ja annettava kullekin henkilölle yksilöllisesti valitut suositukset hoitomenetelmistä..

Astman hoito

Avain allergisen keuhkoastman sairauden hoitoon on allergeeneina toimivien ulkoisten tekijöiden kanssa kosketuksen rajoittaminen. Sen mukaan, mihin potilaan keho reagoi, lääkäri voi neuvoa toimenpiteitä:

  • vaihtaa työpaikkaa;
  • heittää kaikki matot pois;
  • hyvästellä lemmikkejä, jotka voivat olla allergisen reaktion provokattoreita;
  • suorittaa kodin antimykoottinen hoito;
  • pysy vakiintuneessa ruokavaliossa;
  • päästä eroon sulkatyynyistä ja peittoista, matoista;
  • päivittäinen märkäpesu.

Lääketieteen asiantuntijat voivat määrätä farmakologisia aineita:

  1. Anti-inflammatoriset.
  2. bronkodilataattoria.
  3. Disensitizing.
  4. immunomodulaattorit.

Mikä tahansa rahasto tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen. Kiinnitä huomiota myös vaiheeseen, laiminlyöntiin.

Harvinaisissa tapauksissa antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää allergisen astman sairauden hoitoon. Niiden käytöstä tulisi sopia hoitavan lääkärin kanssa, koska usein tämäntyyppinen lääke on vastuussa taudin kehittymisestä.

Keuhkoputkien luumenin laajentamiseksi voidaan määrätä yskänlääkkeitä. Jos lievä taudin aste etenee, oireiden poistamiseksi riittää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö ja erityisen laitteen käyttö hengittämiseen.

Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, fysioterapiaharjoituksilla, suolakaivoksilla on positiivinen ominaisuus..

Hoidon lopputulos riippuu täysin siitä, kuinka kauan potilas menee sairaalaan, jos hänellä on epämiellyttäviä oireita, ja kuinka oikein lääkäri diagnosoi, valitsee tehokkaimman hoitomenetelmän.

ennaltaehkäisy

Atooppisen keuhkoastman kehittymisen riskin vähentämiseksi ja taudin pahenemisen estämiseksi ammattilääkärit suosittelevat seuraavien ehkäisevien sääntöjen noudattamista:

  • yritä minimoida kosketus tupakansavun kanssa;
  • älä väärinkäytä huumeita;
  • tuottaa määräajoin huoneen märkäpuhdistuksen;
  • noudata oikeaa ravitsemusta, sulje pois ruokavaliosta tuotteet, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita;
  • sulje pois tiivistettyjen kotitalouskemikaalien ja hajuvesien käyttö;
  • ottaa pois kukinnan kasvit talosta;
  • kävele enemmän raitista ilmaa, mieluiten metsässä, lähellä vesistöjä;
  • ole varovainen ilmastonmuutoksen suhteen;
  • sulje pois kosketus lemmikkien kanssa.

Jos asteittainen sairaus etenee ja asut kaupungissa tai maassa, jossa on korkea kosteus ja matala ilman lämpötila, lääkärit suosittelevat muuttamista paikkaan, jossa on edullisempi ilmasto.

Atooppinen keuhkoastma: kaikki sairaudesta

Atooppinen keuhkoastma on krooninen ei-tarttuva-allerginen hengityselinsairaus, joka kehittyy eksogeenisten allergeenien vaikutuksesta geneettisen taipumuksen taustalla atoopian esiintymiseen.

Atooppinen keuhkoastma - kuvaus

Lääketieteessä termi "atoopia" ilmestyi viime vuosisadan puolivälissä genetiikan kehittämisen seuraavan vaiheen ja sen molekyylitutkimuksen yhteydessä. Tutkiessaan geenejä perinnöllisen tiedon osana, tutkijat selvittivät, että tietyt sairaudet tai niiden taipumus periä.

Allerginen tai atooppinen astma on seurausta tällaisesta autoimmuunireaktiosta, joka on upotettu sairaan ihmisen genotyyppiin. Atooppisen keuhkoastman lisäksi kuvattu perinnöllinen autoimmuunipatologia aiheuttaa allergisen ihottuman ja nuhan - ns. Atooppisen triadin.

Allerginen tai atooppinen astma on seurausta tällaisesta autoimmuunireaktiosta, joka on upotettu sairaan ihmisen genotyyppiin. Atooppisen keuhkoastman lisäksi kuvattu perinnöllinen autoimmuunipatologia aiheuttaa allergisen ihottuman ja nuhan - ns. Atooppisen triadin.

