Tärkein > Oireet

Allerginen nuhalääke: vaikutussuunta

Lähes puolet aikuisväestöstä ja lapsista kärsii vuodenaikojen, kotitalous-, ruoka- ja muun tyyppisistä allergioista. Allergioita voi esiintyä eri tavoin: ihottumat, kutina, yskä, aivastelu, allerginen nuha. Äänetyt hajut, kukkasien ja puiden siitepöly, pöly, home ja muut ärsyttäjät voivat aiheuttaa allergisen reaktion nuhan muodossa.

Ja niiden poistamiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä allergiselle nuhalle. Allerginen nuha voi aiheuttaa paljon haittaa henkilölle, varsinkin kun se on yhteiskunnassa.

Jatkuva nenän tukkeutuminen ja vuotaminen siitä, siipien punoitus, loputon aivastelu aiheuttavat paljon haittaa. Lisäksi allerginen nuha esiintyy useimmiten yhdessä muiden allergioiden oireiden kanssa. Esimerkiksi Quincken turvotus, bronkospasmi, allergioista johtuva keuhkoastma, hengitysteiden turvotus, yskä, allerginen sidekalvotulehdus jne. Allergisen nuhan hoidossa käytetään kompleksista lääkehoitoa..

Toisin kuin tavallinen kylmä ja allerginen nuha, se ei riitä poistamaan tulehdusta ja torjumaan virusta. Tarvitaan kattava, laajempi vaikutus ottamalla lääkkeitä, joilla on erilainen toimintatapa - suonien kaventumiseen, immuniteetin lisäämiseen, hengitysteiden limakalvojen tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseen, reseptoreiden estämiseen, viruslääkkeisiin (este)..

Ensinnäkin on erittäin tärkeää eristää potilas kosketuksesta allergian provokatorien (patogeenien) kanssa. Toinen vaihe on sen ilmenemismuotojen vähentyminen, jossa viruslääkevoiteita, nenäsumutteita käytetään hengityksen parantamiseksi ja nenästä erittymisen vähentämiseksi. Antihistamiinivaikutteisia allergisia nuhalääkkeitä määrätään kutinan poistamiseksi ja nuhan aiheuttaneen allergian aiheuttajan torjumiseksi.

Jaksotyypin mukaan allergisen nuhan merkit ilmenevät useammin kuin päivinä viikossa, ja taudin yleinen kulku ei ylitä yhtä kuukautta. Tällainen allerginen nuha liittyy useimmiten kausiallergioihin. Missä tahansa kukinnan keväällä tai kesällä. Toinen tyyppi ilmestyy yli 4 päivää viikossa ja voi kestää yli kuukauden. Puhumme allergioista ympäri vuoden ja siihen liittyvästä kroonisesta allergisesta nuhasta..

Allergisen nuhan merkit:

  • Nenän tukkoisuus.
  • Vaikeuksia hengittää.
  • Kutina nenäontelossa.
  • Nenän limakalvon turpoaminen.
  • Suuret määrät nenän eritystä, siihen liittyvät allergiat.
  • Kipeä kurkku.
  • aivastelu.
  • Allerginen yskä.
  • Kutisevat korvat.
  • Päänsärky.

Allergisen nuhan lääkkeet voidaan jakaa vapautumisen muotoon:

  • Kovapäällysteiset tabletit, kapselit, nestemäiset lääkkeet (liuokset laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun, tipat suun kautta annettavaksi), siirapit.
  • Paikallisesti käytettävät lääkkeet (tipat, suihkeet, liuokset, nenäontelon voiteet).

Allergiset nuhalääkkeet: verisuonia supistavat, tulehduskipulääkkeet ja muut

Kehon vaikutusmekanismin mukaan allergisen nuhan lääkkeet ovat erilaisia. Lääkkeet, joilla on verisuonia supistava vaikutus, ovat pääasiassa hormonaalisia lääkkeitä nenän suihke tai tippa. Lääkärit eivät suosittele tällaisten lääkkeiden käyttöä pidempään kuin viittä päivää viikossa, huolimatta huumeiden hormonien vähimmäistasosta. Suonten kapenevat, ne vähentävät turvotusta, mikä helpottaa hengittämistä.

Mutta tällaiset lääkkeet voivat usein aiheuttaa riippuvuutta, ja jos et lopeta hoitoa niiden käytöllä ajoissa, allerginen nuha voi muuttua krooniseksi. Allergisen nuhan krooninen muoto voi puolestaan ​​kehittyä vakavammiksi hengitysteiden ja sydämen sairauksiksi. Yleisimmät ovat Naftizin, Tizin ja muut. Kortikosteroidit ovat nenänsisäisiä kortikosteroideja (tippoja, suihkeita), jotka lievittävät allergisen nuhan ilmenemismuotoja ja estävät taudin uusiutumisen..

Tällä hetkellä tunnustetaan yhdeksi tehokkaista lääkkeistä kyseisen taudin hoidossa. Positiivinen vaikutus nuhan oireiden vähentämiseen ja niiden poistamiseen. Annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, sairauden vakavuudesta riippuen. Allergisen nuhan oireiden lievittämiseksi käytetään biologisesti aktiivisia lisäaineita, immuniteettia lisääviä lääkkeitä kehon suojaavien ominaisuuksien parantamiseksi.

Ravintolisät on otettava sopimalla lääkäristä, jotta elimistö kestäisi sairauden. Periaatteessa monet niistä sisältävät kasviuutetta, tämän vuoksi sinun on otettava ne lääkärin määräämällä tavalla, kun potilaan komponenteille ei ole allergiaa..

Sinupret määrätään useimmiten 2 viikon kurssille. Tulehduskipulääkkeitä (glukokortikosteroideja) allergiselle nuhalle käytetään useimmiten anti-inflammatorisella vaikutuksella (glukokortikosteroidit), jotka sisältävät hormoneja. Mutta ne sisältyvät vähimmäismäärään nestemäisissä lääkkeissä ja eivät käytännössä pääse plasmaan. Tässä suhteessa älä aiheuta merkittävää haittaa keholle..

Yleensä nämä ovat suihkeita ja tippoja, jotka lievittävät nenäontelon tulehdusta ja helpottavat siten hengitystä. Yksi kuuluisista Nazonex-huumeista. Sisältää hormoneja, voi aiheuttaa riippuvuutta ja kroonista nuhaa. Niitä määrää lääkäri, ja niitä käytetään yhdessä hänen kanssaan. Terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi käytetään sekakäyttöisiä lääkkeitä, joissa on useita vaikuttavia aineita, joilla on erilainen altistusspektri.

Tällaiset lääkkeet voivat minimoida kaikki sairauden ilmenemismuodot. Esimerkiksi allergisessa nuhassa käytetyllä Vibrocililla, jossa antihistamiini sisältää dimetindeniä ja fenyyliefriiniä, on verisuonia supistava vaikutus. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita nuhan hoidossa allergioiden kanssa laajan vaikutusspektrin vuoksi. Tällaisten lääkkeiden vaikutus tulee nopeammaksi, muutamassa minuutissa levityksen jälkeen potilas hengittää helpommin.

Antihistamiinit allergiseen nuhaan ja niiden käyttö

Koska ne ovat samanlaisia ​​kuin histamiinit, kun ne yhdistetään, ne häiritsevät viimeksi mainittujen toimintaa. Koska niiden vaikutus kehossa on allerginen nuha, melkein kaikki sairauden oireet, kuten kutina, yskä, hikoilu, vähenevät. Saatavana tablettien, kapseleiden, siirappien, tippojen, suihkeiden jne. Muodossa..

Tällä hetkellä valmistetaan monia antihistamiineja, joilla ei ole juuri rauhoittavaa vaikutusta. Mutta monet ovat säilyttäneet tämän ominaisuuden, eikä heitä suositella ottamaan päivällä ja pyörällä vähentyneen aktiivisuuden vuoksi. Allergisen nuhan antihistamiinit auttavat alentamaan veren histamiinitasoja.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat Erius, Suprastin, Allergodil in spray. Antikolinergiset lääkkeet. Tällaisten lääkkeiden päävaikutus on reseptorien estäminen. Allergisen nuhan hoidossa tukkeutuvat keuhkoputkien lihaskudoksen reseptorit. Tämä eliminoi allergeenin negatiiviset vaikutukset, joille reseptorit eivät ole enää herkkiä. Tässä suhteessa hengitys paranee..

Jatkuva nenän tukkeutuminen voi myös johtaa hengitysvaikeuksiin keuhkoputkissa. Niitä käytetään astman hoitoon allergisen nuhan oireilla. Lääkärit luokittelevat allergisen nuhan sairastavat potilaille, joilla on astma.

Atropiini, jolla on antispasmoodinen vaikutus, vähentää keuhkoputkien eritystä. Tämä auttaa parantamaan hengitystä nuhassa ja astmassa. Erittäin suositut lääkkeet, joita käytetään laajasti nuhan ja hengityselinsairauksien hoidossa korkean tehokkuutensa vuoksi.

