Tärkein > Valmistelut

Allerginen kontaktidermatiitti: diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn tärkeimmät lähestymistavat

Allerginen kosketusihottuma on klassinen viivästyneen tyyppinen yliherkkyysreaktio, jonka herkistyneet lymfosyytit välittävät. Useiden kirjoittajien mukaan 1 - 2% väestöstä kärsii tästä patologiasta

Allerginen kosketusihottuma on klassinen viivästyneen tyyppinen yliherkkyysreaktio, jonka herkistyneet lymfosyytit välittävät. Joidenkin kirjoittajien mukaan 1 - 2% eri alueiden väestöstä kärsii tästä patologiasta. Taudin esiintyvyys on korkeampi teollisuusmaissa. Se kasvaa ottamalla käyttöön uusia kemikaaleja, jotka ovat osa lääkkeitä, kosmeettisia valmisteita, lääketieteellisiä implantteja, kotitalouksien kemikaaleja, teollisia reagensseja.

Toisin kuin yksinkertainen kosketusihottuma, jossa kaikkien ihmisten ärsyttäjä aiheuttaa tulehduksia joutuessaan iholle, allerginen ihottuma esiintyy vain herkistyneissä henkilöissä, ts. Ihmisissä, joilla on tälle aineelle spesifisiä immuunisoluja - T-lymfosyyttejä. Usein kontaktidermatiitin syynä ovat vaarattomat kemikaalit, jotka terveillä ihmisillä eivät normaalioloissa aiheuta kliinisiä oireita. Mutta allerginen ihottuma tunnetaan myös kosketuksessa aggressiivisten aineiden kanssa - hiusvärien, hiusten kasvuaineiden, kankaiden, turkisten ja ihon väriaineiden, pesuaineiden, lääkkeiden ja myrkyllisen kasvismehun kanssa..

Klassinen esimerkki allergisesta kosketusihottumasta on sumakkikasvien (erityisesti myrkyllisen sumakin - Rhus toxicodendron) aiheuttama dermatiitti, jonka ihottumat ovat usein lineaarisia ja sijaitsevat kehon avoimilla alueilla..

Allergisen kontaktidermatiitin patogeneesin perusta on tuberkuliinin kaltainen viivästynyt (solutyyppinen) yliherkkyysreaktio, jonka induktiivinen vaihe alkaa paikallisella altistumisella iholle orgaanisista tai epäorgaanisista luontaisesti pienimolekyylisistä kemikaaleista. Niiden herkistävät (allergeeniset) ominaisuudet riippuvat kyvystä tunkeutua ihoon ja muodostaa vakaita kovalenttisia sidoksia isäntäkappaleen proteiinien kanssa. Siksi dinitroklooribentseeni muodostaa komplekseja orvaskedessä proteiinien kanssa, jotka sisältävät paljon lysiiniä ja kysteiiniä. Ihon lipidit voivat myös olla adjuvanttien roolia..

Johtava rooli yliherkkyyden muodostumisessa ovat orvaskeden ammattimaiset makrofaagit - moniprosessiset Langerhansin solut. Ilmaantuva viivästynyt yliherkkyys ei kohdistu vain itse kemialliseen aineeseen, vaan myös kantajaproteiiniin.

Yleensä ainakin 10–14 vuorokautta ihon joutumisesta kosketukseen allergeenin kanssa ensimmäisten kliinisten oireiden kehittymiseen asti. Herkistymisjakson kesto on yleensä lyhyempi aggressiivisten kemikaalien tapauksessa. Joten havaintoidemme mukaan lääkeaineallergeenit voivat iholle levitettäessä aiheuttaa kosketusihottumaa jo 7. - 8. päivä. Yleisimmät allergeenilääkkeet ovat antibakteeristen lääkkeiden paikallisia muotoja, paikallispuudutusaineisiin liittyvät kontaktiallergiset reaktiot, antiseptit ja lateksi ovat harvinaisempia..

Vaurion sijainti ja kokoonpano määräytyy syy-tekijän perusteella. Yleisin taudin muoto on ihottumainen dermatiitti. Tauti on helposti diagnosoitavissa ja sille on yleensä ominaista suotuisa kulku. Ihottumat häviävät, kun altistuminen patogeeniselle tekijälle lakkaa. Kliinisten oireiden taantumisen kiihdyttämiseksi voidaan käyttää paikallisesti tulehduskipulääkkeitä, lähinnä paikallisia glukokortikosteroideja.

syyoppi

Havaintojen mukaan yleisin allergisten kontaktidermatiittien syy on ruostumattomasta metalliseoksesta valmistetut ruostumattomat metalliseokset - keittiötarvikkeet, korut, kellot, farkut-niitit, vetoketjut, avaimet sekä lääketieteelliset tarvikkeet - hammaskruunat, housunkannattimet., välineet fokusoidulle ja ylimääräiselle fokaaliselle osteosynteesille. Joten analysoidessamme 208 allergisen kosketusihottuman tapausta, jotka olemme havainneet käytännössä vuosina 1999-2009, päätimme johtopäätökseen, että ruostumattomien seosten muodostavat nikkeli-, koboltti- ja kromimetallit aiheuttivat tulehdusta vuonna 184 (88,5% ) potilaille.

Taulukossa on luettelo tietomme mukaan yleisimmistä allergisen kosketusihottuman syistä. 1.

synnyssä

Allerginen kosketusihottuma on viivästyneen tyyppinen allerginen reaktio. Iholle joutuva allergeeni sitoutuu kudosproteiineihin muodostaen yhdisteen, joka voi aiheuttaa allergioita - antigeenin. Langerhans-solut absorboivat antigeenin 2. luokan tärkeimmän histoyhteensopivuuskompleksin membraanimolekyyleissä T-lymfosyyttien kanssa. Aktivoidut T-lymfosyytit ja Langerhans-solut tuottavat gamma-interferonia, interleukiinit 1 ja 2, tehostaen immuunivastetta ja tulehduksellista vastetta. Aktivoidut T-lymfosyytit kulkevat imusolujen läpi alueellisten imusolmukkeiden parakortiaaliseen vyöhykkeeseen. Imusolmukkeissa ne käyvät läpi antigeeniriippuvaisen lisääntymisen ja erilaistumisen. Jotkut “erikoistuneet” T-lymfosyytit osallistuvat immuunivasteeseen, ja muut muuttuvat muistisoluiksi. Ne aiheuttavat nopean voimakkaan vasteen ilmestymisen jälkeen toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa. Ensimmäisen kontaktin jälkeen allergeenilla tapahtuu sitä tunnistavien T-lymfosyyttien kerääntyminen, joka yleensä kestää 10–14 päivää. Sen jälkeen T-lymfosyytit jättävät veressä alueelliset imusolmukkeet ja kolonisoivat kaikki immuunijärjestelmän perifeeriset elimet. Toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa, muistisolujen aktivoituminen ja viivästyneen tyyppisen allergisen reaktion efektorisolujen nopea kertyminen - makrofagit ja lymfosyytit.

Histologinen kuva

Allergisen kosketusihottuman histologiselle kuvalle on ominaista ihon soluttautuminen mononukleaarisoluihin, etenkin verisuonten ja hikirauhasten läheisyyteen. Haava on hyperplastinen ja myös mononukleaaristen solujen soluttama. Tyypillisesti rakkuloiden muodostuminen orvaske- seen, joka liittyy bullaan. Niitä täyttävä serosneste sisältää granulosyyttejä ja mononukleaarisia soluja.

