Tärkein > Klinikat

Oirekompleksi ja lidokaiini-allergian hoito

Lidokaiinilla tarkoitetaan paikallispuudutteita, joita käytetään laajalti paikallispuudutuksessa leikkauksissa (mukaan lukien gynekologia), silmätautissa, hammaslääketieteessä ja otarinologiassa. Kardiologit käyttävät sydämen rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden) korjaamiseen sekä jatkuvan kivun hoitamiseen. Koska lidokaiini on yksi yleisimmistä anestesiaaineista ja sillä on laaja vaikutussuhde, se aiheuttaa harvoin allergisia reaktioita, toimii nopeammin kuin vastaavat lääkkeet, ei ärsytä ihoa pistoskohdassa. Monilla potilailla se kykenee kuitenkin aiheuttamaan paikallisen allergisen reaktion (urtikaria) tai jopa anafylaktisen sokin ja Quincken turvotuksen, joissa potilas tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Syyt allergioihin

Ensinnäkin, lidokaiiniallergian esiintymiseksi, kehon ensisijainen herkistyminen on välttämätöntä (immuunijärjestelmän erityinen reaktio, joka tapahtuu ensimmäisessä kosketuksessa lääkkeen kanssa ja aiheuttaa kehon uuden reaktion myöhempien injektioiden avulla). Ensimmäisen kontaktin ja oireiden välillä on kuluttava vähintään 5–7 päivää, paitsi piilotetun herkistymisen tapauksissa, kun yhteisvaikutus tapahtui samanlaisen lääkkeen kanssa.

Ennustavat tekijät

Lidokaiinireaktion riskitekijöihin kuuluvat:

  • nuori ikä
  • sukupuoli (naiset ovat alttiimpia allergisille reaktioille)
  • atoopian esiintyminen (keuhkoastma, ekseema jne.)
  • samanaikaiset infektiot (sytomegalovirus)
  • huumeen yleinen käyttö

Allergisten sairauksien esiintyminen ei välttämättä aiheuta huumeiden suvaitsemattomuutta, mutta se pahentaa niiden oireita..

Vaikuttava aine on lidokaiinihydrokloridi, jota esiintyy myös valmisteissa: Alokaiini, Ridoli, Lidocaton, Prokto-glivenolum, Fastocaine jne. Tämän vuoksi nykyisen allergian vuoksi on välttämätöntä tarkistaa paitsi tärkeimmät lääkkeet, myös geneeriset lääkkeet (jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen, mutta jolla on eri nimi ja yleensä alhaisempi hinta).

Toimintamekanismi

Kun elimistössä elimistössä, lidokaiini sitoutuu veriproteiineihin, leviää hapettuneimpiin elimiin ja kudoksiin ja lopulta neutraloidaan erikoistuneiden maksaentsyymien avulla. Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääke kertyy kehoon aiheuttaen immuunijärjestelmän valppautta.

Mitä monimutkaisempi lääkkeen kemiallinen rakenne, sitä suurempi on herkistymisen todennäköisyys. Valmisteilla on samanlainen rakenne (ja siten ristireaktion todennäköisyys):

Kuinka lidokaiini on allerginen?

Lidokaiiniallergiaoireet eivät eroa toisistaan ​​spesifisyydestä, mutta ne ilmenevät yleisinä tai paikallisina atooppisina reaktioina.

Yleiset ilmenemismuodot

Reaktio lidokaiiniin voi ilmetä kohonneesta kehon lämpötilasta (atoopinen kuume), joka lisää, kun tila huononee.

Yleisimmistä oireista vakavin on anafylaktinen sokki, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Minkä tahansa geneesin sokki perustuu voimakkaaseen verenpaineen laskuun, mikä johtaa solujen ja kehon kudosten nopeaan happea nälkään.

On myös muistettava, että naisten allergiset reaktiot ovat voimakkaampia, johtuen hormonien vaikutuksista.

Iho-oireet

  • nokkosihottuma
  • Quincken turvotus
  • ihotulehdus

Yleisin oire on nokkosihottuma - tavalliset ihottumat (yleensä pistoskohdassa), ihon kutina ja punoitus, paikallisen lämpötilan nousu.

Ihon allergiset ilmenemismuodot on erotettava samanlaisista ihottumiista tarttuvissa tauteissa, joilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja (tuhkarokko, scarlet kuumetta). Kun lääkitys lopetetaan, ihottuman tulisi vähentyä tai häviää.

Jos anestesiassa esiintyy vaikeaa reaktiota, esiintyy Quincken turvotusta - yleistynyttä nokkosihottumaa, jolla on selkeät rajat, ja siihen liittyy kuume, ihon ja sisäelinten turvotus.

Kiinteä ihottuma esiintyy usein annettaessa allergeeni toistuvasti samalla alueella. Ilmenee useina ihottumina punaisten laikkujen muodossa, joissa on rakkuloita, jotka myöhemmin puhkesivat.

Aistien ilmenemismuodot

  • allerginen nuha
  • allerginen sidekalvotulehdus

Allergiset kärsivät lisääntyneestä oireesta, sidekalvon ja skleran punoituksesta, valofobiasta, aivastuksesta, nenän limakalvojen vuotamisesta.

Hengityselimistöt

Allergisia reaktioita hengityselimistön lidokaiinille:

  1. hengitysteitä tukkivien limakalvojen turvotus
  2. bronkospasmi (samanlainen kuin keuhkoastman hyökkäys)

Subjektiivisesti esiintyvät muodossa:

  • vaikeuksia hengittää
  • hengenahdistus
  • meluisa hengitys
  • yskä loitsuja

Erot allergioiden ja henkilökohtaisen intoleranssin välillä

Yksilölliselle suvaitsemattomuudelle ovat seuraavat oireet:

  1. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin lääkkeen kliiniset ominaisuudet.
  2. Näkyy annostuksen kasvaessa
  3. Vahvistettu usein käytettynä (kumulaatio)
  4. Ilmenee harvoin käytettäessä muita samankaltaisen rakenteen lääkkeitä

Kuinka selvittää, oletko allerginen lidokaiinille?

Yliherkkyysreaktioiden diagnoosi perustuu anamneesin kokoamiseen sekä hematologisiin tutkimuksiin ja allergiatesteihin. Kerromme sinulle lisää heistä..

Potilaskysely

Haastattelemalla potilasta on tärkeää tunnistaa:

  1. Onko huumeallergioita ollut aiemmin?
  2. Ovatko välittömät sukulaiset allergisia anestesia-aineille??
  3. Kuinka kauan ja milloin lääkettä käytettiin ensimmäisen kerran?

IgE-analyysi

Immunoglobuliini E, joka on vasta-aine, tuotetaan vasteena allergeeniantigeeneille ja tarjoaa immuunivasteen (itsensä atoopia). Määrittämällä sen taso veressä voit selvittää, onko henkilöllä allergia, koska normaalisti sen pitoisuus kehossa on hyvin pieni.

Eliminaatiokoe

Jotta saadaan selville, että kehon reaktion aiheuttaa juuri tämä anestesia, se on tarpeen sulkea pois sovelluksesta. 1-2 päivän kuluessa oireiden tulee vähentyä tai kadota. Tätä testiä käytetään alustavaan diagnoosiin ja se auttaa minimoimaan lisätutkimukset..

Allergiatestit

Koska operaatioissa käytetään usein paikallispuudutusta, lidokaiinin allergiakokeet suoritetaan ennen leikkausta. Tutkimuksen ennakkoedellytys on toimisto, joka on varustettu ensiapuvälineillä ja pätevien allergologien ja elvytyslaitteiden läsnäolo siinä (koska anafylaktinen sokki ja Quincken turvotus voi kehittyä positiivisella reaktiolla).

  1. Antigeenien verikoe (ELISA)
  2. Ihotestit
  3. Nenänäytteet
  4. Sidekalvon testit
  5. Hengityskokeet
  6. Sublingvaalit testit

Jotta voidaan tarkistaa, onko allergia lidokaiinille mahdollista, voidaan käyttää melkein kaikkia edellä mainittuja testejä. Valinta määräytyy lääkkeen määräämisen tarkoituksen perusteella: kielen alla oleva lääketiede suoritetaan ennen hammasleikkausta, koska suun anestesiaan käytetään useimmiten lidokaiinia. Ja sidekalvon testit ovat valinnainen menetelmä oftalmologiassa..

