Tärkein > Ruokavaliot

Kuinka allerginen nuha esiintyy ja hoidetaan lapsilla

Erilaisille allergeeneille altistumisen aiheuttamaa nenän limakalvon tulehdusta kutsutaan allergiseksi nuhaksi. Tämä taajuus esiintyy toisella sijalla tarttuvan luonon nuhan jälkeen, mutta sosiaalis-taloudellisen merkityksen suhteen se on jopa verrattavissa siihen..

Joka vuosi ilmoitettujen allergisen nuhan tapausten määrä kasvaa, lasten joukossa melkein puolella (40–45%) on sen oireita. Tilastojen mukaan lapsen allerginen nuha kehittyy useammin 10 vuoden iässä, mutta viime vuosina on ollut selkeä taipumus ilmentää tätä tautia lapsilla ja aikaisemmalla ajanjaksolla.

Joten monet tutkijat julkaisevat tietoja siitä, että melkein puolet (46%) lapsista sairastuu ennen 6 vuotta ja 28% - ennen vuoden ikää. Tämä suuntaus on erittäin vaarallinen ja pelottava sekä sosiaalis-taloudellisesti että monien vuosien jälkeen elävien tulevien sukupolvien terveyden kannalta..

Loppujen lopuksi kehon allerginen mieliala voi olla periytyvä, ja tulevina vuosina melkein kaikilla on riski saada paitsi allergisen nuhan oireita myös klinikka, jolla on saman etiologian vakavampia patologioita.

Lasten allergisen nuhan syyt ja oireet

Tärkeimpien alle 15-vuotiaiden lasten allergisen nuhan aiheuttajina pidetään erilaisten antigeenien vaikutuksia ylempien hengitysteiden limakalvoihin. Altistumisajan mukaan kausi-, ympäri vuoden ja jaksoittainen vuoto erotetaan toisistaan.

Lasten vuodenaikojen nuhan syyt ovat useimmissa tapauksissa erityyppisiä siitepölyä kasveista, jotka kukkivat tietyn vuoden kuukauden ajan, ympäri vuoden - kotitalous- tai kirjapöly, hilse ja lemmikkien karvat, homeen itiöt, satunnaisesti - tiettyjen ruokien tai lääkkeiden käyttö vuodenajasta riippumatta.

Allergeenille altistumisen seurauksena alle 15-vuotiaiden lasten kehossa tapahtuu erittäin monimutkainen herkistysprosessi, jonka seurauksena muodostuu allerginen reaktio tiettyjen kliinisten oireiden kokonaisuuden muodossa..

Johtavan kliinisen oireen mukaan kaikki pienet potilaat voidaan jakaa ehdollisesti kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lapset, joilla katarraalisia ilmiöitä on vallitsevasti: runsas selkeä erittyminen nenästä, toistuva aivastelu, kutina tai palaminen nenäontelossa. Toisen ryhmän lapsilla nenän tukkoisuus, niukka limakalvojen eritys, nenän hengityksen ja hajun puute, harvinainen aivastelu ovat ensisijaisesti.

Tämä erottelu johtuu suurelta osin allergeenityypistä. Joten kun ne altistetaan kasvinpölylle, ensimmäiselle ryhmälle ominaiset oireet muodostuvat useammin. Ruoka-allergioiden yhteydessä lapsilla kehittyy nenän tukkoisuus. Tämä jakautuminen ryhmiin johtavan oireen mukaan on tärkeä lasten allergologille, joka hoitaa lasta 15-vuotiaana..

Kliinisen kuvan pääoireista riippuen hän laatii hoito-ohjelman, jossa ensisijaisesti ovat antihistamiinit tai verisuonia supistavat aineet.

Mutta on mahdotonta erottaa potilaita selvästi näiden oireiden perusteella. Jokaisella lapsella on jossain määrin aivastelua, kutinaa ja limakalvoa sekä nenän tukkoisuus heikentyneen hajuaineen kanssa. Tärkein ero allergisen nuhan ja tarttuvan nuhan välillä on päihteiden oireiden puuttuminen.

Allergisella nuhalla kärsivillä lapsilla ei ole kohonnutta kehon lämpötilaa, he eivät valita päänsärkyistä, heikkoudesta ja pahoinvoinnista tai huonosta ruokahalusta. Allergiset lapset eivät kärsi hyvinvoinnista, useimmissa tilanteissa he ovat edelleen aktiivisia, iloisia, seurallisia.

Allergiselle nuhalle tyypillistä on kehon vaste paitsi nenän limakalvon puolelta. Herkistyminen voi tapahtua myös silmien sidekalvon, sinusien limakalvon ja nielun takaosan, välikorvan rakenteissa. Siksi sidekalvotulehdus, tulehduksentulehdus, sinuiitti, nieluntulehdus, sieraimien lähellä oleva dermatiitti ovat yleisiä samanaikaisia ​​oirekomplekseja allergiselle nuhalle..

Lasten allergisen nuhan diagnoosi

Jos lapsella on minkäänlaista nenävuotoa, ota yhteys lääkäriin. Sinun ei tarvitse aloittaa hoidon aloittamista itse, koska tavanomaiset nenänhoitokeinot voivat olla sopimattomia. Ensin sinun on määritettävä nenän tyyppi lääketieteellisessä tarkastuksessa ja vasta sen jälkeen jatkaa hoitoa. Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa kysytään lapsen vanhempia tai itseään, jos hänen ikä on 12-15 vuotta, ja selvitetään sairaushistorian ominaisuudet.

Lääkäri selvittää, milloin vuoden aikana nuhaoireet ilmenevät, kuinka monta vuotta, kuinka sairaus kulkee tällä hetkellä. Sellaisten samanaikaisten sairauksien esiintyminen, mukaan lukien allerginen luonne, sekä perinnöllisyys, joille on ominaista samanlaiset patologiat lapsen sukulaisilla, on tärkeä.

Seuraava diagnoosivaihe on nenäontelon tutkimus rinoskoopilla. Etu- ja takaosan rinoskopialla ENT-lääkäri määrittää nenän rakenteiden anatomian, vikojen esiintymisen, limakalvon tilan ja nenän sisällön luonteen.

Allergisessa nuhassa, limakalvo on paksuneutunut ja turvonnut, mutta sen väri on vaalea tai vaalea sinertävä, lievät verenvuotot (verenvuotot) ovat mahdollisia. Nasalainen salaisuus on usein runsas, läpinäkyvä, siinä on seroosikalvoinen luonne. Samaan aikaan ENT-lääkäri diagnosoi sidekalvotulehduksen, tulehduksentulehduksen, nieluntulehduksen tai sinuiitin.

Lisämenetelmiä, jotka auttavat tarkkaan diagnosoimaan patologiaa ja aloittamaan sen pätevän hoidon, ovat kliiniset ja biokemialliset verikokeet, ihon arpeutumisen testit.

Eosinofiilien, spesifisten immunoglobuliinien määritys veressä sekä positiiviset ihotestit eivät voi vain vahvistaa allergisen nuhan diagnoosia, vaan myös mahdollisuuksien mukaan määrittää allergeenin tarkasti ja poistaa sen myöhemmin, parantaen siten allergiaa pysyvästi..

Kuinka hoitaa allergista nuhaa lapsilla

Allergeenin eliminointi tai sen kanssa kosketuksesta poistuminen ja sen täydellinen eliminointi lapsen elämästä on perusedellytys allergisten sairauksien hoidossa. Allergisesta lähteestä peräisin olevan nenän täydelliseksi parantamiseksi riittää, että kosketus on mahdotonta esimerkiksi joidenkin lemmikkieläinten kanssa.

