Tärkein > Klinikat

Allerginen nuhalääke: vaikutussuunta

Lähes puolet aikuisväestöstä ja lapsista kärsii vuodenaikojen, kotitalous-, ruoka- ja muun tyyppisistä allergioista. Allergioita voi esiintyä eri tavoin: ihottumat, kutina, yskä, aivastelu, allerginen nuha. Äänetyt hajut, kukkasien ja puiden siitepöly, pöly, home ja muut ärsyttäjät voivat aiheuttaa allergisen reaktion nuhan muodossa.

Ja niiden poistamiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä allergiselle nuhalle. Allerginen nuha voi aiheuttaa paljon haittaa henkilölle, varsinkin kun se on yhteiskunnassa.

Jatkuva nenän tukkeutuminen ja vuotaminen siitä, siipien punoitus, loputon aivastelu aiheuttavat paljon haittaa. Lisäksi allerginen nuha esiintyy useimmiten yhdessä muiden allergioiden oireiden kanssa. Esimerkiksi Quincken turvotus, bronkospasmi, allergioista johtuva keuhkoastma, hengitysteiden turvotus, yskä, allerginen sidekalvotulehdus jne. Allergisen nuhan hoidossa käytetään kompleksista lääkehoitoa..

Toisin kuin tavallinen kylmä ja allerginen nuha, se ei riitä poistamaan tulehdusta ja torjumaan virusta. Tarvitaan kattava, laajempi vaikutus ottamalla lääkkeitä, joilla on erilainen toimintatapa - suonien kaventumiseen, immuniteetin lisäämiseen, hengitysteiden limakalvojen tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseen, reseptoreiden estämiseen, viruslääkkeisiin (este)..

Ensinnäkin on erittäin tärkeää eristää potilas kosketuksesta allergian provokatorien (patogeenien) kanssa. Toinen vaihe on sen ilmenemismuotojen vähentyminen, jossa viruslääkevoiteita, nenäsumutteita käytetään hengityksen parantamiseksi ja nenästä erittymisen vähentämiseksi. Antihistamiinivaikutteisia allergisia nuhalääkkeitä määrätään kutinan poistamiseksi ja nuhan aiheuttaneen allergian aiheuttajan torjumiseksi.

Jaksotyypin mukaan allergisen nuhan merkit ilmenevät useammin kuin päivinä viikossa, ja taudin yleinen kulku ei ylitä yhtä kuukautta. Tällainen allerginen nuha liittyy useimmiten kausiallergioihin. Missä tahansa kukinnan keväällä tai kesällä. Toinen tyyppi ilmestyy yli 4 päivää viikossa ja voi kestää yli kuukauden. Puhumme allergioista ympäri vuoden ja siihen liittyvästä kroonisesta allergisesta nuhasta..

Allergisen nuhan merkit:

  • Nenän tukkoisuus.
  • Vaikeuksia hengittää.
  • Kutina nenäontelossa.
  • Nenän limakalvon turpoaminen.
  • Suuret määrät nenän eritystä, siihen liittyvät allergiat.
  • Kipeä kurkku.
  • aivastelu.
  • Allerginen yskä.
  • Kutisevat korvat.
  • Päänsärky.

Allergisen nuhan lääkkeet voidaan jakaa vapautumisen muotoon:

  • Kovapäällysteiset tabletit, kapselit, nestemäiset lääkkeet (liuokset laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun, tipat suun kautta annettavaksi), siirapit.
  • Paikallisesti käytettävät lääkkeet (tipat, suihkeet, liuokset, nenäontelon voiteet).

Allergiset nuhalääkkeet: verisuonia supistavat, tulehduskipulääkkeet ja muut

Kehon vaikutusmekanismin mukaan allergisen nuhan lääkkeet ovat erilaisia. Lääkkeet, joilla on verisuonia supistava vaikutus, ovat pääasiassa hormonaalisia lääkkeitä nenän suihke tai tippa. Lääkärit eivät suosittele tällaisten lääkkeiden käyttöä pidempään kuin viittä päivää viikossa, huolimatta huumeiden hormonien vähimmäistasosta. Suonten kapenevat, ne vähentävät turvotusta, mikä helpottaa hengittämistä.

Mutta tällaiset lääkkeet voivat usein aiheuttaa riippuvuutta, ja jos et lopeta hoitoa niiden käytöllä ajoissa, allerginen nuha voi muuttua krooniseksi. Allergisen nuhan krooninen muoto voi puolestaan ​​kehittyä vakavammiksi hengitysteiden ja sydämen sairauksiksi. Yleisimmät ovat Naftizin, Tizin ja muut. Kortikosteroidit ovat nenänsisäisiä kortikosteroideja (tippoja, suihkeita), jotka lievittävät allergisen nuhan ilmenemismuotoja ja estävät taudin uusiutumisen..

Tällä hetkellä tunnustetaan yhdeksi tehokkaista lääkkeistä kyseisen taudin hoidossa. Positiivinen vaikutus nuhan oireiden vähentämiseen ja niiden poistamiseen. Annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, sairauden vakavuudesta riippuen. Allergisen nuhan oireiden lievittämiseksi käytetään biologisesti aktiivisia lisäaineita, immuniteettia lisääviä lääkkeitä kehon suojaavien ominaisuuksien parantamiseksi.

Ravintolisät on otettava sopimalla lääkäristä, jotta elimistö kestäisi sairauden. Periaatteessa monet niistä sisältävät kasviuutetta, tämän vuoksi sinun on otettava ne lääkärin määräämällä tavalla, kun potilaan komponenteille ei ole allergiaa..

Sinupret määrätään useimmiten 2 viikon kurssille. Tulehduskipulääkkeitä (glukokortikosteroideja) allergiselle nuhalle käytetään useimmiten anti-inflammatorisella vaikutuksella (glukokortikosteroidit), jotka sisältävät hormoneja. Mutta ne sisältyvät vähimmäismäärään nestemäisissä lääkkeissä ja eivät käytännössä pääse plasmaan. Tässä suhteessa älä aiheuta merkittävää haittaa keholle..

Yleensä nämä ovat suihkeita ja tippoja, jotka lievittävät nenäontelon tulehdusta ja helpottavat siten hengitystä. Yksi kuuluisista Nazonex-huumeista. Sisältää hormoneja, voi aiheuttaa riippuvuutta ja kroonista nuhaa. Niitä määrää lääkäri, ja niitä käytetään yhdessä hänen kanssaan. Terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi käytetään sekakäyttöisiä lääkkeitä, joissa on useita vaikuttavia aineita, joilla on erilainen altistusspektri.

Tällaiset lääkkeet voivat minimoida kaikki sairauden ilmenemismuodot. Esimerkiksi allergisessa nuhassa käytetyllä Vibrocililla, jossa antihistamiini sisältää dimetindeniä ja fenyyliefriiniä, on verisuonia supistava vaikutus. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita nuhan hoidossa allergioiden kanssa laajan vaikutusspektrin vuoksi. Tällaisten lääkkeiden vaikutus tulee nopeammaksi, muutamassa minuutissa levityksen jälkeen potilas hengittää helpommin.

Antihistamiinit allergiseen nuhaan ja niiden käyttö

Koska ne ovat samanlaisia ​​kuin histamiinit, kun ne yhdistetään, ne häiritsevät viimeksi mainittujen toimintaa. Koska niiden vaikutus kehossa on allerginen nuha, melkein kaikki sairauden oireet, kuten kutina, yskä, hikoilu, vähenevät. Saatavana tablettien, kapseleiden, siirappien, tippojen, suihkeiden jne. Muodossa..

Tällä hetkellä valmistetaan monia antihistamiineja, joilla ei ole juuri rauhoittavaa vaikutusta. Mutta monet ovat säilyttäneet tämän ominaisuuden, eikä heitä suositella ottamaan päivällä ja pyörällä vähentyneen aktiivisuuden vuoksi. Allergisen nuhan antihistamiinit auttavat alentamaan veren histamiinitasoja.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat Erius, Suprastin, Allergodil in spray. Antikolinergiset lääkkeet. Tällaisten lääkkeiden päävaikutus on reseptorien estäminen. Allergisen nuhan hoidossa tukkeutuvat keuhkoputkien lihaskudoksen reseptorit. Tämä eliminoi allergeenin negatiiviset vaikutukset, joille reseptorit eivät ole enää herkkiä. Tässä suhteessa hengitys paranee..

Jatkuva nenän tukkeutuminen voi myös johtaa hengitysvaikeuksiin keuhkoputkissa. Niitä käytetään astman hoitoon allergisen nuhan oireilla. Lääkärit luokittelevat allergisen nuhan sairastavat potilaille, joilla on astma.

Atropiini, jolla on antispasmoodinen vaikutus, vähentää keuhkoputkien eritystä. Tämä auttaa parantamaan hengitystä nuhassa ja astmassa. Erittäin suositut lääkkeet, joita käytetään laajasti nuhan ja hengityselinsairauksien hoidossa korkean tehokkuutensa vuoksi.

