Tärkein > Klinikat

Lapsen allerginen nuha: oireet, kuinka hoitaa

Allerginen nuha on sairaus, jonka aiheuttaa nenäontelon limakalvojen kosketus ärsyttäjiin. Näitä voivat olla pöly, eläimenkarvat, lintujen höyhenet, lemmikkieläinruoat, ilmassa olevat kasvinpölyt tai sieni-itiöt. Ja diagnoosin oikeasta määritelmästä tulee perustana sairauden tehokkaalle hoidolle.

oireet

Lasten allergisen nuhan tärkeimpiä merkkejä ovat:

  • nenän tukkoisuus;
  • vetisten tai limakalvojen esiintyminen;
  • aivastaa;
  • kutina;
  • ihon ärsytys lähellä nenää;
  • yskä tai kurkkukipu;
  • turvotus kasvoissa;
  • epämukavuus silmissä, jopa repiminen;
  • päänsärky.

Ulkoisten oireiden vakavuus ja kesto riippuvat sairauden tyypistä. Joten, kun epäillään lapsen akuuttia allergista nuhaa, oireet ilmenevät kirkkaasti heti kosketuksen jälkeen ärsykkeeseen. Ne voidaan poistaa ottamalla lääkkeitä tai eliminoimalla allergeeni..

Kausityypille tyypillistä aktiivisuus useiden kuukausien ajan. Vuoden loppukuukausina rikkomus ei ilmene. Tällä tavoin esiintyy allergioita puiden siitepölylle, homemuuteille, ambulanssille tai muille kukinnan kasveille.

Jos nuhaoireet ilmenevät vähintään 9 kuukautta, asiantuntijat sanovat taudin ympäri vuoden. Tärkeimpien oireiden ohella potilaalla on lopulta muita oireita.

Nenän tukkeutuminen yöllä voi aiheuttaa kuorsausta, samoin kuin muodostaa vähitellen tapan käyttää suuhusi hengityksen aikana. Kaikki tämä estää kehoa toipumasta yöllä, mikä johtaa uneliaisuuteen ja väsymykseen. Ajan myötä lapsi alkaa kärsiä silmien lisääntyneestä valonherkkyydestä, korvanpaineesta johtuvan kuulon heikkenemisen vuoksi. Kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti hänen elämänlaatuun ja oppimiskykyyn..

diagnostiikka

Ensimmäinen lääkärin tehtävä on tunnistaa nuhan luonne. Samankaltaisuuksista huolimatta allergisen ja tarttuvan tyyppisillä sairauksilla on useita merkittäviä eroja. Yksi niistä on oireiden puhkeaminen. Kylmällä nuha vakavuus kasvaa vähitellen ja kestää 4–7 päivää. Allergeenin kanssa kosketuksessa oireiden kokonaisuus ilmenee lyhyessä ajassa ja vähenee ympäristön muuttuessa.

Virusten ja bakteerien aktiivisuus esiintyy keväällä-syksyllä. Silloin suurin osa tavallisesta kylmästä diagnosoidaan. Kausiluonteinen allerginen nuha on useammin samanlainen kuin joidenkin kasvien kukinta-aika, joten se ilmenee usein kesällä.

Kokenut lääkäri kiinnittää huomiota samanaikaisiin oireisiin, kuten turvotusta, repimistä ja kutinaa. Kylmä nuha ilmenee harvoin tällä tavalla. Lääkärisi voi vahvistaa tavallisen kylmän allergisen alkuperän seuraaviin tutkimuksiin:

  • verikoe;
  • eosinofiilien erittyminen nenästä;
  • allergeenien ihotestit;
  • immunoglobuliini E-testi;
  • rinoskopia;
  • Ultraääni
  • CT
  • Rintakeilan tutkimus sinus.

Tärkeä tekijä on perinnöllinen taipumus. Siksi lääkäri yrittää tunnistaa läheiset sukulaiset, joilla on taipumus allergioihin.

Seuraava vaihe on ärsyttäjän tunnistaminen. Ihotestit ovat suureksi avuksi. Alkuperäisen tuloksen aikaansaamiseksi väitetty allergeeni levitetään pienelle kehon alueelle vahingoittaen kannetta hieman steriilillä neulalla. Muissa tapauksissa aine annetaan ihon alle. Tämä vaihtoehto on herkempi kehon muutoksille, mutta altis tuottaa vääriä positiivisia tuloksia..

Jos kehon reaktio aineeseen johtaa testikohdan punoitukseen ja turvotukseen, on suuri todennäköisyys, että sille esiintyy allergia. Tällainen diagnoosi on kielletty pikkulapsille, alle viiden vuoden ikäisille lapsille ja henkilöille, joilla on anafylaktisen tyyppisten reaktioiden vaara. Käytetyt lääkkeet voivat myös olla vasta-aiheita toimenpiteelle..

Diagnoosin epäilyksen syy voi olla kolkan väri. Jos sairauden aiheuttaa tietty ärsyttäjä, nenävuoto on läpinäkyvä useimmissa tapauksissa. Niiden siirtyminen keltaisiin tai vihreisiin sävyihin liittyy useammin virusten tai bakteerien aktiivisuuteen..

Tämä tekijä ei kuitenkaan sulje pois allergioita yleisen vilustuman syynä. Kaikkia erittymistä sinusoista pidetään tulehduksellisena prosessina. Ja tapauksia ei voida sulkea pois, kun nenän limakalvojen vaurioista tulee optimaalinen väliaine patogeenisen mikrofloora muodostukseen. Ja allergisten vihreiden nuokkien hoitoon sisältyy virusten vastaisia ​​tai antibakteerisia aineita.

Kuinka hoitaa?

Kun tunnistetaan lapsen allerginen nuha, on syytä muistaa, että toimimattomuus tässä asiassa on täynnä seurauksia. Taudin komplikaatioiden joukossa todetaan sinuiitin, tulehduksen aiheuttavien tulehduksien, polyyppien, uniapnea ja astman kehittyminen. Siksi lääkärit suosittelevat rikkomisen hoitamista useilla tavoilla:

  • allergeenille altistumisen rajoittaminen;
  • paikallinen nenähoito;
  • antihistamiinien ja suun kautta otettavien steroidien ottaminen;
  • immuniteetin vahvistamiseen tarkoitettujen tekniikoiden käyttö.

Kaikki tämä lievittää taudin oireita ja vakauttaa vartaloa kosketuksen ärsykkeen kanssa..

Huumehoito

Tämä menetelmä perustuu huumeiden ottamiseen useista ryhmistä. Integroidun lähestymistavan avulla voit vaikuttaa epämiellyttävien oireiden lähteeseen eri näkökulmista..

Tärkeä osa terapiaa on antihistamiinien käyttö. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää histamiinin pitoisuutta - ainetta, joka provosoi allergian oireita reseptoreiden ärsytyksen takia. Sellaisten lääkkeiden ensimmäisellä sukupolvella oli samanaikaisesti sedatiivinen ja hypnoottinen vaikutus. Nykyaikaisessa käytännössä ne määrätään, jos sivuvaikutusten osoittaminen hyödyttää potilasta.

Uuden sukupolven antihistamiinit ovat turvallisempia toivottujen seurausten suhteen. Claritin, Zyrtec tai Ketotifen ovat lääkkeitä, jotka ovat hyväksyttäviä vauvojen nuhan hoidossa. Poistettaessa taudin oireita vanhemmilla lapsilla, proviisorit lisäävät Kestin, Simplex, Clarinase ja niiden analogit tähän luetteloon. Asiantuntija suosittelee paikallisen toiminnan keinona asetsetiiniä, allergiagodiilia, vibrocilia ja muita.