Allergisia reaktioita ei voi aiheuttaa itse lääke, vaan säilöntäaineet, joita käytetään sen säilyttämiseen (esimerkiksi metyyli-4-hydrobentsoaatti).

On myös tarpeen tarkistaa, onko lidokaiinille allergia, huolimatta alun perin negatiivisesta reaktiosta allergiatesteillä. Jos epäilet edelleen reaktiota lääkkeeseen ja on kysymys sen korvaamisesta, on välttämätöntä suorittaa välittömästi ennen tapaamista ihonalainen ekspressiallergiatesti ohuella insuliinineulalla. Jos 15 minuutin kuluttua ei ole paikallisia oireita (turvotus, urtikaria), voit määrätä lääkkeen turvallisesti.

Kuinka tarkistaa allergioita kotona?

Jos ei ole mahdollista ottaa yhteyttä allergologiin, voit ostaa apteekista erikoiskokeen ja suorittaa testit kotona. Tätä varten allerginen henkilö ottaa verta ja levittää sitä erityiselle testiliuskalle. Tulos näkyy 30 minuutin kuluttua ja voi olla positiivinen tai negatiivinen. Ei pidä unohtaa, että tällaiset testit eivät ole tiukasti spesifisiä ja laboratoriokokeet ovat sitä vastoin vähemmän informatiivisia..

Kuinka korvata lidokaiini

Jos havaittiin allergia lidokaiinille, todennäköisesti samanlainen reaktio on koko lääkeryhmässä.

Novokaiinin ja lidokaiinin välillä ei ole ristireaktiota, koska ne kuuluvat erilaisiin kemiallisiin johdannaisiin (vastaavasti substituoidut aniliinit / amidit ja para-aminobentsoehappoesterit).

Paikallisena nukutusaineena lidokaiini voidaan korvata myös sinkokaiinikloridilla (kinoliinikarboksyylihappoamidilla), joka on osa Ultaproctia..

hoito

Sen lisäksi, että otetaan desensibilisoivia lääkkeitä ja noudatetaan hypoallergeenista ruokavaliota, on välttämätöntä sulkea pois kontakti provosoivan aineen kanssa.

eliminointi

Tärkein edellytys potilaan tilan parantamiseksi on allergioiden syyn välitön poistaminen. Jos epäilet, mikä lääke aiheuttaa reaktion, on välttämätöntä sulkea pois kaikki käytetyt lääkkeet (mahdollisuuksien mukaan). Jatkossa suonensisäistä injektiota tulisi välttää, ja varoen tulee asettaa uusia lääkkeitä, etenkin monimutkaisia ​​(voivat sisältää allergian aiheuttaneen vaikuttavan aineen).

Huumehoito

Hoitoon käytettävän lääkkeen valinta riippuu oireista (ihon, limakalvojen vauriot jne.) Ja sen ilmenemisen vakavuudesta. Ihon oireiden yhteydessä annetaan antihistamiinivoiteita:

  • Lisättynä antibiootteja (gentamysiini: Levomekol)
  • Ei-hormonaaliset voiteet (ihokorkki, Epidel, Bepanten)
  • Kortikosteroidipohjaiset (Fenkarol; Prednisolone)

Myös oraalista antoa varten määrätään Suprastin, Tavegil, Claritin. Jos oireet eivät katoa tai lisääntyvät, määrätään kortikosteroidilääkkeitä, joilla on antihistamiinivaikutus (60-90 mg IM prednisolonia).

Vaikeissa tapauksissa käytetään pitkävaikutteisia glukokortikoideja (Diprosan). Jos nämä lääkkeet eivät anna pysyvää vaikutusta, allergologi määrää systeemisiä steroideja (lääkitys ja annostus valitaan henkilökohtaisesti).

Anafylaktisen sokin ja Quincken turvotuksen kanssa potilas tarvitsee elvytystoimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  1. Antishock-hoito
  2. Infuusiohoito
  3. Glukokortikosteroidien määrääminen (parenteraalisesti)
  4. Antihistamiinien antaminen (parenteraalisesti)
  5. Oireenmukainen hoito

Vakautumisen jälkeen potilas yleensä tarvitsee potilashoitoa ja on asiantuntijoiden valvonnassa (8-10 päivää).

Ruokavalio

Koska allergikoiden immuunijärjestelmä on erittäin reaktiivinen, ruoka-allergioita voi esiintyä. Vaikka patologisia reaktioita elintarvikkeisiin ei olisi aiemmin havaittu, se olisi suljettava pois:

  1. Meren antimet, rasvainen kala
  2. Munat ja maitotuotteet (erityisesti maito)
  3. Punaiset vihannekset ja hedelmät (paprika, tomaatit, vadelmat, mansikat)
  4. Citrus
  5. Hunaja ja pähkinät
  6. Tuotteet, joissa on runsaasti väriaineita ja säilöntäaineita (hiilihapolliset juomat)
  7. Kahvi, kaakao
  8. Säilykkeet ja marinoidut tuotteet

Yllä olevat tuotteet ovat voimakkaasti allergeenisia, mutta tarkempi ruokavalio allergikoille on kuvattu ruokavalion taulukonumerolla 9. Sitä käytetään kehon herkistämiseen sekä hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunnan normalisointiin, vesi- ja suola-tasapainon palauttamiseen..

ennaltaehkäisy

Lisävierailuilla asiantuntijoihin on tarpeen mainita reaktio lidokaiinille. Potilaille, joilla on ollut allergiaa (erityisesti lääkitystä), määrätään lääkkeitä vain tarvittaessa, mutta ne eivät ylitä keskimääräistä terapeuttista annosta.

Tarvittavista varotoimenpiteistä huolimatta muiden lääkkeiden (kemiallisesta rakenteesta poikkeavien) lääkeallergioiden riski ei ylitä 6%.

Älä myöskään määrätä enempää kuin kolmea lääkettä ilman hätäapua vähintään 1,5 tunnin välein (niiden mahdollisen vuorovaikutuksen välttämiseksi).

Kuinka parantaa allergia

Kuinka tarkistaa lentokaiiniallergiat, kuinka oireet ilmaantuvat

Lidokaiinia käytetään lääketieteellisessä käytännössä paikallispuudutusaineena. Usein on tilanteita, jolloin tästä lääkkeestä tulee tärkein allergioiden syy. Tämä tila voi ilmetä melko vaarattomasti, tärkeimmät oireet ovat nokkosihottuma tai ihottuma. Mutta vaikeissa olosuhteissa voi tapahtua melko monimutkaisia ​​oireita, kuten:

  • Quincken turvotus;
  • nuha;
  • keuhkoastma;
  • anafylaktinen sokki;
  • allerginen vaskuliitti.

Jos puhumme yksityiskohtaisemmin siitä, missä lidokaiinia käytetään, ensinnäkin voidaan todeta, että sitä löytyy hammaslääketieteessä. Tilanteet, joissa potilaille kehittyy allergia sille, eivät ole harvinaisia. Lisäksi tämä voi tapahtua jopa niille ihmisille, joilla aikaisemmin ei ollut mitään epämukavuutta lääkityksen kanssa. Allergisille reaktioille alttiiden ihmisten suhteen monet immunologit ja allergologit suosittelevat sinun suorittamaan testi etukäteen ja tietyn määrän erityisiä testejä kehon sietokyvyn määrittämiseksi tälle lääkkeelle. Jos tätä ei tehdä, seurauksena oleva allergia voi johtaa vakaviin seurauksiin, joskus jopa johtaa kuolemaan..

Jos tiedät, että kehosi ei ota tiettyjä lääkkeitä, sinun tulee ehdottomasti oppia ennen paikallisen nukutusaineen käyttöä, kuinka keho reagoi siihen.