Luonnollisiin aineosiin perustuvat homeopaattiset lääkkeet, joilla ei ole negatiivista vaikutusta kehoon. Toisin kuin klassisen lääketieteen lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta, homeopaattiset lääkkeet erottuvat vaarattomuudestaan. Ne lievittävät sairauden oireita hyvin, niitä voidaan käyttää estämään sairaus. Erittäin tehokas krooniseen allergiseen nuhaan, koska niitä voidaan käyttää pitkään. Älä aiheuta allergista reaktiota tai sivuvaikutuksia.

Käytetään laajasti lasten allergisen nuhan hoidossa. Yksi suosituimmista Euphorbium compositum -tuotteista, jonka tehokkuus lääkäreiden ja potilaiden mielipiteiden mukaan on jo todistettu. Lääkekasvit (perinteinen lääketiede). Jos potilas ei ole allerginen tietyille hoidossa käytetyille kasveille, on olemassa perinteisen lääketieteen reseptejä, joita voidaan käyttää allergisen nuhan hoitoon. Levitä kotona kasvismehua, joka on aloe (sisäkukka), jota tiputetaan kumpaankin sieraimeen muutama tippa. Antiseptisen vaikutuksensa ansiosta kasvimehu lievittää tulehdusta, kutistaa verisuonia ja sillä on bakteereja tappava vaikutus.

Ehkä usein käyttö ei vahingoita. Sama vaikutus on Kalanchoen lehtien (sisäkukka) mehu. Toinen lääkekasveihin perustuva lääke on tyrniöljy, jota tiputetaan nenään allergisen nuhan hoitoon. Sillä on anti-inflammatorisia ja verisuonia supistavia parantavia vaikutuksia. Käytä myös kylpyammeissa pesussa kamomillaa, jalkajalkaa, salvia, jos potilaalla ei ole allergiaa. Näillä lääkekasveilla on parantava, anti-inflammatorinen, bakterisidinen vaikutus..

Niitä käytetään nuhan hoitoon muumioallergian kanssa. Sen liuottaminen veteen tiputetaan nenään. Se supistaa verisuonia ja lievittää tulehduksia. Toinen menetelmä on ottaa suun kautta kurssilla 15 - 20 päivää. Lisäksi muumiaa pidetään kasvin immunomodulaattorina. Lisää kehon sävyä ja suojaavia ominaisuuksia. Allergioiden puuttuessa käytetään voikukkavarret. Kasvi on desinfioiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Haudattu nenään. Toinen vaihtoehto on käyttää kukonvarsien keittämistä suun kautta antamiseen.

Joitakin lääkkeitä allergisen nuhan hoitamiseksi on saatavana reseptillä, esimerkiksi joitain hormoneja ja lääkkeitä. Kaikkia lääkkeitä ei sallita raskauden ja imetyksen aikana. Hoito tulee suorittaa myös neuvotellen lääkärin kanssa, koska joidenkin lääkkeiden käyttö ei ole sallittua pitkään. Lisäksi monet nenäsumutteet sisältävät kasviperäisiä aineosia, kamforia tai mentolia, vauvasiirappia, väriaineita ja arominvahventeita. Ennen lääkkeiden käyttöä sinun on suljettava pois mahdollisuus allergiseen reaktioon komponentteihin.

Venäjän lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, joilla on erityyppisiä annosmuotoja ja nimiä kotimaisen ja ulkomaisen tuotannon nuhan hoitoon. Monilla ulkomaisilla lääkkeillä ei ole yhtä laadukkaita ja tehokkaita analogeja. Allergisen nuhan lääkkeet voidaan luokitella kalliiksi. Nenäsumutteiden hinta alkaa 50 ruplasta ja nousee 2000 ruplaan. Suspension valmistukseen tarkoitettujen tablettien, kapselien ja jauheiden kustannukset ovat 150 ruplasta 3500 ruplaan. Lasten siirappien hinta alkaen 100 ruplaa.

Seuraavassa on markkinoiden suosituimpia lääkkeitä allergisen nuhan hoitamiseksi:

  • Tabletit: Erius, Zirtek, Zodak, allergia, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin jne..
  • Pisarat ja suihkeet: naftysiin, Sanorin, Allergodil, Cromoglin, Cromohexal, Lecrolin, Nazotec jne..

Kirjoita lääkkeitä allergiselle nuhalle taudin diagnosoinnin ja vakavuuden määrittämisen jälkeen. Kausiallergioissa, pääasiassa antihistamiineja ja nenäsumutteita. Mutta vaikeajen allergiakohtausten ja tehottoman hoidon yhteydessä voidaan määrätä Kenalog-injektioita tai Prednisalon-tablettien ottamista.

Lisäksi, keuhkoputken astman taustalla krooninen allergia, mukana riniitti. Allergisen nuhan kroonisen kulun aikana määrätään jatkuva antihistamiinien ja useiden lääkkeiden käyttö oireiden vähentämiseksi. Tärkeimpien lääkkeiden lisäksi on myös muita, joita käytetään kompleksisessa terapiassa.

Lääkkeet, jotka auttavat poistamaan toksiineja, toksiineja kehosta. Nämä ovat geelejä, rakeita tai jauheita suspensioksi tai itse annettavaksi. Näitä ovat Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Niiden käyttö vähentää merkittävästi allergisen nuhan oireita ja histamiinien määrää kehossa. Toinen tehokas tapa torjua allergista nuhaa ovat meriveteen perustuvat ratkaisut.

Niitä käytetään nenänielun puhdistukseen eritteistä, lievittää tulehduksia ja desinfiointia, joilla on korkea bakteereja tappava vaikutus. Useimmiten käytetty valmisteena nenäsumutteen käyttöä tai mitä tahansa lääketieteellistä menettelyä varten. Kuten Dolphin, Equazoline ja niiden analogit. Nenäontelon puhdistamiseksi nuhalla käytetään suolaliuosta ja furatsiliiniä valmiina liuoksena tai tabletteina. Desinfiointi ja bakteereja tappava vaikutus ennen muiden lääkkeiden käyttöä tai nenäontelon puhdistamista.

Allerginen nuha

Allergiset nuhaoireet

Lapsen allerginen nuha

  1. patologinen purema;
  2. turvonnut nenä;
  3. huulet peitetään halkeamilla;
  4. tahnamaiset kasvot;
  5. tummat ympyrät silmien ympärillä;
  • I - risat suurennuneet hiukan, hengitysvaikeuksia esiintyy vain fyysisen rasituksen aikana. Lapsen psykosomaattinen kehitys ei kärsi.
  • II - poistuminen nenäsukosta on estetty 2/3. Lapsi hengittää harvoin nenän läpi, koska ilma ei käytännössä kulje kapean raon läpi nenäsukossa. Komplikaatiot alkavat poskiontelotulehduksen, korvantulehduksen muodossa. Alaleuka ulottuu eteenpäin, suu on jatkuvasti aukko, nukkuessaan - kuorsaa.

Aikuisten allerginen nuha

Aikuisten allergisessa nuhassa kliinisen kuvan vakavuus riippuu patologisen prosessin vaiheesta.

  • vaihe
  • Oireominaisuudet
  • vasomotoriseen
  • Ensimmäiset merkit limakalvon kapillaarien lisääntyneestä läpäisevyydestä ilmestyvät - nenän tukkoisuutta esiintyy jaksoissa.
  • vasodilataatio
  • Sinus limakalvon kapillaarit laajenevat.
  • Krooninen turvotus
  • Nenän limakalvon voimakas turvotus jatkuu, mikä aiheuttaa oireita:
  • Jatkuva nenän tukkeutuminen
  • Kyvyttömyys nenän hengittämiseen
  • Alhainen vaikutus tai täydellinen toiminnan puute vasokonstriktorien hoidossa.
  • liikakasvu
  • Vakava ruuhka.
  • Limakalvon hypertrofiset prosessit.
  • Polyyppien lisääntyminen.
  • Hajun ja maun heikkeneminen.
  • Mahdollisuus muodostaa otitis.

Kuinka hoitaa allergista nuhaa aikuisilla ja lapsilla

Allerginen nuha on vasomotorisen nuhan muoto, jolle on ominaista tietty aine - allergeeni, jolle kehon herkkyys on lisääntynyt.

Allerginen nuha heikentää potilaan elämänlaatua. Se on yksi yleisimmin esiintyvistä nosologioista, ja esiintyvyysaste kasvaa vuosittain kaikkialla maailmassa. Levinneisyys on 10–40%. Lähes 90%: lla potilaista tauti on keuhkoastman debyytti, joten sen riittävällä terapialla on erityinen merkitys. Oikea-aikainen diagnoosi on myös tärkeä, koska allergiselle nuhalle on ominaista myöhäinen palautuvuus. Taudin ensimmäisistä merkkeistä diagnoosiin kuluu keskimäärin noin 8 vuotta..

Tauti kehittyy altistumisen seurauksena erilaisille allergeeneille: kotipölylle, eläinten orvaskedelle, kukkasien siitepölylle (ambulanssi, koivu, poppeli, viljakasvit), ammatillisille vaaroille. Ja laukaiseva tekijä on ympäristön pilaantuminen.

