Tärkein > Klinikat

Huumeallergia

Allergia on immuunijärjestelmän erittäin epämiellyttävä ja vaarallinen reaktio, joka tapahtuu vasteena useille aineille. Huumeallergiat voivat aiheuttaa paljon ongelmia potilaille ja lääkäreille. On melkein mahdotonta ennustaa patologisen reaktion kehittymistä tavalliselle lääkkeelle, ja seuraukset voivat olla erittäin vakavia keholle. Erityisen vaikeaa on käsitellä allergioita, jos lääkettä ei ole määrännyt lääkäri..

Tilastojen mukaan 9 tapauksessa 10: stä tämä patologia kehittyy ottaen aspiriinia tai sulfonamideja sisältäviä lääkkeitä. Kolmanneksi ovat antibiootit. Laajasta tutkimuksesta huolimatta haittavaikutusten todellista esiintymistä ei vieläkään ole mahdollista tunnistaa - useimmiten potilaat eivät etsi apua, ja oireet häviävät yksin. Allergiat mainitaan sivuvaikutuksena melkein kaikkien lääkkeiden ohjeissa.

On olemassa kaksi täysin erilaista allergista reaktiota:

  • Välitön. Kehitä melkein heti lääkkeen ottamisen jälkeen. Yleensä kiihtynyt reaktio johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen - Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.
  • Hidastunut. Ne ilmestyvät vähitellen, ensimmäiset merkit näkyvät muutama päivä lääkityksen jälkeen.

Välittömän reaktion oireita ovat ihottumat, kutina, turvotus. Hitaalle liikkeelle on ominaista laajempi kliinisten ilmenemismuotojen spektri, ja diagnosoidut muutokset tapahtuvat laboratoriotutkimuksissa.

  • Alkuperäinen kuuleminen - 3 200
  • Toistuva kuuleminen - 2 000
Sopia aika

Taudin oireet

Huumeallergia muuttuu hyvin harvoin krooniseksi, akuutit reaktiot kehittyvät usein

  • Urtikaria, ihottumat, kutina. Punaiset tuberkellit katoavat paineen kanssa. Iho-oireet jatkuvat jopa päivän.
  • Quincken turvotus.
  • Keuhkoastmakohtaukset.
  • Allerginen nuha (vuotava nenä).

Jos oireet katoavat yksin tai antihistamiinien käytön aikana, tämä ei tarkoita, että voit laiminlyödä lääkärin neuvoja. Varsinkin jos lapsella on kehittynyt allergia.

Vaarallisin oire, joka vaatii ensiapua, on anafylaktinen sokki. Tämä on sen tilan nimi, jossa lihaskramppeja esiintyy, tukehtua kehittyy ja keuhko- ja aivoödeema ilmaantuu. Elämäuhan poistamiseksi tarvitaan anti-shokkitoimenpiteitä, jotka voivat suorittaa vain pätevät lääkärit.

Kun ensimmäiset lääkeallergian oireet ilmestyvät, on suositeltavaa noudattaa tällaista toimintaalgoritmia:

  1. Ensimmäinen askel on lopettaa huumeiden käyttö. Jos reaktio on vasta alkamassa kehittyä, se saattaa olla tarpeeksi komplikaatioiden estämiseksi. Seuraavaksi sinun tulee seurata hyvinvointiasi huolellisesti.
  2. Jos ainakin yksi oireista ilmenee ja jatkuu 10 minuutin ajan, sinun on otettava antihistamiini - mikä tahansa, joka on käsillä.
  3. Jos oireet lisääntyvät tai antihistamiinin vaikutus ei riitä allergioiden lopettamiseen, ota heti yhteys lääkäriin.

Huumeallergioiden diagnoosi ja syyt

Diagnoosi alkaa määrittämällä tietty lääke, joka provosoi allergioiden kehittymistä. Joissakin tapauksissa tämä on ilmeistä, ja sairaushistoria on riittävä. Joskus joudut suorittamaan sarjan allergiatestejä. Joka tapauksessa diagnoosi ei vie paljon aikaa..

Lääkärin auttamiseksi diagnoosissa kannattaa laatia vastauksia näihin kysymyksiin: mitä lääkkeitä potilas käytti ennen allergioiden kehittymistä, onko aiemmin ollut samanlaisia ​​jaksoja, mitä lääkkeitä potilas on käyttänyt pitkään ja mitkä on määrätty äskettäin. On tärkeää kuvata oireet tarkasti ja kirjata niiden kesto..

Huumeallergian syyt ovat yksinkertaisia ​​ja ymmärrettäviä - patologisen vasteen kehittyminen aineelle, joka on osa lääkitystä.

Huumeallergiahoito

Hoito riippuu oireiden vakavuudesta, perussairauden kulusta ja sairausprovokattoreiden luettelosta. Hoito-ohjelma kehitetään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Ensinnäkin lääkkeen provokattoreiden saanti on suljettava pois. Jos ei tiedetä, mikä lääke aiheuttaa allergisen reaktion, suositellaan kaikkien lääkkeiden tilapäistä lopettamista..

Ensiapu koostuu mahalaukun pestämisestä (mikäli lääke on otettu äskettäin) ja sorbenttien ottamisesta. Potilaan tulee olla lääkäreiden valvonnassa komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi. Tyypillisten allergisten oireiden (ihottumat, kutina) läsnäollessa määrätään tavanomaisia ​​antihistamiineja - yleensä ne valitaan toleranssin mukaan ja riippuen edellisen annoksen kokemuksesta.

Jos allergiaoireet pahenevat ja antihistamiinien käytöllä ei ole odotettua vaikutusta, määrätään hormonaalisten lääkkeiden lihaksen injektiot. Useimmiten riittää yksi anto. Toista tarvittaessa injektio 6-8 tunnin kuluttua. Hoitoa jatketaan joko kunnes jatkuva positiivinen dynamiikka ilmenee, tai kunnes tärkeimmät allergiset oireet häviävät.

Joissakin tapauksissa on järkevää käyttää pitkävaikutteisia glukokortikosteroideja. Jos mielialahäiriö jatkuu hoidon aikana, annetaan suonensisäisiä suolaliuos tippoja, systeemisiä kortikosteroideja annetaan laskimonsisäisesti. Annostus lasketaan ruumiinpainosta ja tilan vakavuudesta riippuen. Glukokortikosteroideja käytetään harvoin suun kautta - vain tapauksissa, joissa pitkäaikaishoito on tarpeen (tämä tapahtuu, kun kehittyy useita harvinaisia ​​oireyhtymiä).

Edellä kuvattuja menetelmiä käytetään tilanteissa, joissa ei ole selvää terveysuhkaa. Anafylaktisen sokin kehittyessä tarvitaan erityisiä anti-shokkitoimenpiteitä. Hätähoidon jälkeen potilas voidaan kuljettaa sairaalaan. Lääkärin valvontaa vaaditaan vähintään viikon ajan. Hoidon lisäksi on tarpeen seurata sydämen, munuaisten ja maksan toimintaa.

Hätätoimenpiteet ja sairaalahoito ovat tarpeen potilaille, joilla on seuraavat oireet:

  • Quincken turvotus levisi kaulaan ja kasvoihin.
  • Keuhkoputkien tukos, vaikea hengitysvajaus.
  • Sydämen, maksan komplikaatiot.

Erityisen varovaisen tulisi olla potilaille, joilla on jo kehittynyt komplikaatioita allergisen reaktion vuoksi.

Allergisen reaktion hoito on monimutkaista ja siihen sisältyy useita toimenpiteitä. Vain pätevä asiantuntija voi määrätä terapian - ja hoidon tulisi olla hallinnassa.

Allergiahoito lapsilla ja aikuisilla: lähestymistavat ja menetelmät

Venäjän allergologien ja kliinisten immunologien liiton mukaan noin 30% maailman ihmisistä kärsii allergisista sairauksista, ja Venäjällä, erilaisten arvioiden mukaan, niiden prosenttiosuus vaihtelee 17,5%: sta 30%: iin [1]. Näissä tiedoissa ei oteta huomioon ihmisiä, jotka eivät mene lääkärin puoleen allergioiden suhteen. Eri onnistumisaste on tyytyväinen itsehoitoon. Oikein, allergioita kutsutaan jo vuosisadan taudeksi..