Lidokaiinilla on laaja valikoima sivuvaikutuksia. Ja jos lisäämme tähän monimutkaisen kemiallisen koostumuksen, ei ole yllättävää, että jopa ehdottomasti terve ihminen voi tuntea epämukavuutta ja jopa tyypillinen allerginen henkilö on sitäkin enemmän.

Joskus allergian syy kaikilla seuraavilla oireilla on geneettinen taipumus. Monet lääkärit uskovat, että elimistö havaitsee itse lääkkeen, ja sen sisältämät toksiinit aiheuttavat useammin negatiivisia reaktioita. Hermoston vegetovaskulaaristen häiriöiden tai henkisten toimintahäiriöiden esiintymisellä on suuri merkitys. Jos tarkastelemme oireita yksityiskohtaisemmin, voimme päätellä, että niitä ei provosoi tehoaine, vaan lisäaineet.

On tärkeää pystyä erottamaan lidokaiini-allergian oireet sivuvaikutuksista. Tätä varten ei ole haittaa tutustua oireiden ominaisuuksiin, joten ymmärrät mitä tarkalleen tapahtuu kehollesi epänormaalissa reaktiossa. Joten jos tapahtuu allerginen reaktio, se ilmenee:

  • nokkosihottuma, ihottuma;
  • kutiava iho;
  • vuoto ja sidekalvotulehdus;
  • huulten (ylempi ja alempi) sekä poskien ja kurkunpään turvotus;
  • anafylaktinen sokki.

Koska lidokaiiniallergian ja sen intoleranssin välillä on suuri ero, allerginen testi on tässä tapauksessa pakollinen.

Suurin vaara on, että lidokaiini reagoi nopeasti ihmiskehon kanssa. Nimittäin se stabiloi hermosolujen kalvoja vähentäen natriumionien läpäisevyysastetta. Tämä estää toimintapotentiaalin syntymisen samoin kuin impulssien suorittamisen. Tässä vaiheessa kivusignaalit eivät pääse aivoihin, joten keho ei ehkä ota tätä lääkettä.

Itse hoidon osalta ihonsisäisen testin ydin on seuraava: Lidokaiinin vähimmäisannos annetaan ihonsisäisesti, minkä jälkeen allergeenisuusaste arvioidaan 15 minuutin kuluttua. Painopiste on tulehduksellisessa vasteessa pistoskohdassa. Tämän toimenpiteen suorittaa lääkäri tai sairaanhoitaja ennen suoraa lääketieteellistä manipulointia lääkkeen avulla. Jos osoittautuu, että keho on allerginen lidokaiinille, paikallisen anestesian lääke korvataan vastaavalla. Tähän päivään mennessä tämän vaikutuksen omaavien lääkkeiden valinnassa ei ole ongelmia..

Ennen provokatiivisen testin tekemistä potilaalle on tiedotettava toimenpiteen tavoitteista ja kehon epästandardien reaktioiden, komplikaatioiden todennäköisyydestä. Pääsääntöisesti potilaan suostumus laaditaan kirjallisesti, ja jos tapaus koskee alaikäistä lasta, vaaditaan vanhempien suostumus.

Toimenpiteet, jotka voidaan toteuttaa kotona päästäkseen eroon tuskallisesta reaktiosta huumeeseen:

  • nokkosihottumaa tai ihottumaa ilmenee, kylmä suihku tai kompressi auttaa ihottuman sijaan;
  • ota antihistamiini;
  • hengitysvaikeuksissa keuhkoputkia laajentava lääke auttaa;
  • verenkierto voidaan normalisoida, jos saat vaaka-asennon ja nostat jalat pään yläpuolelle;
  • oksentamisen yhteydessä maha tulee pestä sorbenteilla;
  • juo enemmän nesteitä, tämä auttaa poistamaan haitalliset aineet kehosta mahdollisimman nopeasti.

Kun käytetään lääkkeitä tai diagnostisia lääkkeitä, on välttämätöntä muistaa haitallisten tai allergisten reaktioiden todennäköisyys.

Tämä on erityisen tärkeää, jos emme puhu lääkkeistä, vaan aineista, jotka vaikuttavat erityyppisten herkkyysasteiden tasoon (anestesiat)..

Tämän lääkeaineiden ryhmän edustaja on lidokaiini.

Sen soveltamisala on melko monipuolinen aina pienistä hammashoitomenetelmistä ja päättyen kosmetologiaan.

Yliherkkyysreaktion esiintyminen tälle aineelle on melko harvinaista, mutta mahdolliset seuraukset voivat vaarantaa vakavasti potilaan elämän..

Vika on tämän lääkkeen monimutkainen kemiallinen rakenne, samoin kuin epäpuhtaudet ja allergeenit, joita valmis liuos voi sisältää.

Kuten edellä mainittiin, pääasiallinen syy tämän lääkkeen allergisen reaktion kehittymiseen on sen monimutkainen kemiallinen rakenne yhdessä joidenkin valmiissa injektioliuoksessa olevien aineiden kanssa.

Erityisen voimakas allerginen aktiivisuus ilmenee metyyliparabentista, joka voi aiheuttaa yliherkkyysreaktion sekä anafylaktisen sokin.

Toissijaisia ​​syitä tämän tilan kehittymiseen ovat:

  • perinnöllinen taipumus sekä henkilökohtainen suvaitsemattomuus tämän lääkkeen komponenteille;
  • kehon puolustuskyvyn heikkeneminen.

Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää ajoissa erottaa yliherkkyysreaktio lääkkeen käytön mahdollisista sivuvaikutuksista..

Haittavaikutukset johtuvat useimmiten ilmoitetun annoksen ylittämisestä tai lääkkeen komponenttien yksilöllisen suvaitsemattomuuden taustalla.

Lidokaiinilääkettä käytetään johtavuuden, tunkeutumisen, epiduraalisen ja spinaalianestesian aikaansaamiseksi seuraavissa tapauksissa:

  • erilaisia ​​lokalisointeja koskevat kirurgiset toimenpiteet;
  • varmistaa kivuliaita lääketieteellisiä manipulaatioita;
  • instrumentaalisten ja endoskooppisten interventioiden avulla kehossa;
  • synnytys- ja gynekologisessa käytännössä, samoin kuin urologia, otorinolaringologia, hammaslääketiede, oftalmologia;
  • tämän lääkkeen injektioliuoksia käytetään akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä toistuvan kammiovärinän poistamiseksi ja estämiseksi;
  • lidokaiinilevyjä käytetään ulkoiseen käyttöön sovellusten muodossa postherpeettiseen neuralgiaan, myosiittiin ja vertebrogeenisiin sairauksiin.

Tämän lääkkeen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista näissä olosuhteissa:

  • yksilöllisen yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen komponenteille;
  • kardiogeenisen sokin kanssa;
  • sydämen johtavuuden estämisen kanssa;
  • heikko sinusolmu;
  • suonensisäisen johtumisen rikkomistapauksissa;
  • myasthenia gravis: n kanssa;
  • akuutissa ja kroonisessa maksan vajaatoiminnassa.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa sairauksien yhteydessä, joihin liittyy maksan verenvirtauksen lasku, samoin kuin kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä..

Lidokaiiniallergian tärkeimmät oireet ovat hyvin erilaisia, ja niiden vakavuusaste on myös vaihteleva.

Joten reaktio ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

  • ihon punoitus yhdessä vakavan kutina ja kuorinta (ihottuma);
  • sulavien rakkuloiden esiintyminen ihon tai limakalvojen pinnalla (urtikaria);
  • limakalvon ulkonäkö nenäkanavista, lisääntynyt repiminen, aivastelu, silmäkipu (rhinokonjunktiviitti);
  • massiivisen turvotuksen esiintyminen kehon eri osissa samoin kuin sisäelimissä (Quincken turvotus);
  • keuhkoastman oireiden kehittyminen (massiivinen bronkospasmi);
  • anafylaktisen sokin kehittyminen.

Näiden oireiden esiintyminen havaitaan heti lääkkeen antamisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa allerginen reaktio voi ilmaantua usean tunnin kuluttua.

Kuva: Suonensisäinen testi

Ennen kuin käytät tätä tai toista lääkekomponenttia, lääkärin on suoritettava potilaalle suun kautta tehtävä tutkimus.