Joukko lääkkeitä on tarkoitettu potilaille, jotka kärsivät kausittaisesta allergisesta nuhasta. Heidän tavoitteena on estää oireiden kehittyminen, mikä vaatii hoitokuurin aloittamista 2 viikkoa ennen vaarallisen kauden alkua. Ja pysyvän vaikutuksen saavuttamiseksi sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeen käyttöä kolmen kuukauden ajan. Tähän luokkaan kuuluvat: Lomuzol, Cromolin, Cromoglin.

Silmätippoja tarvitaan, jos konjunktiviittia lisätään nuhan oireisiin. Paras ratkaisu ongelmaan on High-Chromen tai Opticromin käyttö.

Jos hoito ei lievitä tilaa, lääkäri sisällyttää kortikosteroidilääkkeitä kompleksiin. Ilmeisen anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi ne lievittävät nenän tukkoisuutta nopeasti ja helpottavat hengitystä. Tämä varmistaa niiden tehokkuuden keskivaikean tai vaikean kurssin nuhassa. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Flixonase, Dex Rinospray, Aldecin. Hoitojakso ei ylitä kuukautta.

Perinteinen osa nuhan hoidossa on verisuonia supistava aine. Koska tavoitteena on auttaa normalisoimaan hengitystä, niiden käyttöä ei liity sairauden syyn hoitoon. Asiantuntijoiden suositusten mukaan ei ole syytä käyttää tällaisia ​​lääkkeitä yli viikon ajan, koska ne vaikuttavat nenän limakalvoon.

Erillinen suunta allergisen nuhan hoidossa on immunoterapia. Menetelmän ydin on allergeenin kulkeutuminen kehoon pieninä määrinä. Tämän avulla voit vähentää kehon herkkyyttä, mikä sallii usean kuukauden saavuttaa vakaa remissio. Tällainen hoito on mahdollista määrittämällä tarkka allergeeni. Ja on syytä ymmärtää, että hoito väärin käytettynä voi pahentaa tilaa..

Yksi todistetuista tavoista voittaa allergia on ottaa homeopaattisia lääkkeitä. Kotimaiset ja ulkomaiset proviisorit ovat kehittäneet suuren määrän lääkkeitä, mukaan lukien Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming voide. Kuitenkin vain lasten homeopaatti voi tehdä valinnan yhden lääkkeen hyväksi.

Viite: Jos allergeeni saapuu kehoon ruoan kanssa, oireiden sallitaan lievittää sorbenttien avulla. Niiden avulla voit poistaa ärsyttävät aineet nopeasti ja lievittää pahenemisoireita.

Hoito kansanlääkkeillä

Luonnollinen terapia on hyödyllinen tietyntyyppisissä allergisessa nuhassa. Tiettyjen kansanlääkereseptien käyttö riippuu kuitenkin suoraan ärsykkeen tyypistä. Siksi sinun ei tule käyttää niitä ilman lääkärin neuvoja. Tähän suuntaan yleisiä reseptejä ovat seuraavat:

  1. Sellerivarsista puristetun mehun käyttö tl päivässä.
  2. Minttuinfuusion käyttö. Sen valmistamiseksi sinun täytyy kaataa ruokalusikallinen vihreää kuumaa maitoa lasillisena. Seosta infusoidaan puoli tuntia. Voit ottaa lääkettä kolme kertaa päivässä neljäsosa kupillista.
  3. Keho hyötyy mäkikuisman, maissin stigmien, voikukkajuurten, piikkisirun ja ruusun lonkan infuusiosta. Yrtit on sekoitettava suhteessa 4: 1: 3: 5: 4. Kaikki tämä kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä ja jätetään 12 tunniksi. Sen jälkeen kun seos on kiehuttu ja sitä vaaditaan lisäksi pimeässä paikassa 6 tunnin ajan. Saatu tuote suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä laimentamatta.

Hoito yrttivalmisteilla on ehdottomasti kielletty, jos allergiat johtuvat siitepölystä. Tässä tapauksessa nenän peseminen suolaliuoksella on paras ratkaisu. Vauvoille optimaalinen suhde olisi puoli tl suolaa, liuotettuna puoli litraan vettä. Vanhemmille lapsille pitoisuutta voidaan lisätä, jotta vältetään limakalvon palovammat.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja elämäntapa

Estääkseen lääkäri voi neuvoa hengittämisestä. Ne auttavat lievittämään oireiden vakavuutta kosketuksessa allergeenin kanssa. Voit tehdä tämän ostamalla sumuttimen, jota annetaan Rotokanille, eukalyptukselle, propolisille, yhdelle antibiooteista tai suolaliuokselle. Nämä varat antavat sinun selviytyä patogeenisistä mikrobista, lievittää turvotusta ja poistaa muut nuhan oireet..

Lääke laimennetaan keitetyllä vedellä suhteessa 2: 1. Istunnon jälkeen sinun on tyhjennettävä nenäsi eritteet ja pidettävä sisätiloissa vähintään puoli tuntia välttääksesi uutta kosketusta allergeeniin.

Huomio: allergisen nuhan diagnoosissa lasten hoitoon liittyy myös sellaisten olosuhteiden luominen, jotka vähentävät kosketusta ärsyttävään aineeseen. Komarovskyn lastenlääkärin kannan mukaan potilas tarvitsee toipumiseksi paitsi lääkkeitä myös mukavan ympäristön luomista. Toimenpiteet riippuvat ärsykkeen tyypistä.

Jos sairauden syyksi tulee kukkapöly, on tarpeen rajoittaa huoneen tuuletusaikaa, järjestää uiminen kävelyn jälkeen. Lapsen kunto vakautetaan ostamalla ilmastointilaite ja säännölliset matkat merelle. Suuri apu on allergeenien koostumukseltaan samanlaisten tuotteiden sulkeminen pois ruokavaliosta..

Kun homeen itiöiden aiheuttama sairauden kliininen kuva kehittyy, puhdistukseen tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Voit huolehtia kostuttimen, ilmastoinnin ostamisesta ja riittävästä määrästä eläviä kasveja. Sienihäiriöiden käyttö on sallittua sienien torjumiseksi..

Jos olet allerginen pölylle, vanhempien tulisi harkita nahkakalusteiden tai niiden korvikkeiden ostamista. Tässä tapauksessa puhdistukseen ja pesuun kiinnitetään enemmän huomiota. Erikseen toteutetut toimenpiteet pölypunkin tuhoamiseksi.

Jos nuhaa esiintyy lapsen ollessa yhteydessä eläimiin tai lintuihin, tilan vakauttamiseksi sinun on kieltäydyttävä lemmikkeistä tai rajoitettava kosketusta heidän kanssaan unohtamatta tyhjentää lattioita useammin.

Jos sairaus liittyy ruokaan, ruokavaliosta tulee tärkeä tekijä hoidossa. Pahenemisen aikana allergeeni suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta. Ajan myötä aiemmin kielletyt tuotteet voidaan sisällyttää valikon vähimmäismääriin. Tilastojen mukaan kehon reaktio heihin normalisoituu ajan myötä..