Tunnistetun allergeenin tyypistä riippuen toimenpiteet sen poistamiseksi ovat erilaisia. Joten jos se kuuluu siitepölyyn, hoidon ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus vähentää raikkaassa ilmassa vietetyn ajan provokaattorin kasvien kukinnan aikana tiettyyn vuoden aikaan, verhota ikkunat tiheällä harsolla, päivittäinen kosteuspesu, yllään erityiset sidehampot (vaikea alle 6-vuotiaille lapsille) -7 vuotta).

Jos allergeeni on kotitaloutta (paperi, pöly, rasti), niin tärkeä hoitomenetelmä on untu- ja sulkatyynyjen korvaaminen syntepon-tyynyillä, erityisten huonekalujen suojaaminen, märkäpuhdistus, mattojen ja pehmeiden lasten lelujen poistaminen. Jos allergia tuotteelle tai juomalle vahvistetaan, allergiset oireet tulee hoitaa poistamalla se lapsen ruokavaliosta..

Allergeenin poistamisen ja sen täydellisen toteutuksen mahdottomuuden lisäksi lääkkeitä tarvitaan aina. Siihen sisältyy antihistamiinien, verisuonia supistavien lääkkeiden, hormonaalisten lääkkeiden, syöttösolujen kalvoa stabiloivien aineiden käyttö lapsilla..

Antihistamiineilla on tarkoitus estää histamiini-solureseptoreita, minkä seurauksena allergista reaktiota aiheuttava histamiini ei pysty osoittamaan vaikutustaan, eikä tulehduksen kliinisiä oireita ilmene. Näitä lapsilla käytettäviä lääkkeitä voidaan käyttää sekä systeemisesti että paikallisesti hoidossa allergisen nuhan vakavuudesta riippuen..

Viime vuosina on kehitetty uuden tyyppisiä antihistamiineja, joilla ei ole sedatiivista vaikutusta. Kaikkiaan käytetään kolmen sukupolven lääkkeitä. Lapsuudessa käytetään useammin Telfastia, Sanorin-Anallerginiä, Allergodilia, Dimetindeniä, Vibrocilia (yhdistelmä verisuonia supistavan aineen kanssa)..

Lasten allergista nuhaa on myös hoidettava vasokonstriktorien avulla. Huumeiden valinnan valtavasta joukosta näitä varoja tekee vain lääkäri taudin vakavuuden ja ominaispiirteiden perusteella. Natsolia, Tiziniä, Rinorusia, Sanorinia ja muita nenävalmisteita tulee käyttää erittäin huolellisesti, jotta nenan limakalvo ei vaurioidu..

Kun allergisella nuhalla on vaikea kurssi ja se yhdistetään sinuiitiin tai keskirauhastulehdukseen, patologia on hoidettava hormonaalisilla lääkkeillä (Avamis, Nazonex, Flixonase, Rinocort). Zirtec-, Cromohexal- tai Ifiral-solumembraanien pakolliset stabilointiaineet sekä immunomoduloivat lääkkeet (IRS-19, Derinat).

Lasten allergisen nuhan hoito kestää pitkään, vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä, kaikkien lääkärin suositusten tiukkaa noudattamista.

Lasten allergisen nuhan oireet ja hoito

Allerginen nuha on sairaus, jonka aiheuttaa nenäontelon limakalvojen kosketus ärsyttäjiin. Näitä voivat olla pöly, eläimenkarvat, lintujen höyhenet, lemmikkieläinruoat, ilmassa olevat kasvinpölyt tai sieni-itiöt. Ja diagnoosin oikeasta määritelmästä tulee perustana sairauden tehokkaalle hoidolle.

oireet

Lasten allergisen nuhan tärkeimpiä merkkejä ovat:

  • nenän tukkoisuus;
  • vetisten tai limakalvojen esiintyminen;
  • aivastaa;
  • kutina;
  • ihon ärsytys lähellä nenää;
  • yskä tai kurkkukipu;
  • turvotus kasvoissa;
  • epämukavuus silmissä, jopa repiminen;
  • päänsärky.

Ulkoisten oireiden vakavuus ja kesto riippuvat sairauden tyypistä. Joten, kun epäillään lapsen akuuttia allergista nuhaa, oireet ilmenevät kirkkaasti heti kosketuksen jälkeen ärsykkeeseen. Ne voidaan poistaa ottamalla lääkkeitä tai eliminoimalla allergeeni..

Kausityypille tyypillistä aktiivisuus useiden kuukausien ajan. Vuoden loppukuukausina rikkomus ei ilmene. Tällä tavoin esiintyy allergioita puiden siitepölylle, homemuuteille, ambulanssille tai muille kukinnan kasveille.

Jos nuhaoireet ilmenevät vähintään 9 kuukautta, asiantuntijat sanovat taudin ympäri vuoden. Tärkeimpien oireiden ohella potilaalla on lopulta muita oireita.

Nenän tukkeutuminen yöllä voi aiheuttaa kuorsausta, samoin kuin muodostaa vähitellen tapan käyttää suuhusi hengityksen aikana. Kaikki tämä estää kehoa toipumasta yöllä, mikä johtaa uneliaisuuteen ja väsymykseen. Ajan myötä lapsi alkaa kärsiä silmien lisääntyneestä valonherkkyydestä, korvanpaineesta johtuvan kuulon heikkenemisen vuoksi. Kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti hänen elämänlaatuun ja oppimiskykyyn..

diagnostiikka

Ensimmäinen lääkärin tehtävä on tunnistaa nuhan luonne. Samankaltaisuuksista huolimatta allergisen ja tarttuvan tyyppisillä sairauksilla on useita merkittäviä eroja. Yksi niistä on oireiden puhkeaminen. Kylmällä nuha vakavuus kasvaa vähitellen ja kestää 4–7 päivää. Allergeenin kanssa kosketuksessa oireiden kokonaisuus ilmenee lyhyessä ajassa ja vähenee ympäristön muuttuessa.

Virusten ja bakteerien aktiivisuus esiintyy keväällä-syksyllä. Silloin suurin osa tavallisesta kylmästä diagnosoidaan. Kausiluonteinen allerginen nuha on useammin samanlainen kuin joidenkin kasvien kukinta-aika, joten se ilmenee usein kesällä.

Kokenut lääkäri kiinnittää huomiota samanaikaisiin oireisiin, kuten turvotusta, repimistä ja kutinaa. Kylmä nuha ilmenee harvoin tällä tavalla. Lääkärisi voi vahvistaa tavallisen kylmän allergisen alkuperän seuraaviin tutkimuksiin:

  • verikoe;
  • eosinofiilien erittyminen nenästä;
  • allergeenien ihotestit;
  • immunoglobuliini E-testi;
  • rinoskopia;
  • Ultraääni
  • CT
  • Rintakeilan tutkimus sinus.

Tärkeä tekijä on perinnöllinen taipumus. Siksi lääkäri yrittää tunnistaa läheiset sukulaiset, joilla on taipumus allergioihin.

Seuraava vaihe on ärsyttäjän tunnistaminen. Ihotestit ovat suureksi avuksi. Alkuperäisen tuloksen aikaansaamiseksi väitetty allergeeni levitetään pienelle kehon alueelle vahingoittaen kannetta hieman steriilillä neulalla. Muissa tapauksissa aine annetaan ihon alle. Tämä vaihtoehto on herkempi kehon muutoksille, mutta altis tuottaa vääriä positiivisia tuloksia..

Jos kehon reaktio aineeseen johtaa testikohdan punoitukseen ja turvotukseen, on suuri todennäköisyys, että sille esiintyy allergia. Tällainen diagnoosi on kielletty pikkulapsille, alle viiden vuoden ikäisille lapsille ja henkilöille, joilla on anafylaktisen tyyppisten reaktioiden vaara. Käytetyt lääkkeet voivat myös olla vasta-aiheita toimenpiteelle..

