Tärkein > Lapsilla

Luokan 1 allergia lapsella

ALLERGIA (kreikkalaisista alosista - toinen) - immuunivasteen muoto, kehon erityinen yliherkkyys allergeenille (antigeenille) seurauksena immuunijärjestelmän riittämättömästä reaktiosta toistuvaan kosketukseen allergeenin kanssa, mikä johtaa kudosvaurioihin.

ALLERGISEN REAKTIÖN VAIHEET:

1. HERKKYYS - siirtyminen normaalista reaktiivisuudesta lisääntyneeseen mihin tahansa allergeeniin. Se on muodostunut noin 2 viikkoa. Se kestää päivistä moniin vuosiin ja jopa eliniän. Se voidaan muodostaa aktiivisesti ja luoda passiivisesti.

2. LUPA - kliinisten oireiden vaihe. Se kehittyy pääasiassa toistuvassa altistumisessa allergeenille tai (harvemmin) allergeenille, joka pysyy kehossa yli 2 viikkoa. Kliinisten oireiden vaihe: kaksi tyyppiä - välittömän tyyppinen yliherkkyys (HRT) ja viivästyneen tyypin yliherkkyys (HRT).

3. PALAUTUMINEN - palautuminen normaaliin reaktiivisuuteen, joka voi tapahtua: spontaanisti - allergeenin vaikutuksen poistamisen jälkeen ja keinotekoisesti - allergeenin annon jälkeen pieninä annoksina.

Tyypit allergisia reaktioita:

1. GNT - allergeenien vasta-aineiden (IgE, IgG, IgM) aiheuttama yliherkkyys. Kehittyy läpi muutaman minuutin tai tunnin toistuvan altistumisen jälkeen allergeenille: verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa, kutina, bronkospasmi, ihottuma ja turvotus kehittyvät. GNT: n myöhäistä vaihetta täydentää eosinofiilien ja neutrofiilien tuotteiden vaikutus. Seuraavat reaktiotyypit kuuluvat GNT: hen: tyyppi I - välittäjä (anafylaktinen), II tyyppi - sytotoksiset, III tyyppi - immunokompleksivälitteiset.

2. HRT - kehitetty solun immuunivasteen mekanismin avulla. Sitä aiheuttaa (herkistysvaihe) allergeenin vuorovaikutus makrofaagien ja Th1-lymfosyyttien kanssa, jotka stimuloivat solun immuniteettia, johtaen T-efektorien ja T-tappajien muodostumiseen. Yleisimmin allergeeneja ovat: yksinkertaiset kemialliset aineet (hapteenit), mikrobiallergeenit, lääkkeet, autoallergeenit. Resoluutiovaihe kehittyy 1-3 päivän kuluttua toistuvasta altistumisesta allergeenille.

ALLERGENIT - kaikenlaiset kemialliset aineet, jotka nieltynä aiheuttavat heille herkistymisen.

Imeytymismekanismin mukaan: 1. Kosketus 2. Induktiivinen 3. Ruoansulatuselimistö 4. Parenteraalinen.

Alkuperä: 1. Kotitalous 2. Epidermaalinen 3. Siitepöly 4. Kemikaalit 5. Lääkkeet 6. Ruoka 7. Mikrobi.

Ympäristön immunologia on immunologian alue, joka tutkii immunotrooppisia ympäristötekijöitä (IEF) ja niiden vaikutuksia kehon immuunijärjestelmään, yksilön ja väestön terveyteen.

IEF: Luonnollinen: lämpötila, luonnollinen säteily, hivenaineet, UVI. Antropogeeniset: teollisuusyritysten, voimalaitosten, ydinvoimalaitosten, kemiallisten yhdisteiden (lannoitteet, torjunta-aineet) päästöt.

Ympäristöimmunologian tehtävät:

IEF: n havaitseminen ja karakterisointi

Yhteyden luominen näiden tekijöiden vaikutusten ja immuunijärjestelmän muutosten välille

Haitallisten tekijöiden poistaminen ja immuunijärjestelmän häiriöiden ehkäisy

Luodaan ympäristö, joka on optimaalinen immuunijärjestelmän toiminnalle

Tyypit kehon reaktioista IEF: n toimintaan:

Lisääntynyt reaktiivisuus: allergiat, autoimmuunisairaudet

Vähentynyt reaktiivisuus: sekundaariset tunnukset, kasvaimet

Lymfoproliferatiiviset sairaudet: leukemia

Allergologia on tiede, joka tutkii immuunijärjestelmän toiminnan piirteitä ja rakenteita allergisissa sairauksissa, yliherkkyyden kehittymismekanismeja, allergisten sairauksien diagnoosin, ehkäisyn ja hoidon kysymyksiä.

75. Välitön yliherkkyys (GNT). Mediaattorityyppi (I) GNT: allergeenit, kehitysmekanismi, ilmenemismuodot. Anafylaksia. Passiivinen anafylaksia. Tavat anafylaksian estämiseksi. Atoopia: kehityksen mekanismi ja olosuhteet, kliiniset muodot.

GNT - allergeenien vasta-aineiden (IgE, IgG, IgM) aiheuttama yliherkkyys. Se kehittyy muutaman minuutin tai tunnin kuluessa toistuvasta altistumisesta allergeenille: suonet laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa, kutina, bronkospasmi, ihottuma, turvotus kehittyvät. GNT: n myöhäistä vaihetta täydentää eosinofiilien ja neutrofiilien tuotteiden vaikutus. Seuraavat reaktiotyypit kuuluvat GNT: hen: tyyppi I - välittäjä (anafylaktinen), tyyppi II - sytotoksinen, tyyppi III - immunokompleksi.