Taudin syyt

Eri vieraat hiukkaset laskeutuvat hengitetyn ilman mukana nenän limakalvoon. Alkukosketuksessa allergeenin kanssa antigeeniä esittelevät solut tai mononukleaariset fagosyytit aktivoivat T- ja B-lymfosyytit..

B-lymfosyytit syntetisoivat IgE: tä (immunoglobuliini E), joka kiinnittyy basofiileihin ja syöttösoluihin. Kun allergeeni saapuu uudelleen kehoon, se sitoutuu vasta-aineisiin ja syöttösolut vapauttavat tulehduksen välittäjiä. Nämä sisältävät:

  • histamiini;
  • hepariini;
  • leukotrieenien;
  • prostaglandiinit;
  • kiniinejä;
  • tryptases;
  • chymases;
  • kemotaktinen tekijä.

Avainvälittäjä allergisten reaktioiden esiintymisessä on histamiini. Se ärsyttää ihon histamiini-1-reseptoreita, hengityselinten limakalvoja, maha-suolikanavaa, verisuonten endoteelikalvon soluja.

Toisen sukupolven antihistamiinit eivät vähennä maksan aineenvaihduntaa, ja niiden teho ei heikkene ajan kuluessa. Hoito kestää keskimäärin yhden kuukauden..

Lapsille on ominaista allergisten sairauksien peräkkäinen esiintyminen tai allerginen marssi, kun ruoka-allergioita kehittyy, sitten atooppinen ihottuma, kylmäallergia, allerginen nuha ja keuhkoastma.

Tyypit allerginen nuha

Allergisella nuhalla on seuraavat muodot:

  • kausiluonteinen
  • ympäri vuoden tai pysyvä;
  • ammattilainen.

Taudin kausiluonteisuus osoittaa etiologisen tekijän. Pääsääntöisesti kausiluonteinen allerginen nuha esiintyy kehon herkistyessä siitepölyallergeeneille ja ympäri vuoden herkistyneelle kotitalouksien ja epidermaalisille allergeeneille: talon pöly punkit, sienet, torakat, eläimen hilse..

Kausittaisen ja ympäri vuoden tapahtuvan allergisen nuhan välistä eroa ei aina ole mahdollista määrittää, siksi ehdotetaan seuraavaa luokitusta:

Jos oireita on vähemmän kuin neljä päivää viikossa tai korkeintaan 4 viikkoa vuodessa, diagnosoidaan ajoittainen allerginen nuha. Taudin pysyvälle muodolle on ominaista oireiden esiintyminen, useammin ja / tai pidempään kuin on osoitettu.

Vakavuuden mukaan erotetaan seuraavat taudin muodot:

oireet

Tärkeimmät oireet allergisesta nuhasta:

  • nenän hengitysvaikeudet;
  • runsas vuotaminen nenästä;
  • usein aivastelu
  • kutina nenäontelossa.

Siellä on päänsärky, lisääntynyt väsymys, äänen teeman muutos, hajuaisti heikentynyt, voi olla usein nenäverenvuotoa, kuiva yskä, kutiava iho, ihottuma.

Taudin lievälle muodolle on tunnusomaista, että taudilla esiintyy vähäisiä kliinisiä oireita, jotka eivät häiritse päivätoimintoa eivätkä vaikuta uneen. Potilas menee ilman hoitoa, joten hän ei ota heti yhteyttä lääkäriin.

Kohtalaisen nuhan muodossa oireet vaikuttavat elämänlaatuun: häiritsevät unta, vaikuttavat päivittäiseen toimintaan.

Vakavissa tautitapauksissa oireet ovat jatkuvasti häiritseviä, potilas ei voi enää nukkua normaalisti, työskennellä, urheilla, jos hän ei saa hoitoa.

Usein allerginen nuha esiintyy urtikarian yhteydessä. Konjunktiviitti, uveiitti ja maha-suolikanavan häiriöt voivat esiintyä..

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään valitusten, kliinisen tiedon sekä laboratorio- ja instrumentti-tutkimusmenetelmien perusteella.

Tärkeä rooli on suvussa: on tarpeen selvittää perinnöllinen taipumus.

Tutkimuksessa potilaan vaivaton hengitys on huomionarvoista. Suun kautta hengittäminen johtaa kuiviin huuliin ja limakalvoihin. Jos allerginen nuha alkaa varhaislapsuudessa, nenän hengitysvaikeudet voivat aiheuttaa kasvojen luurankojen epämuodostumia ja vääristymiä..

Rinoskopialla, turvotuksella ja limakalvojen kalpeudella, nenän onkalon limakalvot näkyvät.

Erityiseen allergologiseen diagnoosiin kuuluvat:

  • eosinofiilien lukumäärän määrittäminen kliinisessä verikokeessa;
  • kokonaisimmunoglobuliini E: n (IgE) pitoisuuden määrittäminen veressä;
  • nenän erittymisen sytologinen tutkimus;
  • allergiatestaus (ihon testaus).

Aikuisten ja lasten allergisen nuhan hoito

Hoito sisältää useita alueita:

  • eliminaatiohoito;
  • spesifinen immunoterapia;
  • huumeterapia.

Eliminaatiohoidon tavoitteena on poistaa allergeeni potilaan ympäristöstä. Se seuraa:

  • rajoittaa oleskeluasi kadulla tuulisella säällä kasvien kukinnan aikana;
  • jätä ruokavaliosta pois elintarvikkeet, joilla on ristiin allergeenisia ominaisuuksia kasvien siitepölyn kanssa;
  • Käytä ilmankostuttimia ja ilmansuodattimia sisätiloissa.

Silmäoireiden (punoitus, ihottuma) poistamiseksi käytä silmätipoja Cromohexal (natriumkromoglykaatti).

Erityisen immunoterapian tarpeesta päättää allergologi tai kliininen immunologi. Hoitoon sisältyy kasvavien allergeenipitoisuuksien lisääminen ja se suoritetaan tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään allergisen nuhan hoidossa, ovat antihistamiinit. Ne estävät histamiini-1: tä (H1) reseptorit ja heikentävät solujen vastetta histamiinille.

Allergisten nuhamuotojen lievässä jaksottaisessa muodossa voidaan käyttää nopeita N-salpaajia1-toisen sukupolven histamiini-reseptorit (tabletit Cetirizine, Loratadine). Heillä ei ole sedatiivista aktiivisuutta..

Aikuisilla, joilla on allerginen nuha, käytettäviä ajankohtaisia ​​antihistamiineja, nenätipat ja suihkeet ovat yleisimmin määrätty lääkitysmuoto. Näihin kuuluvat huumeet:

Toisen sukupolven antihistamiinit eivät vähennä maksan aineenvaihduntaa, ja niiden teho ei heikkene ajan kuluessa. Hoito kestää keskimäärin yhden kuukauden..

Silmäoireiden (punoitus, ihottuma) poistamiseksi käytä silmätipoja Cromohexal (natriumkromoglykaatti).

Kun kohtalainen allerginen nuha, toisen sukupolven antihistamiinien lisäksi määrätään nenänsisäistä GCS: tä (glukokortikosteroideja)..

Intranasaalisella GCS: llä on antiallergisia, anti-inflammatorisia ja anti-edematousisia vaikutuksia. Paikallinen altistuminen antaa sinun luoda riittävät pitoisuudet vaikuttavaa ainetta nenän limakalvoon ilman systeemisille glukokortikosteroideille ominaisten sivuvaikutusten riskiä. Tämä johtuu niiden nopeasta inaktivoitumisesta maksassa..

Kortikosteroidien käyttö raskauden aikana on mahdollista vain lääkärin määräämällä tavalla, jos odotettu vaikutus ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan vaaran.

Intranasaalisten glukokortikosteroidien luettelo allergisen nuhan hoitoon sisältää:

Intranasaaliset kortikosteroidisuihkeet allergisesta nuhasta ovat tehokkaimpia lääkkeitä, ne vaikuttavat melkein kaikkiin taudin patogeneesin yhteyksiin: ne vähentävät verisuoniseinämän läpäisevyyttä, estävät lymfosyyttien, eosinofiilien kulkeutumista tulehduksen keskipisteeseen, stabiloivat solukalvoja, estävät T- ja B-lymfosyyttejä. Lääkkeitä määrätään 1-3 kuukaudeksi. Suurin terapeuttinen vaikutus kehittyy muutaman päivän tai viikon kuluttua käytön aloittamisesta. Nykyaikaiset intranasaaliset kortikosteroidit eivät aiheuta nenäontelon limakalvon surkastumista pitkäaikaisessa käytössä.

Vakavassa allergisessa nuhassa paikallisten kortikosteroidien annosta voidaan suurentaa tai lääkkeen Singular (montelukast) antamista 30 päivän ajan..

On välttämätöntä hoitaa allerginen nuha kompleksissa ottaen huomioon samanaikaiset somaattiset sairaudet ja erilaiset komplikaatiot.