Jos aiemmin havaittiin lääkkeiden haittavaikutuksia, on tarpeen arvioida tämän aineen käytöstä mahdollisesti aiheutuvat vaarat.

Lääketieteellisessä käytännössä on olemassa erityisiä testejä yliherkkyyden arvioimiseksi sekä analyysejä immunologisen tilan selvittämiseksi..

Testin suorittamiseksi suoritetaan ihonsisäinen injektio, joka sisältää 0,1 ml lääkettä kyynärvarren sisäpuolelle..

Jos kehon reaktio ei ole 20-25 minuutin kuluttua, näytettä voidaan pitää negatiivisena, ja lääke on käyttökelpoinen.

Testin suorittamisessa on lidokaiinin ja adrenaliinin yhdistelmän käyttö ehdottomasti kielletty. Tämä voi aiheuttaa väärän negatiivisen reaktion..

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) on tarkempi menetelmä yliherkkyyden määrittämiseksi..

Onko allergia tiivisteille? Tiedot täältä.

Jo mainittujen vasta-aiheiden lisäksi tällä lääkkeellä on useita sovellusominaisuuksia, jotka on tärkeää ottaa huomioon anestesia valittaessa.

Riippuen tietyn potilaan yleisestä tilasta, lääkäri voi säätää lääkkeen annosta vähentämissuuntaan.

Lastenlääketieteellisessä käytännössä tätä lääkettä käytetään erittäin varovaisesti ja vain jos siihen on hyvä syy.

Lidokaiinin käyttö on erittäin toivottavaa alle 18-vuotiaille lapsille.

Raskauden ja imetyksen aika on myös hyvä syy pohtia lidokaiinin käytön suositeltavuutta.

Tämän lääkkeen käyttö naisilla raskauden aikana on mahdollista vain, jos hoidon odotettu vaikutus perustelee mahdollisen vaaran kehittyvälle sikiölle.

Iäkkäille ihmisille on ominaista merkittävä hidas aineenvaihduntaprosessien nopeus kehossa, mikä puolestaan ​​voi johtaa lääkkeen kertymiseen elimistöön ja yliannostukseen.

Tämä on erittäin tärkeää ottaa huomioon ennen lidokaiinin käyttöä vanhuksilla..

Kummallakin näistä lääkkeistä on samanlainen kemiallinen rakenne, ja ne edustavat myös anestesia-aineita, jotka on tarkoitettu yksinomaan ajankohtaiseen käyttöön..

Samalla liuoskonsentraatiolla (0,5%) molemmilla lääkkeillä on sama toksisuusaste.

Mutta edes sellaiset yhtäläisyydet eivät vaikuttaneet lääketieteellisen käytännön priorisointiin. Etu annettiin nimenomaan lidokaiinille sen alhaisemman toksisuuden, samoin kuin sen selkeämmän anestesiavaikutuksen vuoksi..

Lidokaiinin käyttöön liittyvien kielteisten reaktioiden kehittyminen edellyttää tämän lääkkeen välitöntä lopettamista.

Jos ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia, niistä tulee ilmoittaa heti lääkärille, eikä niitä missään tapauksessa pidä sietää.

Lääketieteellisen erikoislääkärin päätoiminnan tulisi olla suunnattu tämän aineen virtauksen pysäyttämiseen verenkiertoon.

Lisätoimenpidekokonaisuus on normalisoida hemodynaamiset parametrit ja verisuonen sävy.

Injektiokohdan yläpuolelle on tarpeen levittää paineside ja itse injektiokohtaan injektoidaan adrenaliinia ympyrässä ikäannostuksen mukaisesti.

Pistoskohtaa on myös pakollista jäähdyttää lämmitysalustan levittämisellä jäällä ja antihistamiinien käytöllä.

Vakavamman reaktion (anafylaktinen sokki) kehittyessä käytetään anafylaksian helpotustaktiikoita.

Jos leikkausta suunnitellaan aattona tai lääketieteellistä manipulointia käytetään paikallispuudutuksella, on erittäin tärkeää ilmoittaa intoleranssistasi tiettyihin lääkkeisiin, erityisesti lidokaiiniin.

Terveyden lisäksi myös elämä riippuu lääkärin tietoisuudesta, koska allerginen reaktio lidokaiinille voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Kun henkilö ilmoittaa sairaudelleen lääkärille, henkilö suojaa itsensä automaattisesti ei-toivotuilta seurauksilta.

Tietäen tämän olosuhteen lääkäri pystyy analysoimaan tilannetta huolellisesti ja korvaamaan lääkkeen riittävällä tavalla, mikä ei aiheuta kehon yliherkkyysreaktion kehittymistä.

Miksi vastasyntyneillä oli kana-allergia? Jatka lukemista.

Mitkä ovat maapähkinäallergian oireet? Lue lisää.

Lidokaiinin korvaaminen vastaavalla tavalla allergioilla ei ole nykyään vaikea tehtävä, koska käytettävissä on erilaisia ​​anestesiaaineita..

Kemiallisella rakenteeltaan tämä lääke kuuluu amidien ryhmään, joten bentsoehappoestereiden johdannaiset ovat tärkein vaihtoehto sen korvaamiseksi.

Tämä anestesiaryhmä sisältää:

Ennen näiden aineiden käyttöä on suoritettava asianmukainen testi.

Jos lidokaiinin sietokyvystä on epäilyksiä, on välttämätöntä pyytää yksityiskohtaista neuvoa allergologilta, joka voi vahvistaa tai kieltää tällaisen suvaitsemattomuuden olemassaolon..

Lidokaiini on tehokas paikallispuudutus ja rytmihäiriöiden torjunta-aine. Sivuvaikutuksia ei havaita, kun ne otetaan hyväksyttävissä standardeissa ja lääkkeen komponenttien elin normaalisti sietää niitä. Muutoin lidokaiini-myrkytykset ovat vaarallisia ja voivat olla tappavia..

Lidokaiinin indikaatiot ja vaikutus ihmiskehoon

Tämä lääke on levinnyt laajalti ja sitä käytetään pääasiassa lääketieteellisissä laitoksissa. Lidokaiinin vaikutusmekanismi on estää hermon johtaminen. Se on tarkoitettu kivun lievittämiseen kivuliaiden toimenpiteiden tai tutkimusten aikana. Lääkkeen soveltamisala on erittäin laaja - sitä käytetään hammaslääketieteessä, spinaalianestesiaan synnytyksen aikana, ompelemiseen, gastroendoskopiaan ja niin edelleen..

Kullekin näistä ja muista menetelmistä osoitetaan tietty annos ja tietty prosenttimäärä aktiivista ainetta. Joten 2% lääkettä käytetään hammaslääketieteessä tai oftalmologiassa, ja 10% lidokaiinia pidetään jo rytmihäiriöiden torjunta-aineena. Lääke esiintyy injektioliuosena, jonka prosentuaalinen osuus on, silmätipat, anestesiageeli, suihke.

Lihaksensisäisen annon aikana lidokaiini vaikuttaa melkein heti. Verisuonten laajentumista tapahtuu, mutta ärsytystä ei esiinny. Imeytymisaste riippuu pistoskohdasta, ja lääkkeen kesto riippuu annoksesta. Joten lihaksensisäisesti annetun lidokaiinin vaikutus alkaa viiden minuutin kuluttua, laskimonsisäisesti - 40–60 sekunnin kuluttua, levitetään iholle - 15 minuutin kuluttua..

Vaikutuksen kesto riippuu lääkkeen annoksesta ja vaikuttavan aineen prosenttimäärästä, ja lidokaiinin aktiivisten komponenttien keskimääräinen puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Ainoastaan ​​lääkäri laskee lääkkeen annoksen, ja ennen lääkkeen ensimmäistä injektiota potilaalta kysytään kehon allergisista reaktioista ja allergiatesti on pakollinen.

Allergisia reaktioita havaitaan harvoin, ja vaikka henkilöllä ei olekaan ollut mitään tällaista aikaisemmin, tämä ei tarkoita, että reaktio ei tapahdu sairauden olosuhteissa (esimerkiksi muiden lääkkeiden käytön aikana). Lidokaiinin rakenne on monimutkainen, ja jos siitä on pienintäkään vaaraa, on parempi hylätä se ja korvata se vaihtoehtoisella huumeella.