Mikä on allergia, miksi se ilmenee ja millä menetelmillä voidaan parantaa sitä - opit tästä artikkelista.

Allergioiden oireet ja syyt

Allergia (käännetty kreikan sanoista allos - “muu” ja ergon - “toiminta”) on kehon reaktio mihin tahansa aineeseen - allergeeniin. Toisin sanoen tämä on lisääntynyt immuunijärjestelmän herkkyys. Allergiat voivat johtua eläimen karvasta, kasvin siitepölystä, pölystä, ruoasta, hyönteisten puremista, lääkkeistä, kemikaaleista jne. Allergia voi esiintyä eri tavoin, joissakin tapauksissa henkilö ei ehkä edes ole tietoinen ongelmasta, mutta allergia ilmenee useammin seuraavina oireina:

  • ihottuma ja ihon punoitus, ihottumat, kuorinta;
  • repiminen, vuotava nenä;
  • aivastelu
  • yskä;
  • kutina nenässä ja silmissä;
  • turvotus (esim. kieli, huulet);
  • oksentelu, ripuli.

Allergian vaara on, että se voi johtaa vakavaan tilaan - anafylaktiseen sokkiin, joka puolestaan ​​voi olla tappava, jos tarvittavia toimenpiteitä ei tehdä ajoissa. Anafylaktisen sokin tapauksessa koko kehon reagoi eikä vain kohta, jossa se on kosketuksissa allergeenin kanssa. Se voi olla vaikeaa hengittää, limakalvojen ja kurkunpään turvotusta ilmenee, heikkous, paine laskee voimakkaasti, huimausta, pyörtyminen voi ilmetä, oksentelu voi alkaa. Ensimmäisessä tällaisessa merkissä on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi.

Allergioiden hoidon ominaisuudet

Onneksi allergioita voidaan hoitaa. Hoitomenetelmä vaihtelee allergian tyypin mukaan..

Allerginen nuha

Hengitysallergiat ovat jonkin verran samanlaisia ​​kuin vilustuminen. Myös nenä voi tukkeutua, hengitys on vaikeaa ja yskä ilmaantuu. Kehon lämpötila on kuitenkin normaali. Hengitysallergiat voivat johtaa keuhkoastman kehittymiseen, johon liittyy tukehtumisisku, hengenahdistus ja pitkäaikainen yskä. Toinen merkki hengitysteiden allergiasta on silmien punoitus (ne kutisevat, vetistävät - tämä on ns. Allerginen sidekalvotulehdus).

Hengitysallergiat ovat erityisen yleisiä kukinnan aikana, ja samanlainen reaktio voi olla eläimen karvassa. Siksi ensimmäinen tehtävä hoidossa on poistaa kosketus allergeeniin. Lisäksi - voit käyttää erityisiä tippoja silmiin, nenäsumutteita, antihistamiineja.

dermatoses

Tämä on ryhmä allergisia sairauksia, jotka ilmenevät ihottumina. Ihon ärsytys voi olla hyvin erilaista - kuoria, arpia, plakkeja, rakkuloita, täpliä jne. Niihin voi liittyä vaikea kutina. Esimerkiksi kutiava dermatoosi alkaa pieninä punertavina ihottumina iholla, jotka myöhemmin peitetään keltaisilla kuorilla ja ovat hyvin kutiavia. Henkilö voi häiritä unta, lisääntynyttä hermostuneisuutta.

Allerginen dermatoosi voi olla myös kosketus (eli allergia kehittyy vain kosketuspisteessä allergeenin kanssa - esimerkiksi kun hyönteinen puree tai joutuu kosketukseen kemiallisen aineen kanssa) tai myrkyllis-allerginen (kun koko vartalo reagoi korkean lämpötilan ja huononevien olosuhteiden kanssa)..

Yksinkertaisimmissa tapauksissa dermatoosi voidaan parantaa poistamalla allergeeni, noudattamalla ruokavaliota ja ottamalla antihistamiineja.

Ruoka-allergia

Tämä on reaktio ruokaan. Useimmiten se ilmenee ensimmäistä kertaa jo lapsuudessa ja voi johtua aliravitsemuksesta naisilla raskauden ja imetyksen aikana. Kun siirtyminen varhaiseen keinotekoiseen ruokintaan on ongelma maha-suolikanavassa, myös ruoka-allergioiden tai intoleranssin riski on korkea.

Ruoka-allergioiden tyypillisin ilmentymä on pistely suussa, kielen tai suulaen tunnottomuus. Mutta se voi ilmetä myös oksentamisesta, pahoinvoinnista, ripulista, koliikista, ummeesta. Usein ruoka-allergioiden yhteydessä esiintyy ihottumaa, nokkosihottumaa, ihottumaa, Quincken turvotusta. Hyvin pienillä lapsilla (imeväisillä) kutinaa ja peräaukon ympärillä olevaa dermatiittia ja toistuvaa vaippaihottumaa (joka ei liity väärään ihonhoitoon) pidetään ruoka-allergian oireina..

Ruoka-allergiahoidon tulee olla kattava. Tämä on ravitsemussuunnittelu, uuden sukupolven antihistamiinien käyttö, allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT).

Huumeallergia

Tämä on henkilökohtainen suvaitsemattomuus tiettyyn lääkeaineeseen. Se ilmenee sivuvaikutusten muodossa (ne on ilmoitettu ohjeissa), toksisina reaktioina (yliannostuksen kanssa) sekä oireina, jotka ovat ominaisia ​​esimerkiksi ruoka-allergioille. Ensimmäinen toimenpide allergian esiintyessä on lääkkeen peruuttaminen. Jos potilas ottaa useita, niin ne kaikki peruutetaan, kunnes syy selvitetään. Urtikarian ilmaantuessa määrätään myös antihistamiineja, glukokortikosteroidi-injektioita. Jos allergiset oireet ovat melko vakavia, hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä. Tarttuvan prosessin kehittyessä määrätään myös antibiootteja.

Hyönteisten allergia

Allergia pistettävien hyönteisten (mehiläiset, ampiaiset, muurahaiset) pistoille. On kuitenkin tärkeää olla sekoittamatta normaalia reaktiota allergiseen puremaan. Jos puremaan liittyy punoitusta, lievää turvotusta ja kipua, tämä on vartalon täysin luonnollinen reaktio. Jos puremaan liittyy hengenahdistus, ihottuma, hengityksen vinkuminen, nopea pulssi, huimaus, kasvojen tai kurkun turvotus, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Nämä ovat akuuteja anafylaktisia reaktioita, jotka vaativat ensiapua. Lievemmässä muodossa hyönteisallergia voi ilmetä kutinaa, palavana, tahroina.

Kuinka käsitellä purra?
Jos mehiläinen on purema, sinun on poistettava pistos puolen minuutin sisällä, jotta vältetään lisää myrkkyjä ihon alle. Myrkkypussi voidaan raapia terävällä esineellä, mutta älä missään tapauksessa purista tai venytä. Sitten puremakohta voidaan pestä ja levittää rauhoittava voide. Jos turvotusta esiintyy, voit levittää kylmän pakkauksen.

Akuutissa allergisissa reaktioissa annetaan adrenaliini-injektio. Lisäksi, jos sinulla on jo ollut akuutti pureman allergia, sinun on jatkuvasti kannettava adrenaliini-injektioita mukanasi ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos puree.

Tarttuva allergia

Kuten nimestä voi päätellä, kutsutaan tarttuviksi allergeeneiksi. Näitä ovat sienet, virukset, bakteerit ja mikro-organismien jätteet. Tartuntataudit johtavat allergioihin, joista henkilö kärsii pitkään: tuberkuloosi, gonorrhea, syfilis, ihosienet ja muut.

