Tärkein > Ruokavaliot

Kuinka hoitaa allergista ihottumaa aikuisilla?

Allerginen reaktio on ihmisen immuunijärjestelmän epätyypillinen vaste tietylle tuotteelle tai kemialliselle yhdisteelle. Tällaista reaktiota provosoivaa ainetta kutsutaan allergeeniksi. Jos henkilö oli kosketuksissa hänen kanssaan, niin hetken kuluttua hän voi tuntea allergisen tilan ilmenemismuodot, joita yleensä esiintyy iholla. Melko usein ihoallergian vuoksi ilmaantuu sairaus, kuten ihottuma..

Allergisen ihottuman oireet ja hoito

Kun tavallinen ihottuma kehittyy, iho vaurioituu, koska ulkoiset ärsyttäjät vaikuttavat siihen negatiivisesti, mikä voi olla kitka, alhaiset lämpötilat tai paine. Kun esiintyy allergisia sairauksia, tapahtuu melko monimutkainen prosessi, jonka aikana muodostuu vasta-aineita.

Ne provosoivat monenlaisia ​​kliinisiä oireita ihmisen iholla. Allergeenin tunkeutumisen jälkeen ihmiskehoon syntyy vasta-aineita. Juuri ne provosoivat histamiinin ja muiden vastaavien aineiden vapautumista, mikä johtaa erilaisten ilmenemismuotojen iholle..

Allergeenin pitoisuudella ihmiskehossa ei ole paljon merkitystä. Herkkyysaste antigeenille on avaintekijä sairauden kehittymisessä. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi aikuisille tehdään diagnoosi, joka ottaa näytteitä allergeenista, joka aiheutti allergisen tilan.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämän taudin äkillistä ilmenemistä ei tapahdu. Sen kehitysprosessi kestää kolme viikkoa, jollei altisteta vahvalle allergeenille. Jos kehossa ilmenee heikko ärsyttävä aine, ulkoisten oireiden esiintyminen iholla kestää useita kuukausia.

Kun sairaus kehittyy akuutissa muodossa, se käy läpi useita vaiheita:

  • Erytematous vaihe - punaisen värin turvonneiden pisteiden esiintyminen.
  • Vesikulaarinen vaihe - sille on ominaista pienten rakkuloiden esiintyminen tai suurten rakkuloiden muodostuminen, jotka avautuvat ja muodostavat kuori tai ihon eroosio.
  • Nekroottiseen vaiheeseen liittyy kudoksen hajoamisprosessi, jota täydentää haavaumien muodostuminen. Kaikki tämä voi tapahtua pitkän ajanjakson ajan..

Tyypit allerginen dermatiitti

Tällä taudilla on useita lajikkeita, ja jokaisella niistä on oma syy. Dermatiitin päätyypeistä asiantuntijoita ovat:

  • ottaa yhteyttä;
  • myrkyllinen-allerginen;
  • atooppinen.

Ottaa yhteyttä

Aine, joka aiheuttaa ihon ärsytystä suoran kosketuksen kautta, mikäli henkilöllä on henkilökohtaista suvaitsemattomuutta, provosoi kontaktiallergisen ihottuman. Aggressiiviset kemikaalit, kuten hapot tai emäkset, ovat yleisiä ärsyttäviä aineita. Myrkylliset kasvit, joihin kuuluu euphorbia, dieffenbachia ja muut, voivat myös aiheuttaa allergisen luonteen ihottumaa..

Myrkyllinen-allerginen ihottuma

Se on eräänlainen sairaus, joka alkaa kehittyä sillä hetkellä, kun allergeeni saapuu kehossa eri tavoin. Aine, joka provosoi liiallisen reaktion kehossa, voi päästä ihmiskehoon ihon, hengityselinten ja ruuansulatuksen kautta ja myös injektioiden seurauksena. Allergeeneina, jotka provosoivat tämän sairauden kehittymisen, seuraavat voivat toimia:

  • ruokaa;
  • kosmetiikka;
  • lääkkeitä;
  • talouskemikaalit.

Kun tämä allergisen ihottuman muoto esiintyy, sairaus ilmenee urtikariana, jota monimutkaisissa tapauksissa voidaan täydentää Quincken turvotuksella, joka on vakava vaara ihmisten elämälle.

Atooppinen ihottuma

Tämän tyyppinen allerginen ihottuma leviää geenitasolla. Tämän ihosairauden taipumus on peritty. Lisäksi jokaisella sukupolvella voi olla täysin erilaisia ​​allergeeneja. Jotta tällainen sairaus ilmaantuisi, on välttämätöntä, että useita tekijöitä osuvat samanaikaisesti:

  • hermostosairauden esiintyminen;
  • altistuminen allergeenille;
  • korkea tai matala lämpötila.

Ihoallergioiden syyt

Tämän taudin puhkeamisen syyn selvittäminen on edelleen erittäin vaikeaa. Jos puhumme edellytyksistä, jotka johtavat tämän vaivan ilmestymiseen, voimme erottaa seuraavat:

  • fyysisen ärsykkeen vaikutukset ihmiskehoon: kasvien siitepöly, talopöly ja eläimenkarvat. Niiden lisäksi tähän ryhmään kuuluvat auringonsäteily sekä matalat lämpötilat;
  • kemialliset aineet sekä lääkinnälliset valmisteet. Tähän ryhmään kuuluvat myös formaldehydi, erilaiset alkalit ja hapot ja väriaineet, joita käytetään kankaissa;
  • kotitalouksien kemikaalit, kosmetiikka, hajuvedet, erilaiset voiteet ja deodorantit;
  • lääkkeet, joissa pääkomponentti on lääkekasvit;
  • erilaisia ​​patologioita, hermostosairauksia, stressaavia tiloja ja mielenterveysongelmia;
  • perinnöllinen taipumus;
  • huonot elinolosuhteet ympäristössä;
  • Säilöntäaineiden esiintyminen kulutetuissa tuotteissa;
  • altistuminen kasvimehuille tai eteerisille öljyille: pastinaakka, nokkosen ja muut.