Yhteenveto vanhemmille

Allergisella nuhalla tarkoitetaan sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti lapsen fyysiseen ja emotionaaliseen tilaan sekä johtavat vakaviin komplikaatioihin, jos asianmukaista hoitoa ei ole. Ärsyttävän tyypin määrittämiseksi ja optimaalisen terapeuttisen kurssin määräämiseksi lääkärin on suoritettava sarja diagnostisia tutkimuksia. Sen jälkeen vanhempien tulisi noudattaa kaikkia näitä suosituksia, jotka koskevat käyttämiäsi huumeita ja elinolojen muutoksia. Tämä vähentää oireiden vakavuutta ja saavuttaa mahdollisuuksien mukaan taudin vakaan uusimisen..

Allerginen nuha: oireet ja hoito

Nenän tukkoisuus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, ei ole vain tunnettu sairaus, vaan myös yleinen oire monille sairauksille. Siksi melko harvoin henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi erottaa nuhan sellaisesta sairaudesta, kuten allerginen nuha.

Mikä on allerginen nuha

Termin "allerginen nuha" ymmärretään tarkoittavan kehon välitöntä reaktiota mahdollisiin allergeeneihin, kun nenän kautta tapahtuvat hengitysongelmat, tulehdukset, limakalvojen eritteet alkavat. On huomattava, että allergisen tyyppinen nuha on yleisimpiä vaivoja väestölle. Ja tutkimusten mukaan se vaikuttaa useimmiten 4–6-vuotiaisiin lapsiin. Ja on syytä huomata, että nuha on alttiimpi pojille kuin tytöille.

Aikaisemmin mainittiin, että taudin oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Tässä suhteessa monet vanhemmat eivät vie lapsiaan lääkäriin ajoissa, sairauden ensimmäisissä oireissa, joten yleisin ikä allergisen nuhan kliiniselle diagnoosille on 10-12 vuotta.

Lapsen tarkan sairauden määrittämiseksi on tarpeen viitata vanhempien anamneesiin. Joten jos isä tai äiti ovat allergisia, niin on olemassa 50% todennäköisyys, että lapsi perii yliherkkyyden. Jos yllä olevia oireita ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin.

Allerginen nuha voi myös kehittyä aktiivisesti seuraavien tekijöiden keskellä:

käyttö ilman lääkäreiden suositusta ja rikkomalla antibakteeristen lääkkeiden annosta;

aiemmat akuutit hengitystieinfektiot.

Syyt tämän taudin esiintymiseen voidaan pitää kosketuksessa seuraavien aineiden kanssa:

ruokavalion muutos (esiintyy useimmiten lapsilla siirryttäessä toiseen ruokavalioon);

Allerginen nuha lapsilla. Kliiniset suositukset.

Allerginen nuha lapsilla

  • Venäjän lastenlääkäreiden liitto Venäjän allergologien ja kliinisten immunologien liitto

Sisällysluettelo

Avainsanat

Leukotrieenireseptoreiden antagonistit

Nenän hengitysvaikeudet

Lyhennelista

AlG - allergeenit

AR - allerginen nuha

BA - keuhkoastma

GCS - glukokortikosteroidit

CT - tietokonetomografia

Termit ja määritelmät

Allergeenit (AlH) ovat pääosin proteiiniluonteisia aineita, joiden molekyylimassa on noin 20 kD (5 - 100 kD), tai pienimolekyylipainoisia yhdisteitä, hapteeneja, jotka aiheuttavat herkistymisen, kun he saapuvat kehoon ensimmäisen kerran alttiina allergioille. spesifisten IgE-vasta-aineiden muodostuminen ja myöhemmin - allergisten reaktioiden kehittyminen.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on IgE-välitteisen allergisen sairauden patogeneettinen hoito, jossa allergeeninen lääke annetaan asteittaisen annoskorotusohjelman mukaisesti. Sen tavoitteena on vähentää oireita, jotka liittyvät myöhempään altistumiseen (altistumiseen) aiheuttavalle allergeenille.

1. Lyhyt tieto

1.1 Määritelmä

Allerginen nuha (AR) on nenän limakalvon IgE: n aiheuttama tulehduksellinen sairaus, joka johtuu altistumisesta herkistävälle (syy-aiheuttavalle) allergeenille ja joka ilmenee ainakin kahdesta oireesta - aivastelu, kutina, nenän nenä ja nenän tukkoisuus [1-5].

1.2 Etiologia ja patogeneesi

Allergeenien luokittelussa käytetään useita lähestymistapoja:

? kehoon pääsyn reitillä (hengittäminen, enteerinen, kontakti, parenteraalinen, elinsiirrot);

? jakautumalla ympäristöön (ilma-allergeenit, huoneallergeenit, ulkoiset allergeenit, teolliset ja ammatilliset allergeenit ja herkistäjät);

? luokkien mukaan (tarttuva, kudos, ei-tarttuva, lääketieteellinen, kemiallinen);

? alkuperän mukaan (lääke-, ruoka-, allergeeni- tai hyönteisallergeenit);

? diagnostisten ryhmien mukaan (kotitalous, epidermaalit, homeen itiöt, siitepöly, hyönteiset, lääkkeet ja ruoka).

Allergeenien ilmaisemiseksi on kehitetty erityinen kansainvälinen nimikkeistö..

Maassamme yleisin on luokittelu, joka erottaa seuraavat diagnoosiryhmät:

? tartuttamattomat - kotitaloudet (asuntojen aeroallergeenit), orvaskesi, siitepöly, ruoka, hyönteiset, huumeallergeenit;

? tarttuva - sieni, bakteeriallergeenit.

Ulkomaisessa kirjallisuudessa erotetaan sisäiset (sisätiloissa olevat) AlG - kotipöly, talon pölypunkit, torakat, kotieläimet, sienet ja ulkoiset (ulkona) AlG - siitepöly ja sienet.

AR: n tyypillisiä allergeeneja ovat erityisesti talon pölypunkit, puiden siitepöly, vilja- ja rikkaruohot, eläinallergeenit (kissat, koirat) sekä Cladosporium-, Penicillium-, Alternaria-muotit jne..

Allerginen reaktio kehittyy herkistyneessä vartalossa toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa, ja siihen liittyy allergisen tulehduksen kehittyminen, kudosvauriot ja allergisten sairauksien kliinisten oireiden esiintyminen.

Allergisten sairauksien patogeneesissä välittömät tyyppiset reaktiot (IgE-riippuvaiset, anafylaktiset, atooppiset) ovat perustana (mutta eivät aina ainutlaatuisia).

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa muodostuu spesifisiä proteiineja - IgE-vasta-aineita, jotka kiinnittyvät syöttösolujen pinnalle eri elimissä. Tätä tilaa kutsutaan herkistykseksi - herkkyyden lisääntymiseksi tietylle AlG: lle..

Kun herkistynyt organismi on toistuvassa kosketuksessa syy-aktiivisen AlG: n kanssa, nenäontelon limakalvoon kehittyy IgE-riippuvainen tulehdus, joka aiheuttaa oireiden puhkeamisen. Useimmissa tapauksissa yhdellä potilaalla on herkkyys useille eri ryhmiin kuuluville allergeeneille samanaikaisesti..

Ensimmäisissä minuutteissa AlH: lle altistumisen (allergisen reaktion varhainen vaihe) jälkeen aktivoituvat syöttösolut ja basofiilit, tulehdusvälittäjien (histamiini, tryptaasi, prostaglandiini D2, leukotrieenit, verihiutaleiden aktivaatiokerroin) degranulaatio ja eristäminen. Välittäjien toiminnan seurauksena verisuonien läpäisevyys, liman liikaeritys, sileiden lihasten supistuminen lisääntyvät, allergisten sairauksien akuutit oireet: silmien, ihon, nenän kutina, hyperemia, turvotus, aivastelu, vesinen vuotaminen nenästä.