Jos lääke otetaan ensimmäistä kertaa, lääkärin on tehtävä testi sietokyvyttömyydestä: 0,1 ml Lidokaiinia pistetään ihon alle, jos 15-30 minuutin kuluttua ei ole negatiivisia reaktioita, sitä voidaan käyttää. Älä missään tapauksessa saa yhdistää lidokaiinia adrenaliiniin provosoivan testin aikana, jotta ei aiheutuisi väärää negatiivista reaktiota.

Proseduurin suorittamista ei suositella yksin, koska ilman terveydenhuollon työntekijän tietoja ja taitoja ei voi pelastaa itseäsi ei-toivotuista reaktioista, kuten anafylaktisesta shokista. Lidokaiinin vaara on ihmiskehon nopeassa reaktiossa. Koska herkkyys kipusignaaleille, henkilö ei ehkä ymmärrä, että hänellä on jotain vikaa.

Kaikista epämiellyttävistä tunneista tulee ilmoittaa heti lääkärille, eikä niitä sietää. Lääkäri lopettaa nopeasti anafylaksian ja ryhtyy toimenpiteisiin lääkkeen vaikutusten poistamiseksi.

Jos sietokykytestin aikana käy ilmi, että potilaan kehossa on ainakin vähäistä intoleranssia, he korvaavat Lidokaiinin toisella saman vaikutuksen omaavalla lääkkeellä, onneksi nykyään on laaja valikoima vaihtoehtoa.

Ei-toivotun reaktion syy voi olla sekä perinnöllinen että henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle, samoin kuin vaikuttavan aineen ei-toivottu yhteensopivuus toisen lääkkeen kanssa. Siksi on välttämätöntä, että ilmoitat lääkärillesi lääkityksestäsi ennen anestesiaa..

Lidokaiinin kuljettaminen seuraaville sairauksille on ehdottomasti kielletty:

  • sydämen vajaatoiminta II ja III aste;
  • bradykardia;
  • II ja III asteen atrioventrikulaarinen salpaus;
  • hypotensio;
  • epilepsia;
  • myasthenia gravis;
  • hyytymisongelmat;
  • krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Lääkettä käytetään kivun lievittämiseen kivuliaiden injektioiden käyttöönoton aikana. Kahden prosentin lääkettä käytetään hampaiden aikana käytettävän nukutusgeelin valmistuksessa. Joka vuosi tällaiset lääkkeet vievät satojen vauvojen elämän ympäri maailmaa, ja FDA (elintarvike- ja lääkevirasto) pyysi terveydenhuollon työntekijöitä olemaan määräämättä vauvoille lidokaiinigeelejä korvaamalla ne viileillä ”jyrsijöillä” ja ikenihieronnalla..

Harva vanhemmista voi ennakoida lapsen kehon allergisen reaktion näennäisen tavalliselta lääkkeeltä. Tämä lääke ei yleensä ole kovin tehokas ja sillä on lyhytaikainen vaikutus, koska vanhemmat toistavat ikenien voitelun uudelleen ja uudelleen. Seurauksena on, että suuri määrä vaikuttavaa ainetta pääsee sisälle ja voi kehittyä vakavia komplikaatioita - sydämen rytmin ja kouristusten rikkomus.

Koska hidas aineenvaihdunta tapahtuu erittäin varovaisesti, lidokaiinia määrätään alle 18-vuotiaille lapsille. Yli 65-vuotiaat ihmiset ovat myös vaarassa käyttää huumeita. Hidas aineenvaihdunta johtaa lidokaiinin kerääntymiseen kehoon ja yliannostukseen.

Lidokaiinin yliannostus voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • levottomuus tai päinvastoin, keskushermoston masennus;
  • euforian tunne, vilunväristykset;
  • raajojen vapina;
  • ihon valkaisu;
  • kielen tunnottomuus;
  • täplät silmien edessä (ns. "kärpäset");
  • uneliaisuus, tinnitus;
  • vuoto, sidekalvotulehdus;
  • limakalvojen, huulten, poskien, kurkunpään turvotus;
  • kutina, kuume tai pistely raajoissa;
  • spontaani hengityksen pysähtyminen.

Erityisen vaikeissa tapauksissa anafylaktinen sokki, hengityksen pysähtyminen ja kouristukset, romahdus, kuolema ovat mahdollisia. Yhdessä tai toisessa muodossa yllä olevat oireet ilmenevät lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Lidokaiini ei ole huume, sitä on vaikea pitää sellaisenaan, vain hyvin harvoissa tapauksissa se aiheuttaa riippuvuutta.

Lidokaiinin annos lasketaan yksilöllisesti ja riippuu nukutettavan kehon alueen koosta. Ensin annetaan minimipitoisuuden annokset. Aikuisille suurin sallittu annos on 200 mg 2-prosenttista liuosta ja kymmenen prosentin lidokaiinin anestesia-sovelluksen sallittu annos on 2 ml. On huomionarvoista, että enimmäisannoksilla ja tappavilla annoksilla on erittäin epäselvä pinta, ja on ehdottomasti kielletty ylittämästä ohjeissa määritellyt normit.

Yliannostuksen kaikkien oireiden tulee olla varoittavia. Tällaisissa tapauksissa lääkitys lopetetaan heti ja ryhdytään toimiin toksisen-allergisen reaktion neutraloimiseksi.

Myrkyllinen reaktio lidokaiinin antamisessa ilmenee erittäin nopeasti. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten autta uhria oireellisesti.

Ensin lopeta lääkkeen antaminen. Urtikariasta ja muista iho-oireista on ilmoitettu antihistamiinia, kylmä kompressio ihottuman paikkaan. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet helpottavat hengitystä ja verenkiertoa voidaan parantaa yksinkertaisesti ottamalla makuutila nostamalla jalat pään yläpuolelle.

Koska lidokaiinia ei oteta suun kautta, vatsaa ei ole syytä pestä eikä enterosorbenttien määrää. Juomalla runsaasti nesteitä pääset eroon myrkyllisestä aineesta, joka on päässyt vatsaan nopeammin..

Lääkkeen erityisyyden vuoksi kaikille näytetään lääkärinhoito ja havainnot ensimmäisenä päivänä yliannostuksen jälkeen, koska lidokaiini voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen ja kuoleman..

Sairaalassa uhri saa intubaatiota ja mekaanista tuuletusta, samoin kuin elektrolyyttiliuoksia tai plasmakorvikkeita, kouristuslääkkeitä ja M-antikolinergisiä lääkkeitä..

Lidokaiini voi olla tappava! Katso video todellisesta tragediasta, joka tapahtui tämän lääkkeen vakavan allergisen reaktion seurauksena.

Artikkelissa käytettiin materiaaleja:

26. helmikuuta. Allergologian ja kliinisen immunologian instituutti toteuttaa yhdessä terveysministeriön kanssa "allergiavapaa" -ohjelmaa. Tämän puitteissa Histanol Neo -lääke on saatavana vain 149 ruplasta kaikille kaupungin ja alueen asukkaille!

Salakavala lidokaiini: ystävä tai vihollinen?

Lidokaiini on tehokas paikallispuudutus ja rytmihäiriöiden torjunta-aine. Sivuvaikutuksia ei havaita, kun ne otetaan hyväksyttävissä standardeissa ja lääkkeen komponenttien elin normaalisti sietää niitä. Muutoin lidokaiini-myrkytykset ovat vaarallisia ja voivat olla tappavia..

Lidokaiinin indikaatiot ja vaikutus ihmiskehoon

Tämä lääke on levinnyt laajalti ja sitä käytetään pääasiassa lääketieteellisissä laitoksissa. Lidokaiinin vaikutusmekanismi on estää hermon johtaminen. Se on tarkoitettu kivun lievittämiseen kivuliaiden toimenpiteiden tai tutkimusten aikana. Lääkkeen soveltamisala on erittäin laaja - sitä käytetään hammaslääketieteessä, spinaalianestesiaan synnytyksen aikana, ompelemiseen, gastroendoskopiaan ja niin edelleen..