Erityisen immunoterapian tarpeesta päättää allergologi tai kliininen immunologi. Hoitoon sisältyy kasvavien allergeenipitoisuuksien lisääminen ja se suoritetaan tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti.

Kun bakteeri-infektio on kiinnittynyt, määrätään peseminen antiseptisillä liuoksilla (kloorheksidiini, Miramistin), hopeavalmisteilla (Protargol, Collargol), laajavaikutteiset antibiootit.

Allergisen nuhan esiintyessä on vuoto nenästä kotona eroon melkein mahdotonta ikuisesti, mutta kansanlääkkeet (scarlet, muumio, voikukkamehu, vadelmajuuret, koivuterva, selleri, mustaherukka) voivat olla lisä asiantuntijan määräämään terapiaan..

Lukuisat positiiviset arvostelut todistavat homeopatian tehokkuuden. Paras lääke nenän tukkeutumiseen allergisessa nuhassa on Riciniol-salvia. Ne voidellaan runsaasti nenäkäytävillä tai käytetään höyryn inhalaatioiden muodossa. Lääkkeellä on antiseptinen ja tulehdusta estävä vaikutus, se parantaa kudoksen mikrosirkulaatiota ja edistää nenän limakalvon uudistumista.

Varhainen diagnoosi ja integroitu lähestymistapa hoitosuosituksen valintaan välttää siirtymistä taudin vakavampiin muotoihin ja keuhkoastman kehittymistä.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Allerginen nuha: oireet ja hoito aikuisilla kotona

Diagnoosi allerginen nuha

Ensinnäkin, allergisen nuhan kanssa, sinun täytyy käydä lääkärillä. Ja vain kaksi asiantuntijaa: allergologi ja otolaringologi. Allergologi auttaa selvittämään kaikki yskänkylmäsi syyt ja määrää sinulle sopivan hoidon, jos yleinen kylmä johtuu allergeeneista..

ENT-lääkäri on vierailun arvoinen tarkistaakseen kurkun, korvan ja nenän suoraan erilaisista patologioista, joita voi esiintyä allergisen nuhan yhteydessä. Sinun ei tulisi välttää tätä lääkäriä, koska ongelmat voivat olla monialaisia. Esimerkiksi allerginen nuha, jolla on polyyppeja nenässä.

Tyypilliset testit yleisen kylmäkylmän epäillyn allergisen luonteen suhteen:

  • ihotestit erityyppisille allergeeneille;
  • verikoe leukosyyttimäärän suhteen immunoglobuliinivasta-aineille;
  • näytteenotto nenästä;
  • instrumentaalimenetelmät: rhinoskopia, atk-tomografia, endoskopia.

Ihotestit. Tämä on yleinen menetelmä allergian tarkan syyn selvittämiseksi ja on melko luotettava muiden menetelmien joukossa..

Viisi päivää tai enemmän ennen toimenpidettä sinun on lopetettava allergialääkkeiden käyttö, ja sinun on suoritettava tutkimus pahenemisvaiheen ulkopuolella (kausittaisen allergian tapauksessa sinun on valittava kylmä kausi, jolloin kasvit eivät kukki). Tällöin tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja ja luotettavia..

Menettely on seuraava. Allergologin toimistossa tai potilaan kehon hoitohuoneessa viiltoja tehdään iholle (useimmiten tämä on käsivarsi, sen sisäpuoli). Sitten levitetään 1-2 tippaa allergeenia jokaiseen loviin. Sarja allergeeneja voi olla vakio, samoin kuin muut allergeenit, jotka potilaan kanssa käydyn keskustelun perusteella voivat aiheuttaa allergioita.

Tulos arvioidaan jonkin ajan kuluttua, noin puolen tunnin kuluttua. Tämä menetelmä antaa täydelliset tiedot allergian luonteesta. Potilas voi olla 4- tai 50-vuotias. Ainoa asia - tätä toimenpidettä ei suoriteta asemassa oleville naisille ja imettäville äideille, samoin kuin vuoden ikäisille vauvoille.

Verikoe immunoglobuliinien suhteen

Allergeenien havaitseminen on tehtävä verikokeen avulla. Tällä menetelmällä ei ole melkein mitään rajoituksia, koska sitä voidaan käyttää pahenemisvaiheissa, alle vuoden ikäisille lapsille (ei ikärajoituksia) ja antihistamiinien käytölle. Tätä menettelyä suositellaan muille ihosairauksille kärsiville. Mutta siinä on merkittävä haitta: suuri osuus vääriä tuloksia (nousee 20 prosenttiin).

Toinen haittapuoli on sen korkeat kustannukset: yhden allergeenin testi maksaa noin 300 ruplaa ja allergeenien määrä joskus nousee 50: ään. Siksi on suositeltavaa, että jos tämä ei ole toimenpiteen vasta-aihe, se on ensimmäinen menetelmä (tehdä ihotestit)..

Nenän onkalon määritysten tutkiminen

Jos nenävuotojen analysoinnin aikana esiintyy eosinofiilejä, vuoto nenän allerginen luonne vahvistetaan. Tutkimusta määrätään harvoin, koska se määrittää vain, onko nenä allerginen. Hän ei paljasta tarkkoja syitä.

Instrumentaalinen tutkimus

Joskus lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen nenän sivuonteloista, tietokonetomografian erilaisten patologioiden (polyypit, nenän väliseinän kaarevuus) tunnistamiseksi. Edessä on rhinomanometria, jota kutsutaan anteeksi, kuinka hyvin ilma kulkee hengitysteiden läpi.

Nämä tutkimukset tehdään hyvin harvoin, vain hoitavan lääkärin erityisillä ohjeilla. Kahta ensimmäistä diagnoosimenetelmää käytetään usein..

Allergisen nuhan oireet

Allergisen nuhan oireet ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin tavallinen kylmä. Tämä on nenän tukkoisuus ja virtaus. Useimmat potilaat tarttuvat välittömästi vasokonstriktoripisaroihin, jotka lievittävät ruuhkia melkein heti, eivätkä kiirehdi otolaryngologiin diagnoosia ja hoitoa varten. Kyllä, ja miksi, jos tipat toimivat tehokkaasti?

Tämä on kuitenkin allergisen nuhan tärkein vaara - tavalliset suihkeet lievittävät vain ruuhkia, kun taas päävihollinen - allergeeni - vaikuttaa edelleen vartaloon, aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja estää toipumista. Siksi vuotava nenä, joka reagoi jokapäiväisen elämän aineen tai vakituisessa ruokavaliossa olevan tuotteen allergiseen luonteeseen, ei vain katoa..

Kuinka erottaa yleinen kylmä ja allerginen nuha?

Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota lisäoireisiin:

  • Vakava kutina nenässä ja silmissä;
  • silmien punoitus ja ihottuma;
  • terävä ja toistuva aivastelu;
  • lisääntynyt nenän tukkoisuus heti aivastuksen jälkeen;
  • kasvojen turvotuksen ulkonäkö;
  • silmien alla olevien tummien ympyröiden ilme;
  • melkein täydellinen nenän hengityksen puuttuminen nenän tukkeutumisen aikana;
  • unihäiriöt;
  • ärtyneisyys ja väsymys;
  • päänsärkyä.

Jos ainakin jotkut oireista vastaavat luetteloa, on erittäin todennäköistä, että kyseessä on tarkalleen allerginen nuha. Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä ENT-lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen, tekee tarkan diagnoosin ja auttaa paranemiseen. Sen perusteella määrätään tehokas hoito, joka lievittää oireita ja auttaa parantamaan kivulias sairaus ikuisesti..

On kuitenkin syytä ottaa huomioon, että joissakin tapauksissa oireet voivat olla lieviä - tämä on ominaista sairauden lievälle muodolle. Mutta tämä ei tarkoita, että voidaan yksinkertaisesti päästä eroon ruuhkista lääkkeiden kanssa, ei mennä lääkärin puoleen ja toivoa, että ”kaikki paranee itse”. Päinvastoin, jos aloitat prosessin, ennemmin tai myöhemmin allerginen reaktio pahenee ja johtaa sairauden vaikeampaan muotoon, jota on paljon vaikeampi parantaa..

On syytä muistaa, että pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa oireet voivat voimistua. Joskus tilan kunnonvalvonnan avulla voit eristää aineen joutuessaan kosketukseen (nauttiminen, käyttö, hengittäminen), jonka kanssa vuoto ilmaantuu enemmän. Tässä tapauksessa on helpompaa valita allergeenien ryhmä erityistä testiä varten, jotta voidaan varmistaa, että niillä on haitallisia vaikutuksia kehossa..

Tietenkin, sinun ei pitäisi vähitellen haistaa jokaista kukkaa, kuuntelemalla tunteitasi, tai heti päästä eroon lemmikistäsi. Lääkärille riittää, että vuoto ilmaantuu esimerkiksi kasvien kukinnan aikana tai koiran pelaamisen jälkeen. Tässä tapauksessa näytteet otetaan yleisimmistä kukinnan kasveista tai eläinten karvoista ja erityksestä.

