Tärkein > Valmistelut

Kontaktdermatiitti - valokuvat, oireet, syyt ja hoito

Iholla tapahtuvalla tulehduksellisella prosessilla on ominainen kliininen kuva, jonka vuoksi tauti on helposti diagnosoitavissa. Laaja valikoima kodin kemikaaleja, kosmetiikkaa, hajusteita jne. teki kontaktidermatiitista yleisen sairauden.

Varsinkin ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä erilaisille allergeeneille. Huolimatta siitä, että sairaus ei ole vaarallinen, sen muoto on levoton ja siihen liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, mikä rikkoo potilaan tavanomaista elämäntapaa.

10 kuvaa kosketusihottumasta ja kuvaus

Yhteysdermatiitin syyt

Ihotulehduksen kehittymistä provosoivat erilaiset aineet ja komponentit, jotka aiheuttavat kehon vastaavan reaktion. Sellaisia ​​aineita kutsutaan pakollisiksi aineiksi - ruoka, fysikaaliset vaikutukset, kemia ja muut komponentit, jotka yhdessä aiheuttavat kehon herkkyyden heille..

Tätä tautia voi esiintyä paitsi allergisen reaktion taustalla myös ehdottomasti terveellä henkilöllä. Tämän taudin vaarana on, että ihoreaktio ei välttämättä ilmene heti kosketuksessa ärsyttävään aineeseen, mutta myös muutaman päivän kuluttua. Jos allergeeni on heikko tai sitä saadaan pieninä annoksina, kehon reaktio voi tapahtua vähintään viikon kuluttua..

Korostetaan useita syitä, jotka voivat vaikuttaa kontaktidermatiitin kehittymiseen:

  • perinnöllinen tekijä - geneettinen sijoittuminen, tunnustetaan taudin kehityksen yleisimmäksi syyksi;
  • metallit, jotka muodostavat koruja / koruja - nikkeli ja / tai hopea;
  • lääkkeet ovat tässä tapauksessa yleisimpiä taudinaiheuttajia, antibiootit / kortikosteroidit;
  • luonnonmateriaalit - villa, siitepöly, myrkylliset kasvit jne.;
  • kemia - kosmetiikka, pesuaineet, talouskemikaalit;
  • synteettiset polymeerit - lateksi, kumi;
  • fyysinen vaikutus - ultravioletti, röntgen;
  • mekaaniset ärsyttäjät - renkaiden, tiukkojen kengän, ketjujen, kellon jne..

Kontaktdermatiitti jaetaan:

Kontaktiohottuman oireet

Tämän tyyppisellä dermatiitilla on erilaisia ​​muotoja, joten oireet voivat vaihdella jonkin verran..

Yksinkertainen kontaktidermatiitti - sillä on akuutti ja krooninen kulku, tämä ei ole allerginen reaktio, vaan tulehduksellinen ja tapahtuu melkein heti, kun se on joutunut kosketukseen minkä tahansa aineen, kuten alkalin tai lateksin kanssa.

Akuutilla kululla on oireita, kuten ihon punoitus, hyperemian lisäksi todetaan ödeema. Lisäksi ihon punoittuneessa segmentissä esiintyy ihottumaa papulien (pimples) muodossa, ne ovat usein pieniä, ihottumaan liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia ja sietämätöntä kutinaa..

Jos unohdat taudin, voi esiintyä itkualueita, jotka myöhemmin muuttuvat kuoriksi, iho näissä paikoissa kuivua, halkeamia saattaa ilmetä, mikä lisää potilaalle epämukavuutta.

Tässä tapauksessa kehittyy krooninen dermatiitin muoto, jatkamatta jättämistä huomiotta, ihon erosiiviset segmentit voivat kehittyä ja kudosnekroosi.

Yksinkertaisen ihottuman yleiset oireet:

  • ihon punoitus;
  • kipu - polttava, kutina;
  • ihottuma puhkesi.

Allerginen kosketusihottuma - on myös akuutti ja krooninen kulku. Allergisen ihottuman kliininen kuva ei käytännössä eroa yksinkertaisesta dermatiitista - kudosten punoitus ja turvotus, ihottuman esiintyminen.

Ainoa ero on selkeämpi kutina ja ihottuma voi levitä muille ihoalueille, hyperemikudokset voivat sulautua toisiinsa muodostaen siten suuria vaurioiden alueita, niillä ei ole selkeitä muotoja.

Tämän muodon vaara on, että joskus sietämättömästä kutinasta johtuen potilas kampaa ihoa aiheuttaen tartunnan. Tässä tapauksessa huomataan märkät papuleet, jotka ovat myös erittäin tuskallisia.

Allergisen ihottuman yleiset oireet:

  • sietämätön kutina, hyperemia ja kudosten turvotus;
  • rakkuloiden / papuleiden ulkonäkö;
  • ihottuma levisi.

Ihottumat sijaitsevat missä tahansa muodossa kontaktidermatiittia paikoissa, jotka ovat kosketuksissa ärsyttävään aineeseen.

Tämä tauti ei ole tarttuva, mutta sillä on epämiellyttävä ulkonäkö ja siihen liittyy kivuliaita tuntemuksia, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa..

Miltä kosketusihottuma näyttää, näet kuvan osiossa.

Lasten dermatiitti ei eroa oireista aikuisten ihottumasta, vertailun vuoksi voit myös nähdä, kuinka lasten kontakt Dermatiitti näyttää kuvan osiosta.

Aikuisten kosketusihottuma

Aikuisilla voi olla minkä tyyppinen kontaktidermatiitti, immuniteetin tilasta riippuen hoidon kesto riippuu. Naisilla esiintyy usein yksinkertaista kosketusihottumaa, koska ne joutuvat usein kosketuksiin esimerkiksi kotitalouksien kemikaalien kanssa, minkä seurauksena ihottumaa esiintyy käsissä, ja usein sillä on krooninen muoto.

Iäkkäät ihmiset ovat myös erittäin alttiita kontaktidermatiitille ihonestetoimintojen luonnollisen menettämisen vuoksi ja vähentyneen kehon vastustuskyvyn suhteen erilaisille allergeeneille ja patogeeneille..

Yhteysdermatiitti lapsilla

Lasten kontaktidermatiitti on harvinainen esiintyminen, lähinnä tauti esiintyy yli 15-vuotiailla murrosikäisillä, mutta esikoululasten tämän tyyppisiä dermatiitteja on ilmoitettu.

Tämä on usein allerginen tyyppi johtuen allergisesta reaktiosta. Lapsilla ja aikuisilla on huomattava:

  • kutina ja derman palaminen, joille oli kosketuksissa ärsyttävää ainetta tai allergeenia;
  • ihon punoitus ja turvotus;
  • iho vaikutusalueella voi olla hiukan lämpimämpi kuin muilla ihoalueilla.

Ihottumat sijaitsevat kaikilla ihoalueilla, joille on joutunut kosketuksissa ärsyttävää tai mekaanista rasitusta.

Yhteysdermatiittihoito

Ennen hoidon aloittamista sinun on määritettävä diagnoosi tarkasti, koska kontaktidermatiitilla on samanlaisia ​​oireita, jotka ovat luontaisia ​​muille sairauksille, ja on myös tarpeen tunnistaa vaivan syy.