Tällaisen allergian oireet ovat epäspesifisiä: repiminen, ihottuma, nenä, hengenahdistus, ulosteongelmat. Ainoa tehokas tapa hoitaa tämäntyyppistä allergiaa on poistaa sitä aiheuttava infektio.

Aikuisten allergiahoito

Kun allergioita aikuisilla määrätään useimmiten:

Antihistamiinit (tablettien ja injektioiden muodossa). Ne poistavat allergiaoireet. Näitä ovat Tsetrin, Zirtek, Erius jne..

Glukokortikosteroidit (tablettien, voiteiden, injektioiden muodossa). Näitä hormonaalisia lääkkeitä käytetään erittäin vakavissa allergisissa reaktioissa - lievittää kouristuksia, astmakohtauksia, Quincken turvotusta jne..

Immunoterapia ei poista vain oireita (toisin kuin yllä olevat menetelmät), vaan myös allergioiden syitä. Sen tarkoituksena on vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä allergeenille. Tätä varten kehossa johdetaan pieni annos allergeenia, joka on aiemmin ollut erityiskäsittelyssä. Immuuniterapiaa on injektiota ja muuta kuin injektiota (pisarana, oraalisesti, hengitettynä jne.). Immunoterapia torjuu onnistuneesti kotitalouksien (pöly, villa), siitepölyä ja ruoka-allergeeneja.

Plasmapheresis on veriplasman puhdistus, jonka aikana allergeenit ja haitalliset aineet (toksiinit ja toksiinit) poistetaan. Sitä määrätään kohtalaisille ja vakaville allergioille.

Speleocamera on fysioterapeuttinen menetelmä, jota käytetään laajalti hengitysteiden allergioiden hoitoon. Henkilö sijoitetaan tilaan, joka on tyydyttynyt suolojen ioneilla. Siten tulehdus vähenee, immuniteetti vahvistuu, allergiset reaktiot vähenevät.

Painekammioita keuhkoastman ja hengitystieallergian hoitoon käytetään harvoin. Allergiapotilas sijoitetaan suljettuun kammioon, jossa on korkea ilmanpaine ja kaasuseokset happea kanssa.

VLOK - laskimonsisäinen veren säteilytys. Menettelyn aikana neula työnnetään laskimoon, johon kiinnitetään optinen kuitu, ja sen läpi välitetään pulssi, jolla on ennalta määrätyt ominaisuudet. Siten hoidetaan erityyppisiä allergioita - mukaan lukien hengitys-, ruoka-, ihosairaudet jne..

DENAS - laitteistoprosessi, joka perustuu vaikutusalueen kehon alueiden dynaamiseen elektroneurostimulaatioon (nenänsiipit allergisen nuhan tapauksessa, paraorbitaalialueet ja suljettu silmälumi allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon, nokkosihottuman alueet).

Jokaisella näistä vaihtoehdoista on omat ominaisuudet ja vasta-aiheet. Joten esimerkiksi raskaana olevien naisten on käytettävä antihistamiineja varoen - ota aina yhteyttä lääkäriisi. Odottavia äitejä voidaan myös neuvoa vaihtamaan hypoallergeeninen ruokavalio, sulkemaan pois kontakti allergeenien kanssa ja estämään allergiat.

Allergia sinänsä ei ole raskauden ja synnytyksen vasta-aihe. Muista kuitenkin, että raskauden aikana allergiset reaktiot voivat ilmetä voimakkaammin - sinun on varauduttava tähän.

Lasten allergioiden hoidon ominaisuudet

Lasten allergia on melkein sama kuin aikuisilla, mutta sillä on omat piirteensä. Yleisten oireiden lisäksi on ruoansulatuskanavan rikkomus, usein vilustuminen ja flunssa. Asiantuntijat uskovat, että lapsuuden allergiat voidaan parantaa kokonaan ja päästä eroon taudista..

Ruoka- ja hengitystieallergiat ovat yleisimpiä lasten keskuudessa. Niitä hoidetaan myös lääkärin määräämällä erityisellä ruokavaliolla ja antihistamiinilla. Ruoka-aineallergioiden tapauksessa käytetään ns. Eliminointiravintoa, kun uusia tuotteita lisätään ruokavalioon vähitellen pienen määrän ja tietyn ajanjakson ajan - tarkkailemalla kehon reaktiota.

Allergiahoito: itämainen lääketiede ja kansanlääkkeet

Tiibetiläinen ja kiinalainen lääketiede, jotka käyttävät lääketieteellisiä maksuja ja altistumista kehon bioaktiivisille pisteille, voivat tarjota omat menettelynsä allergioiden torjumiseksi.

Acupressure tai energiahieronta, jonka aikana ihmiskehon elintärkeät kohdat on syvällisesti kehitetty. ”Lohkot”, pysähtyminen poistetaan, haitalliset aineet poistetaan.

Akupunktio - neulojen syöttäminen tietyille pisteille, käynnistää kehon itsesääntelyprosessit, poistaa elimistössä olevat tukot ja palauttaa elintärkeän energian.

Yrttilääke on monikomponenttivalmisteiden käyttö, jotka on valmistettu yksinomaan luonnolliselta pohjalta. Tärkeimmät aktiiviset aineosat poistavat allergioiden syyn, kun taas sekundaarisilla aineilla on yleinen vahvistava vaikutus..

Hirudoterapia - hoito pujotilla. Venäjän terveysministeriön virallisesti tunnustamana vuonna 1995, kun pätevät lääkärit määräävät ja suorittavat sen, se on ehdottoman vaaraton. Leikkaukset erittävät hyödyllisiä aineita, jotka tunkeutuvat verenkiertoon ja puhdistavat verisuonia, stagnaatio menee, immuniteetti vahvistuu.

Nämä ja muut menetelmät toimivat itse ongelman lähteen kanssa. Loppujen lopuksi, jos vain oire poistetaan, tauti voi palata - ja joskus jopa vakavammassa muodossa. Tiibetin toimenpiteillä, jos ne suoritetaan oikein, ei ole sivuvaikutuksia, koska itämaiset lääkärit työskentelevät kehon kanssa aina yhtenä järjestelmänä.

Klassisen lääketieteen tai itämaisten luottamus on kysymys, jonka jokainen päättää itse. Älä kuitenkaan missään tapauksessa aloita allergiaa - sinun on suoritettava oikea-aikainen hoito.

Mihin itämaisen lääketieteen klinikkaan voin ottaa yhteyttä allergioihin?

Pyysimme kommentteja lukijoillemme, Tiibetin klinikan neuvoa-antavan ja diagnostisen osaston päällikölle, korkeimman luokan lääkärille Elena Etyaevna Nemeevalle, ja tässä hän sanoi:

”Itämaisen lääketieteen kiinteillä klinikoilla kiinnitetään paljon huomiota potilaan alustavaan tutkimukseen. Tämä on ulkoisen kokonaisuuden, pulssidiagnostiikan, meridiaanien tutkimus... Tarvittaessa perinteistä diagnostiikkaa täydennetään nykyaikaisilla toiminnallisilla. Tämän jälkeen määrätään hoitokuuri, joka koostuu 10–15 istunnosta, joista kukin sisältää yleensä useita toimenpiteitä. Kurssin lopussa potilaat yleensä parantavat yleistä hyvinvointia, lisäävät emotionaalista vakautta ja allergian oireet vähenevät melkein nollaan. Tiibet-klinikan asiantuntijoita koulutettiin Kiinassa, Mongoliassa ja Tiibetissä. He osallistuvat allergisen nuhan, keuhkoastman, heinänuhan, atooppisen ihottuman ja useiden muiden allergisten sairauksien hoitoon. Klinikka on toiminut Moskovassa ja Pietarissa 11 vuotta, monet lääkäreistämme ovat työskennelleet klinikalla sen perustamisesta lähtien, ja heidän terapeuttisen käytännön kokemus on paljon pidempi. Alkuperäinen neuvottelu kanssamme on ilmainen, hoidon hinnat ja yrttihoidot ovat saatavilla. Verkkosivustollamme voit ottaa pienen testin, joka on omistettu itämaiseen lääketieteeseen, ja saada bonuksen toimenpiteistä ”.