Luonnollisiin aineosiin perustuvat homeopaattiset lääkkeet, joilla ei ole negatiivista vaikutusta kehoon. Toisin kuin klassisen lääketieteen lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta, homeopaattiset lääkkeet erottuvat vaarattomuudestaan. Ne lievittävät sairauden oireita hyvin, niitä voidaan käyttää estämään sairaus. Erittäin tehokas krooniseen allergiseen nuhaan, koska niitä voidaan käyttää pitkään. Älä aiheuta allergista reaktiota tai sivuvaikutuksia.

Käytetään laajasti lasten allergisen nuhan hoidossa. Yksi suosituimmista Euphorbium compositum -tuotteista, jonka tehokkuus lääkäreiden ja potilaiden mielipiteiden mukaan on jo todistettu. Lääkekasvit (perinteinen lääketiede). Jos potilas ei ole allerginen tietyille hoidossa käytetyille kasveille, on olemassa perinteisen lääketieteen reseptejä, joita voidaan käyttää allergisen nuhan hoitoon. Levitä kotona kasvismehua, joka on aloe (sisäkukka), jota tiputetaan kumpaankin sieraimeen muutama tippa. Antiseptisen vaikutuksensa ansiosta kasvimehu lievittää tulehdusta, kutistaa verisuonia ja sillä on bakteereja tappava vaikutus.

Ehkä usein käyttö ei vahingoita. Sama vaikutus on Kalanchoen lehtien (sisäkukka) mehu. Toinen lääkekasveihin perustuva lääke on tyrniöljy, jota tiputetaan nenään allergisen nuhan hoitoon. Sillä on anti-inflammatorisia ja verisuonia supistavia parantavia vaikutuksia. Käytä myös kylpyammeissa pesussa kamomillaa, jalkajalkaa, salvia, jos potilaalla ei ole allergiaa. Näillä lääkekasveilla on parantava, anti-inflammatorinen, bakterisidinen vaikutus..

Niitä käytetään nuhan hoitoon muumioallergian kanssa. Sen liuottaminen veteen tiputetaan nenään. Se supistaa verisuonia ja lievittää tulehduksia. Toinen menetelmä on ottaa suun kautta kurssilla 15 - 20 päivää. Lisäksi muumiaa pidetään kasvin immunomodulaattorina. Lisää kehon sävyä ja suojaavia ominaisuuksia. Allergioiden puuttuessa käytetään voikukkavarret. Kasvi on desinfioiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Haudattu nenään. Toinen vaihtoehto on käyttää kukonvarsien keittämistä suun kautta antamiseen.

Joitakin lääkkeitä allergisen nuhan hoitamiseksi on saatavana reseptillä, esimerkiksi joitain hormoneja ja lääkkeitä. Kaikkia lääkkeitä ei sallita raskauden ja imetyksen aikana. Hoito tulee suorittaa myös neuvotellen lääkärin kanssa, koska joidenkin lääkkeiden käyttö ei ole sallittua pitkään. Lisäksi monet nenäsumutteet sisältävät kasviperäisiä aineosia, kamforia tai mentolia, vauvasiirappia, väriaineita ja arominvahventeita. Ennen lääkkeiden käyttöä sinun on suljettava pois mahdollisuus allergiseen reaktioon komponentteihin.

Venäjän lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, joilla on erityyppisiä annosmuotoja ja nimiä kotimaisen ja ulkomaisen tuotannon nuhan hoitoon. Monilla ulkomaisilla lääkkeillä ei ole yhtä laadukkaita ja tehokkaita analogeja. Allergisen nuhan lääkkeet voidaan luokitella kalliiksi. Nenäsumutteiden hinta alkaa 50 ruplasta ja nousee 2000 ruplaan. Suspension valmistukseen tarkoitettujen tablettien, kapselien ja jauheiden kustannukset ovat 150 ruplasta 3500 ruplaan. Lasten siirappien hinta alkaen 100 ruplaa.

Seuraavassa on markkinoiden suosituimpia lääkkeitä allergisen nuhan hoitamiseksi:

  • Tabletit: Erius, Zirtek, Zodak, allergia, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin jne..
  • Pisarat ja suihkeet: naftysiin, Sanorin, Allergodil, Cromoglin, Cromohexal, Lecrolin, Nazotec jne..

Kirjoita lääkkeitä allergiselle nuhalle taudin diagnosoinnin ja vakavuuden määrittämisen jälkeen. Kausiallergioissa, pääasiassa antihistamiineja ja nenäsumutteita. Mutta vaikeajen allergiakohtausten ja tehottoman hoidon yhteydessä voidaan määrätä Kenalog-injektioita tai Prednisalon-tablettien ottamista.

Lisäksi, keuhkoputken astman taustalla krooninen allergia, mukana riniitti. Allergisen nuhan kroonisen kulun aikana määrätään jatkuva antihistamiinien ja useiden lääkkeiden käyttö oireiden vähentämiseksi. Tärkeimpien lääkkeiden lisäksi on myös muita, joita käytetään kompleksisessa terapiassa.

Lääkkeet, jotka auttavat poistamaan toksiineja, toksiineja kehosta. Nämä ovat geelejä, rakeita tai jauheita suspensioksi tai itse annettavaksi. Näitä ovat Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Niiden käyttö vähentää merkittävästi allergisen nuhan oireita ja histamiinien määrää kehossa. Toinen tehokas tapa torjua allergista nuhaa ovat meriveteen perustuvat ratkaisut.

Niitä käytetään nenänielun puhdistukseen eritteistä, lievittää tulehduksia ja desinfiointia, joilla on korkea bakteereja tappava vaikutus. Useimmiten käytetty valmisteena nenäsumutteen käyttöä tai mitä tahansa lääketieteellistä menettelyä varten. Kuten Dolphin, Equazoline ja niiden analogit. Nenäontelon puhdistamiseksi nuhalla käytetään suolaliuosta ja furatsiliiniä valmiina liuoksena tai tabletteina. Desinfiointi ja bakteereja tappava vaikutus ennen muiden lääkkeiden käyttöä tai nenäontelon puhdistamista.

Allerginen nuha: hoito lapsilla. Allergialääkkeiden luettelo

Antihistamiinit: mikä on ero allergiahoitojen välillä

Kevät ja kesän alku on aika, jolloin monilla ihmisillä on oireita allergisesta nuhasta tai heinänuhasta. Joku reagoi hasselpähkinän ja leppäkukinnan alkamiseen, joka on alkamassa Keski-Venäjällä, jollekin nenä tukkeutuu koivun kukinnan aikana, toisten pakotetaan aivastamaan kukinnan yrtteillä. Mutta jos valitset oikean antihistamiini- tai hormonisumun, allergisen nuhan hoitaminen voi olla erittäin tehokasta. Mitä allergialääkkeitä lääkäri voi neuvoa sinulle, mitkä ovat niiden edut ja haitat? Otoryrytologi Ivan Leskov kertoo.

Allerginen nuha on, kuten lääkärit sanovat, ensisijainen krooninen sairaus, ts. Kun se alkaa, siitä tulee heti krooninen. Allergisen nuhan oireet ovat kaikkien tiedossa. Tämä on nenän tukkoisuus, nenävuoto, konjunktiviitti - silmien punoitus, "hiekan silmissä" tunne. Kaikki allergisen nuhan oireet ovat palautuvia - allergeenin kanssa kosketuksiin joutumisen tai antiallergisten aineiden onnistuneen käytön jälkeen ne katoavat kokonaan..

Allerginen nuha ei ole niin vaaraton kuin ensi silmäyksellä näyttää. Se voi provosoida seuraavat sairaudet:

  • akuutti ja krooninen otitis media
  • krooninen rinosinusiitti
  • keuhkoastma.

Allerginen nuha ja ennen kaikkea kausiluonteinen allerginen nuha (heinänuha, heinänuha) on erittäin yleistä teollisuusmaissa (joihin Venäjä kuuluu), ja sen esiintyvyys kasvaa joka vuosi. Ensimmäinen lääkäri, joka kuvasi heinänuhan vuonna 1819, John Bostock, veti vain kolmeen tapaukseen. Nyt allergisen nuhan esiintyvyys vaihtelee maasta riippuen 20–33% koko väestön keskuudessa. Tämän esiintyvyyden uskotaan kaksinkertaistuvan 10 vuoden välein..

Allergisen nuhan hoito

Perinteisesti allergisen nuhan hoito koostuu kolmesta osasta:

  • Allergeenin kanssa kosketuksen lopettaminen (esimerkiksi potilaan poistuminen allergiaa aiheuttavien kasvien kukintavyöhykkeeltä tämän kukinnan ajan).
  • Lääkkeiden torjunta allerginen reaktio.
  • Immuunijärjestelmän korjaus (spesifinen immunoterapia, SIT).

Lääkitys allergiselle nuhalle on ehkä edullisin. Pääaine, joka aiheuttaa kehossa allergisen reaktion, on histamiini. Allergisten reaktioiden hallitsemiseksi käytettävät lääkkeet toimivat joko estämällä histamiinin vapautumisen syöttösoluista (ns. Kromonit) tai estämällä histamiinin reseptorit (itse antihistamiinit) tai mitätöimällä histamiinin (hormonien) vapautumisen tulokset..

antihistamiinit

Uskotaan, että lievän allergisen nuhan aikana vain antihistamiinien käyttö voi olla riittävä helpottamaan kaikkia allergisen nuhan oireita. Jos antihistamiinien käyttö ei riitä (niillä ei todellakaan ole merkittävää vaikutusta nenän tukkoisuuteen ja nenän vuotumiseen), niin tässä tapauksessa puhutaan kohtalaisesta tai jopa vaikeasta allergisesta nuhasta.