Tärkein oireiden arvioinnissa on huolellinen asenne hyvinvointiisi ja luotettava tarina siitä lääkärillesi kerättäessä sairaushistoriaa. Tämä auttaa nuhaa tunnistamaan ja parantamaan paljon nopeammin..

Huumeterapia

Allergisen nuhan hoito erityisillä lääkkeillä tapahtuu tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden ja käyttöohjeiden vaatimusten mukaisesti..

Suorittaessaan kompleksista lääkehoitoa allergisen nuhan hoidossa lääkäri voi määrätä lääkkeitä:

  • antihistamiinit;
  • vasokonstriktori;
  • glukokortikosteroidien;
  • membraanistabilisaattorit.

Antihistamiinit (AGP)

Antihistamiinit ovat olleet ja ovat edelleen suosituin lääke allergioiden ja allergisen nuhan hoidossa.

Tämä johtuu tosiasiasta, että niiden käyttö johtuu allergisten reaktioiden kehittymisen mekanismista. Tällaisen reaktion kehittyessä eri elimissä ja kudoksissa sijaitsevat syöttösolut alkavat erittää histamiinia. Juuri tämä vaikuttava aine on vastuussa kaikista allergioiden oireista, mukaan lukien nuha.

Antihistamiinit auttavat estämään histamiinia ja reseptoreita ja estävät sen seurauksena allergisen reaktion kehittymisen. Tietenkin ne eivät anna sinun parantaa allergioita ja allergista nuhaa, mutta sen oireiden hoitaminen on enemmän kuin tehokasta.

Tähän mennessä on kehitetty kolme antihistamiinien sukupolvea. AGP-julkaisuja on valtava määrä muotoja. Pisara nenässä allergioista. Allerginen nuha nenäsumute. Lisäksi antiallergiset tabletit, voiteet ja siirapit.

Täältä saat lisätietoja nenän antihistamiinipisaroista..

Tabletteja käytetään useammin sairauden kroonisten muotojen, tippojen ja suihkeiden hoidossa akuutin allergisen nuhan hoidossa.

Tietysti jokaisella uudella sukupolvella antihistamiinit ovat parantuneet ja tehostuneet. Tämä ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan, että jokaisessa erityisessä allergisen nuhan tapauksessa tulisi käyttää uusinta lääkettä. Se ei aina ole niin. Oikea lääkäri, joka ottaa tippoja allergisesta nuhasta tai oikeista pillereistä, on yksinomaan pätevä lääkäri.

Ensimmäisen sukupolven AGP: t sisältävät:

Toisen sukupolven AGP: t sisältävät:

Kolmannen sukupolven AGP: t sisältävät:

Sinun ei pitäisi yrittää valita optimaalisia nenä tippoja allergisen nuhan, nenäsumuteiden tai allergiavastaisten tablettien hoitoon. Antakaa valinta asiantuntijalle.

Vasokonstriktorilääkkeet

Vasokonstriktorilääkkeet tai alfa-adrenergiset agonistit eivät paranna allergista nuhaa kokonaan. Niiden käyttö liittyy oireenmukaiseen hoitoon..

Nämä ajankohtaiset lääkkeet ovat nenätippojen ja suihkeiden (aerosolien) muodossa.

Aktiivisten aineosien ansiosta verisuonia supistavat lääkkeet supistavat nenän limakalvon verisuonia. Seurauksena on kudosten turvotus, nenän tukkeutumisen oire eliminoituu, nenän vapaa hengitys palautuu hetkeksi (4 - 12 tuntiin)..

Ota alfa-adrenergisiä agonisteja allergisen nuhan vuoksi on välttämätöntä tiukasti annotaation mukaisesti. Jatkuvan antamisen enimmäiskesto on 3 - 7 päivää. Huomautusvaatimusten noudattamatta jättäminen voi johtaa lääkeriippuvuuteen, huumetulehdukseen ja nenän limakalvon atroofiaan.

Tähän mennessä tuotetaan valtava määrä verisuonia supistavia lääkkeitä, mukaan lukien ne, joita käytetään allergisen nuhan hoidossa. Tässä on vain lyhyt luettelo:

  • Vibrocil
  • Afrin;
  • Nazivin;
  • Rinonorm;
  • Rinostop;
  • Snoop ja monet muut.

glukokortikosteroidien

Glukokortikosteroidit ovat endogeenisten hormonien synteettisiä analogeja, joita lisämunuaisen kuori tuottaa ihmiskehossa.

Näitä lääkkeitä on saatavana suihkeina paikallisesti käytettäviksi..

Niillä on monimutkainen vaikutus potilaan kehoon

Allergisen nuhan hoidossa niiden herkistävä vaikutus on erityisen tärkeä. Toisin sanoen ne lisäävät kehon vastustuskykyä allergeeneille.

Lue hormonaaliset tiput kylmästä täältä..

Lääkärit määräävät nämä suihkeet usein:

Kalvostabilisaattorit

Kalvostabilisaattorit ovat lääkkeitä, jotka estävät varhaisen ja myöhäisen allergisen vasteen vaiheiden kehittymisen, lisäävät merkittävästi solukalvojen vahvuutta ja estävät histamiinin vapautumista syöttösoluista.

Ne ovat esimerkiksi ketotifeeni ja Cromohexal. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä näitä lääkkeitä allergisen nuhan hoitoon..

Sairauksien hoito

Allerginen nuha, kuten muut ENT-sairaudet, on hoidettava ammattimaisella apulla, nimittäin otolaryngologin valvonnassa ja valvonnassa. Tämä on ensinnäkin välttämätöntä, jotta diagnoosi on oikea ja määrätty hoito on henkilökohtainen. Jos potilaalla on jo allerginen reaktio, joka laukaisi allergisen nuhan, hänen on oltava varovaisempi lääkkeissä, koska lääkkeet ovat yksi valtavista allergeenien ryhmistä. Jos silti määrätyssä hoidossa on lääkettä, johon ilmenee väärä reaktio, kokenut lääkäri voi välittömästi valita analogin, jolla on samanlainen vaikutus, mutta ilman kielteisiä seurauksia.

Jotta limakalvon turpoaminen heikentyisi mahdollisimman nopeasti, nenän hengitys palautetaan ja terveys palautetaan normaaliksi, ENT-klinikalla määrätään fysioterapiamenetelmiä, joita ei voida tehdä kotona (on epätodennäköistä, että jollain on paljon kalliita erikoistuneita laitteita). Tehokkaimpia hoitomenetelmiä ovat:

  • Nenäontelon limakalvon supistuminen;
  • limakalvon kastelu ENT-yhdistelmällä;
  • nenäontelon ja nenänielun infrapunahoito;
  • nenäontelon ja nenänielun ultraviolettisäteily;
  • nenän sivuonteloiden vibroakustinen hoito;
  • nenäontelon ja nenänielun laserfotodynaaminen hoito;
  • Magnetoterapia;
  • infrapunalaservalotus (perkutaaninen).

Kaikkien näiden käsittelyjen avulla voit lopettaa akuutin taudin nopeasti: puhdistaa allergeenien limakalvo, poistaa turvotusta ja ruuhkia ja lievittää kutinaa. Palautuneen nenän hengityksen seurauksena uni palautuu, haju ja elämänilot palaavat sen mukana.

On kuitenkin syytä muistaa, että kaikki tämä on mahdollista vain kliinisen ammattiapua käytettäessä. Itsehoito kansanlääkkeillä ja vilustumisen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä voi paitsi tuoda helpotusta myös pahentaa tilannetta merkittävästi, poistamalla väliaikaisesti vain taudin oireet

Joten esimerkiksi kamppailemalla nenän tukkoisuudesta käyttämällä verisuonia supistavia suihkeita, saat huumeiden riippuvuuden. Kun käytät anti-inflammatorisia yrttejä, voit pahentaa allergista reaktiota - entä jos toinen allergeeni on osa seosta laatikosta? Nenäontelon limakalvon pitkittyneellä tulehduksella patologinen prosessi voi vaikuttaa nenän sinusiiniin - ja hei, sinuiitti! Kehosi erityisen reaktion sivuuttaminen voi aiheuttaa muiden allergisten sairauksien, kuten keuhkoastman, kehittymisen..

Ja tämä on vain murto-osa komplikaatioista ja ongelmista, jotka voidaan saada itsehoitoa käyttämällä. Luotta terveyteesi ammattilaisille, jotka auttavat sinua nopeasti ja helposti poistamaan sairauden oireet ja sen syyt..

diagnostiikka

Allergisessa nuhassa diagnoosin tarkoituksena on määrittää tärkein ärsyttäjä, joka laukaisee taudin hyökkäyksen. Lisäksi arvioidaan yleinen terveydentila, erityiset oireet..

Käytetään seuraavia diagnoosimenetelmiä:

  • kliininen verikoe;
  • instrumentaliset otolaryngologiset menetelmät - rhinoskopia, rhinomanometria, endoskopia;
  • laitteistoproseduurit - röntgenkuvaus, CT ja MRI;
  • allergeenikoe;
  • nenän liman sytologinen ja histologinen tutkimus.