Allerginen keuhkoastma voi esiintyä jopa hyvin nuorena - 2–3-vuotiailla lapsilla. Lasten atooppisen astman salakavalat ilmenemismuodot ovat oireiden identiteetti obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kliinisen kuvan kanssa. Tässä suhteessa usein sairaiden lasten vanhempien on tiedettävä taudin esiintymismekanismi ja oireet, jotta heillä olisi käsitys tavan etenemisestä kehitysvaiheesta riippuen. Tämä auttaa ajoissa ottamaan yhteyttä lääkäriin - pulmonologiin tai allergologiin-immunologiin. Tarkkaile erityisen huolellisesti lapsen terveyttä, jos jollakin vanhemmista on diagnosoitu tämä patologia.

Yleensä perinnöllisyys välittyy äidiltä ja 70%: n tapauksista tauti ilmenee perinnöllisen patologian ensimmäisten 20 vuoden aikana, kun hän on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Jos joku perheenjäsenistä kärsii atooppisista sairauksista, on järkevää käydä allergologilla diagnostiikan ja ennaltaehkäisevän hoidon yhteydessä.

syyt

Ensinnäkin, paljon riippuu geneettisestä taipumuksesta. Esimerkiksi, jos jollakin vanhemmilla tai sukulaisilla on astma, 40% todennäköisyydellä on mahdollista ehdottaa tämän taudin kehittymistä lapsella.

Toiseksi on olemassa allergeeneja, kun he kohtaavat välittömän tyyppisen allergisen reaktion kehossa, mikä tarkoittaa, että hyvin vähän aikaa kuluu siitä hetkestä, kun hengityskosketus allergeeniin tapahtuu, keuhkoastman ensimmäisten oireiden ilmestymiseen. Erilaiset aineet voivat toimia sellaisina allergeeneina: puu, kotitalous- tai lääkepöly, eläimen karva, kasvinpöly, sieni-itiöt, punkit ja niin edelleen..

Kolmanneksi, emme saa unohtaa tekijöitä, jotka vaikuttavat merkittävästi keuhkoastman kehitykseen. Tämä on huono ympäristö, tupakointi, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, yleiset tartuntataudit, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

oireet

Atooppinen astma luokitellaan kliinisen esityksen perusteella. Ennen hoidon aloittamista objektiivisen tutkimuksen perusteella erotetaan neljä astman vakavuuden muotoa:

  • Ajoittainen muoto;
  • Kevyt pysyvä muoto;
  • Keskivaikea vakavuus;
  • Raskas pysyvä muoto.

Tärkeimpiä bronkiaalisen astman oireita, jotka jatkuvat pitkään, ovat:

  • hengenahdistus, joka kulkee tukehtumiseen;
  • stridor hengitys;
  • rintakestävyys;
  • paroksysmaalinen yskä.

Ne ovat erityisen voimakkaita yöllä ja aamulla. Oireiden pahenemista rajoitetun ajanjakson (minuutit, tunnit) aikana kutsutaan astmakohtaukseksi, ja se tapahtuu laukaisevien tekijöiden altistumisen vuoksi..

Taudin negatiivinen dynamiikka johtuu keuhkoinfektioiden liittymisestä. Kohtausten paheneminen tapahtuu usein talvella ja kesällä.

Atooppista keuhkoastmaa sairastavat aikuiset huomauttavat, että oireiden puhkeaminen voi johtua jyrkästä vaikutuksesta: kemialliset aineet, talopöly, kylmä ilma, fyysinen rasitus, kosketus lemmikkien kanssa tai teollisuusaineet (työskennellessään teollisuusyrityksissä).

Atooppisen keuhkoastman hoito

Atooppiseen keuhkoastmaan liittyy hoito seuraavilta alueilta:

  • jos mahdollista, vältä kosketusta hyökkäyksen aiheuttavaan tekijään, tätä varten jokaisen keuhkoastmaa sairastavan potilaan tulee yhdessä lääkärinsä kanssa laatia luettelo näistä tekijöistä;
  • ylä- ja alahengitysteiden sairauksien, ruoansulatuskanavan (mukaan lukien sappiteiden) sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • noudata lääkärisi lääkesuunnitelmaa selvästi.