Kliiniset ilmentymät

Tietojemme mukaan tauti on yleisempää nuorilla ja keski-ikäisillä. Poikkeukset ovat kuitenkin mahdollisia. Joten tutkituista ihmisistä nuorin oli puolitoistavuotias tyttö, jolla oli allergia koboltille, ja vanhin potilas oli kahdeksankymmenen vuoden ikäinen mies, joka oli herkkä kromille ja nikkelille..

Allergisen kontaktidermatiitin klinikalla erotetaan akuutit, subakuutit ja krooniset muodot, samoin kuin lievät, kohtalaiset ja vakavat.

Aika altistumisesta allergeenille altistumiseen ihon yliherkkyyden muodostumiseen voi vaihdella: suhteellisen lyhyestä (2–3 päivää, kun se altistetaan voimakkaalle herkistimelle, esimerkiksi urushiolille Suma-kasvien mehusta) erittäin pitkälle (useita kuukausia tai vuosia, esimerkiksi heikon herkistimen tapauksessa). kromihapon tai kloorimetyyli-isotiatsolinonin suolat). Pääsääntöisesti jo herkistyneessä vartalossa tauti kehittyy akuutti 12–72 tuntia allergeenille altistumisen jälkeen, ja se ilmenee kutinaa, elävää hyperemiaa ja ihon turvotusta kosketuskohdassa, jota vastaan ​​papuleet, pienet rakkuloita tai rakkuloita ovat näkyvissä, avautuessaan ja jättäen kostuttavan eroosion (itku).. Joskus esiintyy ihon nekroosia.

Tulehduksen vähentyminen jättää kuoret ja hiutaleet. Kroonisessa hoitomuodossa esiintyy kuorinta ja jäkäläistymistä.

Seuraavat ihottuman kehitysvaiheet ovat ominaisia ​​akuutille allergiselle kontaktidermatiitille: eryteema => papules => vesikkelit => eroosio => kuori => kuorinta. Kroonista kulkua varten: papules => kuorinta => jäkäläistys => utunpoisto.

Vakavassa allergisessa kosketusihottumassa (esimerkiksi sumakin myrkkyjen aiheuttama), potilasta voivat häiritä päihtymisoireet - päänsärky, vilunväristykset, heikkous ja kuume.

Ihotulehduksen lokalisointi voi olla mikä tahansa, ja se riippuu kosketuspaikasta allergeeniin. Joten ammatilliset allergeenit muodostavat usein tulehduspisteitä käsien ja sormen, kämmenten ja käsivarsien palmariin ja sivupintoihin, ja allergeenimetallit herkistävät ihoa ja limakalvoja kosketuksessa renkaisiin, rannekkeisiin, vetoketjuihin, farkut-niitteihin (“jeans niittitauti”). metalliset hammas kruunut.

Ihon eri alueille on ominaista epätasainen altistuminen allergiselle dermatiitille. Tulehtuneet ja infektoituneet kudokset herkistyvät useammin. Kitka, puristaminen, maserointi ja lisääntynyt hikoilu edistävät allergioiden muodostumista. Tältä osin silmäluomien, kaulan, perineumin, vatsan etupinnan iho on kiinnitetty kiinnittimiin ja solkiin kosketuksessa useammin. Usein potilaat eivät tajua kärsivänsä allergioista uskoen, että he vain "hierovat" ihoa tulehduksen alueelle.

Allerginen kosketusihottuma alkaa aina altistumisesta allergeenille. Siksi sairauden alussa leesion keskittyminen on selvästi rajattu, vaikka se ulottuu usein allergeenin kanssa kosketuksessa olevan ihoalueen ulkopuolelle. Herkistyneissä potilaissa leesio voi levitä muihin kehon osiin tai yleistyä..

Yhdellä kosketuksella tauti kestää useita päiviä tai viikkoja. Useiden ja säännöllisten yhteyksien kanssa - kuukausia ja vuosia.

diagnostiikka

Ihovaurioiden sijainnin mukaan voidaan yleensä ehdottaa mahdollisia syy-allergeeneja. Jatkossa heidän roolinsa patologisessa prosessissa määräytyy ihotestien avulla. Levitystestin suorittamiseksi testimateriaalia levitetään iholle 48–72 tunnin ajan, ja sitten arvioidaan allergeenin aiheuttaman reaktion koko.

Koska allergiat ovat aina systeeminen prosessi, koko kehon iho ja limakalvot herkistyvät. Siksi tulehdus kehittyy, kun allergeenia levitetään mihin tahansa ihon alueeseen. Siitä huolimatta on teknisesti helpompaa suorittaa ihokokeita kapselien väliselle alueelle, hartian ulkopintaan ja kyynärvarren sisäpintaan kiinnitettäessä materiaalia, johon potilas tuntuu mukavimmalta tutkimuksen aikana..

Testimateriaalit levitetään alkoholilla käsitellylle kuivalle iholle, peitetään sideharsolla ja kiinnitetään sitten teipillä (siksi testiä kutsutaan laastariksi). On sopivaa käyttää vakiokoejärjestelmää, jossa standardisoidut allergeenit on jo levitetty liimapohjaan. Joten Venäjällä Allertest-järjestelmä on rekisteröity allergisen kontaktidermatiitin diagnosointiin 24 reagenssille. Sitä myydään apteekissa ja sen avulla voit diagnosoida nikkelisulfaatin, lanoliinin, neomysiinisulfaatin, kaliumdikromaatin, paikallispuudutusaineiden seoksen - kainin johdannaisten, aromiaineiden seoksen, hartsin, epoksin, kinoliinien seoksen, Perun balsamin, etyleenidiamiinikloridiboridin - kontaktiallergiat. r-tert-butyylifenoliformaldehydi, parabeenit, karbamaattien seos, mustien kumien seos, kloorimetyyli-isotiatsolinononi, Quaternium 15, merkaptobentsotiatsoli, parafenyleenidiamiini, formaldehydi, merkaptaanien seos, tiomersaali ja tiuraamijohdannaisten seos. Tämä on yksinkertainen ja täysin käyttövalmis levitysjärjestelmä ihon tutkimiseen. Allergeenit sisältyvät hydrofiiliseen geeliin, josta allergeeni vapautuu, kun se liotetaan. Allertest sisältää kaksi ihoa tarttuvaa levyä, joista kukin sisältää 12 allergeenia. Voit samanaikaisesti testata kaikki 24 antigeenia, tai haluttu allergeeni voidaan leikata levystä saksilla ja levittää itsenäisesti.

48–72 tunnin kuluttua tuotannon alusta, läpät poistetaan, ne odottavat 20–30 minuuttia epäspesifisen mekaanisen ärsytyksen vaipumiseen ja reaktion vakavuus otetaan huomioon. Ota kvantitatiivisesti huomioon muutokset ihokosketuksessa allergeeniin. Positiivinen tulos luokitellaan seuraavasti: (+) - punoitus; (++) - punoitus ja papuleet; (+++) - punoitus, papuleet, vesikkelit; (++++) - punoitus, papuleet, vesikkelit ja vakava turvotus.

Todellinen allerginen reaktio kestää 3–7 päivää, kun taas ihon ärsytyksen aiheuttama reaktio katoaa muutamassa tunnissa. Siksi epäilyttävissä tapauksissa sinun tulee arvioida reaktion vakavuus seuraavana päivänä.