I TYYPPI GNT (MEDIATOR). Sitä esiintyy eksogeenisissä T-riippuvaisissa allergeeneissa (lääkkeet, ruoka, siitepöly, mikrobit). Alkukosketuksessa allergeenin kanssa muodostuu IgE, jonka pitoisuus ylittää 20–40-normin. Fc-fragmentti kiinnittää IgE: t maskotisoluihin ja sokkielimien basofiileihin (limakalvot, eri elinten sidekudokset). Uudelleen viety antigeeni sitoutuu soluihin IgE: n kanssa aiheuttaen niiden degranulaation, histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautumisen.

II TYYPPI GNT (SYTOTOXIC). Se kehittyy yksinkertaisilla kemikaaleilla, lääkkeillä, bakteeri-, virusantigeeneillä, joita sorboi tai sitoo solukalvoja, samoin kuin autoantigeeneillä. Alkukosketuksessa allergeenin kanssa muodostuu IgG- ja IgM-luokan vasta-aineita, jotka kykenevät aktivoimaan komplementtijärjestelmän klassisella tavalla. Resoluutiovaiheessa solussa sijaitseva allergeeni tunnistaa osoitetut vasta-aineet. Solu-antigeeni-vasta-aine vuorovaikutuksessa tapahtuu komplementin aktivaatio ja solujen tuhoaminen (komplementtiriippuvainen sytolyysi). Komplementtiriippuvaisen sytolyysin lisäksi kohdesolujen hajoamista voivat aiheuttaa myös fagosyytit ja luonnolliset tappajasolut, jotka kuljettavat Fc-vasta-ainefragmentteja kalvolla.

III TYYPPI GNT (IMMUNO-KOMPLEksi). Se kehittyy monissa hetero-, allo- ja autoallergeeneissa, jotka ovat pitkäaikaisia ​​ja suuria määriä kehossa kiertäviä. Sitä voivat aiheuttaa monet mikro-organismit, ja sitä esiintyy kroonisissa bakteeri-, virus-, sieni-, alkueläin-infektioissa. Alkukosketuksessa allergeenin kanssa syntetisoidaan IgG-, IgM-, IgA-luokkien vasta-aineet. Resoluutiovaiheessa vasta-aineet muodostavat immuunikomplekseja liukoisten antigeenien kanssa, jotka aktivoivat komplementin. Ylimääräisillä antigeeneillä tai komplementin puutteella immuunikompleksit kerrostuvat verisuonten seinämään, pohjakalvoihin, ts. Fc-reseptoreihin rakenteisiin. Tulehduksellinen reaktio kehittyy.

I TYYPPI GNT (MEDIATOR). Sitä esiintyy eksogeenisissä T-riippuvaisissa allergeeneissa (lääkkeet, ruoka, siitepöly, mikrobit). Alkukosketuksessa allergeenin kanssa muodostuu IgE, jonka pitoisuus ylittää 20–40-normin. Fc-fragmentti kiinnittää IgE: t maskotisoluihin ja sokkielimien basofiileihin (limakalvot, eri elinten sidekudokset). Uudelleen viety antigeeni sitoutuu soluihin IgE: n kanssa aiheuttaen niiden degranulaation, histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautumisen.

SYNTYMISEN VAIHE, TYYPPI I GNT: 1. Immunologinen vaihe - Allergeenin toistuvan saannin yhteydessä syöttösoluihin ja basofiileihin muodostuu allergeeni-IgE-komplekseja, jotka aiheuttavat muutoksia CPM: n ominaisuuksissa. 2. Patokemiallinen vaihe - tapahtuu basofiilien ja syöttösolujen degranulaation jälkeen. Biologisesti aktiiviset välittäjät heitetään rakeista kudokseen: histamiini, serotoniini, asetyylikoliini, hepariini, leukotrieenit, prostaglandiinit, entsyymit ja sytokiinit (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-alfa ) 3. Patofysiologinen vaihe - luetellut komponentit aiheuttavat sileiden lihasten supistumista, sydämen toiminnan heikkenemistä, romahduksen kehittymistä, verisuonten läpäisevyyden lisääntymistä, turvotusta, kutinaa jne..

Tyypin 1 yliherkkyyden kliiniset ilmenemismuodot: Atoopia - perinnöllinen taipumus GNT: n kehitykseen johtuen lisääntyneestä IgE-vasta-aineiden tuotannosta allergeenille, näiden vasta-aineiden Fc-reseptorien lisääntyneestä määrästä syöttösoluissa, mastosolujen jakautumisen piirteistä ja lisääntyneestä kudosesteiden läpäisevyydestä. Atoopian muodot - keuhkoastma, urtikaria, heinänuha (allerginen nuha), Quincken turvotus, lapsuuden ekseema. Anafylaktinen sokki - lääkkeet, mehiläisten myrkyt ovat useammin allergeeneja. Se etenee akuuttisesti romahduksen, turvotuksen, sileiden lihasten kouristusten, tajunnan menetysten ja usein kuoleman kanssa. Tyypin 1 yliherkkyys voidaan siirtää passiivisesti vasta-aineilla.

NAHANÄYTTEET ATOPISILLA ALLERGENISSA. Karvoitus ihokoe. Allergeenit - siitepöly, kotitalous, ruoka, epidermaaliset jne. Reaktio otetaan huomioon 15 - 20 minuuttia sen jälkeen, kun allergeeni on lisätty naarmuun: positiivisella reaktiolla rakkuloita ilmaantuu (2-10 mm tai enemmän) ja hyperemiaa; negatiivisella reaktiolla - läpipainopakkaus, vaikea hyperemia puuttuu.

Allergeeni e1 - kissan epiteeli ja hilse, IgE (ImmunoCAP)

Spesifisten vasta-aineiden kvantitatiivinen määritys veressä, luokan E immunoglobuliinit, jotka ilmenevät kissan epiteelille ja hilseelle aiheuttaman allergisen reaktion läsnäollessa.

Luokan E spesifinen immunoglobuliini kissan epiteelille ja hilseelle.