Tällaisissa tapauksissa lääkäreiden on antihistamiinien lisäksi määrättävä muiden ryhmien lääkkeitä - lähinnä ajankohtaisia ​​hormoneja (paikallisia steroideja)..

Antihistamiinit jaetaan ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, joilla on sedatiivinen (hypnoottinen) vaikutus, ja toisen sukupolven lääkkeisiin, joilla ei ole tätä vaikutusta. Tarkastellaan joitain I- ja II-sukupolvien lääkkeitä, joita käytetään yleisimmin lasten allergisen nuhan hoidossa.

1. sukupolven antihistamiinit

Fenkarol. Fenkarolin sedatiivinen vaikutus ilmenee joko heikosti tai ei ollenkaan. Haittavaikutukset - kuten kuivia limakalvoja - eivät ole ominaisia ​​fenkarolille.

Diazolin. Tällä lääkkeellä on myös vähän hypnoottista vaikutusta, ja sillä on pitkäaikainen (pitkäaikainen, jatkuva lääkkeen lopettamisen jälkeenkin) vaikutus.

Suprastin. Tämän lääkityksen hypnoottinen vaikutus on melko voimakas. Lisäksi lääkkeellä on myös antispasmoodinen vaikutus, joten sitä käytetään usein osana lyyttistä seosta, kun lämpötilaa on tarpeen alentaa nopeasti, esimerkiksi akuutissa hengitystieinfektiossa.

Tavegil. Kaikista tämän ryhmän lääkkeistä tavegilillä on voimakkain antipruristinen vaikutus. Astman ja hengitystieinfektioiden yhteydessä tavegiliä määrätään varoen tai ei lainkaan, koska se johtaa ysköksen paksuuntumiseen.

Fenistilillä on lievin vaikutus, minkä vuoksi tätä lääkettä käytetään usein jopa vuoden ikäisille lapsille. Paikallisesti levitettäessä fenistil (fenistil-geeli) poistaa helposti ihon allergisiin reaktioihin liittyvän kutituksen ja punoituksen..

II sukupolven antihistamiinit

Zirtek - lääkkeellä ei ole sedatiivista vaikutusta, joten sitä määrätään usein ihmisille, joiden ammatillinen toiminta vaatii nopean reaktion - esimerkiksi kuljettajille. Lisäksi Zyrtecillä ei ole mitään lääkeainevuorovaikutusta - ts. Se ei ole vuorovaikutuksessa minkään lääkkeen kanssa, joten sitä määrätään useimmiten osana monimutkaista tautien hoitoa - sekä allergisia että tarttuvia.

Claritin. Lääke on hyväksytty käytettäväksi 2-vuotiaille lapsille. Se ei aiheuta uneliaisuutta, ja sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista antihistamiineista. Claritinin haittapuolia ovat sen kyky luoda toksisia yhdistelmiä tiettyjen sienilääkkeiden (esim. Nizoraalisten) ja tiettyjen antibioottien (esim. Sumamed) kanssa..

Kestin. Lääke on pitkäaikainen vaikutus, joka sopii hyvin kausiluonteisen allergisen nuhan torjuntaan. Yleensä he alkavat käyttää sitä 10–15 päivää ennen odotettua kukinnan alkamista, jotta allergisen nuhan oireet häviävät kukinnan alussa..

Telfast. Tätä lääkettä pidetään turvallisena, koska se erittyy nopeasti kehosta eikä aiheuta sydämen rytmihäiriöiden oireita, jotka ovat tyypillisiä monille II sukupolven antihistamiinille. Lääke alkaa toimia riittävän nopeasti käytön jälkeen ja tunnin kuluttua käytöstä lopettaa melkein kaikki allergisen nuhan oireet.

Xizal. Lääke alkaa 12 minuutin sisällä nielemisestä ja jatkuu 24 tuntia käytön jälkeen. Xizal on hyväksytty käytettäväksi yli 6-vuotiaille lapsille.

Allergodili on ajankohtainen antihistamiini (nenäsumute). Sille on ominaista nopea vaikutuksen alkaminen hyvin pienillä annoksilla. Ei vaikutusta nenän tukkoisuuteen..

Histamiinia estävät lääkkeet

Ketotifeeniä. Ketotifeenin sivuvaikutukset puuttuvat käytännössä. Lääkkeen vaikutus alkaa 2 tuntia antamisen jälkeen ja jatkuu 12 tuntia. Ketotifeeni on hyväksytty käytettäväksi pienille lapsille.

Cromohexal. Lääkettä on saatavana nenäsuihkeen muodossa, inhalaatioliuosena (käytetään keuhkoastman hoitoon) ja silmätippojen muodossa. Cromohexal allergisen nuhan hoitoon vähentää tehokkaasti nenävuotoa, nenän kutinaa ja aivastelua, mutta käytännössä ei vaikuta nenän tukkoisuuteen. Koska kromoheksaali estää histamiinin vapautumisen lisäksi myös melkein kaikkien tulehduksen välittäjien vapautumisen, lääkärit käyttävät sitä laajalti Euroopassa tulehduksen vastaisena aineena akuutissa nuhassa.

Ikäraja (enintään 5 vuotta), joka on lääkkeen ohjeissa, pätee vain kompressori-inhalaattorin kautta tapahtuviin inhalaatioihin. Kromoheksaalin hengittäminen alle 5-vuotiailla lapsilla voi aiheuttaa bronkospasmia. Tässä tapauksessa kromoheksaalista nenäsumutetta voidaan käyttää 2,5 vuodesta.

Vasokonstriktori putoaa

Vasokonstriktorit ovat todellakin tehokkaimpia lievittämään nenän tukkoisuutta, mutta niitä tulee käyttää allergisen nuhan yhteydessä varoen: Vasokonstriktiivisten tippojen pitkäaikainen käyttö voi paitsi aiheuttaa riippuvuutta, myös lisätä herkkyyttä histamiinille..

Xymeline extra, joka ei sisällä vain verisuonten supistavaa komponenttia (ksylometatsoliini), vaan myös iptratropiumbromidia, ainetta, joka lopettaa luotettavasti nenän erittymisen, erottuu. Sitä voidaan käyttää vain aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla nenävuotojen vähentämiseksi ja vain satunnaisesti, ei säännöllisesti.

Ajankohtaiset hormonisumutteet

Uskotaan, että hormonaaliset sumutteet ovat ylivoimaisesti tehokkain lääke, jota käytetään allergiseen nuhaan. He todella tekevät hyvää työtä lievittääkseen nenän tukkoisuutta, vähentäen nenän kutinaa, aivastelua ja nenävuotoa. Hormonisumutteilla on hiukan vähemmän ilmeinen vaikutus sidekalvotulehduksessa, jota esiintyy samanaikaisesti allergisen nuhan kanssa..

Nykyaikaiset kortikosteroideihin perustuvat lääkkeet eivät imeydy limakalvojen kautta verenkiertoon ja pysyvät limakalvoilla pitkään levityksen jälkeen.

Hormonisumutteiden pitkäaikaisen käytön yhteydessä potilailla saattaa kuitenkin esiintyä nenäverenvuotoa. Lisäksi erityisesti lapsilla hormonisumut edistävät limakalvojen infektioiden kehittymistä - lähinnä sieni- ja virusperäisiä.

Flixonaasi (halvempi analoginen on kasvanut yli) on nyt nopeimmin toimiva kortikosteroidipohjainen suihke. Sen vaikutus alkaa 2–4 ​​tuntia ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Flixonaasia määrätään yleensä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Lääkettä määrätään 1-2 annosta kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä.

Avamis - flixonaasin kaltainen lääke eroaa pääasiassa vapautumisen muodossa. Yksi annos avamista nenään injektoituna on 27,5 mg, kun taas flixonaasin 50 μg. Tämän vuoksi Avamis-valmistetta voidaan käyttää lapsille 2-vuotiaille.

Nasonex (halvempi analogi - desriiniitti) on tämän ryhmän nykyaikaisin lääke. Koska se viipyy pidemmin nenän limakalvolla, suositellaan sitä käytettäväksi vain kaksi, kuten flixonaasi tai avamis, mutta kerran päivässä. Allergisessa nuhassa nasonexin vaikutus ilmenee yleensä 3. - 4. käyttöpäivänä.