H1-salpaajat eivät vaikuta sovellustesteiden tuloksiin. Kortikosteroidien paikallinen käyttö testissä valitulle iholle tulisi lopettaa vähintään viikkoa ennen tutkimusta. Systeemisten kortikosteroidien vastaanottaminen päivittäisellä annoksella, joka ylittää 15 mg prednisolonia, voi tukahduttaa jopa jyrkästi positiiviset reaktiot, siksi levitystestejä tehdään aikaisintaan 7 päivän kuluttua immunosuppressiivisen hoidon peruuttamisesta. Harvoissa tapauksissa potilaille, jotka käyttävät jatkuvasti kortikosteroideja, tehdään ihotestit, jos prednisoniannos ei ylitä 15 mg / päivä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tässä tapauksessa on vaara saada väärät negatiiviset testitulokset.

Laastaritestiä suoritettaessa on muistettava, että itse toimenpide voi aiheuttaa herkistymistä potilaalle. Aineista, jotka kykenevät herkistämään jo ensimmäisessä kosketuksessa, on syytä mainita kasvihartsit, parafenyleenidiamiini, metyylisalisylaatti. Siksi sovellustesti olisi perusteltava. Lisäksi testiä suoritettaessa on suljettava pois epäspesifisen tulehduksen mahdollisuus - ihon ensisijainen ärsytys testatuilla aineilla. Tätä varten testimateriaaleja, ellei niitä ole sisällytetty tavanomaiseen testijärjestelmään, tulisi käyttää pitoisuuksina, jotka eivät aiheuta ärsytystä useimmille terveille ihmisille (kontrolliryhmässä). Testiä ei pidä suorittaa akuutin tai laaja-alaisen kosketusihottuman yhteydessä, koska lisääntynyt ihon reaktiivisuus voi johtaa väärin positiiviseen tulokseen. Lisäksi testaus syy-aiheuttavalla allergeenilla voi aiheuttaa ihoprosessin voimakkaan pahenemisen. Siksi ennen tutkimuksen suorittamista potilaalle on annettava yksityiskohtaiset ohjeet kiinnittämällä huomionsa siihen, että vakavan ärsytyksen yhteydessä hänen on poistettava side allergeenin kanssa ja otettava yhteys lääkäriin.

Saatuaan positiivisen tuloksen sovelluksesta tehdystä ihokokeesta on muistettava, että se osoittaa vain herkistymistä testiaineelle, mutta se ei ole ehdoton todiste siitä, että juuri tämä allergeeni aiheutti ihottumaa, koska pitkäaikaisen ja moniarvoisen herkistymisen mahdollisuus on aina olemassa. Toisin sanoen, toinen antigeeni, jota et ole tutkinut, voi toimia allergian syynä. Siksi diagnoosia määritettäessä on myös otettava huomioon anamneesin ja fyysisen tutkimuksen tiedot.

Differentiaalinen diagnoosi

Allerginen kosketusihottuma on erotettava yksinkertaisesta kosketusihottumasta, seborreaisesta ja atooppisesta dermatiitista.

Yksinkertainen kontaktidermatiitti voi kehittyä hampaiden vaurioista johtuen ärsyttävistä kemikaaleista (krotonöljy, kerosiini, fenoli, orgaaniset liuottimet, pesuaineet, emäksinen sooda, kalkki, hapot jne.) Tai fysikaalisella altistumisella (ylikuumeneminen, puristaminen, puristaminen). Ensisijaista herkistävää vaikutusta ei ole. Tulehduksen oireet ilmenevät heti altistumisen jälkeen ärsykkeelle, eivätkä 12–48 tunnin kuluttua, kuten allergisessa kontaktidermatiitissa. Papuleiden esiintyminen akuutissa kontaktidermatiitissa tarkoittaa sen allergista luonnetta. Ammatillinen yksinkertainen kosketusihottuma on ulkonäöltään samanlainen kuin allerginen. Laastari-testin avulla voit erottaa nämä olosuhteet..

Seborreaalisen dermatiitin tunnusomaisia ​​piirteitä ovat rasvainen iho, samoin kuin muut merkit seborreasta ja tyypillisestä lokalisaatiosta - päänahasta ja nasolabiaalisista laskosista. Vaurioituneet alueet peitetään rasvaisella kuorilla, kuorimalla runsaasti; kutina ei yleensä ole ominaista.

Atooppinen ihottuma alkaa yleensä varhaislapsuudessa. Iho on kuiva. Kutina on ominaista, mikä ilmenee ennen ihottumia, ei niiden jälkeen, kuten allergisen kosketusihottuman yhteydessä. Useimmiten symmetrisesti taipuisat pinnat. Vaurioituneiden alueiden reunat ovat epäselviä; ihottumaelementtien jatkuvaa kehitystä ei havaita: eryteema => papule => vesikkeli.

Käytännössämme havaittiin yhdistettyjä ihovaurioita, kun allerginen kontaktidermatiitti kehittyi voiteiksi ja muiksi ajankohtaisiksi annosmuodoiksi dermatoosien hoitamiseksi. Joten 45-vuotiaassa naisessa, joka kärsi mikrobiinisesta ekseemasta ja jota pahensi Zineritin (erytromysiini, sinkkiasetaatti) käyttö, havaitsimme herkistymisen erytromysiinille, joka on makrolidiryhmän antibiootti. 3 päivää tämän lääkityksen lopettamisen jälkeen pahenemisoireet ovat poistuneet.

Kolme tutkittavanamme ollutta potilasta, jotka saivat pitkään paikallisesti Celestoderm-B: tä Garamysiinin kanssa, valittivat terapeuttisen vaikutuksen puuttumisesta tämän lääkityksen käytöstä. Toisin sanoen, anti-inflammatoristen lääkkeiden käytöstä huolimatta, kutina ja ihottumien intensiteetti ei vain vähentynyt, vaan joskus voimistui jonkin aikaa lääkkeen ottamisen jälkeen. Allerologisen tutkimuksen aikana sovellustestausmenetelmällä todettiin herkistyminen - lääkeallergia gentamysiini-antibiootille (Garamysiini), joka on osa lääkettä. Lääkkeen korvaaminen ajankohtaisella glukokortikosteroidilla Elok muutama päivä myöhemmin johti dermatiitin oireiden täydelliseen regressioon kaikilla kolmella potilaalla.

Erodiagnostiikkaa suoritettaessa on myös muistettava valokontakti, fototoksinen ja todellinen fotoallerginen ihottuma.

Valokontaktidermatiitti johtuu kemiallisen aineen ja ihon ultraviolettisäteilyn vuorovaikutuksesta. Sen mukana ihottumaa esiintyy vain avoimilla, insolatoiduilla kehon alueilla. Herkistäviä aineita ovat lääkkeet (tetrasykliinit, sulfoniyhdisteet, griseofulfiini, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet) tai paikallisesti levitetyt hartsiuutteet. Fototoksisessa ihottumassa ihovauriot aiheutuvat sellaisten aineiden vaikutuksesta (esimerkiksi latviamehut), jotka saavat ultraviolettisäteiden vaikutuksesta myrkyllisiä paikallisia ärsyttäviä ominaisuuksia. Todellisen fotoallergisen ihottuman yhteydessä herkistävä allergeeni käy läpi kemiallisia muutoksia ultraviolettisäteiden vaikutuksesta. Jos insoliaatiota ei ole, se on vaaraton potilaan keholle.