Astmalääkkeet jaetaan nopeasti vaikuttaviin lääkkeisiin, joita käytetään astmakohtauksen lopettamiseen (hengitysmuodot) ja terapeuttisiin aineisiin, jotka vähentävät keuhkoputken tulehduksen oireita vähentäen siten keuhkoputkien herkkyyttä "laukaiseville" tekijöille.

Lääkärin on määritettävä annokset ja lääkitys. Annoksen itse säätämistä ei voida hyväksyä. Astmapotilaalla tulisi aina olla pikatoiminen lääke. Jokaisen potilaan tulee tietää, mikä on usein (yli 4 kertaa päivässä). Jos yleisesti käytettyjen lääkkeiden vaikutus heikkenee, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Vaihtoehtoinen hoito

Keuhkoastman hoidon lääketieteellisten lähestymistapojen ohella potilaat haluavat usein siirtyä vaihtoehtoisiin menetelmiin taudin torjumiseksi.

Taudin kroonisen luonteen vuoksi on kohtuullista yhdistää molemmat lähestymistavat toisaalta takaamiseksi nopea ja tehokas apu pahenemisvaiheissa ja toisaalta välttää lääkkeiden liiallinen kuormitus kehossa:

Haloterapia on keinotekoisesti luotuihin olosuhteisiin järjestetyn speleoterapian analogia - suolaluolia, jotka voivat sijaita hoito- ja ehkäisykeskusten pohjalta, mikä mahdollistaa fysioterapian lisäkäytön.

Kasviperäisiin lääkkeisiin sisältyy lääkekasvien käyttö inhalaatioon ja suun kautta antoon tablettien, infuusioiden ja tippojen muodossa hengityksen helpottamiseksi ja yskän poistamiseksi. Hoito on valittava huolellisesti ottaen huomioon allerginen reaktio näiden ja muiden kasvien suhteen..

Akupressureita kutsutaan perinteisesti itäisen lääketieteen toimenpiteiksi. Kohdennettu vaikutus potilaan kehon biologisesti aktiivisiin pisteisiin mahdollistaa keuhkojen sileiden lihaksien rentoutumisen.

Akupunktiolla pyritään myös stimuloimaan sympaattista hermostoa, jonka tehtävänä on laajentaa keuhkoputkien luumenia ja vähentää liman tuotantoa. Tämän toimenpiteen suorittaa kokenut lääkäri..

Tyhjöhoito (voi hierontaa) parantaa potilaan kehon aineenvaihduntaprosesseja, vahvistaa immuunijärjestelmää, parantaa elinvoimaa.

Moksoterapia sisältää erityisten savukkeiden sikarien levittämisen potilaan kehon biologisesti aktiivisiin pisteisiin. Aromaattisia yrttejä käytetään moxin täyteaineena: koirupuu, edelweiss, kataja ja muut. Jollei toteutustekniikasta muuta johdu, toimenpide ei aiheuta epämukavuutta ja auttaa palauttamaan asianmukaisen hermoston säätelyn (erityisen hyödyllinen ei-allergisen astman hoidossa).

Hirudoterapia perustuu kehossa kulkevien entsyymien hyödyllisiin vaikutuksiin, kun niitä puree lääketieteellinen huokoinen. Tämä toimenpide stimuloi immuunijärjestelmää, sillä on refleksiologinen, tyhjennys ja anti-inflammatorinen vaikutus..

Keuhkoastman ehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet kaiken tyyppisen astman suhteen on minimoida liipaisimien lukumäärä. Siksi astman ehkäisyn ja hoidon onnistuminen riippuu suoraan oikeiden diagnoosien ja laukaistajien määrittelystä.

Kun diagnoosi on vahvistettu, hoitava lääkäri antaa henkilökohtaisia ​​suosituksia. Joissakin tapauksissa yleinen ehkäisy on riittävä, toisissa tapauksissa pitkäaikainen astman lääkitys on välttämätöntä. Siksi, jos ilmaantuu astmaattisia oireita, älä epäröi ja ota yhteyttä lääkäriin. Tämä on erityisen tärkeää lasten keuhkoastman tapauksessa..