Diagnoosina lääkäri määrää:

  1. Yleinen ja biokemiallinen verikoe.
  2. Allergiatesti - allergeenien havaitsemiseksi.
  3. Joskus sinun on ehkä kuultava muita erikoistuneita lääkäreitä.

Periaatteessa tauti ei vaadi sairaalassa oleskelua, ja siihen sisältyy kotona tapahtuva hoito apteekkien kanssa.

Lääkehoidon lisäksi asiantuntijat suosittelevat ruokavaliota, joka perustuu asianmukaiseen ravitsemukseen ja sellaisten ruokien jättämiseen pois, jotka voivat laukaista allergioiden kehittymisen. Ei toivottavaa käyttää:

On suositeltavaa poistaa nämä elintarvikkeet ruokavaliosta tai minimoida niiden käyttö..

Kontaktidermatiitin hoito kansanlääkkeillä

Lääkkeiden ohella on olemassa useita vaihtoehtoisen (vaihtoehtoisen) lääketieteen reseptejä, jotka käytettäessä lisähoitona päähoitoon auttavat päästä eroon epämukavuudesta.

  1. Koivun silmut - niiden perusteella valmistetaan keite, ja jäähdytyksen jälkeen niitä käytetään kompressina. Tällaisella keittämällä on haavan parantava ja anti-inflammatorinen vaikutus..
  2. Tyrni - sen voideista valmistetaan voiteita. E-vitamiinin ansiosta sillä on regeneroiva vaikutus.

Ennen kuin käytät mitään kansanmenetelmiä, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriisi.

Kosketusihottuman hoito lääkkeillä

Kontaktidermatiitin hoidon perusta on ärsyttäjän tunnistaminen ja poistaminen..

Hoito-ohjelma koostuu pääasiassa lääkkeiden kokonaisuudesta:

  • antihistamiinit - allergioiden ja kutinan poistamiseksi;
  • voiteet ja voiteet - joiden tarkoituksena on poistaa ihon turvonneisuus, punoitus ja joiden tarkoituksena on nopea kudosten uusiutuminen;
  • antibiootit - infektiotapauksissa.

Hoito-ohjelman määrää hoitava lääkäri saatujen analyysien perusteella ja ottaen huomioon potilaan kehon ominaispiirteet.

Ota yhteyttä dermatiitin ehkäisyyn

Kontaktidermatiitin kehittymisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • pukeutua luonnollisista kankaista ja metalleista valmistettuihin vaatteisiin ja koruihin;
  • seurata ruokavaliota, syö vähemmän allergeenisia ruokia ja pikaruokaa;
  • käytä hypoallergeenisiä pesuaineita;
  • käytä tarvittaessa suojavälineitä kotitalous- tai muilla kemikaaleilla;
  • ota yhteys lääkäriin ensimmäisten taudin oireiden vuoksi.

On tärkeätä muistaa, että sairauden estäminen on helpompaa kuin sen hoitaminen myöhemmin. Jos kohtaat edelleen tätä epämiellyttävää vaivaa, älä viivytä hoitoa, sillä se välttää siirtymisen krooniseen muotoon.

Allerginen kosketusihottuma: syyt, oireet ja hoito

Allerginen kosketusihottuma on eräänlainen kehon reaktio tietyn ärsyttävän aineen välittömään vaikutukseen ihossa. Tämä on yksi yleisimmistä dermatologisista sairauksista, joita esiintyy epiteelin vaurioitumisen yhteydessä. Tällainen tulehdus kehittyy melko hitaasti riittävän pitkällä ja toistuvalla kosketuksella ärsyttävään aineeseen. Ihottumat, joilla on tämäntyyppinen allerginen kosketusihottuma, rajoittuvat yhdelle alueelle ja niillä on lähes aina erilliset rajat.

Tämän patologian oireet ilmenevät vakavana kutinaa, punoituksena, nesteellä täytettyjen kuplan muodossa yhdessä eroosion kanssa. Tämä tauti on herkkä ihmisille, jotka ovat alttiita ihottumille ja allergisille reaktioille ärsyttävälle allergeenille.

Kuvaus

Tämä tauti ilmenee, kun tietyt ympäristöolosuhteet vaikuttavat ihoon. Patologiaa voi ilmetä lämpötilan, mekaanisten tekijöiden, virran, erilaisten säteilyjen, aggressiivisten happojen ja voimakkaiden emästen pitkäaikaisen vaikutuksen, patogeneesin tarttuvien prosessien takia.

Allergisen kontaktidermatiitin puhkeamisen mekanismi on melko yksinkertainen. Kosketus ärsyttävän aineen kanssa ihon pinnalla tai liian läheinen kosketus sen kanssa provosoi reaktion, joka ilmenee tulehduksen muodossa.

ICD-10-allerginen kontaktidermatiitti -koodi - L23.

syyt

Ihon patologinen tila on kehon voimakas reaktio allergeeneihin-patogeeneihin missä tahansa muodossa. Usein näihin aineisiin sisältyy:

  • lateksi - käsineet, vauvanännit, kondomit, vaatteet;
  • hoito kosmetiikka - saippua, shampoot, voiteet, öljyt, hajusteet, geelit;
  • nikkeli - renkaat, korvakorut, riipukset ja muut korut;
  • jotkut lääkkeet - kortikosteroidilääkkeet, antibiootit;
  • talouskemikaalit - kiillotusaineet, pesuaineet ja puhdistusaineet, jauheet, tiivisteet;
  • vaatteet - kumi-, synteettiset ja muut materiaalit;
  • muut esinelajikkeet - maalit, muste.

Lisäksi jopa jotkut kasvit, kuten latvia, tuhkaa, esikoosta ja siitepölyä, voivat johtaa allergisen kosketusihottuman kehittymiseen..

Yleensä tämä patologia voi johtua ehdottomasti minkä tahansa aineen vaikutuksesta kehoon. On huomionarvoista, että ratkaiseva ehto tässä asiassa ei ole näiden esineiden kemiallinen koostumus, vaan kehon herkkyys heille.

synnyssä

Ärsyttävä aine vaikuttaa itse ihoon, mutta sairaus provosoi koko vartaloon vaikuttavia patologisia muutoksia. Allergeenin ja epiteelin välisen vuorovaikutuksen jälkeen patologian ensimmäinen oire alkaa ilmaantua noin kaksi viikkoa myöhemmin. Vaikka allerginen reaktio ja herkistyminen voivat ilmetä aikaisemmin. Kaikessa määrätään ärsykkeen vaikutuksen voimakkuus kehossa, joka voi heikentyä huomattavasti seuraavien syiden vuoksi:

  • kroonisten sairauksien ja tulehduksellisten ilmiöiden aiheuttamien immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien vähentäminen;
  • taipumus allergioihin;
  • Orvaskeden yläkerroksen oheneminen ja muut patologiat.

Allergisia kosketusihottumia (ICD-10-koodin - L23 mukaan), joilla on liian korkea hikoilu, voi esiintyä värillisistä kankaista käytävien vaatteiden käytön vuoksi. Muun muassa on syytä tuoda esiin patologiaa edistäviä sisäisiä olosuhteita: endokriinisen laitteen vakavia rikkomuksia, aineenvaihdunnan toimintahäiriöitä ja vitamiinipuutoksia.

