Tärkein > Oireet

Allerginen nuha ja astma

Allerginen nuha on yleinen hengitystiesairaus..

Tilastojen mukaan melkein neljäsosa väestöstä kärsii sen eri muodoista..

Mutta miten tunnistaa tämä sairaus ja erottaa se tavallisesta viruksesta? Ymmärretään.

Allergisen nuhan syyt

Allergioita on monia luokituksia. Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat henkilökohtainen suvaitsemattomuus:

  1. Kukkien ja kasvien siitepöly;
  2. eläimen karvat;
  3. talon pöly;
  4. jotkut ruokia;
  5. allergeenit hiiva ja hyönteiset.

Useimmiten ihmiset, joilla on geneettinen taipumus, kärsivät allergisesta nuhasta..

Allergeenien kohdalla erittäin akuutit iskut ovat mahdollisia anafylaktiseen shokkiin saakka.

Muut nenän tukkeutumisen syyt

  1. Sinuiitti on tulehduksellinen vatsaonteloiden nenätulehdus, jossa on tukkoinen nenä, vakavat päänsärkyä, joskus kuumetta.
  2. Sinuiitti on tarttuva tauti, joka vaikuttaa lisäosaan. Yleensä mukana vuotava nenä, limakalvon turvotus, joskus kipuja nenässä, nenässä, silmissä.
  3. Polyypit - ns. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka ilmestyvät nenän limakalvon lisääntymisen seurauksena. Samanaikaisesti hengitys nenällä on vaikeaa, ihminen usein aivastaa, hajufunktio on heikentynyt.
  4. Adenoideja kutsutaan nielun mandiksi, joka vastaa immuunipuolustuksesta nenäinfektioiden tapauksessa. Adenoidien kasvaessa ja tulehduksessa hengitys on vaikeaa, imusolmukkeet ovat kipeitä.
  5. Huumenuha on nenäontelon tulehdus, jonka aiheuttaa verisuonia supistavien lääkkeiden liiallinen käyttö. Sille on ominaista hengenahdistus, liman eritys, poskionteloiden palaminen.

Nenän tukkoisuutta havaitaan myös allergioiden ja keuhkoastman yhteydessä. Puhumme allergioista ja sen oireista myöhemmin, mutta astma voidaan tunnistaa hengityksen vinkuttamalla uloshengityksellä, yskällä, lähinnä yöllä, alahengitysteiden yleisillä vilustumisilla..

Kuinka erottaa tarttuva, virusperäinen ja allerginen nuha

Virukselliselle nuhalle on ominaista asteittainen oireiden lisääntyminen (nenän tukkeutuminen, selkeä limakalvojen vuoto, aivastelu) ja usein havaitaan muita tavallisen kylmän oireita: kuume, päänsärky, heikkous.

Näkyy yleensä ylempien hengitysteiden sairauksien taustalla, alkaa lievä nenän tukkoisuus.

Lähes aina bakteerit kiinnittyvät virusnohaan ja kehittyy tarttuva nuha, jolle on ominaista erittynyt keltainen tai vihreä väri, huono terveys, merkittävä lämpötilan nousu.

Menee 7-10 päivän kuluessa, krooninen muoto voi kestää pitkään. Samanaikaisesti allergeenien ihotestit antavat negatiivisen tuloksen.

Allergiset nuhat kehittyvät hyvin nopeasti, kun taas yleinen hyvinvointi pysyy ennallaan. Silmien punoitus ja muut oireet ovat ominaisia..

Tauti ilmenee kosketuksessa allergeenin kanssa, on usein luonteeltaan kausiluonteista (heinänuha). Tällainen vaikea allerginen nuha on mahdollista, että nenä ei hengitä ollenkaan. Kun allergeeni eliminoituu, oireet katoavat nopeasti. Ihotestit osoittavat positiivisen tuloksen..

Luokittelu

Allerginen nuha virallinen lääketiede on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  1. Satunnainen - jolle on ominaista lyhytaikaiset akuutit allergian puhkeamiset koko vuoden ajan kosketuksissa allergeenin kanssa. Allergia häiritsee potilasta alle 4 päivää viikossa.
  2. Seasonal - liittyy suoraan vuodenaikojen muutokseen. Tauti ilmenee keväällä ja kesällä, kasvien kukinnan aikana.
  3. Ympäri vuoden - taudin aiheuttavat allergeenit, joiden kanssa potilas on jatkuvassa kosketuksessa, esimerkiksi punkit tai villa, eläinten orvaskesi.
  4. Ammatillinen nuha esiintyy provosoivan aineen jatkuvan toiminnan takia työpaikalla. Oireet ilmenevät yleensä 1 - 3 vuoden sairaudessa. Yleensä tämä tauti häviää lomalta, tila ei heikkene ajan myötä, ja oireet ilmenevät muutamassa tunnissa tai minuutissa työpaikalla olon jälkeen..

Taudissa on myös 3 muotoa:

  1. Helppo - potilaalla on vain pieniä poikkeamia, jotka eivät häiritse unta ja päivätoimintoa, ohittavat lyhyen ajan.
  2. Keskipitkä - oireet häiritsevät elämää, häiritsevät unta ja muita prosesseja.
  3. Vakava - oireet ovat erittäin voimakkaita, potilas ei voi toimia normaalisti, nukkua, opiskella ja tehdä muita päivittäisiä toimintoja ottamatta lääkkeitä.

Yskäisen kylmän oireet

Taudin oireita ovat:

  1. Nenän tukkoisuus ja turvotus;
  2. usein aivastelu
  3. kutina nenässä ja silmissä;
  4. joissain tapauksissa silmien punoitus, kasvojen turvotus;
  5. joskus on kurkkukipun tunne.

diagnostiikka

Allergeeni ihon naarmuille

Diagnoosin tekee allergologi tai ENT tutkimuksen aikana, mukaan lukien nenäontelon endoskooppinen tutkimus.

Usein vaaditaan lisätestejä: paranasaalisten sinus-röntgenkuvaus, yleiset virtsan ja veren testit.

Ihotestit tehdään tiettyjen allergeenien tunnistamiseksi..

Taudin laajennettu diagnoosi sisältää myös tyypin E immunoglobuliinikokeen, endonasaalitestin sairauden etiologian selventämiseksi ja nenätesti nenän limakalvon hyperaktiivisuuden määrittämiseksi.

Aikuisten hoito

Nenän tukkeutumista varten on olemassa useita erityyppisiä hoitomuotoja, joista lääkäri valitsee kukin erikseen testien tulosten ja potilaan tilan mukaan. Hoidon aikana voit käyttää hierontaa, koti- ja kansanlääkkeitä, akupunktiota, mutta suosituimmat ovat lääkkeet.

Kaikentyyppisen hoidon päävaihe on kosketuksen sulkeminen pois allergeeniin. Joten jos potilaalla on ruoka-intoleranssia, on syytä poistaa hänet kokonaan ruokavaliosta.

Jos allerginen nuha on esimerkiksi kausiluonteista, pahenee esimerkiksi kesällä, on syytä minimoida ulkona oleminen, muista käydä suihkussa ja vaihtaa vaatteet kadulle menemisen jälkeen.

Huumeterapiaan kuuluu paikallisten uuden sukupolven antihistamiinien käyttö. Jos tällaiset lääkkeet eivät auta, on mahdollista käyttää systeemisiä antihistamiineja ja glukokordikoideja.

Kirurginen hoito perustuu radioaaltojen käyttöön ja sen tarkoituksena on pienentää ala-nenäsuolen tilavuutta. Vaikutus syntyy 3–5 päivän sisällä.

Mutta antibioottien käyttö allergiseen nuhaan on täysin hyödytöntä ja jopa haitallista, joten jos päätät silti ottaa antibiootteja itsenäisesti nenän tukkeutumisen kanssa eikä sillä ole vaikutusta 3–4 vuorokautta, käänny lääkärin puoleen neuvoaksesi.

Allergian ehkäisy

Erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Jos sinulla tai sukulaisillasi on taipumus allergioihin, on tärkeää poistaa mahdolliset allergeenit..

Yksi nykyaikaisista tavoista, jotka ovat onnistuneet suosittelemaan itseään, ovat nenän hienovaraiset suodattimet, jotka pitävät merkittävän osan allergeeneista..

Ominaisuudet raskaana oleville ja imettäville

Naisilla raskauden ja imetyksen aikana hormonaalinen tausta muuttuu, mikä voi lisätä herkkyyttä ulkoisille ärsykkeille. Tässä tapauksessa allergia katoaa itsestään usein tämän ajanjakson päätyttyä.

Hoitoa haittaa se, että kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää vauvan terveyden ylläpitämiseen.

Yleensä erikoislääkäri määrää lieviä antihistamiineja, ja neuvoo myös poistamaan kosketus allergeeniin kokonaan.

Lue lisää nenän tukosta raskauden aikana - täältä.

Ominaisuudet lapsilla

Lasten allerginen nuha diagnosoidaan yleensä 4–7-vuotiaana. 3-vuotiaisiin asti lapsilla ei ole taipumusta allergioihin, mutta ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksella jatkuvasti lasten vartaloon taudin kroonisen muodon kehittyminen on mahdollista.

Tietysti myös perinnöllisyydellä on merkitystä. Voit epäillä lasten tautia jatkuvalla aivastuksella ja nenän tukkoisuudella, etenkin öisin, runsaalla eritteellä nenäontelossa, repäisyllä ja silmäluomien punoituksella. Sillä on yhteys myös kausiluonteisuuteen, kosketuksiin eläinten kanssa tai tiettyjen ruokien kulutukseen. Lasten nenän tukkeuden hoidossa tai imetyksen aikana on myös monia piirteitä.

Lääkäri valitsee terapeuttisen hoidon yksilöllisesti ottaen huomioon taudin erityispiirteet.

Seuraukset, jos niitä jätetään käsittelemättä

On tärkeää huomata allergisen nuhan ja keuhkoastman suhde. Pitkällä allergiakurssilla ottamatta terapeuttisia aineita keuhkoputkien herkkyys vähenee, spesifisen tyypin E immunoglobuliinin määrän havaitaan lisääntyvän.

Potilailla, joilla on pitkä nenän ja nenän patologia, astma kehittyy monissa tapauksissa..

Muiden komplikaatioiden joukosta voidaan erottaa nenän limakalvon trofismi, jonka seurauksena polyyppeja voi kehittyä.

Milloin käydä lääkärillä

Ota yhteys lääkäriin heti, kun löydät merkkejä allergisesta nuhasta.

Älä itsehoita lääkkeitä, koska joillakin antihistamiinilla on useita vasta-aiheita. Lisäksi on tärkeää tunnistaa erityiset ärsyttäjät.

Hyödyllinen video

Yksityiskohdat allergisesta nuhasta: oireet, diagnoosi, hoito löytyvät videosta:

Älä unohda, että allergioiden oikea-aikainen hoito lievittää merkittävästi sen oireita, ja kun käytät terapiakurssia, tauti voi taantua ikuisesti.

Keuhkoastman allergisen nuhan oireet

Luokittelu, oireet ja menetelmät allergisen nuhan hoitamiseksi keuhkoastman kanssa

Allerginen nuha on useimmissa tapauksissa keuhkoastman kehittymisen taustalla. "Kuinka hoitaa etenevää sairautta ja välttää vaarallisia komplikaatioita - lue lisää."

Allerginen nuha on ylempien hengitysteiden sairaus, jonka aiheuttaa kosketus allergeeniin. Aikaisen hoidon ja muiden provosoivien tekijöiden puuttuessa se johtaa keuhkoastmaan (lisäksi se pahentaa sen kulkua). Ilmiöllä on myös toinen nimi - atooppinen astma (ts. Allergeenin aiheuttama hengitysteiden krooninen tulehdus).

Patologinen ominaisuus

Allergiseen nuhaan liittyy nenän limakalvon tulehdus, nenä, aivastelu ja hengenahdistus. Taudin ilmenemismuodot vaikuttavat vain ylempiin hengitysteihin, mutta joissakin tapauksissa "menee" alaosaan. Tämä johtuu hengitysteiden yhtenäisyydestä - nenäontelot ja keuhkot ovat anatomisesti yhteydessä toisiinsa. Siksi nenän limakalvon vaurioituminen johtaa samanlaiseen patologiaan keuhkoputkien limakalvolla.

Taudin syyt

Taudin pääasiallinen syy on kosketus taudinaiheuttajaan, jolle keho on yliherkkä. Yleensä vieraat partikkelit “poistuvat” nenän limakalvosta muutamassa minuutissa aiheuttamatta organismin reaktiota. Allergeenit imeytyvät nopeasti soluihin vapauttaen vapaata histamiinia, joka provosoi turvotusta ja limakalvon tulehduksia.

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehitykseen:

  • Jatkuva kontakti allergeenin kanssa;
  • Tupakointi;
  • Muut hengitysteiden vauriot;
  • Hoito puuttuu.

Seurauksena on atooppinen astma. Tulehduksellinen prosessi "menee" keuhkoputkiin, muuttuu krooniseksi ja vaikeammin hoidettavaksi.

Ennustavat tekijät

Taudin pääasiallisen syyn - kontaktin allergeeneihin - lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät sairauden kehittymisen todennäköisyyttä.

  • Perinnöllisyys (jos vanhemmat ovat allergisia, lapsen mahdollisuudet "välttää" tauti on noin 30%);
  • Huono ekologisuus (erilaiset ilman epäpuhtaudet aiheuttavat kehon tulehduksellisia prosesseja);
  • Ammatillinen toiminta (haitalliset höyryt ja myrkylliset aineet vaikuttavat keuhkoputkiin).

Riskitekijöihin kuuluvat myös toistuva stressi ja huono ravitsemus. Hermoston ja maha-suolikanavan toiminnan häiriöt vaikuttavat koko organismin tilaan.

Hyökkäyksen oireet

Ensimmäiset merkit kehittyvästä hyökkäyksestä ilmenevät kuivana yskänä, nenänahana ja vatsakipuina. Jos pahenemista ei lopeteta, potilaan tila huononee.

Muita ilmeisiä oireita ilmestyy:

  • hengenahdistus;
  • Usein raskas hengitys ja hengityksen vinkuminen;
  • Röiden erittyminen voimakkaan yskällä;
  • Rintakipu ja kireys.

Kaikki nämä fysiologiset prosessit provosoivat lihasten antispasmoodista supistumista, limakalvojen muodostumista ja keuhkoputkien häiriintynyttä reaktiota. Joissakin tapauksissa hyökkäykseen liittyy kehon lämpötilan nousu keuhkokuumeen takia (keuhkoputkien seinämien turvotus).

Taudin asteet

Taudin vakavuuden määrittäminen perustuu kohtausten määrään ja "laatuun". Helpointa tutkintoa kutsutaan "ajoittaiseksi". Tässä sairauden muodossa päiväkohtaisia ​​kohtauksia esiintyy useammin kuin kerran viikossa, öisin iskuja - noin 1-2 kertaa kuukaudessa.

Muut taudin asteet:

  • Pysyvä (oireita esiintyy useammin kuin 1 kertaa viikossa, johtaa aktiivisuuden vähenemiseen);
  • Keskipitkä (kohtauksia esiintyy joka päivä, vaikuttaa unen laatuun ja kehon yleiseen tilaan);
  • Vakava (oireet ilmenevät jatkuvasti, potilas ei voi johtaa normaalia elämäntapaa).

Vakavissa tapauksissa sairaus vaatii jatkuvaa seurantaa asiantuntijoiden toimesta. Taudin edetessä kohtauksia esiintyy useammin, myös niiden kesto kasvaa. Potilas voi tarvita hätäapua, muuten seuraukset ovat peruuttamattomat.

komplikaatiot

Tavalliset allergisen astman oireiden pahenemiset lopetetaan nopeasti ennalta valmistetuilla lääkkeillä. Joissakin tapauksissa astmakohtaukset kehittyvät kuitenkin yhtäkkiä ja nopeasti, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi hengitysvaikeudet, sen äkillinen lopettaminen tai keuhkoalveolien repeämä (harvinaisissa tapauksissa). Komplikaatiot ovat kohtalokkaita ilman hätäapua..

Kriittisen tilan syyt:

  • Samanaikaiset sairaudet (keuhkosairaudet, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
  • Kehon tulehdukselliset prosessit, jotka provosoivat kehon lämpötilan nousua;
  • Jatkuva kosketus taudinaiheuttajaan;
  • Määrätyn hoidon noudattamatta jättäminen;
  • Väärä lääkkeen antamistekniikka;
  • Huonoja tapoja;
  • Vakava sairaus.

Komplikaatioita voi syntyä myös lääketieteellisestä virheestä: virheellisesti valittu terapia tai keuhkoastman hallinnan riittämätön arviointi. Nämä ovat kuitenkin poikkeustapauksia. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat onnistuneesti hallita taudin kulkua oikea-aikaisen diagnoosin ja lääkityksen avulla. Tärkeintä on hoitaa terveyttäsi vastuullisesti ja noudattaa lääkärin ohjeita.

diagnostiikka

Tauti havaitaan tutkimuksen ja potilaan silmämääräisen tutkimuksen, verinäytteiden ja limakalvojen määritysten, yskösanalyysin avulla. Tutkimuksessa havaittiin lisääntynyt eosinofiilipitoisuus, mikä viittaa astman allergiseen muotoon. Patogeenin määrittämiseksi käytetään allergeenien paneelia (aikuisten diagnoosimenetelmät eroavat lasten menetelmistä).

Lisäksi tehdään sarjaa tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa allergisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät merkit:

  • Tietokonetomografia (määrittelee nenän limakalvon paksuuntuminen);
  • Napauta ja kuuntele keuhkoja (paljastaa hengityksen vinkumisen ja hengityksen vinkumisen);
  • Röntgenkuvaus (havaitsee keuhkoemfyseeman ja parantuneen keuhkokuvion);
  • Spirometria (määrittää hengitysmuutokset).

Viimeisintä tutkimusta pidetään tehokkaimpana astmaattisten sairauksien määrittämisessä. Spirometrian avulla voit myös tunnistaa kohtauksen vakavuuden ja hoidon tehokkuuden (jos hoito on jo suoritettu).

Kuinka parantaa tautia

Ensimmäinen vaihe on poistettu kosketus sairautta aiheuttavan allergeenin kanssa. Sitten määrätään kompleksinen terapia. Samanlaisten tulehduksellisten prosessien ja oireiden ansiosta molemmat vaivat hoidetaan yhden suunnitelman mukaisesti..

Allerginen keuhkoputkentulehdus (astman aiheuttama allerginen nuha) lopetetaan seuraavilla aineilla:

  • Lääkkeet;
  • Hengitysharjoitukset;
  • Fysioterapia (inhalaatio, UHF-terapia jne.).

Lisäksi kiinnitetään suurta huomiota allergeenispesifiseen immunoterapiaan. Menettelyn ydin on pienten allergeeniannosten tuominen potilaan kehoon. Seurauksena herkkyys taudinaiheuttajalle heikkenee, sairauden oireet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi. Tämän avulla voit vähentää lääkkeiden annosta heikentämättä potilaan tilaa..

Huumehoito

Allerginen nuha ja keuhkoastma ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, siksi suoritetaan yksi systeeminen hoito. Huumeiden nimeämisessä on kuitenkin piirteitä, jotka riippuvat taudin oireista ja vakavuudesta.

Tyypit huumeetVaikutukset vartaloonKäyttöominaisuudet, sivuvaikutukset
Intranasaaliset glukokortikosteroiditTulehduskipulääkkeet, jotka ovat tehokkaita kaikissa hoidon vaiheissa. Normalisoi nenän hengitystä, auttaa estämään nenän ja aivastuksen.Niitä käytetään perus- terapiana kohtalaisissa ja vaikeissa allergisen nuhan muotoissa (ilman limakalvon atrofian uhkaa). Yleensä potilaat sietävät sitä hyvin. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia kuivassa nenässä ja verenvuodossa väärän lääkkeen käytön yhteydessä (suihkeesta tuleva suihke on suunnattava nenän sivuseinämään).
Antihistamiiniset sedatiivit (I sukupolvi) ja ei-sedatiivit (II sukupolvi)Tukahduta vapaan histamiinin vaikutus. Tämä on aine, joka vapautuu soluista allergeenin saapuessa kehoon. Kun histamiini on vuorovaikutuksessa joidenkin reseptoreiden kanssa, se provosoi turvotusta, ihottumaa ja kutinaa. Antihistamiinit vähentävät näitä oireita ja vähentävät keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tarvetta.Niitä käytetään allergisen nuhan hoitoon lievillä oireilla (jaksoisilla ja jatkuvilla virtauksilla). Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käyttö on kielletty samanaikaisen keuhkoputken astman yhteydessä, mikä johtuu voimakkaista sivuvaikutuksista (kuiva limakalvo, takykardia, virtsaretentio). Lisäksi sinun on käytettävä lääkettä usein, ja keho tottuu nopeasti lääkkeisiin. Seurauksena on, että jokaisella annoksella tarvitaan enemmän lääkitystä..

AHP II: lla ei ole täysin AHP I: n "haittoja", joten ne tulisi ottaa allergisen nuhan ja samanaikaisen keuhkoastman hoitoon.

Jos potilas kärsii jatkuvasta keuhkoastman muodosta, lääkkeitä määrätään noin 2 viikkoa ennen odotettua pahenemista. Siten on mahdollista välttää teräviä tukehtumiskohtauksia ja lievittää merkittävästi potilaan tilaa sairauden uusiutumisen aikana.

Hengitysharjoitukset

Lääkehoidon ja fysioterapian lisäksi erityisiä harjoituksia käytetään allergisen nuhan ja astman hoidossa. Hengitysharjoitukset auttavat lievittämään kohtauksia ja estämään komplikaatioita..

Kompleksi koostuu useista harjoituksista, jotka suoritetaan kehon eri kohdissa. Potilas muodostaa itselleen ohjelman, joka on mahdollisimman mukava suorittaa.

I.p. - makaa selälläsiI.p. - seisooI.p. - istuu lattialla
1. Polvet vedetään varovasti rintaan hengitettäessä. Palaa inspiraatiota lähtöasentoon.

2. Kädet ovat pakaran alla. Vatsa vedetään sisään hitaalla syvällä uloshengityksellä, sitten työntyy ulos voimakkaalla hengityksellä.1. Jalat - hartioiden leveys toisistaan. Yhdessä syvään hengitykseen aseet ovat hajaantuneina hartioiden tasolle. Seuraava - terävä uloshengitys, jossa kädet laskevat ja taputtavat lantionsa. Liikunta voidaan myös suorittaa kävellessään hitaasti paikallaan..

2. Kädet ovat vyöllä. Vatsa ulkonee hitaalla hengityksellä, kun taas hengittää voimakkaasti, se vetäytyy voimallaan. Hengitä nenän läpi.

3. Kädet vartaloa pitkin. Hengitettäessä hartiat nousevat hitaasti. Terävän uloshengityksen jälkeen ne myös palautuvat hitaasti alkuperäiseen asentoonsa.

4. Hengitettäessä aseet nousevat sivuille ja ylöspäin, selkä taipuu taaksepäin (seisoo varpaissa). Kun hengität, nojaa varovasti eteenpäin ja pyöritä selkääsi, jonka aikana sinun on "halattava" itseäsi käsillä.1. Jalat ojennettuna eteenpäin. Kun hengität suulla, kädet nousevat olkapäätasoon, hitaasti poistuessa (kuuluu vilisevä ääni) ne putoavat.

2. Hengitys vesisäiliöön lasketun oljen läpi. Harjoitus toistetaan useita kertoja päivän aikana (yksi lähestymistapa - 10 minuuttia).

3. Ota tavallisia ilmapalloja ja paisuta, kunnes ne räjähtää. Päivää varten sinun täytyy "räjähtää" 3 - 4 palloa.

Hengitysharjoituksia tehtäessä pääasiallinen on säännöllisyys. Muuten haluttua vaikutusta ei voida saavuttaa..

Allerginen astma lapsilla

Tauti diagnosoidaan kaiken ikäisille (yli vuoden) lapsille. Astman alkamista edeltää yleensä allergiset oireet. Esimerkiksi, dermatiitti. Sitten tämä sairaus siirtyy allergiseen nuhaan, joka puolestaan ​​"sujuu" bronkiaaliseen astmaan. Tällaisten "muutosten" ketju on saanut erillisen nimen lääketieteessä - atooppinen marssi.

Tämän taudin oireet lapsella ja aikuisella ovat melkein samat. Ainoa ero on, että lapset ovat herkempiä ruoka-allergeeneille..

Lasten keuhkoputkentulehduksen hoito tapahtuu immunologin ja allergologin valvonnassa. Se alkaa, kuten aikuisilla potilailla, patogeenien tunnistamisesta. Sitten pääpaino on immunoterapiassa. Lisäksi määrätään lääkkeitä, joilla on vähän vaikutusta lapsen kehon kehitykseen. Oikea-aikaisen allergisen nuhan hoidon ja keuhkoastman kanssa ennuste on suotuisa. Jos lykkäät hoitoa, tauti alkaa edistyä ja taudinaiheuttajien luettelo kasvaa.

Kuinka kauan allerginen nuha ja keuhkoputkentulehdus kestävät?

Allergisen nuhan oireita voi esiintyä koko elämän ajan. Varsinkin jos potilas on aika ajoin kosketuksissa allergeenin kanssa. Siksi on vaikea puhua ajasta, jolloin potilas on parantunut kokonaan taudista. Vain nuhan pahenemisjakson kesto voidaan ennustaa..

Se riippuu useista tekijöistä:

  • Potilaan ikä (lapsen immuniteetti on korkeampi, nuori vartalo palautuu nopeammin);
  • Potilaan yleinen terveys;
  • Tilanteet, joissa potilas asuu (kaupunkien asukkaat kärsivät allergiasta useammin kuin maaseudun asukkaat);
  • Menetelmät vaivan hoitamiseksi (riittämättömän tehokkaalla hoidolla taudin pahenemisaika viivästyy).

Tärkein tekijä on kuitenkin kosketusaika patogeeniin. Jos paheneminen provosoi ruoka-allergeeneja, uusiutuminen kestää useita päiviä. Riittää, että tuotteet suljetaan pois ruokavaliosta ja otetaan huumeita. Kun reagoidaan kasvien siitepölylle - paheneminen viivästyy pääsääntöisesti koko kukintakauden ajan (ellei tällä hetkellä ole mahdollista poistua). Jatkuvassa kosketuksessa ärsykkeeseen tauti antaa uusiutumisen usein vuoden sisällä. Esimerkiksi, kun asuu saastuneessa huoneessa.

Jos astma (krooninen sairaus) vaikeuttaa allergista nuhaa, kohtausten esiintymistiheys kasvaa sairauden asteesta riippuen - yhdestä viikossa päivittäin (vaikeissa tapauksissa).

ennaltaehkäisy

Kehittyneen allergian yhteydessä ei ole olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Päätehtävänä on noudattaa lääkärin suosituksia, suorittaa hengitysharjoituksia ja välttää kosketusta taudinaiheuttajiin kouristusten minimoimiseksi.

Jos allergiaa ei ole, suositellaan lisäämään immuniteettia. Tämä vähentää herkkyyttä kehossa kulkeville vieraille hiukkasille..

Kuinka erottaa allerginen nuha kylmästä?

Allergisen nuhan ja keuhkoastman oireet

Olga Zhogoleva -lääkäri allergologi-immunologi, lääketieteiden kandidaatti, allergiaa koskevan blogin kirjoittaja

Kyky epäillä allergista nuhaa, erottaa se kylmästä ja ryhtyä toimiin ajoissa voi olla erittäin hyödyllinen tänä keväänä. Tosiasia, että puiden pölykausi alkoi epätavallisen varhain: pähkinä ja leppä kukkivat maaliskuun lopun ja helmikuun lopun sijasta. Nykyään siitepölyn pitoisuus ilmassa pystyy jo aiheuttamaan heinänuhan allergiakohtauksen. Kuinka tapahtumat etenevät epätavallisen talven ja kevään aikana, ei ole vielä selvää. Muistutamme, kuinka vuotava nenä ja jopa keuhkoastma voivat liittyä ilmassa oleviin allergeeneihin..

Allergisen nuhan oireet ja syyt

Allerginen nuha on sairaus, jossa nenäontelossa esiintyy allergisen tulehduksen johdosta allergista tulehdusta. Useimmiten sen aiheuttavat ilmassa olevat allergeenit: talon pölypunkit, eläimen karvat, kasvinpöly, homeen itiöt.

Ruoka-allergiat voivat ilmetä myös nokkana, nenän tukkeutumisena, aivastuksena, mutta tämä tapahtuu harvoin eristyksessä, ilman iho-oireita. Yleensä vuotoa ja nenän tukkoisuutta esiintyy urtikariaa tai turvotusta muutamassa minuutissa (viimeistään kahden tunnin sisällä) ruuan syömisen jälkeen ja ne ovat osa yleistynyttä allergista reaktiota tai anafylaksiaa. 1

Yleensä allerginen nuha esiintyy yli 1 - 2-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Allergiset nuhat voivat esiintyä pikkulapsilla, mutta niitä tapahtuu hyvin harvoin.

Mitkä ovat allergisen nuhan oireita?

  • Vuotava nenä runsaalla, vetisellä limakalvoilla
  • Nenän tukkoisuus
  • Kutina nenäontelossa
  • aivastelu

Nämä oireet esiintyvät allergeenin läsnä ollessa. Esimerkiksi siitepölyallergioiden yhteydessä oireiden puhkeaminen on samanlainen kuin vastaavien kasvien kukinta-aika. Esimerkiksi keskialueella asuvien koivun siitepölyallergioiden oireita esiintyy huhtikuun toisella puoliskolla ja toukokuun aikana..

Jos allergeeni on jonkin aikaa lähellä ihmistä, esimerkiksi talon pölypunkkien tai eläimen karvan allergiassa, oireita voi esiintyä ympäri vuoden.

Milloin epäillään allergista nuhaa?

  • Kun oireiden puhkeaminen ja kontakti allergeenin kanssa ovat selvästi sattumaa, ja niiden katoaminen kontaktista. Esimerkiksi, jos vuotoa, aivastelua ja kutiavia silmiä esiintyy huoneistossa, jossa eläimet sijaitsevat, ja puuttuvat muualta..
  • Oireiden kausiluonteisuus. Esimerkiksi, jos vuotoa, aivastelua, yskää esiintyy joka kevät samoina kuukausina.
  • Oireiden keston kanssa. Esimerkiksi, jos kutina nenäontelossa ja vuotava nenä tai nenän tukkoisuus esiintyvät kaksitoista kuukautta vuodessa. 2

Kuka on vaarassa??

  • Ihmiset, joilla on aiemmin ollut atooppista ihottumaa ja / tai ruoka-allergioita.
  • Ihmiset, joilla on perheen historiassa allergisia sairauksia (pääasiassa vanhempien ja siskojen keskuudessa).

Onko mahdollista olettaa luotettavasti allerginen sairaus, jos parannus tapahtui ottaen "antiallergisia" lääkkeitä?

Ei aina. Jotkut lääkkeet ovat yleisiä tulehduskipulääkkeitä ja voivat auttaa selviämään nuhasta syystä riippumatta. Lisäksi lääkkeen ottaminen voi osua parannukseen eikä välttämättä ole sen syy..

Kuinka erottaa allerginen nuha SARSista?

Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, tämä tehtävä tulee vaikeaksi. Tämä johtuu siitä, että lapsilla infektioita esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla, peittäen allergisen nuhan. Lisäksi lasten allergiat voivat olla luonteeltaan tarttuvia ja selkeämpiä infektioita vastaan.

Allergioilla on useita tunnusmerkkejä:

  • vuotava nenä ja runsaasti vetistä vuotoa nenästä
  • aivastelu (etenkin erissä)
  • nenän tukkoisuus
  • kutiava nenä
  • molempien silmien punoitus ja kutina, ihottuma

Jos luettelosta on kaksi tai useampia oireita, jotka kestävät yli tunnin ja joita havaitaan useimpina viikonpäivinä, tämä vahvistaa allergian diagnoosin. 3

  • Jos havaitaan vain runsaasti vetistä vuotoa tai vain nenän tukkoisuutta - allerginen nuha on mahdollista, mutta vahvistus laboratoriomenetelmillä on välttämätöntä.
  • Jos ainoa oire on runsas limakalvon erittyminen nenästä, sinun tulee etsiä ei-allergisia syitä.

Allergisen nuhan erityinen merkki on allerginen tervehdys (tai allerginen tervehdys): nenän pyyhkiminen kämmenellä alhaalta ylös, jotta lima poistuu samanaikaisesti ja raaputa nenääsi.

Tarkista itse. Onko sinulla (lapsesi) kylmä kylmän aikana?

  • nenän tukkoisuus vain toisella puolella
  • nenävuoto vain yhdeltä puolelta
  • tiheä vihreä tai keltainen vuoto
  • kasvojen kipu
  • toistuva verenvuoto
  • hajun menetys

Jos vastasit kyllä ​​ainakin yhteen näistä kysymyksistä, sinun on suljettava pois yleisen kylmäkylmän ei-allergiset syyt. On tärkeää muistaa, että allerginen ja ei-allerginen nuha voidaan yhdistää..

Kuinka allerginen nuha ja astma liittyvät?

Koko hengitysteet itse nenästä keuhkojen viimeisiin osiin on yksi järjestelmä tai yksi hengityselin. Allerginen tulehdus voi ajan myötä muodostua ja leviää hengitysteiden kautta. Siksi allergisen prosessin luonnollisen kehityksen myötä allerginen nuha on riskitekijä keuhkoastman kehittymiselle. 4

Keuhkoastma on sairaus, johon liittyy keuhkoputkien liiallinen herkkyys (yliherkkyys).

Keuhkoputket ovat hengitysputkia, joiden kautta ilma kulkee alveoleihin - hengitysrakkuloihin, joissa tapahtuu kaasunvaihto - itse asiassa hengitys. Keuhkoputkien seinämässä on lihaskerros, jonka avulla niiden luumenia säädellään, ja limakalvo. Keuhkoastman kanssa keuhkoputkien lihaskerros vähenee vasteena erilaisille ärsykkeille, esiintyy bronkospasmia.

Esimerkiksi koivun siitepölyallergioiden yhteydessä, jos hengität sitä reaktioketjun takia, keuhkoputket saattavat supistua ja hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, paroksysmaalinen yskä - keuhkoastman oireet.

Bronchi ja astma

Pitkäaikaisessa kroonisessa tulehduksessa keuhkoputket voivat alkaa reagoida kouristuksella (lihaskalvon supistumisella) vasteena epäspesifisille ärsyttäjille: fyysinen aktiivisuus, pistävät hajut, kylmä ilma, nauru ja itku.

Bronkospasmin piirre on sen palautuvuus lääkehoidon taustaan ​​nähden (hengittämällä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä), joskus se voi siirtyä itsestään. Pitkäaikaisella tulehduksellisella prosessilla voi tapahtua keuhkoputkien uudelleenmuodostumista - niiden seinämän rakenneuudistus, jonka seurauksena keuhkoputkien toiminnan muutokset vakautuvat ja lääkehoito on vähemmän tehokasta. 5

Keuhkoastma: syyt ja oireet

Onko bronkospasmi aina allerginen? Lapsuudessa johtuen keuhkoputkien erityisestä rakenteesta, bronkospasmi voi olla osa akuutin hengityselimen virusinfektioiden normaalia kulkua, etenkin alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Kuinka määrittää, kuinka todennäköinen on keuhkoastman kehittymisen riski lapsella, jos hänellä on bronkospasmi?

  • Jos keuhkoputkien kouristuksia esiintyy vain akuutien hengitystieinfektioiden taustalla, lapsella ei ole samanaikaista allergiaa, atooppista ihottumaa ei aiemmin havaittu, perheellä ei ole atooppisuutta, tällaisen lapsen keuhkoastman kehittymisriski on pieni.
  • Jos bronkospasmia ei esiinny vain SARS: n taustalla, vaan myös infektion ulkopuolella, allergeenin toiminnan ja oireiden kehittymisen välillä on selvä yhteys, nämä ovat mahdollisia atooppisen keuhkoastman oireita.
  • Jos bronkospasmeja esiintyy vain akuutien hengitystieinfektioiden taustalla, mutta lapsella on aiemmin ollut atooppista ihottumaa tai jos perheessä on allergioita, on erittäin tärkeää tutkia hengitysteiden allergeeneja ja seurata oireiden kehittymistä: tällainen lapsi on vaarassa. 6

Mikä altistaa keuhkoastmalle? 7

  • suvussa allergiat / astma (90 prosentilla astmaatikoista yhdellä tai molemmilla vanhemmilla on allergisia sairauksia)
  • mies sukupuoli
  • imetys tai imetys alle kolme kuukautta
  • tupakointi raskauden aikana ja vauvan suora kosketus tupakansavun kanssa
  • atooppisen ihottuman, lapsen allergisen nuhan esiintyminen
  • varhainen altistuminen haitallisille ympäristötekijöille
  • siirretty hinkuyskä tai keuhkokuume

Mitkä ovat astman ilmenemismuodot lapsilla?

  • vinkuminen
  • paroksysmaalinen yskä
  • levoton uni, apnea (hengityksen pysähtyminen unessa)
  • pitkäaikainen yskä tartunnan jälkeen
  • väsymys
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus

Tärkeää: oireet tulee toistaa..

Kuinka vahvistaa astman diagnoosi?

Keuhkoastma on kliininen diagnoosi. Tämä tarkoittaa, että lääkäri perustuu siihen, mitä oireita henkilöllä on ja missä olosuhteissa..

Aikuisilla potilailla ja yli viiden vuoden ikäisillä lapsilla lisädiagnostiikkatyökalu on erityinen testi - arvio ulkoisen hengityksen tai spirometrian toiminnasta. Tätä testiä käyttämällä lääkäri määrittää ilman kulkua nopeuden keuhkojen läpi uloshengityksen aikana kahdesti: alkutilassa ja keuhkoputkien hengittämisen jälkeen.

Jos henkilöllä on palautuva keuhkoputken tukkeuma (erityinen astman merkki), ts. Keuhkoputket kapenevat heidän lihaskalvonsa supistumisen vuoksi, spirometria osoittaa, että hengityselinten hengittämisen jälkeen ilman kulkeutumisen nopeus keuhkoputkien läpi kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa lääketestiä pidetään positiivisena, mikä vahvistaa keuhkoastman diagnoosin..

Tärkeää: positiivinen testi vahvistaa, mutta negatiivinen testi ei sulje pois keuhkoastmaa. Alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla ei ole erityistä toimintatestiä, joten diagnoosi tehdään kliinisten oireiden kokonaisuuden perusteella.

Miksi diagnoosin määrittäminen on tärkeää? Keuhkoastman hoitoon on kehitetty tehokas hoito, joka mahdollistaa hallinnan ja jopa remission saavuttamisen. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on ja sitä vähemmän hoitoa tarvitaan.

Keuhkoputkien kouristus, hengitysvaje on vaarallinen terveystila, joten on tärkeää estää sen esiintyminen. Siksi lääkärit ympäri maailmaa kiinnittävät niin paljon huomiota keuhkoastman varhaiseen diagnoosiin..

Kolmella keuhkoputken tukkeuman jaksolla 12 kuukauden kuluessa lääkäri epäilee keuhkoputken astmaa ja valitsee erityishoidon, jotta ne eivät toistu..

Vaikka keuhkoputkien tukkeutuminen tapahtuu vain akuutien hengitystieinfektioiden taustalla, on suositeltavaa suorittaa perushoito vähintään kolmen kuukauden ajan. Tutkimukset osoittavat, että jopa viruksen tukkeutumisella voi kehittyä keuhkoputkien uudistuminen, joten on erittäin tärkeää aloittaa tulehduksen torjunta ajoissa.

1 Muraro A. et ai. EAACI-ruoka-allergia- ja anafylaksiaohjeet. Allergia 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI-ohjeet allergisen ja ei-allergisen nuhan diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi (uudistettu painos 2017; ensimmäinen painos 2007). Clin Exp -allergia. 2017; 47 (7): 856 - 889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et ai. Riniitin diagnosointi ja hallinta: päivitetty toimintaparametri [julkaistu korjaus ilmestyy julkaisussa J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (Suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., paimen S.J. Henkilökohtainen näkemys: ruoka länsimaiselle elämäntyylille ja alttius Crohnin taudille. FODMAP-hypoteesi. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinfektiot hengitysteiden uusinnassa www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et ai. Ekseeman, hengityksen vinkumisen ja nuhan kehitysprofiilit: kaksi väestöpohjaista syntymäkohorttitutkimusta. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globaali astman aloite 2019 www.ginasthma.org

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Hoita nuhaa - astmaa ei tule

Keuhkoastma on krooninen muuttuva keuhkoputkien sairaus, jolla voi olla erilainen kulku, mukaan lukien vaikea. Mutta nykyaikaisten lääkkeiden ja oikean elämäntavan ansiosta voit varmistaa, että se ei rajoita päivittäistä elämää.

Nykyään freelance-asiantuntijamme allergologia-immunologiassa, Tšeljabinskin kaupungin terveysosasto, korkeimman luokan lääkäri Irina Zherebtsova vastaa kysymyksiimme tästä taudista.

- Irina Alexandrovna, keuhkoastma vaikeuttaa riittävän suuren määrän ihmisten elämää. Hengityslääkkeiden jatkuva käyttö, kyvyttömyys "nauttia kukkaluokasta" pelkäämättä, kohtausten pelkoa. Maailmamme kasvava teknogeenisyys johtaa tämän ilmaantuvuuden lisääntymiseen.?

- Aloitetaan määritelmällä, keuhkoastma (BA) on hengitysteiden krooninen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee säännöllisin väliajoin raskas hengityksen, tukehtumisen, yskän kohteeksi. Tukahduttamiskohtaukset ovat tarkin oire astmalle. Se on laajalle levinnyt, noin 10 prosenttia maailman väestöstä kärsii tästä taudista. Venäjällä hieman vähemmän - noin viisi prosenttia, mutta arvioimme esiintyvyyden palautuvuuden, ei tutkimuksen perusteella.

Tästä syystä keuhkoastman hoidossa ilmenee kaksi ongelmaa: toisaalta on olemassa sairauden hypodiagnoosi, koska potilaat eivät ota meihin yhteyttä tai heidän astmansa etenee kroonisen keuhkoputkentulehduksen varjolla, ja toisaalta ylidiagnoosit, kun astma altistuu potilaille, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus. Samanaikaisesti keuhkoastma on yksi harvoista sairauksista, joiden kuolleisuus on vähentynyt. Tämän vahvistavat WHO: n tiedot ja tilastot alueiltamme, Tšeljabinsk mukaan lukien. Tämä johtuu nykyaikaisista hoitomenetelmistä. Vaikka astman esiintyvyys itsessään kasvaa, sitä hallitaan. Päätavoite hoidossa - tämä on saavuttaa hallinta tartuntojen esiintyvyyteen.

- Mitä tämä tarkalleen tarkoittaa??

- Tämä tarkoittaa, että minkä tahansa terapian taustalla tai edes ilman sitä, potilaan ei pitäisi tuntea sairautensa vakavuutta käyttäessään "ensiapu" lääkkeitä, kuten meitä kutsumme, jotka lievittävät astmakohtauksia. Venäjällä vuonna 1993 ilmestyneen kansainvälisen GINA-ohjelman ”Keuhkoastman hoidon ja ehkäisyn maailmanlaajuinen strategia” puitteissa keuhkoastman hoidon ja ehkäisyn lähestymistapoja tarkastellaan säännöllisesti maailmassa uusimpien saavutusten perusteella lääketieteen ja farmakologian alalla. Päärooli sairauden pahenemisen estämisessä annetaan hengitetyille kortikosteroideille..

- Silti lähinnä astma on allerginen.?

- Tämän taudin kansainvälisen luokituksen mukaan on olemassa allergisia, ei-allergisia ja sekoitettuja muotoja. Pulmonologit harjoittavat ei-allergista keuhkoastmaa, olemme mukana allergisissa muodoissa. Kun määritetään äskettäin diagnosoitu astma, tarvitaan allergologin kuuleminen. Tällä hetkellä AD: n määritelmää muutetaan GINA-2014: ssa, korostetaan, että kyseessä on muuttuva sairaus, muita astman muotoja korostetaan yhdessä patologian ja tilojen kanssa, esimerkiksi: astma ja liikalihavuus, myöhään alkava astma jne. Nämä vaihtoehdot korostetaan enemmän valitse potilaillemme sopiva yksilöllinen terapia.

- Mikä on keuhkoastman hoidon ydin?

- Pääasiallinen astman hoito on inhaloitavat kortikosteroidit. Valmisteemme eivät sisällä sukupuolta, kuten monet potilaat ajattelevat, mutta lisämunuaisten hormoneja, ja annoksina, jotka mitataan mikrogrammoina. Huomautan, että tablettien annos mitataan yleensä milligrammoina tai jopa grammoina, ja tabletit vaikuttavat melkein kaikkiin sisäelimiin ja hengitetyt lääkkeet vaikuttavat keuhkoputken limakalvoon, niiden imeytyminen vereen on paljon vähemmän kuin tabletteja käytettäessä. Olemme hoitaneet näitä hengitettyjä lääkkeitä jo 40 vuotta. Tänä aikana niiden korkea tehokkuus anti-inflammatorisina lääkkeinä ja turvallisuus on osoitettu, niillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, ne on määrätty lapsille, jotka ovat ikäisiä kaksi vuotta.

Yhdistelmähoitoon sisältyy muiden lääkkeiden käyttö. Hoidon kesto on kolme kuukautta vuoteen, lääkärin yksilöimät päivämäärät. Oireenmukainen hoito koostuu astmakohtauksia lievittävien lääkkeiden käytöstä, ja tietyt potilasryhmät käyttävät niitä. Jos kuitenkin käytät vain sellaisia ​​lääkkeitä etkä hoita itse sairautta, ja keuhkoastma kehittyy erittäin hitaasti, niin lopulta voit muuttua hengitysteiden rakenteessa solutasolla, emmekä voi auttaa. On täysin mahdollista olla siirtämättä sairautta sellaiseen tilaan ottamalla yhteyttä ajoissa erikoislääkäriin ja saaden täyden hoitojakson.

- Vain allergologi voi diagnosoida ja määrätä asianmukaisen hoidon? Hänen nimitykseen ei kuitenkaan ole aina mahdollista mennä heti.

- Terapeutti voi myös määrittää keuhkoastman diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon. Allergologit ja pulmonologit ottavat potilaita, jotka eivät reagoi hyvin tavanomaiseen määrättyyn hoitoon. Samaan aikaan standardi ei tietenkään ole vain yksi lääke, meillä on kansalliset suositukset, ja terapeuteilla on riittävät tiedot ymmärtää kliinistä ja navigoida tapaamisissa..

Terapeutti suuntaa potilaan tietenkin allergologin tai pulmonologin puoleen, ja tarvittaessa suoritetaan ylimääräinen tutkimus. Kuten jo totesin, hoitamme yleensä ensimmäistä tunnistettua allergiaa. Olemme tarkkailleet potilasta 3–5 vuoden ajan, ja jos dynamiikka on positiivista, hoitomenetelmät ja -välineet on kehitetty, hän pysyy terapeutin valvonnassa. Lasten allergologi tarkkailee kaikkia astmaa sairastavia lapsia.

- Onko alttiutta keuhkoastmaan, jonka voidaan luokitella riskiryhmiin?

- Allergisella keuhkoastmalla on geneettinen taipumus, mutta lisäksi on olemassa myös ulkoisia tekijöitä - nämä ovat ympäristötekijöitä. Riskialttiimpia ovat ihmiset, joiden työvoimaaktiivisuus liittyy haitallisiin teollisuuteen, tupakoitsijoita. Taudin aikana on ikään liittyviä piirteitä. Esimerkiksi lapsuudessa esiintyvä keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä voi kulkea iän myötä, jolloin astman diagnoosi on sopimaton.

- Kuinka keuhkoastma alkaa?

- Useimmiten se alkaa nuhalla - 90 prosentilla tapauksista, mutta usein ihmisiä hoidetaan kaikenlaisilla tippoilla, he eivät tule meille ja viiden vuoden kuluttua heillä kehittyy astma. Siksi ensimmäinen ehkäisevä toimenpide on nenän oikea-aikainen hoito. Kaikki tapaamisemme, mukaan lukien allergeenikohtainen immunoterapia, on tarkoitettu estämään keuhkoastman kehittymistä. On todistettu: nuhan hoito - astmaa ei tule. Keuhkoastman tärkein oire on myös keuhkoputkien herkkyys kaikille ärsyttäville aineille. Johtava rooli allergisen keuhkoastman pahenemisessa on kosketuksessa allergeenien kanssa..

- Tunnista allergioiden lähde - tämä on tärkeää?

- Kyllä, tehtävämme on tunnistaa lähde, mutta emme tee allergiatestejä akuutilla ajanjaksolla. Pahenemisen aikana määrätään tavanomainen hoito allergiselle tai ei-allergiselle astmalle. Allergisen astman diagnoosi vahvistetaan määrittämällä spesifiset immunoglobuliinit “E”. Keuhkoihin joutunut allergeeni joutuu kosketukseen sen kanssa, mikä aiheuttaa reaktioketjun ja tukehtumisvaaran. Allergeenin tunnistamiseen on kaksi tapaa: allergiahuoneissa suoritettavat ihoallergiatestit tai edistyneet laboratoriotestit, joita suosittelemme potilaille tarvittaessa..

- Onko keuhkoastma täydellinen parannuskeino?

- Ei, tämä on krooninen diagnoosi. Mutta astman etenemistä voidaan hallita, lievillä jaksoilla. Allergisella astmalla on ikään liittyviä piirteitä, esimerkiksi poika sairastui lapsuudessa, hän tuntee olonsa hyväksi 15–17-vuotiaana, mutta häntä ei oteta armeijaan tällaisella diagnoosilla. Ja tämä on perusteltua: lisääntyneellä kuormalla tai äärimmäisessä tilanteessa - stressissä, pistävässä haju - sellaiselle nuorelle miehelle voi kehittyä keuhkoastman hyökkäys.

Iän myötä diagnoosia ei poisteta ja se pysyy elinikäisenä. Astman kulku voi olla erilainen, mutta keuhkojen lisääntynyt herkkyys tällaisilla potilailla kestää eliniän. 50 prosentilla pahenemisista esiintyy hengityselinten virusinfektiota, kontaktia allergeenien kanssa ja ns. Triggereitä - tämä on ilmapiiri, pistävät hajut, tupakointi, stressi.

- Mitkä muut oireet voivat viitata kehittyvään sairauteen?

- Jos nuhaa ilmenee ja ihminen tippaa päivittäin tippoja nenään tai nukkuu vähintään kaksi kertaa viikossa nukkuaan rauhallisesti, tämä on jo huono diagnoosimerkki, sellainen nuha voi olla astman esiintyjä. Jos menossa kylmään, nauramisen jälkeen, joutuessaan kosketuksiin pistävien hajujen kanssa ilmaantuu yskä ja siitä tulee järjestelmä, silloin on myös syytä kääntyä asiantuntijan puoleen. Tällainen tilaisuus on pitkäaikainen, jatkuva yskä kuukauden ajan kylmän jälkeen..

- Ja jos tapahtui reaktio kosketuksiin eläinten kanssa - tämä voi myös viitata taudin puhkeamiseen?

- Tämä voi olla reaktio tiettyyn allergeeniin, ja jos kosketus on poissuljettu, reaktio katoaa. Nämä ovat helpoimpia muotoja, jotka eivät ehkä vaadi erityistä hoitoa. Tärkein asia on poistaa allergioiden lähde.

- Mikä on tärkeä muistaa astmaatikoille?

- Elämäntavan johtaminen niin, ettei tautia pahenneta - sulje pois kontakti allergeenien kanssa, estä akuutit hengitystieinfektiot, myös rokottamalla, ja noudata lääkärin ohjeita lääkkeiden käytöstä. Ja silloin tauti ei aiheuta suuria ongelmia.

Nuha / astmat lapset

Kattava tutkimus, joka mahdollistaa herkistymisen tärkeimmille kotitalouksille (punkkille D. pteronyssinus), epidermaalille (kissojen ja koirien epiteelille), siitepölylle (koivun, timotin, ambulanssin, koiruohon) ja ruoalle (kananmuna, lehmänmaito) allergeeneille, jotka ovat mahdollisia syitä kehitykseen ja / tai lasten allergisen nuhan (rinokonjunktiviitin) ja keuhkoastman paheneminen järkevän eliminoinnin ja terapeuttisten toimenpiteiden määräämiseksi.

Seos alleriinejä nuha (rinokonjunktiviitti) / keuhkoastma lapsille.

Synonyymit englanti

Allergologinen testaus lapsilla, joilla on astma / nuha.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Allerginen nuha ja atooppinen keuhkoastma ovat yleisiä sairauksia, joilla on samanlaiset syyt ja immuunikehitysmekanismit..

Allerginen nuha (rinokonjunktiviitti) on nenän limakalvon (ja silmien sidekalvontulehduksen yhteydessä silmien sidekalvon) IgE-välitteinen tulehdus, joka ilmenee kosketuksessa syy-aiheuttavaan allergeeniin. Siihen liittyy rinorrea, aivastelu, nenän tukkeutuminen ja kutina, ihottuma, ja siihen liittyy usein sidekalvontulehdus, joka ilmenee silmien punoituksena ja kutinaa. Maailmassa 10-25% väestöstä kärsii allergisesta nuhasta. 24%: lla lapsista allerginen nuha altistaa akuutin ja kroonisen tulehduksentulehduksen kehittymiselle ja 28%: lla kroonista rinosinusiittiä. Yli 80%: lla keuhkoastmaa sairastavista potilaista on riniitin kliinisiä oireita ja 10–40%: lla allergisen nuhan potilaista kehittyy astma.

Keuhkoastma on krooninen tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista keuhkoputkien hyperreaktiivisuus, palautuva hengitysteiden tukkeutuminen. Tauti ilmenee toistuvina hengityksen vinkumisena, hengenahdistuksena, yskänä. Syyt ja altistavat tekijät keuhkoastman kehittymiselle ovat moninaiset ja voivat olla allergisia ja ei-allergisia. Ei-allergisia laukaisevia ovat tupakointi, kylmä ilma, liikunta, lääkkeet (kuten aspiriini ja tulehduskipulääkkeet), hormonaaliset muutokset, infektiot ja jotkut muut. Allerginen (atooppinen) keuhkoastma kehittyy kosketuksessa kausaalisesti merkittävien allergeenien kanssa IgE: hen liittyvän mekanismin avulla.

Useimmiten allerginen nuha ja atooppinen keuhkoastma johtuvat inhalaatioallergeeneista, joita ovat punkkien, eläinten, hyönteisten, siitepölyn, homeiden ja pienten lasten (pääasiassa alle 4-vuotiaiden) allergeenit.

EAACI: n (Euroopan allergia- ja kliinisen immunologian akatemia - Euroopan allergia- ja kliininen immunologiaakatemia) suositusten mukaisesti lapsien hengenahdistuksen, hengityksen vinkumisen ja nenän allergisen geneesin epäillyissä tapauksissa on suositeltavaa suorittaa seulonta kotipölyn, kissojen ja koirien punkkien antigeenien herkistämiseksi. koivun, timotin, rikkakasvien siitepöly sekä maito ja munat.

Kotitalouspöly punkit ovat sisäilman allergeenien tärkeimpiä lähteitä ja muodostavat suurimman osan talon pölystä. Noin 0,3 mm kokoisia, ne eivät ole näkyvissä paljaalla silmällä. He syövät hilsettä, joka kerääntyy patjoihin, tyynyihin, lattialle, mattoihin, pehmeisiin leluihin ja verhoiltuihin huonekaluihin. Niiden määrä on suurin yli 20 ºС lämpötiloissa ja suhteellisessa kosteudessa yli 80%. Talon punkkeista herkistetyille ihmisille huoneen optimaalisen kosteuden tulisi olla enintään 50%, jolloin nämä niveljalkaiset kuolevat. Talon punkkien edustajista merkittävimmät allergisten reaktioiden kehittymisessä ovat Dermatophagoides pteronyssinus.

Herkistyminen eläinallergeeneille voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita ja sairauksia. Voimakkaimpia ja yleisimpiä ovat kissojen ja koirien allergeenit, joita löytyy villasta, syljestä, hilseestä (epiteelistä) ja eläinten hikirauhasten salaisuuksista. Kissallergeeneja voidaan säilyttää pitkään (joskus viikkoja ja kuukausia) huoneessa, jossa eläin oli aiemmin.

Potilailla, joilla on systeemisiä reaktioita ja ruoka-allergioita, nuha on yleinen oire, vaikka ruoka-allergia on paljon harvinaisempi allergisen nuhan läsnäollessa ilman muita oireita. On kuitenkin muistettava, että 50 prosentilla lehmänmaitoallergioista lapsista on allergisen nuhan oireita ja 7–29 prosentilla astman lapsista herkkyys lehmänmaitoon. Kananmuniin spesifisiä IgE-vasta-aineita havaitaan 66%: lla lapsista, joilla on toistuva keuhkoputkien tukos ja atooppinen ihottuma. Herkkyys näille ruoka-allergeeneille havaitaan pääasiassa pienillä lapsilla..

Herkistyneillä ihmisillä siitepölyallergeenit aiheuttavat allergisen nuhan (rinokonjunktiviitin) kausiluonteisia oireita ja keuhkoastman pahenemisia, joihin liittyy kasvien pölytysaikaa alueesta riippuen. Keväällä oireet liittyvät useammin kukkiviin puihin (koivu, leppä, poppeli ja muut), kesä-heinäkuussa - niitty- (vilja) yrtteihin (timotein ruoho, lehtisara, siili, sinilevä, ruisheinä) ja elo-syyskuussa - rikkaruohoihin ( ambulanssi korkea, koiruoho).

Koivulle allergeenille herkistymisen havaitseminen vahvistaa todellisen koivalle allergian ja voi toimia perustana allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) nimittämiselle..

Timothy-allergeeni aiheuttaa laajan ristireaktiivisuuden erityyppisten yrttityyppien välillä, on vastuussa herkistyneiden potilaiden allergisen nuhan ja keuhkoastman ilmenemismuodoista. Yliherkkyyden tunnistaminen näille allergeeneille on erittäin tärkeää ASIT-ongelman ratkaisemisessa.

Rikkakasvien tunnistettujen allergeenien joukossa - ambulanssa on paljon, koiruoho on tärkein kasvi, jolla voi olla merkitystä alueellamme allergisten sairauksien ilmenemismuodoissa elo-syyskuussa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää spesifinen IgE tärkeimmille kotitalouksien, epidermaalille, siitepölylle ja ruoka-allergeeneille ImmunoCAP-menetelmällä. ImmunoCAP-tekniikan mukaiselle allergiadiagnostiikalle on tunnusomaista korkea tarkkuus ja spesifisyys, joka saavutetaan havaitsemalla IgE-vasta-aineiden alhaiset pitoisuudet hyvin pienessä määrin potilaan verta. Tutkimus perustuu immunofluoresenssimenetelmään, jonka avulla voit lisätä herkkyyttä useita kertoja verrattuna muihin diagnostisiin menetelmiin. Maailmanlaajuisesti tällä menetelmällä suoritetaan jopa 80% spesifisistä IgE-immunoglobuliinimäärityksistä. WHO ja Maailman allergologian järjestö tunnustavat ImmunoCAP-diagnostiikan "kultastandardiksi", koska tämä tekniikka on todistanut sen tarkkuuden ja vakauden riippumattomissa tutkimuksissa.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Tärkeimpien kotitalouksien, epidermaalisten, siitepöly- ja ruoka-allergeenien herkistymisen havaitseminen, etenkin pienillä lapsilla (enintään 4 vuotta);
  • syy-allergeenin määrittäminen allergisen nuhan, atooppisen keuhkoastman tapauksessa;
  • allergisen ja ei-allergisen nuhan erotusdiagnoosi;
  • allergisen ja ei-allergisen keuhkoastman erilainen diagnoosi;
  • pitkäaikaisen tai kroonisen yskän mahdollisten syiden diagnosointi;
  • rationaalisten eliminointitoimenpiteiden nimittäminen allergeenialtistuksen vähentämiseksi;
  • riittävän hoidon valinta ja ratkaisu kysymykseen allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) mahdollisuudesta ja toteutettavuudesta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun tutkitaan potilaita, joilla epäillään hengitystieallergiaa, joka ilmenee joillakin seuraavista oireista: nenän tukkoisuus ja nenän nenä, kutina nenä, aivastelu, silmien punoitus ja / tai kutina, yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
  • tutkimalla kattavasti lapset, joilla on krooninen nuha, krooninen sidekalvotulehdus, krooninen sinuiitti, krooninen tulehduksen aiheuttaja, keuhkoastma;
  • kun päätetään ASIT: n toteutettavuudesta.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Jokaiselta kompleksiin sisältyvältä indikaattorilta:

Syyt positiiviseen tulokseen (määritettäessä tietty allergeeni ja / tai allergeenien ryhmä):

  • herkistyminen allergeeneille;
  • keuhkoastma, allerginen nuha, allerginen konjunktiviitti, allerginen sinuiitti, joka on herkistynyt yhdelle tai useammalle tutkimuksessa ilmoitetulle allergeenille.

Syyt negatiiviseen tulokseen:

  • tämän paneelin muodostavien allergeenien herkistymisen puute;
  • allergeenien kanssa tapahtuvan kosketuksen pitkäaikainen rajoittaminen tai poissulkeminen;
  • desensibilisaatio (ASIT - allergeenikohtainen immunoterapia).
  • Tämän tutkimuksen allergeenien herkistymisen puute ei sulje pois allergiaa muille allergeenien lähteille. Joissain tapauksissa voidaan tarvita lisäallergiatestejä herkistymisen selventämiseksi muille mahdollisille allergeeneille..

[02-021] Yleinen yskösanalyysi

[02-029] Kliininen verikoe leukosyyttikaavalla ja ESR: llä

[08-017] Seerumin immunoglobuliinien kokonaismäärä E (IgE)

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 allergisia komponentteja)

[21-663] Mx1-allergeenien seos (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

[21-665] Seos puuallergeeneja tx5 (ImmunoCAP), IgE: harmaaleppä, pähkinä, jalava, paju, poppeli

[21-664] Viljakasvien ruohogeenien allergeenien seos gx1 (ImmunoCAP), IgE: siili-ryhmä, niittyherkku, pehnat, timotiini-niitty, niittykasviheinä

[21-528] Seos eläinallergeeneja nro 70 (IgE): marsun epiteeli, kanin epiteeli, hamsteri, rotta, hiiri

[21-529] Eläinten allergeeniseos nro 71 (IgE): hanhi sulka, kanan sulka, ankan sulka, kalkkunan sulka

Kuka määrää tutkimuksen?

Allergologi, pulmonologi, ENT-asiantuntija, silmälääkäri, lastenlääkäri, yleislääkäri.