On huomattava, että kaikilla näillä allergeeneilla voi olla vaikutusta ihmiskehossa pitkään, vaikka ne eivät missään tapauksessa ilmene. Kehoon ilmaantuvan aineen reaktion nopeus riippuu suuresti ihmisen immuunijärjestelmän tilasta. Jos on perinnöllinen taipumus, niin tämä nopeuttaa huomattavasti kehon reaktiota ja allergiat ilmaantuvat iholla paljon nopeammin.

Oireet kosketusmyrkyllisestä allergisesta dermatiitista

Erityyppisiä allergisen ihottuman tyyppejä yhdistää se tosiasia, että tärkein oire heille on ihottuma, johon liittyy ihon punoitusta ja kutinaa. Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä muita..

Kun kontaktidermatiitti havaitaan, hoidon päätavoite on poistaa ihon oheneminen ja iholla esiintyvät eksematoottiset oireet, jotka yleensä ilmestyvät sormeihin ja käsiin. Kättä pestäessä ne pahenevat. Lisäksi kivulias tila pahenee puhdistusaineita ja pesuaineita käytettäessä. Kontakt ihottumaa aiheuttavan ihottuman ilmenemistä edeltävät turvonneet punaiset täplät ja kuplat, joissa voit nähdä läpinäkyvän sävyn sisällön.

Kasvoissa esiintyvä sairaus voi ilmetä silmien, suun ja nenän ympärille muodostuvien tulehtuneiden alueiden esiintymisessä. Tämä tapahtuu kapillaarien toiminnan rikkomisen vuoksi. Huomaa, että kylmällä kaudella tämäntyyppinen ihottuma on paheneminen.

Kontaktiallergiset ihottumat ilmenevät ihmisen ollessa kosketuksissa kasveihin. Kun sairaus esiintyy, potilaalle voi alkuvaiheessa ilmaantua turvotusta, punoitusta, ihottumaa ja papuleja, joita täydentävät vesikkelit. Muodoltaan ne muistuttavat lehtiä tai kukkia. Usein ne syntyvät varren muodossa ja ovat lineaarisia.

Myrkyllisen-allergisen ihottuman pääaihe on kehon lämpötilan nousu sekä lihasten ja nivelten kipu. Päänsärkyä voi myös esiintyä. Eri ihmisten erilaiset oireet aiheuttavat saman myrkyllisen ärsyttäjän..

Antibioottien ottamisen jälkeen myrkytys ilmenee ihon kuorinnan ja vesikkelien muodossa. Kun potilas ottaa sulfonamideja, punoitusta voi muodostua nivusessa ja käsissä..

Aikuisten allergisen ihottuman hoito

Allergisen dermatiitin hoitoprosessin on alkaa ärsyttävän aineen määrittämisestä. Kaikki alkaa sen ihmisen ärsytystä aiheuttavan aineen tunnistamisesta. Dermatologit tekevät tämän turvaamalla ihotestimenetelmään. Hoidon aikana kosketus ärsyttävään aineeseen on rajoitettu enimmäismäärään. Asiantuntijat hoitavat yleistä terapiaa kehon hypoherkkyyden saavuttamiseksi. Lisäksi määrätään paikallinen terapia, jonka tarkoituksena on minimoida dermatiitin esiintymisestä johtuvat oireet.

Systeemisellä hoidolla määrätään antihistamiineja. Yleisimmin määrätty Suprastin, Claritin.

Paikallinen hoito

Kun sitä käytetään, käytetään glukokortikosteroideja sisältävää voidetta, joka levitetään vaurioituneille ihoalueille. Yleisimmin käytetyt lääkkeet, kuten prednisoni ja hydrokortisoni. Jos sairauden aikana tartunta on liittynyt häneen, käytetään lisäksi antibiootteja. Ihotautilääkäri voi määrätä tetrasykliini-, heliomysiini- tai erytromysiinivoiteen. Lisäksi iho hoidetaan paikallisella hoidolla metyleenisinisellä tai timanttivihannesliuoksella.

Allerginen ihottuma: aikuisten hoito kansanlääkkeillä

Tehokas iho-allergioiden hoidossa ei ole vain lääkkeitä, vaan myös perinteisen lääketieteen tarjoamia lääkkeitä. Niitä käytettäessä kaikessa vakavuudessa on kuitenkin tarpeen lähestyä ainesosien valintaa. Tällöin voit välttää tilanteen, kun käytetyt lääkkeet ja keittämät aiheuttivat allergioiden pahenemista. Allergisen ihottuman hoitamiseksi potilas voi käyttää seuraavia aineita.

Hyvä vaikutus ihottuman ja ihottuman hoidossa osoittaa lääkettä, joka perustuu tyrniöljyyn. Parantavan juoman valmistamiseksi sinun on otettava tyrniöljyä 2 teelusikallista määrää ja sekoitettava 3 ruokalusikallista rasvaa. Sairas voi käyttää sian- tai kananrasvaa. Tai voit käyttää vauvavoidetta vaihtoehtona. Kaikki nämä aineosat tulisi sekoittaa, ja sitten käyttää öljyä tulehduksellisen ihon hoitoon.

Jos henkilö kärsii allergisesta ihottumasta, joka on paikallisesti kasvoilla, silloin tammenkuoresta, kalanterinkukinnoista ja rosmariinista koostuva yrttiseos on tehokas lääke. Lääkevalmisteen valmistamiseksi sinun on otettava nämä kasvit ja niiden lisäksi sitruunamelisälehdet, peltohermo ja takiainen juuret, 1 rkl kutakin yrttiä. Saatu seos on sekoitettava, ja ota sitten yksi tl ja keitä 15 minuuttia lasillisessa kasviöljyä. Voit käyttää mitä tahansa kodissasi. Tämän jälkeen tamponi on kostutettava tässä tuotteessa ja puhdista sen jälkeen ihon tulehtunut alue.