Allergisen kontaktidermatiitin oireet

Tämän patologian hoito ei tietenkään riipu vain syistä, vaan myös taudin oireista. Siksi on niin tärkeää tunnistaa ajoissa sairauden oireet ja etsiä apua asiantuntijalta.

Taudin kulun perusteella lääkärit erottavat kroonisen ja akuutin allergisen kontaktidermatiitin. Nämä lajikkeet määräytyvät allergeenin kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen säännöllisyyden perusteella..

Taudin akuutissa muodossa kosketuksen paikallistaminen ärsyttävään aineeseen tulee ennakkoedellytykseksi ihon patologisille muutoksille. Joissain tapauksissa nämä ilmiöt voivat levitä sairastuneen alueen ulkopuolelle. Toinen patologian tunnusmerkki on loukkaantuneen alueen selkeät ääriviivat..

Allergisen kosketusihottuman ensimmäiset oireet ilmenevät ihon punoituksena ja turvotuksena. Jonkin ajan kuluttua ilmestyy papuleita, jotka melko nopeasti täyttyvät nesteellä. Sitten ne muutetaan kupliksi. Kiristyksen jälkeen niihin ilmestyy kuori, joka aiheuttaa sietämätöntä kutinaa. Koko prosessi päättyy voimakkaalla ihon kuorinnalla..

Muut sairauden merkit

Krooninen patologinen muoto syntyy ärsyttävän aineen pitkäaikaisesta vaikutuksesta jo ilmenneen allergisen reaktion tapauksessa. Tämän tyyppiselle dermatiitille on ominaista tulehduksen leviäminen paikkoihin, joihin allergeeni ei ole joutunut kosketuksiin..

Havainnon kohdun kohdalla orvaskedessä niiden rajat ovat hämärtyneet. Patologisen prosessin kehitys tapahtuu vakavan herkistymisen tapauksessa. Dermi on peitetty kasvaimilla, papuleilla ja tiivisteillä. Iho tulee liian kuivaksi, sen kuvio muuttuu..

Jatkuva kutina johtaa derman sekundaariseen traumaan, koska se kampaa. Voit tunnistaa tämän taudin ajoissa ja erottaa sen muista käyttämällä kuvaa allergisesta kontaktidermatiitista, jolla näet visuaaliset oireet.

Kliininen kuva

Patologia ilmenee kehon reaktiona ärsyttävälle aineelle. Samanlainen vaikutus ilmenee suoran kosketuksen kautta ihon kanssa, jopa lyhyen aikaa.

Tämän tyyppisessä ihottumassa ihminen muodostaa suuren herkkyyden tietylle aineelle, josta seurauksena tulee allergeeni. On huomionarvoista, että tämä ilmiö on melko spesifinen ja syntyy suhteessa mihin tahansa aiheeseen tai tiettyyn esineryhmään.

Ytimessä dermatiitti on itse allerginen reaktio, jolle on ominaista viivästynyt vaikutus. Kehon reaktio tällaisissa olosuhteissa tapahtuu pääsääntöisesti ilman vasta-aineiden osallistumista, muut elementit osallistuvat siihen - spesifisiin immuunisoluihin. Siksi vaurion mikroskooppitutkimus osoittaa, että vastaavilla mikro-organismeilla on merkittävä kerääntyminen - tämä on yksi tällaisen dermatiitin tunnusmerkkejä..

diagnostiikka

Patologia on helposti tunnistettavissa ominaispiirteidensä perusteella. Kuka tahansa potilas pystyy tunnistamaan vastaavat oireet jopa tässä artikkelissa esitetyn valokuva-allergisen kosketusihottuman avulla..

Ihotestien perusteella voit määrittää patologian erityisen syyn. Tutkimuksessa käytetään erityisiä allergeeneilla päällystettyjä testiliuskoja. Iho on ensin puhdistettava ja sitten materiaali on kiinnitettävä. Allerginen reaktio auttaa tunnistamaan kosketuskohdassa ilmenneitä merkkejä: turvotusta ja punoitusta.

Tämä diagnoosimenetelmä on erittäin tärkeä myöhemmälle hoitosuunnitelman määrittämiselle. Asiantuntijat määrittävät diagnoosin ja määräävät erityisen terapian kullekin potilaalle erikseen..

Muut tekniikat

Allergisen kosketusihottuman erotusdiagnoosina ja samanaikaisten patologioiden havaitsemiseksi suoritetaan apututkimuksia:

  • ulosteanalyysi dysbioosin suhteen;
  • virtsan ja veren kliiniset ja biokemialliset tutkimukset;
  • verensokeritesti.

Tarvittaessa tehdään myös kilpirauhanen tutkimus sen kykyjen määrittämiseksi ja ruuansulatuskanavan perusteellinen tutkimus.

Allerginen kontaktidermatiitti lapsilla sekä aikuisilla vaatii tiettyjen allergeenien havaitsemisen ja niiden välittömän poistamisen. Loppujen lopuksi niiden liian pitkä altistuminen voi johtaa vakaviin ja laajoihin seurauksiin, jotka ovat ominaisia ​​koko organismin samanlaisille reaktioille. Esimerkiksi allergia voi laukaista anafylaktisen sokin, astman tai Quincken turvotuksen..

Yleiset periaatteet kontaktiallergisten dermatiittien hoidossa

Valokuvaoireet auttavat potilasta ajoissa tunnistamaan taudin ja aloittamaan hoidon. Tämä on erittäin tärkeää estää patologian kroonisen muodon ja kaikenlaisten komplikaatioiden kehittyminen. Jotta allergisen kosketusihottuman hoito olisi todella menestyvää ja tehokasta, sinun tulee päästä eroon taudinaiheuttajasta. Esimerkiksi, jos jotkut korut toimivat allergeenina, potilaan on kieltäydyttävä käyttämästä niitä.

Jos ärsyttävä aine liittyy potilaan ammatilliseen toimintaan, hänen on huolehdittava omasta suojelustaan ​​allergisia tekijöitä vastaan. Tämä voidaan tehdä suojavaatetuksella, käsineillä tai naamarilla..

Suositukset potilaalle

Jos ainetta joutuu kosketukseen allergeenin dermiin, huuhtele iho mahdollisimman nopeasti saippualla ja kuivaa sitten vaurioitunut alue varovasti..

Jos keho reagoi negatiivisesti kotitalouksien kemikaaleihin, tulisi pidättäytyä käyttämästä aggressiivisia aineita, korvaamalla ne hypoallergeenisilla analogeilla. Jos tämä ei ole mahdollista, käsineitä on aina käytettävä kosketuksessa näiden aineiden kanssa..

Jos ihottumaa ilmenee nikkeli-allergian takia, potilaan tulee kehittää erityinen ruokavalio, jonka valikossa tuotteet, joiden sisältö sen ulkopuolelle jätetään. Kiellettyjä ainesosia ovat tässä tapauksessa kaurahiutaleet, sillit, siemenet, tattari, hirssi, sardiinit, maksa, tomaatit, kaakaojauhe, pähkinät, linssit ja soija.