P. S. "Tiibet" on Venäjän terveysministeriön IM Sechenov -nimisen Moskovan valtion ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston kliininen perusta..

Moskovan terveysministeriön myöntämä lupa lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen nro LO-77-01-0069-73, päivätty 7. marraskuuta 2013.

Aikuisten ja lasten huumeallergian ominaisuudet ja lasku

Lääkeallergia kehittyy johtuen immuniteetin lisääntyneestä herkkyydestä tietyntyyppisille aineille. Suojajärjestelmä alkaa tuottaa paljon valkosoluja aktiivisen komponentin tunkeutuessa vereen. Patogeneesiin vaikuttaa 2 tyyppisiä vaurioita.

  1. Paikallinen. Tämä on kutina, polttava, ihottuma iholla, jotka muodostuvat käytettäessä geeliä, kermaa, nestettä, voidetta. Jos tuotteella on paksu rakenne, se todennäköisesti vie aktiiviset komponentit pehmeisiin kudoksiin, joten vaste muodostuu voimakkaammaksi.
  2. systeeminen Se tapahtuu vastauksena tablettien, kapselien, peräpuikkojen ja injektioiden käyttöön. Tämä muoto on vaarallisempi, koska allergeenit siirtyvät välittömästi vereen. Järjestelmällisiä reaktioita, kuten anafylaktinen sokki, Quincken turvotus, urtikaria (katso kohdat ”Miltä vauvan urtikaria näyttää: syyt, pääoireet ja hätäapu taudin äkilliseen kehittymiseen” ja “Urtikarian esiintymisen syyt aikuisilla, hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet”).

Ei ole täysin ymmärretty, miksi immuunivaste on vääristynyt. Mutta seuraavien etiologiateorioiden oletetaan:

  • perinnöllisyys;
  • raskaana olevan naisen käyttää huonolaatuisia ruokia, savukkeita ja alkoholia, mikä johtaa alttiuteen sikiön lääkeallergiaan;
  • krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kun lymfosyytit ovat saavuttaneet leesion, tulehduksen välittäjät alkavat erittyä. Tämä vaikuttaa patofysiologiaan, aiheuttaa turvotusta, kipua, kutinaa, kirvelyä, punoitusta. Turvotus on niin laaja, että se häiritsee normaalia hengitystä..

Kun lääketoleranssia tutkitaan, lääkärin on selvitettävä, mitkä lääkkeet muodostavat patologisen prosessin. Yleensä yliherkkyys ilmenee, kun käytetään seuraavia ryhmiä:

Siksi lääkkeiden valmistajien on kirjoitettava pakkaukseen tehoaine ja muut komponentit, jotka ovat tuotteessa.

Jos potilas on allerginen pillereille, sinun on luettava koostumus ja ohjeet ennen ostamista. Kun vierailet lääkärillä tai suoritat lääketieteellisiä manipulaatioita, sinua on varoitettava yliherkkyydestä.

Paikallisiin ja systeemisiin reaktioihin liittyy hyvinvoinnin heikkeneminen. Potilas on unelias, väsynyt, haluaa jatkuvasti nukkua. Joka päivä hämmentävät epämiellyttävät tunteet, jotka ilmenevät vaihtelevassa määrin..

diagnostiikka

Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hänen on kerrottava, kuinka huumeallergia ilmenee lapsilla tai aikuisilla..

Diagnoosissa auttaa määrittämään potilaan ulkoinen tila. Se osoittaa heti, että huumeallergeenit ovat tulleet verenkiertoon. Yleensä oireet ilmenevät heti lääkkeen saapumisen jälkeen kehoon. Mutta on parempi kuulla lääkäriä kuvaamaan oireita. Hänelle tehdään täydellinen diagnoosi huumeallergioista ylimääräisen yliherkkyyden riskin poistamiseksi muille aineille..

  1. Allergologi suorittaa yleisen tutkimuksen. Se tunnistaa huumeille tai muille aineille allergian oireet. Hän kysyy potilaalta, selvittää, mitä aineita hän on käyttänyt viime aikoina. Tunnistaa, onko aikuisella tai lapsella reaktio ruuan kanssa, kotitekijät.
  2. Yleinen virtsan ja veren analyysi. Nämä ovat testejä, jotka määrittävät veren ja immuunijärjestelmän tilan. Määritä virtsateiden toiminta. Jos potilas on allerginen lääkkeille, leukosyytit lisääntyvät analyysissä. Eosinofiilien lukumäärä ylittää muiden solujen määrän. Mutta tämä näkyy vain yksityiskohtaisessa leukoformulassa (katso tarkemmin ”Kuinka indikaattorit muuttuvat allergioiden yleisessä kliinisessä verikokeessa?”).
  3. Allergeenien verikoe. Tämä on testi, joka suoritetaan vasta 4 vuoden kuluttua. Tähän ikään saakka immuunijärjestelmän tila on epävakaa, joten vääriä tietoja voidaan saada. Veressä havaitaan immunoglobuliinien läsnäolo allergeenien päätyyppejä vastaan. Esimerkiksi lehmänmaitoproteiini, talon pöly, kasvinpöly.
  4. Ihoallergiatesti. Ihmisen ranteeseen levitetään erityyppisiä aineita. Jos johonkin niistä tapahtuu reaktio 40 minuutin kuluessa, syy on löydetty. Tämä on erityinen ja luotettava testi. Lääkäri voi havaita monia allergeeneja, jotka aiheuttavat kehon yliherkkyyden..

Jos lääkäri epäilee saatujen tietojen perusteella diagnoosia, erotustestejä määrätään. Esimerkiksi staph-infektiossa havaitaan myös ihottuma. Siksi suoritetaan bakteriologinen viljely. Jos lääkkeestä ilmenee allerginen ihottuma, testi on negatiivinen..

Jos lapsella havaitaan lääkityksen jälkeinen allergia, voi vähitellen ilmetä uuden tyyppisiä yliherkkyyksiä. Tämä johtuu siitä, että immuniteetti kehittyy vähitellen. Se voi reagoida epäasianmukaisesti muihin huumausaineiden tai aineiden ryhmiin. Siksi on suositeltavaa, että testit toistetaan, etenkin vakavien systeemisten oireiden esiintyessä..

hoito

Kaikki ihmiset eivät tiedä mitä tehdä lääkeallergioille. Mene ensin allergologin tai ihotautilääkärin puoleen. Kun laboratorio- ja instrumenttimenetelmät on diagnosoitu. Hoito riippuu patologian syystä.

Huumeterapia

Huumeallergioiden hoito kieltäytyy käyttämästä huumeita. Potilaan tulee lukea kunkin ostamansa lääkkeen koostumus. Allergeeniannoksen käyttö on kielletty, muuten tila huononee.

Jos potilas on vahingossa tai tahallisesti ottanut lääkitystä, suositellaan seuraavien hoitomenetelmien käyttöä:

  • suun kautta annettavat antihistamiinit tabletteina aikuisille tai siirapit, lasten tipat (Zodak, Suprastin jne.);
  • antihistamiinin injektio lihakseen tai laskimonsisäisesti (Suprastin);
  • hormonaalisen aineen injektio, jos lääkkeelle tapahtuu systeeminen reaktio (deksametasoni, hydrokortisoni);
  • voiteet, linimentit, geelit, voiteet, joissa on antihistamiinikompleksi (katso ”Erilaisia ​​voiteita aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa”) ihottuman, kutinan, ärsytyksen ja muiden paikallisten reaktioiden yhteydessä.

Moniarvoisen lääkeallergian hoito ei lopu siihen. Muita oireita aiheuttavia aineita määrätään oireiden lievittämiseksi:

  • paikalliset ja systeemiset kipulääkkeet;
  • lääkkeet, jotka nostavat verenpainetta, kun se laskee anafylaktisen sokin aikana (adrenaliini ja sen johdannaiset);
  • parantavat valmisteet, joilla on kosteuttava vaikutus hampaiden vakavien vaurioiden jälkeen (Solcoseryl, Korneregel jne.);
  • kosteusvoide kuivalle ja vaurioituneelle iholle;
  • sorbentit, jotka vangitsevat antigeenin ruuansulatuksessa poistamalla sen tunkeutumatta systeemiseen verenkiertoon (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • keuhkoputkia laajentavat aineet, jotka laajentavat keuhkoputken luumenia kouristuksilla (Eufillin);
  • laskimonsisäinen anto liuos veren ohentamiseksi, lisää plasman määrää verrattuna myrkyllisiin aineisiin.