Hoito-ohjelma ja ehkäisymenetelmät valitaan henkilökohtaisesti oireiden, diagnostisten tulosten perusteella.

Tietoja allergisen nuhan hoidosta kansanlääkkeillä lue täältä.

Hoitomenetelmät

Allergisen nuhan hoito alkaa allergeenien eliminoinnista. Toimenpiteet allergeenin joutumisen estämiseksi olisi kuitenkin toteutettava lääkehoidon yhteydessä.

Ota yhteyttä allergeeneihin

Siitepölyallergeenien poistamiseksi on tarpeen pysyä sisätiloissa niin paljon kuin mahdollista kukinnan aikana, ei saa avata ikkunoita asunnossa ja käyttää suojalaseja. Autolla matkustettaessa käytä ilmastointilaitetta laskematta ikkunoita. Jos mahdollista, yritä muuttaa asuinpaikkaasi kukinnan aikana tai ottaa loma.

Jos olet allerginen talopölylle, sinun on käytettävä vuodevaatteisiin suojapeitteitä, hävitettävä tyynyt, patjat, villapeitot korvaamalla ne synteettisillä peitteillä ja pestävä ne kerran viikossa 60 ° C: n lämpötilassa. Huoneessa ei saa olla mattoja, pimennysverhoja tai pehmeitä leluja. Märkä puhdistus tulisi tehdä joka viikko pesupölyn avulla (kertakäyttöisillä pusseilla ja suodattimilla tai vesisäiliöllä)

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kankaiden verhoiltujen huonekalujen puhdistamiseen. Huoneistoon on suositeltavaa asentaa ilmanpuhdistin

Potilaan ei tule puhdistaa sitä.

Jos lemmikkieläimet ovat allergeeneja, niin ne on kiireellisesti päästävä eroon ja et saa aloittaa uusia..

Huumehoito

Kuinka hoitaa allergista nuhaa tulehduksellisen prosessin läsnäollessa? Tässä tapauksessa turvaudu monien lääkkeiden monimutkaiseen käyttöön.

Useimmiten toisen sukupolven (setriini, klaritiini, zodak, kestiini) ja kolmannen (erius, telfast, zirtec) antihistamiineja määrätään tabletteina tai tippoina. Niitä käytetään suun kautta kerran päivässä ikäannostuksen mukaan. Hoitoajan määrittää lääkäri, mutta harvoissa tapauksissa se on alle 2 viikkoa. Vaikka näitä lääkkeitä jaetaan apteekeissa ilman lääkärin määräämistä, on ehdottomasti kiellettyä määrätä niitä itse, etenkin pitkään, koska monilla niistä on negatiivinen vaikutus sydämeen ja heikentää henkisiä kykyjä..

Turvallisimmat huumeet ovat uusimman sukupolven lääkkeitä, mutta niiden korkeat kustannukset ovat usein rajoittava tekijä, etenkin pitkäaikaisessa käytössä.

Jos aiemmat toimenpiteet allergisen nuhan hoidossa eivät olleet riittävän tehokkaita, lääkäri määrää "paikallisia lääkkeitä", jotka vaikuttavat nenän limakalvoon.

Lievässä rinniitin vaikeudessa nenäsumut selviävät hyvin: kromoheksaali, kromogliini, kromosoli. Niitä käytetään 1-2 tippaa 3 kertaa päivässä pahenemisen aikana.

On huomattava, että tällaisen hoidon vaikutus ilmenee 5-10 päivän kuluttua (joskus myöhemmin). Siksi heidän toimintaa pidetään ennalta ehkäisevämpänä kuin terapeuttisena. Nämä lääkkeet määrätään useimmiten lievän sairauden ollessa kyseessä. Hoitoaika on vähintään 2 - 4 kuukautta. Mahdollinen huumeiden käyttö ympäri vuoden.

Vakavan nuhan esiintyessä määrätään nenän kortikosteroideja (aldesiini, nasobek, beconase, nasonex, flixonase, nazarel, benorin), jotka vapautuvat myös suihkeina. Niitä käytetään 1-2 kertaa päivässä ikäluokan mukaan. Hoidon kesto määrittää lääkäri.

Tärkein virhe allergisen nuhan hoidossa on verisuonia supistavien tippojen melko pitkä käyttö nenän hengityksen helpottamiseksi (naftysiini, vibrosiili jne.). Niiden käyttö johtaa aina huumeiden tulehduksen kehittymiseen, joten näitä lääkkeitä tulee käyttää vain vakavissa nenän tukkoissa ennen intranasaalisten glukokortikoidien nimeämistä.

Ja miten hoitaa allergista nuhaa potilailla, jotka reagoivat heikosti konservatiiviseen hoitoon tai joilla on vasta-aiheita lääkkeille? Tässä tapauksessa on suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa mahdollisesta allergeenikohtaisesta immunoterapiasta. Hoidon ydin on, että potilaalle annetaan pieniä annoksia allergeenia (useimmiten injektiona), lisäämällä vähitellen pitoisuutta, jotta voidaan kehittää heille vastustuskyky. Tällaisen hoidon onnistunut toteuttaminen johtaa usein sairauden oireiden katoamiseen kokonaan.

diagnostiikka

Allergisen nuhan hoitaminen on tehokasta asianmukaisella diagnoosilla. Diagnoosin tulee perustua kliiniseen kuvaan potilaan tutkinnan ja kuulustelun jälkeen sekä laboratoriotestien tuloksiin.

Ensimmäinen asia tulee olemaan anamneesi. Lääkäri selvittää geneettisen alttiuden allergioille ja kerää tietoa taudista. Se sisältää oireiden keston, esiintymistiheyden, vakavuuden, vakavuuden. Lääkäri tutkii nenää ja nenänielua - suorittaa rinoskopia. Potilailla, jotka kärsivät allergisesta nuhasta, nenän limakalvolla on harmahtavan vaalea sävy. Huomattava vakava turvotus, joka estää hengittämistä. Lima on vetinen ja läpinäkyvä, mutta samanaikaisen infektion lisääminen voi muuttaa sen väriä. Taudin kroonisessa tai vaikeassa akuutissa vaiheessa nenän takaosaan muodostuu laskos, joka ilmenee, jos hierot usein nenän kärkeä. Nenän tukkeutuminen johtaa ”allergisten kasvojen” esiintymiseen - tummat pussit silmien alla, muuttunut maku, molaaristen hammasten litistyminen ja kaareva taivas.

Sen jälkeen asiantuntija antaa nimitykset tutkittavaksi. Niiden avulla voit selvittää diagnoosin ja määrittää optimaalisen hoidon. Ihotestit ovat välttämättömiä spesifisten vasta-aineiden tason määrittämiseksi, ja ne suoritetaan suoraan potilaan iholle. Tämä tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla:

  • huonosti hallitut taudin merkit havaitaan;
  • diagnoosin määrittäminen tutkimuksen jälkeen on vaikeaa;
  • tunnistettu astma, tulehduksentulehdus tai sinuiitti, josta potilas on jo kärsinyt.

Menetelmän avulla voit nopeasti ja turvallisesti arvioida immunoglobuliini E: n läsnäoloa. Tutkimuksen tulokset määräytyvät papuleen koon ja verisuonten täyttämisen perusteella..

Immunoallergeenista sorbenttitestiä käytetään myös spesifisten immunoglobuliinien arviointiin, mutta se on kalliimpaa ja vähemmän herkkä. Tästä syystä ihon testaus on suositeltavaa..

Rhinoscopic-kuvan avulla voit arvioida vaurioiden astetta. Pahenemisolosuhteissa alempi nenäkonka muuttuu vaaleaksi turvotuksen vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan limakalvojen ja Voyachekin pisteiden syanoosi. Pahenemiselle on tunnusomaista nenän keskimmäisen limakalvon polypoidinen turvotus - tätä oiretta kutsutaan "edematousiseksi emoidiittiksi". Kun se ilmestyy, on tarpeen tarkistaa potilas kystisen fibroosin varalta.

Seuraavat tutkimusmenetelmät ovat saaneet jakelua:

  1. Paranasaalisten sinus-röntgenkuvaus - jos potilasta epäillään sinuiitista.
  2. Allergeeninäytteet.
  3. Nenänielun ja nenäontelon tutkiminen endoskoopin avulla. Tämän menetelmän avulla voit sulkea pois useita syitä, miksi hengitys voi olla vaikeaa: nenän väliseinän kaarevuus, vieraiden elinten hengitysteissä jne..

On tarpeen erottaa allergisen nuhan oireet oireista muihin riniitin muotoihin. Allergioiden lisäksi lääkärit löytävät usein useita muita sairauksia, joten diagnoosi on hyödyllinen toimenpide. On suositeltavaa ottaa sitä hyvissä klinikoissa, koska toimenpiteen laatu vaikuttaa lopulliseen diagnoosiin..

oireiden

Heinänuhalle on ominaista useita oireita. Jotkut heistä kehittyvät muutaman minuutin sisällä tapaamisesta ärsyttävän kanssa, toiset muutamassa päivässä tai viikossa..