Synonyymit englanti

Spesifinen immunoglobuliini E kissan epiteeliin ja hilseeseen, Spec. IgE kissalle (seerumi).

Kiinteän vaiheen immunofluoresenssi (ImmunoCAP).

KEDA / l (allergeenikiloyksikkö litraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo- tai kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Allergeeni on aine, joka aiheuttaa allergisen reaktion. Siellä on valtava määrä luonnollista tai keinotekoista alkuperää olevia aineita, joista jokaisesta voi tulla ihmisen allergeeni.

Välittömän tyyppisen allergisen reaktion (tyyppi 1) tärkein osallistuja on immunoglobuliiniluokka E (IgE). Kullakin allergeenilla on erityinen immunoglobuliini E. Tämän testin tarkoituksena on määrittää allerginen reaktio kissan epiteeliin ja hilseeseen..

On väärinkäsitys, että allergia johtuu eläimen karvasta, mutta niin ei ole. Pääaktiivisuus allergisen reaktion muodostumisessa erittyy (sylki, virtsa jne.) Ja eläimen hilse. Allergeenit pääsevät turkkiin vasta sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin eläimen ihon kanssa. Lisäksi eläinten villan, hilseen, syljen ja virtsan allergeeniset ominaisuudet eivät riipu niiden rodusta tai turkin pituudesta.

Nämä allergeenit kuuluvat epidermaaliseen ryhmään. Lisäksi samaan ryhmään kuuluvat eri eläinten (koirien, marsujen, hamstereiden ja muiden jyrsijöiden, lintujen, kanien, hevosten, lampaiden, vuohien jne.) Villa, fluff, sulka, uloste ja sylki. Ne saapuvat kehoon ilmassa, ollessaan kosketuksissa eläinten kanssa, joutuessaan kosketuksiin allergeenia sisältävien tuotteiden kanssa (vaatteet, tyynyt, peitot). Allergiaoireita voivat olla punoitus (hyperemia), ihottumat, urtikaria, ihon kutina ja naarmuuntuminen, turvotus ja turvotus, silmien punoitus ja kirvely, ihottuma, silmäluomien turvotus, aivastelu, yskä, hengenahdistus, bronkospasmi..

Analyysi on potilaalle turvallinen verrattuna ihotestiin (in vivo), koska se eliminoi kontaktin allergeenin kanssa. Lisäksi antihistamiinien ja ikään liittyvien ominaisuuksien ottaminen ei vaikuta tutkimuksen laatuun ja tarkkuuteen..

Spesifisten IgE-vasta-aineiden kvantifiointi antaa meille mahdollisuuden arvioida vasta-aineiden määrän ja allergioiden kliinisten oireiden välistä suhdetta. Tämän indikaattorin alhaiset arvot osoittavat pienen todennäköisyyden allergisesta taudista, kun taas korkealla tasolla on korkea korrelaatio taudin kliinisiin oireisiin. Jos havaitaan korkeita spesifisiä IgE-tasoja, on mahdollista ennustaa allergioiden kehittymistä tulevaisuudessa ja sen oireiden selkeämpi ilmeneminen. IgE: n pitoisuus veressä on kuitenkin epävakaa. Se muuttuu sairauden kehittyessä, saaneen allergeeniannoksen määrän kanssa sekä hoidon aikana. On suositeltavaa toistaa tutkimus oireiden muuttuessa ja hoidon seurannassa. Uudelleentarkastuksen tarpeesta on otettava yhteys lääkäriisi.

ImmunoCAP: lle on tunnusomaista korkea tarkkuus ja spesifisyys: jopa hyvin alhaiset IgE-vasta-ainepitoisuudet havaitaan pienessä määrin verta. Tutkimus on mullistava ja perustuu immunofluoresenssimenetelmään, jonka avulla voit lisätä herkkyyttä useita kertoja muihin analyyseihin verrattuna. Maailman terveysjärjestö ja allergologien maailmanjärjestö tunnustavat ImmunoCAP-diagnostiikan ”kultastandardiksi”, koska se on todistanut tarkkuutensa ja vakautensa riippumattomissa tutkimuksissa. Venäjän federaatiossa tähän mennessä tekniikkaa ei ole käytetty laajalti, vaikka maailmanlaajuisesti jopa 80% spesifisen luokan E immunoglobuliinien testeistä suoritetaan ImmunoCAP: lla..

Siten spesifisen IgE: n havaitseminen tällä tekniikalla vie allergiadiagnostiikan aivan uudelle tasolle..

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Kissan epiteelin tai hilseen aiheuttamien allergisten sairauksien diagnosointiin.
  • Hierontaa ja kissan epiteeliä aiheuttavien allergisten reaktioiden riskin arviointi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Seuraavien allergiseen luonteeseen viittaavien oireiden esiintyessä: silmän limakalvon punoitus ja palaminen, silmäluomien turvotus ja turvotus, nenän tukkoisuus, aivastelu, yskä, hengenahdistus, bronkospasmi.
  • Lapset - jos heidän vanhempansa kärsivät allergisista sairauksista, mukaan lukien ne, jotka ilmenevät kosketuksissa kissan epiteeliin ja hilseeseen.
  • Arvioida meneillään olevaa lääkehoitoa ja allergeenispesifistä immunoterapiaa (ASIT).

Mitä tulokset tarkoittavat??