Nämä varat on tarkoitettu vain lasten tai aikuisten lääkeallergian oireiden poistamiseen. Ainoa hoitomenetelmä, joka voi täysin poistaa patologisen tilan, on kehon herkistäminen allergeeneilla (katso ”Allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) käytön tehokkuus aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa”). Pienet annokset allergeeneja annetaan potilaalle ihon alle tai laskimonsisäisesti. Heidän erityispiirteensä on niin pienissä määrin, että paikallisia ja systeemisiä reaktioita ei voi tapahtua. Tekniikka suoritetaan vain syksyllä tai talvella, kun yliherkkyyden nousua ei havaita. Tämän ajanjakson immuniteetti on vakaa, leukosyyttien lukumäärä on normaali. Vähitellen annostusta nostetaan niin, että immuunisolut tottuvat aineen esiintymiseen veressä. Jos jokin määrä antigeenia niellään vahingossa, patologista reaktiota ei tapahdu..

On toinen tulos. Jos henkilöllä on vaikea reaktio vastauksena antigeenin käyttöön, kehon vakautumisen jälkeen siitä tulee vähemmän. Esimerkiksi aiemmin henkilöllä oli bronkospasmi, hoidon jälkeen havaitaan vain nuhaa. Ylähengitysteiden turvotuksesta tulee mahdotonta.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Perinteistä lääketiedettä käytetään vain lääkärin luvalla. Hänen on oltava varma, että potilaalla ei ole yliherkkyyttä käytetylle hoitomenetelmälle. Kansanlääkkeet koskevat vain apukomponentteja. Päähoito on edelleen antihistamiineilla ja muilla lääkkeillä..

Kansanmenetelmän etu kemiallisten komponenttien puuttuessa. Niillä on vieraat rakenteet, siksi, myrkylliset vaikutukset sisäelimiin. Yrtteillä ja muilla luonnollisilla lääkkeillä ei ole tätä ominaisuutta..

Suositellaan seuraavia lääkkeitä, jotka ovat löytäneet suuren suosion allergikoiden keskuudessa:

  • päivittäin vähintään 2 litran vedenkulutus veren plasmapitoisuuden lisäämiseksi suhteessa sen sisältämiin aineisiin;
  • blenderissä jauhettujen munankuorien päivittäinen käyttö, jota pidetään luonnollisena adsorbenttina, joka poistaa allergeenit;
  • hunajan, emoaineen, vahan käyttö, jotka estävät sekundaarisen infektion kehittymisen immuunijärjestelmän vajaatoiminnan jälkeen;
  • levitetään tervaa iholle, jolla on allerginen reaktio orvaskentässä;
  • yrttivalmisteet (kamomilla, kalanteri, peräkkäin olevat, jalanjalka, tammen kuori), jotka levitetään sisälle, levitetään iholle, limakalvoille tulehduksellisen reaktion ja tarttuvan prosessin poistamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kasviuutteiden ja muiden aineiden käytön lisäksi henkilön on osoitettu noudattavan tiettyjä sääntöjä. Ei ole suositeltavaa mennä ulos auringossa pahenemisjakson aikana. Ultraviolettisäteet vaikuttavat hampaiden suuntaan negatiivisesti, joten ihottuma, eksanteema kehittyvät nopeammin. Jos potilas kärsii urtikariasta, sen leviämisalueet lisääntyvät.

On tarpeen vahvistaa ruokavalio. Sulje pois tuotteet, joilla on suuri vaikutus maha-suolikanavaan ja muihin elimiin. On parempi olla syömättä suklaata, munia, lehmänmaitoa ja muun tyyppisiä vahvoja allergeeneja. Alkoholia ei pidä juoda missään määrin, kun pahenemista havaitaan. Remisiovaiheessa on sallittua käyttää sitä, mutta rajoitetusti.

Vain luonnollisia ja korkealaatuisia koristekosmetiikkaa ja hoitotuotteita käytetään. Se ei saa sisältää aineita, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän yliherkkyyttä. Ei tulisi myöskään olla kemiallisia komponentteja, jotka vaikuttavat haitallisesti koko vartaloon ja aiheuttavat päihteitä. Ihoallergia kehittyy nopeasti, jos potilas käyttää halpaa kosmetiikkaa.

johtopäätös

Jos potilaalla on reaktio lääkkeisiin, sinun on poistettava ne kokonaan ensiapupakkauksesta. Lääkärit selittävät, että tämän komponentin pienin annos johtaa odottamattomaan tulokseen ihottumasta bronkospasmiin, kurkunpään turvotukseen. Tällaisten potilaiden on noudatettava päivittäisiä ehkäisymenetelmiä lisääntyneen immuunivasteen estämiseksi. Sinulla tulisi aina olla antihistamiini mukanasi tabletteina tai injektioina äkillisten iskujen estämiseksi.

Huumeiden ALLERGY

Mikä on nykyinen lääkeallergioiden luokittelu? Mitkä ovat päämenetelmät huumeallergioiden diagnosoinnissa ja hoidossa? Ihmiskunta on historiansa aikana etsinyt keinoja parantaa vaivoja, lievittää kärsimyksiä, pidentää

Mikä on nykyinen lääkeallergioiden luokittelu?
Mitkä ovat lääkeallergioiden diagnosoinnin ja hoidon päämenetelmät?

Ihmiskunta on historiansa aikana etsinyt keinoja vaivojen parantamiseksi, kärsimysten lievittämiseksi, elämän pidentämiseksi. Ensin valittiin ja arvioitiin valtava määrä luonnollista ja kemiallista alkuperää olevia aineita empiirisesti ja sitten tieteellisesti. Samanaikaisesti kerättiin tietoja yleisesti hyödyllisten aineiden kielteisistä sivuvaikutuksista.

Yhteiskunnan nykyisellä kehitystasolla voidaan puhua nykyisestä sairaanhoitojärjestelmästä, joka sisältää sertifioitujen asiantuntijoiden toiminnan, jotka osallistuvat potilaiden hoitoon erikoistuneissa laitoksissa, ja kehittyneen lääketeollisuuden toiminnasta. Monet tutkimuslaitokset kehittävät ja opiskelevat uusia lääkkeitä.

Tietysti on olemassa ruokavalio-, fysioterapia- ja muita menetelmiä taudin hoitamiseksi, mutta huumeiden käyttö on edelleen etusijalla. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö säästää monista vakavista sairauksista (ja postoperatiivisista komplikaatioista), lisää ihmisten elinajanodotetta.

Penisilliinin saaminen vuonna 1942 pelasti miljoonia ihmishenkiä. Streptomysiinin käyttö on parantanut monia tuberkuloosimuotoja. Satoja tonneja antibiootteja tuotetaan kaikkialla maailmassa. Lääketieteen ylpeys on onkologiassa käytettyjen kemoterapeuttisten aineiden sekä kardiologiassa käytettävien verisuonia laajentavien aineiden synteesi.

Vain ammattimainen lääkäri voi suorittaa todisteisiin perustuvaa terapiaa. Hänen tulisi miettiä, kuinka suojata potilas komplikaatioilta. Lääkärin on tunnettava diagnoosin, hoidon ja komplikaatioiden ehkäisyn menetelmät, tiedotettava potilaalle mahdollisista sivuvaikutuksista.

Nykyisten ideoiden pohjalta lääkkeiden sivuvaikutusten mekanismeista voimme laatia seuraavan luokittelujärjestelmän.