4-6 tunnin kuluttua (allergisen reaktion myöhäinen vaihe) AlH: lle altistumisen jälkeen verenvirta muuttuu, soluadheesiomolekyylien ilmentyminen endoteelissä ja leukosyyteissä, kudoksen tunkeutuminen allergisiin tulehduksissa - basofiilit, eosinofiilit, T-lymfosyytit, syöttösolut.

Seurauksena on kroonisen allergisen tulehduksen muodostuminen, jonka yksi kliinisistä ilmenemismuodoista on epäspesifinen kudoksen hyperreaktiivisuus. Oireita ovat nenän hyperreaktiivisuus ja tukkeuma, hypo- ja anosmia.

1.3 Epidemiologia

AR on laajalle levinnyt sairaus [1-4].

AR-oireiden esiintyvyys on keskimäärin 8,5% (1,8–20,4%) 6–7-vuotiailla ja 14,6% (1,4–33,3%) 13–14-vuotiailla lapsilla (kansainvälinen tutkimus keuhkoputken astma ja allergiat lapsuudessa: lapsuuden astman ja allergian kansainvälinen tutkimus (ISAAC) [3] GA2LEN-protokollan (Global Allergy and Asthma European Network - Global Allergy and Asthma Network in Europe) perusteella vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan -2009, allergisen nuhan oireiden esiintyvyys 15-18-vuotiailla nuorilla oli 34,2%, ja perusteellisella tutkimuksella 10,4%: lla tapauksista AR-diagnoosi vahvistettiin, mikä on noin kaksi kertaa suurempi kuin viralliset tilastot.

AR-oireiden esiintymistiheys on Venäjän federaatiossa 18–38% [4]. Useammin pojat ovat sairaita. Enintään 5-vuotiaiden ikäryhmässä AR-taudin esiintyvyys on alhaisin; ilmaantuvuuden lisääntyminen havaitaan varhaisessa kouluajassa.

1.4 Koodaus ICD-10: n mukaan

J30.1 - Kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha

J30.2 - Muu kausiluonteinen allerginen nuha

J30.3 - Muu allerginen nuha

J30.4 - määrittelemätön allerginen nuha

1.5 Esimerkkejä diagnooseista

Allerginen nuha, ajoittainen, lievä, remissio

Allerginen nuha, jatkuva, vakava kurssi, paheneminen

1.6 Luokitus

Perinteisen lähestymistavan mukaan AR luokitellaan nuhaoireiden keston ja vakavuuden perusteella herkistymisen yhteydessä [2, 4, 5, 6].

Allerginen nuha, patogeneettisesti merkittävän allergeenin luonteesta riippuen, voi olla kausiluonteista (herkistyneellä siitepölylle tai sieni-allergeeneille) tai ympäri vuoden (herkistämällä kotimaisille - talon pölypunkkille, torakoille ja epidermaaliselle - eläimen hilseelle, allergeeneille). Kausiluonteista ja ympärivuotista nuhaa ei kuitenkaan voida erottaa toisistaan ​​eikä kaikilla alueilla; seurauksena tätä terminologiaa on tarkistettu ja oireiden keston perusteella eroteltu (ARIA 2010: n ja EAACI 2013: n luokituksen mukaan):

ajoittainen (kausiluonteinen tai ympäri vuoden, akuutti, satunnainen) AR (oireet

Lasten ja aikuisten allergisen nuhan syyt ja hoito

Riniitti on nenäontelon limakalvon tulehdus, joka on melko yleinen ja jolle on tunnusomaista oireiden yhdistelmä, joka tuo epämukavuutta ja heikentynyt hengityselimiä.

Useimmissa tapauksissa tulehdus on allerginen ja kehittyy välittömänä yliherkkyysreaktiona. Tätä patologiaa kutsutaan allergiseksi nuhaksi..

syyt

Allergisen nuhan syyt voivat olla erilaiset allergeenit..

On myös riskiryhmiä:

  • lapsuus
  • perinnöllinen taipumus.

Tärkeimpiä allergeenien tyyppejä, jotka provosoivat taudin kehittymistä aikuisilla, ovat:

  • Puiden ja yrttien siitepöly (pahenemiset kehittyvät näiden kasvien pölytysaikoina: huhti-toukokuussa, kesä-elokuussa, usein syyskuussa)
  • Sienien itiöt (home)
  • Kotitalouksien allergeenit (kotipöly, punkit, torakat, hämähäkit)
  • Kotieläinten orvaskesi (koira, kissan karva)
  • Lisäksi ammatilliset vaarat, kuten metallipöly, maalit ja lakat, hajusteet (hajuvedet, wc-vesi, deodorantit) johtavat taudin kehittymiseen pitkäaikaisessa kosketuksessa heidän kanssaan.

Lapsilla etiologinen tekijä on useimmiten alhainen immuniteettitaso, jossa allergeenit tunkeutuvat kehoon, mikä johtaa tulehduksellisen vasteen kehittymiseen. Allergeenin tunkeutumisen jälkeen immuunijärjestelmä vapauttaa vasta-aineita antigeenille.

Nämä vasta-aineet (Ig E) kiinnittyvät nuoruussolujen (eosinofiilit) kalvoihin, jotka sijaitsevat nenän, keuhkojen ja ruuansulatuskanavan limakalvossa.

Mastosolut erittävät aktiivisia aineita - histamiinia, joka provosoi atoopian oireiden kehittymisen (yskä, aivastelu, runsaat vuototiet nenäontelosta).

Lasten vartalo on labiilempi ja altis useille kotitalouksien allergeeneille:

  • pöly (koti, pesujauheista, höyhenistä ja väriaineista);
  • viilut, villa, eläinten ja lintujen uloste;
  • sieni-itiöt (pimeässä, ilmanvaihtohuoneessa);
  • ruoho, puun kukat, kasvin siitepöly;
  • mikrobien aiheuttamat infektiot leviävät toisesta keskittymästä (keuhkoista keuhkokuumeella, keuhkoputkentulehduksella; korvista, joilla on keskitulehdus);
  • ympäristön pilaantuminen (kemialliset jätteet, saastunut juomavesi jne.).

oireet

Allerginen nuha kehittyy muutamassa minuutissa allergeenille altistumisen jälkeen.

Tärkeimpiä oireita ovat:

  • vetistä vuotoa nenäontelosta;
  • kutiava nenä;
  • nenän tukkoisuus, paroksysmaalinen aivastelu;
  • hengityselinten (hengityselinten) toiminnan rikkominen, jonka vuoksi joudut hengittämään suun kautta;
  • kuorsata;
  • niiskutuksen;
  • huimaus, kutina silmissä;
  • äänen muutos (käheys).

Usein lisäoireet liittyvät tärkeimpiin oireisiin:

  • yleinen heikkous, letargia;
  • unihäiriöt;
  • silmien yliherkkyys valolle;
  • hankaaminen nenän alueelle;
  • kuulovamma (potilaat eivät kuule, kun heitä kohdellaan korvan paineen takia);
  • tummien ympyrien läsnäolo silmien alla.

Oireiden kesto voi kestää useista tunneista useisiin päiviin. Pahenemiset tapahtuvat vuodenaikojen aikana, sitten katoavat.

Allergisen nuhan luokittelu

Allergiset nuhat voidaan luokitella eri tavoin.