Kylpyammeet ovat melko onnistuneita iho-allergioiden hoidossa. Niiden valmistamiseksi voit käyttää rosmariinivalmistusta tai orvokki-infuusiota. Keitto on otettava 1 litran määrä ja lisättävä kylpyyn.

johtopäätös

Allerginen ihottuma aiheuttaa henkilölle paljon ongelmia. Tämän ihosairauden parantaminen ei ole helppo tehtävä. Hoito on erityisen vaikeaa potilailla, joilla perinnöllinen tekijä aiheutti tämän taudin. Vaikeus on siinä, että kaikki eivät tiedä kuinka parantaa allerginen ihottuma. Voit myös käsitellä sitä tässä tapauksessa tehokkaasti, koska on olemassa monia keinoja, jotka voivat poistaa tämän taudin oireet.

Ihotautilääkäreillä on tällä hetkellä laaja kokemus tämän sairauden hoidosta, jolla on monia lajikkeita. He tietävät hyvin, mikä on allerginen ihottuma, ja lääkkeet, joita he käyttävät tämän sairauden poistamiseen, ovat erittäin tehokkaita..

Apteekista saatavien lääkkeiden ohella voit käyttää perinteistä lääketiedettä. Sovellettaessa niitä, sinun tulee tietää, että sinun ei pitäisi luottaa nopeaan vaikutukseen, kun käytät niitä. Perinteisen lääketieteen tarjoamien lääkkeiden ottaminen kestää kauan, jotta positiivinen vaikutus tuntuu.

Allerginen ihottuma

Yleistä tietoa

Allergiset sairaudet hoitavat jo pitkään johtavia asemia väestön yleisen sairastuvuuden rakenteessa. Allergisten patologioiden joukossa erityinen markkinarako kuuluu allergisiin dermatooseihin. Julkaistavien tietojen mukaan allergisen ihottuman esiintyvyys vaihtelee ihmispopulaatiossa 15-25%: n välillä, kun taas nuoret ja lapset kärsivät todennäköisemmin, kun taas ikääntyneillä ihmisillä allergiset dermatoosit kehittyvät suhteellisen harvoin immuunijärjestelmän ikään liittyvän sitoutumisen vuoksi. Allergisia dermatooseja edustaa useita lajeja. Yleisimpiä ovat:

  • Allerginen kontaktidermatiitti kehittyy, kun allergeeni vaikuttaa suoraan limakalvoon / ihoon. Se kehittyy pääasiassa iholla kosketuksessa allergeenin kanssa (kasvot tai kädet tai jalat), mutta voi kuitenkin ylittää ulkoisen allergeenin vaikutuskohdan. Ihottuman leviänyt / yleistynyt luonne voi kehittyä paljon harvemmin..
  • Myrkyllinen-allerginen ihottuma (allergeenit pääsevät kehoon ruuansulatuskanavan, hengitysteiden kautta tai ruiskeena veren kautta).
  • Atooppinen ihottuma (krooninen uusiutuva sairaus, jonka aiheuttaa ihmiskehon geneettinen taipumus tietyn tyyppiselle allergeenille).

ICD-10-koodi allergiseen dermatiittiin määräytyy dermatiitin tyypin mukaan: L23 Allerginen kontaktidermatiitti; L20 atooppinen ihottuma; L27 Myrkyllinen-allerginen ihottuma. Kummankin tyyppisen allergisen ihottuman etiologian, patogeneesin, klinikan ja hoidon erityispiirteiden vuoksi niitä ei voida ottaa huomioon yhden artikkelin määrässä, joten otamme huomioon vain allergisen kosketusihottuman (AKD), joka on useimmissa tapauksissa viivästyneen (myöhäisen) soluvälitteisen allergisen reaktion osoitus. tyyppi (tyypin IV yliherkkyysreaktio), joka esiintyy vastauksena kosketukseen tietyn ihon allergeenin kanssa. Itse asiassa AKD on seurausta kehon immuunijärjestelmän herkistymisestä (yliherkkyydestä) yhdelle tai useammalle erityiselle allergeenille, mikä johtaa tulehduksellisen reaktion esiintymiseen (uusiutumiseen) iholla.

Potilaiden, joilla on kontaktiallergisia dermatiitteja, houkutus dermatologien puoleen on vähintään 10% kaikista dermatologin käynteistä. Lisäksi 4-5 prosentilla ne johtuvat ammatillisten tekijöiden vaikutuksesta. Kontaktiallergisia ihottuneita todetaan useammin naisilla, koska he ovat useammin kontaktissa ihon allergeenien kanssa (korut, pesuaineet / kosmetiikka jne.). Allergisen ihottuman kehittyminen voi tapahtua reaktiona minkä tahansa aineen vaikutuksiin. Eikä ärsykkeen luonne, vaan ihmisen henkilökohtainen herkkyys siihen ei ole ensisijaisen tärkeää. Ärsykkeen keskittyminen, sen vaikutusalue ja kehoon tunkeutumisreitti eivät ole ratkaisevia.

synnyssä

Kontaktidermatiitin patogeneesi on viivästyneen tyyppisen yliherkkyyden allerginen reaktio, joka kehittyy sen jälkeen, kun allergeeni on joutunut kosketukseen ihon kanssa 15-48 tunnin kuluttua. Kun allergeeni on joutunut iholle, se sitoutuu kudosproteiineihin muodostaen yhdisteitä - antigeeniä, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion. Lisäksi T-lymfosyyttien membraanimolekyylien koostumuksessa oleva antigeeni imeytyy Langerhansin soluissa, jotka tuottavat interleukineja ja gamma-interferonia, jotka lisäävät immuunivastetta ja tulehduksellista vastetta.