Yksi harvinaisista vaihtoehdoista kontaktiallergioiden suhteen on kontaktiurtikaria. Patogeneesistä riippuen tämän sairauden allergiset, ei-immuuniset ja yhdistelmämuodot erotetaan toisistaan. Ei-immuuni muoto kehittyy aineen, useimmiten nokkien, ihon tai limakalvojen suoran vaikutuksen seurauksena, mikä johtaa välittäjien vapautumiseen syöttösoluista. Allerginen kontaktiurtikaria johtuu spesifisten IgE-vasta-aineiden tuotannosta, ja kehitysmekanismin mukaan se on tyypin 1 yliherkkyys. Useimmiten sen aiheuttavat ruokatuotteet (kala, maito, maapähkinät jne.), Lemmikkieläinten allergeenit (sylki, villa, epiteeli) ja penisilliiniantibiootit. Kontaktiuurten yhdistelmämuodosta ei tiedetä juurikaan sekä immuuni- että epäspesifisten tekijöiden vaikutuksista. Uskotaan, että usein tämäntyyppiset reaktiot aiheuttavat ammoniumpersulfaattia - hapettavan aineen, joka on osa hiusvalkaisuainetta.

hoito

Allergisen kosketusihottuman hoidon perusta on kehon kosketuksen kosketus sairauden aiheuttaneeseen allergeeniin. Akuutissa vaiheessa, turvotuksen ja itkien kanssa, on kosteutta kuivattava sidos ilmoitettava, jota seuraa glukokortikoidien paikallinen levitys. Jos ihottumaa edustavat suuret kuplat, ne puhkaistaan, jolloin neste voi valua; virtsarakon korkkia ei ole poistettu; 2-3 tunnin välein Burov-nesteellä kostutetut sidokset vaihdetaan. Vakavissa tapauksissa määrätään systeemisiä kortikosteroideja.

Tärkeä rooli on ihon stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamien infektioiden ehkäisemisessä ja hoidossa.

Allergiselle kosketusihottumalle on yleensä ominaista suotuisa ennuste. Kun syy-allergeeni on tunnistettu ajoissa ja poistettu kosketus siihen, sairauden oireet taantuvat kokonaan 1–3 viikon kuluttua, ja potilaan riittävä tietoisuus sairauden luonteesta ja aiheuttavista tekijöistä vähentää merkittävästi kroonisuuden ja ihottuman uusiutumisen mahdollisuutta..

ennaltaehkäisy

Allergisen kosketusihottuman muodostumisen estämiseksi tulisi välttää erittäin herkistäviä lääkkeitä, ensisijaisesti beeta-laktaamiantibiootteja, furatsiliiniä, antihistamiineja, sulfonamideja ja paikallispuudutteita..

Jos kyseessä on tiheä ja ammattimainen kosketus pienimolekyylipainoisiin yhdisteisiin, on käytettävä ihon, limakalvojen ja hengitysteiden henkilökohtaisia ​​suojavarusteita - erityisiä suojavaatteita, käsineitä ja suojavoiteita..

Sen jälkeen kun on selvitetty allergisen kosketusihottuman syyt, on tarpeen ohjata potilasta huolellisesti ja keskustella hänen kanssaan kaikista mahdollisista allergeenilähteistä kiinnittämällä hänen huomionsa tarpeeseen lopettaa kosketus tämän reagenssin ja ristireagoivien aineiden kanssa (yleisimmät allergeenit, niiden lähteet ja ristireagoivat aineet on esitetty taulukossa 2).. Esimerkiksi nikkeli-allergiapotilaita ei suositella käytettäväksi ruostumattomasta teräksestä valmistettuja koruja ja käyttämään nikkelipäällysteisiä astioita. Nikkeliä sisältävät implantit ovat vasta-aiheisia tällaisille potilaille, mukaan lukien hammaskruunat ja valkoisen metallin pidikkeet, teräsrakenteet osteosynteesiä varten. Farkkuihin tai muihin alusvaatteisiin sijoitetut teräsniitit ja kiinnittimet suositellaan myös liimaamista teipillä tai kankaalla sisältä, jotta vältetään kosketus ihoon..

Jos ihottumaa aiheuttavat kumihansikkaat, ne voidaan korvata vinyylikäsineillä. On myös syytä muistaa, että tällaisilla potilailla ei ole mahdollista käyttää kumitiehyitä ja muita lääketieteellisiä tarvikkeita. Lateksikondomien käyttö on vasta-aiheista..

Formaldehydiallergian vuoksi potilaan ei tule käyttää tiettyjä lääkkeitä ja kosmetiikkaa, jotka sisältävät tätä säilöntäainetta. Potilaalle tulisi selittää, että ennen huumeiden ja kosmetiikan käyttöä on perehdyttävä pakkauksessa ilmoitettuun koostumukseen.

Ammatillisen ihottuman yhteydessä on suositeltavaa suositella tyyppisiä töitä henkilölle.

Kirjallisuus

E. V. Stepanova, lääketieteen kandidaatti
Rokotteiden ja seerumien tutkimuslaitos I. I. Mechnikov RAMS, Moskova

Asiasanat: allerginen kosketusihottuma, ihokokeet, ennaltaehkäisevä dermatiitti, allerginen ihottuma, lääkeallergeenit, työperäiset allergeenit, kontakti-allergeenit, metalli-allergia, kontaktidermatiitti, metalli-dermatiitti, urtikaria.

Ihottumainen dermatiitti

Tämä on kroonisen ihon ihottuman nimi, joka ilmenee toistuvassa kosketuksessa ärsyttävän aineen kanssa. Kädet kärsivät yleensä, koska ne altistuvat useimmiten ammattimaisille tai kotitalouksille aggressiivisille aineille. Patologia kehittyy alustavan herkistymisen taustalla, sillä on yliherkkyysreaktio.

Taudin oireet

Paikalliset oireet vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin. Joskus tyypillinen piirre on vahingoittuneen alueen muoto, samanlainen kuin ärsykkeen muodot, mutta ylittäen vaikutusalueen. Esimerkiksi ystäville, jotka käyttävät farkkuja, joissa niitit sopivat vartaloon, niiden muodossa voi olla ihottuma. Ihon ärsytyksen alueet sairauden edetessä ovat seuraavassa muodossa:

  • paksuuntuminen;
  • kuivuus ja kuorinta;
  • halkeamia ja papuleita;
  • kosteuden vapauttaminen;
  • sakkaa.

Kyltit eivät voi vain korvata toisiaan, vaan myös yhdistää. Klinikka riippuu seuraavista taudin tekijöistä:

  • sen muodot;
  • vaiheessa;
  • kehon immuunivaste.

Ihotulehduksen vaiheessa sen muoto, joka on akuutti, subakuutti, krooninen, vaikuttaa. Ensimmäiseen liittyy seuraavia ilmenemismuotoja:

  • turvotus
  • punainen iho;
  • pieni ihottuma, joka koostuu papuleista ja rakkuloista.

Toisen aikana ne räjähtää ja muodostaa. Allergeenin kanssa jatkuvan kosketuksen yhteydessä sairaus on krooninen ja saa uusia oireita:

  • kuiva iho;
  • pigmentti;
  • naarmuuntumisen jälkiä.

Jokaisella uudella allergeenin vaikutuksella syntyy tuoreita ihottumia. Bakteeri- tai sieni-infektio voi päästä halkeamiin, mikä johtaa märkään prosessiin. Oireet vaihtelevat:

  • kuorista tulee seroosinmäisiä;
  • syvä turvotus esiintyy;
  • punoitus ja arkuus ovat voimakkaampia.

Jos patologiaa ei hoideta myöskään tässä vaiheessa, reaktio allergeeniin muuttuu moniarvoiseksi - keho reagoi myös muihin ärsyttäjiin. Uusiutumiset tapahtuvat paitsi ulkoisen kosketuksen kanssa ihoon, myös ruuansulatuskanavan kautta.