Ensimmäisessä vaiheessa tauti ilmenee seuraavien oireiden yhdistelmänä:

  • vaikea kutina nenässä, kurkkukipu;
  • toistuvat jatkuvan aivastuksen iskut - melkein välittömästi allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen;
  • väritön vesinen vuoto nenäkanavista, jotka, jos sekundaarinen infektio kiinnittyy, muuttuvat mukopurulenteiksi;
  • nenän tukkoisuus, joka voimistuu huomattavasti yöllä (vakava sairauden muoto - nenän hengitysvaikeudet);
  • nenä ja kiertorata yhdistävän nenän limakalvon kanavan tukkeutumisen aiheuttama kurkku;
  • korvien täyttyminen eustachian putken sulkemisen takia (tulehduksellinen kehittää usein).

Muita allergisen nuhan oireita ilmenee myöhemmin:

  • valofobia, silmän sidekalvon yliherkkyys;
  • kuiva yskä, joka johtuu fysiologisesti virheellisestä suun hengityksestä, johon on turvauduttava nenän tukkeutumisen vuoksi;
  • heikkous, väsymys, vähentynyt keskittymiskyky, heikentynyt uni ja ruokahalu;
  • osittainen tai täydellinen hajun menetys.

Allergisen nuhan pahenemisen aikana potilaan ilmeellä on ominaispiirteitä: turvonneet kasvot, punoittuneet vesiset silmät, joiden ympärillä on tummat ympyrät, suu auki hengitystä varten. Melko usein lisätään toinen oire, jota kutsutaan yleisesti ”allergiseksi tervehdykseksi”, mikä ilmenee nenän tyypillisestä hankaamisesta kämmenelläsi..

Allergeenipitoisuuden ollessa korkea ja pitkä altistumisjakso lisäävät yllä mainittuihin oireisiin yleistä vaivaa, päänsärkyä ja hyvinvoinnin asteittaista heikkenemistä. Jos näitä oireita ei käsitellä ajoissa, komplikaatiot voivat olla häiritseviä koko elämän ajan..

Hedelmäkuumeen kärsivien naisten lisääntyneen progesteronipitoisuuden vuoksi oireet pahenevat raskauden aikana. Mutta turvotus kulkee synnytyksen jälkeen ilman hoitoa, jonka jälkeen täysi hoitokuuri vaaditaan.

Allergisen nuhan hoito

Artikkelin sisältö

Vasta alustavan tutkimuksen jälkeen potilas ohjataan allergologin puoleen. Kuinka hoitaa allergista nuhaa? Hoito sisältää sekä ajankohtaisia ​​että systeemisiä lääkkeitä..

Limakalvojen eritteiden esiintyminen, nenän tukkoisuus ja hengenahdistus ovat kaikki merkkejä immuunijärjestelmän riittämättömästä reaktiosta allergeenin vaikutukseen. Yleisiä provosoivia tekijöitä ovat:

  • siitepöly. Kliinisiä oireita esiintyy kasvien kukinnan aikana (heinänuha);
  • kemikaalien ankarat hajut;
  • kosmeettiset työkalut;
  • nukka;
  • villa;
  • elintarvikkeet (sitrushedelmät, äyriäiset, väriainetuotteet);
  • hyönteisenpuremat;
  • lääkkeet;
  • pölypunkit.

oireiden

Aikuisten allergista nuhaa voidaan epäillä seuraavilla oireilla:

  • läpinäkyvä vetinen vastuuvapaus;
  • kutiavat nenän nenät;
  • aivastelu
  • vaikea nenän tukkeuma, jonka aiheuttaa limakalvon turvotus;
  • vähentynyt hajun vakavuus;
  • nenän siipien ihon kuoriutuminen usein tapahtuvan kitkan seurauksena. Mikrorakoista voi tulla sisäänpääsyportti tartunnalle.

Kliinisten oireiden vahvistumista havaitaan kosketuksessa allergeenin kanssa, mikä auttaa sen etsinnässä.

Paikallisten allergioiden ohella havaitaan useimmissa tapauksissa muita oireita:

  1. oksentelu, silmien kutiavat tunteet, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia;
  2. ihottumia;
  3. kasvojen, kaulan kudosten turvotus;
  4. dyspeptiset häiriöt;
  5. kutiava iho.

Terapeuttinen taktiikka

Joidenkin suositusten noudattaminen on tarpeen aikuisen allergisen nuhan yhteydessä. Ne liittyvät yleiseen hoito- ja lääkehoitoon..

Hoitoon tarvitaan:

  • sulje pois mahdolliset allergeenit ruokavaliosta;
  • puhdista huone säännöllisesti, minkä vuoksi provosoivien tekijöiden pitoisuus ilmassa vähenee;
  • tuuleta huone kahdesti päivässä (aamu, ilta), mieluiten rauhallisella säällä, muuten huoneeseen voi päästä suuri määrä siitepölyä. Tämä on tärkeää heinänuhan yhteydessä;
  • alenna ilman lämpötila 19 asteeseen;
  • Pidä ilmankosteus 55%: ssa, mikä helpottaa huomattavasti nenän hengitystä.
  • käytä allergiaa aiheuttavia kosmetiikkaa, kotitalouksien kemikaaleja;
  • säännöllisesti kävellä raikkaassa ilmassa (parhaiten sateen jälkeen). Tämä on välttämätöntä, jotta sisäelimet kyllästetään hapolla ja nenäkäytävien luonnollisella puhdistuksella;
  • poista "pölynkeräimet" huoneesta (koristetyynyt, matot, pehmeät lelut).

siedätyshoito

Allergioiden parantamiseksi joskus lääkkeet eivät yksin riitä. Hoidon päätavoite on lopettaa kosketus allergeeniin ja poistaa epämiellyttävät oireet.

Desensibilisointikysymys ratkaistaan ​​lääkehoidon tehottomuuden myötä. Se perustuu allergeenin jakautumiseen ihon alle vähimmäisannoksena. Vähitellen annokset kasvavat, kehittäen siten immuunijärjestelmän vastustuskykyä provosoivan tekijän vaikutukselle.

Hoito suoritetaan remission aikana, kun allergiaoireita ei ole..

Lääkehoito

Allergisen nuhan asianmukaiseksi hoitamiseksi on välttämätöntä käyttää paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä. Intranasaaliseen antamiseen käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. joilla on antihistamiinivaikutus (Allergodil, Tizin Allerji);
  2. suolaliuokset (Aqua Maris, Humer). Turvallisuudesta huolimatta niiden hallitsematon käyttö johtaa kuitenkin vakaviin komplikaatioihin. Tosiasia on, että nenänielun limakalvolla on tietty mikrofloorakoostumus, joka ylläpitää paikallista suojaa riittävällä tasolla. Kasvisto sisältää sekä hyödyllisiä että opportunistisia mikro-organismeja, jotka normaalisti eivät aiheuta sairauksia. Kun suolaliuosta käytetään usein, niiden kvantitatiivinen koostumus muuttuu, minkä seurauksena limakalvon suojaus heikkenee ja infektioriski kasvaa;
  3. syöttösolujen stabilointiaineet (Cromohexal). Niitä määrätään potilaille usein kahdesta vuodesta nuhan paikallisten oireiden vakavuuden vähentämiseksi;
  4. yhdistelmälääkkeet allergiselle nuhalle. Ne sisältävät verisuonia supistavan ja antihistamiinikomponentin. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Vibrocil, Sanorin Analergin;
  5. verisuonia supistavat lääkkeet. Niiden toiminta perustuu paikalliseen vasospasmiin, jonka seurauksena kudosten turpoaminen, nenän nenän rasitus vaikeutuvat ja nenän hengitys helpottuu. Ryhmän kirkkaita edustajia ovat Nazol, Otrivin, Xilo Mefa, Sanorin. Ne eroavat koostumuksesta, käyttötavasta ja vasokonstriktorin vaikutuksen kestosta;
  6. hormonaaliset lääkkeet allergiselle nuhalle (Nazonex, Avamis, Flixonase, Nasobek). Niitä käytetään vaikeissa sairaustapauksissa, kun antihistamiinilääkitys ei pysty eroon allergian oireista..

Hormonaaliset ja verisuonia supistavat lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta 7 päivän kuluttua, minkä vuoksi terapeuttinen vaikutus heikkenee voimakkaasti.