Diagnoosin epäilyksen syy voi olla kolkan väri. Jos sairauden aiheuttaa tietty ärsyttäjä, nenävuoto on läpinäkyvä useimmissa tapauksissa. Niiden siirtyminen keltaisiin tai vihreisiin sävyihin liittyy useammin virusten tai bakteerien aktiivisuuteen..

Tämä tekijä ei kuitenkaan sulje pois allergioita yleisen vilustuman syynä. Kaikkia erittymistä sinusoista pidetään tulehduksellisena prosessina. Ja tapauksia ei voida sulkea pois, kun nenän limakalvojen vaurioista tulee optimaalinen väliaine patogeenisen mikrofloora muodostukseen. Ja allergisten vihreiden nuokkien hoitoon sisältyy virusten vastaisia ​​tai antibakteerisia aineita.

Kuinka hoitaa?

Kun tunnistetaan lapsen allerginen nuha, on syytä muistaa, että toimimattomuus tässä asiassa on täynnä seurauksia. Taudin komplikaatioiden joukossa todetaan sinuiitin, tulehduksen aiheuttavien tulehduksien, polyyppien, uniapnea ja astman kehittyminen. Siksi lääkärit suosittelevat rikkomisen hoitamista useilla tavoilla:

  • allergeenille altistumisen rajoittaminen;
  • paikallinen nenähoito;
  • antihistamiinien ja suun kautta otettavien steroidien ottaminen;
  • immuniteetin vahvistamiseen tarkoitettujen tekniikoiden käyttö.

Kaikki tämä lievittää taudin oireita ja vakauttaa vartaloa kosketuksen ärsykkeen kanssa..

Huumehoito

Tämä menetelmä perustuu huumeiden ottamiseen useista ryhmistä. Integroidun lähestymistavan avulla voit vaikuttaa epämiellyttävien oireiden lähteeseen eri näkökulmista..

Tärkeä osa terapiaa on antihistamiinien käyttö. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää histamiinin pitoisuutta - ainetta, joka provosoi allergian oireita reseptoreiden ärsytyksen takia. Sellaisten lääkkeiden ensimmäisellä sukupolvella oli samanaikaisesti sedatiivinen ja hypnoottinen vaikutus. Nykyaikaisessa käytännössä ne määrätään, jos sivuvaikutusten osoittaminen hyödyttää potilasta.

Uuden sukupolven antihistamiinit ovat turvallisempia toivottujen seurausten suhteen. Claritin, Zyrtec tai Ketotifen ovat lääkkeitä, jotka ovat hyväksyttäviä vauvojen nuhan hoidossa. Poistettaessa taudin oireita vanhemmilla lapsilla, proviisorit lisäävät Kestin, Simplex, Clarinase ja niiden analogit tähän luetteloon. Asiantuntija suosittelee paikallisen toiminnan keinona asetsetiiniä, allergiagodiilia, vibrocilia ja muita.

Joukko lääkkeitä on tarkoitettu potilaille, jotka kärsivät kausittaisesta allergisesta nuhasta. Heidän tavoitteena on estää oireiden kehittyminen, mikä vaatii hoitokuurin aloittamista 2 viikkoa ennen vaarallisen kauden alkua. Ja pysyvän vaikutuksen saavuttamiseksi sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeen käyttöä kolmen kuukauden ajan. Tähän luokkaan kuuluvat: Lomuzol, Cromolin, Cromoglin.

Silmätippoja tarvitaan, jos konjunktiviittia lisätään nuhan oireisiin. Paras ratkaisu ongelmaan on High-Chromen tai Opticromin käyttö.

Jos hoito ei lievitä tilaa, lääkäri sisällyttää kortikosteroidilääkkeitä kompleksiin. Ilmeisen anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi ne lievittävät nenän tukkoisuutta nopeasti ja helpottavat hengitystä. Tämä varmistaa niiden tehokkuuden keskivaikean tai vaikean kurssin nuhassa. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Flixonase, Dex Rinospray, Aldecin. Hoitojakso ei ylitä kuukautta.

Perinteinen osa nuhan hoidossa on verisuonia supistava aine. Koska tavoitteena on auttaa normalisoimaan hengitystä, niiden käyttöä ei liity sairauden syyn hoitoon. Asiantuntijoiden suositusten mukaan ei ole syytä käyttää tällaisia ​​lääkkeitä yli viikon ajan, koska ne vaikuttavat nenän limakalvoon.

Erillinen suunta allergisen nuhan hoidossa on immunoterapia. Menetelmän ydin on allergeenin kulkeutuminen kehoon pieninä määrinä. Tämän avulla voit vähentää kehon herkkyyttä, mikä sallii usean kuukauden saavuttaa vakaa remissio. Tällainen hoito on mahdollista määrittämällä tarkka allergeeni. Ja on syytä ymmärtää, että hoito väärin käytettynä voi pahentaa tilaa..

Yksi todistetuista tavoista voittaa allergia on ottaa homeopaattisia lääkkeitä. Kotimaiset ja ulkomaiset proviisorit ovat kehittäneet suuren määrän lääkkeitä, mukaan lukien Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming voide. Kuitenkin vain lasten homeopaatti voi tehdä valinnan yhden lääkkeen hyväksi.

Viite: Jos allergeeni saapuu kehoon ruoan kanssa, oireiden sallitaan lievittää sorbenttien avulla. Niiden avulla voit poistaa ärsyttävät aineet nopeasti ja lievittää pahenemisoireita.

Hoito kansanlääkkeillä

Luonnollinen terapia on hyödyllinen tietyntyyppisissä allergisessa nuhassa. Tiettyjen kansanlääkereseptien käyttö riippuu kuitenkin suoraan ärsykkeen tyypistä. Siksi sinun ei tule käyttää niitä ilman lääkärin neuvoja. Tähän suuntaan yleisiä reseptejä ovat seuraavat:

  1. Sellerivarsista puristetun mehun käyttö tl päivässä.
  2. Minttuinfuusion käyttö. Sen valmistamiseksi sinun täytyy kaataa ruokalusikallinen vihreää kuumaa maitoa lasillisena. Seosta infusoidaan puoli tuntia. Voit ottaa lääkettä kolme kertaa päivässä neljäsosa kupillista.
  3. Keho hyötyy mäkikuisman, maissin stigmien, voikukkajuurten, piikkisirun ja ruusun lonkan infuusiosta. Yrtit on sekoitettava suhteessa 4: 1: 3: 5: 4. Kaikki tämä kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä ja jätetään 12 tunniksi. Sen jälkeen kun seos on kiehuttu ja sitä vaaditaan lisäksi pimeässä paikassa 6 tunnin ajan. Saatu tuote suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä laimentamatta.

Hoito yrttivalmisteilla on ehdottomasti kielletty, jos allergiat johtuvat siitepölystä. Tässä tapauksessa nenän peseminen suolaliuoksella on paras ratkaisu. Vauvoille optimaalinen suhde olisi puoli tl suolaa, liuotettuna puoli litraan vettä. Vanhemmille lapsille pitoisuutta voidaan lisätä, jotta vältetään limakalvon palovammat.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja elämäntapa

Estääkseen lääkäri voi neuvoa hengittämisestä. Ne auttavat lievittämään oireiden vakavuutta kosketuksessa allergeenin kanssa. Voit tehdä tämän ostamalla sumuttimen, jota annetaan Rotokanille, eukalyptukselle, propolisille, yhdelle antibiooteista tai suolaliuokselle. Nämä varat antavat sinun selviytyä patogeenisistä mikrobista, lievittää turvotusta ja poistaa muut nuhan oireet..