Kullekin näistä ja muista menetelmistä osoitetaan tietty annos ja tietty prosenttimäärä aktiivista ainetta. Joten 2% lääkettä käytetään hammaslääketieteessä tai oftalmologiassa, ja 10% lidokaiinia pidetään jo rytmihäiriöiden torjunta-aineena. Lääke esiintyy injektioliuosena, jonka prosentuaalinen osuus on, silmätipat, anestesiageeli, suihke.

Lihaksensisäisen annon aikana lidokaiini vaikuttaa melkein heti. Verisuonten laajentumista tapahtuu, mutta ärsytystä ei esiinny. Imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja lääkkeen kestosta annoksesta. Joten lihaksensisäisesti annetun lidokaiinin vaikutus alkaa viiden minuutin kuluttua, laskimonsisäisesti - 40–60 sekunnin kuluttua, levitetään iholle - 15 minuutin kuluttua..

Vaikutuksen kesto riippuu lääkkeen annoksesta ja vaikuttavan aineen prosenttimäärästä, ja lidokaiinin aktiivisten komponenttien keskimääräinen puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Ainoastaan ​​lääkäri laskee lääkkeen annoksen, ja ennen lääkkeen ensimmäistä injektiota potilaalta kysytään kehon allergisista reaktioista ja allergiatesti on pakollinen.

Lidokaiinin sietokykytesti

Allergisia reaktioita havaitaan harvoin, ja vaikka henkilöllä ei olekaan ollut mitään tällaista aikaisemmin, tämä ei tarkoita, että reaktio ei tapahdu sairauden olosuhteissa (esimerkiksi muiden lääkkeiden käytön aikana). Lidokaiinin rakenne on monimutkainen, ja jos siitä on pienintäkään vaaraa, on parempi hylätä se ja korvata se vaihtoehtoisella huumeella.

Jos lääke otetaan ensimmäistä kertaa, lääkärin on tehtävä testi sietokyvyttömyydestä: 0,1 ml Lidokaiinia pistetään ihon alle, jos 15-30 minuutin kuluttua ei ole negatiivisia reaktioita, sitä voidaan käyttää. Älä missään tapauksessa saa yhdistää lidokaiinia adrenaliiniin provosoivan testin aikana, jotta ei aiheutuisi väärää negatiivista reaktiota.

Proseduurin suorittamista ei suositella yksin, koska ilman terveydenhuollon työntekijän tietoja ja taitoja ei voi pelastaa itseäsi ei-toivotuista reaktioista, kuten anafylaktisesta shokista. Lidokaiinin vaara on ihmiskehon nopeassa reaktiossa. Koska herkkyys kipusignaaleille, henkilö ei ehkä ymmärrä, että hänellä on jotain vikaa.

Kaikista epämiellyttävistä tunneista tulee ilmoittaa heti lääkärille, eikä niitä sietää. Lääkäri lopettaa nopeasti anafylaksian ja ryhtyy toimenpiteisiin lääkkeen vaikutusten poistamiseksi.

Jos sietokykytestin aikana käy ilmi, että potilaan kehossa on ainakin vähäistä intoleranssia, he korvaavat Lidokaiinin toisella saman vaikutuksen omaavalla lääkkeellä, onneksi nykyään on laaja valikoima vaihtoehtoa.

Ei-toivotun reaktion syy voi olla sekä perinnöllinen että henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle, samoin kuin vaikuttavan aineen ei-toivottu yhteensopivuus toisen lääkkeen kanssa. Siksi on välttämätöntä, että ilmoitat lääkärillesi lääkityksestäsi ennen anestesiaa..

Lidokaiinin kuljettaminen seuraaville sairauksille on ehdottomasti kielletty:

  • sydämen vajaatoiminta II ja III aste,
  • bradykardia,
  • atrioventrikulaarinen lohko II ja III aste,
  • hypotensio,
  • epilepsia,
  • myasthenia gravis,
  • hyytymisongelmat,
  • krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Lidokaiini ja lapset

Lääkettä käytetään kivun lievittämiseen kivuliaiden injektioiden käyttöönoton aikana. Kahden prosentin lääkettä käytetään hampaiden aikana käytettävän nukutusgeelin valmistuksessa. Joka vuosi tällaiset lääkkeet vievät satojen vauvojen elämän ympäri maailmaa, ja FDA (elintarvike- ja lääkevirasto) pyysi terveydenhuollon työntekijöitä olemaan määräämättä vauvoille lidokaiinigeelejä korvaamalla ne viileillä ”jyrsijöillä” ja ikenihieronnalla..

Harva vanhemmista voi ennakoida lapsen kehon allergisen reaktion näennäisen tavalliselta lääkkeeltä. Tämä lääke ei yleensä ole kovin tehokas ja sillä on lyhytaikainen vaikutus, koska vanhemmat toistavat ikenien voitelun uudelleen ja uudelleen. Seurauksena on, että suuri määrä vaikuttavaa ainetta pääsee sisälle ja voi kehittyä vakavia komplikaatioita - sydämen rytmin ja kouristusten rikkomus.

Koska hidas aineenvaihdunta tapahtuu erittäin varovaisesti, lidokaiinia määrätään alle 18-vuotiaille lapsille. Yli 65-vuotiaat ihmiset ovat myös vaarassa käyttää huumeita. Hidas aineenvaihdunta johtaa lidokaiinin kerääntymiseen kehoon ja yliannostukseen.

Sivuvaikutukset

Lidokaiinin yliannostus voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • levottomuus tai päinvastoin keskushermosto-masennus,
  • euforian tunne, vilunväristykset,
  • raajan vapina,
  • ihon valkaisu,
  • kielen tunnottomuus,
  • täplät silmien edessä (ns. "kärpäset"),
  • uneliaisuus, tinnitus,
  • vuotava nenä, sidekalvotulehdus,
  • limakalvojen, huulten, poskien, kurkunpään turvotus,
  • kutina, kuume tai pistely raajoissa,
  • spontaani hengityksen pysähtyminen.

Erityisen vaikeissa tapauksissa anafylaktinen sokki, hengityksen pysähtyminen ja kouristukset, romahdus, kuolema ovat mahdollisia. Yhdessä tai toisessa muodossa yllä olevat oireet ilmenevät lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Lidokaiini ei ole huume, sitä on vaikea pitää sellaisenaan, vain hyvin harvoissa tapauksissa se aiheuttaa riippuvuutta.

Suurin annos lääkettä

Lidokaiinin annos lasketaan yksilöllisesti ja riippuu nukutettavan kehon alueen koosta. Ensin annetaan minimipitoisuuden annokset. Aikuisille suurin sallittu annos on 200 mg 2-prosenttista liuosta ja kymmenen prosentin lidokaiinin anestesia-sovelluksen sallittu annos on 2 ml. On huomionarvoista, että enimmäisannoksilla ja tappavilla annoksilla on erittäin epäselvä pinta, ja on ehdottomasti kielletty ylittämästä ohjeissa määritellyt normit.

Yliannostuksen kaikkien oireiden tulee olla varoittavia. Tällaisissa tapauksissa lääkitys lopetetaan heti ja ryhdytään toimiin toksisen-allergisen reaktion neutraloimiseksi.

Ensiapu lidokaiini-myrkytyksistä

Myrkyllinen reaktio lidokaiinin antamisessa ilmenee erittäin nopeasti. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten autta uhria oireellisesti.

Ensin lopeta lääkkeen antaminen. Urtikariasta ja muista iho-oireista on ilmoitettu antihistamiinia, kylmä kompressio ihottuman paikkaan. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet helpottavat hengitystä ja verenkiertoa voidaan parantaa yksinkertaisesti ottamalla makuutila nostamalla jalat pään yläpuolelle.

Koska lidokaiinia ei oteta suun kautta, vatsaa ei ole syytä pestä eikä enterosorbenttien määrää. Juomalla runsaasti nesteitä pääset eroon myrkyllisestä aineesta, joka on päässyt vatsaan nopeammin..