Lavasta riippuen on olemassa:

Allerginen nuha

Allergisen nuhan kulku riippuu allergeenin luonteesta, sairauden kausiluonteisuudesta ja esiintymistiheydestä.

Seuraavat sairaustyypit erotellaan:

  • ajoittainen - kun potilaalla on oireita, jotka kestävät vähemmän kuin 4 päivää viikossa tai alle kuukauden vuodessa;
  • jatkuva - kun potilaalla oireiden kesto on yli 4 päivää viikossa tai yli kuukauden vuodessa.

Kliininen kuva

Kliinisestä kuvasta riippuen on olemassa:

  • lievä vakavuus - kun potilaalla on lieviä oireita;
  • keskipitkä - kun oireet ovat voimakkaita ja vaikeuttavat työn tekemistä, tutkia potilasta, kun taas hengityselimet ovat heikentyneet kohtalaisesti;
  • vaikea - kun oireet ovat liian voimakkaita ja heikentävät elämänlaatua, haittaavat useiden kotityötöiden suorittamista, hengitys on häiriintynyt, komplikaatioita (sidekalvotulehdus, keuhkoastma) voi liittyä.

Mikä eroaa tavallisesta kylmästä?

  1. Allerginen nuha (AR) esiintyy allergeenin kulkeutuessa kehossa ja biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen seurauksena..
  2. Tärkein oire, samoin kuin vuoto nenässä, on nenän tukkeutuminen, johon liittyy runsaasti vuotoa. AR: n erottuva piirre on kutina nenän alueella, silmien punoitus.
  3. On myös tärkeää tietää, että nuha ja kylmän aiheuttama nenä kehittyvät aiheuttamalla mikro-organismien (bakteerien / virusten) tunkeutumisen kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla päivittäin ollessaan kosketuksissa sairaan kanssa.
  4. Allergeenin puuttuessa allerginen nuha ei voi kehittyä..

diagnostiikka

Allergisen nuhan diagnoosina on kerätä valituksia, laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikkaa.

Lääkäriin käydessään potilaan on kerrottava, milloin hänessä ilmenee sairauden oireita, mikä provosoi niiden kehitystä, ilmoittamaan, milloin oireet lakkaavat olemasta.

Potilasta tutkittaessa riniitistä johtuvat ulkoiset muutokset ovat ominaisia:

  • hengitys suun kautta (hengityksen puute nenän läpi);
  • potilaan kasvot ovat turvottavia, kutinaa esiintyy jatkuvasti;
  • usein huulissa ja nenän siipissä on merkkejä dermatiitista;
  • rinorrea (erityksen erittyminen nenäontelosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi tulisi suorittaa laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät..

Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

  • yleinen verikoe - taudin pahenemisen aikana veressä eosinofiilien lukumäärä kasvaa.
  • nenän eritteiden sytologinen tutkimus - ominaista eosinofilia.
  • limakalvojen eritteiden tai veren mikrobiologinen analyysi - auttaa erottamaan allergisen nuhan bakteeri-infektioista. Viruksen tai bakteerien mikrofloora-aiheuttajan puuttuessa nuha kehittyy.
  • ihotestit (tehdään remissiovaiheessa) - erilaisten allergeenien avulla määritetään se, joka provosoi allergisen nuhan kehittymisen. Ruiskuja käyttämällä erityyppisiä allergeeneja injektoidaan 1 cm: n etäisyydeltä ja asetetaan kontrollinäyte natriumkloridilla ja histamiinilla (läpipainopakkaus ja punoitusmuodot, mikä osoittaa allergiaa). Jos kupla muodostuu allergeenin syöttökohtaan, kuten histamiinin lisäämisessä, tämä on allergeeni, joka indusoi allergisen nuhan kehittymistä.
  • immunologinen verikoe - allergisen nuhan kanssa havaitaan immunoglobuliini E: n (Ig E) tiitterien nousua.

Laboratoriomenetelmien lisäksi instrumentti suoritetaan:

  • Rinoskopia - tutkimuksen jälkeen nenän limakalvo on turvonnut, turvonnut, vaalea. Myös alempi nenäkonka turpoaa ja muuttuu valkoiseksi. Usein voi esiintyä Voyachekin pisteitä ja limakalvon syanoosi / syanoosi. Lisäksi nenän keskiosaan saattaa ilmaantua turvotusta, joka muistuttaa pientä polypouskorotusta.
  • Nenän endoskooppinen tutkimus mikroskoopeilla ja endoskoopeilla. On 2 tapaa:
    • Ensimmäinen on käyttää mikroskooppia, jossa on suorat jäykät ja joustavat endoskoopit, jotta näet limakalvojen tilan nenän sivuseinämässä.
    • Toinen - kuituoskoopin avulla voit helposti nähdä nenän takaseinän, avaajan, muutokset nenäkonkaassa (hypertrofia, koon pienentäminen, piikit, nenäontelon rakenteen anatomiset häiriöt). Tyynymäisiä paksuuntumisia löytyy avaajasta nenäontelon kavernoosikudoksen lisääntymisen vuoksi.
  • Röntgendiffraktion avulla voit tunnistaa nenän väliseinän kaarevuuden, nenän onkalon traumaattiset muutokset, muodonmuutosten esiintymisen ja ilman vähentymisen.
    Tietokonetomografia tehdään melko harvoin. Sen avulla määritetään nenäontelon patologisen fokuksen sijainti ja muodonmuutokset.
  • Pharyngoscopy on tutkimus nielusta ja suuontelon limakalvoista. Se tehdään, jos epäillään toissijaista infektiota. Tonsil-laajentuminen, nielun turvotus ja hyperemia havaitaan..

Tärkeä! On välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi paitsi bakteeririniitillä, myös vasomotorisilla. Vasomotor kehittyy idiopaattisesti (tuntemattomista syistä). Sille on tunnusomaista nenän tukkoisuus, anosmia (hajun puute), lievä kutina ja erilainen nenävuoto. Se voidaan erottaa rinoskopian tuloksena. Nenän limakalvo ja vasomotorinen nuha on hypereminen (punainen). Nenästä erittyvä salaisuus on viskoosia konsistenssia. Ei ominaista hänelle: kausiluonteisuus, lapsuus ja perinnöllinen taipumus.

hoito

Allergisen nuhan hoito ensimmäisen kerran havaitsemisen yhteydessä on suoritettava sairaalassa. Lääkärin on valittava sopiva terapia taudin oireiden poistamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Itsehoitoa ei suositella. Tilanne voi pahentua, koska lääkkeille aiheutuvia allergisia reaktioita havaitaan usein.