Lääke laimennetaan keitetyllä vedellä suhteessa 2: 1. Istunnon jälkeen sinun on tyhjennettävä nenäsi eritteet ja pidettävä sisätiloissa vähintään puoli tuntia välttääksesi uutta kosketusta allergeeniin.

Huomio: allergisen nuhan diagnoosissa lasten hoitoon liittyy myös sellaisten olosuhteiden luominen, jotka vähentävät kosketusta ärsyttävään aineeseen. Komarovskyn lastenlääkärin kannan mukaan potilas tarvitsee toipumiseksi paitsi lääkkeitä myös mukavan ympäristön luomista. Toimenpiteet riippuvat ärsykkeen tyypistä.

Jos sairauden syyksi tulee kukkapöly, on tarpeen rajoittaa huoneen tuuletusaikaa, järjestää uiminen kävelyn jälkeen. Lapsen kunto vakautetaan ostamalla ilmastointilaite ja säännölliset matkat merelle. Suuri apu on allergeenien koostumukseltaan samanlaisten tuotteiden sulkeminen pois ruokavaliosta..

Kun homeen itiöiden aiheuttama sairauden kliininen kuva kehittyy, puhdistukseen tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Voit huolehtia kostuttimen, ilmastoinnin ostamisesta ja riittävästä määrästä eläviä kasveja. Sienihäiriöiden käyttö on sallittua sienien torjumiseksi..

Jos olet allerginen pölylle, vanhempien tulisi harkita nahkakalusteiden tai niiden korvikkeiden ostamista. Tässä tapauksessa puhdistukseen ja pesuun kiinnitetään enemmän huomiota. Erikseen toteutetut toimenpiteet pölypunkin tuhoamiseksi.

Jos nuhaa esiintyy lapsen ollessa yhteydessä eläimiin tai lintuihin, tilan vakauttamiseksi sinun on kieltäydyttävä lemmikkeistä tai rajoitettava kosketusta heidän kanssaan unohtamatta tyhjentää lattioita useammin.

Jos sairaus liittyy ruokaan, ruokavaliosta tulee tärkeä tekijä hoidossa. Pahenemisen aikana allergeeni suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta. Ajan myötä aiemmin kielletyt tuotteet voidaan sisällyttää valikon vähimmäismääriin. Tilastojen mukaan kehon reaktio heihin normalisoituu ajan myötä..

Yhteenveto vanhemmille

Allergisella nuhalla tarkoitetaan sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti lapsen fyysiseen ja emotionaaliseen tilaan sekä johtavat vakaviin komplikaatioihin, jos asianmukaista hoitoa ei ole. Ärsyttävän tyypin määrittämiseksi ja optimaalisen terapeuttisen kurssin määräämiseksi lääkärin on suoritettava sarja diagnostisia tutkimuksia. Sen jälkeen vanhempien tulisi noudattaa kaikkia näitä suosituksia, jotka koskevat käyttämiäsi huumeita ja elinolojen muutoksia. Tämä vähentää oireiden vakavuutta ja saavuttaa mahdollisuuksien mukaan taudin vakaan uusimisen..

Lapsen allerginen nuha: oireet ja hoito

Heikko lasten vartalo on erittäin herkkä ulkoisille ärsykkeille, ja allergista nuhaa esiintyy 10 prosentilla lapsista. Toisin kuin muut nuhamuodot, tämä patologia voi olla itsenäinen tai esiintyä muiden allergioiden taustalla. Tarvittavan hoidon puuttuessa keuhkoastman kehittymisen riski kasvaa. Lasten allergisen nuhan oireet ja hoito riippuvat taudin muodosta.

Patologiatyypit

Allerginen nuha luokitellaan yleensä kausiluonteiseksi tai ympäri vuoden. Mutta erikseen voidaan erottaa taudin tarttuva-allerginen ja vasomotorinen muoto. Jokaisella niistä on omat erityispiirteensä, mutta hoito voidaan suorittaa yhden järjestelmän mukaan..

Lapsen vuodenaikojen allerginen nuha esiintyy yleensä 4–6-vuotiaana. Pahenemiset toistuvat vuosittain samaan aikaan. Kohtauksia esiintyy useimmiten kasvien kukinnan aikana keväällä tai kesällä. Vauva kohtaa runsaasti rinoreaa ja nenän tukkoisuutta. Oireiden vakavuus riippuu kahdesta tekijästä: kehon yleisestä tilasta ja taudinaiheuttajan läheisyydestä.

Lasten pysyvä allerginen nuha ilmenee vauvan ensimmäisinä vuosina. Nenän tukkoisuutta esiintyy jatkuvasti ilman jaksottaisuutta. Oireet joko häviävät tai voimistuvat, mutta eivät katoa kokonaan ilman hoitoa. Ympärivuotista nuhaa voidaan harkita, jos oireet ilmenevät vähintään 9 kuukauden ajan.

Pitkittynyt nuha laukaistaan ​​yleensä pölyltä, tyynyltä ja lemmikkieläinten hiuksilta.

Vasomotorinen ulkonäkö voi olla ympäri vuoden tai kausiluonteinen. Jälkimmäinen johtuu histamiinireseptorien kosketuksesta siitepölyn, pölyn, homeen itiöiden tai hyönteisten kanssa. Tämän nuhamuodon yhteydessä limakalvo paksenee, epiteeli muuttuu monikerroksiseksi. Vasokonstriktorilääkkeisiin ei ole vastetta, ainoa hoito on leikkaus.

oireiden

Lasten kehitysvaiheen alkuvaiheissa allergisen nuhan oireet muistuttavat vilustumista. Huomioi seuraavat erityismerkit:

  • äkillinen reaktio aivastelemalla kosketuksessa allergeenin kanssa;
  • nenän tukkeutumisen paheneminen yöllä;
  • runsas läpinäkyvä takka;
  • kasvojen ja silmäluomien turvotus;
  • lisääntynyt repiminen;
  • kutina nenässä ja silmien ympärillä;
  • punainen ihottuma poskeissa.

Muut allergian oireet ovat mahdollisia - usein kurkkukipu, joka muuttuu paroksismaaliseksi kuivaksi tai märkäksi yskäksi. Lima juoksee jatkuvasti nenänielusta, mikä aiheuttaa ärsytystä. Jos suun kautta hengitetään jatkuvasti, kurkkuun voi jatkuvasti tuntua nielu.

Mahdolliset syyt

Lapsilla immuunijärjestelmä on muodostumisvaiheessa, heidän organisminsa ovat alttiimpia useille haitallisille tekijöille. Siksi lapsen allerginen nuha on yleinen ilmiö. Nenän limakalvo ottaa ensin yhteyttä patogeeniin ja ottaa pääasiallisen iskun. Ajan myötä muodostuu eräänlainen suoja, jota pienillä lapsilla ei vielä ole.

Lapsen iästä riippumatta seuraavat syyt voivat aiheuttaa allergisia nuuskia:

  • Bakteeri: esiintyy stafylokokkien tai streptokokkien aiheuttaman tartunnan taustalla taudinaiheuttajien jätetuotteiden vaikutuksesta.
  • Kotitalous: ne sisältävät kaiken, mitä ympäristössä on - fluff, villa, nahkahiukkaset, pesujauheet ja synteettiset kankaat.
  • Sieni: vaurioita syntyy mikroskooppisten itiöiden jälkeen, jotka kasvavat kosteissa, kosteissa paikoissa.
  • Kasvis: ryhmään kuuluvat hedelmät, siitepöly ja kasvien juuret. Reaktio tapahtuu jopa ilman suoraa kosketusta: hengitä patogeeni vain etäältä.
  • Ruoka: Provokaattoreista tulee usein sitrushedelmiä, punaisia ​​vihanneksia, hedelmiä ja marjoja, makeisia, hiivaa ja säilöntäaineita.