Huumeterapia

Allergisten kontaktidermatiitien lääkehoidossa antihistamiineja käytetään pääasiassa, ja on suositeltavaa valita vaihtoehdot, jotka liittyvät nykyaikaiseen sukupolveen. Esimerkiksi "Erius" ja "Zirtek" -valmisteita pidetään erittäin tehokkaina. Asia on, että nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​aikaisemman sukupolven lääkkeille, kuten Suprastin, Tavegil, difenhydramiini. Näiden lääkkeiden käytöstä johtuen potilailla oli usein oireita, kuten uneliaisuus, vestibulaarisen laitteen häiriöt, vähentynyt keskittyminen ja työkyvyn menetys..

Allergisen ihottuman oireet ilmenevät usein kipuna, polttavana, ihon kuivana ja vakavana kutinana. Tällaisten oireiden tehokkaaksi eliminoimiseksi käytetään lääkkeitä, joilla on anti-allergeenisia ominaisuuksia, esimerkiksi Akriderm GK. Se sisältää antibiootteja, ajankohtaisia ​​hormoneja ja sienilääkkeitä. Koostumuksestaan ​​johtuen tällä lääkkeellä ei ole vain anti-allergeenisia, vaan myös antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja myös sienten vastaisia ​​ominaisuuksia.

Ulkotilat

Vakava tulehduksellinen prosessi vaatii kortikosteroidihoitojen käyttöä. Tehokkaimpia lääkkeitä ihottuman hoidossa ovat Lokoid, Advantan, Elidel. Voitele sairastuneet alueet voiteilla kerran päivässä viikon ajan. Jos tulehdus peittää kasvojen ihon, on parasta käyttää Advantan-emulsiota. Se on levitettävä vaurioituneille alueille kerran päivässä hieroen aktiivisesti syvemmälle kerrokselle.

Potilaan tulee pitää mielessä, että loukkaantuneen ihon peittävien vesikkelien avaaminen on ehdottomasti kielletty..

Jos kosketusihottuman oireita ilmenee, sinun on heti etsittävä apua pätevältä ihotautilääkäriltä.

ennusteet

Potilaan täydellinen toipuminen voi tapahtua vain, jos potilaan kosketus ärsyttävään aineeseen on poissuljettu. Vaikka allergisen ihottuman uusiutumista on melko vaikea välttää, jos henkilön ammatillinen toiminta liittyy jotenkin sellaisten aineiden käyttöön, jotka provosoivat kehon negatiivisen reaktion.

Tällaisissa tilanteissa patologian kehitys jatkuu, eteneminen on nopeaa, herkistyminen lisääntyy vähitellen, minkä seurauksena sairauden kliininen kuva kattaa potilaan koko kehon.

Allerginen ihottuma

Allerginen ihottuma on ihon tulehdus, joka kehittyy sen välittömän kosketuksen (joskus lyhytaikaisen) seurauksena valinnaisen ärsyttäjän kanssa, ts. Aineen, joka useimmilla terveillä ihmisillä ei aiheuta minkään patologian kehittymistä. Tämän taudin toinen nimi on kontaktidermatiitti..

Syyt ja riskitekijät

Allergisella dermatiitilla tarkoitetaan viivästyneitä allergisia reaktioita, joissa pääroolia eivät ole vasta-aineet, vaan immuunijärjestelmän solut ja ennen kaikkea lymfosyytit.

Syy allergisen ihottuman oireisiin voivat olla kemikaalit:

  • maali- ja lakkatuotteet;
  • pesujauhe;
  • kosmeettiset ja hajuvedet;
  • synteettiset kankaat;
  • lateksi.

Jotkut lääkkeet (antibiootit, vitamiinit, synomysiiniemulsio) ja nikkelistä tehdyt korut voivat myös toimia allergeeneina. Hyvin usein käten allergisen ihottuman syynä on kosketus kasveihin (valkoinen tuhka, kantoeski, lehmän palsternakka). Tätä taudin muotoa kutsutaan fytodermatiitiksi..

Erityinen rooli allergisen reaktion kehittymisessä, joka on suoraan yhteydessä ärsyttävään aineeseen ja ihoon, on siinä olevissa fagosyyttisoluissa. Ne imevät ja sulavat allergeenit ja immuunikompleksit, jotka pääsevät ihoon. Levitettäessä erityistä ärsyttävää ainetta herkistyneen henkilön iholle, fagosyyttisolujen määrä kasvaa lyhyessä ajassa useita kertoja.

Phagocyte-solut eivät pelkästään hajotta allergeeneja, vaan myös helpottavat niiden kosketusta immuunijärjestelmän tiettyihin soluihin, josta tulee syy laajennetulle immuunivasteelle, ts. Allergisen reaktion kehittymiselle..

Voit vähentää allergisen ihottuman riskiä rajoittamalla kosketusta kotitalouskemikaalien kanssa. Niiden kanssa työskennellessä on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (hengityksensuojain, kumihansikkaat).

Kun iho joutuu toistuvasti kosketukseen allergeenin kanssa, allerginen reaktio tapahtuu kirkkaammin ja nopeammin kuin ensimmäistä kertaa. Tämä johtuu tosiasiasta, että potilaalla on jo vasta-aineita ja immuunisoluja tätä allergeenia vastaan.

Tulehduksen keskittyneet fagosyytit ja lymfosyytit edistävät myös ihon punoitusta ja turvotusta, verisuonten laajenemista, lisääntynyttä kutinaa.

Ennustetut tekijät allergisen ihottuman kehittymiselle ovat:

  • sarveiskerroksen oheneminen;
  • liiallinen hikoilu (liikahikoilu);
  • krooniset tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy immuunivasteen rikkominen;
  • taipumus allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Allergisen dermatiitin oireet

Ihovauriot, joilla on allerginen dermatiitti, sijaitsevat aina ärsyttävän tekijän kanssa kosketuksessa olevassa paikassa. Esimerkiksi, jos allergeeni on pesujauhetta, sinun pitäisi odottaa allergisen ihottuman kehittymistä käsissä. Samanaikaisesti kasvojen allergisen ihottuman oireet johtuvat useimmiten henkilökohtaisesta kosmetiikan (jauhe, ripsiväri, pohja, huulipuna, poskipuna) suvaitsemattomuudesta..

Allergisessa ihottumassa leesialla on aina selvästi määritellyt rajat. Aluksi on ihon turvotusta ja sen punoitusta. Sitten ilmestyy papuleja (tiheitä kyhmyjä), jotka muuttuvat nopeasti kirkkaalla nesteellä täytetyiksi kupliksi. Jonkin ajan kuluttua kuplat avautuvat, ja eroosio ilmestyy niiden paikkaan. Kaikkiin näihin ihomuutoksiin liittyy vaikea kutina..

Ihon toistuva kosketus allergeenin kanssa voi johtaa kroonisen allergisen ihottuman muodostumiseen. Tässä tapauksessa vaurion keskittyminen saa epäselviä rajoja ja tulehduksellinen prosessi voi levitä ihon syrjäisille alueille, mukaan lukien ne, jotka eivät ole kosketuksessa ärsyttävään aineeseen. Kroonisen allergisen ihottuman oireita ovat:

  • ihon paksuuntuminen;
  • kuivaksi;
  • kuorinta;
  • papule muodostuminen;
  • lichenization (lisääntynyt vakavuus ihokuvio).

Vakavan kutinan takia potilaat kampaavat leesioita jatkuvasti, mihin liittyy ihon trauma ja voi johtaa sekundaaristen märkivien-tulehduksellisten leesioiden kiinnittymiseen.