Nasonexia määrätään usein lapsille 2 vuoden iästä alkaen paitsi allergisen nuhan, myös muiden kroonisten nuhaten (esimerkiksi virusten) ja adenoidien määrän lisäämiseksi. Noin 70%: ssa tarttuvan nuhan tapauksista nasonexin käyttö ei kuitenkaan johda nenän hengityksen palautumiseen..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Valikoima pillereitä allergiselle nuhalle

Ennen kuin aloitat eroon allergisesta nuhasta, sinun tulee päättää tablettien valinnasta. Paljon riippuu potilaan vanhasta, fysiologisesta tilasta (raskaus, imetys) ja hänen henkilökohtaisen suvaitsemattomuutensa esiintymisestä. Esimerkiksi tyttö, jolla on asema, ja alle kahden vuoden ikäinen lapsi on vasta-aiheinen 90 prosentilla huumeista.

Tyypin valinta

Jos ihminen haluaa hoidon olevan tehokasta eikä aiheuta kehon negatiivisia reaktioita, lääkärit valitsevat potilaalle parhaiten sopivan lääkityksen. Allergisen nuhan hoidossa määrätään useimmiten seuraavien ryhmien tabletteja:

  • Antihistamiinit. Niitä käytetään laajalti, mutta niillä on myös monia sivuvaikutuksia..
  • Hormonaaliset pillerit. Lääkkeellä on systeeminen vaikutus ja se on yksi tehokkaimmista lääkkeistä allergisen nuhan hoidossa..
  • Cromons. Sopii hyvin, kun sairaus on vasta alkanut kehittyä. Vähemmän tehokas allergisen reaktion keskellä.
  • Yhdistelmälääkkeet. Ne sisältävät komponentteja, joiden kehossa on erilainen vaikutusmekanismi..

Jokainen koostuu monista lääkkeistä, joissa tietämätön henkilö sekoittuu helposti..

Vain pätevä asiantuntija voi valita oikean tyyppisen lääkityksen, joka sopii potilaalle.

antihistamiinit

Näiden tablettien vaikutustapa on kilpailla histamiinin kanssa sitoutumalla sen reseptoreihin. Tämä johtaa siihen, että immuunijärjestelmän reaktio ei voi alkaa ja histamiini inaktivoituu verenkiertoon.

Hoitoa on suositeltavaa soveltaa seuraavissa tilanteissa:

  • allergeeni on tullut verenkiertoon;
  • ihossa esiintyy ihottumaa;
  • lämpötila nousee.

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään vasta perusteellisen diagnoosin ja lääkkeen komponenttien yksilöllisen suvaitsemattomuuden poissulkemisen jälkeen.

Zodak

Se kuuluu antihistamiinien toiseen sukupolveen ja sitä käytetään torjumaan erityyppisiä allergioita. Zodakin aktiivinen komponentti on setiritsiini, joka auttaa pääsemään eroon kutinasta, kouristuksesta, turvotussairaudesta sekä ihon ja limakalvojen punoituksesta..

Ihmisen soluihin kohdistuvan selektiivisen vaikutuksen vuoksi lääke ei aiheuta uneliaisuutta tai väsymystä. Vasta-aiheinen raskaana oleville tai imettäville naisille sekä alle vuoden ikäisille.

Diazolin

Se estää H1-reseptoreita, mikä auttaa vähentämään antigeenien toksista vaikutusta. Sitä käytetään ruoka- tai lääkeallergioihin, eliminoiden histamiinin kielteiset vaikutukset kehoon..

Jos hermosolujen vaippa ei tunkeudu, Diazolin voi välttää sivuvaikutusten kehittymisen ihmisillä. Vasta-aiheinen henkilökohtaisen intoleranssin suhteen lääkkeen komponenteihin, glaukoomaan ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Erius

Lääkärit käyttävät tätä lääkitystä yleisimmin allergiseen nuhaan. Se sitoutuu H1-reseptoreihin vaikuttamatta muihin hermosoluihin, mikä estää kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Antiallergisten vaikutusten lisäksi Erius lievittää aktiivisesti ödeemaoireyhtymää ja limakalvojen tulehduksia. Vasta-aiheinen alle kahden vuoden ikäisille lapsille ja raskaana oleville naisille.

Loratadine

Loratadine eroaa kilpailijoistaan ​​monilla toimilla. Sen lisäksi, että tabletit pysäyttävät allergisen nuhan ilmenemisen, ne lievittävät kutinaa, turvotusta, ihottumaa ja vaikuttavat tulehduksia.

Jos lapsi tarvitsee lääkettä, lääkäri määrää sen siirapin muodossa. Alle kahden vuoden ikäisille lapsille tarkoitettuina tabletteina lääkitystä ei ole tarkoitettu. Ennen käyttöä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, koska lääkkeellä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Tavegil

Tableteilla on pitkäaikainen vaikutus estämällä H1-histamiinireseptoreita. Pienten suonien läpäisevyyden vähentäminen torjuu hyvin nenän tukkoisuutta ja lasten nenää.

Veren aktiivisten komponenttien terapeuttinen annos merkitään kaksi tuntia antamisen jälkeen. Vaikutus kestää jopa yhden päivän.

Suprastin

Käytetään usein monimutkaisena hoitoterapiana. Antiallergisten ominaisuuksien lisäksi sillä on hypnoottisia ja sedatiivisia vaikutuksia. Se pääsee nopeasti ihmisen verenkiertoon, joten 30 minuutin kuluttua toivottu tulos saavutetaan.

On kielletty käyttää henkilöille, joilla on:

  • silmänpainetauti
  • eturauhastulehdus
  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • keuhkoastma.

Sinun on myös varmistettava, että potilaalla ei ole henkilökohtaista intoleranssia tämän lääkkeen kanssa.

Cetrin

Se tarjoaa oireenmukaista helpotusta suuressa määrin, poistamatta kuitenkaan syytä allergisen reaktion mekanismin aktivoitumiselle. Sisältyy selektiivisten antihistamiinien ryhmään, mikä osoittaa minimaalisen haittavaikutusriskin.

Sillä ei ole sedatiivista vaikutusta, joten sitä käytetään laajasti päivittäisessä käytössä allergisen nuhan yhteydessä. Ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille..

Telfast

Ei ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, estäen haitallisten vaikutusten kehittymisen. Keskushermosto ei ole masentunut Telfastin vaikutuksesta, joten henkilöllä ei ole uneliaisuutta tai väsymystä pillereiden käytön jälkeen.

Korkean myrkyllisyytensä vuoksi ei suositella määrätä alle 6-vuotiaille lapsille ja imettäville naisille. Kroonisessa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa on tarpeen noudattaa erityistä varovaisuutta.

Zirtek

Lääkkeen vaikuttava aine on setiritsiini, joka on histamiinin antagonisti. Allergisen nuhan kehittyessä Zirtec vähentää allergisten välittäjien pitoisuutta veressä ja vähentää verisuonten läpäisevyyttä.

Uusimman sukupolven antihistamiinilla on antiallergiaa, hermostoa torjuvia ja dekongestanttisia vaikutuksia. Taistelee aktiivisesti liman runsaasti erittymistä nenästä ja sinus tukkoisuudesta.

Claritin

Uuden sukupolven antihistamiini, joka osoittaa sen alhaisen toksisuuden. Vaikutus havaitaan 20 minuutin kuluttua nielemisestä. Claritin kestää 24 tuntia.

Tabletin aktiivinen komponentti on loratadiini, jolla on selektiivinen vaikutus reseptoreihin. Tuotteella on eksudatiivinen ja anti-inflammatorinen vaikutus..

difenhydramiini

Kotilääketiede, jota käytetään nykyään harvoin suuren määrän sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden vuoksi. Etuna on alhainen hinta ja laaja saatavuus..

Tabletit määrätään avohoidossa allergioiden ja sen oireiden hoitamiseksi. Lisäksi lääke auttaa lievittämään kivun paremmin ja vähentämään lämpöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa..

Allergodil

Saatavana suihkeen tai silmätippujen muodossa allergisen nuhan hoitoon. Vähentää ruuhkia, liman eritystä ja lievittää nenäonteloa.

Koska komponentit vaikuttavat paikallisesti eikä systeemisesti, suihketta määrätään aikuisille ja lapsille. Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja raskaana oleville naisille.

Hormonaaliset lääkkeet

Hormonaaliset lääkkeet arvioidaan yhdeksi turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä allergisen nuhan hoidossa. Tablettien kortikosteroideilla on systeeminen vaikutus, joten niitä määrätään erityisen vaikeissa tapauksissa. Yleisimmin käytetty:

Ne lievittävät nopeasti nenän limakalvon turvotusta ja tulehdusta vähentäen liman eritystä. Antihistamiineihin verrattuna ne selviävät nopeasti ruuhkista ja nenästä. Ei ole suositeltavaa valita hormonaalisia lääkkeitä yksin.

Homeopaattiset lääkkeet

Homeopatian suhteen ihmiset jakautuvat kahteen leiriin: toiset uskovat toimintaansa, kun taas toiset eivät. Tähän ryhmään kuuluu useita lääkkeitä allergisen nuhan hoitoon:

On syytä huomata, että useimmat pätevät asiantuntijat pitävät homeopaattisia tabletteja täysin hyödyttöminä allergioiden torjunnassa..

Yhdistelmälääkkeet

Lääkkeiden koostumus sisältää komponentteja, joilla on erilainen vaikutusmekanismi ihmisen soluille. Näillä lääkkeillä on sekä etuja että haittoja..