Täällä luetellaan yleiset suositukset, joiden avulla voit välttää kosketusta liipaisimiin. Atooppinen astma ehdottaa seuraavia sääntöjä allergikoille:

  • Vältä allergisia ruokia.
  • Asuinalueiden päivittäinen märkäpesu on erittäin toivottavaa..
  • Asenna ilmanpuhdistin huoneisiin, joissa vietät paljon aikaa.
  • Kukinnan aikana yritä olla vähemmän ulkona ja asenna tuuletusastia kotona..
  • Pidä lemmikkejä.
  • Älä käytä sulkatyynyjä, valitse synteettinen täyteaine.
  • Älä päästä matkoja, villapeitteitä, painavia verhoja sisätiloihin: sinne kerääntyy paljon pölyä.
  • Valitse kosmetiikka ja kotitaloustuotteet, joissa on merkintä “allergia allergeeni”.

Atooppinen allerginen keuhkoastma - syyt, hoito

Atooppinen (allerginen) keuhkoastma on tulehduksellinen prosessi ylempissä hengitysteissä, jonka aiheuttavat allergeenit, joista ei ole tarttuvaa alkuperää. Sairaudelle on ominaista palautuva tukkeuma (erityksen tukkeutuminen, tukkeutuminen) keuhkoputkien ja krooninen kulku.

Allergisen keuhkoastman muodot ja tyypit

Ei-tarttuvan allergisen keuhkoastman kehittymisen perusta on allerginen reaktio. Seuraavat tyypit erotetaan sen mukaan, mikä ärsyke aiheutti sen:

  1. Kotimaan atooppinen astma on yleisin muoto. Lisääntynyt pölyherkkyys. Kliiniset oireet lisääntyvät joutuessaan kosketukseen allergeenin kanssa: kuivassa tilassa, puhdistuksen, korjauksen jne. Aikana. Ne eivät liity ruuan ottoon, kausiluonteisuuteen. Vähenee muuttuessaan kotiympäristössä tai ympäristössä, jossa pölyisyys on vähemmän ilmeistä.
  2. Sieni - kehittyy johtuen kehon liiallisesta herkkyydestä sienten muodostumiseen itämiseen (hometta, aktinomaseetit, puun sienivauriot). Keuhkoastman hyökkäykset pahenevat kosteissa, lämpimissä, huonosti ilmastoiduissa olosuhteissa, samoin kuin hiivaa sisältävien tuotteiden käytön yhteydessä.
  3. Siitepöly - kehittää kehossa olevien kasvien siitepölyn seurauksena, joten se on usein kausiluonteista. Joskus kukinnan aikana ristiallerginen reaktio tiettyjen tuotteiden kulutukseen, joille siitepöly asettuu.
  4. Epidermaalinen - yliherkkyyden aiheuttamat epidermaaliset allergeenit - höyhenet, villa, fluff, hiukset, hilse jne. Sylillä, virtsalla ja eläimen ulosteilla on myös allergeenista vaikutusta. Oireiden paheneminen voi tapahtua joutuessaan kosketuksiin eläinten kanssa villavaatteiden käytön, untuvaan, höyhenen jne. Perustuvien vuodevaatteiden käytön vuoksi..
  5. Ravintosisältö (ruoka) - johtuu lisääntyneestä herkkyydestä tietylle elintarvikkeelle. Muodostetaan usein alle 2-vuotiailla lapsilla imetyksen puuttumisen ja sen korvaamisen avulla keinotekoisella.

Taudilla on tietysti useita muotoja. Ensimmäiselle vaiheelle, jota kutsutaan myös ajoittaiseksi, on ominaista lievät oireet, harvinaiset jaksolliset hyökkäykset (keskimäärin 1-2 s. Kuukaudessa). Toinen on jatkuva, jolle on ominaista useammat hyökkäykset (enintään 1 p. Viikon sisällä). Kolmannelle on ominaista päivittäiset hyökkäykset, jotka tuovat epämukavuutta ja häiritsevät normaalia elämää. Neljäs etenee usein hyökkäyksillä, jotka häiritsevät potilasta 5-6 p. päivässä. Ja viimeiselle vakavimmalle muodolle on ominaista jatkuvat kouristukset ja raskas hengitys.

Taudin syyt

Keuhkoastman atooppisella (allergisella) muodolla voi olla erilainen etiologia. Seuraavat yleisimmät patologian syyt erotellaan:

  • geneettinen taipumus - tauti ei ole periytyvä, mutta patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos vanhemmilla tai jollakin heistä on ollut atooppinen keuhkoastma;
  • useita keuhkoputkijärjestelmän sairauksia, mukaan lukien alkuperän tarttuva luonne, voi provosoida keuhkoputken herkkyyden lisääntymistä.