Lasten allergisen ihottuman ominaisuudet

Allerginen ihottuma on melko yleinen patologia lapsuudessa. Sairaudelle on ominaista krooninen kulku, jolle on ominaista remissioiden ja pahenemisten jaksojen vuorotteleminen. Useimpien murrosikäisten murrosiän jälkeen allergisen ihottuman oireet häviävät kokonaan.

Päärooli lasten taudin kehittymisessä kuuluu geneettisille tekijöille. Jos jompikumpi vanhemmista kärsii allergioista, lapsen todennäköisyys kehittyä sairaus on 50%, jos molemmat - 80%. Jos sekä isä että äiti ovat terveitä, jälkeläistensä allergisen ihottuman riski ei ylitä 20%. Tauti kehittyy kuitenkin lapsilla vain, jos spesifisen ärsykkeen, ts. Allergeenin, vaikutus liittyy perinnölliseen tekijään. Allergiatekijöitä voivat olla:

  • hengitystekijä (pölyn hengittäminen, aerosolit, kasvinpöly);
  • ravitsemustekijä (jotkut ruoat, joita lapsen immuunijärjestelmä pitää haitallisina ärsyttäjinä);
  • kosketuskerroin (aggressiivinen aine, esimerkiksi saippua, shampoo tai vauvavoide).

Vauvojen allerginen ihottuma ilmenee alun perin variaationa ruoka-allergiasta, joka syntyy seurauksena siitä, että imettävä äiti ei noudata hypoallergeenista ruokavaliota tai täydentäviä ruokia (munat, lehmänmaito, viljatuotteet) on syötetty varhain lapsen ruokavalioon. Jatkossa sairauden pahenemista provosoivat paitsi ruoka-aineallergeenit, myös muut ärsyttävät aineet (talopöly, sieni-itiöt, eläinten orvaskesi, kasvinpöly). Monilla ensimmäisten elämänvuosien lapsilla allergisen ihottuman syy on infektio tietyntyyppisillä stafylokokilla, jotka aiheuttavat kroonista ihon tulehdusta..

Lasten allergisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat:

  • paikallinen tai yleistynyt ihon punoitus (hyperemia);
  • ihon ärsytys- ja / tai kuoriutumisalueet;
  • kutina tai palava;
  • itkuisuus;
  • unihäiriöt;
  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt.

Lasten allergisen ihottuman aikana erotetaan useita ikävaiheita:

  1. Lasten ihottuma. Se esiintyy vauvan ensimmäisistä kuukausista ja kestää kahden vuoden ikään asti. Sairaus ilmenee lapsen käsivarsien ja jalkojen taipumispinnalla, luontaisissa ihottumissa, luonnollisissa ihon laskosissa. Usein lapsilla, joilla on allerginen ihottuma, poskialueella esiintyy runsaasti pientä ihottumaa, minkä seurauksena posket näyttävät tuskallisen purppuraisilta. Vauriot muuttuvat usein märkäksi, rapeaksi.
  2. Lasten ihottumaa. Sitä havaitaan 2–12-vuotiailla lapsilla. Sille on ominaista ihon punoitusalueiden esiintyminen, joissa on plakkeja, halkeamia, naarmuja, eroosiota ja kuori. Nämä vauriot sijaitsevat useimmissa tapauksissa kyynärpään ja niskaan.
  3. Teini dermatiitti. Diagnoositu 12–18-vuotiaille nuorille. Tässä iässä useimmissa tapauksissa allergisen ihottuman oireet katoavat yksinään, mutta joillain murrosikäisillä taudin oireet päinvastoin lisäävät niiden vakavuutta. Näissä tapauksissa kosketus allergeeniin johtaa ihottumiin kasvoissa, kaulassa, ulnar fossa, käsissä, jaloissa, sormissa ja ihon luonnollisissa taiteissa.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään, kun potilas on tunnistanut kolmen suuren ja vähintään kolmen pienen kriteerin yhdistelmän. Hyviä diagnostiikkakriteerejä allergiselle dermatiitille ovat:

  • taudin toistuva luonne;
  • perhe- tai henkilökohtaiset allergiat;
  • tyypillinen ihottumien lokalisointi (korvakorvan alla, päänahassa, ulokkeessa, popliteaaliset ja ulnarossat, aksillaariset onkalot, niska ja kasvot);
  • ihon vaikea kutina, jopa pienellä määrä ihottumaa.

Allergisella dermatiitilla tarkoitetaan viivästyneitä allergisia reaktioita, joissa pääroolia eivät ole vasta-aineet, vaan immuunijärjestelmän solut ja ennen kaikkea lymfosyytit.

Muita tai pieniä diagnoosikriteerejä ovat:

  • taudin puhkeaminen ensimmäisinä elämänvuosina;
  • kohonneet IgE-vasta-aineiden tasot;
  • follikulaarinen hyperkeratoosi, joka vaikuttaa kyynärpään, käsivarsien ja hartioiden sivupintoihin);
  • vaaleat täplät olkahihnan ja kasvojen iholla (Pityriasis alba);
  • pohjojen ja kämmenten taitto (hyperlineaarisuus);
  • kaulan etupinnan taittaminen;
  • valkoinen dermografismi;
  • herpeettisen, sieni-tai stafylokokkisen etiologian usein esiintyvät tarttuvat ihovauriot;
  • jalkojen ja käsien epäspesifinen dermatiitti;
  • ihtyosis, kseroosi, kuorinta;
  • ihon punoitus ja kutina kylvyn ottamisen jälkeen (tämä oire havaitaan kahden ensimmäisen elämän vuoden lapsilla);
  • oire "allergiselle säteilylle" (silmien ympärillä olevat tummat ympyrät);
  • lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu), johon liittyy kutina.

Taudin kehityksen aiheuttaneen allergeenin tunnistamiseksi suoritetaan erityiset ihotestit. Niiden toteuttamiseksi käytetään erilaisissa allergeeneissa kastettuja testiliuskoja. Nämä nauhat kiinnitetään hyvin puhdistetun ihon päälle. Tietyn ajan kuluttua ne poistetaan ja allergisen reaktion esiintyminen tai puuttuminen arvioidaan ihon turvotuksen ja punoituksen varalta..

Samanaikaisen patologian tunnistamiseksi voidaan tarvita lisädiagnostiikkatestejä:

Gastroenterologi, endokrinologi kuulee potilasta tarvittaessa.

Allergisen dermatiitin hoito

Allergeenien vaikutuksesta potilaan kehossa käynnistyy monia monimutkaisia ​​biokemiallisia prosesseja, joten allergisen ihottuman hoidon tulisi olla pitkä ja monimutkainen, mukaan lukien seuraavat alueet:

  • allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen tunnistaminen ja poistaminen;
  • ruokavaliohoito;
  • systeeminen farmakoterapia (kalvoa stabiloivia ja antihistamiineja, kortikosteroideja, antibiootteja, immunomodulaattoreita, vitamiineja, lääkkeitä, jotka säätelevät maha-suolikanavan ja keskushermoston toimintaa);
  • ulkoinen terapia (puhujat, voiteet, voiteet);
  • kuntoutus.