Laajemman toimintapiirin lisäksi haittavaikutusten riski kasvaa. Esimerkiksi Vibrocilia tai Anallerginia ei tule käyttää yli viiden peräkkäisen päivän ajan takyfylaksian riskin vuoksi. Käytetään enimmäkseen tämän ryhmän suihkeita, joilla on antiallergisia ja verisuonia supistavia ominaisuuksia. Tämän luokan tabletteja käytetään harvoin..

kromoneista

Kromonien toimintamekanismi on, että ne vahvistavat syöttösolujen kalvoa estäen histamiinien vapautumisen vereen. Tämä tarkoittaa, että allerginen reaktio ei esiinny edes kosketuksessa antigeeniin..

Lääkärit määräävät pillereitä taudin kehityksen alkuvaiheissa suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi. Myöhemmissä vaiheissa lääke ei pelasta henkilöä minkäänlaisesta allergisesta nuhasta..

Lapsille

Useimmat allergiavastaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsille, joten sinun on otettava yhteys lastenlääkäriisi ennen lääkkeen valitsemista. Yleensä lapsia hoidettaessa määrätään seuraavat aineet:

  • Antihistamiinit: Telfast, Desloratadine, Zirtek, Allergodil.
  • Kortikosteroidit: Celeston.
  • Kalvostabilisaattorit.

Vauvan itsenäinen lääkitysvalinta johtaa vakaviin seurauksiin, koska lapsen vartalo on paljon herkempi ja heikompi kuin aikuinen..

Allergisen nuhan hoito

Artikkelin sisältö

Vasta alustavan tutkimuksen jälkeen potilas ohjataan allergologin puoleen. Kuinka hoitaa allergista nuhaa? Hoito sisältää sekä ajankohtaisia ​​että systeemisiä lääkkeitä..

Limakalvojen eritteiden esiintyminen, nenän tukkoisuus ja hengenahdistus ovat kaikki merkkejä immuunijärjestelmän riittämättömästä reaktiosta allergeenin vaikutukseen. Yleisiä provosoivia tekijöitä ovat:

  • siitepöly. Kliinisiä oireita esiintyy kasvien kukinnan aikana (heinänuha);
  • kemikaalien ankarat hajut;
  • kosmeettiset työkalut;
  • nukka;
  • villa;
  • elintarvikkeet (sitrushedelmät, äyriäiset, väriainetuotteet);
  • hyönteisenpuremat;
  • lääkkeet;
  • pölypunkit.

oireiden

Aikuisten allergista nuhaa voidaan epäillä seuraavilla oireilla:

  • läpinäkyvä vetinen vastuuvapaus;
  • kutiavat nenän nenät;
  • aivastelu
  • vaikea nenän tukkeuma, jonka aiheuttaa limakalvon turvotus;
  • vähentynyt hajun vakavuus;
  • nenän siipien ihon kuoriutuminen usein tapahtuvan kitkan seurauksena. Mikrorakoista voi tulla sisäänpääsyportti tartunnalle.

Kliinisten oireiden vahvistumista havaitaan kosketuksessa allergeenin kanssa, mikä auttaa sen etsinnässä.

Paikallisten allergioiden ohella havaitaan useimmissa tapauksissa muita oireita:

  1. oksentelu, silmien kutiavat tunteet, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia;
  2. ihottumia;
  3. kasvojen, kaulan kudosten turvotus;
  4. dyspeptiset häiriöt;
  5. kutiava iho.

Terapeuttinen taktiikka

Joidenkin suositusten noudattaminen on tarpeen aikuisen allergisen nuhan yhteydessä. Ne liittyvät yleiseen hoito- ja lääkehoitoon..

Hoitoon tarvitaan:

  • sulje pois mahdolliset allergeenit ruokavaliosta;
  • puhdista huone säännöllisesti, minkä vuoksi provosoivien tekijöiden pitoisuus ilmassa vähenee;
  • tuuleta huone kahdesti päivässä (aamu, ilta), mieluiten rauhallisella säällä, muuten huoneeseen voi päästä suuri määrä siitepölyä. Tämä on tärkeää heinänuhan yhteydessä;
  • alenna ilman lämpötila 19 asteeseen;
  • Pidä ilmankosteus 55%: ssa, mikä helpottaa huomattavasti nenän hengitystä.
  • käytä allergiaa aiheuttavia kosmetiikkaa, kotitalouksien kemikaaleja;
  • säännöllisesti kävellä raikkaassa ilmassa (parhaiten sateen jälkeen). Tämä on välttämätöntä, jotta sisäelimet kyllästetään hapolla ja nenäkäytävien luonnollisella puhdistuksella;
  • poista "pölynkeräimet" huoneesta (koristetyynyt, matot, pehmeät lelut).

siedätyshoito

Allergioiden parantamiseksi joskus lääkkeet eivät yksin riitä. Hoidon päätavoite on lopettaa kosketus allergeeniin ja poistaa epämiellyttävät oireet.

Desensibilisointikysymys ratkaistaan ​​lääkehoidon tehottomuuden myötä. Se perustuu allergeenin jakautumiseen ihon alle vähimmäisannoksena. Vähitellen annokset kasvavat, kehittäen siten immuunijärjestelmän vastustuskykyä provosoivan tekijän vaikutukselle.

Hoito suoritetaan remission aikana, kun allergiaoireita ei ole..

Lääkehoito

Allergisen nuhan asianmukaiseksi hoitamiseksi on välttämätöntä käyttää paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä. Intranasaaliseen antamiseen käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. joilla on antihistamiinivaikutus (Allergodil, Tizin Allerji);
  2. suolaliuokset (Aqua Maris, Humer). Turvallisuudesta huolimatta niiden hallitsematon käyttö johtaa kuitenkin vakaviin komplikaatioihin. Tosiasia on, että nenänielun limakalvolla on tietty mikrofloorakoostumus, joka ylläpitää paikallista suojaa riittävällä tasolla. Kasvisto sisältää sekä hyödyllisiä että opportunistisia mikro-organismeja, jotka normaalisti eivät aiheuta sairauksia. Kun suolaliuosta käytetään usein, niiden kvantitatiivinen koostumus muuttuu, minkä seurauksena limakalvon suojaus heikkenee ja infektioriski kasvaa;
  3. syöttösolujen stabilointiaineet (Cromohexal). Niitä määrätään potilaille usein kahdesta vuodesta nuhan paikallisten oireiden vakavuuden vähentämiseksi;
  4. yhdistelmälääkkeet allergiselle nuhalle. Ne sisältävät verisuonia supistavan ja antihistamiinikomponentin. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Vibrocil, Sanorin Analergin;
  5. verisuonia supistavat lääkkeet. Niiden toiminta perustuu paikalliseen vasospasmiin, jonka seurauksena kudosten turpoaminen, nenän nenän rasitus vaikeutuvat ja nenän hengitys helpottuu. Ryhmän kirkkaita edustajia ovat Nazol, Otrivin, Xilo Mefa, Sanorin. Ne eroavat koostumuksesta, käyttötavasta ja vasokonstriktorin vaikutuksen kestosta;
  6. hormonaaliset lääkkeet allergiselle nuhalle (Nazonex, Avamis, Flixonase, Nasobek). Niitä käytetään vaikeissa sairaustapauksissa, kun antihistamiinilääkitys ei pysty eroon allergian oireista..

Hormonaaliset ja verisuonia supistavat lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta 7 päivän kuluttua, minkä vuoksi terapeuttinen vaikutus heikkenee voimakkaasti.

Tässä on luettelo lääkkeistä, joilla on systeemisiä vaikutuksia ja joita käytetään allergisen nuhan hoitoon:

  • antihistamiinit (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • syöttösolujen stabilointiaineet (sisäinen). Lääkkeet tarjoavat lääketieteellistä hoitoa jonkin aikaa antamisen jälkeen. Tässä suhteessa on suositeltavaa käyttää niitä yhdessä nopeiden lääkkeiden kanssa;
  • kortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni). Lääkkeen koostumuksesta riippuen terapeuttinen vaikutus voi kehittyä ensimmäisessä tunnissa lääkkeen ottamisen jälkeen tai parin päivän kuluttua.

antihistamiinit

Antihistamiinit ovat yleisimmin määrätty lääkkeiden ryhmä allergiselle nuhalle. Tablettimuodot on jaettu kolmeen sukupolveen, jotka eroavat koostumuksesta, vaikutustavasta ja sivuvaikutusten lukumäärästä:

  • ensimmäinen sukupolvi. Tähän ryhmään kuuluvat Suprastin, Tavegil sekä Diazolin. Niiden etuna on yleisen tilan lievittäminen nopeasti pysäyttämällä kudosödeema, vähentämällä kutinaa, aivastuksen tiheyttä ja hengityksen helpotusta. Niitä pidetään "ensiapu" -lääkkeinä. Tästä huolimatta tabletteja käytetään melko harvoin verrattuna muiden sukupolvien lääkkeisiin. Tosiasia, että niillä on voimakas sedatiivinen vaikutus, minkä vuoksi niiden käyttö on rajoitettua ihmisille, joiden ammatti vaatii keskittymistä. Haitoihin sisältyy myös lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus (enintään 5 tuntia). Psyko-emotionaalisen tilan muutoksen, aggression, kiihtymisen ja hysterian esiintymisen riskiä ei voida sulkea pois. Koska riippuvuus on todennäköistä, on suositeltavaa valita erilainen hoito-ohjelma joka kolmas viikko;
  • toinen sukupolvi (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Selkeitä etuja ovat uneliaisuuden puute lääkkeen ottamisen jälkeen. Allergisen nuhan pillereillä on pitkäaikainen vaikutus, joten yhden annoksen jälkeen vaikutus jatkuu päivän ajan. Seuraavien päivien aikana henkilö on edelleen huumeiden suojassa allergeeneilta. Rajoitukset sellaisten ihmisten käyttöön, joilla on vaikea sydänsairaus.