Tilastojen mukaan lapsen allergian todennäköisyys kasvaa 75%, jos molemmat vanhemmat olivat allergisia.

Lapset, jotka asuvat kuivassa, kuumassa ilmastossa ja kärsivät usein vilustumisesta, maha-suolikanavan sairauksista ja matalasta verenpaineesta, ovat myös vaarassa. Adenoidit edistävät myös allergisen nuhan kehittymistä. Niiden poistamiseksi leikkauksen jälkeen keuhkoastman riski kasvaa.

diagnostiikka

Jos epäilet lapsellasi olevan allerginen taika, sinun on otettava yhteys lastenlääkäriin ja suoritettava sarja määrättyjä tutkimuksia. Asiantuntija kerää tietoa patologiasta - muiden allergisten reaktioiden esiintymisestä, oireiden vakavuudesta, kurssin kestosta. Rinoskopia on pakollinen - väliseinän, turbinaattien ja kulkuvälien, limakalvon tutkimus.

Allegosorbentti- ja ihotestejä suositellaan aiheuttavan allergeenin tunnistamiseksi. On myös suositeltavaa, että tehdään verikoe ja nenäkoe. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita endoskopiaa tai CT: tä..

hoito

Lasten allergisen nuhan hoito perustuu lääkehoitoon ja limakalvon tulehdusta provosoivien tekijöiden maksimaaliseen poissulkemiseen. Lisäksi käytetään kansanlääkkeitä, mutta ne ovat apuainehoitoa, eivätkä ne voi korvata lääkkeitä.

Huumehoito sisältää:

  • Stabilisaattorit: Allergian ehkäisytuotteet - Cromohexal, Cromosol.
  • Antihistamiinit: Claritin, Allergodil, Zyrtec, Vibrocil. Ne poistavat tärkeimmät oireet, vähentävät turvotusta ja helpottavat hengitysprosessia..
  • Vasokonstriktoripisarat: Nazonex, Naphtyyzinum, Nazolum. Ne lievittävät oireita, mutta eivät itse hoita allergiaa. Jatkuvalla käytöllä riippuvuus on mahdollista.
  • Antikolinergit: Ipratropiumbromidi. Ne auttavat puhdistamaan liman nenän läpi, toiminnan kesto on jopa 10 tuntia.
  • Glukokortikosteroidit: Nazonex, Nasobek, Aldetsin. Saatavana tippoina tai suihkeina nenään. Lapsille määrätään poikkeustapauksissa: tällaisilla lääkkeillä on suuri määrä sivuvaikutuksia.

Tohtori Komarovsky suosittelee immunoterapian käyttöä: tottele vähitellen vauvan kehoa allergeenin vaikutuksiin kehittämällä luonnollinen suojareaktio.

Hoidon aikana on tarpeen luoda lapselle miellyttävät olosuhteet. Pidentää ilmanvaihtoaikaa: ilman tulee olla kostea, puhdas, viileä. Märkäpuhdistus tehdään vähintään kahdesti päivässä pölyn poistamiseksi ajoissa..

Allerginen nuha lapsilla

Melkein kaikki kohtaavat tapauksia, joissa äkillisesti kasvanut vetinen silmä, aivaskohtaukset, vaikea vuoto, joskus jopa hapenpuute, huono uni, väsymys. Kaikki nämä ovat epämiellyttäviä merkkejä allergiasta, joka voi syntyä tyhjästä ja kehittyä melko aggressiivisesti, myrkyttämällä elämää. Erityisen taipuvaisia ​​tähän ovat pienet lapset, joilla ei vielä ole muodostunutta immuniteettia, ja kehon mielestä kaikki ulkopuolelta tulevat hiukkaset ovat uhka, käynnistäen puolustusmekanismit. Joskus se ylittää kaikki rajat ja aiheuttaa allergioita, joista on vaikea päästä eroon. Tarkastellaan lähemmin mitä allerginen nuha on, mistä se tulee ja mitä hoitomenetelmiä ja ehkäisyvaihtoehtoja on..

Lasten allerginen nuha on

Lasten allerginen nuha viittaa kroonisiin sairauksiin, jotka liittyvät nenänieluun. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan allergisen nuhan saaneiden lasten määrä on lisääntynyt voimakkaasti viimeisen 50 vuoden aikana ja että heidän osuus on jopa 40% maailman väestöstä. Eri ikäryhmien tyttöjen ja poikien esiintyvyysaste ei ole sama. Useammin pojat kärsivät. Lasten allergisen nuhan sairauksien lukumäärä kasvaa saavuttaessaan 6-vuotiaita ja kasvaa vuosittain, saavuttaen enimmäisarvon noin 18 vuoden iässä..

Tärkeimmät syyt

Yksi tärkeimmistä allergisen nuhan syistä on perinnöllisyys. Jos perheellä on allergioita, todennäköisesti odotetaan allergioita lapsilla.

Allergeenien tyypit

Yleisimmät allergeenit ovat:

  • kotitaloudet, joihin kuuluvat fluff, höyhenet, lemmikit. Kotitalouspöly on yleensä tärkein allergeeni, koska se sisältää yllä mainittujen lisäksi myös erittäin kiinnittyneiden punkkien mikropartikkeleita.
  • hyönteisiä. Näitä ovat useimmat hyönteiset - hyttysi, ampiaiset, mehiläiset.
  • ruokaa. Näytetään usein yhdessä siitepölyallergeenien kanssa. Yleisimpiä ruokia, jotka voivat aiheuttaa lapsille allergioita, ovat maitotuotteet, munat, pähkinät, kala.
  • siitepöly. Yksi yleisimmistä lapsen allergisen nuhan syistä kukinnan kannalta ilmenee eniten keväällä. Se on kausiluonteista. Suosituimpia allergeeneja ovat siitepöly puista kuten koivu, leppä, koirupuu jne..
  • tarttuva. Kun tartuntaa kuljetetaan, allergian aiheuttavat elimistössä olevat bakteerien elintärkeät tuotteet, jotka alkavat suotuisissa olosuhteissa aktiivisesti lisääntyä ja lisäävät allergeenitasoa veressä. Yleisimpiä tarttuvia allergeeneja ovat stafylokokki, streptokokki, suolisto, pneumokokki-sienet ja bakteerit.

alkuperä

Kun immuunijärjestelmä kohtaa ensimmäisen kerran allergeenin, tuotetaan spesifisiä vasta-aineita - immunoglobuliini E (IgE), jota on kehossa. Kun allergeeni palautuu kehoon, se aiheuttaa välittömän reaktion ja aiheuttaa allergisen nuhan. Vuorovaikutusvaihe voidaan jakaa kahteen osaan. Ensimmäinen tai varhainen vaihe tapahtuu ensimmäisinä tunteina vuorovaikutuksen jälkeen allergeenin kanssa, aiheuttaen allergisen reaktion, jonka seurauksena verisuonien läpäisevyys lisääntyy ja liman eritys lisääntyy. Myöhäinen vaihe tapahtuu keskimäärin 6 tunnin kuluttua, aiheuttaen komplikaatioita tulehduksellisten reaktioiden ja limakalvojen turvotuksen muodossa.

Muodot ja asteet allerginen nuha

Vuonna 2003 hyväksytyn ICD 10 -luokituksen mukaan lasten allerginen nuha voidaan jakaa tiettyjen parametrien perusteella.

1) Väliaikainen muoto.

  • ajoittainen muoto. Allergisen nuhan kokonaiskesto on alle 4 viikkoa vuodessa ja enintään 4 päivää viikossa.
  • pysyvä muoto. Allergisen nuhan kokonaiskesto on yli 4 viikkoa vuodessa ja yli 4 päivää viikossa.

2) Vakavuus.