Aktivoidut T-lymfosyytit imusuonten kautta kulkeutuvat alueellisiin imusolmukkeisiin, joissa ne käyvät läpi antigeeniriippuvaisen lisääntymisen ja erilaistumisen. T-solut, jotka ovat käyneet läpi "erikoistumisen", osallistuvat immuunivasteeseen, ja loput ovat muistisoluja, jotka määrittävät nopean ja selvän vasteen tapauksissa, joissa toistuvassa kosketuksessa allergeeniin. Allergeenia tunnistavien T-lymfosyyttien kerääntyminen tapahtuu 10–15 päivän ajan, jonka jälkeen T-lymfosyytit poistuvat verestä ja asuttavat immuunijärjestelmän ääreiselimet.

Muistisolujen aktivoituminen, makrofagien ja lymfosyyttien nopea kertyminen tapahtuu toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa. Dermissä allergisen reaktion kehittymisen seurauksena imukudos-makrofagin tunkeutumisen muodostuminen vakavilla immuunivaurioilla iholla tapahtuu pääasiassa allergeenin tunkeutumis- / lokalisointikohdissa ja perivaskulaarisissa, joissa auttaja-indusoijan T-lymfosyytit ovat keskittyneet. Sytokiinien vaikutuksen alaisena tapahtuu ihon soluelementtien kuolema ja sen rakenteellinen ja toiminnallinen käyttökelpoisuus lopetetaan, ihon nekroosi kehittyy. Koska allergeenikontakti tapahtuu rajoitetun ihon alueen kanssa, kehon monoherkkyys alkaa kehittyä, mutta mahdollisuus kehittää moniarvoinen herkistyminen ja riski allergisen ihottuman siirtymisestä ekseemiin ei sulje pois. Allerginen reaktio pysähtyy, kun allergeeni poistuu kehosta. Alla on kaaviokuva allergisen reaktion patogeneesistä.

Luokittelu

Luokitus perustuu ihoprosessin kliinisiin oireisiin (kulkuun), joiden mukaan on:

  • Akuutti kulku, joka ilmenee korostuneena kirkkaanpunaisena hyperemiana, jossa on pääasiassa eksudatiivisia morfologisia elementtejä (täplät, papulit, vesikkelit, eroosio, itku). Dermografismi (ihon paikalliset värimuutokset mekaanisen ärsytyksen takia) jatkuva, punainen.
  • Subakuutti kurssi. Hyperemia on vähemmän korostunut, vaaleanpunainen. Eksudatiivisten elementtien lisäksi iholla voi olla läsnäoloa, kuoria, tunkeutumista pääasiassa morfologisten elementtien pohjaan. Ei kosteutta. Dermografismi ei ole jatkuvaa, punainen.
  • Krooninen kulku. Syanoottisen-punertavan värin hyperemia. Eksudatiiviset elementit puuttuvat käytännössä, joissain paikoissa hiutaleet, kuoret, lichenification. Ei ole liotusta. Dermografismi sekoitettu - punainen ja siirtyminen valkoiseksi.

syyt

Kuten jo mainittiin, sairauden syy on kehon immuunijärjestelmän herkistyminen allergeenille / useille erityisille allergeeneille, mikä aiheuttaa ihon tulehduksellisen reaktion alkamisen / pahenemisen. Laaja valikoima kemikaaleja, joihin ihmiset joutuvat kosketuksiin kotona tai työpaikalla, voivat toimia allergeeneina. Aineita, jotka yleisimmin aiheuttavat allergisen kosketusihottuman, ovat:

  • Metalli-ionit (nikkeli, kromi, alumiini, koboltti), joita käytetään laajasti astioiden, kolikoiden, korujen ja muiden valmistuksessa..
  • Kumituotteet (lateksi) - käytetään lelujen, nännien, kumikäsineiden, kondomien valmistukseen.
  • Hajuvedet / koristekosmetiikka, ihonhoitokosmetiikka.
  • Ajankohtaiset lääkkeet, jotka sisältävät hormoneja, antibiootteja, yrttilisäyksiä.
  • Kotitalouskemikaalit (jauheet, pesuaineet astianpesuun, huonekalujen hoitoon jne.).
  • Synteettiset materiaalit vaatteiden valmistukseen.
  • Ammatilliset allergeenit - erilaiset kemikaalit, jotka joutuvat kosketuksiin tuotantoprosessissa (maalit, musteet, formaldehydi- ja fenoliformaldehydihartsit, epoksiyhdisteet, pigmentit, torjunta-aineet, kromi, nikkeliyhdisteet, platinasuolat jne.).

Jopa kirppu purema (hyönteisten allergia) voi provosoida allergisen reaktion kehittymisen. Kuten eläimillä (koirilla, kissoilla, pienillä jyrsijöillä) tiedetään, kirppallerginen ihottuma kehittyy usein kirppujen ilmaantuessa ja aktiivisessa lisääntymisessä. Vaikka henkilö ei ole kirppujen pysyvä isäntä, eläinten kirput voivat hypätä ihmisen päälle ja purevat ihon läpi pudottaen sylkeä haavaan. Jos henkilöllä on lisääntynyt herkkyys kirppujen sylki-entsyymeille, kehittyy akuutti reaktio - puremakohdat muuttuvat punaisiksi, turpoavat, kutinavat ja sekundaarinen infektio voi liittyä kammata (kuva alla).

Allergisen ihottuman kehittyminen edistää:

  • Kehon geneettinen taipumus allergisiin reaktioihin.
  • Neuropsykiatriset häiriöt.
  • Hatologia maha-suolikanavasta, mukaan lukien dysbioosi.
  • Krooniset ihosairaudet.
  • Heikentynyt humoraalinen / soluimmuniteetti.
  • Kroonisen infektion kolhut (karies, tonsilliitti, adnexiitti jne.).
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Ammatillinen herkistyminen.

Ihon sarveiskerroksen oheneminen myötävaikuttaa myös allergisen kontaktin kehittymiseen, ts. Ohenemalla dermatiitti kehittyy nopeammin.

Aikuisten allergisen ihottuman oireet

Aikuisten kontaktiallerginen ihottuma ilmenee pääasiassa allergeenille alttiina ihoalueilla, mutta kliiniset oireet voivat kuitenkin ulottua huomattavasti allergeenialtistuksille alttiiden alueiden ulkopuolelle. Tärkeimpiä allergisten ihottumien tyyppejä edustavat erytematous, papular tai vesicular elementit, joita voi olla kehon minkä tahansa osan iholla (kasvoissa, käsivarsissa, jaloissa, rungossa).