Claritinilla on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia, joten sitä määrätään usein jopa imeväisille.

  • kolmas sukupolvi (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Nämä lääkkeet allergiselle nuhalle ovat parhaat taudin torjunnassa. Niillä ei ole kielteistä vaikutusta hermostoon, eivätkä ne vaikuta myös sydänlihakseen. Jotkut tämän ryhmän edustajat pystyvät kertymään kehoon, mikä on otettava huomioon hoitosuunnitelmaa laadittaessa. Lääkkeitä voidaan käyttää useita kuukausia.

Cetrin

Lääkkeen vaikuttava aine on setiritsiini. Se vähentää oireiden vakavuutta ja estää niiden toistumisen heinänuhassa. Säännöllisen saannin ansiosta saadaan dekongestantti, hermostoa torjuva vaikutus, histamiinin vaikutus estetään ja verisuonien läpäisevyys heikkenee..

Ketriiniä määrätään tablettia kohti kerran päivässä. Kuuden vuoden ikäisiä lapsia suositellaan ottamaan puoli tablettia kahdesti päivässä. Lääke tulee pestä vedellä pienessä määrin. Kurssin kesto voi olla 1-4 viikkoa, mutta tarvittaessa sitä voidaan pidentää kuuteen kuukauteen.

Lääkkeellä on joitain haittavaikutuksia, joista on syytä tuoda esiin:

  • vapina, huimaus, unettomuus, migreeni, päänsärky, levottomuus;
  • maun muutos;
  • suun kuivuminen, kielen värimuutokset, maksan toimintahäiriöt;
  • suutulehdus;
  • sydämentykytys, kohonnut verenpaine;
  • nivel-, lihaskipu; kipeä kurkku.

Vasta-aiheita ovat raskaus, imetysaika, yliherkkyys setiritsiinille..

Cromoglin

Allergisesta nuhasta johtuva suihke estää biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen, jotka stimuloivat allergioiden kehittymistä. Lääke on määrätty terapeuttisiin ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..

Vasta-aiheista korostamme:

  1. yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  2. polypous muodostumia nenäkäytävissä;
  3. vaikea munuaisten, maksan vajaatoiminta;
  4. raskaus (ensimmäinen raskauskolmannes);
  5. ikä enintään viisi vuotta.

Allergisen nuhan aiheuttamaa ainetta on käytettävä päivittäin, muuten terapeuttinen vaikutus on puutteellinen. Suositeltu annos on yksi suihke jopa neljä kertaa päivässä. Antotaajuutta voidaan tarvittaessa nostaa kuuteen.

Lääke määrätään pitkällä kurssilla. Senkin jälkeen, kun oireet ovat vähentyneet, sen antamista tulisi jatkaa vähentäen antamisen tiheyttä. Lääke määrätään pääasiassa yhdessä verisuonia supistavan aineen kanssa nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi..

Haittavaikutuksia ovat muun muassa:

  • kyynelvuoto
  • lisääntynyt kudosten turvotus;
  • epämiellyttävät makuhermot;
  • pahoinvointi oksentelu
  • ärsytys, nenänielun limakalvon kuivuus.

Hormonaaliset lääkkeet

Steroidi-valmisteita allergisesta nuhasta voidaan käyttää tablettimuodossa tai suihkeena. Huomaa, että systeemistä vaikutusta aiheuttavilla kortikosteroideilla on monia haittavaikutuksia. Niitä määrätään viimeisenä keinona saada aikaan nopea parantava vaikutus..

Nyt tarkastellaan hormonaalisia lääkkeitä allergisen nuhan suhteen nenänsisäiseen antoon. Tässä on luettelo yleisesti määrätyistä lääkkeistä:

Flixonaasilla on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen vaikutus pistoskohdassa. Lääkkeellä ei ole systeemistä vaikutusta. Pullon avaamisen jälkeen liuoksen parantavat ominaisuudet säilyvät kahden kuukauden ajan.

Vasta-aiheisiin sisältyy henkilökohtainen suvaitsemattomuus. Kurssin enimmäiskesto on 3 kuukautta. Ennen kuin käytät Flixonaasia, sinun on kiinnitettävä huomiota vasta-aiheisiin:

  1. systeemisten kortikosteroidien samanaikainen käyttö;
  2. infektion esiintyminen paranasaalisissa onteloissa;
  3. hypertermian esiintyminen;
  4. nenän limakalvon haavainen leesio;
  5. äskettäiset vammat, kirurgiset toimenpiteet nenänielun alueella.

Flixonaasia määrätään 18 vuoden iästä alkaen, kaksi suihketta kerran päivässä (mieluiten aamulla). Vakavissa kylmissä kahta annosta voidaan käyttää kahdesti päivässä. Oireiden vakavuuden vähentämisen jälkeen sinun tulisi palata ylläpitoannokseen..

Haittavaikutuksia ovat muun muassa:

  • päänsärky;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • maun muutos;
  • nenän verenvuoto;
  • kuivuus, nenänielun ärsytys.

Steroidisumun pitkäaikaisella käytöllä haavaumien, väliseinän puhkeamisen ja riippuvuuden kehittymisen riski kasvaa.

Vasokonstriktorilääkkeet

Vasokonstriktiivisia lääkkeitä käytetään usein lievittämään nenän hengitystä nopeasti. Tässä on luettelo tehokkaista lääkkeistä:

Kaikki lääkkeet, joilla on verisuonia supistava ominaisuus, jaetaan vaikuttavalla aineella, josta riippuvat terapeuttisen vaikutuksen kesto, vasta-aiheet, haittavaikutukset.

Erotamme huumeiden ryhmät:

  • lyhyt toiminta (jopa 4 tuntia) - naftatsoliinilla;
  • keskimääräinen kesto (enintään 8 tuntia) - ksimetatsoliinin perusteella;
  • pitkäaikainen vaikutus (jopa 12 tuntia) - oksimetatsoliinilla.

Vasta-aiheista on syytä tuoda esiin:

  1. feokromosytooma;
  2. hallitsematon valtimoverenpaine;
  3. glaukooma;
  4. sydämen rytmin häiriöt;
  5. masennuslääkkeiden ottaminen;
  6. lisääntynyt eturauhasen tilavuus;
  7. diabetes;
  8. munuaisten vajaatoiminta;
  9. epilepsia
  10. lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto;
  11. vakava ateroskleroottinen verisuonisairaus.

Lääkeratkaisuja on saatavana erilaisilla vaikuttavan aineen pitoisuuksilla, mikä mahdollistaa lääkkeiden määräämisen lapsuudessa.

Haittavaikutuksia ovat:

  • verenpaineen nousu;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • vapina;
  • virtsanpidätys;
  • nenäväylien kuivuus, ärsytys;
  • usein aivastelu
  • kiihtymys.

Jos suositeltuja annoksia ja hoitojakson kestoa ei noudateta, verisuonten herkkyys vasokonstriktorien vaikutukselle voi vähentyä. Seurauksena suonet pysyvät laajentuneessa tilassa sekä endogeenisten hormonien (adrenaliini) vaikutuksen alaisena että nenän tiputtamisen jälkeen verisuonien supistajilla. Siten riippuvuus kehittyy.

Komplikaatioiden välttämiseksi, sinun tulee lukea ohjeet ennen minkään lääkkeen käyttöä.

TOP-lista nenätiloista allergioiden suhteen - valitsemme tehokkaita lääkkeitä hoitoon

Nenälääkkeet auttavat allergisessa nuhassa, johon liittyy hengenahdistus, aivastelu ja runsas vuoto.

Tässä on luettelo parhaista nenävalmisteista..

Kerromme sinulle, mitkä nenätipat allergioista ovat parhaita, vertaa niiden etuja ja haittoja, hintoja.

Allergisten sairauksien tilan lievittämiseksi käytetään aktiivisesti seuraavia lääkeryhmiä:

Sisältävät antihistamiineja;

Sisältää verisuonia laajentavia aineita;

Meriveden valmisteet;

Sisältää paikallisia glukokortikosteroideja;

Sisältää membraanistabilointiaineita.

Vaikutukset tippojen käytön jälkeen ovat hiukan erilaisia ​​vaikuttavan aineen ryhmästä riippuen..

Maksimaalinen antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus on ominaista hormonaalisille tippoille, kalvon stabilointiaineille ja histamiini-reseptorin salpaajille.