Indikaattorin arvo,

luokka

Allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden taso

Lasten allergeenien verikoe

Lasten allergeenien verikoe

Immunoglobuliineja edustaa useita luokkia

Kehon allergisen reaktion määräävät immuunijärjestelmän spesifiset kompleksiproteiinit - luokan E immunoglobuliinit (Ig E). Yhteensä immunoglobuliineihin kuuluu 4 luokkaa immuuniproteiineja: A, E, G, M, ne kaikki edistävät kehon puolustusta:

  1. Immunoglobuliineja A tuottavat hengitysteiden, limakalvojen solut. He tapasivat ensimmäisenä kehon mahdollisen "vihollisen" (viruksen, bakteerin), ympäröivät sitä ja auttavat neutraloimaan.
  2. Immunoglobuliinit M ovat vastuussa kehon systeemisestä taistelusta äskettäin havaitun infektion kanssa, samoin kuin taudin pahenemisista ja uudelleeninfektioista.
  3. Immunoglobuliinit G ovat vastuussa kehon pitkäaikaisesta, luotettavasta immuniteetista infektioille. Kiitos niiden kehityksestä vasteena rokotuksille, keho on resistentti tietylle taudille. Kuten rokotuksissa, Ig G: tä tuotetaan infektiosta toipumisen aikana ja se voi estää uudelleeninfektion samalla viruksella tai mikro-organismilla (jonkin aikaa tai koko elämän ajan, patogeenin tyypistä riippuen)..
  4. Immunoglobuliinit E ovat vastuussa kehon erittäin nopeasta reaktiosta haitallisen aineen kulkeutumiseen. Valitettavasti ne aiheuttavat myös allergioita: tunnistaen vihollisen vahingossa tavallisessa elintarvikkeessa, kasvin siitepölyssä tai jopa lääkkeessä, he "muistavat" päätöksensä ja lisäävät sen myöhemmin. Joka kerta tällaisen tuotteen nauttimisen jälkeen immunoglobuliinit E alkavat aiheuttaa paikallisen tulehduksellisen reaktion, joka voi kehittyä muutamassa minuutissa hengenvaarallisiin tiloihin.

Lasten allergeenien verikokeita on monen tyyppisiä: yksittäisille tuotteille ja aineille (kanan munaproteiini, koivun siitepöly jne.), Samoin kuin useille allergeeneille, jotka yhdistetään jostain syystä (hengityselimet, ruoka, lastenhoito)..

Allergeenien verikokeen hyödyt

Immunoglobuliinitesti turvallinen vauvalle

  1. Täydellinen turvallisuus lapselle. Toisella tavallisella analyysimenetelmällä - alleoireenin mikrodoosien levittämiseen iholle liittyvissä skarifiointitesteissä tapahtuu varmasti paikallinen allerginen reaktio, mikä on diagnostinen kriteeri. Harvinaisissa tapauksissa, joissa esiintyy erittäin vakavia allergioita, jopa kovilla annoksilla arifikaatiokokeita, testin aikana voi kehittyä voimakas allerginen reaktio (Quincken turvotus, anafylaktinen sokki). Tällaiset testit suoritetaan tällöin aina vain lääkärin osallistumisella, koska hän voi auttaa potilasta nopeasti. Allergeenien verikoe eliminoi kokonaan lapsen kontaktin hänelle vaarallisen aineen kanssa, kaikki diagnostiset manipulaatiot suoritetaan veressä, joka on valittu analyysiin in vitro.
  2. Kyky olla keskeyttämättä hoitoa analyysin ajan. Arpeutumistesteissä (”naarmuuntuminen”) on tärkeää, että vartalo aiheuttaa allergisen reaktion luonnollisella tavalla. Tästä syystä lääkärit suosittelevat kieltäytymistä antiallergisten lääkkeiden käytöstä päivää ennen testiä. Monissa tapauksissa tämä ei ole mahdollista lapsille, jotka ovat allergisia kasvinpölylle tai talon pölylle, koska kontakti allergeenien kanssa tapahtuu hyvin usein.
  3. Vähemmän kipua ja vammoja lapselle. Allergeenien verikokeen tapauksessa lääkinnällisellä neulalla suoritetaan vain yksi reikä veren ottamiseksi. Tämä manipulointi ei eroa veren ottamisesta laskimosta muihin kokeisiin. Scarifikaatiotestien aikana iho naarmutetaan erityisillä työkaluilla, jotka sisältävät ärsyttäviä aineita - allergeeneja. Allergisilla lapsilla jotkut heistä aiheuttavat punoitusta ja kutinaa naarmujen alueella..

miinuksia

Ristireaktion todennäköisyys tekee testistä virheellisen

  1. Vähemmän tarkka allergeenin havaitseminen. Ihotestillä on suuri diagnostinen luotettavuus, koska kehon suora reaktio aineen syöttämiseen kirjataan. Veri ei aina reagoi siihen samoin kuin iho.
  2. Niin kutsuttujen "ristireaktioiden" mahdollisuus, kun todellisen allergeenin lisäksi havaitaan kemiallisessa koostumuksessa useita muita samankaltaisia, mutta jotka eivät provosoi lapsen allergisen reaktion kehittymistä.

Indikaatiot lapsille tehtävään analyysiin

Allergian merkit ovat suora osoitus analyysille.

Analyysin tulisi määrätä allergologin tai lastenlääkärin toimesta. Itsediagnoosi voi olla hyödytön tai vahingollinen lapselle. Tärkeimmät valitukset, joita voidaan käyttää perusteena analyysin nimittämiselle, ovat kuitenkin seuraavat:

  • Kausittain esiintyvä nenän tukkoisuus, yskä ja aivastelu;
  • Ajoittainen ihottuma ja kuorinta;
  • Vaikeat sulamisvaiheet (usein ripulia, oksentelua);
  • Yhtäkkiä ilmestyvä ihon turvotus ja punoitus;
  • Aivastelu tai yskä, ihottuma, joita esiintyy määräajoin (mutta jotka eivät liity tartuntaan);
  • Allergiahistoria, kun allergeeni on tuntematon.