Yleensä allergisen ihottuman oireet kehittyvät punoituksen taustalla, ja niihin liittyy polttaminen, kutina, kuumuuden tunne. Tässä tapauksessa allergisella ihottumalla on lievä polymorfismi ihottumina, jotka ovat rakkuloita, papuleita, eroosioita, vaakoja ja kuori. Allergisen ihottuman oireet allergeenin kanssa kosketuksen lopettamisen jälkeen taantuvat nopeasti ja täysin, mutta toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa havaitaan nopeasti kehittyvät allergisen kosketusihottuman relapsit..

Miltä allerginen ihottuma näyttää aikuisilla, joilla on kontakti-allerginen ihottuma? Alla olevat luvut esittävät tyypillisiä oireita aikuisilla, joilla on allerginen kosketusihottuma.

Allerginen kosketusihottuma

Allerginen kosketusihottuma on tulehduksellinen ihosairaus, joka esiintyy paikassa, jossa se on suorassa kosketuksessa allergeenin kanssa. Allergiselle kosketusihottumalle on tunnusomaista allergeenin kanssa kosketuksissa olevien kudosten turvotus ja punoitus, kutina, papulien ja rakkuloiden esiintyminen. Diagnoosi perustuu anamneesiin ja kliinisiin tietoihin, allergiatesteiden ja laboratoriotestien tuloksiin. Hoidossa päärooli kuuluu kontaktin poistamiseen aineesta tai esineestä, joka aiheutti dermatiitin puhkeamisen. Turvotuksen ja kutinan poistamiseksi on mahdollista käyttää kortikosteroidivoiteita, nykyaikaisia ​​antihistamiineja.

ICD-10

Yleistä tietoa

Allerginen kontaktidermatiitti on yleinen allerginen dermatoosi, joka koskettaa 1–2% väestöstä. Tauti rekisteröidään useammin teollisuusmaiden asukkaiden keskuudessa, jotka ovat aktiivisia kotikemikaalien, lääkkeiden, kosmetiikan, kemikaalien jne. Kuluttajia. Toisin kuin tavallinen kontaktidermatiitti, allerginen ihottuma kehittyy herkistyneissä henkilöissä, ts. Henkilöissä, joilla on kehon allerginen mieliala. Suurin osa kliinisen dermatologian ja allergologian immunologian potilaista on nuoria ja keski-ikäisiä.

syyt

Nykyaikainen teollisuus tuottaa valtavan määrän kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa allergisen kosketusihottuman. Nämä ovat maalit ja lakat, pesujauheet ja muut kotitalouskemikaalit, jotkut hajusteiden ja kosmetiikan komponentit, synteettiset materiaalit, joista vaatteet valmistetaan, ja väriaineet, joilla se on maalattu. Kemialliset aineet, joiden kanssa henkilö on jatkuvasti yhteydessä työssä, johtavat ammatillisen ihottuman kehittymiseen. Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa allergisen kosketusihottuman. Kasvit, kuten karviainen, primoosi, valkoinen tuhka ja muut, voivat myös aiheuttaa allergisia kosketusihottumia, mikä viittaa kasvinsuolentulehdukseen.

Allergeeni vaikuttaa ihoon, mutta siitä johtuvat allergiset muutokset vaikuttavat koko vartaloon. Aika, jonka aikana herkistyminen kehittyy ja allerginen reaktio tapahtuu, riippuu siitä, kuinka paljon vahva allergeeni on vaikuttanut ihoon. Tärkeä rooli tässä prosessissa on itse organismin tilassa: taipumuksella allergisiin reaktioihin, immuniteettihäiriöissä kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa, sarveiskerroksen ohenemiseen jne. Esimerkiksi hikoilun lisääntyessä havaitaan usein allerginen kontaktidermatiitti, jonka provosoivat värillisistä kankaista valmistetut vaatteet..

synnyssä

Tulehdus kehittyy viivästyneessä tyyppisessä allergisessa reaktiossa, toisin sanoen säännöllisessä ja riittävän pitkässä kosketuksessa allergeeniaineen kanssa. Tämän kosketuksen aikana organismi herkistyy ja kehittyy yliherkkyys allergeenille. Paikallinen ihoaltistus laukaisee tuberkuliinin kaltaisen solutyyppisen yliherkkyysreaktion. Kun allergeeni sitoutuu kudosproteiineihin, muodostuu antigeenejä, jotka aiheuttavat Langerhans-solujen ja T-lymfosyyttien aktivoitumisen. Viimeksi mainitut puolestaan ​​alkavat syntetisoida interleukiinit 1 ja 2, gamma-interferoni, jotka stimuloivat immuunivastetta ja tulehduksellista vastetta. Toisessa kokouksessa allergeenin kanssa T-lymfosyytit (muistisolut) aktivoituvat nopeasti, aiheuttaen allergisten oireiden kehittymisen. Yleensä siitä hetkestä, kun kontakti allergeeniaineen kanssa on alkanut oireiden alkamiseen, 7-10-14 päivää kuluu.

oireet

Ihomuutokset akuutissa allergisessa kosketusihottumassa paikallistetaan aina allergeenin kanssa kosketuksessa olevalle iholle ja menevät hiukan tämän kosketuksen ulkopuolelle. Tyypillistä on vaurion selkeät rajat. Aluksi kehittyy ihon punoitus ja kudosten turvotus. Sitten on papuleja, jotka täyttyvät nopeasti nesteellä ja kulkeutuvat rakkuloiden vaiheeseen. Viimeksi mainitun avaamisen jälkeen ihoon muodostuu eroosiota. Parantuessaan ne peitetään kuorilla. Näihin ihon muutoksiin liittyy vaikea kutina. Prosessi päättyy kuorintaan..