Lääkkeen erityisyyden vuoksi kaikille näytetään lääkärinhoito ja havainnot ensimmäisenä päivänä yliannostuksen jälkeen, koska lidokaiini voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen ja kuoleman..

Sairaalassa uhri saa intubaatiota ja mekaanista tuuletusta, samoin kuin elektrolyyttiliuoksia tai plasmakorvikkeita, kouristuslääkkeitä ja M-antikolinergisiä lääkkeitä..

Video

Lidokaiini voi olla tappava! Katso video todellisesta tragediasta, joka tapahtui tämän lääkkeen vakavan allergisen reaktion seurauksena.

Lidokaiini-allergia, oireet, hoito

Allergia lidokaiinille on vaarallinen ja ennen kaikkea arvaamaton sairaus. Monet eivät edes epäile, että näennäisesti tavallinen kipulääke voi aiheuttaa kehon vaarallisia reaktioita, esimerkiksi anafylaktisen sokin. Siksi kaikkien tulisi tietää lidokaiinin vaikutuksista ihmiskehoon.

Tietoja anestesiasta

Paikallinen anestesia on erottamaton osa joihinkin lääketieteellisiin toimenpiteisiin..

Anestesia on välttämätöntä hammaslääketieteessä, pienissä leikkauksissa, gynekologisissa toimenpiteissä, ja toisinaan lääkärit valitsevat lidokaiinin paikallispuudutusaineeksi.

Tämä lääke nukuttaa hyvin, sen käytön vaikutukset ovat pitkäkestoisia, ainoa asia, joka on otettava huomioon, kun määrätään lidokaiinia, on mahdollisuus siihen liittyvään allergiaan..

Kehittyvä allergia lidokaiinille ei aina ilmene lievistä oireista, sattuu niin, että potilas tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa elintärkeiden toimintojen sorron poistamiseksi.

Lidokaiini-allergian syyt

Lidokaiini on lääke, jolla on monimutkainen kemiallinen koostumus. Monikomponenttista lääkettä ei käytetä vain anestesiana, vaan myös rytmihäiriölääkkeenä.

Monilla lääkäreillä on taipumus uskoa, että mikä tahansa tämän aineen komponentti voi olla syyllinen lidokaiini-allergian kehittymisessä..

Usein allergia kehittyy metyyliparabeenille - kemikaalille, jota käytetään anestesiassa säilöntäaineena.

Tosi allergioita ei pidä sekoittaa sivuvaikutuksiin, joissa on paljon lidokaiinia.

Tämän lääkkeen suvaitsemattomuus johtuu sen neurotoksisista ja kardiotoksisista vaikutuksista..

Tämän lääkkeen komponenttien vaikutuksesta havaitaan verisuonten sävyn muutoksia, ihomuutoksia.

Lidokaiini-intoleranssi ilmaistaan ​​sellaisilla oireilla:

  • Sydämentykytys tai päinvastoin bradykardia;
  • Päänsärky;
  • sekavuus;
  • Heikkonäköinen;
  • Pahoinvointi
  • Tulehdus ja nekroosi lääkkeiden antamisen alueella.

Edellä olevia oireita havaitaan harvoin todetun allergian kehittyessä lidokaiinille.

Vakavissa tapauksissa lidokaiinin antamisen jälkeen verenpaine laskee ja tämä johtaa pyörtymiseen, ja kouristuksia esiintyy usein.

Kuinka tarkistaa, oletko allerginen lidokaiinille

Lidokaiiniallergia ei kehitty tämän lääkkeen ensimmäisen antamisen yhteydessä.

Lääkkeen komponenttien ensimmäisen antamisen vaikutuksesta immuunijärjestelmä muistaa nämä aineet vaarallisiksi ihmisille, ja kun ne myöhemmin vastaanotetaan, se reagoi jo vasta-aineiden tuotannon kanssa.

Ehdottaakseen lidokaiiniallergian mahdollisuutta potilailla, lääkärit turvautuvat seuraaviin menetelmiin:

  • Tehdä kysely. On selvitettävä, onko aikaisemmin tapahtunut epätavallisia reaktioita mihin tahansa lääkkeisiin, niiden sietokykyyn ihmisiin. On muistettava, onko aikaisemmin otettu käyttöön anestesiaaineita ja miten keho reagoi niihin..
  • Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa nimenomaisen testin yliherkkyydestä lidokaiinille. Tätä varten annetaan 0,1 ml lidokaiinia ihonsisäisesti minkä tahansa käsivarteen sisäpuolelle. Tulosten arviointi suoritetaan 20 minuutin kuluttua, jos tänä aikana ei ole paikallisia muutoksia ja yleisiä intoleranssioireita, lääkkeen käyttöönotto on sallittu.

Edellä mainitut menetelmät eivät luonnollisestikaan anna 100%: n takeita siitä, ettei lidokaiinille ole allergiaa.

On mahdollista määrittää tarkalleen, onko henkilöllä tällainen reaktio, vain tekemällä erityisiä testejä - ihotestit ja määrittämällä vasta-aineet veressä. Nämä tutkimukset määrittävät allergeenin tyypin. Edellä kuvatun menetelmän muunnelmana käytetään prik-testiä..

Taudin oireet

Lidokaiini-allergia ja tämän lääkityksen intoleranssi ovat erilaisia ​​olosuhteita, jotka vaativat täysin erilaisen lähestymistavan niiden poistamiseen..

Suvaitsemattomuus tai sivuvaikutus esiintyy pääasiassa lääkkeen annon yhteydessä tai muutama minuutti sen jälkeen.

Selitetään kehon samanlainen reaktio anestesian toksisesta vaikutuksesta elintärkeisiin elimiin..

Kuten yllä on kuvattu suvaitsemattomuutta, yleensä samanlainen hyvinvoinnin muutos menee itsestään muutamassa minuutissa eikä vaadi erityisiä lääkkeitä..

Mutta joskus käy niin, että kaikki haittavaikutusten oireet lisääntyvät ja potilas tarvitsee apua prednisonin, adrenaliinin käyttöönoton muodossa..

Lokokaiinia ei käytetä tulevaisuuden vakavissa haittavaikutuksissa.

Allergia lidokaiinin annon jälkeen voi ilmetä joko heti tai muutaman tunnin kuluttua.

Voit erottaa sen suvaitsemattomuudesta seuraavilla merkeillä:

  • Allergisen nuhan kehittyminen, aivastelu, nenäkanavien kutina, tukkoisuus, erittynyt suuri määrä limaa.
  • Allerginen sidekalvotulehdus.
  • Ihon muutokset. Lidokaiiniallergia voi johtaa sekä rajoitetun ihottuman kehittymiseen että ihottuman esiintymiseen, jolla on erilainen lokalisointi kehossa. Ihomuutosten muodostumiseen liittyy vaikea ihon kutina..
  • Kasvojen pehmytkudosten turpoaminen - huulet, silmäluomet. Turvotus voi siirtyä suuonteloon ja kurkkuun, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin, nielemiseen ja tukehtumiskohtaukseen.

Heikolla immuniteetillä allergia lidokaiinille päättyy anafylaktiseen sokkiin, joka tietyn lääkeryhmän on lopetettava muutamassa minuutissa..

Tällainen riski selittää lääkäreiden vaatimuksen antaa lidokaiinia vain lääketieteellisessä laitoksessa, jolla on käytössään ensiapupakkaus.

Jos lidokaiiniallergia on todettu, vaikka se osoittaisi vähäisiä oireita, on välttämätöntä kokonaan luopua tämän lääkityksen käytöstä.

Muutoin myöhempi anto voi johtaa anafylaktiseen sokkiin, josta kaikki seuraukset johtuvat tällaisesta komplikaatiosta..

Mitä tehdä, jos allerginen reaktio lidokaiini-injektioon alkaa

Lidokaiinia suositellaan annettavaksi lihakseen, laskimonsisäisesti tai ikeniin vain lääketieteellisessä tilassa riippumatta siitä, mihin tätä lääkettä käytetään..