Vasokonstriktiiviset nenävalmisteet auttavat selviämään nopeasti allergioiden vaikutuksista - nenän hengityshäiriöistä, liiallisesta erityksestä.

Merisuolan fysiologiset liuokset poistavat eritteet ja allergeenit (fluff, siitepöly, pöly jne.) Limakalvon pinnalta.

Merkintä! Tuotteiden käyttö on kielletty komponenttien yksilöllisen suvaitsemattomuuden vuoksi.

Kuinka käyttää

Lääkettä valittaessa sinun on keskityttävä vasta-aiheisiin käyttöön ja farmakologisiin vaikutuksiin.

Ennen kuin nenäliuoksia ruiskutetaan verisuonia supistavalla tai antiallergisella vaikutuksella, on suositeltavaa huuhdella nenä suolaliuoksella tai merivedellä. Se poistaa eritteet ja allergeenit, valmistaa nenän limakalvon lääkeaineiden levittämistä varten ja lisää niiden hyötyosuutta.

Käyttötaajuus riippuu tippojen vaikutuksen kestosta.

Keskimäärin käyttö on 2–4 kertaa päivässä.

Kun istutetaan, pää heitetään takaisin. Tätä asemaa ylläpidetään useita minuutteja käsittelyn jälkeen.

Merkintä! Suihketta suihkuttaessa pään heittämistä ei tarvita.

Käytön jälkeen pipetti tai pullon kärki pyyhitään kostealla liinalla tai huuhdellaan veden alla, sitten kuivataan ja tiiviisti suljetaan.

Lisäksi sisälle annetaan antiallergisten tablettien ja siirappien käyttö - tämä lisää hoidon tehokkuutta.

Riippuvuuden välttämiseksi suositellaan lyhyitä verisuonia supistavien lääkkeiden kursseja - enintään 3-5 vuorokautta.

Merivesivalmisteilla tapahtuvan käsittelyn enimmäiskesto on rajoittamaton.

Kursseilla käytetään hormonaalisia tippoja ja anti-allergisia vaikutuksia omaavia lääkkeitä.

Katsaus parhaimmista nenätiloista allergikoille nimillä ja hinnoilla

Navigoinnin helpottamiseksi lääkkeiden nimet on järjestetty aakkosjärjestykseen.

Adrianol

Islantilaiset antiallergiset nenätipat sisältävät fenyyliefriinin ja lerimatsoliinin yhdistelmän.

Ne kuuluvat vasokonstriktorien ryhmään, jonka vaikutuksena on vähentää paineita sinus.

Huolellinen asenne nenän limakalvoon;

Helpota nenän hengitystä;

Saatavana 2 annosta - lapsille ja aikuisille;

Lastenkonsentraatio, hyväksytty käytettäväksi lapsilla syntymästä alkaen.

Voi nostaa verenpainetta;

Vasta-aiheet potilailla, joilla on ateroskleroosi, verenpainetauti, sydänsairaus, glaukooma, tyrotoksikoosi, munuaisten vajaatoiminta;

Ei voi käyttää imettäviä naisia, raskaana olevat äidit;

Vaatii usein tiputtamista (4 kertaa päivässä).

Aqualore

Kanadalaisen suositun meriveden valmiste on tarkoitettu nenän huuhteluun kaiken ikäisille potilaille..

Allergioiden avulla se voi päästä eroon liman kertymisestä, pestä allergeenit, jotka osaltaan vaikuttivat reaktioon.

Lapsille on suositeltavaa käyttää tippoja ja aikuisille suihketta.

Sitä voidaan käyttää kroonisiin sairauksiin, imetykseen, raskauteen;

Turvallisuus lapsille syntymästä lähtien;

Ei kuivaa limakalvoa;

Ei haittavaikutuksia.

Ei-taloudellinen kulutus (vaatii 2–4 huuhtelua jokaiseen sieraimeen päivässä);

Ei poista nenän tukkoisuutta ja erittymistä.

Aquamaris

Nenän tiput ja suihkeet on valmistettu Kroatiassa.

Koostumuksessa ja ominaisuuksissa samanlainen kuin Aqualor..

Allergodil

Azelastiinipohjainen antiallerginen nenävalmiste, jonka on valmistanut israelilainen yritys.

Vaikutusmekanismin mukaan lääke kuuluu antihistamiineihin.

Uuden sukupolven molekyyli;

Sallittu ympäri vuoden;

Nopea parannus;

Poistaa allergisen reaktion syyn - ylimääräinen histamiini;

Tehokas kaikissa oireissa;

Positiivinen tulos kestää kauan..

Lapsi voidaan haudata vain 6-vuotiasta;

Kielletään imetyksen ja raskauden aikana.

Vibrocil

Sveitsiläiset tiput sisältävät fenyyliefriinin ja dimetindenin yhdistelmän.

Ilmeisen verisuonia supistavan vaikutuksen lisäksi niillä on antiallerginen vaikutus.

Poista tukkoisuus ja limakalvon turvotus;

Vahvistettu antiallergisilla komponenteilla;

Hyväksytty käytettäväksi lastenlääkkeissä (vuodesta 1 vuosi);

Älä kuivaa limakalvoa liikaa.

Lääkkeen käyttö on rajoitettua raskaana olevilla ja imettävillä naisilla;

Toistuva käyttö lisää painetta;

Muita verisuonia supistavia liuoksia ei tarvitse varoa.

Ne voivat aiheuttaa yliannostuksen;

Lyhyt toiminta (tippaa tippaa 3-4 kertaa päivässä).

Galazolin

Nenäpisarat, joilla on suosittu nimi, tuotetaan Puolassa ja ovat ratkaisu verisuonia supistavaan ksylometatsoliiniin.

Älä aiheuta polttavaa tunnetta;

Vaikutus kestää pitkään (12 h).

Käyttö on rajoitettua alle 2-vuotiailla lapsilla;

Vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään - lisää painetta ja nopeuttaa sykettä;

Pitkäaikaisessa hoidossa kuivuminen aiheutuu;

Merkittävä määrä vasta-aiheita, mukaan lukien verisuoni- ja sydänpatologiat, endokriiniset häiriöt, raskaus ja imetys.

Valmistettu lisäksi geelimuodossa annostelulaitteella.

varten

Sveitsiläinen valmistaja tuottaa ksylometatsoliiniallergiaa ja nenätippoja.

Farmakologisista ominaisuuksistaan ​​se on samanlainen kuin muut verisuonia supistavat lääkkeet..

Saatavana aikuisten ja lasten annoksina;

Vauvapisarat ovat sallittuja käytettäväksi 2 vuodesta;

Helpota nenän hengitystä;

Vähennä limatuotantoa

Pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus.

Vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, diabetes mellitus ja kilpirauhasen vajaatoiminta, heikentynyt virtsaaminen;

Lisää verenpainetta;

Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja muita sivuvaikutuksia;

Mahdollinen limakalvon ärsytys ja kuivuus.

Asterisk noz

Huolimatta konsonantinimestä, näillä tipuilla ei ole mitään tekemistä kaikkien kuuluisien Zvezdochka-voiteiden kanssa.

Ne eivät sisällä lääkekasveja - vain ksylometatsoliinia.

Farmakologiset ominaisuudet ovat identtisiä muiden lääkkeiden kanssa, jotka perustuvat tähän aineeseen..

Saatavana 2 annosta;

Hyväksytty käytettäväksi lastenlääketieteessä (2-vuotiaista);

Vaikutus kestää 12 tuntia.

Haittana on, että limakalvo kuivataan.

Cromohexal

Tuottanut sveitsiläinen yritys nenäsumutteen muodossa.

Vaikuttavaa ainetta edustaa kromitikkahappo, membraanistabilointiaine.

Kaksi käyttötapaa - ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen tarkoitus;

Käyttöä koskevat vähimmäisrajoitukset;

Estää allergioiden välittäjien tuottamisen;

Nopea vaikutuksen alkaminen;

Turvallinen yli 1-vuotiaille lapsille;

Lyhytaikainen toiminta - korkeintaan 6 sovellusta päivässä;

Ärsyttävä vaikutus limakalvoon.

Ximelin

Norjalainen tuote sisältää ksylometatsoliinia.

Allergioiden hoitoon käytettäviä tippoja ja vuotavaa nenää voidaan käyttää 2-vuotiaille lapsille, loput eivät ole paljon erilaisia ​​kuin vastaavat..

Xymelin Extra

Hinta: alkaen 250 hieroa.

Se eroaa edeltäjästään lisäämällä komponentti, jolla on voimakas verisuonia supistava vaikutus - ipratropiumbromidi.

Pysäyttää nopeasti rinnoeran (liman virtaus nenästä);

Helpottaa hengenahdistusta;

Lääkkeen vaikutus kestää 12 tuntia;

Laaja luettelo vasta-aiheista;

Se on vuorovaikutuksessa hermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa;

Se ärsyttää limakalvoa, kuivattaa limakalvoja;

Kielletty alle 18-vuotiailta.

ksyleenillä

Halpa venäläinen korvike tuotuihin tippoihin allergioiden ja nenän tukkoisuuden hoitoon.