Jatkuvan altistumisen allergeenille jo esiintyvän allergisen reaktion taustalla kehittyy krooninen allergisen kosketusihottuman muoto. Sille on luonteenomaista vaurioiden epäselvä reuna iholla ja tulehduksellisten muutosten leviäminen ihoalueille, jotka eivät ole kosketuksissa allergeenin kanssa. Kun vartalo herkistää voimakkaasti, havaitaan prosessin yleistyminen. Kroonisen allergisen kosketusihottuman iho-oireille on ominaista papulien muodostuminen, kuivuminen ja kuorinta, ihon paksuuntuminen lisääntyneellä ihokuviolla (lichenization). Pysyvä kutina johtaa toissijaisiin ihovaurioihin, jotka johtuvat sen jatkuvasta kammosta (excoriation).

diagnostiikka

Allerginen kosketusihottuma diagnosoidaan melko helposti sen ominaisilla oireilla ja tunnistamalla yhteys mahdollisen allergeenin aiheuttaman aineen ihoaltistukseen. Määritä tarkasti ihotulehduksen ihotautien syy. Ne suorittaa harjoitteluallergologit käyttämällä erityisiä testiliuskoja, joihin on kohdistettu allergeeneja. Nauhat liimataan esipuhdistettuun ihoon. Allergisen reaktion määrää punoitus ja turvotus nauhan kiinnityskohdassa.

Samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi ja allergisen kontaktidermatiitin erotusdiagnoosiksi tehdään lisätutkimuksia: veren ja virtsan kliininen ja biokemiallinen analyysi, sokerin verikoe, uloste dysbioosin suhteen. Tarvittaessa suorita maha-suolikanavan tutkimus ja kilpirauhasen toiminnan tutkimus.

Allergisen dermatiitin hoito

Pääkohde kontaktidermatiitin onnistuneelle hoidolle on sen aiheuttaneen allergeenin täydellinen eliminointi. Joten jos olet allerginen kodin puhdistusaineille, sinun tulee käyttää suojakäsineitä. Jos olet allerginen synteettisille materiaaleille - käytä vain puuvillaa alusvaatteita ja osta vaatteita ostettaessa huolellisesti kankaan koostumus. Jos olet allerginen metalleille, vaatteiden metalliset osat (vetoketjut, napit, koukut ja napit) eivät saa joutua kosketuksiin ihon kanssa, saksissa ja muissa työkaluissa tulisi olla muovi- tai puukahvat, sinun ei myöskään tarvitse sulkea metallikoruja..

Akuutin allergisen kosketusihottuman hoidossa kortikosteroidivoiteiden käyttö on tehokasta. Kun muodostuu suuria kuplia, ne puhkaistaan. Kutinnan ja turvotuksen poistamiseksi määrätään nykyaikaisia ​​antihistamiineja: setiritsiiniä, loratadiinia, desloratadiinia jne. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeet otetaan suun kautta..

Ennuste ja ehkäisy

Lukuun ottamatta potilaan kosketusta allergeeniin, tapahtuu täydellinen toipuminen. Toistuvaa kosketusta allergeeniin ei kuitenkaan aina voida välttää, etenkin kun kyse on ammatillisesta toiminnasta. Tällaisissa tapauksissa allerginen kosketusihottuma kehittyy edelleen, kehon herkistyminen kasvaa, prosessi yleistyy ja kliiniset oireet valloittavat koko kehon. Ennaltaehkäisyyn sisältyy kontaktin sulkeminen pois syy-aiheuttavien allergeenien kanssa, ja jos kontakti väistyy, antihistamiinien ennaltaehkäisevä käyttö.

Allerginen ihottuma

Allergista ihottumaa kutsutaan myös diffuusorineurodermatiittiksi, sitä esiintyy samassa määrin sekä miehillä että naisilla.

Dermatiitin diagnosoinnissa vain 10% tapauksista on allerginen, pääasiassa esikoululaisilla ja vastasyntyneillä lapsilla, minkä jälkeen taudin uusiutumisen todennäköisyys vähenee. Tilastojen mukaan diffuusi neurodermatiitti esiintyy 50 prosentilla pikkulapsilla ja 85-90 prosentilla alle 5-vuotiailla lapsilla. 30 vuoden kuluttua ihottuman kehittymisriski vähenee useita kertoja.

Useimmissa tapauksissa ihosairaudet ilmenevät ihmisillä, jotka asuvat epäsuotuisissa ympäristö- ja ilmasto-olosuhteissa.

Syyt kehitykseen ja luokittelu

Allerginen ihottuma johtuu useista syistä. Tämän taudin erottuva piirre on kontaktisuhde. Ihon pinnalla esiintyvien provosoivien aineiden vaikutuksesta kehon herkistyminen voi tapahtua. Vasta-aineiden puuttuessa ihon reaktio voi olla erittäin voimakas. Oireet ilmenevät sillä hetkellä, kun tietty määrä ärsykkeitä on kertynyt, mikä riittää reaktion esiintymiseen.

Ihotulehduksia voi esiintyä erilaisten allergeenien vaikutuksesta. Tällaisen ärsyttävän vaikutuksen saavat aikaan:

Ärsyttävän vaikutuksen luonteesta riippuen voi ilmetä erityyppisiä sairauksia. Allerginen ihottuma jaetaan neljään tyyppiin.

Kurssin luonteesta riippuen tauti voidaan ilmaista useissa vaiheissa:

Yhteyden ottamisen jälkeen lääketieteelliseen lääkäriin lääkäri arvioi oireet ja kertoo, miten hoidetaan jonkinlaista allergista ihottumaa..

Mitä kehossa tapahtuu?

Uskotaan, että allerginen ihottuma johtuu monessa suhteessa erityisistä ihosoluista - Langerhansin soluista (ei pidä sekoittaa samoihin haiman saarekkeisiin!). Ne houkuttelevat hapteenit, sitoutuvat niihin proteiineihin ja tekevät niistä täysimittaisia ​​antigeenejä. Lisäksi nämä solut auttavat varmistamaan, että nämä allergeenit toimitetaan lähimpään imusolmukkeisiin, jotta immuunijärjestelmän T-solut “tuntevat” ne. Tällä tavalla T-solut oppivat tunnistamaan ”vihollisen kasvot”.