Ihottuman aiheuttaman ihottuman syyt

Suora perusta taudin kehittymiselle on ihokosketus allergeenin kanssa. Kliininen kuva muistuttaa ihottumaa. Mutta toisin kuin kehon tavanomainen reaktio, sen vaste tapahtuu jonkin aikaa altistumisen jälkeen. Heillä on taipumus tähän:

  • päihtymys;
  • krooninen maksasairaus;
  • pitkittyneet ruuansulatushäiriöt;
  • endokriiniset patologiat;
  • hitaita tartuntaprosesseja.

Ihottunut ihottuma provosoi joitain metalleja, jotka muodostavat koruja. Älä käytä heikkolaatuisia hajusteita ja kosmetiikkaa, kotitalouksien kemikaaleja hajusteiden kanssa. Ajankohtaisten lääkkeiden kanssa on oltava varovainen. Ulkoisiin tekijöihin voi kuulua:

  • myrkyllisten kasvien mehut;
  • teollisuuden seokset;
  • stressi
  • hermorasitus;
  • perinnöllisyys.

Viimeisessä roolissa ei ole ihon vammoja ja niiden sienivaurioita. Tilannetta pahentaa heikko immuniteetti, mikä vaikuttaa huonoon ravintoon, istuvaan elämäntapaan, positiivisten tunneiden ja fyysisen toiminnan puuttumiseen. Sidekalvon vaurioiden syyt ovat:

  • silmätipat;
  • ripsiväri, luomiväri;
  • voiteet, voiteet;
  • keinotekoiset ripset;
  • meikki.

Riskiryhmään kuuluvat epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa elävät ihmiset, jotka työskentelevät haitallisissa työoloissa. Ne, joilla on sellaisia ​​patologioita kuin karies, nenän nenän tai nielun krooninen tulehdus, sisäisen erityksen elinten toiminnan poikkeamat, eivät ole immuuneja taudilta.

Mikä lääkäri hoitaa ihottumaa ihottumaa?

Jos käsilläsi tai silmäluomillasi on ihottumaa, johon liittyy kutinaa ja kirvelyä, sinun on mentävä lääkäriin, kunnes sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen. Eksematoottisen dermatiitin hoidon suorittavat sellaiset asiantuntijat kuin:

Lääkärin määräyksessä potilaan valituksia analysoivan ja avohoitokorttinsa täyttämisen lisäksi hän kiinnittää huomiota ihon ulkoisiin oireisiin - kokoon, laiminlyönnin asteeseen, lokalisointiin. Taudin erottamiseksi ihottumasta hän esittää useita kysymyksiä:

  1. Mikä voi mielestäsi vaikuttaa ihottuman ilmaantuvuuteen??
  2. Ärsytykselle altistumisen jälkeen se nousi heti tai jonkin ajan kuluttua?
  3. Mistä kroonisista sairauksista kärsit??
  4. Saako usein infektioita??
  5. Käytätkö koruja?
  6. Onko metallintyöstö?
  7. Onko perheelläsi iho-patologioita??

Tutkittuaan vastaukset, lääkäri tekee alustavan diagnoosin, joka voi vahvistaa lisätutkimuksen. Tätä varten hän ohjaa potilaan:

  • verikemia;
  • coprogram;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • verikoe allergeeneille.

Jos anamneesissä on krooninen sairaus, tarvitaan lisäasiantuntijoiden kuulemisia. Tarvitaan välttämättä hampaiden ja ikenien, nenänielun ja risat tulehduksellisia prosesseja.

Ihottuma (allerginen kosketus) dermatiitti: syyt, hoito, oireet

Eksematoottinen (allerginen kosketus) dermatiitti on ihmisen immuunijärjestelmän reaktio allergeeneihin, ja eri komponentit (kemialliset ja biologiset), jotka toimivat säännöllisesti iholla, voivat toimia patogeeninä. Aluksi tapahtuu avoimissa ihosegmenteissä, jotka altistuvat useimmiten ulkoisille tekijöille..

Taudin pitkittyessä ja jatkuessa kosketuksessa syy-tekijään, se voi levitä muihin ihon osiin. Taudin piirteenä on, että keho muistaa allergeenin ja myöhemmissä kontaktissa siihen minimaaliset allergeeniannokset ovat riittäviä taudin pahenemisen aikaansaamiseksi..

Syövät ihottuman (allerginen kosketus) dermatiitti

Tärkeimmän syyn allergisen ihottuman kehittymiseen pidetään pitkäaikaisena altistumisena iholle allergioita aiheuttavia aineita - ne voivat olla koruja, kotitalouskemikaaleja, kosmetiikkaa, lääkkeitä ulkoiseen käyttöön.

Ensimmäiset ihottuman merkit eivät ilmene heti, mutta tietyn ajan kuluttua jatkuvasta kosketuksesta allergeeniin, lähinnä parin viikon kuluttua. Jos ärsyttävä aine on osa ulkoista ainetta, reaktio tapahtuu viikkoa myöhemmin, kosketuksessa voimakkaiden kemikaalien kanssa parin päivän kuluttua.

Allergialähteiden lisäksi on olemassa muitakin mahdollisia syitä, jotka edistävät ihottuneen ihottuman kehittymistä:

  • Geneettinen tekijä;
  • Heikentynyt immuniteetti;
  • Maksatauti tai maha-suolikanava (maha-suolikanava);
  • Häiriintynyt aineenvaihdunta;
  • Mielenterveyden häiriöt, pitkittynyt stressi;
  • Krooniset tarttuvat sairaudet, hitaat tai piilevät (karies, krooninen tonsilliitti / sinuiitti);
  • Työskennellä tai asua epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa;

Ehkä ihottuman kehittyminen kontaktista seuraavien kanssa:

  • Nikkelistä, kromista, sinkistä tai näiden metallien seoksista tehdyt korut;
  • Kobolttia sisältävät instrumentit;
  • Hammasproteesit, hammasraudat;
  • Kumi- tai lateksituotteet (käsineet, salaojitus);
  • Rakennusmateriaalit; liima; muovi-.

Eksematoottisen (allergisen kontaktin) ihottuman oireet

Usein ihottuman (allergisen kontaktin) ihottuman kehittyminen voidaan havaita ihokosketuksessa ärsyttävän kanssa.

Taudin kestosta riippuen, allerginen kosketusihottuma on jaettu vaiheisiin, joille on ominaista tunnusomaiset oireet:

  1. Akuutti - ihon punoitus ja turvotus ärsyttävän aineen kanssa kosketuksissa olevilla alueilla. Voi ilmaantua pieniä ihottumia, joita edustavat papuleet tai vesikkelit (vesikkelit). Mukana kutina.
  2. Subakuutti - ihottumat avautuvat, paikkoihin muodostuu kuori, iho kuoriutuu pois. Mukana kutina.
  3. Krooninen - iho paksenee ihottuman sisällä, kuorinta on voimakkaampaa. Ehkä subjektiiviset tuntemukset kutinan muodossa.

Kuvaosassa voit nähdä ihmisen ihottuman oireet, jotka ovat luontaisia ​​eri vaiheissa.

Taudin vaiheesta riippumatta tuodaan esiin joukko ominaisia ​​oireita:

  • Ihotulehduksen kehittymispaikoissa oleva iho on tulehtunut - saa scarlet-sävyn, turvonnut tai kiristynyt;
  • Leesioiden lokalisointialueilla havaitaan epämiellyttäviä tuntemuksia - kutinaa ja palavaa;
  • Esiintyy ihottumaa - papuleita tai vesikkeleitä (vesikkeleitä), joiden sisältö on läpinäkyvää;
  • Märkäerosioituneet ihoosat, myöhemmin kudosten kiristyminen;
  • Kun tauti on laskussa, ihon kuivuus ja kuoriutuminen havaitaan;

Eksematoottisen (allergisen kontaktin) ihottuman oireet ja oireet valokuvaosassa.