  • helppo. Tämän allergisen nuhan muodon aikana lapsen tavallinen elämä ei ole häiriintynyt. Hän jatkaa kouluissa, osioissa, kävelyillä jne..
  • keskipitkä ja raskas. Allergisen nuhan aikana lapsi on erittäin vaikea. Tavallinen elämäntapa muuttuu kokonaan hetkeksi. Heikon terveydentilan mukana lapsi on tuhma, nukkuu huonosti, ruokahaluttomuus.

oireet

On tarpeen erottaa lasten allergisen nuhan yksittäisen ja pysyvän oireen oireet.

Kun kertaluonteinen allergia on, tärkeimpiä oireita ovat nenän sinus tukkoisuus; runsaasti puukko; aivaskohtaukset kutina nenässä, suussa, korvissa; yskä ja kurkkukipu; lisääntynyt kurkku.

Kaikki nämä lasten allergisen nuhan ilmenemismuodot heikentävät merkittävästi normaalia elämäntapaa, johtaen unettomuuteen, heikkouteen, väsymykseen ja päänsärkyyn..

Kun tarkastelet pitkään allergisesta nuhasta kärsivää henkilöä, voit välittömästi erottaa hänelle ominaiset merkit: syaaniset ympyrät silmien alla, henkilö puhuu nenään - nenä, laskoset ja hilseily nenässä, avoin suu hengitykseen.

Kuinka diagnosoida?

Hyvin usein allerginen nuha sekoitetaan SARS: iin. Kiinnitä huomiota eroihin, jotka erottavat yhden taudin toisesta.

  • Se tapahtuu heti kosketuksen jälkeen allergeeniin ja katoaa kosketuksen lopettamisen jälkeen.
  • Ilmestymisaika vain kukinnan aikana.
  • Vakavat ja toistuvat aivastuksen iskut, mahdollinen kasvojen turvotus, kehon kutina, lisääntynyt oksentelu.

Nämä tärkeimmät merkit erottavat allergian nopeasti SARSista ja ottavat tarvittavat lääkkeet mahdollisimman pian. Mutta kaikkein täydellisin kuva saadaan suorittamalla täydellinen valikoima testejä, joiden avulla voit määrätä riittävän hoidon lasten allergiselle nuhalle ja kääntää tauti oireettomaan muotoon, joka palauttaa lapsen normaaliin elämään.

Kyselyalgoritmi koostuu seuraavista vaiheista:

1) potilaan sairaushistoria ja valitukset kerätään. Potilaan tekemistä tärkeimmistä valituksista ja allergisen nuhan esiintymisestä tarkastelimme oireita koskevaa osaa. Muista haastatella vanhempia ja selvittää, onko perheessä allergioita, millaisia ​​samanaikaisia ​​sairauksia lapsella on.

2) rinoskopia, jonka avulla voit tutkia nivelkotelot erityisellä peilijärjestelmällä ja tunnistaa visuaalisesti tulehduksen polttimet.

3) Sytologiset tutkimukset. Samanaikaisesti lapsi käyttää erityistä työkalua nenän tampoon ottamiseen kasvistoon. Tässä tapauksessa voidaan tunnistaa patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita. Sytologisen tiedon salaaminen on melko monimutkainen toimenpide, jolla ei ole tiettyjä standardeja. Jokainen lääkäri perustuu yksinomaan kokemukseensa. Erilaisten leukosyyttimuotojen - neutrofiilien, monosyyttien, lymfosyyttien, basofilofusien, eosinofiilien - osuus levityksestä antaa meille päätelmän tulehduksen luonteesta. Onko se todella allergia, vai bakteeri-infektio, vai jotain muuta.

4) Verikoe kokonaisimmunoglobuliini E: lle. Sen avulla voimme päätellä, että kehon yleinen taipumus allergisiin reaktioihin. Allergisen nuhan esiintyessä IgE-taso nousee merkittävästi.

5) Tunnettuja allergiatestejä tai yksinkertaisesti naarmuja. Tällä menetelmällä ihon pintaan tapahtuu pieni vaurio ja vauriokohtaan levitetään allergeeni..

Jos lapsella on taipumus tähän allergeeniin, iho punoittuu kosketuskohdassa. Tämä menetelmä on erittäin sopiva määrittämään lapsen taipumus allergiseen nuhaan kukinnan - kasvinpölyn.

6) Instrumentaalisiin menetelmiin kuuluu CT ja nenänielun endoskopia. Ensimmäinen antaa sinun jättää pois polypoosi ja sinuiitti, ja toinen - selvittää, onko nenän väliseinässä kaarevuus.

Kuinka hoitaa allergista nuhaa?

Kliiniset suositukset lasten allergisen nuhan hoidossa voidaan jakaa lääkkeiden käyttöön ja ilman niitä.

Ei-lääketieteellinen hoito

Se tarkoittaa, että suljetaan pois sairaan lapsen kontakti allergeenin kanssa. Tässä on tarpeen noudattaa useita sääntöjä sen mukaan, mihin lapsi on allerginen.

  • Yleisiä suosituksia ovat nenän huuhtelu merivedellä ja nenän sivuosien kosteuttaminen - Aquamaris, Aqualor.
  • Jos allergian syy on pöly, joudut melkein kokonaan harkitsemaan elämääsi. Pidä huoneen kosteus, puhdista tilat usein ja perusteellisesti perusteellisesti, poista matot, on parempi ostaa huonekaluja nahkaa tai korvikkeita. Kiinnitä erityistä huomiota lapsen nukkumapaikkaan. Vuodevaatteet on suositeltavaa vaihtaa kerran viikossa, on välttämätöntä olla hyvä patja, jossa on patjan kansi, joka on myös vaihdettava. Liinavaatteet on silitettävä. Jos talossa on ilmastointi, on myös tarpeen pestä se usein ja vaihda suodattimet niin, että ne eivät aja pölyä talon ympäri.

Jos syynä on homettakiisto, on suositeltavaa puhdistaa talo usein, tuulettaa huone, käyttää kostutinta ja jopa ilmastointi. Mutta älä unohda vaihtaa suodattimia myös usein. Hanki sisätiloissa kasveja.

  • Jos olet allerginen lemmikkieläimelle, ehkä ainoa tapa päästä eroon lemmikistä antamalla se hyvissä käsissä.
  • Ruoka-allergioiden hoidossa suositellaan poistamaan käytöstä kaikki tuotteet, jotka voivat provosoida allergisen nuhan ilmenemistä. Tutki huolellisesti ostettujen ruokien koostumus. Lapselle kehittyy useimmiten ajan myötä ruoka-allergia, joten voit ottaa vähitellen käyttöön tuotteita, jotka olivat aiemmin allergisia, mutta pieninä määrinä varmistaaksesi, että allergia on ohi.
  • Vaikein tapaus on siitepölytulehdus, koska talon pölyallergioiden turvatoimenpiteiden noudattamisen lisäksi vaaditaan myös turvatoimenpiteitä menemällä ulos.