Terveydenhuollon työntekijät ottavat aina huomioon lääkkeiden aiheuttaman allergisen reaktion mahdollisuuden, ja siksi he voivat aina tarjota pätevää apua tarvittavien lääkkeiden avulla.

Kun oireet viittaavat allergiseen reaktioon, toimi seuraavasti:

  • Lopeta lääkkeen antaminen;
  • Potilas makaa vaakasuoralle pinnalle;
  • Jos on merkkejä sokista, Prednisonia annetaan laskimonsisäisesti, Adrenaliini ihon alle;
  • Laita sitten lihakseen lihakseen Tavegil, Suprastin;
  • Potilasta on tarkkailtava 30–60 minuutin kuluessa, mitataan säännöllisesti verenpainetta ja arvioitava sydämen, hengityselinten toimintaa.

Normaalin potilaan hyvinvoinnin jälkeen voit päästä kotiin, hoitava lääkäri tai allergologi määrää lisähoidon.

diagnostiikka

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään useita menetelmiä selvittääkseen, onko potilas allerginen lidokaiinille:

  1. Alle 5-vuotiailla lapsilla otetaan verikoe, jos ei vielä ole tiedossa, kuinka lapsen elimistö reagoi lidokaiiniin;
  2. Pieni annos lääkettä annetaan ihon alle. Tämä minimoi seuraukset ja sulkee pois lidokaiinin käytön, jos siihen ilmenee allergia;
  3. Tutkimalla potilaan korttia, lääkäri pystyy selvittämään, mistä hän oli sairas aiemmin ja mitä lääkkeitä hänelle käytettiin. Tutkimuksessa selvitettiin, kuuluiko lidokaiini aiemmin määrättyihin lääkkeisiin ja miten potilas sietää sitä..

Sairauksien hoito

Lidokaiinille ilmaantuvan allergisen reaktion hoito riippuu siitä, mihin järjestelmään tulehdusvälittäjät ovat vaikuttaneet.

Kun ihottumaa ja kutiavaa ihottumaa ilmenee, ne toimivat seuraavasti:

  • Ota viileä suihku.
  • Ihottumapaikalle levitetään kylmä vesikompressio tai tulehduskipulääkevalmisteiden dekoktio.
  • Auringonpolttama voide auttaa vähentämään kutinaa ja ärsytystä..

Kun huimausta ilmenee, on tarpeen makuulla, nostaa hieman jalan yläpuolelle.

Jos sinulla on pahoinvointia, vatsakipuja, sinun on huuhdeltava vatsa, otettava enterosorbentti, mikä parantaa lääkkeen myrkkyjen poistamista.

Riippumatta siitä, kuinka allergia ilmenee, sinun on juoda enemmän vettä.

Huumehoito koostuu antihistamiinien käytöstä, ne ovat humalassa useita päiviä.

Yleisimmin määrätyt antihistamiinit ovat Loratadin, Zodak, Zrius, ja niillä on vähiten toksinen vaikutus..

Jos allergia ilmenee nuhaa, verisuonia supistavien tippojen lisääminen on lisäksi tarpeen.

Keuhkoputkijärjestelmän vaurioiden kehittyessä määrätään hengitystä helpottavia lääkkeitä.

Glukokortikosteroideja käytetään myös allergioiden hoidossa, mutta niiden tarkoitus on aina perusteltava..

Pätevän ja tehokkaan hoitojakson voi valita vain lääkäri, itsenäinen lääkevalinta päättyy joskus täysin odottamattomaan tulokseen.

Lapsen hoidon ominaisuudet

Lapsen allerginen reaktio lidokaiiniin voi johtaa sellaisten muutosten kehittymiseen hänen hyvinvoinnissa ja terveydessä.

Siksi on välttämätöntä suorittaa tutkimus ennen testiä, joka mahdollistaa lääkkeen sietokyvyn määrittämisen.

Jos osoittautuu, että lapsi on allerginen paitsi lidokaiinille, myös muille paikallispuudutteille, tarvittavat käsittelyt voidaan suorittaa yleisanestesiassa.

Jo ilmenneellä lääkeallergialla lapsia hoidetaan samalla tavalla kuin aikuisia potilaita, mutta lastenlääkkeissä suositeltujen lääkkeiden annos on otettava huomioon.

Anna vauvalle enterosorbentteja, kuten aktiivihiiltä, ​​Polyphepania useita päiviä.

Allergeenien ihotestit suositellaan kahden tai kolmen viikon kuluessa antihistamiinihoidon jälkeen..

Lidokaiinia sisältävät lääkkeet

Anestesiavaikutus hammaslääketieteessä, kun paikalliset toimenpiteet tehdään pehmytkudoksille, suuontelon tulehduksen hoidossa saavutetaan erityisten lääkkeiden, jotka voivat sisältää lidokaiinia.

Lisäksi lääke voi olla osa geelejä, voiteita, korvapisarat, laastarit, joilla on anestesiavaikutus..

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka sisältävät lidokaiinia.

Geelit (aerosolit, suihkeet):

  1. Luan-geeli 1% ja 2% 100 g putkissa;
  2. Calgel;
  3. Xicain;
  4. Dinexan A;
  5. Kamistad;
  6. Ligent
  7. Lidochlor;
  8. Luan;

Injektionesteet:

  1. Ekokaiini 2% 1,8 ml kutakin;
  2. Ksylokaiinin epinefriini;
  3. Ksylorollandi ilman adrenaliinia ja sen kanssa;
  4. Xylestesin;
  5. Xylestesin-F "Forte";
  6. Lignokaiinihydrokloridi;
  7. Lidokaiini-N.C.;
  8. Lidocard;
  9. Lidocatone;
  10. Lycaine;
  11. Midokalm Richter;
  12. Octocaine;
  13. Tolperisoni ja lidokaiini-fereiini;
  14. Synarta (kaksi ampullia, joista toinen on lidokaiini).

Versatis-laastari d / paikoille. n. 5%, Oflokain-Darnitsa-voide, korvapisarat Anauran.

On monia muita lääkkeitä, jotka sisältävät lidokaiinia, joten on tärkeää lukea huolellisesti "Koostumus" -osa lääkkeen ohjeissa.

Kuinka korvata lidokaiini

Joissain tapauksissa lääkinnällisiä manipulaatioita, jotka edellyttävät paikallista anestesiaa, ei voida peruuttaa. Siksi sinun on löydettävä kipulääke, joka ei aiheuta allergista reaktiota ja joka ilmenee vähiten haitallisina reaktioina.

Valitaan lääke, jolla on kipulääke, jonka rakenne poikkeaa lidokaiinista.

Tässä tapauksessa on turvallista käyttää bentsoehappoon perustuvia varoja - Novocain, Dicain, Anestezin. Mutta ennen niiden käyttöä testi on myös aina tarpeen..

Jos havaitaan allergisia reaktioita useimpiin paikallisiin kipulääkkeisiin, ne voidaan korvata yleisanestesialla..

Nykyisin anestesialääkkeet valitaan koko manipulaation kestosta riippuen, ja potilas sietää ne melko helposti, aiheuttamatta ei-toivottuja reaktioita anestesian jättämisen jälkeen..

Lidokaiini-allergian ehkäisy

Tämän lääkkeen ensimmäisen annostelun yhteydessä kehon reaktiota on lähes mahdoton ennustaa.

Mutta jos tiedät, että olet aikaisemmin havainnut reaktion lidokaiiniin, sinun on tehtävä seuraava:

  • Tutkinut allergologi. Erilaisten testien suorittaminen selvittää, aiheuttaako kehon vääristynyt reaktio todella lidokaiinia vai onko se oire muille häiriöille.
  • Kun määrätään toimenpiteitä anestesiassa, on välttämätöntä varoittaa terveydenhuollon tarjoajaa kaikista huumeallergioista.
  • Lääkärin tulee harkita risti-allergioiden kehittymisen todennäköisyyttä lidokaiinille, jos potilaalla on aiemmin ollut muita allergisia reaktioita.

Allergiset reaktiot lidokaiinille ovat mahdollisia missä iässä tahansa, on mahdollista minimoida sen kielteiset vaikutukset vain, jos jokin toimenpide suoritetaan klinikalla tai sairaalassa.