Allergisen ihottuman hoidon päätavoitteet ovat:

  • ihon toimintojen ja rakenteen palauttaminen (kosteuden normalisointi, parantunut aineenvaihdunta ja leesion verisuonten seinämien vähentynyt läpäisevyys);
  • ihon kutina ja tulehdukselliset reaktiot;
  • estää taudin siirtyminen vakavaan muotoon, mikä voi johtaa potilaiden menettämiseen työkykynsä;
  • samanaikainen patologiahoito.

Koska päärooli allergisen ihottuman kehittymisessä johtuu allergisesta tulehduksesta, perushoito suoritetaan antihistamiinilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Sairauden kroonisessa etenemisvaiheessa on tärkeää seurata hoidon vaiheista ja kestoa.

Akuutin vaiheen allergisen dermatiitin yleinen hoito-ohjelma sisältää seuraavien lääkeryhmien nimittämisen:

  • antihistamiinit, joilla on lisäkalvoa stabiloiva ja välittäjävaikutus (toinen sukupolvi) 4-6 viikon ajan;
  • ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (rauhoittavalla vaikutuksella) yöllä;
  • voiteet, joissa on 1-prosenttinen tanniiniliuos tai tammekuoreen valmistettu keuhko erittyessä;
  • voiteet ja voiteet kortikosteroideilla (määrätään lyhyellä kurssilla, joka kestää enintään 7-10 päivää);
  • systeeminen kortikosteroidihoito (vain, jos yllä kuvatulla terapialla ei ole vaikutusta).

Kroonisen allergisen ihottuman hoitoon sisältyy:

  • toisen sukupolven antihistamiineja, joilla on pitkä kurssi (3-4 kuukautta);
  • monityydyttymättömät rasvahapot;
  • immunosuppressiiviset lääkkeet (lääkkeet, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän liiallisen toiminnan);
  • paikallisesti käytettävät voiteet kortikosteroideilla ja antibiooteilla.

Remismin saavuttamisen jälkeen on tarpeen hoitaa allerginen ihottuma, jonka tarkoituksena on estää taudin paheneminen. Tässä tapauksessa käytetään yleensä seuraavaa järjestelmää:

  • kolmannen sukupolven antihistamiinit (aktiiviset metaboliitit), kurssi vähintään 6 kuukautta;
  • immunomodulaattorit;
  • spesifinen immunoterapia allergeeneilla;
  • valmisteet, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Kokeellinen hoito allergisen ihottuman suhteen

Tällä hetkellä tehdään kliinisiä tutkimuksia nemolitsumabin käytöstä allergisen ihottuman hoidossa. Hän edustaa humanisoitujen monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmää, joka on spesifinen interleukiini-31: lle.

Toisen vaiheen tulokset julkaistiin vuonna 2017 The New England Journal of Medicine -lehdessä. Lääkettä määrättiin kolmeksi kuukaudeksi 264 aikuiselle potilaalle, jotka kärsivät vakavista allergisen ihottuman muotoista, jolloin perinteinen hoito ei johtanut pysyvään positiiviseen vaikutukseen. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään, joista toinen sai nemolitsumabia, toinen (kontrolli) lumelääkettä. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritettiin mittaamalla vauriokohdan pinta-ala ja kutinan voimakkuus (arvioitiin erityisellä visuaalisesti-analogisella asteikolla).

Nemolitsumabihoidon aikana kutinan voimakkuus laski 60%: lla potilaista, vertailuryhmässä 21%: lla. Pääryhmän vaurioalueen väheneminen havaittiin 42%: lla potilaista ja vertailuryhmässä 27%: lla potilaista. Tällaiset tulokset antoivat syyn pitää nemolitsumabia lupaavana lääkkeenä allergisen ihottuman hoidossa.

Ravitsemus allergisen dermatiitin hoitoon

Ruokavaliohoidolla allergisen ihottuman kompleksisessa hoidossa on tärkeä rooli. Sen avulla voit vähentää hoitoaikaa ja edistää vakaan remission saavuttamista. Ruoka, joka parantaa kehon herkistymistä, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Nämä sisältävät:

  • kahvi;
  • kaakaota;
  • suklaa;
  • pähkinät
  • sitrushedelmien;
  • suolakurkkua ja marinadeja;
  • palkokasvit;
  • Mansikka;
  • merenelävät.

Älä syö ruokia, jotka sisältävät väriaineita, emulgointiaineita ja säilöntäaineita, koska kaikki nämä aineet ovat voimakkaita allergeeneja..

Allergisesta ihottumasta kärsiville potilaille ei myöskään suositella paistettuja ruokia ja rikkaita vahvoja liemeitä. Tämä johtuu siitä, että ne parantavat ärsyttävien aineiden imeytymisprosessia maha-suolikanavan elinten limakalvolla.

Hyvin usein käten allergisen ihottuman syynä on kosketus kasveihin (valkoinen tuhka, kantoeski, lehmän palsternakka). Tätä taudin muotoa kutsutaan fytodermatiitiksi..

Suolan ja sokerin käyttöä suositellaan vähentävän 2–3 kertaa, ja mikä parasta, jos mahdollista, luopua käytöstä kokonaan hoidon aikana. Ennen käyttöä vilja pestään useissa vesissä ja liotetaan useita tunteja..

Allergisen ihottuman kanssa ravitsemusterapeutit suosittelevat syömistä:

  • haudutettu tai höyrytetty vähärasvainen liha;
  • musta leipä;
  • luonnolliset maitotuotteet (ilman säilöntäaineita, makeutusaineita ja väriaineita);
  • vastapuristettu omenamehu;
  • vihannekset (tilli, persilja);
  • viljat (riisi, kaurajauho, tattari);
  • oliiviöljy (enintään 25-30 grammaa päivässä).

Vaihtoehtoinen hoito allergiselle ihottumalle

Allergisen ihottuman hoidossa voidaan sopia hoitavan lääkärin kanssa joitain vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä, esimerkiksi:

  • voiteet, joissa on lääkekasvien yrttejä (kamomillaapteekki, viburnumin tai tammen kuori, mustaherukan kuori, peräkkäin);
  • kompressi höyryn takiaisen, kalenterin, sitruunamelissin, elecampane-juurien keittämisellä;
  • vaurioiden voitelu voiteella, joka on saatu vauvan kermasta tai sulanut hanhenrasvasta ja tyrniöljystä;
  • aromaterapia santelipuulla, geraniumilla tai laventeliöljyllä;
  • lääkekylpyjä, joissa on marsh-rosmariinilehtien, lääkevalerian juurten, sinisten ruusujen tai apteekki-kamomillakukkien, nokkosenlehten ja tavallisen oreganon keittämiä.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Ihovaurioita, joilla on allerginen dermatiitti, seuraa vaikea kutina. Kampaaessa iholle muodostuu mikrotraumoja, jotka ovat pääsypaikka patogeenisille mikro-organismeille (sienille, bakteereille). Niiden tunkeutumisesta tulee syy mätäisten ja tulehduksellisten komplikaatioiden (paiseet, flegmoni) kehittymiseen..

Ennuste

Jos on mahdollista tunnistaa ja poistaa kosketus allergeeniin, silloin allergisen ihottuman ennuste on suotuisa, tauti loppuu täydelliseen paranemiseen..