Lisäksi jo "koulutetut" imusolmukkeiden T-lymfosyytit muuttuvat vereen ja ihoon 10 päivän kuluessa inkubaatiokaudesta. Ja jos tällä hetkellä toimia uudelleen tämän aineen kanssa iholla, lymfosyytit jo “menevät taisteluun”, aiheuttaen tulehduksellisen reaktion 12–48 tunnin kuluttua kosketuksesta.

T-lymfosyytit aloittavat tapaamisen allergeenin kanssa kaikenlaisten aineiden tuotannon, joiden avulla muut immuunijärjestelmän solut ymmärtävät mihin kiireellisesti tarvitsee liikkua ja mitä tehdä. Tästä syystä eosinofiilit, basofiilit, neutrofiilit ja lymfosyytit alkavat kertyä herkistyneelle ihoalueelle. Allergeenin tuhoamiseksi ne lopulta tuhoavat ja tuhoavat omat ihosolunsa..

Tietyllä roolilla allergisen dermatiitin esiintymisessä on perinnöllinen taipumus, samoin kuin kehon kyky muodostaa ns. Muistisoluja, jotka kantavat immunoglobuliineja E, D. Keho muistaa muistisoluja käyttämällä tätä ainetta, joten jos uusi kosketus siihen, allerginen ihon tulehdus alkaa uudestaan..

Oireet lapsilla

Allerginen ihottuma on melko yleinen patologia lapsuudessa. Sairaudelle on ominaista krooninen kulku, jolle on ominaista remissioiden ja pahenemisten jaksojen vuorotteleminen. Useimpien murrosikäisten murrosiän jälkeen allergisen ihottuman oireet häviävät kokonaan.

Päärooli lasten taudin kehittymisessä kuuluu geneettisille tekijöille. Jos jompikumpi vanhemmista kärsii allergioista, lapsen todennäköisyys kehittyä sairaus on 50%, jos molemmat - 80%. Jos sekä isä että äiti ovat terveitä, jälkeläistensä allergisen ihottuman riski ei ylitä 20%. Tauti kehittyy kuitenkin lapsilla vain, jos spesifisen ärsykkeen, ts. Allergeenin, vaikutus liittyy perinnölliseen tekijään. Allergiatekijöitä voivat olla:

  • hengitystekijä (pölyn hengittäminen, aerosolit, kasvinpöly);
  • ravitsemustekijä (jotkut ruoat, joita lapsen immuunijärjestelmä pitää haitallisina ärsyttäjinä);
  • kosketuskerroin (aggressiivinen aine, esimerkiksi saippua, shampoo tai vauvavoide).

Vauvojen allerginen ihottuma ilmenee alun perin variaationa ruoka-allergiasta, joka syntyy seurauksena siitä, että imettävä äiti ei noudata hypoallergeenista ruokavaliota tai täydentäviä ruokia (munat, lehmänmaito, viljatuotteet) on syötetty varhain lapsen ruokavalioon. Jatkossa sairauden pahenemista provosoivat paitsi ruoka-aineallergeenit, myös muut ärsyttävät aineet (talopöly, sieni-itiöt, eläinten orvaskesi, kasvinpöly). Monilla ensimmäisten elämänvuosien lapsilla allergisen ihottuman syy on infektio tietyntyyppisillä stafylokokilla, jotka aiheuttavat kroonista ihon tulehdusta..

Lasten allergisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat:

  • paikallinen tai yleistynyt ihon punoitus (hyperemia);
  • ihon ärsytys- ja / tai kuoriutumisalueet;
  • kutina tai palava;
  • itkuisuus;
  • unihäiriöt;
  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt.

Lasten allergisen ihottuman aikana erotetaan useita ikävaiheita:

  1. Lasten ihottuma. Se esiintyy vauvan ensimmäisistä kuukausista ja kestää kahden vuoden ikään asti. Sairaus ilmenee lapsen käsivarsien ja jalkojen taipumispinnalla, luontaisissa ihottumissa, luonnollisissa ihon laskosissa. Usein lapsilla, joilla on allerginen ihottuma, poskialueella esiintyy runsaasti pientä ihottumaa, minkä seurauksena posket näyttävät tuskallisen purppuraisilta. Vauriot muuttuvat usein märkäksi, rapeaksi.
  2. Lasten ihottumaa. Sitä havaitaan 2–12-vuotiailla lapsilla. Sille on ominaista ihon punoitusalueiden esiintyminen, joissa on plakkeja, halkeamia, naarmuja, eroosiota ja kuori. Nämä vauriot sijaitsevat useimmissa tapauksissa kyynärpään ja niskaan.
  3. Teini dermatiitti. Diagnoositu 12–18-vuotiaille nuorille. Tässä iässä useimmissa tapauksissa allergisen ihottuman oireet katoavat yksinään, mutta joillain murrosikäisillä taudin oireet päinvastoin lisäävät niiden vakavuutta. Näissä tapauksissa kosketus allergeeniin johtaa ihottumiin kasvoissa, kaulassa, ulnar fossa, käsissä, jaloissa, sormissa ja ihon luonnollisissa taiteissa.

Aikuisten allergisen ihottuman oireet

Ihovauriot, joilla on allerginen dermatiitti, sijaitsevat aina ärsyttävän tekijän kanssa kosketuksessa olevassa paikassa. Esimerkiksi, jos allergeeni on pesujauhetta, sinun pitäisi odottaa allergisen ihottuman kehittymistä käsissä. Samanaikaisesti kasvojen allergisen ihottuman oireet johtuvat useimmiten henkilökohtaisesta kosmetiikan (jauhe, ripsiväri, pohja, huulipuna, poskipuna) suvaitsemattomuudesta..