Ei-huumehoito

Se koostuu:

  • Poistaminen kosketuksesta erityyppisten allergeenien kanssa. On tarpeen suorittaa märkäpuhdistus päivittäin, lyödä sulkatyynyt, älä aloita lemmikkejä (allergiat fluffille ja villalle).
  • Ruokavalio. Allergeenin eliminoinnin lisäksi on tärkeätä muistaa, että sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota kasvien kukinnan aikana. Ristiallergian kehittyminen voi pahentaa allergisen nuhan yleistä tilaa ja vaikeutta. Keväällä poppelin, koivun ja muiden puiden kukinnan aikana et voi syödä päärynöitä, hunajaa, perunoita. Kesällä, ambulanssin kukinnan aikana kaali, melonit, vesimelonit, hunaja on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.
  • Allergisen nuhan esiintyessä on välttämätöntä luoda suotuisat olosuhteet kotiisi. Hengityselinten toiminta riippuu siitä, mikä ilma on huoneessa. Tarvitset erilaisia ​​mattoja, joihin kerätään pölyä, pehmeitä leluja, raskaita verhoja, jotta ne provosoivat allergioiden kehittymistä. Lemmikkieläimet, erityisesti kissat, tulisi antaa muodossa villa voi toimia myös etiologisena sairautena. Jos saat sfinksi-rodun kissan, jolla ei ole hiuksia, niin allergioiden kehittymistä ei myöskään vältetä. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällaisissa kissoissa sylki on runsaasti allergista luonnetta. Jos talossa on akvaario, allerginen nuha kehittyy ruoan (planktonin) takia, mikä on joillekin ihmisille voimakas allerginen aine.
  • Allergeenin kanssa kosketuksen rajoittaminen. Rajoituksia kosketuksesta allergeenin kanssa on vaikea saavuttaa, jos allergeeni on osa ympäristöä (puu, ruoho, kukat) tai työskentelyalueella. Siksi on välttämätöntä olla näissä osissa niin harvoin kuin mahdollista tai vaihtaa / korvata työpaikka ja käyttää antiallergisia lääkkeitä. Jos et turvaudu tällaisiin ääripäihin, allergisen nuhan vaikeusaste voi vaihdella lievästä vakavaan.
  • plasmafereesin Vakavissa tautitapauksissa lääkärit voivat suositella plasmafereesiä. Se on verisysteemin mekaaninen puhdistus kiertävistä immuunikomplekseista, antigeeneistä, histamiinista ja myrkyllisistä aineista. Plasmapheresis on suoritettava noin 4 kertaa, koska yhden toimenpiteen jälkeen antigeenien taso palaa 24 tunnin kuluttua. Plasmafereesia ei saa käyttää sydämen ja verisuonten patologioissa, mahahaavassa, sokissa ja alhaisessa verenpaineessa. Menettelyn aikana voi ilmetä pahoinvointia, alentua verenpainetta ja huimausta..

Huumehoito

Se koostuu erilaisten lääkeryhmien käytöstä, joiden tarkoituksena on tukahduttaa allerginen reaktio tai poistaa sairauden oirekompleksi:

antihistamiinit

Liittyy H1-histamiinireseptorien salpaajiin. Tehokkaimmat lääkkeet ovat 3 ja 4 sukupolvea.

Lapsen allerginen nuha. Oireet ja hoito kansanlääkkeillä, ruokavalio, pillerit, tipat, nenäsumute, lääkkeet. syyt

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka liittyy allergeenien tunkeutumiseen ilmaan kehossa. Jos yhtä vanhemmista on jo hoidettu, on todennäköisempää, että vastaavat oireet ilmenevät lapsessa.

Lasten allerginen nuha

Lapsen allerginen nuha, jonka oireet ja hoito voivat vaihdella monimutkaisesti, ovat kehon suojaava reaktio ärsyttävään aineeseen. Sen esiintyminen johtuu siitä, että erityisen herkillä lapsilla immuunijärjestelmä havaitsee allergeenit välittömänä uhkana pienelle keholle.

Kehitysmekanismi

IgE-vasta-aineet (immunoglobuliini E) ovat tärkeä tekijä jatkuvassa allergisessa reaktiossa. Kun ärsyttävä aine pääsee kehoon, suojajärjestelmä tuottaa vasta-aineita.

IgE-vasta-aineita on suuri joukko tyyppejä, ja kukin niistä liittyy tiettyyn allergeeniin. Siksi jotkut lapset voivat olla allergisia kissoille, kun taas toisilla on allerginen reaktio pölyhiukkasille tai kukinnan kasveille..

syyt

Allerginen nuha ei ole tarttuva muoto tavallisesta kylmästä..

Tämä tauti vaikuttaa useimmiten lapsilla, joilla on:

    pitkäaikainen kosketus allergeeniin;

Lapsen allerginen nuha ilmenee pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa.

  • heikentynyt immuniteetti, usein akuutit hengitysinfektiot;
  • antibioottien usein ja kohtuuttomasti käyttöä;
  • perinnöllinen taipumus.
  • Tällaisilla lapsilla allergisten reaktioiden ilmeneminen voi alkaa jo vauvan ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Yhdessä tämän kanssa ensimmäiset eksudatiivisen diateesin oireet ilmestyvät nuorelle iholle - ihottumat ja kutina. Diateesin ulkonäkö osoittaa, että lapsella on lisääntynyt herkkyys häntä ympäröiville ärsykkeille, ja siksi hänellä on taipumus allergisen nuhan kehittymiseen..

    Tärkeimmät allergisia nuhaa aiheuttavat ärsyttäjät:

    1. Ruoka-allergeenit - tunkeutuvat elimistöön tuttujen ruokien kanssa ja aiheuttavat allergisen nuhan.
    2. Kotitalouksien allergeenit - talopöly, pesuaine- ja väriainepartikkelit, synteettiset ja puuvillakankaat.
    3. Eläinperäiset allergeenit - erilaisten eläinten villa, höyhenet, sylki ja niiden ulosteet.
    4. Sieniallergeenit - pölyssä olevat sieni-itiöt kosteissa ja huonosti ilmastoiduissa tiloissa.
    5. Kasviperäiset allergeenit - siitepöly, ruoho, puut, kosmetiikka ja kasvien ärsyttäjiä sisältävät lääkkeet. Löytyy myös hedelmistä ja vihanneksista.
    6. Bakteeriallergeenit - sisältyvät mikrobisolujen rakenteeseen.

    Tärkeitä allergisen nuhan syitä ovat myös: huono ekologisuus, teollisuus, vitamiinien puute, kuiva ilma.

    Lomakkeet

    Useimmissa tapauksissa lapsen allergisen nuhan muoto, oireet ja hoito riippuvat vuodenajasta ja sillä on kausimuoto.

    Sairauksia on 3 tyyppiä:

    • akuutti jakso - oireet ilmenevät heti, kun lapsi on suorassa kosketuksessa ärsyttävään aineeseen (tiettyjen ruokien, lääkkeiden, kosmetiikan kulutus);
    • kausiluonteinen - tuntuu itsensä kukinnan aikana, loppuvuotta ei ilmene;
    • Ympäri vuoden - oireet ovat jatkuvasti häiritseviä, entisestään lisääntyviä ja sitten lieventyviä. Jatkuva kosketus ärsyttävään aineeseen (talon pöly, eläimen karvat, pörröt ja höyhenet).

    Allergisen nuhan oireet

    Akuutin hengitystieinfektioiden oireet on ehdottomasti erotettava lapsen allergisesta nuhasta. Näiden sairauksien oireilla ja hoidolla on omat piirteensä. Tärkein ero allergisen nuhan ja akuutien hengitystieinfektioiden välillä on korkean lämpötilan puuttuminen. Nasaallergian oireet voivat ilmetä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa ja kestää jopa useita päiviä.

    Vanhempien tulisi harkita huolellisesti seuraavien erityisten oireiden esiintymistä lapsessa:

    • säännölliset aivaskohtaukset, etenkin aamulla;
    • runsas limavuoto nenästä;
    • silmien repiminen, punoitus ja kutina;
    • kasvojen turvotus;
    • tuottamaton yskä;
    • nenän tukkoisuus, kuorsaus;
    • korkea silmien valoherkkyys.

    Lapsella voi esiintyä kausiluonteisen ja akuutin jaksollisen nuhan merkkejä 4-6 vuoden ikäisenä..