Tässä on luettelo lääkkeistä, joilla on systeemisiä vaikutuksia ja joita käytetään allergisen nuhan hoitoon:

  • antihistamiinit (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • syöttösolujen stabilointiaineet (sisäinen). Lääkkeet tarjoavat lääketieteellistä hoitoa jonkin aikaa antamisen jälkeen. Tässä suhteessa on suositeltavaa käyttää niitä yhdessä nopeiden lääkkeiden kanssa;
  • kortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni). Lääkkeen koostumuksesta riippuen terapeuttinen vaikutus voi kehittyä ensimmäisessä tunnissa lääkkeen ottamisen jälkeen tai parin päivän kuluttua.

antihistamiinit

Antihistamiinit ovat yleisimmin määrätty lääkkeiden ryhmä allergiselle nuhalle. Tablettimuodot on jaettu kolmeen sukupolveen, jotka eroavat koostumuksesta, vaikutustavasta ja sivuvaikutusten lukumäärästä:

  • ensimmäinen sukupolvi. Tähän ryhmään kuuluvat Suprastin, Tavegil sekä Diazolin. Niiden etuna on yleisen tilan lievittäminen nopeasti pysäyttämällä kudosödeema, vähentämällä kutinaa, aivastuksen tiheyttä ja hengityksen helpotusta. Niitä pidetään "ensiapu" -lääkkeinä. Tästä huolimatta tabletteja käytetään melko harvoin verrattuna muiden sukupolvien lääkkeisiin. Tosiasia, että niillä on voimakas sedatiivinen vaikutus, minkä vuoksi niiden käyttö on rajoitettua ihmisille, joiden ammatti vaatii keskittymistä. Haitoihin sisältyy myös lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus (enintään 5 tuntia). Psyko-emotionaalisen tilan muutoksen, aggression, kiihtymisen ja hysterian esiintymisen riskiä ei voida sulkea pois. Koska riippuvuus on todennäköistä, on suositeltavaa valita erilainen hoito-ohjelma joka kolmas viikko;
  • toinen sukupolvi (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Selkeitä etuja ovat uneliaisuuden puute lääkkeen ottamisen jälkeen. Allergisen nuhan pillereillä on pitkäaikainen vaikutus, joten yhden annoksen jälkeen vaikutus jatkuu päivän ajan. Seuraavien päivien aikana henkilö on edelleen huumeiden suojassa allergeeneilta. Rajoitukset sellaisten ihmisten käyttöön, joilla on vaikea sydänsairaus.

Claritinilla on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia, joten sitä määrätään usein jopa imeväisille.

  • kolmas sukupolvi (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Nämä lääkkeet allergiselle nuhalle ovat parhaat taudin torjunnassa. Niillä ei ole kielteistä vaikutusta hermostoon, eivätkä ne vaikuta myös sydänlihakseen. Jotkut tämän ryhmän edustajat pystyvät kertymään kehoon, mikä on otettava huomioon hoitosuunnitelmaa laadittaessa. Lääkkeitä voidaan käyttää useita kuukausia.

Cetrin

Lääkkeen vaikuttava aine on setiritsiini. Se vähentää oireiden vakavuutta ja estää niiden toistumisen heinänuhassa. Säännöllisen saannin ansiosta saadaan dekongestantti, hermostoa torjuva vaikutus, histamiinin vaikutus estetään ja verisuonien läpäisevyys heikkenee..

Ketriiniä määrätään tablettia kohti kerran päivässä. Kuuden vuoden ikäisiä lapsia suositellaan ottamaan puoli tablettia kahdesti päivässä. Lääke tulee pestä vedellä pienessä määrin. Kurssin kesto voi olla 1-4 viikkoa, mutta tarvittaessa sitä voidaan pidentää kuuteen kuukauteen.

Lääkkeellä on joitain haittavaikutuksia, joista on syytä tuoda esiin:

  • vapina, huimaus, unettomuus, migreeni, päänsärky, levottomuus;
  • maun muutos;
  • suun kuivuminen, kielen värimuutokset, maksan toimintahäiriöt;
  • suutulehdus;
  • sydämentykytys, kohonnut verenpaine;
  • nivel-, lihaskipu; kipeä kurkku.

Vasta-aiheita ovat raskaus, imetysaika, yliherkkyys setiritsiinille..

Cromoglin

Allergisesta nuhasta johtuva suihke estää biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen, jotka stimuloivat allergioiden kehittymistä. Lääke on määrätty terapeuttisiin ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..

Vasta-aiheista korostamme:

  1. yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  2. polypous muodostumia nenäkäytävissä;
  3. vaikea munuaisten, maksan vajaatoiminta;
  4. raskaus (ensimmäinen raskauskolmannes);
  5. ikä enintään viisi vuotta.

Allergisen nuhan aiheuttamaa ainetta on käytettävä päivittäin, muuten terapeuttinen vaikutus on puutteellinen. Suositeltu annos on yksi suihke jopa neljä kertaa päivässä. Antotaajuutta voidaan tarvittaessa nostaa kuuteen.

Lääke määrätään pitkällä kurssilla. Senkin jälkeen, kun oireet ovat vähentyneet, sen antamista tulisi jatkaa vähentäen antamisen tiheyttä. Lääke määrätään pääasiassa yhdessä verisuonia supistavan aineen kanssa nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi..

Haittavaikutuksia ovat muun muassa:

  • kyynelvuoto
  • lisääntynyt kudosten turvotus;
  • epämiellyttävät makuhermot;
  • pahoinvointi oksentelu
  • ärsytys, nenänielun limakalvon kuivuus.

Hormonaaliset lääkkeet

Steroidi-valmisteita allergisesta nuhasta voidaan käyttää tablettimuodossa tai suihkeena. Huomaa, että systeemistä vaikutusta aiheuttavilla kortikosteroideilla on monia haittavaikutuksia. Niitä määrätään viimeisenä keinona saada aikaan nopea parantava vaikutus..

Nyt tarkastellaan hormonaalisia lääkkeitä allergisen nuhan suhteen nenänsisäiseen antoon. Tässä on luettelo yleisesti määrätyistä lääkkeistä:

Flixonaasilla on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen vaikutus pistoskohdassa. Lääkkeellä ei ole systeemistä vaikutusta. Pullon avaamisen jälkeen liuoksen parantavat ominaisuudet säilyvät kahden kuukauden ajan.

Vasta-aiheisiin sisältyy henkilökohtainen suvaitsemattomuus. Kurssin enimmäiskesto on 3 kuukautta. Ennen kuin käytät Flixonaasia, sinun on kiinnitettävä huomiota vasta-aiheisiin:

  1. systeemisten kortikosteroidien samanaikainen käyttö;
  2. infektion esiintyminen paranasaalisissa onteloissa;
  3. hypertermian esiintyminen;
  4. nenän limakalvon haavainen leesio;
  5. äskettäiset vammat, kirurgiset toimenpiteet nenänielun alueella.

Flixonaasia määrätään 18 vuoden iästä alkaen, kaksi suihketta kerran päivässä (mieluiten aamulla). Vakavissa kylmissä kahta annosta voidaan käyttää kahdesti päivässä. Oireiden vakavuuden vähentämisen jälkeen sinun tulisi palata ylläpitoannokseen..

Haittavaikutuksia ovat muun muassa:

  • päänsärky;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • maun muutos;
  • nenän verenvuoto;
  • kuivuus, nenänielun ärsytys.

Steroidisumun pitkäaikaisella käytöllä haavaumien, väliseinän puhkeamisen ja riippuvuuden kehittymisen riski kasvaa.

Vasokonstriktorilääkkeet

Vasokonstriktiivisia lääkkeitä käytetään usein lievittämään nenän hengitystä nopeasti. Tässä on luettelo tehokkaista lääkkeistä:

Kaikki lääkkeet, joilla on verisuonia supistava ominaisuus, jaetaan vaikuttavalla aineella, josta riippuvat terapeuttisen vaikutuksen kesto, vasta-aiheet, haittavaikutukset.

Erotamme huumeiden ryhmät:

  • lyhyt toiminta (jopa 4 tuntia) - naftatsoliinilla;
  • keskimääräinen kesto (enintään 8 tuntia) - ksimetatsoliinin perusteella;
  • pitkäaikainen vaikutus (jopa 12 tuntia) - oksimetatsoliinilla.

Vasta-aiheista on syytä tuoda esiin:

  1. feokromosytooma;
  2. hallitsematon valtimoverenpaine;
  3. glaukooma;
  4. sydämen rytmin häiriöt;
  5. masennuslääkkeiden ottaminen;
  6. lisääntynyt eturauhasen tilavuus;
  7. diabetes;
  8. munuaisten vajaatoiminta;
  9. epilepsia
  10. lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto;
  11. vakava ateroskleroottinen verisuonisairaus.

Lääkeratkaisuja on saatavana erilaisilla vaikuttavan aineen pitoisuuksilla, mikä mahdollistaa lääkkeiden määräämisen lapsuudessa.

Haittavaikutuksia ovat:

  • verenpaineen nousu;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • vapina;
  • virtsanpidätys;
  • nenäväylien kuivuus, ärsytys;
  • usein aivastelu
  • kiihtymys.

Jos suositeltuja annoksia ja hoitojakson kestoa ei noudateta, verisuonten herkkyys vasokonstriktorien vaikutukselle voi vähentyä. Seurauksena suonet pysyvät laajentuneessa tilassa sekä endogeenisten hormonien (adrenaliini) vaikutuksen alaisena että nenän tiputtamisen jälkeen verisuonien supistajilla. Siten riippuvuus kehittyy.

Komplikaatioiden välttämiseksi, sinun tulee lukea ohjeet ennen minkään lääkkeen käyttöä.