I. Myrkylliset reaktiot

  • yliannos.
  • Terapeuttisista annoksista johtuvat toksiset reaktiot, jotka liittyvät lääkkeiden metabolian hidastumiseen.
  • Myrkylliset reaktiot maksan, munuaisten toiminnallisesta vajaatoiminnasta.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset (teratogeenisuus, karsinogeenisuus).

II. Superinfektio ja dysbioosi.

III. Massiiviseen bakteriolyysiin liittyvät reaktiot lääkkeen vaikutuksesta (Yarish - Gersheimer-reaktio jne.)

IV. Alaryhmän erityisestä herkkyydestä johtuvat reaktiot

  • Muut kuin farmakologiset epätavalliset reaktiot, todennäköisesti entsyymopatioiden ja pseudoallergisten reaktioiden vuoksi.
  • Allergiset reaktiot.

V. Psykogeeniset reaktiot

Lääkkeiden toksinen vaikutus voi olla yleinen tai paikallinen yksittäisten elinten ensisijaisella vaurioilla. Esimerkiksi monomysiini, streptomysiini voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita kuulohermoille..

Nyt haluamme puhua lääkkeiden aiheuttamista allergisista komplikaatioista. Huume- ja lääkeallergia on toissijainen lisääntynyt spesifinen immuunivaste lääkkeille, johon liittyy yleisiä tai paikallisia kliinisiä oireita. Se kehittyy vain toistuvasti annettaessa lääkkeitä. Pseudoallergiset reaktiot lääkkeisiin ovat kliinisesti identtisiä allergisten kanssa - nämä ovat epäspesifisiä (ilman vasta-aineita) lisääntyneitä reaktioita lääkkeisiin.

Potilaita on kaksi. Joissakin tapauksissa huumeallergiat esiintyvät komplikaatioina sairauden hoidossa. Muille tämä on ammattitauti, joka on tärkein ja usein ainoa syy väliaikaiseen tai ajoittaiseen työkyvyttömyyteen. Ammattitaudina lääkeallergia esiintyy käytännössä terveillä henkilöillä pitkäaikaisen kosketuksen takia lääkkeillä ja lääkkeillä (lääkärit, sairaanhoitajat, apteekit, lääketieteellisten lääketehtaiden työntekijät).

Kaupunkiväestössä huumeallergia on yleisempää naisten keskuudessa - 30 naista ja 14 miestä / 1000 ihmistä (maaseudulla, vastaavasti 20 ja 11). Useimmin huumeallergiaa havaitaan 31–40-vuotiailla. 40-50%: n tapauksista allergisten reaktioiden syy on antibiootit.

Reaktioita tetanustoksoidiin havaitaan 26,6% tapauksista, sulfonamidit - 41,7%, antibiootit - 17,7%, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - 25,9%

Lääkeallergian kehittymisen riski on 1–3%. Siksi voimme tunnistaa huumeallergioiden kehittymisen tärkeimmät syyt:

  • perinnöllinen, geneettisesti määritetty taipumus;
  • muun tyyppisten allergioiden esiintyminen (bakteeri, siitepöly, ruoka jne.);
  • potilaiden pitkäaikainen (terveellisissä - kosketuksissa olevien) lääkkeiden käyttö, etenkin toistuvat kurssit;
  • varastovalmisteiden (esim. bisilliinin) käyttö;
  • samanaikainen annostelu suurelle määrälle lääkkeitä eri ryhmistä (polyprogrammia), joiden aineenvaihduntatuotteet voivat lisätä toistensa allergeenista vaikutusta;
  • fysikaalis-kemiallinen rakenne, lääkkeen voimakas herkistävä vaikutus.

Antotavat, lääkeannokset vaikuttavat sen allergeenisuusasteeseen. Antibioottien, erityisesti penisilliinin, herkistävimmät ovat annostelumenetelmät (tiheys 5–12%), iho- ja hengityselimet (15%) ja vähiten oraaliset. Injektio (1-2%) on välituote.

Neljä tyyppisiä kudosvaurioiden immunologisia mekanismeja voi olla mukana lääkkeiden allergisten reaktioiden kehittymisessä..

Vastaavasti nämä lääkeallergioiden ilmenemismekanismit voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

1. Välitön.

2. Sytotoksinen. Nämä ovat yleensä hematologisia reaktioita (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia).

3. Immunokompleksityyppi. Tyypillinen esimerkki on seerumin sairausoireyhtymä.

4. Hidas - solutyypin yliherkkyyden vuoksi.

Ensimmäisen tyyppiset reaktiot ovat anafylaktisia (reagin, IqE-riippuvaiset).

Välittömät allergiset reaktiot kehittyvät nopeasti muutamasta sekunnista (anafylaktinen sokki) 12 tuntiin (urtikaria) ja useimmiten 30 minuutin kuluttua..

Ensimmäisen tyyppisen reaktion kliininen kuva voidaan ilmaista lääkkeiden anafylaktisen sokin, keuhkoastman, riniitin, konjunktiviitin, nokkosihottuman ja Quincken turvotuksen muodossa..

Hitaat allergiset reaktiot kehittyvät 24–72 tunnin kuluttua ja johtuvat allergeenin vuorovaikutuksesta herkistettyjen T-lymfosyyttien kanssa.

Allergisessa kontaktidermatiitissa havaitaan hitaita reaktioita, kun muodostuu lääkeaineiden aiheuttamia tunkeutumisia eri elimiin ja kudoksiin.

Useimpiin lääkeallergian kliinisiin oireisiin liittyy erityyppisiä sekoitettuja reaktioita. Joten shokkiin, urtikariaan, bronkospasmiin voi liittyä sekä ensimmäisen että kolmannen tyyppisiä reaktioita, sytotoksiset ja immunokompleksimekanismit ovat mukana hematologisten häiriöiden patogeneesissä.

Toisin kuin tosi allergiset reaktiot, pseudoallergisista vasta-aineista puuttuu vasta-aineita ja immuunijärjestelmän T-lymfosyyttejä..

Pseudoallergisia reaktioita voidaan havaita, kun radioaktiiviset aineet, paikallispuudutteet, opiaatit, lihasrelaksantit ja muut lääkkeet johdetaan ensimmäistä kertaa kehossa..

Lähes kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Jotkut lääkkeet, jotka ovat proteiineja, glykoproteiineja ja muita komplekseja biologisia molekyylejä (rokotteet, seerumit, immunoglobuliinit jne.), Jotka ovat peräisin vieraasta (eläinperäisestä, mikrobilaisesta) alkuperästä, aiheuttavat helposti immuunivasteen ja allergisia reaktioita. Pakolliset allergeenit ovat antiseerumit (jäykkäkouristus, kurkkumätä, kaasun gangreenia, pernaruttoa, käärmeen myrkkyä vastaan). Hormonit ja entsyymit, proteiinit ja eläinpolypeptidit (insuliini, kortikotropiini, sytopoppi, sytokromi C, jne.) Ja mikrobit (streptokoko) ovat alkuperäisiä, jotka voivat toimia samalla tavalla.

Muut, yksinkertaiset kemialliset pienimolekyylipainoiset molekyylit - hapteenit - eivät kykene itsenäisesti laukaisemaan immuunivastetta.

Yhdistämällä kuitenkin proteiinien, polysakkaridien, lipidien ja muiden kehon makromolekyylikantajien kanssa ne modifioivat niitä luomalla erittäin immunogeenisiä komplekseja.

Ristireaktiot huumeisiin ja lääkkeisiin ovat suuri ongelma..

Yleisiä determinantteja löytyy penisilliinistä ja kefalosporiinista. Toisella esimerkillä, novokaiinilla ja sulfonamideilla, on myös samanlaisia ​​antigeenisiä ominaisuuksia..

Viime aikoina kuvataan yhä enemmän lateksi-allergiaa, joka liittyy tästä materiaalista valmistettujen tuotteiden käytön lisääntymiseen, sairaalassa keskimäärin 5,8%, hammaslääkärissä 25%.

Desinfiointiaineiden sivuvaikutukset voivat koostua paikallisesti ärsyttävästä, myrkyllisestä ja kosketuksesta allergeenisesta vaikutuksesta iholle ja aerosoleille - hengitysteiden, silmien limakalvoille.