Eksematoottinen (allerginen kosketus) ihottuma käsissä

Eksematoottisen (allergisen kontaktin) ihottuman kehittyminen käsissä on yleisin muoto taudin ilmenemisestä. Kädet ovat alttiimpia ulkoisille ärsykkeille suhteessa muihin kehon osiin. Taudin kehitys alkaa sormien falanksista, muodostuu kivuliaita halkeamia ja käsissä esiintyy useimmiten itkuisia ihottuman alueita, jotka paranevat pitkään.

Kuvaosassa näet, kuinka tämä dermatiitti näyttää käsissä.

Lasten ihottuma (allerginen kosketus) dermatiitti

Lasten allergisen kosketusihottuman syyt eivät eroa aikuisten syistä. Ulkoisilla ilmenemismuodoilla tauti voi muistuttaa atooppista ihottumaa (eksudatiivinen diateesi, neurodermatiitti).

Kuinka tämä ihottuma ilmenee lapsilla, näet kuvaosassa.

Eksematoottisen dermatiitin hoito

Ennen eksematoottisen (allergisen kosketus) ihottuman hoidon aloittamista, sinun on tehtävä tarkastus tarkan diagnoosin määrittämiseksi, koska eksematoottisella dermatiitilla on samanlaisia ​​oireita ekseeman, atooppisen ihottuman ja muiden ihopatologioiden kanssa.

Käytä diagnoosiin:

  1. Irrotettavien ihohiutaleiden raapiminen - mikroskooppista tutkimusta ja sieni-infektion poistamista varten.
  2. Harvinaisissa tapauksissa voidaan suorittaa histologinen tutkimus - ihottuman tyypin määrittämiseksi ja muiden ihosairauksien sulkemiseksi pois.
  3. Yleinen virtsan ja veren analyysi - samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi kapeiden asiantuntijoiden (ENT, gastroenterologi) kuulemiset esitetään samaan tarkoitukseen.
  4. Analyysi allergioiden lähteen tunnistamiseksi.

Saatuaan analyysien ja tutkimusten tulokset, lääkäri tekee oikean diagnoosin ja määrää hoito-ohjelman ottaen huomioon kehon ominaispiirteet.

Eksematoottisen dermatiitin hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa:

  • Allergeenien eliminointi ja eliminointi kehosta;
  • Sellaisten sairauksien tunnistaminen ja hoito, jotka voivat laukaista dermatiitin tai allergisen reaktion kehittymisen;
  • Antihistamiineja ja tulehduskipulääkkeitä määrätään oireiden poistamiseksi, turvotuksen ja kutinan lievittämiseksi, paikallishoitoon tarkoitetut lääkkeet. Päivittäinen hoitoohjelma näytetään kokonaan 8 tunnin unessa.

Itselääkitystä tai taudin jättämistä huomiotta ei voida hyväksyä, tauti voi aiheuttaa komplikaatioita ja viedä suuren ihon alueen. Ektsematoottinen (allerginen kosketus) ihottuma häviää nopeasti, ilman lääkärin suosituksia ja oikeaa hoitoa, ilman vakavia terveysvaikutuksia..

Eksematoottisen (allergisen kontaktin) ihottuman hoito kansanlääkkeillä

Taudin kulun helpottamiseksi voidaan käyttää kansanlääkkeitä, vaihtoehtoisella lääketieteellä on monia reseptejä, jotka perustuvat luonnollisiin ainesosiin.

Niiden käytön mahdollisuudesta tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa, vain analyyseihin pohjautuva asiantuntija voi neuvoa kaikkia kansanlääkkeitä päähoidon lisäksi.

Hoito vain vaihtoehtoisilla menetelmillä on tehotonta, ja voi johtaa kielteisiin seurauksiin..

Eksematoottinen ihottuma ei ole vain allergia

Ihottumien ja halkeamien esiintyminen käsivarsissa, jaloissa tai kehon avoimilla alueilla. Potilaat liittyvät useimmiten allergiaan kotitalouksien kemikaaleille. Tämä on totta, mutta harvat ovat kuulleet eksematoottisesta dermatiitista, jota pidetään yhtenä kontaktidermatoosimuodoista, joita täältä löytyy. Tauti on erittäin salakavala, koska ärsykkeen kanssa kosketuksessa voi esiintyä välitöntä Quincken turvotusta. Tällainen tila on jopa kohtalokas.

Taudin kehittymismekanismi

Eksematoottinen ihottuma voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, mutta oireet lapsuudessa ovat erityisen vakavia. Immuniteettisolujen spesifinen vaste, jota kutsutaan viivästyneen tyypin yliherkkyysreaktioksi, on patologisen tilan perusta. Tämä reaktio ei kehitty kehossa heti sen jälkeen, kun iho on altistunut kosketuksiin allergeenin kanssa, mutta toistuvan vuorovaikutuksen jälkeen 2-10 päivän kuluttua. Viivästyneet oireet johtuvat siitä, että ärsyke sitoutuu ihosolujen proteiineihin aiheuttaen uusien aineiden kehitystä. Juuri kehon on pidettävä niitä vieraina aineina, joiden on voitettava lymfosyytit.

Toisin kuin muun tyyppiset ihottumat

Jos verrataan eksemaattista dermatiittia atooppiseen, toisen oireyhtymän kanssa oireet ilmestyvät samana päivänä, kun toistuva kosketus allergeeniin on tapahtunut. Tämä johtuu immunoglobuliini E: n vapautumisesta vereen, joten ihottumat voidaan paikallistaa etäältä ihon kosketuspisteestä aggressiivisen aineen kanssa. Atopian avulla syödyt ruuat voivat toimia allergeeneinä, ja siitä voi tulla ihottumaa kasvoihin. Eksematoottinen dermatiitti muodostuu vain silloin, kun iho on suoraan kosketuksessa ärsyttävän tekijän kanssa.

Näissä sairauksissa ihottuma on hyvin samankaltainen, mutta ihottuman yhteydessä havaitaan väärän polymorfismin esiintyminen. Toisin sanoen tappion fokusoissa erilaiset ihottumaelementit voivat sijaita samanaikaisesti. Atooppiselle ihottumalle on ominaista asteittainen ihottuman kehittyminen, joten polymorfismia ei kirjata.

Taudin syyt

Lääkärit erottavat ihmisen ryhmän, jolla on taipumus eksematoottiseen dermatiittiin. Nämä sisältävät:

  • geneettisesti taipuvaiset ihmiset;
  • huonoissa ympäristöolosuhteissa elävät henkilöt;
  • kemian työntekijät;
  • potilaat, joilla on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia;
  • henkilöille, joilla on astma tai muun tyyppisiä allergioita.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihottuman ihottuman tarkka syy on riskipotilaan kosketus seuraaviin aineisiin:

  • lateksi;
  • sinkki;
  • kromi;
  • nikkeli;
  • koboltti;
  • kumi;
  • lanoliini;
  • antibiootit - streptomysiini, kanamysiini, gentamysiini.