Tapauksissa, joissa kontaktia allergeenin kanssa ei ole mahdollista poistaa, allerginen ihottuma saa kroonisen taudin ja pahenee säännöllisesti. Potilaan kehon herkistyminen kasvaa vähitellen, mistä lopulta tulee syy prosessin yleistymiselle ja systeemisten allergisten reaktioiden kehittymiselle jopa hengenvaaralliseksi..

ennaltaehkäisy

Ensisijaista ehkäisyä, jolla pyritään estämään allerginen ihottuma, ei ole olemassa. On mahdollista vähentää sen kehittymisriskiä rajoittamalla kosketusta kotitalouskemikaalien kanssa. Niiden kanssa työskennellessä on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (hengityksensuojain, kumihansikkaat).

Kun ostat vaatteita ja koruja, sinun tulisi suosia laadukkaita tuotteita, luotettavia valmistajia. Tämä vähentää todennäköisyyttä, että ihokosketus tapahtuu myrkyllisten metallien ja väriaineiden kanssa, joista usein tulee allergeeneja..

Jos sairaus on jo ilmennyt, on tarpeen suorittaa aktiivinen hoito, jolla pyritään saavuttamaan remissio. Tätä varten on ensinnäkin tunnistettava allergeeni ja suljettava pois potilaan jatkuva kosketus häneen.

Allerginen ihottuma

Yleistä tietoa

Allergiset sairaudet hoitavat jo pitkään johtavia asemia väestön yleisen sairastuvuuden rakenteessa. Allergisten patologioiden joukossa erityinen markkinarako kuuluu allergisiin dermatooseihin. Julkaistavien tietojen mukaan allergisen ihottuman esiintyvyys vaihtelee ihmispopulaatiossa 15-25%: n välillä, kun taas nuoret ja lapset kärsivät todennäköisemmin, kun taas ikääntyneillä ihmisillä allergiset dermatoosit kehittyvät suhteellisen harvoin immuunijärjestelmän ikään liittyvän sitoutumisen vuoksi. Allergisia dermatooseja edustaa useita lajeja. Yleisimpiä ovat:

  • Allerginen kontaktidermatiitti kehittyy, kun allergeeni vaikuttaa suoraan limakalvoon / ihoon. Se kehittyy pääasiassa iholla kosketuksessa allergeenin kanssa (kasvot tai kädet tai jalat), mutta voi kuitenkin ylittää ulkoisen allergeenin vaikutuskohdan. Ihottuman leviänyt / yleistynyt luonne voi kehittyä paljon harvemmin..
  • Myrkyllinen-allerginen ihottuma (allergeenit pääsevät kehoon ruuansulatuskanavan, hengitysteiden kautta tai ruiskeena veren kautta).
  • Atooppinen ihottuma (krooninen uusiutuva sairaus, jonka aiheuttaa ihmiskehon geneettinen taipumus tietyn tyyppiselle allergeenille).

ICD-10-koodi allergiseen dermatiittiin määräytyy dermatiitin tyypin mukaan: L23 Allerginen kontaktidermatiitti; L20 atooppinen ihottuma; L27 Myrkyllinen-allerginen ihottuma. Kummankin tyyppisen allergisen ihottuman etiologian, patogeneesin, klinikan ja hoidon erityispiirteiden vuoksi niitä ei voida ottaa huomioon yhden artikkelin määrässä, joten otamme huomioon vain allergisen kosketusihottuman (AKD), joka on useimmissa tapauksissa viivästyneen (myöhäisen) soluvälitteisen allergisen reaktion osoitus. tyyppi (tyypin IV yliherkkyysreaktio), joka esiintyy vastauksena kosketukseen tietyn ihon allergeenin kanssa. Itse asiassa AKD on seurausta kehon immuunijärjestelmän herkistymisestä (yliherkkyydestä) yhdelle tai useammalle erityiselle allergeenille, mikä johtaa tulehduksellisen reaktion esiintymiseen (uusiutumiseen) iholla.

Potilaiden, joilla on kontaktiallergisia dermatiitteja, houkutus dermatologien puoleen on vähintään 10% kaikista dermatologin käynteistä. Lisäksi 4-5 prosentilla ne johtuvat ammatillisten tekijöiden vaikutuksesta. Kontaktiallergisia ihottuneita todetaan useammin naisilla, koska he ovat useammin kontaktissa ihon allergeenien kanssa (korut, pesuaineet / kosmetiikka jne.). Allergisen ihottuman kehittyminen voi tapahtua reaktiona minkä tahansa aineen vaikutuksiin. Eikä ärsykkeen luonne, vaan ihmisen henkilökohtainen herkkyys siihen ei ole ensisijaisen tärkeää. Ärsykkeen keskittyminen, sen vaikutusalue ja kehoon tunkeutumisreitti eivät ole ratkaisevia.

synnyssä

Kontaktidermatiitin patogeneesi on viivästyneen tyyppisen yliherkkyyden allerginen reaktio, joka kehittyy sen jälkeen, kun allergeeni on joutunut kosketukseen ihon kanssa 15-48 tunnin kuluttua. Kun allergeeni on joutunut iholle, se sitoutuu kudosproteiineihin muodostaen yhdisteitä - antigeeniä, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion. Lisäksi T-lymfosyyttien membraanimolekyylien koostumuksessa oleva antigeeni imeytyy Langerhansin soluissa, jotka tuottavat interleukineja ja gamma-interferonia, jotka lisäävät immuunivastetta ja tulehduksellista vastetta.

Aktivoidut T-lymfosyytit imusuonten kautta kulkeutuvat alueellisiin imusolmukkeisiin, joissa ne käyvät läpi antigeeniriippuvaisen lisääntymisen ja erilaistumisen. T-solut, jotka ovat käyneet läpi "erikoistumisen", osallistuvat immuunivasteeseen, ja loput ovat muistisoluja, jotka määrittävät nopean ja selvän vasteen tapauksissa, joissa toistuvassa kosketuksessa allergeeniin. Allergeenia tunnistavien T-lymfosyyttien kerääntyminen tapahtuu 10–15 päivän ajan, jonka jälkeen T-lymfosyytit poistuvat verestä ja asuttavat immuunijärjestelmän ääreiselimet.

Muistisolujen aktivoituminen, makrofagien ja lymfosyyttien nopea kertyminen tapahtuu toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa. Dermissä allergisen reaktion kehittymisen seurauksena imukudos-makrofagin tunkeutumisen muodostuminen vakavilla immuunivaurioilla iholla tapahtuu pääasiassa allergeenin tunkeutumis- / lokalisointikohdissa ja perivaskulaarisissa, joissa auttaja-indusoijan T-lymfosyytit ovat keskittyneet. Sytokiinien vaikutuksen alaisena tapahtuu ihon soluelementtien kuolema ja sen rakenteellinen ja toiminnallinen käyttökelpoisuus lopetetaan, ihon nekroosi kehittyy. Koska allergeenikontakti tapahtuu rajoitetun ihon alueen kanssa, kehon monoherkkyys alkaa kehittyä, mutta mahdollisuus kehittää moniarvoinen herkistyminen ja riski allergisen ihottuman siirtymisestä ekseemiin ei sulje pois. Allerginen reaktio pysähtyy, kun allergeeni poistuu kehosta. Alla on kaaviokuva allergisen reaktion patogeneesistä.