Lääkeallergioiden kliiniset oireet ovat erilaisia ​​sijainnin, vakavuuden, kulun mukaan.

Kliiniset muodot (elinten ja järjestelmien paikallistamiseen ja osallistumiseen)

yleistynyt:

  • anafylaktinen sokki;
  • seerumitauti ja seerumin kaltainen oireyhtymä (huumeallergian iho-viskeraalinen muoto);
  • kuume;
  • yleistynyt vaskuliitti yhdessä muiden vaurioiden kanssa.

Lokalisoitu (elin ja järjestelmä):

  • ihovaurioita;
  • toksikoderma sisäelimien vaurioilla (Lyellin oireyhtymä, Stevens - Johnson);
  • hematologiset vauriot;
  • vaskuliitti;
  • sisäelimet (sisäelimet);
  • limakalvot ja hengityselimet;
  • hermosto.

Seuraavat kriteerit ovat diagnoosikriteerejä:

  1. Kliinisten oireiden yhdistäminen lääkitykseen.
  2. Oireiden lieventäminen tai häviäminen peruuttamisen jälkeen.
  3. Allergian pahentamat henkilö- ja perhehistoriat.
  4. Hyvä suvaitsevaisuus aiemmin.
  5. Muun tyyppisten sivuvaikutusten (toksiset, farmakologiset jne.) Poissulkeminen.
  6. Herkistymisen piilevän ajanjakson esiintyminen - vähintään 7 päivää.
  7. Kliinisten oireiden samankaltaisuus allergian kanssa, mutta ei erilaisella vaikutuksella.
  8. Positiiviset allergologiset ja immunologiset testit.

Jos historiassa on selkeitä merkkejä (tai tietueet sairaushistoriassa) lääkeallergiasta, silloin sitä ja lääkkeitä, joilla on ristiin reagoivia yhteisiä determinantteja, ei voida antaa potilaalle, eikä provokatiivisia testejä (iho jne.) Suositella tälle lääkkeelle. Ehkä laboratoriotutkimus. On ehdottoman välttämätöntä, jos anamneesi on epäselvä (potilas ei muista, mikä lääke oli järkyttynyt) tai sitä on mahdotonta kerätä (tajuton tila).

Allergisen sairauden akuutilla ajanjaksolla spesifiset testit ovat usein negatiivisia, ja allergeenien testaaminen potilailla voi pahentaa. Siksi tällainen tutkimus suoritetaan yleensä remission aikana. Vaihtoehto potilaan testeille on laboratoriotutkimus. Allergologinen tutkimus sisältää kahden tyyppisiä menetelmiä:

  • laboratoriomenetelmät, joiden tulisi edeltää potilaan testejä;
  • provosoivia testejä potilaalle.

Tutkimuksen tuloksia arvioitaessa on aina muistettava, että positiivisella laboratorio- ja / tai provokatiivisella testillä potilaalla reaktio testilääkkeeseen on mahdollista, joten sen korvaaminen on välttämätöntä. Negatiivisten testien tapauksessa (varsinkin jos ne tehdään) reaktion mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Laboratoriomenetelmät lääkeallergioiden diagnosointiin

Allergeenikohtaiset laboratoriomenetelmät ovat välttämättömiä monen tyyppisten allergioiden, myös lääkkeiden, diagnosoinnissa.

Yleiset käyttöaiheet laboratoriomenetelmien käytöstä huumeallergioiden havaitsemiseksi:

  • potilaat, joilla on huumeiden intoleranssi;
  • potilaat, joilla on rasitettu allerginen historia;
  • potilaat, joilla on työperäisiä allergioita (diagnoosiksi ja työhön);
  • epäselvät diagnoositapaukset, epäillään lääkeallergian sisäelinten muotoja;
  • tarve jättää pseudoallergiset reaktiot annettaessa lääkkeitä potilaille, joilla on taipumus niihin;
  • potilaan ja / tai lääkärin halu (ennen lääkkeen käyttöönottoa, leikkausta jne.).

Pakolliset indikaatiot lääkkeiden sietokyvyn tutkimiseksi potilaiden alustavissa laboratoriokokeissa:

  • sokki, vaikea toksikoderma tuntemattoman lääkkeen historiassa ja lääkehoidon tarve;
  • huumeiden intoleranssi pienillä lapsilla ja aikuisilla, kun ihotestit eivät ole osoittavia tai negatiivisia histamiinin suhteen;
  • laajoilla ihovaurioilla (vaikea toksikoderma) ja tarve valita sietäviä lääkkeitä (antibiootit jne.);
  • ottaen tarvittaessa anti-välittäjiä, mahdollisesti vaarallisten lääkkeiden ja lääkkeiden tuominen markkinoille.

Erityisillä allergiadiagnostiikkamenetelmillä pyritään:

  • vapaiden vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa ja salaisuudet;
  • valkosoluihin liittyvien vasta-aineiden havaitseminen (basofiilit, neutrofiilit, verihiutaleet jne.);
  • allergeenille herkistettyjen T-lymfosyyttien määritys.

Sarja laboratoriomenetelmiä, jotka tarjoavat luotettavan diagnoosin allergioista

Ihotestit eivät aina tarjoa luotettavaa tietoa lääkeallergioiden esiintymisestä, eikä niitä voida käyttää vakavien ihovaurioiden, anafylaktisen sokin tai sen kehittymisen mahdollisuuden vuoksi epäselvän historian takia. Pienillä lapsilla, joskus vanhemmilla, joilla on LA, ihotestit ovat negatiiviset. Siksi laboratoriomenetelmät allergioiden havaitsemiseksi turvallisuuden ja käyttömahdollisuuden vuoksi kaikilla taudin jaksoilla ovat edelleen edullisia. Lääkeallergioiden luotettavaksi diagnosoimiseksi on käytettävä monimutkaista laboratoriomenetelmää. Tätä varten olemme allergologian ja kliinisen immunologian instituutissa kehittäneet protokollat ​​laboratoriomenetelmien minimi- ja maksimikompleksille.

Protokolla täydellisestä menetelmästä kaiken tyyppisten yliherkkyyden diagnosoimiseksi sisältää:

  • anafylaktisen, IgE-riippuvaisen tyypin reaktioiden tunnistaminen;
  • basofiileihin liittyvien IgE-vasta-aineiden määrittäminen;
  • immunokompleksisten reaktioiden rekisteröinti;
  • sytotoksisen ja väliaikaisen (viivästyneen) reaktion määrittäminen;
  • soluvälitteisten, T-solujen ja viivästyneiden reaktioiden diagnoosi;

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaalle annettavan lääkkeen herkistymisen tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​provosoivia testejä: iho, sublingvaali, suun kautta, nenänsisäisesti, hengitys jne. Kuitenkin komplikaatioiden ja sokkoreaktioiden mahdollisuus jopa lääkkeen mikrogrammiin on harkittava..

Positiiviset ihotestit osoittavat herkistymisen allergeenille. Mahdollinen piilotettu, ei kliinisesti ilmenevä herkistyminen. Toisaalta ihotestit voivat olla negatiivisia allergiaklinikan läsnäollessa. Etiologisesta diagnoosista tulee kiistaton vain, jos ihotestien tulokset ovat samat kuin anamneesin, klinikan ja laboratorion tiedot..

Ihotestien suhteelliset vasta-aiheet:

  • allergisen ja muun kohtalaisen tai vakavan sairauden akuutissa vaiheessa; lievällä kurssilla kysymys ratkaistaan ​​yksilöllisesti ottaen huomioon mahdolliset komplikaatiot;
  • raskauden aikana, vauvan ruokinta ja kuukautiskierron ensimmäiset kaksi tai kolme päivää;
  • ilman vakuuttavaa historiaa ja alustavaa tutkimusta, mikä osoittaa taudin allergologisen luonteen.

Jos lääke on kuitenkin tarpeen antaa potilaalle, jolla on raskaita tai epäselviä anamneesia, on välttämätöntä laittaa näyte sen jälkeen kun lääkkeen allergeenisuus on eliminoitu laboratoriokokeissa.