Huumehoito

Lasten allergisen nuhan hoitoon sisältyy erityyppisten lääkkeiden käyttö:

  • Antihistamiinit voivat lievittää allergisia oireita, kuten kutinaa, aivastelua, nuhaa. Näitä ovat - Zirtek, Claritin, Fenistil, Ketotifen jne..
  • Hengitetyt kortikosteroidit ovat hormonaalisia suihkeita, jotka määrätään allergiseen nuhaan, jos antihistamiinilla ei ole asianmukaista vaikutusta. Niitä voidaan käyttää riittävän pitkään, koska ne toimivat vain nenäontelossa. Vasta-aiheet: nenän väliseinän kaarevuus, nenäverenvuoto. Huomaa, että ne vaativat tiettyjä toimia oikean käytön kannalta - suihkusuutin on suunnattu silmän ulkokulmaan. Näitä lääkkeitä ovat Nazonex, Avamis.
  • Kromoneja tai kromogliciinihappovalmisteita määrätään, jos kaikki yllä mainitut ovat vasta-aiheisia tai eivät auta. Niillä on kumulatiivinen vaikutus. Näihin kuuluvat - Kromosol, Cromolin.
  • Vasokonstriktorilääkkeet, kuten Nazivin, Sanorin, Tizin. Lievitä turvotusta ja poista nenän tukkoisuus. Mutta heillä on useita sivuvaikutuksia ja ne aiheuttavat riippuvuutta lääkkeestä, minkä jälkeen se lakkaa toimimasta.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT)

On suositeltavaa, että 5 vuoden ikäisenä 4-5 vuotta. Se on pitkäaikainen altistuminen, joka takaa hoidon onnistumisen. Tällä hoitomenetelmällä lapselle annetaan allergeeni, ensin pieninä annoksina, sitten määrä kasvaa. Tällaisen hallitun altistumisen seurauksena immuunijärjestelmä lakkaa reagoimasta siihen vihamielisenä läsnäolona ja tottuu jatkuvaan kuormaan..

Ennaltaehkäisevät toimet

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja hoitoa suositellaan suorittamaan heti lasten allergisen nuhan ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen. Tämä auttaa selviytymään taudista lyhyessä ajassa ja pienin vaikeuksin..

  • allergisen nuhan ensisijainen ehkäisy on noudattaa raskaana olevan naisen ruokavaliota, yrittää noudattaa terveellistä elämäntapaa ja seurata sitä syntymän jälkeen, noin 6 kuukauden ajan.
  • toissijaiseen ehkäisyyn kuuluu lapsen ja hänen elämäntapojen tukeminen ja seuraaminen perheessä, ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittaminen kerran vuodessa, terveellinen ja aktiivinen elämäntapa, ravitsemuksen noudattaminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Lisäksi kehitysriski on noin 60%. Allergisesta nuhasta kärsivillä lapsilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, minkä seurauksena he kärsivät todennäköisemmin hengitysteiden ja ENT-sairauksista. Jos et seuraa tämän sairauden etenemistä, nenän limakalvoihin voi muodostua polyyppeja.

johtopäätös

Allerginen nuha on erittäin salakavala ja vaarallinen sairaus, joka voi johtaa astman kehittymiseen, aiheuttaa happea nälkään ja jopa kehitysviiveitä. Siksi on niin tärkeää diagnosoida ja suorittaa tarvittava hoito oikeaan aikaan.

Noudata kaikkia lääkärisi vaatimuksia ja ohjeita. Tämä auttaa tekemään lapsen elämästä helpompaa, jopa pääsemään eroon sairauden etenemisestä ja palauttamaan pienen miehen normaaliin elämään. Hänellä on vielä koko elämänsä edessä, ja sen aloittaminen allergisella nuhalla, ja etenkin laiminlyödyssä muodossa, ei ole miellyttävin ammatti, joka voi pilata lapsen ajatuksen tästä kauniista ympäröivästä maailmasta.

Pidä huolta itsestäsi ja läheisistäsi ja ole terveellinen!

Allerginen nuha: hoito lapsilla. Allergialääkkeiden luettelo

Antihistamiinit: mikä on ero allergiahoitojen välillä

Kevät ja kesän alku on aika, jolloin monilla ihmisillä on oireita allergisesta nuhasta tai heinänuhasta. Joku reagoi hasselpähkinän ja leppäkukinnan alkamiseen, joka on alkamassa Keski-Venäjällä, jollekin nenä tukkeutuu koivun kukinnan aikana, toisten pakotetaan aivastamaan kukinnan yrtteillä. Mutta jos valitset oikean antihistamiini- tai hormonisumun, allergisen nuhan hoitaminen voi olla erittäin tehokasta. Mitä allergialääkkeitä lääkäri voi neuvoa sinulle, mitkä ovat niiden edut ja haitat? Otoryrytologi Ivan Leskov kertoo.

Allerginen nuha on, kuten lääkärit sanovat, ensisijainen krooninen sairaus, ts. Kun se alkaa, siitä tulee heti krooninen. Allergisen nuhan oireet ovat kaikkien tiedossa. Tämä on nenän tukkoisuus, nenävuoto, konjunktiviitti - silmien punoitus, "hiekan silmissä" tunne. Kaikki allergisen nuhan oireet ovat palautuvia - allergeenin kanssa kosketuksiin joutumisen tai antiallergisten aineiden onnistuneen käytön jälkeen ne katoavat kokonaan..

Allerginen nuha ei ole niin vaaraton kuin ensi silmäyksellä näyttää. Se voi provosoida seuraavat sairaudet:

  • akuutti ja krooninen otitis media
  • krooninen rinosinusiitti
  • keuhkoastma.

Allerginen nuha ja ennen kaikkea kausiluonteinen allerginen nuha (heinänuha, heinänuha) on erittäin yleistä teollisuusmaissa (joihin Venäjä kuuluu), ja sen esiintyvyys kasvaa joka vuosi. Ensimmäinen lääkäri, joka kuvasi heinänuhan vuonna 1819, John Bostock, veti vain kolmeen tapaukseen. Nyt allergisen nuhan esiintyvyys vaihtelee maasta riippuen 20–33% koko väestön keskuudessa. Tämän esiintyvyyden uskotaan kaksinkertaistuvan 10 vuoden välein..

Allergisen nuhan hoito

Perinteisesti allergisen nuhan hoito koostuu kolmesta osasta:

  • Allergeenin kanssa kosketuksen lopettaminen (esimerkiksi potilaan poistuminen allergiaa aiheuttavien kasvien kukintavyöhykkeeltä tämän kukinnan ajan).
  • Lääkkeiden torjunta allerginen reaktio.
  • Immuunijärjestelmän korjaus (spesifinen immunoterapia, SIT).

Lääkitys allergiselle nuhalle on ehkä edullisin. Pääaine, joka aiheuttaa kehossa allergisen reaktion, on histamiini. Allergisten reaktioiden hallitsemiseksi käytettävät lääkkeet toimivat joko estämällä histamiinin vapautumisen syöttösoluista (ns. Kromonit) tai estämällä histamiinin reseptorit (itse antihistamiinit) tai mitätöimällä histamiinin (hormonien) vapautumisen tulokset..

antihistamiinit

Uskotaan, että lievän allergisen nuhan aikana vain antihistamiinien käyttö voi olla riittävä helpottamaan kaikkia allergisen nuhan oireita. Jos antihistamiinien käyttö ei riitä (niillä ei todellakaan ole merkittävää vaikutusta nenän tukkoisuuteen ja nenän vuotumiseen), niin tässä tapauksessa puhutaan kohtalaisesta tai jopa vaikeasta allergisesta nuhasta.

Tällaisissa tapauksissa lääkäreiden on antihistamiinien lisäksi määrättävä muiden ryhmien lääkkeitä - lähinnä ajankohtaisia ​​hormoneja (paikallisia steroideja)..

Antihistamiinit jaetaan ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, joilla on sedatiivinen (hypnoottinen) vaikutus, ja toisen sukupolven lääkkeisiin, joilla ei ole tätä vaikutusta. Tarkastellaan joitain I- ja II-sukupolvien lääkkeitä, joita käytetään yleisimmin lasten allergisen nuhan hoidossa.

1. sukupolven antihistamiinit

Fenkarol. Fenkarolin sedatiivinen vaikutus ilmenee joko heikosti tai ei ollenkaan. Haittavaikutukset - kuten kuivia limakalvoja - eivät ole ominaisia ​​fenkarolille.