Jos ”allergian” diagnoosi on jo kauan ollut vakiintunut, mutta vastauksena siitä, mikä tuote tai aine on, ei ollut mahdollista määrittää, on hyvä tehdä verikoe allergioille. Pääanalyysi analyysin puolesta on, että jokainen kosketus allergeeniin provosoi iskun (ihottumat, aivastelu), mikä pahentaa taudin kulkua. Yhä useampia immunoglobuliineja E tuotetaan, tästä johtuen jokainen seuraava allerginen reaktio on hiukan voimakkaampi kuin edellinen. Jos allergeeni on tuntematon, on mahdotonta rajoittaa kosketusta siihen, kohtauksia ilmaantuu useammin.

Vasta-aiheet lapsille

Vauvojen seulontaa ei suositella

Analyysillä ei ole vasta-aiheita korkean turvallisuuden vuoksi. Useat tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa sen tarkkuuteen:

  • varhainen vastasyntyneen ikä (enintään 12 kuukautta);
  • akuutin tartuntataudin ajanjakso;
  • vakava fyysinen tila (vammojen, leikkausten jälkeen);
  • kortikosteroidihoito.

Näissä tapauksissa analyysin tietosisältö vähenee, mutta lääkäri voi silti määrätä sen, jos diagnoosin selventämiseksi on viitteitä.

Lasten valmistelu analyysiin

Analyysin valmistelu ei eroa tavallisesta, joka suoritettiin ennen verin luovutusta laskimosta:

  • 8 tuntia ennen määritystä on tarpeen lopettaa vauvan ruokinta;
  • Veri annetaan tyhjään vatsaan;
  • Päivä ennen analyysiä fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi tulisi sulkea pois.

Kuinka tehdään lasten allergeenien verikoe

Analysointiin käytetään automatisoituja analysaattoreita.

Veri analysoitavaksi otetaan tavanomaisella ruiskulla, se pannaan lasi- tai muoviputkeen. Laboratorio-olosuhteissa erityislaitteita (automaattisia analysaattoreita) käyttämällä siinä todetaan luokan E tiettyjen immunoglobuliinien läsnäolo, joka vastaa kehon allergisista reaktioista tiettyihin aineisiin ja tuotteisiin.

Yksinkertaistetun analyysin voidaan kuvitella lisäävän jokaisen allergeenin pieneen, erilliseen osaan verta. Jos sillä on spesifisiä immunoglobuliineja E tiettyyn allergeeniin, ne reagoivat ja ottavat yhteyttä siihen. Laite tunnistaa nämä suhteet ja niiden määrän, mikä antaa sinulle tuloksen.

Tutkimukset voidaan suorittaa samoin kuin yksittäisten allergeenien kanssa (veripohjaan lisätään vain pähkinän siitepölyä) tai useiden allergeenien seosten kanssa (maitoproteiinit, kananmunat). Useiden allergeenien seokset voivat yksinkertaistaa analyysiä merkittävästi: jos allergiaa ei havaita koko seokselle, ei ole tarpeen analysoida erikseen jokaista allergeenia.

Paneelien (yleisimpien allergeenien sarjat) tutkimukset perustuvat erilaiseen periaatteeseen. Niiden aikana veri reagoi jokaisen kuvauksessa luetellun allergeenin kanssa erikseen, mikä varmistaa korkean tarkkuuden halutun "syyllisen" tuotteen tai aineen tunnistamisessa. Erityyppisissä paneeleissa allergeenit valitaan korkeimman esiintyvyyden perusteella muiden potilaiden keskuudessa sekä niiden kyvyn perusteella aiheuttaa erityyppisiä allergisia oireita (hengityselimet, iho, ruoka).

Analyysinormit ja lasten allergioiden syyt

Jatkuva kontakti allergeenin kanssa - allergioiden syy

Tavallisesti analyysi ei paljasta allergiaa millekään sarjan aineelle. Jos analyysi ottaa huomioon myös immunoglobuliinien E kokonaismäärän lapsessa, normi jokaiselle iälle on:

  • Enintään vuosi - 0-15 yksikköä / ml.
  • 1-6 vuotta - 0-60 yksikköä / ml.
  • 6-10 vuotta - 0-90 yksikköä / ml.
  • 10-16-vuotiaat - 0-200 yksikköä / ml.
  • Yli 16-vuotiaat teini-ikäiset - 0–100 yksikköä / ml.

Yhä useammilla lapsilla on kuitenkin korkeammat immunoglobuliinit E. Lasten allergisten reaktioiden syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  1. Immuunijärjestelmän synnynnäiset piirteet. On huomattava, että jos ainakin yhdellä vanhemmista on allergia, niin lapset ovat todennäköisemmin allergisia elämänsä aikana. Tässä tapauksessa vanhempien ja lasten allergioita provosoivat tekijät eivät pääsääntöisesti ole samoja.
  2. Huono ympäristön tila.
  3. Toistuva kosketus kotitalouskemikaalien kanssa, jotka jäävät mikroskooppisina annoksina pestyihin vaatteisiin, pestyihin lattioihin, astioihin. Nämä aineet ovat myrkyllisiä keholle ja "ärsyttävät" jatkuvasti immuunijärjestelmää, mikä ennemmin tai myöhemmin johtaa sen riittämättömään vasteeseen..
  4. Heikkolaatuinen ruoka. Tämä johtuu ympäristön nykyisestä pilaantumisesta myrkyllisillä kemikaaleilla, radionuklideilla..

Tulosten purkaminen lapsilla

Salauksen purku suoritetaan verrattuna sääntely-indikaattoreihin

Jokaisella kliinisellä laboratoriolla on omat testijärjestelmänsä ja -välineensä, joten tulosten muoto voi vaihdella huomattavasti. Seuraava on tyypillinen esimerkki analyysituloksesta:

allergeeniIU / mlluokka
Koivun siitepöly0.000
Muna - proteiini0,51
Maito18.04

0: puuttuu tai on alle kynnyksen (0,00–0,34 IU / ml)

1: kynnysarvo (0,35–0,69 IU / ml)

2: maltillisesti kohonnut taso (0,70 - 3,49 IU / ml)

3: merkittävästi kohonnut taso (3,50–17,49 IU / ml)

4: korkea (17,5 - 49,9 IU / ml)

5: Erittäin korkea (50,0 - 100,0 IU / ml)

6: poikkeuksellisen korkea (yli 100,0 IU / ml).