Näiden tärkeimpien syiden lisäksi on olemassa myös tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi patologian kehittymisen todennäköisyyttä: pitkäaikainen tupakointi, asuminen kuivuneessa tai kosteammassa tilassa, ekologisesti saastuneella alueella, yhtenäinen runsaasti proteiinia sisältävä ravitsemus, pitkäaikainen lääkitys, haitalliset työolot jne..

Allergisen astman oireet

Kliinisen patologian paneelien intensiteetti voi vaihdella. Oireet lisääntyvät, jos kontakti allergeenin kanssa jatkuvat, ja häviävät, kun ne eliminoidaan..

Ennen hyökkäystä potilaalla on yleisiä allergisia reaktioita lisääntyneenä oireina, nenävuodot, toistuva aivastelu, epämukavuus kurkussa, sidekalvon punoitus (silmän limakalvo)..

Allergiselle astmalle on ominaista ensinnäkin normaalin hengityselimen toimintahäiriö hyökkäyksen aikana:

  • paroksysmaalinen tuottamaton (kuiva) yskä;
  • hapen puute, tukehtuminen;
  • kireys tunne rinnassa.

Tämä johtuu hengitysteiden reaktiosta ärsyttävään aineeseen. Keuhkoputket kapenevat voimakkaasti, muodostuu paksua limaa, joka häiritsee normaalia hengitystä ja hapen virtausta kudoksiin..

Hyökkäys kehittyy voimakkaasti, oireet lisääntyvät yleisen hyvinvoinnin taustalla. Se päättyy yleensä niin spontaanisti kuin se alkoi, spontaanisti tai lääkityksen kautta.

Potilaan hyökkäyksen jälkeen häiriintyvät hengityksen vinkuminen, nopea hengitys ja uloshengitys, hengenahdistus. Joskus vapautuu pieni määrä paksua keuhkoputken erittymistä - ysköstä.

Astman paheneminen

Ei-tarttuvalle allergiselle astmalle on ominaista periodiset pahenemisvaiheet - astmaattiset hyökkäykset. Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen määritetään jatkohoidon määrä ja strategia. Lievän tai kohtalaisen vakavuuden tapauksessa potilaita voidaan hoitaa avohoidolla. Vakavissa pahenemisvaiheissa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito..

Joka tapauksessa potilas tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa kohtaukset voivat vaarantaa potilaan elämän. Jos apua ei anneta ajallaan, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • hengityksen pysäyttäminen;
  • uneliaisuus, muutos tai sekavuus, hypoksiasta johtuvat kouristukset;
  • hyperkapnia - hiilidioksidimyrkytys;
  • pneumotoraksi - liiallinen ilman kertyminen keuhkopussin onteloon, joka tapahtuu keuhkokudoksen repeämän taustalla;
  • atelektaasia - keuhkokudoksen väheneminen heikentyneen keuhkojen ilmanvaihdon vuoksi.

Edellä mainitut olosuhteet edellyttävät potilaan välittömän toimittamisen sairaalaan. Siksi kaikkien hyökkäyksen aikana tapahtuvien muutosten - pidempien, voimakkaampien - tulee varoittaa potilasta ja tulla syyksi lääkäriin menemiseen.

Näiden komplikaatioiden lisäksi on todennäköisyys kehittää kroonisia patologioita:

  • pneumoskleroosi korvaa sidekudoksen, joka ei suorita mitään hyödyllisiä toimintoja. Seurauksena ilmanvaihto heikkenee, verenkierto huononee ja krooninen keuhkosydän kehittyy;
  • keuhkoemfyema - alveolien supistumisen heikkeneminen, mikä johtaa veren hapentoimituksen häiriöihin ja hiilidioksidin poistumiseen siitä. Seurauksena hengitysvajaus kehittyy..

Kuinka hoitaa allergista atooppista astmaa

Allergisen (atooppisen) astman hoidon tulisi olla tarkoituksena eliminoida sitä provosoiva allergeeni. Oireenmukaisena terapiana hyökkäyksien lievittämiseksi määrätään useita ryhmiä farmakologisia lääkkeitä.

2. sukupolven antihistamiinit ovat antiallergisia lääkkeitä, jotka pysäyttävät H1-reseptorit. Ne auttavat lievittämään lievää astmakohtausta (Zodak, Loratadin, Zirtek, Claritin jne.).