Luokittelu

Luokitus perustuu ihoprosessin kliinisiin oireisiin (kulkuun), joiden mukaan on:

  • Akuutti kulku, joka ilmenee korostuneena kirkkaanpunaisena hyperemiana, jossa on pääasiassa eksudatiivisia morfologisia elementtejä (täplät, papulit, vesikkelit, eroosio, itku). Dermografismi (ihon paikalliset värimuutokset mekaanisen ärsytyksen takia) jatkuva, punainen.
  • Subakuutti kurssi. Hyperemia on vähemmän korostunut, vaaleanpunainen. Eksudatiivisten elementtien lisäksi iholla voi olla läsnäoloa, kuoria, tunkeutumista pääasiassa morfologisten elementtien pohjaan. Ei kosteutta. Dermografismi ei ole jatkuvaa, punainen.
  • Krooninen kulku. Syanoottisen-punertavan värin hyperemia. Eksudatiiviset elementit puuttuvat käytännössä, joissain paikoissa hiutaleet, kuoret, lichenification. Ei ole liotusta. Dermografismi sekoitettu - punainen ja siirtyminen valkoiseksi.

syyt

Kuten jo mainittiin, sairauden syy on kehon immuunijärjestelmän herkistyminen allergeenille / useille erityisille allergeeneille, mikä aiheuttaa ihon tulehduksellisen reaktion alkamisen / pahenemisen. Laaja valikoima kemikaaleja, joihin ihmiset joutuvat kosketuksiin kotona tai työpaikalla, voivat toimia allergeeneina. Aineita, jotka yleisimmin aiheuttavat allergisen kosketusihottuman, ovat:

  • Metalli-ionit (nikkeli, kromi, alumiini, koboltti), joita käytetään laajasti astioiden, kolikoiden, korujen ja muiden valmistuksessa..
  • Kumituotteet (lateksi) - käytetään lelujen, nännien, kumikäsineiden, kondomien valmistukseen.
  • Hajuvedet / koristekosmetiikka, ihonhoitokosmetiikka.
  • Ajankohtaiset lääkkeet, jotka sisältävät hormoneja, antibiootteja, yrttilisäyksiä.
  • Kotitalouskemikaalit (jauheet, pesuaineet astianpesuun, huonekalujen hoitoon jne.).
  • Synteettiset materiaalit vaatteiden valmistukseen.
  • Ammatilliset allergeenit - erilaiset kemikaalit, jotka joutuvat kosketuksiin tuotantoprosessissa (maalit, musteet, formaldehydi- ja fenoliformaldehydihartsit, epoksiyhdisteet, pigmentit, torjunta-aineet, kromi, nikkeliyhdisteet, platinasuolat jne.).

Jopa kirppu purema (hyönteisten allergia) voi provosoida allergisen reaktion kehittymisen. Kuten eläimillä (koirilla, kissoilla, pienillä jyrsijöillä) tiedetään, kirppallerginen ihottuma kehittyy usein kirppujen ilmaantuessa ja aktiivisessa lisääntymisessä. Vaikka henkilö ei ole kirppujen pysyvä isäntä, eläinten kirput voivat hypätä ihmisen päälle ja purevat ihon läpi pudottaen sylkeä haavaan. Jos henkilöllä on lisääntynyt herkkyys kirppujen sylki-entsyymeille, kehittyy akuutti reaktio - puremakohdat muuttuvat punaisiksi, turpoavat, kutinavat ja sekundaarinen infektio voi liittyä kammata (kuva alla).

Allergisen ihottuman kehittyminen edistää:

  • Kehon geneettinen taipumus allergisiin reaktioihin.
  • Neuropsykiatriset häiriöt.
  • Hatologia maha-suolikanavasta, mukaan lukien dysbioosi.
  • Krooniset ihosairaudet.
  • Heikentynyt humoraalinen / soluimmuniteetti.
  • Kroonisen infektion kolhut (karies, tonsilliitti, adnexiitti jne.).
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Ammatillinen herkistyminen.

Ihon sarveiskerroksen oheneminen myötävaikuttaa myös allergisen kontaktin kehittymiseen, ts. Ohenemalla dermatiitti kehittyy nopeammin.

Aikuisten allergisen ihottuman oireet

Aikuisten kontaktiallerginen ihottuma ilmenee pääasiassa allergeenille alttiina ihoalueilla, mutta kliiniset oireet voivat kuitenkin ulottua huomattavasti allergeenialtistuksille alttiiden alueiden ulkopuolelle. Tärkeimpiä allergisten ihottumien tyyppejä edustavat erytematous, papular tai vesicular elementit, joita voi olla kehon minkä tahansa osan iholla (kasvoissa, käsivarsissa, jaloissa, rungossa).

Yleensä allergisen ihottuman oireet kehittyvät punoituksen taustalla, ja niihin liittyy polttaminen, kutina, kuumuuden tunne. Tässä tapauksessa allergisella ihottumalla on lievä polymorfismi ihottumina, jotka ovat rakkuloita, papuleita, eroosioita, vaakoja ja kuori. Allergisen ihottuman oireet allergeenin kanssa kosketuksen lopettamisen jälkeen taantuvat nopeasti ja täysin, mutta toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa havaitaan nopeasti kehittyvät allergisen kosketusihottuman relapsit..

Miltä allerginen ihottuma näyttää aikuisilla, joilla on kontakti-allerginen ihottuma? Alla olevat luvut esittävät tyypillisiä oireita aikuisilla, joilla on allerginen kosketusihottuma.

Allerginen kosketusihottuma

Allerginen kosketusihottuma - tulehduksellinen ihosairaus, jonka provosoi reaktio allergeenille.

Paljastetaan useita kontaktidermatiittityyppejä:

  • Akuutti kosketusihottuma - esiintyy kerran kosketuksessa aineen kanssa, joka aiheuttaa ihon ärsytystä
  • Allerginen kosketusihottuma - on itse asiassa ihon immuunivaste allergisille aineille.

Akuutti ja allerginen kosketusihottuma ovat hyvin samankaltaisia ​​ilmenemismuodoissaan: kutina, polttaminen, ihon arkuus, punoitus, turvotus, ihottumat. Akuutissa kontaktidermatiitissa tällaiset oireet ovat luonteeltaan paikallisia (tarkasti kosketuskohdassa ärsyttävän aineen kanssa). Allergisessa kontaktidermatiitissa kaikki edellä mainitut oireet leviävät allergeenille altistumisen rajojen ulkopuolelle ja niitä voi esiintyä missä tahansa ihon osassa..

  • Krooninen kontaktidermatiitti - kehittyy toistuvan ja pitkäaikaisen kosketuksen jälkeen aineisiin, joilla on heikot ärsyttävät ominaisuudet, kuten: pesuliuokset, hapot ja emäkset, jauheet. Kroonista kosketusihottumaa ilmenee lievän punoituksen, halkeamien, itkujen, kuorien, täplien kolikoin. Jopa allergeenin poistamisen jälkeen, ilman asianmukaista hoitoa, prosessi voi jatkua vuosia..

Minkä tahansa muodon kontaktidermatiitti on krooninen sairaus. Hoidon päätavoite on lievittää oireita nopeasti, identifioida allergeeni (ärsyttävä), ylläpitohoito.