Taudin oireet voivat johtua metallisista koruista, hammaskruunuista ja -nauhoista, niiteistä ja napeista vaatteissa, kosmetiikassa ja taloustavaroissa, rakennusmateriaaleissa, elektroforeesissa ja bromikompetroneissa. Hyvin usein ihottumaa syntyy vasteena pesuaineiden käytölle vaatteiden pesussa, tietyn tyyppiseen koristekosmetiikkaan (silmälakka, ripsiväri), terapeuttisiin voiteisiin ja geeleihin..

oireet

Taudin akuutissa kulussa ihokosketuksessa allergeenisen aineen kanssa ilmenee turvotusta, punertavia pisteitä ja rakkuloita. Leesion iho on kuuma kosketusta. Täplät ylittävät hiukan kosketusaluetta ärsykkeen kanssa ja sijaitsevat useimmiten symmetrisesti. Jos kehon patologinen reaktio kehittyy lievässä muodossa, seuraavat oireet voivat häiritä potilasta:

  • kuiva iho;
  • lichenification - orvaskeden paksuuntuminen;
  • halkeamia;
  • kuorinta.

Ihotulehduksen subakuutissa vaiheessa muodostuneet vesikkelit alkavat räjähtää muodostaen kostutuspinnan. Ajan myötä se korvataan kuorilla ja paranee seuraavalla kuorinnalla. Jos tässä vaiheessa et löydä allergeenia eikä sulje pois sen kosketusta, tauti muuttuu krooniseksi muotoksi. Seuraava kosketus aineeseen provosoi tuoreiden ihottumien esiintymisen.

Eksematoottinen ihottuma on usein monimutkainen lisäämällä bakteeri-infektio. Tällaisissa tilanteissa mädäntyvä purkaus tumman keltaisen värisenä kuorena kerääntyy ihon kosteuspintaan. Vaurioituneen alueen iho turpoaa, kipeä ja kutiava.

Vakavan ihottuman seurauksena on kuume, vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous. Tämä potilaan tila vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

diagnostiikka

Kokenut ihotautilääkäri tekee oikean diagnoosin potilaan valitusten ja vaurioituneen ihon tutkinnan aikana havaittujen ihottuneen ihottuman oireiden perusteella. Erityisiä analyysejä ei tarvita. Jos lääkäri epäilee ihon sieni-infektiota eikä ihottumaa, raapiminen määrätään bakseevalle. Tutkimuksen aikana määritetään ihottuma aiheuttanut mikro-organismi.

hoito

Ihotulehduksen hoito kattaa kosketuksen allergeeniin, terveellisen elämäntavan periaatteiden noudattamisen, vaurioituneiden ihoalueiden käsittelemisen erityisillä terapeuttisilla aineilla ja systeemisten antihistamiinien käytön. Tässä artikkelissa voit oppia kasvojen ihottuman hoidosta..

perinteinen

Jos taudin oireet eivät ole kovin voimakkaita eikä niissä ole itkua, hoitoon käytetään lääkkeitä voiteina, geeleinä tai voiteina, esimerkiksi Skin-cap, Bepanten. Liiallinen kuivuus tulee poistaa rasvaisilla tuotteilla, jotta lisävoidetta saataisiin orvaskedelle..

Itkupinnan esiintymisjaksona käytetään rypisteitä ja märkiä (märkäkuivaavia) sidoksia. Vakava kutina lyhyellä kurssilla käytetään hormonaalisia voiteita - Lokoid, Dexamethasone. Kuivien kuorien muodostumisen jälkeen tarvitaan varoja ihon palauttamiseksi ja haavojen parantamiseksi: “Dexpanthenol”, “Levomekol”, “Solcoseryl”.

Vakava ihottuma vaatii systeemisesti vaikuttavia antiallergisiä lääkkeitä, jotka estävät ja heikentävät allergisia reaktioita. Hoitojakso kestää 7-10 päivää. Jos ihottuma on suuri, ihotautilääkäri voi määrätä vieroitushoitoa tai hormonaalisten lääkkeiden käyttöä sisällä.

Kansanlääkkeet

Jos eksematoottinen ihottuma ei ole itkuvaiheessa, hoitoon voidaan käyttää perunavesiä. Useita juureksia hierotaan hienon raastin päälle ja puristetaan mehu saadusta lietteestä. Sideharso kostutetaan mehulla ja levitetään vaurioituneelle iholle 10-15 minuutin ajan. Menettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä viikon ajan.

Jos iho on täysin kuiva, on suositeltavaa voidella se kasviöljyillä - tyrnillä, persikalla, oliivilla. Aloemehu ja strutsiini, naruista valmistetut keittämät ja humala selviytyvät taudista hyvin.

Lasten hoidon ominaisuudet

Lasten, etenkin pikkulasten, eksematoottisen dermatiitin hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa. Nopeaa paranemista varten lääkäri määrää tippoja allergioita vastaan, mikä lievittää taudin akuutteja oireita ja auttaa herkkää immuunijärjestelmää selviytymään vieraista yhdisteistä..

Jos äiti imettää, hänen on noudatettava hypoallergeenista ruokavaliota. Kaikki tuotteet, jotka ovat erittäin allergisia, eivät kuulu lehmänmaitoon, muniin, porkkanoihin, paprikoihin, suklaaseen, sitrushedelmiin, mansikoihin, maapähkinöihin jne. Lapsen tulisi myös noudattaa oikean ravinnon periaatteita. Tämä auttaa vähentämään allergisen reaktion vakavuutta..

Voiteita, voiteita ja voiteita määrätään ulkoisesti taudin kehitysvaiheen perusteella. Itkien ollessa sinkkivoide on sopiva, panhenolikuivalla iholle ja tetrasykliini tai erytromysiini, jolla on bakteeri-infektio. Lapselle suositellaan fysioterapian kurssin suorittamista.

ennaltaehkäisy

On täysin mahdollista suojata itsesi ihottumattomalta dermatiitilta nykymaailmassa. Tärkeintä on noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • minimoi kotitalouskemikaalien, kosmetiikan, aerosolien käyttö;
  • ostaa koruja vain jalometalleista;
  • syö terveellisiä ruokia ilman GMO: eja, väriaineita ja säilöntäaineita;
  • pukeutua luonnonkankaista valmistettuihin vaatteisiin;
  • naiset raskauden aikana noudattamaan terveellisten elämäntapojen periaatteita;
  • kieltäytyä pahoista tavoista.

Henkilöiden, jotka kokevat usein orgaanista kemiaa ammatillisen toiminnan seurauksena, on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (työvaatteet, naamio, käsineet).

Ekseema ja atooppinen ihottuma

Ekseema on yleinen termi ihottumiin liittyviin ihosairauksiin. Yleisin tyyppi ekseema on atooppinen ihottuma. Ekseemaan liittyy usein vaikea kutina. Kun naarmuta kärsineitä alueita, iho muuttuu punaiseksi ja tulehduksi. Ekseema vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Se on yleisintä imeväisillä..

Mikä on ekseema ja atooppinen ihottuma?

Ekseema on yleinen termi ihottumiin liittyviin ihosairauksiin. Yleisin tyyppi ekseema on atooppinen ihottuma. Ekseemaan liittyy usein vaikea kutina. Kun naarmuta kärsineitä alueita, iho muuttuu punaiseksi ja tulehduksi. Ekseema vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Se on yleisintä imeväisillä..

Atooppinen ihottuma on krooninen ihosairaus. Se johtuu allergisesta reaktiosta. Tämä on yleisin ekseematyyppi. Termi ”atooppinen” kuvaa perinnöllistä taipumusta kehittyä dermatiitti, astma ja heinänuha. "Dermatiitti" tarkoittaa, että iho on kipeä ja kutiava.