    Seuraavat oireet ovat tyypillisimpiä sille: nenän tukkoisuus, usein vetinen vuoto, turvonnut limakalvo, nenän ja silmien kipu, kurkkukipu. Kausiluonteisen nuhan aikana lapsi näyttää uupuneelta ja väsyneeltä. Ärsyttävien aineiden pitoisuus ilmassa vaikuttaa allergisten oireiden vakavuuteen..

    Ympärivuotiselle nuhamuodolle on ominaista limakalvon turvotus, tukkoisuus ja paksut limakalvojen eritteet. Voi liittyä kuiva yskä, nenäverenvuodot, heikko suorituskyky ja väsymys.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Allerginen nuha kärsii harvoin alle 3-vuotiaista lapsista. Tapausten määrä alkaa kasvaa alkaessa käyntejä oppilaitoksissa ja lastentarhoissa. Kun nuori on 6-vuotias, allergisen sairauden joukossa nuhaa on 70% tapauksista.

    Huolimatta välittömästä vierailusta allergologilta, tauti voi saada kroonisen muodon, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

    Komplikaatioiden kehitysvaiheen alkuvaiheessa lapsi alkaa tuntea väsymystä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Levoton uni ja väsymys päivällä voivat vähentää lapsen akateemista suorituskykyä koulussa..

    Astman ja ihottuman kehittymisriski

    Nenäallergia voi johtaa keuhkoastman tai muiden allergisten reaktioiden, kuten ekseeman, kehittymiseen - ihoallergia, johon liittyy tiheä kutina ja orvaskeden kuivuminen. On usein tapauksia, joissa erilaiset allergiat ja astma ovat lähellä ja johtuvat allergisen nuhan kroonisesta muodosta..

    Vakavat tapaukset

    Jos ohitat nuhaoireet pitkään tai kirjoitat ne akuutien hengitystieinfektioiden vuoksi, epämiellyttävät komplikaatiot tulevat pian.

    Vaikeissa tapauksissa lapsella kehittyy tulehduksia, eustakeiitti, rinosinusiitti, sinuiitti, nenän polyypit ja jopa huonokuntoisuus.

    diagnostiikka

    Allerginen nuha on krooninen sairaus, jonka lääkäri havaitsee lapsen valitusten ja oireiden perusteella. Tietyn ärsykkeen allergisen reaktion tunnistamiseksi käytetään erityisiä testejä. Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi ottaa tampon iholle.

    Tutkimus mikroskoopilla osoittaa allergisen tilan ja sairauden syyn. Diagnoosin aikana muodostetaan nuhamuoto (allerginen tai ei-allerginen) ja hoito määrätään.

    Allerginen nuha

    Edustaa sairauksien ryhmää, jolla ei ole allergista alkuperää. Tarttuva nuha on yleisin muoto ei-allerginen nuha. Se on jaettu vuorostaan ​​akuutiksi ja krooniseksi. Akuutti nuha on yleinen kylmä, jonka aiheuttavat virukset ja kestää 7-10 päivää.

    Kaikkein alttiimpia tälle taudille ovat kouluissa ja esiopetuksessa käyvät lapset. Sitä ilmaisevat akuutti kurkkukipu, kuume ja yleinen heikkous. Krooninen nuha ilmenee märkivästä limakalvojen vuotamisesta nenäontelosta. Se kestää yli 10 päivää. Myöhemmin se voi kehittyä välikorvan sairaiksi.

    Allerginen nuha

    Diagnoosilla ominaisia ​​oireita ja kattava tutkimus. Allergisen nuhan oireita voidaan havaita suoran kosketuksen kautta patogeeniin. Esimerkiksi, jos oireet pahenevat käydessään ystäviä, joilla on koira, koiran allergia johtuu todennäköisesti koiran karvasta.

    Jos allergeenin tunnistaminen on vaikeaa, tarvitaan ihokoe allergian välittömän aiheuttajan tunnistamiseksi oikein..

    Kuinka ihotesti suoritetaan??

    Testi ei aiheuta epämukavuutta, ja se suoritetaan hyvin yksinkertaisesti:

    1. Pieni määrä väitetystä patogeenistä leviää lapsen iholle.
    2. Iho naarmuuntunut steriilillä neulalla..
    3. Jos lapsella kehittyy punoitusta tai näkyvää ärsytystä vaurioituneessa ihoalueessa, allergia tälle ärsyttävälle aineelle on todennäköinen.

    Tällaisella testauksella on rajoituksia. Esimerkiksi, jos lapsi käyttää tiettyjä lääkkeitä, hänellä on tietty ihon sairaus tai hän ei ole vielä saavuttanut viiden vuoden ikää.

    Verikoe

    Lapsen allerginen nuha, jonka oireita ja hoitoa tarkastellaan myöhemmin erikseen, voidaan diagnosoida paitsi ihotestin avulla. Tilanteessa, jossa lasta ei voida testata jostakin syystä, voit ottaa lapsen verta analyyseihin allergioiden tunnistamiseksi.

    preparaatti

    Nenän sivuonteloiden leviämistä tutkitaan mikroskoopilla sellaisten tekijöiden esiintymisen varalta, jotka vaikuttavat tavallisen kylmän aiheuttajaan..

    Allergia voidaan osoittaa suurella määrällä leukosyyttejä, liian korkealla tai päinvastoin, vähentyneellä eosinofiilitasolla.

    Visuaalinen tutkimus

    Jos muiden tutkimusten tulokset ovat epäselviä, lääkäri käyttää tomografista skannausta. Tämä auttaa vahvistamaan tai estämään sinuiitin tai sinuspolyyppien esiintymisen. Endoskopian avulla tutkitaan nenäontelon rakennetta ja mahdollisia häiriöitä tällä alueella.

    Kuinka hoitaa lapsen allergista nuhaa?

    Lasten allergisen nuhan torjunnassa ratkaiseva tekijä on välittömien allergeenien välttäminen. Kosketuksen rajoittaminen ärsykkeeseen ja yritys hallita ympäristöä ovat tehokkaimpia taudin torjunnassa..

    Lapsen allerginen nuha (taudin oireita ja hoitoa on joissakin tapauksissa seurattava päivittäin) sisältää periaatteessa useita hoitomuotoja.

    Ne ovat seuraavat:

    • nenäontelon paikallinen hoito;
    • mahdollisten allergeenien välttäminen;
    • systeeminen hoito - steroidit, antihistamiini-verisuonia supistavat tipat;
    • immunoterapia.

    Kirurginen hoito voi olla tarkoitettu lapsille, joilla on vakavia turbinaatin hypertrofian merkkejä tai nenän rakenteen poikkeavuuksia..

    Ajankohtaiset nenästeroidit

    Nenän tukkoisuuden hoidossa nenästeroideilla on selkeä etu antihistamiinien kanssa niiden voimakkaan anti-inflammatorisen vaikutuksen takia. Tehokkuuden saavuttamiseksi lääke on annettava lapselle systemaattisesti.

    Kortikosteroideja sisältävät lääkkeet alkavat toimia 3-4 päivän ajan. Suurin vaikutus saavutetaan 2-3 viikon kuluttua. Nenästeroideilla hoidon aikana tukkeuma lievittää, kutina ja aivastelu poistuvat. Tulehdusprosessit ja limakalvojen eritteet vähenevät.

    Lääke on tarpeen antaa kerran päivässä. Jotta lääke vaikuttaisi parhaiten limakalvoon, ensin on huuhdeltava nenäontelo ja puhdistettava se limasta.