Mastosolukalvon stabilointiaineet - häiritsevät histamiinin ja muiden välittäjien vapautumista syöttösoluista, jotka laukaisevat allergioita. Ne eivät lievitä bronkospasmia, mutta varoittavat sitä, joten on aiheellista käyttää hyökkäyksen estämiseen ennen kosketusta ärsyttävään aineeseen (Cromogen, Kropoz jne.).

Leukotrienen muokkaimet - käytetään estämään astmakohtaus. Vähentää keuhkoputkien tulehduksia, liman eritystä, vähentää verisuonien läpäisevyyttä ja turvotusta (Zileuton).

Keuhkoputkia laajentavat aineet - kohtausten hoito. Ne rentouttavat keuhkoputken seinämää, laajentavat keuhkoputkia ja tarjoavat normaalin ilmankierron. Toiminta on pitkittynyttä ja nopeaa.

Ensimmäiset sisältävät beeta-adrenergiset agonistit - tarjoavat keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen 12 tunnin ajan. Aseta kohtausten vähentämiseksi, etenkin yöllä, älä poista akuutteja kohtauksia (Oksis turbuhaler, Salmeter, Saltos jne.).

Nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat aineet - metyylieksantiinit, avaavat heti hengitysteet, niitä käytetään hyökkäyksen lopettamiseen nopeasti (teofylliini, aminofylliini).

Glukokortikosteroideja - hormonaalisia lääkkeitä - käytetään perushoidossa akuutin hyökkäyksen lievittämiseen, jos keuhkoputkia laajentavat lääkkeet eivät ole tehokkaita (Prednisolone, Fluticasone, Alvesco, Pulmicort jne.).

Expetorantit - vähentävät erityksen viskositeettia, niitä määrätään parantamaan liman ulosvirtausta ja parantamaan keuhkoputkien avoimuutta (Ambroxol, Bromhexidine).

Allergisen (atooppisen) astman lääkityksen tulee valita lääkäri allergologi, pulmonologi. Ennen hoito-ohjeiden määräämistä lääkäri ottaa huomioon oireiden voimakkuuden ja keston; tekijät, jotka laukaisivat patologian; ikä (kaikkia lääkkeitä ei sallita lastenhoitoon) jne. Itselääkitys ei ehkä anna odotettuja tuloksia ja vahingoita terveyttä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Atooppisen keuhkoastman estämisen estämisen sijaan sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden perusta on:

  1. Niiden olosuhteiden muodostuminen, joissa patologian kehittymisen todennäköisyys on minimaalinen.
  2. Kehon puolustuskykyjen vahvistaminen.
  3. Suoritetaan toimenpiteitä hengityselinten toiminnan parantamiseksi.

Astman kehittymisriski on minimaalinen, jos tuulet säännöllisesti tilaa ja kävelet raikkaassa ilmassa. T.O. keho saa riittävästi happea.

Koska allerginen astma johtuu allergeenin nauttimisesta kehoon; kosketusta yleisimpiin ärsyttäjiin tulisi rajoittaa. Esimerkiksi, jos kosketus eläimiin on vähäinen, korvaa höyhen- tai untuvapeitteet synteettisillä vuodevaatteilla, kieltäytyä käyttämästä villavaatteita.

Hengitetyn ilman puhtautta on tarpeen seurata. Tämä vaatii säännöllistä märkäpuhdistusta. Kotitalouksien ilmanpuhdistimet, joissa on monitasoinen suodatus, auttavat lisäksi poistamaan pölypunkit, taudinaiheuttajat ja muut vähäiset allergeenit.

Korkea kosteus on suotuisa ehto homeen kehittymiselle, kuivuus - pölyn kerääntymiselle. Kosteusmittari auttaa hallitsemaan näitä indikaattoreita ja luomaan mukavat elinolot..

Jos esiintyy epäilyttäviä oireita tai vanhemmilla oli astmakohtauksia, sinun on mentävä lääkäriin ja suoritettava atooppisen keuhkoastman diagnoosi: biokemiallinen verikoe, rintakehän röntgenkuvaus, allergeenikokeet, yskösanalyysi jne..

Immuniteetin lisäämiseksi on suositeltavaa levätä ekologisesti puhtaissa paikoissa ottaen vitamiinikomplekseja, tasapainoista ruokavaliota, aktiivista fyysistä aktiivisuutta. Hengityselinten toiminnan parantamiseksi auttavat hengitysharjoitukset, jotka auttavat vahvistamaan rintakehän lihaksia ja normalisoivat kudosten verenvirtausta..