Tässä esimerkissä on havaittu, että munaproteiini kuuluu ”kynnysarvoon”, mikä tarkoittaa, että lääkärin on tulkittava analyysi huolellisesti: tälle tuotteelle ei voi todellisuudessa olla allergiaa. Maito kuuluu korkeaan luokkaan, mikä usein viittaa allergioihin..

Nykyaikaiset menetelmät allergioiden diagnosoinnissa

(kreikan kielestä. λλος - toinen, erilainen, muukalainen, ἔργον - altistuminen ja Λόγος - tieto, sana, tiede) - lääketieteellinen osa, joka tutkii allergisia reaktioita ja sairauksia, niiden esiintymisen syitä, kehitysmekanismeja ja ilmenemismuotoja, niiden diagnoosin, ehkäisyn ja hoidon menetelmiä.

Ennen kuin aloitat tutkimuksen "allergologia" -ongelmasta, selvitetään ensin, mitä termi "allergia" sisältää ja mitkä tekijät johtavat tähän epämiellyttävään vaivaan.

Mikä on allergia??

- Tämä on epätavallinen yliherkkyys useille aineille, että useimmat ihmiset eivät aiheuta kivuliaita reaktioita..

Talon pölystä, kasvinpölystä, homeesta, lemmikkieläinten epiteelistä, tietyntyyppisistä elintarvikkeista jne. Tulee yleensä vihollisia. Nämä aineet muuttuvat allergeeneiksi ja allergioita esiintyy..

1900-luvun viimeisille vuosikymmenille on ominaista allergisten sairauksien esiintyvyyden merkittävä lisääntyminen. Allergioiden esiintyvyys muistuttaa epidemiaa. Viimeisen 20 vuoden aikana se on lisääntynyt 3-4 kertaa ja kattaa eri maissa 10–30% väestöstä, ja tauti etenee usein vaikeassa, epätavallisessa muodossa. Tämä johtuu ihmisten lisääntyneestä allergeenikuormasta..

Heikentyvä ympäristötilanne, huono ravitsemus, liiallinen lääkehoito, hallitsematon antibioottien käyttö, stressikuormat, istuva elämäntapa, ilmastonmuutos. Kaikki tämä lisää ihmiskehon altistumista allergeeneille - jopa sellaisille, joita on aina ollut..

Ja jos XX vuosisata oli sydän- ja verisuonisairauksien vuosisata, niin Maailman terveysjärjestön ennusteiden mukaan XXI on allergioiden vuosisata. Useimmat tutkijat ennustavat allergisten sairauksien lisääntyvän edelleen, myös lapsilla, mikä sanelee etsimään uusia tapoja ongelman ratkaisemiseksi, etenkin nykyaikaisen allergiatutkimuksen käytön.

Epätavallinen reaktio normaaliin ympäristöön

- vieraat aineet, joista elimistöön saapuessaan tulee tärkein syy allergisiin reaktioihin.

Lapsen ensimmäisinä vuosina sairauden kehittymistä provosoivat ensinnäkin ruoka-allergeenit (lehmänmaito, munat, kala, vilja, vihannekset ja hedelmät, joiden väri on oranssi tai punainen).

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla esiintyy muita allergeeneja:

  • kotitalous (talon pöly, talon pöly punkit);
  • siitepöly (vilja- ja rikkakasvien siitepöly, puut);
  • eläinten allergeenit (epiteeli, ihon hiukkaset, eläinten erittyminen);
  • sieni (home- ja hiivasienet);
  • bakteeri (erityisesti mikrobien erittämät toksiinit - Staphylococcus aureus).
Kotitalouksien allergeenit

Kotitalouspöly koostuu sienistä, kasvikuiduista, ruokahiukkasista, vaa'oista ja hyönteisten ulosteista, eläinten ja ihmisten ihon (epidermisen) hiukkasista. Lisäksi mikro-punkit, joilla on voimakkaat allergeeniset ominaisuudet (jopa kuolleet) asettuvat siihen. Erityisesti paljon pölyä punkkien kanssa kertyy verhoiltuihin huonekaluihin, patjoihin, tyynyihin, viltteihin ja mattoihin.

Seuraavien kasvien siitepöly voi olla allergian syyllinen:

  1. Puut ja pensaat - koivu, leppä, pähkinä tai pähkinä, tammi, vaahtera, poppeli, tuhka, jalava ja muut.
  2. Viljakasvien (niitty) ruoho - timotiini, lehtisara, siniruoho, vehnä ruoho, nuotio, ruis, tattari, vehnä ja muut;
  3. Rikkakasvien yrtit - quinoa, ambulanssi, voikukka, hamppu, nokkanen, koiruoho, voikukka ja muut.

Kukkivien kasvien eri ajanjaksojen mukaisesti allergisia sairauksia esiintyy kolmella huipulla. Ensimmäinen - keväällä (huhtikuu-toukokuu) puiden kukinnan aikana, toinen - kesällä (kesä-heinäkuussa), jonka aiheuttaja on viljapöly, kolmas - syksyllä (elo-lokakuu), rikkakasvien siitepölyn aiheuttama.

Yleisimmin allergioita aiheuttavat koirien ja kissojen orvaskesi sekä huonekalujen, tyynyjen ja sulkavuoteiden täyttämiseen käytetty villa ja höyhenet. Reaktio eläinten sylkeen ja virtsaan voi myös esiintyä. Viime vuosina allergisten sairauksien syystä on tullut yhä enemmän kotimaisia ​​hyönteisiä (punkit, torakat, virheet, koit, kodin muurahaiset).