Ilmenemismuotojen ja mahdollisten seurausten luonteesta johtuen jopa lievät lääkkeiden allergisten reaktioiden tapaukset voivat vaarantaa potilaan elämän. Tämä johtuu prosessin nopean yleistymisen mahdollisuudesta hoidon suhteellisen riittämättömyyden olosuhteissa, sen viivästymisestä suhteessa progressiiviseen allergiseen reaktioon. Taipumus etenemiseen, prosessin paheneminen, komplikaatioiden esiintyminen on yleinen allergioiden, mutta erityisesti lääkkeiden, ominaispiirre. Tästä näkökulmasta lääkeallergiahoito on joukko kiireellisiä toimenpiteitä, joihin sisältyy erilaisia ​​keinoja prosessin vakavuudesta ja spesifisten ja epäspesifisten komplikaatioiden ja oireyhtymien mukaan.

Pääsääntöisesti kaikille lääkeallergian ilmenemismuodoille on välttämätöntä peruuttaa kaikki aiemmin käytetyt lääkkeet, koska syyn ilmeisen ilmeisyyden tapauksissa - reaktio suoraan annetulle lääkkeelle - on mahdollista, että se oli seurausta aiemmin otetusta lääkkeestä tai jopa useita päiviä sitten otetusta lääkkeestä. Siksi he jättävät vain terveydellisistä syistä välttämättömiä lääkkeitä (insuliini diabetespotilaalle, antibiootti sepsikselle jne.).

Huumeallergioilla on usein ruoka-allergia. Siksi he tarvitsevat hypoallergeenista perusruokavaliota, jossa hiilihydraatteja on rajoitetusti ja kaikki tuotteet, joilla on erittäin makuherkkyys (suolainen, hapan, katkera, makea), samoin kuin savustetut tuotteet, mausteet jne. Eivät sisälly elintarvikeallergian esiintymiseen. Juo paljon vettä ja teetä, mutta ei monimutkaisia ​​värillisiä juomia (allergia väriaineille).

Joissakin tapauksissa on kiireellisesti päätettävä mahdollisuudesta käyttää tiettyjä huumeita. On suositeltavaa suorittaa tällainen arviointi laboratoriotutkimuksista alkaen, joiden tulokset voidaan saada yhden tunnin sisällä.

Huumeallergian subakuutin ja kroonisen muodon hoidolla on omat piirteensä. Yleensä niitä esiintyy ammattitautien seurauksena terveydenhuollon työntekijöissä, apteekkereissa ja lääketeollisuuden työntekijöissä. Näissä tapauksissa eliminaatiohoito on välttämätöntä, toisin sanoen kosketuksen poistaminen syy-aiheuttavista allergeeneista - potilaiden työllistäminen. Tämä estää heitä etenemästä prosessissa, moniarvoisen allergian kehittymisessä muille allergeeniryhmille ja antaa heille mahdollisuuden ylläpitää työkykyään, vaikkakin ammatillinen kunto heikkenee osittain (erityisesti sairaanhoitajille). Tämän allergian muodon pahenemisvaiheessa hoidossa käytetään antihistamiineja ja muita anti-välittäjiä, mukaan lukien niiden pitkittyneet muodot. Tälle potilasjoukolle on osoitettu uusiutumisen estävää hoitoa..

Yksi syy lääkkeisiin kohdistuvien allergisten reaktioiden korkeaan esiintymiseen on ennaltaehkäisevien toimenpiteiden sivuuttaminen..

Allergiahistorian kokoaminen on ensimmäinen askel LA: n ehkäisyssä. Potilas, jolla ei ole ollut allergioita: aikaisemmin hänellä ei ollut allergisia sairauksia ja hän sietää kaikkia lääkkeitä, elintarvikkeita, kosketusta kotitalouskemikaalien kanssa tai hän ei ollut koskaan käyttänyt lääkkeitä. Tällaista potilasta ei voida tutkia etukäteen.

Potilaat, joilla on raskaita historiaa, päinvastoin, vaativat tutkimusta piilevän taipumuksen tai selvän allergian diagnosoimiseksi. Riskiluokan mukaan ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään. Uskomme, että on suositeltavaa tutkia aluksi kaikki laboratoriossa hoidon kannalta välttämättömät lääketoleranssit.

Lasten huumeallergioiden esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

  • geneettinen taipumus;
  • atooppiset sairaudet;
  • aiemmat infektiot;
  • toistuva kandidiaasi;
  • immuunikato;
  • kehitysprosessin poikkeavuudet eksudatiivisen katarraalisen diateesin muodossa;
  • äidin systeemiset sairaudet;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • ajoittainen lääkitys, hengitysteitse antotapa;
  • dysbiosis;
  • Loismadot;
  • allergia rokotteille;
  • endokriiniset häiriöt;
  • synnynnäisen ja hankitun sukupolven fermentopatiat;
  • lääkkeiden erittäin allergeeniset ominaisuudet;
  • äidin yksipuolinen ravitsemus raskauden aikana, riippuvuus ravinnoista, joissa on elintarvikevärejä, stabilointiaineita ja säilöntäaineita;
  • raskauden I ja II puoliskon gestoosi;
  • muuttaa.

Lasten huumeallergian diagnoosi alkaa yksityiskohtaisella tutkimuksella allergologisesta historiasta: lapsen äidin raskauden kulku, raskauden gestoosin esiintyminen, ruoka-aineiden riippuvuus, yksipuolinen ravitsemus, työpaikkahaittojen esiintyminen, huumeiden käyttö raskauden aikana, synnytyksen kulku lääkkeiden stimulaation avulla analysoidaan ja analysoidaan kipulääke, vastasyntyneen varhaisen vastasyntyneen sopeutumisajan kulku, minkä tahansa lääkityksen, mukaan lukien puerpera, käyttö monimutkaisen synnytyksen jälkeisessä tilassa, vauvan ruokinta rintamaidolla, mukautetuilla tai sopeutumattomilla maitoseoksilla. Hedelmä- ja vihannesmehujen käyttöönoton ajoitus, reaktio niihin, lapsen reaktio erityyppisiin täydentäviin ruokiin (ihottuma, kutina, muutokset ulosteen luonteessa jne.), Rokotukselle aiheutuva haittavaikutus, lapsen reaktio erilaisiin sairauksiin käytettäviin lääkkeisiin, niiden esiintymisaika (ensimmäisellä annolla tai antamisella, 7.-14. käyttöpäivänä), vakavuus - paikallisuus tai systeeminen allerginen reaktio, samoin kuin biologisten nesteiden - veren, virtsan, syljen, eritteen, aivo-selkäydinnesteen - reaktion riittävyys. d.

Perinteisen alttiuden osoittaminen huumeallergioille ja allergisille sairauksille on pakollista. On tarpeen selvittää hyönteisten puremiin kohdistuvan reaktion erityispiirteet, määrittää provosoivia ja raskauttavia tekijöitä (esimerkiksi sääolosuhteet, vahvoihin elintarvikeallergeeneihin liittyvien tuotteiden saanti, kosketus kemiallisten ja kotitalousalustojen kanssa, kosketus eläimiin, tietokoneen läsnäolo lapsen olohuoneessa, eläimet, kukkivat kasvit, yhteys vilustumiseen, virusinfektioihin jne.). Diagnoosin selvittämisen jälkeen he jatkavat kohdennettua kliinistä tutkimusta lapselle.

Lasten lääkeallergioiden diagnoosissa käytetään joukko laboratoriomenetelmiä ja ihokokeita, jotka korreloivat hyvin anamneesin ja kliinisten tietojen kanssa..

Allergologian ja kliinisen immunologian instituutin asiantuntijat tuntevat kaikki lääkeallergioiden diagnoosin ja hoidon menetelmät, kiinnitämme erityistä huomiota laboratoriodiagnostiikkaan, joka on säästäväisin, lupaavin ja informatiivisin diagnoosimenetelmä, varsinkin kun se suoritetaan kattavasti.