Diazolin. Tällä lääkkeellä on myös vähän hypnoottista vaikutusta, ja sillä on pitkäaikainen (pitkäaikainen, jatkuva lääkkeen lopettamisen jälkeenkin) vaikutus.

Suprastin. Tämän lääkityksen hypnoottinen vaikutus on melko voimakas. Lisäksi lääkkeellä on myös antispasmoodinen vaikutus, joten sitä käytetään usein osana lyyttistä seosta, kun lämpötilaa on tarpeen alentaa nopeasti, esimerkiksi akuutissa hengitystieinfektiossa.

Tavegil. Kaikista tämän ryhmän lääkkeistä tavegilillä on voimakkain antipruristinen vaikutus. Astman ja hengitystieinfektioiden yhteydessä tavegiliä määrätään varoen tai ei lainkaan, koska se johtaa ysköksen paksuuntumiseen.

Fenistilillä on lievin vaikutus, minkä vuoksi tätä lääkettä käytetään usein jopa vuoden ikäisille lapsille. Paikallisesti levitettäessä fenistil (fenistil-geeli) poistaa helposti ihon allergisiin reaktioihin liittyvän kutituksen ja punoituksen..

II sukupolven antihistamiinit

Zirtek - lääkkeellä ei ole sedatiivista vaikutusta, joten sitä määrätään usein ihmisille, joiden ammatillinen toiminta vaatii nopean reaktion - esimerkiksi kuljettajille. Lisäksi Zyrtecillä ei ole mitään lääkeainevuorovaikutusta - ts. Se ei ole vuorovaikutuksessa minkään lääkkeen kanssa, joten sitä määrätään useimmiten osana monimutkaista tautien hoitoa - sekä allergisia että tarttuvia.

Claritin. Lääke on hyväksytty käytettäväksi 2-vuotiaille lapsille. Se ei aiheuta uneliaisuutta, ja sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista antihistamiineista. Claritinin haittapuolia ovat sen kyky luoda toksisia yhdistelmiä tiettyjen sienilääkkeiden (esim. Nizoraalisten) ja tiettyjen antibioottien (esim. Sumamed) kanssa..

Kestin. Lääke on pitkäaikainen vaikutus, joka sopii hyvin kausiluonteisen allergisen nuhan torjuntaan. Yleensä he alkavat käyttää sitä 10–15 päivää ennen odotettua kukinnan alkamista, jotta allergisen nuhan oireet häviävät kukinnan alussa..

Telfast. Tätä lääkettä pidetään turvallisena, koska se erittyy nopeasti kehosta eikä aiheuta sydämen rytmihäiriöiden oireita, jotka ovat tyypillisiä monille II sukupolven antihistamiinille. Lääke alkaa toimia riittävän nopeasti käytön jälkeen ja tunnin kuluttua käytöstä lopettaa melkein kaikki allergisen nuhan oireet.

Xizal. Lääke alkaa 12 minuutin sisällä nielemisestä ja jatkuu 24 tuntia käytön jälkeen. Xizal on hyväksytty käytettäväksi yli 6-vuotiaille lapsille.

Allergodili on ajankohtainen antihistamiini (nenäsumute). Sille on ominaista nopea vaikutuksen alkaminen hyvin pienillä annoksilla. Ei vaikutusta nenän tukkoisuuteen..

Histamiinia estävät lääkkeet

Ketotifeeniä. Ketotifeenin sivuvaikutukset puuttuvat käytännössä. Lääkkeen vaikutus alkaa 2 tuntia antamisen jälkeen ja jatkuu 12 tuntia. Ketotifeeni on hyväksytty käytettäväksi pienille lapsille.

Cromohexal. Lääkettä on saatavana nenäsuihkeen muodossa, inhalaatioliuosena (käytetään keuhkoastman hoitoon) ja silmätippojen muodossa. Cromohexal allergisen nuhan hoitoon vähentää tehokkaasti nenävuotoa, nenän kutinaa ja aivastelua, mutta käytännössä ei vaikuta nenän tukkoisuuteen. Koska kromoheksaali estää histamiinin vapautumisen lisäksi myös melkein kaikkien tulehduksen välittäjien vapautumisen, lääkärit käyttävät sitä laajalti Euroopassa tulehduksen vastaisena aineena akuutissa nuhassa.

Ikäraja (enintään 5 vuotta), joka on lääkkeen ohjeissa, pätee vain kompressori-inhalaattorin kautta tapahtuviin inhalaatioihin. Kromoheksaalin hengittäminen alle 5-vuotiailla lapsilla voi aiheuttaa bronkospasmia. Tässä tapauksessa kromoheksaalista nenäsumutetta voidaan käyttää 2,5 vuodesta.

Vasokonstriktori putoaa

Vasokonstriktorit ovat todellakin tehokkaimpia lievittämään nenän tukkoisuutta, mutta niitä tulee käyttää allergisen nuhan yhteydessä varoen: Vasokonstriktiivisten tippojen pitkäaikainen käyttö voi paitsi aiheuttaa riippuvuutta, myös lisätä herkkyyttä histamiinille..

Xymeline extra, joka ei sisällä vain verisuonten supistavaa komponenttia (ksylometatsoliini), vaan myös iptratropiumbromidia, ainetta, joka lopettaa luotettavasti nenän erittymisen, erottuu. Sitä voidaan käyttää vain aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla nenävuotojen vähentämiseksi ja vain satunnaisesti, ei säännöllisesti.

Ajankohtaiset hormonisumutteet

Uskotaan, että hormonaaliset sumutteet ovat ylivoimaisesti tehokkain lääke, jota käytetään allergiseen nuhaan. He todella tekevät hyvää työtä lievittääkseen nenän tukkoisuutta, vähentäen nenän kutinaa, aivastelua ja nenävuotoa. Hormonisumutteilla on hiukan vähemmän ilmeinen vaikutus sidekalvotulehduksessa, jota esiintyy samanaikaisesti allergisen nuhan kanssa..

Nykyaikaiset kortikosteroideihin perustuvat lääkkeet eivät imeydy limakalvojen kautta verenkiertoon ja pysyvät limakalvoilla pitkään levityksen jälkeen.

Hormonisumutteiden pitkäaikaisen käytön yhteydessä potilailla saattaa kuitenkin esiintyä nenäverenvuotoa. Lisäksi erityisesti lapsilla hormonisumut edistävät limakalvojen infektioiden kehittymistä - lähinnä sieni- ja virusperäisiä.

Flixonaasi (halvempi analoginen on kasvanut yli) on nyt nopeimmin toimiva kortikosteroidipohjainen suihke. Sen vaikutus alkaa 2–4 ​​tuntia ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Flixonaasia määrätään yleensä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Lääkettä määrätään 1-2 annosta kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä.

Avamis - flixonaasin kaltainen lääke eroaa pääasiassa vapautumisen muodossa. Yksi annos avamista nenään injektoituna on 27,5 mg, kun taas flixonaasin 50 μg. Tämän vuoksi Avamis-valmistetta voidaan käyttää lapsille 2-vuotiaille.

Nasonex (halvempi analogi - desriiniitti) on tämän ryhmän nykyaikaisin lääke. Koska se viipyy pidemmin nenän limakalvolla, suositellaan sitä käytettäväksi vain kaksi, kuten flixonaasi tai avamis, mutta kerran päivässä. Allergisessa nuhassa nasonexin vaikutus ilmenee yleensä 3. - 4. käyttöpäivänä.

Nasonexia määrätään usein lapsille 2 vuoden iästä alkaen paitsi allergisen nuhan, myös muiden kroonisten nuhaten (esimerkiksi virusten) ja adenoidien määrän lisäämiseksi. Noin 70%: ssa tarttuvan nuhan tapauksista nasonexin käyttö ei kuitenkaan johda nenän hengityksen palautumiseen..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.