Sienet - mikro-organismit elävät sekä sisätiloissa että ovat osa talon pölyssä ja ympäristössä. Olohuoneissa on erityisen paljon sieniä vanhoissa huonekaluverhoiluissa, huoneen ilmankostuttimissa ja kylpyhuoneissa. Ulkoisessa ympäristössä sienet ovat kaikkialla. Niitä voi esiintyä ilmassa, maaperässä, makeassa ja suolavedessä..

On tärkeää tietää, että allergia sienille - mikro-organismeille, potilas ei ehkä siedä tiettyjä valmistuksen aikana käyneitä tai käyneitä tuotteita: käymismaitotuotteet, hiivamaitotuotteet, hapankaali, savustettu liha tai kala, kvassi, olut, hiilihapotetut juomat jne.

Virusten ja bakteerien rooli

Jotkut virukset ja bakteerit edistävät allergisten sairauksien kehittymistä ja vaikeuttavat niiden kulkua..

Allergisen reaktion mekanismi

Allergisten reaktioiden kehittymisessä on useita mekanismeja, mutta yleisimpiä niistä on tyyppi. Tämä on immunoglobuliini E: n aiheuttama allerginen reaktio. Immunoglobuliinit ovat erityisiä proteiineja, joita on läsnä veressä ja erityksessä, ja niiden toimintamekanismi allergian sattuessa on seuraava: Allergiaa kärsivän tai siihen altistavan ihmisen kehossa vasta-aineet kerääntyvät, jotka yhdistettynä ulkopuolelta tulevaan antigeeniin (allergistit kutsuvat sitä "allergeeniksi"), aiheuttavat todellisen immuunivasteen, "antigeeni-vasta-aine". Alusta hetkestä reaktion kehittymiselle kuluu vain muutama sekunti.

Allergialla on monia kasvoja. Sen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Se voi olla nenän limakalvon tulehdus (nuha) ja silmät (konjunktiviitti); kasvojen, kaulan turvotus, paikallinen turvotus (Quincken turvotus); keuhkoputkien astma; ihottumat ja kutina (urtikaria) tai ihottuma (neurodermatiitti).

Allergioita on kahta tyyppiä: kausiluonteista ja ympäri vuoden, mikä puolestaan ​​liittyy allergeenin luonteeseen. reaktion aiheuttavat allergeenit, joita esiintyy jatkuvasti elinympäristössämme: talopöly, muotit, asuminen kylpyhuoneissa, keittiöissä ja vanhojen talojen käytävillä, lääkkeet, kodinkoneet. Kausittainen allergia liittyy vuodenaikoihin ja kasvien elämään, ja tämä auttaa määrittämään pahenemispäivämäärän tarkasti.

Diagnoosi: Allergia

On erittäin tärkeää diagnosoida allergiat ennen kriisin puhkeamista, siksi ensimmäisessä epäilyssä on parempi mennä allergologin puoleen. Seuraavien oireiden pitäisi olla huolestuttavia:

  • pitkäaikainen nuha;
  • kutiava nenä- ja aivaskohtaukset;
  • silmäluomien kutina, turvotus;
  • silmien punoitus;
  • ihottumat ja kutina;
  • turvotus
  • vaivatonta hengitystä.

Sinun on tiedettävä, mikä tarkalleen aiheuttaa allergioita. Tätä varten tänään on laaja valikoima menetelmiä ja analyysejä..

Mistä saada allergiatestejä

1. Ihon skarifikaatiotestit

Perinteinen menetelmä allergioiden diagnosoimiseksi on menetelmä allergiatestojen asettamiseksi. Ihokokeet asetetaan käsivarsien sisäpinnalle. Steriili scarifier tekee naarmuun ja tippaa diagnostista allergeenia. 20 minuutin kuluttua voit arvioida tulokset. Jos allergeenin levityskohdassa esiintyy turvotusta tai punoitusta, näytettä pidetään positiivisena. Yhden tutkimuksen aikana on mahdollista arvioida 15-20 näytettä.

Vasta:

Tämän tutkimuksen ehdoton vasta-aiheita ovat: akuutti tarttuva prosessi; allergia tai muu krooninen sairaus akuutissa vaiheessa; ottaen antihistamiineja ja hormoneja. Yksi ominaisuus näytteistä, joissa on siitepölyallergeeneja, on mahdollisuus suorittaa niitä vain yrttien kukintakauden ulkopuolella (lokakuu-maaliskuu).

Suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluu lapsen ikä. Tyypillisesti tämä tutkimus tehdään lapsilla 3 vuoden jälkeen, koska pienillä lapsilla on korkea ihon reaktiivisuus ja suuri todennäköisyys vääriä positiivisia tuloksia..

2. Yleisten ja spesifisten immunoglobuliinien määrittäminen E

Kokonais-IgE-tasojen nousu voi viitata allergisten sairauksien esiintymiseen sekä muihin patologisiin tiloihin. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään seulontatestinä taudin allergisen luonteen vahvistamiseksi..

”Syyllisen allergeenin” diagnoosiksi määritetään spesifiset IgE: t, jotka reagoivat tiettyjen allergeenien kanssa. Allergioiden esiintyminen arvioidaan IgE-tason perusteella, joka tuotetaan vastauksena allergeeneille, eikä kliinisen reaktion perusteella (allergisen reaktion oireiden esiintyminen). Jos potilaan veriseerumi antaa reaktion jonkinlaisen allergeenin kanssa, niin se sisältää IgE-vasta-aineita, jotka vastaavat allergisten reaktioiden kehittymisestä.

Tutkimuksen valmistelu: 3 päivää ennen veren ottoa on välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja emotionaalinen stressi.