    5-10%: n tapauksista havaitaan sivuvaikutuksia - polttava tunne nenäontelossa, päänsärky, aivastelu ja limakalvon ärsytys. Tässä tapauksessa merkkejä ei ilmaista nimenomaisesti ja ne ovat väliaikaisia, sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeen käyttöä.

    Tehokkaimmat lääkkeet allergisen nuhan hoidossa ovat:

    HuumeSallittu lasten ikäAnnostelu ja hallinnointi
    Phonasealkaen 2 vuotta1 injektio, 1 kerta päivässä
    Nazonex3 vuotta1 injektio, 1 kerta päivässä
    Wanzenazalkaen 6 vuotta1 injektio, 2–4 kertaa päivässä
    Rinocortalkaen 6 vuotta1 injektio, 1 kerta päivässä

    Monien steroidien kanssa kaikki eivät ole samoja imeytymisessä ja assimilaatiossa kehossa. Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö hidastaa lapsen kasvua. On epäselvää, vaikuttaako steroidihoito aikuisen lopulliseen kasvuun. Jos lapsi on tainnutettu, ota yhteys lastenlääkäriin.

    Ajankohtaiset antihistamiinit

    Oireita, kuten nuhaa, aivastelua ja ihottumaa, minimoidaan, mutta ne eivät lievitä ruuhkia. Paikallisia antihistamiineja annetaan tarpeen mukaan. Koko luettelo paikallisista antihistamiineista voidaan jakaa kolmeen lääkkeiden sukupolveen.

    Ensimmäisen sukupolven lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, uneliaisuus, alhainen pitoisuus ja apaatia. Siksi allergisen nuhan hoidossa, myös lapsilla, se on erittäin harvinainen.

    Toisen sukupolven antihistamiineja käytetään esimerkiksi silloin, kun niillä ei ole sedatiivista vaikutusta:

    HuumeSallittu ikäAnnostelu ja hallinnointi
    Loratadinealkaen 2 vuotta5-10 mg, lapsen painosta riippuen
    setiritsiinivuodesta 1 vuosi5 mg 1-6-vuotiaille lapsille. Lapset yli 6 mg

    Kolmannen sukupolven antihistamiinien joukossa seuraavat lääkkeet ovat edullisia:

    HuumeSallittu ikäAnnostelu ja hallinnointi
    Desloratadinealkaen 2 vuotta2,5-5 mg iästä riippuen
    feksofenadiinialkaen 6 vuotta30-120 mg iästä riippuen

    Antihistamiinien käyttö on sopivinta ennaltaehkäisyyn, etenkin kun tauti on kausiluonteista. Tässä tapauksessa antihistamiinit aloitetaan 2 viikkoa ennen kukinnan alkamista..

    Muut ajankohtaiset lääkkeet

    kromoneista

    Niitä käytetään lievään nenäallergiaan. Estä komplikaatioiden kehittyminen, lievitä kutinaa, aivastelua ja nenää. Niillä on jatkuva ennaltaehkäisevä vaikutus ja niitä käytetään 2–6 kuukautta. Hyvin siedetty ja eivät anna sivuvaikutuksia, mutta vähemmän tehokkaita kuin steroidit.

    dekongestantit

    Ne ovat verisuonia supistavia aineita, jotka sisältävät ksylometatsoliinia, naftatsoliinia tai oksimetatsoliinia. Verisuonten supistumisella on väliaikainen vaikutus nenän tukkeutumiseen. Samanaikaisesti ne eivät lievitä allergisia oireita, kuten kutinaa tai aivastelua..

    Vasokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen systemaattinen käyttö voi johtaa huumeiden tulehduksen kehittymiseen.

    Jos huumeiden käyttö on välttämätöntä, tuonti on suoritettava ennen kortikosteroidien käyttöä, eikä sitä saa käyttää yli 7 vuorokautta.

    moisturizers

    Niitä käytetään nenäontelon puhdistamiseen tarpeettomista eritteistä, limakalvon ylikuivumisen välttämiseksi ja nenän tulehduksellisten prosessien vähentämiseksi. Huuhtele nenäontelo huolellisesti ennen kosteusvoiteiden käyttöä suolaliuoksella tai suolaliuoksella. Tämä poistaa kaikenlaiset bakteerit ja allergeenit nenäkäytävien pinnalta.

    Systeeminen antihistamiinihoito

    Antihistamiinien systemaattisen käytön avulla voit hallita tietyntyyppisiä oireita, mukaan lukien lievän kylmähoidon, aivastuksen ja silmän kutituksen lievittämistä. Antihistamiinit eivät pysäytä allergista reaktiota, mutta suojaavat epiteeliä sen mahdollisilta seurauksilta.

    Lääke voidaan ottaa vain tarvittaessa, mutta lääkkeen suurin vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua.

    Systeemiset steroidit

    Lyhyellä steroidien käytöllä on syvällinen vaikutus suoraan sairauden oireiden lievittämiseen. Steroidisuihkeet ovat tehokkaimpia lääkkeitä taudin vaikean tai kohtalaisen muodon oireiden hallintaan..

    Steroidikurssin jälkeen lapsilla on paranemista yöunessa, lievittää tulehduksia ja vähentää limaa. Niitä käytetään erikseen tai yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa..

    immunoterapia

    Immunoterapia voidaan osoittaa lapselle, jos tehottomuutta tai henkilökohtaista intoleranssia antihistamiinien tai steroidien suhteen.

    Päinvastoin, immunoterapian aikana allergisten aineiden annosta lisätään vähitellen, stimuloimalla siten immuunijärjestelmää. Tämän tyyppinen hoito suoritetaan jatkuvasti lääkärin valvonnassa, koska potilas altistuu jatkuvalle allergeenille..

    Immunoterapia on tehokkain siitepölylle, hyönteisille tai eläimille aiheutuvien allergioiden hoidossa. Se on injektiokurssi ja kestää 3–12 kuukautta. Tämä hoitomuoto on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille lapsille..

    Kausittainen nenäallergiahoito

    Kausittaiset allergiat ovat taudin yksinkertaisin muoto. Koska sen kesto on vain muutama viikko, lääkärit eivät suosittele vakavia reseptilääkkeitä sen hoitoon..

    Kausittainen allergia hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

    • nenäväylien huuhtelu;
    • verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö;
    • toisen sukupolven antihistamiinien käyttö;
    • immunoterapia;
    • vaikeissa tapauksissa käytetään reseptilääkkeitä.

    Lievän tai vaikean nenäallergian hoito

    Lapsen allerginen nuha, sen kohtalaisen tai vaikean muodon oireisiin ja hoitoon on liitettävä seuraavien lääkkeiden päivittäinen saanti.

    Esimerkiksi:

    • kortikosteroidit (käytetään yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa tai erikseen);
    • immunoterapia;
    • ei-sedatiiviset antihistamiinit.

    Ennuste

    Lasten vartalo altistuu parhaiten ulkoisille tekijöille. Siksi kompleksinen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Allergisen nuhan oireet voivat heikentyä iän myötä tai jatkua koko elämän johtuen siitä, että nenäallergia on krooninen sairaus.

    Kun käytetään lääkkeitä ja taudin pätevää hallintaa lapsella, se ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Allergisia nuhaa ei voida estää sen geneettisen alttiuden vuoksi, mutta sen oireita ja taudin kulkua voidaan lievittää..

    Artikkelin suunnittelu: Lozinsky Oleg

    Video lapsen allergisesta nuhasta

    Lasten allerginen nuha - oireet, hoito: