Tärkein > Klinikat

Allerginen Quincken turvotus hoidetaan onnistuneesti ALAT: lla. Hoitojakson jälkeen unohdat allergiat!

Vuonna 2020 ainutlaatuinen tekniikka auttaa sinua parantamaan Quincken allergista turvotusta - autolymphocytotherapy. Taudin pitkäaikainen remissio saavutetaan 91%: lla potilaista.

Saksalainen neurologi Quincke kuvasi tämän allergisen sairauden ensimmäisen kerran vuonna 1882.

Nykyaikainen lääketiede erottaa kaksi eri muodoistaan, samanlaisia ​​vain ulkoisissa kliinisissä oireissa: angioödeema ja allerginen Quincken turvotus. Näiden kahden sairauden identtinen kliininen kuva johtaa usein virheelliseen diagnoosiin ja kohtalokkaisiin komplikaatioihin. Loppujen lopuksi näiden kahden turvotyypin hoidon taktiikat ja jopa tehohoidon tarjoaminen ovat hyvin erilaisia!

Quincken turvotuksen allergisen muodon erottamiseksi angioödeemasta on mahdollista vain erityistutkimusten avulla.

Quincken angioödeema

Perinnöllinen Quincken angioödeema on krooninen sairaus, joka kuuluu synnynnäisten immuunipuutteiden ryhmään. Tälle turvotusmuodolle on ominaista immuunijärjestelmän geneettisesti määritetty vika, jossa useimmissa tapauksissa perheen perintö jäljitetään..

Perinnöllinen angioödeema, toisin kuin allerginen Quincken turvotus, esiintyy useimmiten vammojen yhteydessä (mustelmat, vaatteiden puristaminen, kirurgiset toimenpiteet). Tämän tautimuodon pahenemista voivat provosoida myös seuraavat tekijät: voimakas fyysinen tai psykoemoottinen stressi, hypotermia, tartuntataudit, kehon hormonaaliset muutokset: ehkäisyvälineiden käyttö, raskaus.

Quincken angioödeema ilmenee ihon, ihonalaisen kudoksen tai hengitysteiden, maha-suolikanavan ja urogenitaalisten alueiden paikallisten turvotusten muodossa. Tässä tapauksessa ihon kutinaa yleensä ei esiinny.

Perinnöllinen angioödeema diagnosoidaan erityisillä laboratoriokokeilla, jotka tunnistavat geneettisesti määritetyn immuunivaurion. Oikein määritetty taudin diagnoosi estää komplikaatioita, jotka ovat potilaille hengenvaarallisia..

Angioödeeman hoidon pääohjeet Quincke-ödeema

Taudin akuutin muodon yhteydessä, jossa on henkitorven, kurkunpään, keuhkoputken turvotus, ryhdytään kiireellisiin toimenpiteisiin akuutin tilan lievittämiseksi.

Oireenmukainen terapia suoritetaan diagnoosin laboratoriovahvistuksen jälkeen ja vain sairaalan asiantuntijoiden valvonnassa. Kortikosteroideja, rauhoittavia lääkkeitä, rauhoittavia aineita, mukaan lukien immunomodulaattorit, sekä toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja käytetään.

Potilaita, joilla on perinnöllinen angioödeema, ei kategorisesti suositella urheiluun, lisääntyneeseen loukkaantumisriskiin liittyvään työhön, fyysiseen rasitukseen, ihon ja ihonalaisen kudoksen mekaaniseen paineeseen. Potilaiden kirurgiset toimenpiteet tulee suorittaa sairaalassa.

Hoitomenetelmää "Autolymphocytotherapy" tämän tautimuodon kanssa ei sovelleta!

Allerginen Quincken turvotus ja sen oireet potilaalla

Allerginen Quincken turvotus ulkonäöltään ei melkein eroa taudin angioneuroottista muotoa. Sen merkki on selvästi rajoitettu ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, jota ei seuraa ihon kutina..

Kuinka oireet ilmenevät??

Turvotusta voi esiintyä kasvoissa (silmät turpoavat, nenä ja huulet turpoavat), raajoissa, samoin kuin limakalvoissa (suuontelot, kurkunpään, henkitorven puun, maha-suolikanavan ja urogenitaalitiet - sukupuolielinten turpoamiseen asti).

Quincken edeema, jonka lokalisointi on kasvoissa, huulissa, kielessä, liittyy usein kurkunpään turvotukseen. Tämä tila vaatii ensiapua hätätilanteessa, koska se uhkaa potilaan elämää. Vaikeaan kurkun turvotukseen liittyy hengitysvaje, yskä ja se voi johtaa allergian tukehtumiseen.

Toisin kuin angioödeema, sen allergiseen muotoon liittyy usein urtikarian muodossa esiintyviä ihottumia. Tässä tapauksessa esiintyy: ihottumaa, vaikea kutina ja ihon polttaminen.

Quincken turvotuksen allergista muotoa kutsutaan myös "jättiläismäiseksi urtikariaksi", itse asiassa se edustaa äärimmäistä allergisen reaktion astetta (yhdessä anafylaktisen sokin kanssa). Ja adrenaliini-injektiot vakavissa tapauksissa, joissa esiintyy allergista reaktiota, ovat yksi hätätilanteen muotoja potilaalle.

Hiukan taudin syistä

Allerginen Quincke-ödeema voi johtua elintarvikkeista, jotka immuunisolut laukaisevat histamiinin vapautumisen: kalat, äyriäiset, munat, pähkinät, palkokasvit, sitrushedelmät, tomaatit, munakoiso, savustetut tuotteet, suklaa, juusto, alkoholi ja tartratsiiniväriaineella valmistetut makeiset. Siksi potilaan on ennaltaehkäisyn vuoksi noudatettava hypoallergeenista ruokavaliota, kieltämällä ruokia pois ruoasta. Akuutti Quincken turvotus allergeenien syömisen jälkeen johtaa uusiutumisten määrään allergisilla potilailla.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on kausiluonteinen nuha (heinänuha) kukinnan aikana, kun tuoreita hedelmiä syödessään allerginen urtikaria voi provosoida Quincken turvotuksen..

Allerginen turvotus kehittyy myös sisäisten tekijöiden aiheuttamien immuniteettihäiriöiden yhteydessä. Erityisesti krooniset bakteeri-, virus- ja loistartunnat, Helicobacter pylori, helmintit ja muut.Tärkeä rooli allergisen turvotuksen kehittymisessä on ruuansulatuskanavan kroonisissa sairauksissa ja suoliston mikrofloorahäiriöissä - dysbiosis.

Siksi, jos sinulla on usein Quincken turvotusta, älä lääkää itse kotona! Varmista, että teet tutkimuksen, tee allergeenitesti ja tee IgE-testi lähimmällä klinikalla toimivassa allergistissä.

Muista tulevaisuudessa, että hoito suositellaan tällaisissa tapauksissa:

  • Hypoallergeeninen ruokavalio, lukuun ottamatta syy-merkittävien allergeenisten ruokien käyttöä;
  • Erilaiset lääkkeet, antihistamiinit ja tabletit (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen jne.);
  • Hormonaaliset voiteet (Elokom, Advantan prednisolonin kanssa jne.);
  • Kansanlääkkeet ja homeopatia;
  • Parantaja isoäidit.

Ne eivät pelasta sinua allergisen sairauden syystä, ja parhaimmillaan ne vaikuttavat vain Quincken turvotuksen oireisiin..

Ainutlaatuinen lääketieteellinen tekniikka - autolymphocytotherapy (ALT) auttaa sinua parantamaan allergisen Quincke-ödeeman syytä ja saavuttamaan taudin pitkäaikaisen paranemisen..

Allerginen turvotus potilaiden ongelmat


  • Kurkunpään turvotus, keuhkoputket - uhka elämälle. Kiireellinen sairaalahoito vaaditaan!

  • Tiukka hypoallergeeninen ruokavalio ja vähäinen menu

  • Oireenmukainen terapia ei poista taudin syytä.

  • Huumeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy sivuvaikutuksia.

  • Klassinen menetelmä allergioiden hoitamiseksi - ASIT-hoitoa ei käytetä allergisessa Quincke-turvotuksessa

ALT: n avulla he hoitavat allergisen Quincken turvotuksen, jonka aiheuttaa:


  • Ruoka-allergia

  • Allergia suoliston mikroflooralle

Ja älä hoita:


  • Quincken turvotus hymenopterahyönteisten puremissa: mehiläiset, ampiaiset, hornetsit.

  • Quincken turvotus huumeallergian seurauksena.

Päästä eroon Quincken turvotuksesta käyttämällä ALT: tä vuonna 2020!

"Autolymphocytotherapy" (lyhyt ALT) on ollut laajalti käytössä erilaisten allergisten sairauksien muotojen hoidossa yli 20 vuoden ajan - menetelmä patentoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1992.

ALAT-valmistetta käytetään lapsilla ja aikuisilla Quincken turvotuksen hoitoon. Autolymphocytoterapialapsia hoidetaan 5 vuoden kuluttua.

Autolymphocytotherapy -menetelmää käytetään Quincken turvotuksen hoidon lisäksi laajalti: atooppisessa ihottumassa, nokkosihottumassa, ruoka-allergioissa, keuhkoastmassa, allergisessa nuhassa, heinänuhassa, ruoka-allergioissa, kotitalouksien allergeeneihin, lemmikkieläimissä, kylmä- ja ultraviolettisäteissä ( photodermatitis).

ALT-menetelmän ydin on käyttää lymfosyyttien omia immuunisolujasi immuunijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi ja kehon herkkyyden vähentämiseksi erilaisille allergeeneille..

ALAT: n tärkein etu ASIT-hoitoon verrattuna on mahdollisuus samanaikaisesti hoitaa useita allergisia sairauksia. Esimerkiksi heinänuha ja Quincken turvotus polvalenttisilla allergioilla siitepölylle ja ruoka-allergeeneille.

Autolymfosytoterapia suoritetaan ambulanssialueella, allergiahuoneessa ohjeiden mukaisesti ja allergologin immunologin valvonnassa. Lymfosyytit eristetään pienestä määrästä potilaan laskimoverta steriileissä laboratorio-olosuhteissa..

Eristettyjä lymfosyyttejä injektoidaan ihonalaisesti hartion sivupintaan. Ennen kutakin toimenpidettä tehdään potilaan tutkimus tarkoituksena määrätä henkilökohtaisesti annos annetulle autorokotteelle. Omien lymfosyyttien ja fysiologisen suolaliuoksen lisäksi rokote ei sisällä mitään lääkkeitä. Hoito-ohjelma, vietyjen immuunisolujen lukumäärä ja esiintymistiheys riippuu sairauden vakavuudesta. Autolymfosyyttejä annetaan vähitellen kasvavina annoksina injektioiden välillä 2 - 6 vuorokauden välein. Hoitokuuri koostuu 6-8 toimenpiteestä.


  • 1. - Verinäyte 5 ml.

  • 2.- Autolymfosyyttien eristäminen

  • 3.- Allergologin tutkimus
    ja määritetään autorokotteen annos

  • 4.- Omien lymfosyyttien subkutaaninen anto

Immuunijärjestelmän toimintojen normalisoituminen ja kehon herkkyyden väheneminen allergeeneille tapahtuu vähitellen. Hypoallergeeninen ruokavalio laajennetaan 1-2 kuukauden kuluessa. Ylläpidollisen oireenmukaisen hoidon peruuttaminen suoritetaan myös vähitellen allergologin valvonnassa. Potilaalle annetaan mahdollisuus 3 ilmaiseen seurantakokoukseen kuuden kuukauden kuluessa havainnoista autolymphocytotherapy -menetelmän hoidon päättymisen jälkeen.

Hoidon tehokkuus määräytyy immuunijärjestelmän yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Tämä prosessi riippuu jossain määrin siitä, noudattaako potilas allergologin suosituksia hoidon ja kuntoutuksen aikana.

Voit tutustua mahdollisiin vasta-aiheisiin verkkosivuillamme..

Autolymfosytoterapian tehokkuus allergioiden hoidossa

Kun arvioidaan hoidon pitkäaikaisia ​​tuloksia, seuraavia remissioiden kestoja havaitaan potilailla, joilla on Quincken turvotus (krooninen muoto ja ei vain):

Hyödyt allergisen urtikarian ja Quincken turvotuksen hoidossa ALAT: lla

Hoitamme taudin syytä, ei sen oireita

Sairaalahoitoa tai erottelua työstä ei vaadita

Hoitojakso on vain 3-4 viikkoa

1 toimenpide kestää vain 1-2 tuntia

Mahdollinen hoito ilman jatkuvia remissioita

Autolymfosytoterapia voidaan yhdistää mihin tahansa oireenmukaiseen hoitoon.

FEDERAALISEN TERVEYSVALVONNAN PÄÄTÄMÄT MENETELMÄT

Kuinka paljon on hoitoa?

Yhden menettelyn hinta on 3700 ruplaa. Ihonalaisen autolymphocytotherapy -hoidon (6-8 toimenpide) kurssi on vastaavasti 22 200 - 29 600 ruplaa.

ALAT-kurssin jälkeen allergologi pitää 3 ilmaista neuvottelua 6 kuukauden ajan. Jos tarvitset toisen hoitojakson potilaalle, jolla on diagnosoitu allerginen Quincke-edeema, tarjotaan henkilökohtainen alennusjärjestelmä.

Alkuperäinen potilaan allergologinen tutkimus ja diagnoosi suoritetaan Venäjän federaation terveysministeriön normien mukaisesti. Aiemmat testit, IgE-testit ja allergeenitestitulokset muissa terveydenhuoltolaitoksissa otetaan huomioon.

Voit ottaa allergeenikokeet (ihotestit) ja verikokeen IgE: lle missä tahansa kliinisessä klinikassa, jossa he tekevät ALT: tä vuonna 2020.

Tee tapaaminen ALT-menetelmän kirjoittajan kanssa!

Allergologi-immunologi Loginina Nadezhda Yuryevna saa sinut arkisin Moskovaan

Quincken allerginen turvotus

Allergiana pidetään ihmiskehon erityistä herkkyyttä tietyille aineille, joihin immuunijärjestelmä reagoi negatiivisesti..

Jopa 75% ihmisistä maailmanlaajuisesti kärsii tästä taudista..

Jopa 50% alle vuoden ikäisistä lapsista on alttiita allergisille reaktioille, jotka voivat ilmetä kurkun turvotuksena..

Turvotuksen syyt

On tekijöitä, jotka provosoivat taudin..

Yleisiä ovat:

  1. kotitalouksien pöly;
  2. kukkivien kasvien siitepöly;
  3. eläimen karvat;
  4. kemialliset aineet;
  5. tietty ryhmä huumeita;
  6. jotain ruokaa.

Allergeenit päästävät kurkun limakalvoille provosoimaan tulehduksellisia prosesseja. Kun tauti leviää, turvotus ilmenee.

Ihmisen on vaikea niellä ruokaa, koska kurkussa on tunne kyhmyä. Lihakset alkavat supistua aktiivisesti, turvotukset leviävät koko nieään, kasvavat ja estävät hapen pääsyn ylempiin hengitysteihin.

Potilas alkaa tukehtua, ilmaantuu hengenahdistus.

oireet

Allergiseen kurkunpunatulehdukseen voivat liittyä seuraavat oireet:

  1. äänestä tulee käheä;
  2. polttava tunne ja kuivuus limakalvossa;
  3. yskä aiheuttaa kipua;
  4. vilunväristykset ja kuume ovat mahdollisia;
  5. vaalea ihon sävy;
  6. vaikeuksia hengittää
  7. kurkussa on vieraan kehon tunne;
  8. yskö erittyy yskimisen aikana;
  9. arkuus nielemisessä, kurkkukipu.

Tasot

Taudilla on useita kehitysvaiheita..

Alkuvaiheessa ilmenee vaikea turvotus, joka leviää kurkun läpi ja vaikuttaa lihaksiin. Ne alkavat kutistua tahattomasti.

Krampit aiheuttavat hengenahdistusta, kipua ja kurkkukipua. Allergioiden kehittyessä havaitaan limakalvojen punoitusta ja tulehduksen fokuksia.

Vakavan turvotuksen vuoksi ylähengitysteet tukkeutuvat, ja potilaan on vaikea hengittää. Astmakohtaukset alkavat ilmaantua.

Quincken turvotus

Henkilöllä on angioterapia, joka vaikuttaa ihon alla olevaan limakalvoon ja kuituun. Turvotus voi levitä niveliin, elimiin ja aivojen limakalvoihin.

Henkilöllä on seuraavat oireet:

  1. äänen vaihto;
  2. havaitaan viheltävää;
  3. puhe on häiriintynyt kielen, huulten, poskien lisääntymisen vuoksi;
  4. nokkosihottuma, rakkuloita, jotka aiheuttavat voimakasta kutinaa;
  5. yhtäkkiä hengenahdistus alkaa;
  6. huomattavasti laajentuneet suonet kaulassa;
  7. sinistä ihoa havaitaan;
  8. kouristuksia voi esiintyä;
  9. henkilö menettää tietoisuuden;
  10. estetty hapen pääsy kurkunpäähän, mikä johtaa tukehtumiseen.

valekuolema

Tukahdutus hyökkäys alkaa yhtäkkiä. Hän on erehtynyt usein astmakohtaukseen..

On erittäin tärkeää tuntea oireet, jotta lääkäri voi hakeutua ajoissa. Yleisimmät tukehtumisen merkit:

  1. vaikeuksia hengittää
  2. hengityksen vinkuminen ja vihellys kuuluu;
  3. voimakas yskä alkaa;
  4. valkoinen yskö vapautuu;
  5. iho muuttuu punaiseksi;
  6. henkilö voi menettää tajuntansa.

diagnostiikka

Allerginen kurkkukalvontulehdus erottuu kurkunpään virus- ja tartuntataudeista, kurkkumätä, henkitorvetulehdus, keuhkokuume.

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa potilaalle diagnostisten toimenpiteiden sarjan, joka sisältää:

  1. kurkunpään tutkimus, jossa kurkunpään tutkimus tehdään. Tarvittava tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä putkea, jonka päähän kiinnitetään pienoiskamera.
  2. potilas testataan IgE: n suhteen;
  3. suorittaa yleiset testit allergiatesteille;
  4. tee tarvittaessa biopsia kurkunpään kurkunpään tutkimiseksi.

Kuva kurkusta ja Quincken turvotuksesta

Kurkun ulkopuolella oleva Quincken turvotus ei ole kovin voimakas, mutta kurkunpään "sisäpuolella", se on erittäin havaittava ja vaarallinen.

Kurkunpunaa on mahdotonta nähdä tavallisessa peilissä, mutta vertailun vuoksi tässä on kaksi kuvaa glottisista.

Normaali glottis

Kurkunpään turvotus, äänen laskoset ovat melkein kiinni. Tämän vuoksi tunnusomaista hengitystä esiintyy turvotuksen kanssa - vaivaton, hengityksen vinkuminen, käheinen.

Quincken edeema kasvoilla

hoito

Taudin akuutissa kulussa potilas lähetetään sairaalaan. Kotona allergisen kurintulehduksen hoito tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa.

Oireista riippuen suositellaan seuraavia toimenpiteitä:

  • antihistamiinien ottaminen: Suprastin, Tavegil;
  • antibioottien kurssi;
  • sulfonamidien saanti;
  • käytä mukolyyttisiä lääkkeitä: Bromhexine, Ambroxol;
  • levitä nenä tippoja tai suihkeita: Xylen, Rinostop, Marimer;
  • vitamiinikompleksit;
  • sedatiivit: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • täytyy kuristaa furatsiliiniliuoksella.

Potilaan tulee myös juoda alkalista kivennäisvettä päivittäin, hengittää soodalla, ottaa lämpimiä kylpyjä ennen nukkumaanmenoa ja ottaa Diazolin difenhydramiinin kanssa kehon yliherkkyyden vuoksi.

Sulje pois tupakointi ja alkoholi, vältä kosketusta ärsyttäjiin.

Hätäapu - mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista

On erittäin tärkeää tarjota ensiapua potilaalle hyökkäyksen aikana ennen lääkäreiden ryhmän saapumista.

  1. Poista mahdollisuuksien mukaan ärsyttävä aine, joka laukaisi hyökkäyksen..
  2. Jos potilas on tajuissaan, anna hänelle kivennäisvettä niin, että hän kurittaa.
  3. Potilaan istuttaminen on kätevää. Selän tulee levätä tuki..
  4. Anna henkilölle antihistamiinia.
  5. Jos tukehtuminen tapahtuu ruoka-allergian takia, anna Smecta tai aktiivihiili.
  6. Avaa ikkuna raikasta ilmaa.
  7. Avaa kaulus, poista puristuvat vaatteet.
  8. Suihkuta kasvot ja vartalo kylmällä vedellä..
  9. Turvotuksen vähentämiseksi aseta kurkkuun kylmä lämmitystela tai jääpakkaus..
  10. Kun sydämenpysähdys, hieronta. 15 paineessa ota 2 hengitystä. Hierontaa, kunnes ambulanssihenkilöstö saapuu.

Ominaisuudet lapsessa

Lapsen kurkunpään muoto on suppilon muotoinen. Sillä on kapea puhdistuma ja pieni koko, rusto on löysämpi.

Tällaisten ominaisuuksien vuoksi ödeeman terveysriski kasvaa useita kertoja aikuisten komplikaatioihin verrattuna. Turvotus leviää salamannopeasti. Tukehtuminen voi tapahtua 1 - 2 minuutissa.

Siksi on tärkeää tuntea lasten taudin oireet, jotta he voivat ensiapua heti.

Yleisimmät oireet ovat:

  1. hengitysvaikeudet, tukkoisuus;
  2. haukkuu yskä;
  3. hengitettäessä kyynärvarsi uppoaa;
  4. äänestä tulee käheä;
  5. ilmaantuu vaikea takykardia;
  6. lapsi alkaa paniikkia;
  7. iho vaaleaa;
  8. kylmä hiki ulkonee;
  9. nenänlabiaalisten laskosten alue muuttuu syanoottiseksi.

Turvotusta aiheuttavat vaikutukset

Allerginen kurkunpunatulehdus on hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii pakollista hoitoa. Tilanteen epäsuotuisan kehityksen myötä stenoosi alkaa kehittyä.

Käännökset ovat täysin tai osittain päällekkäisiä, mikä johtaa tukehtumiseen. Sydänpysähdys tapahtuu, henkilö putoaa koomaan ja kuolee.

Milloin käydä lääkärillä

Potilaalle tulee ilmoittaa pienimmistä allergian oireista. Jos hengitysvaikeudet alkavat, turvotusta ja hengenahdistusta ilmenee.

Antihistamiineja on tarpeen ottaa mahdollisimman nopeasti ja lievittää turvotusta kylmien kompressioiden avulla. Soita sitten välittömästi ambulanssille pätevän hoidon tarjoamiseksi.

Allergioille alttiiden henkilöiden tulee seurata terveyttä huolellisesti.

Antihistamiinin tulisi aina olla kotilääkärikaapissasi ensiapua varten. Kahdesti vuodessa on tärkeää käydä allergologin luona ja juoda kaikki ennaltaehkäisevät lääkkeet. Tämä välttää allergisen kurkunpunatulehduksen..

Urtikaria: kuinka estää Quincken turvotus ja mitä tehdä ilmenemisen yhteydessä?

Quincken turvotus ja urtikaria kehittyvät yhdestä syystä - ihon ja vierekkäisten kudosten vaurioituminen provosoi yhtä tai toista allergeenia. Ensimmäisessä tapauksessa patologinen prosessi peittää ihonalaisen kudoksen ja aiheuttaa kudosten voimakkaan turvotuksen. Urtikariassa allerginen reaktio ilmenee ihon ylemmissä kerroksissa - rakkuloita muodostuu, tuskallisia, kutiavia ja paranevat pitkään. Kroonisessa muodossa nousevat, ajoittain pahenevat nokkosihottumat aiheuttavat epämukavuutta kuukausien ja vuosien ajan. Quincken turvotuksen tapauksessa laskenta jatkuu minuutteja - niskan turvotuksen yhteydessä potilaan elämä roikkuu tasapainossa mahdollisen tukehtumisen (tukehtumisen) vuoksi.

Miksi Quincken turvotusta esiintyy?

Urtikaria ja Quincken turvotus ilmenevät syöttösolujen degranulaatiota aiheuttavien allergeenien nauttimisen jälkeen. Fysikaaliset tekijät (kylmä, lämpö, ​​auringon säteily, hyönteisten puremat), samoin kuin kemialliset yhdisteet pieninä annoksina, liuotettuna tavalliseen veteen, voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion nokkosihottumassa. Urtikaria laukaisee paljon useammin ruoka-allergeenit ja suosittujen lääkkeiden ainesosat..

Quincken turvotus on luonnostaan ​​urtikarian komplikaatio, kun patologinen prosessi ei kata vain ihon yläkerroksia, vaan tunkeutuu syvemmälle ja vangitsee limakalvoja, ihonalaista rasvaa ja lihaksia. Harvemmin Quincken turvotus kehittyy itsenäisenä sairautena.

Yli 25%: lla urtikariapotilaista potilailla perinnöllisellä tekijällä on johtava merkitys sen kehittymisessä ja Quincken turvotuksessa, kolmannessa kolmannessa sellaisessa elämän aikana hankitussa ilmiössä.

Missä tahansa nokkosihottuman kliinisessä muodossa pienten verisuonten läpäisevyys kasvaa merkittävästi. Ympäröivät kudokset turpoavat nopeasti ja ihon pinnalle muodostuu suuria rakkuloita ylimääräisen histamiinin vaikutuksesta. Allerginen reaktio tarttuu vähitellen ihon ja ihonalaisen kudoksen syvempiin kerroksiin - alkaa siten angioödeema.

Kliiniset ilmentymät

Iho reagoi erittäin nopeasti allergeenin nauttimiseen. Kirkkaan vaaleanpunainen rakkuloita tapahtuu kirjaimellisesti tunnin sisällä. Jos nokkosihottuma etenee akuutissa muodossa, kolmen tai viiden tunnin kuluttua iho puhdistetaan täysin ihottumista.

Urtikaria etenee usein taustalla:

  • maksapatologiat;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • tarttuvat taudit;
  • helmintinen tartunta.

Urtikaria, jossa on Quincken turvotus, dermatologisen ohella liittyy myös muihin oireisiin. Ihottuman ohella kehon lämpötila nousee jopa 38 asteeseen, päänsärky huolestuttaa, uni on häiriintynyt, impotenssi tunne.

Kroonisessa muodossa urtikaria voi kestää kuukausia jaksottaisilla pahenemisilla. Urtikarian, pahoinvoinnin ja oksentelun näkyvien oireiden lisäksi lisääntynyt hermostuneisuus häiritsee ajoittain.

Jos turvotusta esiintyy:

  • kurkussa - uhrin ääni tulee käheinen, hengityksen vinkuminen, puhe on häiriintynyt;
  • rintakeuhassa - rinnassa on terävä kipu, vaikea hengenahdistus;
  • aivoissa - yksi vaarallisimmista muunnelmista, johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, kouristusten esiintymiseen;
  • ruuansulatuksessa - vaikea vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu sen jälkeen;
  • virtsarakon alueella - sen toiminnallisuutta loukataan, virtsaaminen on erittäin tuskallinen.

diagnostiikka

Kasvojen ja kaulan Quincken ödeeman diagnosointi ei aiheuta erityisiä ongelmia oireiden selkeän vakavuuden vuoksi. Laajoilla vaurioilla tämä alue on hyvin turvonnut. Kurkunpään ja ruoansulatuskanavan vaikuttaa usein ei hankkinut, mutta Quincke turvotus, jolla on perinnöllinen tekijä.

Angioödeeman diagnosointi on vaikeampaa, jos prosessi etenee sisäelimissä. Quincken ödeeman differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden taustalla esiintyvien ödeemien kanssa:

  • kilpirauhanen patologiat, etenkin kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • maksan ja munuaisten rikkomukset;
  • sidekudoksen tulehdus (dermatomyositis);
  • verisairaudet;
  • onkologinen patologia.

Allergisesta alkuperästä johtuva Quincken angioedeema vaatii anamneesin ja perinnöllisen alttiuden tunnistamista sen esiintymiselle.

Mitä tehdä, kun havaitaan Quincken turvotus

Urtikaria ja Quincken turvotus voivat olla tappavia. Jos sinulla on sille ominaisia ​​oireita, sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Ennen lääkäreiden saapumista uhri on varustettava jatkuvalla ilmavirralla - avaa ikkuna. Vaatteiden vaatekappaleeseen kohdistuvaa painetta on lievitettävä - irrotettava paidan kaulus, vyö housuissa. On parasta ottaa rento asento istuessasi..

On tarpeen rajoittaa kosketus allergeeniin heti, jos tiedetään, mikä aiheutti turvotuksen, ja juoda suuri määrä nestettä (mieluiten emäksistä - Borjomi, narzan) sen poistamiseksi kehosta. Quincken kurkun turvotuksen kanssa, etenkin nopeasti kehittyessä, tarvitaan kiireellisiä sairaalahoitoja.

Kotilääketieteessä on toivottavaa, että siinä on antihistamiineja (esimerkiksi Diazolin, Fenkarol) ja sorbentteja (aktiivihiili, Enterosgel)..

Quincken turvotus kehittyy monissa tapauksissa muutamassa minuutissa. Tilan lievittämiseksi he juovat antihistamiinia, joka lievittää oireita ja auttaa uhria ennen pelastusryhmän saapumista.

Jos kyseessä on ruoka-allergeeni, ota sorbentteja, mutta älä missään tapauksessa pese vatsaa, koska on oksennuksen vaara..

Turvotuksen ja urtikarian hoito

Urtikarian ja angioödeeman hoidon pääperiaatteena on provosoivan tekijän eliminointi. Akuutin tilan lopettamisen jälkeen, kun potilaan elämä on jo vaarassa, hänet siirretään ödeeman tyypistä ja nykyisestä tilasta tähän tai toiseen osastoon. Jos potilaan tila ei ole vaarallinen, tämä voi olla terapeuttinen tai allergologinen osasto.

Kiireellistä hoitoa

Urtikarian aiheuttama Quincken turvotus on suora uhka elämälle. Sairaalahoidon aikana ryhdytään toimenpiteisiin kudosten turvotuksen lievittämiseksi. Jos turvotus on paikallista kurkun vyöhykkeellä, henkitorvi intuboidaan - elimeen työnnetään endotrakeaaliputki hengityselinten toiminnan varmistamiseksi.

Älä missään tapauksessa yritä itse tehdä henkitorven viiltoa potilaalle! Nämä käsittelyt suorittavat vain lääkärit..

Monimutkaisessa tilanteessa, jossa trakeostomialle ei ole aikaa ja olosuhteita, hengityksen varmistamiseksi suoritetaan kurkunpää (tarkemmin sanoen kartioidin ja krikoidin ja kilpirauhanen ruston välinen kartiomainen side) - konikotoomia. Kun Quincken ruuansulatuselinten ödeema on, potilas lähetetään kirurgiseen osastoon.

eliminointi

Allergeenista riippuen ruokatuotteet - provokaattorit - jätetään kokonaan valikon ulkopuolelle. Riskialttiita tuotteita ovat:

  • suklaa;
  • sitrushedelmien;
  • äyriäiset (äyriäiset);
  • tomaatit
  • Mansikka;
  • maapähkinä;
  • sianliha;
  • hapankaali;
  • käynyt juusto;
  • punaviini.

Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi ikuisesti hylätä kaikki nämä tuotteet. Allergeenin tunnistamisen jälkeen vain se suljetaan valikossa.

Huumeterapia

Urtikaria hoidetaan Quincken turvotuksella käyttämällä:

  • antihistamiinit (Claritin, Suprastin);
  • diureetit (Lasix);
  • glukokortikosteroidit (prednisoni, deksatsoni);
  • proteaasinestäjät (contrical).

Potilaalle valitaan yksilöllisesti sorbenttit allergeenin kehon puhdistamiseksi. Lisäksi kalsium- ja C-vitamiinivalmisteita määrätään hermoston vahvistamiseksi, multivitamiinikomplekseja, jotka parantavat verisuonten sävyä.

Kun Quincken turvotus on hallitseva perinnöllinen tekijä, lääke valitaan yksilöllisesti puuttuvan C1-estäjän tilavuuden korvaamiseksi.

Pseudoallergisessa Quincke-turvotuksessa potilaalle määrätään laskimonsisäinen tippa isotonista natriumkloridiliuosta (esimerkiksi Contrical)..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ruokavalio

Angioödeeman estämisen pääsääntö on millä tahansa tavalla sulkea pois kontakti allergeenien kanssa. Jos kyseessä on kotitalouspöly - tarkkaile tilojen puhtautta, tee säännöllisesti märkäpuhdistusta. Jos kasvien siitepölyä - vältä kukinnan paikoissa.

Ruoka-allergeenien suhteen sinun on tarkistettava ruokasi ravintolisät. Puhumme:

  • maunparantajat;
  • väriaineet;
  • säilöntäaineita.

Potilaiden, joilla nokkosihottuma ja Quincken turvotus ilmenee huonon perinnöllisyyden vuoksi, tulee olla varovainen suorittaessaan kirurgisia toimenpiteitä. Sinun on ilmoitettava ongelmasta hammaslääkärin nimityksessä..

Ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista hoitava lääkäri määrää erityisen kurssin, jonka tarkoituksena on estää Quincken turvotus. Tätä tarkoitusta varten potilaille, joilla on nokkosihottuma, määrätään traneksaamihappo tai androgeenit. Lisälääkkeitä annetaan välittömästi ennen leikkausta.

Quincken turvotus - luokittelu, syyt, oireet

viitteitä

Quincken turvotus - luokittelu, syyt, oireet

Olet todennäköisesti kuullut Quincken turvotuksesta ja angioödeeman kohtaamien lääkkeiden käyttöohjeissa. Nämä ovat kaksi nimeä yhdelle vasteelle allergiselle ärsykkeelle..

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma) on akuutti allerginen reaktio, jolle on ominaista ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvojen välitön ja massiivinen turvotus. Useimmissa jaksoissa turvotus ulottuu alueisiin, joissa on löysät ihonalaiset rasvat, joten kun he puhuvat Quincken turvotuksesta, he edustavat henkilöä, jolla on turvonnut kaula, silmäluomet ja alaosa. Harvemmin on jalkojen, käsien, sisäelinten, suolen tai urogenitaalisen järjestelmän turvotus.

Minun on sanottava, että angioödeema on melko yleinen allerginen reaktio - joka kymmenes maapallon asukas kärsi sen. Tilastojen mukaan Quincken turvotus diagnosoidaan useimmiten nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla.

Quincken turvotus. Luokittelu

Vaikka Quincken turvotus näyttää olevan vain allerginen reaktio, sillä on silti omat lajinsa. Niitä ei ole paljon. Angioterapia voi tapahtua akuutissa muodossa (alle puolitoista kuukautta) ja kroonisessa (allergeenille samanlaisen reaktion ilmenemismuodot havaitaan 1,5-3 kuukaudesta tai pidempään). Lisäksi Quincken turvotus voidaan eristää (tämä on ainoa allergian osoitus) tai yhdistää urtikaria, keuhkoastma, kutiava iho ja ihottuma..

Quincken turvotus voi johtua reaktion kehittymismekanismista:

  • perinnöllinen (laboratoriokokeiden avulla määritetään C1-estäjän suhteellinen tai absoluuttinen alijäämä veressä. Angioterapialla sen esiintyminen voi kuitenkin laskea viitearvoihin);
  • hankittu;
  • kehittyy tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä allergian taustalla tietyistä sairauksista, myös tarttuvista sairauksista;
  • idiopaattinen (turvotusta aiheuttavan allergeenin tunnistaminen ei ole mahdollista).

Syyt Quincken turvotukseen

Kuva 1 - Quincken turvotuksen syyt voivat olla purema

Koska angioödeema liittyy ensisijaisesti allergioihin, allergeeni voi provosoida edeeman puhkeamisen. Allergisella etiologialla Quincken turvotukseen voi liittyä kehon muita reaktioita allergeenin esiintymiseen. Se voi olla bronkospasmi tai nokkosihottuma, rokokonjunktiviittia havaitaan myös usein.

Useimmiten Quincken turvotuksen syyt ovat:

  • elintarvikkeita;
  • kasvien siitepöly;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka ja hajuvedet;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • hyönteisen purema;
  • kosketus eläinperäisen allergeenin kanssa;
  • loistartunta;
  • virusinfektio;
  • pseudoallerginen turvotus provosoidaan alttiina kylmälle, kuumuudelle, auringonvalolle, stressille, säteilylle.

Quincken turvotuksen oireet

Kuva 2 - angioneuroottinen turvotus huulilla

Turvotus kehittyy erittäin nopeasti. Allergeenin tunkeutumisesta ihmiskehoon ilmeiseen reaktioon kuluu yleensä 2–5 minuuttia. Joskus (usein perinnöllisellä taipumuksella) angioödeema kehittyy useiden tuntien ajan.

Jos Quincken turvotus ilmenee, diagnoosi ei ole vaikeaa. Useimmiten angioödeema esiintyy huulilla, silmäluomilla, kielellä, poskilla, kurkunpäällä.

Quincken turvotukselle on ominaista seuraavat ulkoiset oireet:

  • kehon osan, jolla turvotus esiintyy, koko kasvaa, sen ääriviivat ovat tasoitettuja ja iho ei ole muuttunut;
  • turvotus on tiheä;
  • polttava tunne, kutina ja kipu turvotuskohdassa;
  • jännitys tunne turvotusta kudokseen;
  • iho turvotuskohdassa on vaalea;
  • ahdistus, ahdistus.

Jos angioödeema on syntynyt sisäelimissä, sen esiintymiseen voi viittaa ”akuutti vatsa”, oksentelu, lisääntynyt peristaltika, pahoinvointi, vaikea ripuli. Aivolisäkkeen yhteydessä esiintyy neurologisia häiriöitä: epilepsiakohtauksia.

Jos puhumme komplikaatioista, kurkunpään, manteleiden, pehmeän suulaen ja kielen turvotus johtaa usein tukehtumiseen. Tämä tapahtuu jokaisessa Quincken turvotuksen jaksossa. Jos turvotus on kulkenut kurkunpään alueelle, havaitaan hengitysvaikeuksia (se voi olla hengityksen vinkuminen ja melu), yskä, käheys. Kurkunpään turvotuksen vuoksi uhrin on erittäin vaikea hengittää, paljon vähemmän hengitys voi pysähtyä. Tämä, kuten tiedät, voi johtaa kuolemaan, vaatii siksi kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ruoansulatuskanavan limakalvon turpoaminen johtaa dyspeptisen häiriön esiintymiseen, myös peritoniitin oireita voidaan havaita.

Urogenitaalisen järjestelmän limakalvojen turvotus voi johtaa virtsaamisvaikeuksiin, jopa akuuttiin virtsaretentioon saakka.

Quincken turvotus. diagnostiikka

Angioödeeman aikana esiintyvä kliininen kuva antaa sinun tehdä helposti oikea diagnoosi. Tällainen tapahtumien kehitys on mahdollista turvotuksen sijainnin yhteydessä kehon avoimilla alueilla. Jos puhumme sisäelinten turvotuksesta, diagnoosi on pidempi ja vaikeuttaa sitä. Mutta vaikein tapaus Quincken turvotusdiagnoosissa on perinnöllinen angioödeema, koska on erittäin vaikea tunnistaa erityinen syy-tekijä, joka aiheutti sen kehityksen.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana ensimmäinen askel on selvittää tällaisen organismin reaktion perimmäinen syy. Quincken turvotusta ei esiinny juuri niin, se voi olla hengenvaarallinen, sitä vastuullisempaa sinun on lähestyä diagnoosia ja potilaan puhua tilasta. Lääkärin on välttämättä suoritettava perinpohjainen potilastiedot. Siksi allergologi suorittaa tutkimuksen paitsi potilaan hyvinvoinnista, hänen sairauksistaan ​​ja allergisten reaktioiden jaksoista myös aiemmin, myös sellaisten tapausten esiintymisestä potilaan sukulaisilla. On tärkeää tunnistaa kehon reaktio huumeisiin, ruokaan, eläimiin, kotitalouksien allergeeneihin, fyysisiin tekijöihin jne. Diagnoosin aikana voidaan määrätä verinäytteet allergioiden analysointia ja / tai ihotestien tekemistä varten..

Perinnöllisen angioödeeman (NAO) diagnoosin suhteen alustava tiedonkeruu potilaalta ja sen perusteellinen tutkimus antavat meille mahdollisuuden erottaa perinnöllisen tai hankitun angioedeeman välillä. Lisäksi laboratoriokokeet tulisi suorittaa. Jos Quincken turvotus on perinnöllinen, allerginen reaktio lisääntyy valtaosassa tapauksissa hitaasti (nämä ovat vain muutamia tunteja, kunnes turvotus ilmenee) ja jatkuu pitkään. Lisäksi antihistamiinit eivät toimi, mikä on ymmärrettävää, koska turvotusta ei aiheuta allergeeni. Perinnöllinen Quincken turvotus vaikuttaa usein hengitysteihin ja ruuansulatukseen. NAO: lla ei ole samanaikaisia ​​allergisia reaktioita. Toisin sanoen, ei nokkosihottumaa, ei bronkospasmia, ei heinänuhaa jne. Tällaisten lisäreaktioiden esiintyminen on ominaista allergisen geneesin turvotukselle.

Jos on melua, hengästyvää hengitystä, kurkunpään silmämääräinen tarkastus (laryngoskopia) voidaan tarvita. Jos turvotusta havaitaan maha-suolikanavan limakalvon alueella, on tarpeen neuvotella kirurgin kanssa ja tehdä endoskopia.

Quincken turvotushoito

Kuvio 3 - Hoidon aikana on tarpeen hylätä tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän histamiinia

Yleensä, jos henkilöllä on Quincken turvotus, hänet hoidetaan sairaalassa. On tapauksia, joissa angioödeema voitettiin antihistamiinilääkkeiden avulla, tai hyökkäys hävisi itsestään. Jos Quincken turvotus uhkaa potilaan elämää (esimerkiksi kurkunpään turvotusta ja asfiksiakohtausta), elvyttäminen tulee suorittaa.

Jos tarkastellaan angioödeeman terapeuttista terapiaa, se voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

  • hyökkäyksen helpottaminen;
  • ödeeman syyn hoito - allergiat.

Kun hyökkäys lopetetaan, annetaan antihistamiinia. Injektioita käytetään useimmiten, koska sisäelinten hypoteettinen turvotus ei yksinkertaisesti anna välttämättömien aineiden tunkeutua ruuansulatuskanavan läpi. Lisäksi lääkkeitä käytetään supistamaan ääreissuonia, jos potilaalla on alhainen verenpaine tai turvotus on kulkenut hengitysteiden limakalvoille, käytetään sitten adrenaliinia. Hätätapauksissa elvytys, intubaatio tai trakeostomia tehdään..

Alkusyyn hoitoon sisältyy riskitekijöiden tunnistaminen, oireenmukainen hoito ja pahenemisten estäminen. Kohtauksen paikallistamisen ja hoidon aloittamisen jälkeen ilmoitetaan erityisruokavalio, joka sulkee pois allergeenisimpien ruokien käytön. Tällaisen ruokavalion ulkopuolella ovat tuotteet, jotka sisältävät paljon histamiinia tai provosoivat sen tuotantoa. Nämä ovat kaakaota ja tuotteita, jotka sisältävät kaakaota, mansikoita, banaaneja, maapähkinöitä, käyneitä juustoja, hapankaalia, pinaattia, tomaattia, sitrushedelmiä, munia, maitoa, kalaa jne. Tällaisen hoito- ja ravitsemusohjelman kesto riippuu sairauden kulun luonteesta, itse hyökkäyksestä, ja hoitava lääkäri laskee sen. Lääkäri määrää oireellisen hoidon antiallergisilla lääkkeillä sairauden kroonisessa vaiheessa, kun Quincken turvotus ilmenee useammin kuin kerran ja on uusiutumisen riski.

Mitä tulee NAO: hon, sen hoidolla ei ole mitään tekemistä tavallisen Quincke-edeeman hoidon kanssa. Jos et tunnista NAO: ta ja alat käsitellä sitä väärin, se lopulta loppuu potilaan kuolemaan. NAO: n pahenemisen aikana suoritetaan C1-estäjän puutoksen korvaushoito.

Quincken turvotuksen ehkäisy

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä Quincken turvotuksen uusiutumisen estämiseksi, on tunnistaa angioödeeman esiintymisen syy ja välttää mahdollisuuksien mukaan kosketusta allergeeniin. Jos turvotusta esiintyy jonkinlaisen fyysisen vaikutuksen, stressin takia tai jos se on pseudoallergisia, tällaisten tekijöiden vaikutuksen on oltava rajoitettu. Ilman tätä ehtoa hoito on hyödytöntä. Lisäksi on suositeltavaa, että otat terveytesi tarkasti esiin ja parannat kroonisen infektion (jos sellaista on) fokuksia, koska ne heikentävät immuunijärjestelmää ja sallivat allergeenien tunkeutua paremmin kehoon. Ylläpitohoitoa varten, säännöllisesti koko vuoden ajan, on tarpeen juoda lääkärin määräämiä antihistamiinilääkkeitä. Jos turvotus ei liity allergiseen synnyyn, hoitoa edeltää tutkimus, testien ja näytteiden toimittaminen. Ja ehkäisy koostuu epäspesifisestä allergiaa aiheuttavasta ruokavaliosta, joka rajoittaa potilaan tiettyjen ruokien, etenkin sellaisten, joille on osoitettu olevan allergia heille, käyttöä.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Kuva 4 - On tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi turvotusta varten

Quincken turvotus on salakavala tila, joka vaatii uhriin nopeaa ja asiantuntevaa apua, koska useimmiten Quincken turvotuksen jakson aikana hengitysteiden limakalvot alkavat turvota, mikä on täynnä niiden päällekkäisyyttä, asfiksiaa ja kuolemaa. Siksi on parempi osata antaa ensiapua, jotta sekaan ei sekoittuisi.

Joten toimien järjestyksen tulisi olla seuraava:

  • kutsua ambulanssi;
  • Jos havaitaan allergeenia, lopeta heti kosketus uhrin kanssa;
  • Jos turvotus on reaktio hyönteisten puremaan tai lääkeinjektioon, tähän kohtaan on tehtävä paine sidos. Jos pukeutuminen on mahdotonta tai vaikeaa, kavenna kylmällä kompressilla tai jäällä suonet injektiokohdassa (purema), joten hidastat allergeenin liikettä systeemisessä verenkierrossa;
  • antaa uhrille mahdollisuus hengittää vapaasti (löysää paidan kaulus, avaa napit, vyö housuissa);
  • tarjota raitista ilmaa;
  • vakuuta uhri, pysy hänen kanssaan asiantuntijaryhmän saapumiseen asti.

Muista, että paniikki on suurin vihollinen. Auta rauhallisesti ja varmasti. Seuraa tarkkaan terveyttäsi ja rakkaitasi terveyttä. Jos sinulla tai jollakin sukulaisellasi on allergisia reaktioita, mukaan lukien Quincken turvotus, on suositeltavaa, että sinulla on lääketieteellinen rannekoru, joka sisältää tietoja taudista..

Quincken turvotus: ensiapu, oireet, hoito, valokuva.

Oireiden luokittelu Syyt Diagnoosi Hoito Ensiapu Quincken ödeeman hoidossa

Angioneuroottinen turvotus tai Quincken turvotus

- Reaktio erilaisten biologisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksiin, joilla on usein allerginen luonne. Angioneuroottisen toiminnan ilmenemismuodot
turvotus
- kasvojen, osan tai raajan lisäys.

Jos ilmenee allergisia reaktioita, ota yhteys lääkäriin!

On tärkeää estää kroonisten sairauksien, systeemisten komplikaatioiden (urtikaria, Quincken turvotus) kehittyminen.
Lääkkeiden (antihistamiinien) ottaminen poistaa vain oireet!

syyt

Quincken turvotus voi olla allerginen ja näennäisallergia..

Allerginen Quincken turvotus ilmenee kosketuksessa allergeenin kanssa. Allergisen reaktion kehittämiseksi kehon tulisi olla jo herkistetty - allergeenin kanssa on jo ollut tapaaminen, ja kehossa on kehittynyt vasta-aineita. Kun tämä allergeeni esiintyy uudelleen kosketuskohdassa, aiheutuu tulehduksia: pienten suonien laajeneminen näkyy, niiden läpäisevyys kasvaa ja seurauksena kudosödeema esiintyy.

Allergeeni voi olla:

  1. siitepöly.
  2. Erilaisia ​​hyönteisten puremia.
  3. Villa ja eläinjätteet.
  4. Kosmetiikka.
  5. Elintarvikkeet (sitrushedelmät, suklaa, munat, kalatuotteet, erilaiset marjat).
  6. Lääkehoito. Useimmiten reaktio on antibiooteille, särkylääkkeille, rokotteille. Reaktio voi olla jopa anafylaktinen sokki, etenkin jos lääke injektoidaan. Vitamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet aiheuttavat harvoin anafylaktisen sokin..

Pseudoallerginen turvotus on perinnöllinen sairaus, komplementtijärjestelmän patologiaa havaitaan potilailla. Tämä järjestelmä on vastuussa allergisen reaktion käynnistämisestä. Normaalisti reaktio alkaa vasta, kun allergeeni saapuu kehoon. Ja komplementtijärjestelmän patologian kanssa tulehduksen aktivoituminen tapahtuu myös termisestä tai kemiallisesta altistumisesta vasteena stressille.

Luokittelu

Lääketieteessä on 2 tyyppistä turvotusta sairauden puhkeamisen perimmäisen syyn perusteella:

  1. allerginen tyyppi, joka ilmenee elintarvike-, kemikaali- tai lääkeallergeenin vaikutuksesta ihmiskehoon);
  2. pseudo-allerginen. Tähän tyyppiin liittyy perinnöllinen taipumus.

Ryhmä tutkijoita tunnistaa erikseen kolmannen tyypin - idiopaattisen. Tätä patologian muotoa ei ole vielä tutkittu täysin..

Lasten Quincken turvotus liittyy useimmiten genetiikkaan. Tautiin liittyy urtikaria, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja joskus jopa tajunnan menetys.

Tärkein tehtävä, joka on tehtävä, on poistaa Quincken turvotuksen syyt, jotta voidaan välttää komplikaatioiden kehittyminen kuolemaan saakka. Suurin vaara on, että varhaisessa iässä oleva lapsi ei osaa selittää olosuhteitaan oikein. Siksi vanhempien tehtävänä on seurata vauva jatkuvasti. Ensimmäisten sairauden oireiden, syanoosin tai hengitysvaikeuksien ilmetessä sinun on heti otettava yhteys asiantuntijaan.

Quincken turvotuksen oireet

Quincken turvotus ilmenee tiettyjen oireiden esiintymisenä, tämä on turvotuksen esiintyminen paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos - huulilla, silmäluomilla, poskeilla, suun limakalvolla, sukuelimillä. Ihon väri ei muutu. Kutinaa ei ole. Tyypillisissä tapauksissa se katoaa jäljettä muutamassa tunnissa (jopa 2–3 päivässä). Turvotus voi leviää kurkunpään limakalvoon, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia..

Samanaikaisesti havaitaan äänen käheys, haukkuva yskä, hengenahdistus (ensin uloshengitys, sitten hengitys), meluisa hengitys, hyperemic kasvot, sitten terävästi vaalea. Hyperkapninen kooma ilmenee ja kuolema voi tapahtua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, lisääntynyttä peristaltiaa havaitaan myös..

Angioneuroottinen turvotus eroaa tavallisesta urtikariasta vain ihovaurion syvyyden suhteen. On huomattava, että nokkosihottuma ja angioödeema voivat ilmaantua samanaikaisesti tai vuorotellen. [Adsense2]

Kuinka se ilmenee?

Klinikka on melko monipuolinen, ensimmäiset patologian merkit ilmenevät puolen tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa. Ensinnäkin paikassa, jossa turvotus kehittyy, tunnetaan polttavaa ja pistelyä. Sitten noin 35% potilaista toteaa, että rungossa tai jaloissa on ihon vaaleanpunaista tai punoitusta. Tämä voi tapahtua sekä ennen turvotusta että sen aikana..

Patologian tyyppioireiden
Turvotuksen alkaminen ja kestolokalisointiOminaismerkitominaisuudet
Allerginen turvotusSe voi kestää useasta minuutista tunniin. Useimmiten, ennen kuin ensimmäiset merkit ilmestyvät, kuluu 5–30 minuuttia. Reaktio päättyy muutamassa tunnissa, korkeintaan 2-3 tunnin kuluttua.Edeema kasvoissa ja kaulassa kehittyy yleensä. Ensin huulten, silmäluomien, poskien turvotus ilmenee, sitten menee ylä- ja alaraajoihin ja sukuelimiin. Turvotusta esiintyy missä tahansa kehon osassa.Turvotusvyöhyke on tiheä, siihen ei löydy kuoppia painetuksen jälkeen. Turvotuksen väri on hieman punertava ja vaalea..Tärkeimpien oireiden lisäksi voi esiintyä nokkosihottumaa, kutinaa ja ihottumaa.
ACE-estäjähoitoon liittyvä perinnöllinen, hankittu ja turvotusOireiden esiintyminen aikuisilla alkaa 2 - 3 tunnin kuluttua, useimmissa tapauksissa turvotus ohi 2 - 3 päivässä. Joillakin potilailla turvotus kestää noin viikon.Alkuvaiheessa silmät, huulet ja kieli turpoavat, sitten sukupuolielinten alueella voi esiintyä turvotusta. Tällainen patologia voi kehittyä missä tahansa kehon osassa..Turvotukselle on ominaista ihon heikkous ja jännitys, kutina ja punoitus. Kun turvotusta painetaan, siinä ei ole fossaa.Ei yhteensopiva nokkosihottuman kanssa.
Idiopaattinen ödeemaIlmenemismuodot, kesto ja muodostumispaikka voivat olla samat kuin kaikissa edellä mainituissa tapauksissa.Puolessa tapauksista siihen liittyy urtikaria.
lokalisointioireiden
Hengityselinten ja suuontelon (kurkunpään, kielen) turvotusTämä on vaarallisin paikka, jossa turvotus ilmenee, koska se voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, kurkkukipua, haukotun yskän, kasvavaa käheyttä, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Jos reaktio tapahtuu ennenaikaisesti, henkilö voi kuolla.
KeuhkopöhöNestemäisten aineiden erittyminen keuhkopussinonteloon, yskä, rintakipu ilmestyvät.
RuoansulatusKun suoliseinät turpoavat, vatsa alkaa satuttaa, oksentelua ja ripulia ilmenee, dyspeptiset häiriöt, merkit "akuutista" vatsasta, peristaltika nousee, peritoniitti kehittyy.
Virtsateiden turvotusVirtsan tuotanto viivästyy, kystiitin oireet ilmestyvät.
Aivojen turvotusPäänsärkyä, kouristuksia, tietoisuus on häiriintynyt ja muita erilaisia ​​neurologisia häiriöitä saattaa ilmetä.
Turvotus kasvoissaPoskien silmäluomet ja huulet voivat turvota paikallisesti. Jos suuontelon limakalvo kärsii, risat, pehmeä kitalaki, kieli turpoavat, minkä vuoksi hengitys huononee ja tukehtuminen voi alkaa. Kasvojen turvotus voi mennä aivokalvoihin, mikä on kohtalokasta.

komplikaatiot

Quincken turvotuksen kanssa, joka vaikuttaa mihin tahansa elimeen, etenkin jos siihen liittyy voimakkaita nokkosihottumaa, anafylaktinen sokki voi kehittyä salamanopeudella. Tämä on erittäin hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka leviää koko kehoon. Se ilmenee seuraavina oireina:

  • yleistynyt (yleinen) kutina;
  • nielun, kielen, kurkunpään kudosten turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, kouristuva vatsakipu, ripuli;
  • kouristukset, hengityksen pysähtyminen, kooma;
  • urtikarian ulkonäkö (turvonneet ja kutiavat puna-vaaleanpunaiset täplät, rakkuloita);
  • kurkku, aivastelu, keuhkoputkien kouristukset, joissa on liian suuri limatuotanto, mikä estää hapen virtausta;
  • nopea pulssi, verenpaineen lasku, sydänlihasrytmin häiriöt, akuutin sydän- ja verisuonipuutoksen lisääntyminen.

Perinnöllisen angioödeeman väärä hoito johtaa myös potilaan kuolettaviin seurauksiin..

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoinen lääketiede pystyy helpottamaan ja nopeuttamaan palautumisprosessia angioödeeman kanssa. Luettelemme, mitkä reseptit voivat olla hyödyllisiä potilaalle..

  • Pakkaa suolaa. Ei ole mikään salaisuus, että natriumkloridi poistaa vettä kehosta. Siksi ödeeman kehittyessä suositellaan valmistamaan suolaliuokseen perustuvia kompressioita, jotka on valmistettu nopeudella 1 tl litraa kohti. Menettely suoritetaan useita kertoja päivässä.
  • Nokkonen juurinfuusio. Tämä kasvi torjuu allergisia reaktioita, joten sitä käytetään ahdistuksen oireiden kehittymiseen. 2 rkl. rkl nokkosen juuria kaadetaan litra kiehuvaa vettä ja jätetään 2 tunniksi. Siivilöity infuusio juoda vähän päivän aikana.
  • Maito soodalla. Lisää lievästi lämmitettyyn maitoon (yksi lasi) sooda veitsen kärkeen. Juo useita kertoja päivässä, kunnes patologian oireet häviävät.

Ensiapu

Quincken turvotus kehittyy hyvin arvaamattomasti ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen tehtävä on kutsua ambulanssi, vaikka tila on tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja missään tapauksessa ei pitäisi antaa paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä..

Ennen hätäapumiehistön saapumista sinun on:

  1. Aseta potilas mukavaan asentoon, rauhallinen
  2. Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.
  3. Rajoita kontakti allergeenin kanssa. Kun hyönteinen (ampiainen, mehiläinen) puree, pisto on poistettava. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun on odotettava asiantuntijoiden saapumista.
  4. Enterosgeeliä tai tavallista aktiivihiiltä voidaan käyttää sorbenteina.
  5. Juo ehdottomasti runsaasti emäksistä (1 000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Juominen runsaasti nesteitä auttaa poistamaan allergeenin kehosta..
  6. Varmista hyvä pääsy raikkaaseen ilmaan, poista esineet, jotka vaikeuttavat hengittämistä.
  7. Turvotuksen ja kutinan vähentämiseksi, turvotusalueelle voidaan levittää kylmä kompressi, lämmitysalusta kylmällä vedellä, jäätä.

Vakavan turvotusasteen yhteydessä on parempi olla ryhtymättä toimenpiteisiin yksin, jotta potilaan tila ei heikentyisi, ja odottaa ambulanssia. Tärkeintä ei ole vahingoittaa. [Adsen]

Allergian ensiapupakkaus

Allergioille alttiiden potilaiden lääkekabinetissa antihistamiineja tulisi pitää koko ajan, ja ne jaetaan useisiin ryhmiin. Potilaan kiireellisen hoidon tarjoamiseksi suositellaan ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käyttöä. Turvotustilaa on mahdollista lievittää:

Näiden lääkkeiden jatkuvan käytön avulla elimistö kuitenkin tottuu siihen nopeasti eikä konkreettisia vaikutuksia ole enää mahdollista saavuttaa..

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista, että niillä ei ole vaikutusta hermosoluihin. Lisäksi ne tukevat ihmiskehon normaalia toimintaa pidempään. Sellaisten lääkkeiden ottaminen ennaltaehkäisyyn määrätään usein ihmisille, joilla on taipumus kausiluonteisiin allergisiin reaktioihin..

Antihistamiinien joukossa suosituimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Jos turvotus vaikuttaa silmän tai nenänonteloon, on sallittua käyttää paikallisia antihistamiinia.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen perehtyäkseen käytettävissä oleviin oireisiin. Lisäksi turvotusreaktio adrenaliinin antoon otetaan välttämättä huomioon..

Seuraava vaihe on selvittää patologian syy. Pääsääntöisesti riittää, kun potilaalta kysytään, mitä allergisia sairauksia esiintyy hänen lähisukulaisensa anamneesissä tai anamneesissä, mikä on hänen kehonsa reaktio erilaisten ruokien syömiseen, lääkkeiden käyttöön ja kosketuksiin eläinten kanssa. Joskus syyn tunnistamiseksi vaaditaan erityisiä verikokeita ja allergiatestejä..

Mitä hoitaa?

Allergisessa Quincken turvotuksessa, joka on osa anafylaktista reaktiota, valitut lääkkeet potilaiden hoidossa ovat adrenaliini, glukokortikoidihormonit, antihistamiinit. Lisäksi vieroitushoito suoritetaan antamalla laskimonsisäisesti erityisiä liuoksia (reopluglukiini, soittolaktaatti, suolaliuos jne.)..

Ruoka-allergeenin tapauksessa käytetään enterosorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli, valkohiili jne.). Oireenmukaista hoitoa suoritetaan myös ilmaantuvista oireista riippuen, nimittäin hengitysvaikeuksissa käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia ja laajentavat hengitysteitä (eufiliini, salbutamoli jne.).

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

  1. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (Clemastine), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
  2. Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä käytetään angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkoputkien obstruktiivisten sairauksien yhdistelmällä.
  3. Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja vakauttavat syöttösolujen seinämää: loratadiini (klasiinit, klaritiini), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastiini), terfenaddin (teridiini, traxil), Allerginodil ( Zirtek, ketriini (setiritsiini), Telfast (feksofenadiini).

Ei-allergisen Quincken turvotuksen (perinnöllinen, hankittu Quincke-turvotus) yhteydessä, johon liittyy C1-estäjän pitoisuuden laskua veressä, hoidon taktiikat ovat jonkin verran erilaisia. Tässä tapauksessa adrenaliini, hormonit, antihistamiinit eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä, koska niiden tehokkuus tämän tyyppisissä Quincke-ödeemissa ei ole niin korkea.

Ensisijaisia ​​lääkkeitä ovat ne, jotka lisäävät puuttuvaa veren entsyymiä (C1-estäjä). Nämä sisältävät:

  • Puhdistettu C1-estäjän konsentraatti;
  • Tuore jäädytetty plasma;
  • Miespuolisten hormonien valmisteet: danatsoli, stanatsololi;
  • Antifibrinolyyttiset lääkkeet: aminokapronihappo, traneksaamihappo.

Jos kyseessä on vaikea kurkunpään turvotus ja hengitysteiden täydellinen sulkeminen, tehdään leikkaus krikotyroidisesta nivelsidestä, erityinen putki asennetaan vaihtoehtoiselle hengitysteille (trakeostomia). Vakavissa tapauksissa ne siirretään keinotekoiseen hengityslaitteeseen. [Adsense3]

Ruokavalio

Pakollinen on ruokavalio. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat suoran allergisen reaktion, mutta myös ristin. Allergiapotilaiden valikossa ei tulisi olla tuotteita, joissa on synteettisiä lisäaineita, keinotekoisia värejä, histamiineja. Samaan aikaan ruokavaliota ei pidä tyhjentää korvaamalla allergeenituotteet hypoallergeenisilla tuotteilla, jotka ovat samankaltaisia ​​kaloripitoisuuksilla..

Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion:

  • kalat ja äyriäiset, kana, munat, maitotuotteet, kaakao, maapähkinävoi ja itse pähkinät;
  • mansikat, tomaatit, pinaatti, viinirypäleet;
  • erityyppiset mausteet, suklaa.

Erittäin huolellisesti elintarvikkeiden allergisille reaktioille alttiiden ihmisten tulisi syödä hapankaalia, juustoa, raparperia, palkokasveja, paistettua ja haudutettua liha- ja kalaruokia sekä liemeitä. Viinin käyttö on jopa vasta-aiheista, jopa pieninä annoksina.

Keinotekoiset elintarvikelisäaineet voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion: säilöntäaineet, väriaineet, aromit ja aromistabilisaattorit.

ennaltaehkäisy

Tiettyjen sääntöjen noudattaminen auttaa estämään pehmytkudosten turvotusta:

  • syö oikein;
  • noudata säästevää ruokavaliota, jolla on taipumus allergioihin;
  • ota vitamiinikomplekseja immuniteetin vahvistamiseksi;
  • sulje pois kosketus allergioita aiheuttaviin elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin;
  • varoita lääkäriä, jos sinulla on allergisia reaktioita tietyntyyppisille lääkkeille;
  • Kun otat uuden tyyppistä antibioottia, pidä antihistamiineja käsillä.