Atooppinen ihottuma alkaa yleensä lapsuudessa ja jatkuu lapsuudessa. Toisinaan tila huononee (ns. Uusiutuminen). Uusiutumista seuraa ajanjaksot, jolloin iho paranee. Tällä hetkellä ei saa olla merkkejä atooppisesta ihottumasta (ns. Remissio). Remisio voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Jotkut lapset parantuvat atooppisesta dermatiitista iän myötä. Muissa tapauksissa se jatkuu aikuisenä. Relapsi aikuisilla on yleensä vähemmän voimakasta..

oireet

Atooppinen ihottuma ja ihottuma voivat alkaa ihon kuivumiselta ja erittäin vakavalta kutinaa. Vaurioitunut alue voi tulla hyvin punainen, turvonnut ja tulehtunut. Yleensä mitä enemmän naarmua sitä, sitä enemmän oireita pahenee. Ihottumasta voi vuotaa kirkas neste. Lopulta ihottuma alkaa kasvaa ja muuttua kuoreksi. Ihottuma esiintyy yleensä kyynärpäissä, polvien takana, poskissa ja pakarassa..

Syitä kehitykseen

Sinulla on todennäköisemmin atooppinen ihottuma tai ihottuma, jos perheenjäsenellä on tauti. Nämä taudit eivät ole tarttuvia. Tämä tarkoittaa, että et voi saada niitä muilta ihmisiltä. Ekseeman ja atooppisen ihottuman tarkkaa syytä ei tunneta..

diagnostiikka

Lääkäri pystyy diagnosoimaan ihottuman yksinkertaisesti visuaalisesti. Tutkimuksen aikana hän tarkastelee myös sairaushistoriaasi. Jos sinulla on allergioita tai astmaa, on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Hän voi ohjata sinut verikokeisiin ja ihonpoistoihin muiden tautien torjumiseksi..

Onko mahdollista estää tai välttää ihottumaa?

Et voi koskaan tietää, mikä aiheuttaa ihottumaa tai atooppista ihottumaa. Tietämättä syitä, et voi välttää niitä. Näitä sairauksia ei voida parantaa. Mutta niitä voidaan hallita. Voit myös oppia välttämään sitä, mikä heitä aiheuttaa..

Rajoita kosketus aineisiin, jotka voivat ärsyttää ihoasi.

Joitakin aineita, jotka voivat ärsyttää ihoasi, ovat:

  • kotitalouksien puhdistusaineet
  • pesuaineet
  • partavesi
  • saippua
  • bensiini
  • tärpätti ja muut liuottimet.

Yritä välttää kosketusta asioihin, jotka aiheuttavat ihottuman puhkeamisen. Saippua ja kosteus voivat aiheuttaa ihon ärsytystä. Pese kädet vain tarvittaessa. Käytä mietoa, hajustettua saippuaa, kuten kyyhkynen, bassoa tai olaalia, varsinkin jos sinulla on ihottumaa käsillä. Kuivaa kädet huolellisesti pesun jälkeen..

Käytä suojakäsineitä kätesi suojaamiseksi.

Käytä vinyyli- tai muovihansikkaita töissä, jotka vaativat kätesi vedessä. Käytä myös käsineitä, kun kädet ovat alttiina kaikille, jotka voivat ärsyttää ihoasi. Käytä puuvillahansikkaita muovikäsineiden alla imeäksesi hikeä käsistäsi. Pidä taukoja ja ota käsineet ajoittain. Tämä estää hiki kerääntymisen käsineihisi..

Käytä hansikkaita, kun lähdet talvella. Kylmä ilma ja alhainen kosteus voivat kuivata ihoa. Kuiva voi pahentaa ihottuman oireita. Käytä puuvillaa tai puuvillaa sisältäviä vaatteita. Villa ja jotkut synteettiset kankaat voivat ärsyttää ihoa..

Pidä ihoasi kylvyssä tai suihkussa

Kylpeä vain miedolla hajusteettomalla saippualla, kuten Dove, Basis tai Olay. Käytä pieni määrä saippuaa. Veden tulisi olla kylmää tai lämmintä, mutta ei kuumaa. Lyhyen kylvyn ottaminen voi olla hyödyllistä ihollesi. Tämän avulla ihon ulkokerros imee vettä ja muuttuu vähemmän kuivaksi. Ota kylpy 15-20 minuutin ajan. Käytä sitten pehmeää pyyhettä ja kuivaa ihosi tappio, älä pyyhi. Levitä kosteusvoide heti kuivauksen jälkeen iholle. Tämä auttaa pitämään kosteuden.

Levitä kosteusvoidetta ihollesi joka päivä

Kosteusvoiteet auttavat pitämään ihosi pehmeänä ja joustavana. Ne estävät ihon halkeilua. On parasta käyttää yksinkertaista kosteusvoidetta. Vältä kosteuttajia, joissa on tuoksuja (tuoksuja) ja paljon muita ainesosia. Hyvä, halpa kosteusvoide on yksinkertainen öljyhyytelö (kuten vaseliini). Käytä kosteusvoiteita, jotka sisältävät enemmän rasvaa kuin voiteet, koska voiteet sisältävät yleensä enemmän säilöntäaineita..

Kosteusvoiteen säännöllinen käyttö voi auttaa estämään ihon kuivumista, jota esiintyy yleensä talvella..

Vältä ylikuumenemista ja liiallista hikoilua.

Liiallinen lämpö ja liiallinen hikoilu voi ärsyttää ihoasi ja voimistaa kutinaa. Yritä välttää toimia, jotka saavat sinut tuntemaan kuumaa ja hikoilevaa..

hoito

Lääkäri voi määrätä kortikosteroidivoidetta tai voidetta ihottuman alueen voitelemiseksi. Tämä auttaa vähentämään kutinaa ja rauhoittamaan tulehdusta. Käytä sitä heti uimisen jälkeen. Noudata lääkärisi ohjeita tämän lääkityksen käyttämiseksi tai lue ohjeet sen asianmukaiseen käyttöön. Soita lääkärillesi, jos ihon tila ei parane 3 viikon kuluttua lääkkeen käytöstä..

Antihistamiinit, kuten hydroksytsiini, vähentävät kutinaa. Ne voivat auttaa estämään kutinaa eivätkä naarmuta ihoa. Uusi lääkeryhmä, nimeltään immunomodulaattorit, toimii hyvin, jos sinulla on vaikea ihottuma. Kaksi tämän luokan lääkettä ovat takrolimuusi ja pimekrolimuusi. Nämä lääkkeet pitävät immuunijärjestelmän ylireagoituneena, kun sitä stimuloi allergeeni. Ne voivat kuitenkin vaikuttaa immuunijärjestelmääsi. Siksi elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee näiden lääkkeiden käyttöä vain silloin, kun muut hoidot eivät auta..

Yritä olla naarmuttamatta ärtynyttä aluetta iholla, vaikka se kutinaa. Naarmu voi vahingoittaa ihoa. Bakteerit voivat tunkeutua näihin leesioihin ja aiheuttaa infektion. Ihon kosteuttaminen auttaa estämään kutinaa..

Elämä

Ekseeman puhkeamista voi esiintyä stressin aikana. Opi tunnistamaan ja hallitsemaan stressiä. Stressin vähentämistekniikat voivat auttaa. Toimintojen muuttaminen päivittäisen stressin vähentämiseksi voi auttaa..

Ihoalueellasi, jolla sinulla oli ekseema, ärsytys voi ilmetä uudelleen. Siksi hän tarvitsee erityistä hoitoa. Noudata täällä olevia vinkkejä, jopa ihosi parantua..