Saatavana 2 annosta..

Farmakologisin ominaisuuksiltaan identtisiä muiden ksylometatsoliinivalmisteiden kanssa.

Valmistettu lisäksi sumun muodossa.

Marimer

Hinta: alk. 280 rub.

Ranskalainen merisuola.

Saatavana suihkemuodossa ja minipulloissa yhtä käyttöä varten..

Jokainen laatikko sisältää 10 ampullia liuosta.

Allergioiden kanssa poistaa allergeenit yhdessä liman kanssa.

Muiden meriveden valmisteiden kaltaiset edut.

Haittana on korkea hinta.

Ampullin avaamisen jälkeen se on käytettävä 24 tunnin sisällä, jonka jälkeen lääkkeen jäännökset hävitetään.

Nazivin

Hinta: alkaen 150 hieroa.

Saksalaiset tipat aikuisille ja lapsille sisältävät paikallisen toiminnan verisuonia supistavan komponentin - oksimetatsoliinin.

Valikoima sisältää laajan valikoiman annoksia ja vapautusmuotoja, myös alle 1-vuotiaille lapsille.

Sitä voidaan käyttää missä iässä tahansa;

Vähimmäispitoisuutena, lääkärin luvalla, raskaana olevat ja imettävät naiset ovat sallittuja;

Sille on ominaista hyvä suvaitsevaisuus;

Pitkäkestoinen vaikutus 12 tuntia;

Parantaa nenän hengitystä;

Vähentää erittymistä.

Kyvyttömyys käyttää kulmasulkeutuvaa glaukoomaa;

Usein ja pitkään käytettynä kehossa kehittyy vastustuskyky;

Jos käytetään väärin, yliannos ja paineen lisääntyminen ovat mahdollisia..

Nazol

Hinta: alkaen 250 hieroa.

Vaikuttava aine on fenyyliefriini..

Saatavana 4 annosta - 2 lapsille ja 2 aikuisille.

Käyttömahdollisuus lastenlääketieteessä;

Imeväisillä sitä käytetään lääkärin ohjeiden mukaisesti;

Vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään;

Vasta-aiheinen endokriinisissä sairauksissa, sydämen ja verisuonien patologioissa, imetyksessä ja raskaudessa;

Lyhytaikainen vaikutus (tippoja tiputetaan 3-4 kertaa päivässä).

Nazonex

Hinta: alkaen 650 rub.

Amerikkalainen hormoni tippaa sumun muodossa.

Lääke sisältää paikallisen glukokortikosteroidimometasonin.

Se toimii kaikkiin suuntiin:

Estää allergioiden ja tulehduksen välittäjien tuotantoa;

Poistaa kaikki oireet.

Mahdollisuus käyttää ennaltaehkäisyyn (1 kuukausi ennen kukinnan kasveja);

Hyväksytty käytettäväksi lastenlääkkeissä 2 vuoden jälkeen;

Pitkäaikainen toiminta (12 - 24 tuntia);

2 vapautumismuoto - 60 ja 120 kerta-annosta.

Kaikille hormonille yhteisiä mahdollisia kielteisiä vaikutuksia ovat paikallisen immuniteetin heikentyminen, haavaumat ja limakalvon ärsytys;

Syövyttää, kuiva nenä ja kurkku:

Vaarallinen odotettavien äitien ja heidän jälkeläistensä terveydelle.

Naphthyzine

Aikatestattu lääke nenän tukkoisuudesta allergioiden ja vilustumisen taustalla.

Venäläiset valmistajat ovat valmistaneet sen tiputuspulloissa.

2 annosta saatavana.

Ominaisuuksiltaan se ei eroa paljon muista verisuonia supistavista lääkkeistä - toimintaperiaate, käyttöaiheluettelo ja käyttörajoitus ovat samanlaisia ​​kuin Nazolilla.

Riippuvuus kehittyy nopeasti lääkkeeseen, joten lääkkeen käyttö on minimoitava;

Pystyy aiheuttamaan atrofista nuhaa.

Naftysiini plus

Pisarat eroavat edeltäjästään koostumuksessa - liuotin on merivettä, joten tuote ei vahingoita limakalvoa.

Koostumuksen muutos ei vaikuta levitystapaan ja muihin ominaisuuksiin..

Oxyphrine

Sarja kotimaisia ​​tippoja ja suihkeita, jotka perustuvat oksimetatsoliiniin.

Samanlainen kuin muut saman vaikuttavan aineen lääkkeet..

Tärkein etu on budjettihinta.

Otrivin

Hinta: alkaen 200 hieroa.

Minipullot sisältävät suolaliuosliuosta nenän limakalvon pesemiseksi.

Farmakologisin ominaisuuksiltaan identtisiä muiden meriveden liuosten kanssa.

Kompaktivuus, kyky ottaa mukaasi;

Ei vasta-aiheita.

Ei hoita nenän tukkoisuutta.

Rinostop

Venäläiset tiput ksylometatsoliinilla, Xylen-prototyyppi - he

täysin samanlaiset ominaisuuksiltaan.

Rinostop Extra

Venäläinen korvike Nazivinille ja oksyfriinille.

Tippojen vahvuudet ja heikkoudet ovat samanlaiset kuin muilla verisuonia supistavilla aineilla.

Sanorin Analergin

Nenän allergiavastaiset tipat sisältävät aineita, jotka täydentävät toisiaan:

Paikallinen vasokonstriktorinafta-natsoliini;

Histamiinireseptorin salpaaja - antatsoliinimesylaatti.

Ne vaikuttavat allergisen nuhan aiheuttajaan - ylimäärin histamiinia ja poistavat allergioiden oireet - aivastelu, kutina, turvotus, hengenahdistus..

Tuplatoiminta on tippojen tärkein etu.

Apteekkien ostaminen on vaikeaa säännöllisten toimitushäiriöiden vuoksi;

Vaaditaan usein tiputtamista (3-4 kertaa päivässä);

Et voi käyttää pitkään mahdollisen riippuvuuden ja atrofisen nuhan takia;

Käyttö on rajoitettua murrosikäisillä ja alle 16-vuotiailla lapsilla, imettävillä äideillä ja raskaana olevilla naisilla;

Vasta-aiheinen korkea verenpaine, sydän- ja verisuonitaudit;

Ärsyttää nenän limakalvoa;

Tafen

Hormonaalisella aineella on paikallinen antiallergia, anti-inflammatorinen, dekongestantti ja antipruritic vaikutus..

Tehokas lääke hoitokuuriin;

Pitkiä aikoja voidaan käyttää;

Vähimmäisvaikutukset.

Suihketta ei voida käyttää haavojen ja mikrohalkeamien ollessa nenäontelossa;

Vaara raskaana oleville naisille teratogeenisten vaikutusten vuoksi vauvalle;

Pitkäaikaisen hoidon yhteydessä heikentää nenänielun suojaavaa suojaa, aiheuttaa ärsytystä, kuivumista, palamista ja nenäverenvuotoa.

Merkintä! Suihkuttaessa suihketta nenän siipiä kohti, traumaattinen vaikutus nenän väliseinään ja limakalvoon vähenee.

Tizin-allergia

Nenän lääkeaine sisältää uuden sukupolven histamiinireseptorin salpaajaa - levokabastiinia.

Lääkkeen valmistaa israelilainen yritys..

Se estää allergisten välittäjien synteesiä, jotka ovat vastuussa allergisen nuhan oireista - hengenahdistus, kutina, lisääntynyt liman eritys, aivastelu.

Vaikuttaa hyperreaktion aiheuttajaan;

Hyvinvoinnin nopea parantaminen;

Instillaation tulos jatkuu 12 tuntia;

Ainutlaatuinen koostumus, jolla ei ole analogia.

Vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille, imettäville äideille ja raskaana oleville naisille;

Tulokset: valitse paras

Nykyaikaisten allergiapisaroiden valikoima on vaikuttava monimuotoisuus..

On huomattava, että täysin vaarattomia lääkkeitä ei ole - kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia.

Vasokonstriktorit vaikuttavat sykeeseen ja paineeseen, joten ne ovat vaarallisimpia vanhuksille, imeväisille, odottaville ja imettäville äideille.

Lähes kaikki huumeet aiheuttavat nenän kuivumisen. Öljyisen koostumuksen omaavilla liuoksilla - Vibrocililla ja Adrianolilla - on minimaalinen vaikutus limakalvoon.

Poikkeus säännöstä on suolaliuokset. Ne eivät vahingoita limakalvoja. Niillä ei kuitenkaan ole vahvaa vaikutusta - niiden käyttö on suositeltavaa lapsille, imettäville ja raskaana oleville naisille. Optimaalinen hinta / laatu - Aqualor ja Aquamaris.

Hormonaaliset antiallergiset lääkkeet Tafen ja Nazonex ovat tehokkaita.

Paras pudotus laadussa ja hinnassa:

Antihistamiineilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, kuten hormoneilla.

Lievässä nuhamuodossa edulliset vasokonstriktorit ovat sopivia:

Älä lue arvosteluja päättääksesi, mitkä tipat ovat parasta käyttää - paras avustaja lääkkeen valinnassa - lääkäri.