Vasta:

Tällä testillä ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, ts. se voidaan suorittaa jopa taudin pahenemisvaiheessa ja alle 3-vuotiaille lapsille.

Kuten käytäntö osoittaa alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, tätä tutkimusta ei voida perustella, koska tässä iässä kehon immuunivaste on edelleen heikko ja IgE-taso on alhainen.

Normaalit IgE-arvot:

IkäIgE-taso, yksikköä / ml
5 päivää - 12 kuukautta0 - 15
12 kuukautta - 6 vuotta0-60
6-10 vuotta0 - 90
10-16 vuotta0 - 200
yli 16-vuotiaat lapset ja aikuiset0 - 100

IgE-tason nousu voi viitata allergisten sairauksien esiintymiseen ja joihinkin muihin patologisiin tiloihin.

3. Immunoblot-menetelmä

Tällä hetkellä yleisimmin käytetty menetelmä immunoblottaa varten. - erittäin spesifinen ja erittäin herkkä vertailumenetelmä yksittäisten antigeenien (allergeenien) vasta-aineiden havaitsemiseksi, joka perustuu entsyymisidottuun immunosorbenttimääritykseen nitroselluloosakalvoilla, joihin spesifisiä proteiineja levitetään erillisillä vyöhykkeillä. Jos tiettyjä allergeenejä vastaan ​​on vasta-aineita, vastaavaan lokukseen tulee tumma viiva. Immunoblotin ainutlaatuisuus johtuu sen korkeasta tietosisällöstä ja tulosten luotettavuudesta.

Tällä tutkimusmenetelmällä ei ole vasta-aiheita.

Useimmiten käytetään 4 vakiopaneelia, joista kukin sisältää 20 allergeenia:

Paneeli nro 1 (sekoitettu paneeli) - talon pölypunkki I (Dermatophagoides pteronyssinus), talon pölypunkki II (Dermatophagoides farinae), leppäpöly, koivun siitepöly, pähkinän (siipikarjan) siitepöly, ruoaseoksen siitepöly, rukiin siitepöly, koirpuun siitepöly, plantainpöly, kissan, koiran, hevosen, sienen epiteeli Alternaria alternata, munavalkuainen, maito, maapähkinät, hasselpähkinät - hasselpähkinät, porkkanat, vehnäjauhot, soija.

Paneeli nro 2 (inhalaatiopaneeli) - talon pölypunkki I (Dermatophagoides pteronyssinus), talon pölypunkki II (Dermatophagoides farinae), leppäpöly, koivun siitepöly, pähkinänpunainen siitepöly, tammenpöly, ruoasekoitepöly, rukiinpöly, siitepöly, plantainpöly, kissan, hevosen, koiran, marsun epiteeli, hamsteri, kani, Penicillinum notatum -sieni, Cladosporium herbarum -sieni, Aspergillus fumigatus -sieni, Alternaria alternata -sieni.

Paneeli nro 3 (ruokapaneeli) - hasselpähkinät, maapähkinät, saksanpähkinät, mantelit, maito, munaproteiini, munankeltuainen, kaseiini (proteiini, joka muodostaa suurimman osan raejuustoa), perunat, selleri, porkkanat, tomaatti, turska, rapu, appelsiini, omena-, vehnäjauhoja, rukijauhoja, seesami, soija.

Paneeli nro 4 (VAATIVAT) - talon pölypunkki I (Dermatophagoides pteronyssinus), talon pölypunkki II (Dermatophagoides farinae), koivun siitepöly, ruohosekoitepöly, kissan epiteeli, koirat, Alternaria alternata -sieni, maito, alfa-laktoalbumiini, beeta-laktoglobuliini, beeta-laktoglobuliini, kaseiini (proteiini, joka muodostaa suurimman osan raejuustoa), munaproteiini, munankeltuainen, hera-albumiini, soija, porkkanat, perunat, vehnäjauhot, hasselpähkinät, hasselpähkinät, maapähkinät.

Muista, että ennen tutkimuksen suorittamista on suositeltavaa kuulla lääkäriä optimaalisen paneelin valitsemiseksi. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan, verinäytteet otetaan laskimosta..

Viitearvot, kU / L:

Aste 0Spesifisiä vasta-aineita ei havaittu
0,3-50,7Aste 1Erittäin alhainen vasta-ainetiitteri, usein ilman kliinisiä allergiaoireita
0,35-0,7Aste 1Erittäin alhainen vasta-ainetiitteri, usein ilman kliinisiä allergiaoireita
0,7-3,5Luokka 2Matala vasta-ainetiitteri, usein kliiniset oireet, jos tulos on lähellä alueen ylärajaa
3,5-17,53. luokkaIlmeinen vasta-ainetiitteri, kliiniset oireet esiintyvät yleensä
17,5-50Aste 4Korkea vasta-ainetiitteri, melkein aina allergisen reaktion kanssa
50-100Luokka 5Erittäin korkea vasta-ainetiitteri
> 100Luokka 6Erittäin korkea vasta-ainetiitteri

Tulosten tulkinta: Normaalisti spesifisiä IgE: itä löytyy seerumista erittäin pieninä määrinä, yleensä alle 0,35 kU / L. Herkistyneissä (herkissä) potilaissa havaitaan tämän tason nousu 0,35 kU / l. Tämä menetelmä määrittää IgE-vasta-aineiden määrän välillä 0,35 - 100 kU / L, ja tulos määritetään. Koska spesifisen IgE-arvon ja kliinisten oireiden vakavuuden välillä ei ole suoraa korrelaatiota, lääkäri tulkitsee tuloksia vain potilaiden kliinisten tietojen yhteydessä.

Katso allergologian täydellinen luettelo allergiatesteistä.

Yksityiskohtaiset tiedot hinnoista ja analyysiehdoista saat soittamalla numeroon 7766 (puhelimista matkapuhelimista) ja +375 (17) 338-88-88