Allergisessa ihottumassa leesialla on aina selvästi määritellyt rajat. Aluksi on ihon turvotusta ja sen punoitusta. Sitten ilmestyy papuleja (tiheitä kyhmyjä), jotka muuttuvat nopeasti kirkkaalla nesteellä täytetyiksi kupliksi. Jonkin ajan kuluttua kuplat avautuvat, ja eroosio ilmestyy niiden paikkaan. Kaikkiin näihin ihomuutoksiin liittyy vaikea kutina..

Ihon toistuva kosketus allergeenin kanssa voi johtaa kroonisen allergisen ihottuman muodostumiseen. Tässä tapauksessa vaurion keskittyminen saa epäselviä rajoja ja tulehduksellinen prosessi voi levitä ihon syrjäisille alueille, mukaan lukien ne, jotka eivät ole kosketuksessa ärsyttävään aineeseen. Kroonisen allergisen ihottuman oireita ovat:

  • ihon paksuuntuminen;
  • kuivaksi;
  • kuorinta;
  • papule muodostuminen;
  • lichenization (lisääntynyt vakavuus ihokuvio).

Vakavan kutinan takia potilaat kampaavat leesioita jatkuvasti, mihin liittyy ihon trauma ja voi johtaa sekundaaristen märkivien-tulehduksellisten leesioiden kiinnittymiseen.

Miltä allerginen ihottuma näyttää: valokuva oireista

Tarjoamme nähdäksesi yksityiskohtaiset valokuvat aikuisten ja lasten allergisen ihottuman oireiden ymmärtämiseksi:

komplikaatiot

Vaara allergisen ihottuman potilaalle koostuu patologian siirtymisestä toistuvaan krooniseen kulkuun ja ihottuman ihovaurioon. Myrkyllis-allergisen ihottuman vaikeissa muodoissa maksa- ja munuaisvauriot ovat mahdollisia.

Alueilla, joilla on taipumus naarmuuntumiseen tai muihin ihovaurioihin, luodaan parhaat mahdolliset olosuhteet patogeenisen mikroflooran leviämiselle. Mikrotrauman kautta bakteerit, mikroskooppiset sieni-organismit sekä herpes- ja papillooma viruspatogeenit voivat tunkeutua ihon syvempiin kerroksiin. Eroosion aiheuttamia tarttuvia tulehduksia kutsutaan streptodermiksi. Hyönteisten myrkkylle herkillä ihmisillä, ihon pureman tai myrkyllisen aineen kosketuksen jälkeen, ilmenee kirkas paikallinen reaktio tai kehittyy yleinen päihteet.

Tällaiset ilmiöt ovat vaarallisia anafylaktisen sokin ja urtikarian esiintymisen kannalta..

Krooniselle toistuvalle muodolle ominaiset aikuisten sairauden oireet rajoittavat heidän sosiaalisia tarpeitaan, aiheuttavat masennusta ja psykologisia häiriöitä. Tällainen hermostoituminen johtaa entistä suurempaan oireiden pahenemiseen. Usein ihon aiheuttamia ihottumia joutuvien henkilöiden on muutettava toiminnan laajuutta johtuen tarpeesta rajoittaa kosketusta haitallisiin tuotantotekijöihin.

Kuinka hoitaa allergista ihottumaa?

Kotona allergisen ihottuman hoidon tulisi olla kattava ja se on rajoitettava oireiden poistamiseen ja toistuvien ihottumien estämiseen.

  • tabletteja, tippoja, antihistamiinia sisältäviä injektioita määrätään kutinaa ja turvotusta vastaan ​​(Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbentit, natriumtiosulfaatti-injektiot, tiputusliuokset suolaliuoksella, hemodesis, plasmafereesi - myrkytyksen lievittämiseksi;
  • monimutkaisissa tapauksissa käytetään systeemisiä kortikosteroidilääkkeitä (Prednisolone, Diprospan);
  • toksikoderian ja atoopian kanssa voidaan antaa laksatiiveja allergeenin poistamiseksi kehosta;
  • tarttuvia komplikaatioita vastaan ​​määrätä antibiootteja, mezonin vastaisia ​​ja viruslääkkeitä;
  • atooppisen ihottuman kanssa usein määrättyjä tabletteja entsyymien kanssa, hepatoprotektoreita;
  • voimakkaan kutinaan, emotionaaliseen epävakauteen - sedatiiviset ja hypnoottiset lääkkeet (palderjani, äiti-virna, joskus fenobarbituraatit jne.).
  • ei-hormonaalinen voide tai kerma, jolla on anti-inflammatorinen, rauhoittava ja parantava vaikutus erilaisilla aktiivisilla aineosilla (“Tsinokap”, “Tsinovit” sinkillä, “Bepanten” panetnolilla, “Eplan”, “Radevit” A-vitamiinilla);
  • antiseptiset ja kuivausaineet (furatsiliini-voiteet, aniliiniväriaineiden liuokset);
  • geeli tai voide antihistamiineilla ("Fenistil", "Tavegil");
  • lyhytaikaiset kortikosteroidivoiteet, voiteet, voiteet (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • kasvojen ja käsien ihottumien poistamiseksi on parempi käyttää glukokortikosteroidivoidetta tai voidetta ilman halogeeneja (“Advantan”, “Elokom”, “Lokoid”);
  • atooppisen ihottuman kanssa - paikallinen immunosuppressiivinen ei-hormonaalinen voide (Protopic, Elidel);
  • palauttava ja kosteuttava ihovoide vähentää hormonien ("Physiogel AI", "Emolium") käyttöjaksoa;
  • pään ihottuma - shampoot sinkillä, tervalla ("Friderm").
  • kiehuu poistamaan allergeenin vaikutukset;
  • yksi tärkeistä tekijöistä on hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen;
  • poistoympäristön luominen potilaan huoneeseen (pölynkerääjien määrän vähentäminen, lemmikkien siirtäminen toiseen taloon jne.).

Yleensä toipuminen tapahtuu kokonaan, lukuun ottamatta potilaan kosketuksia allergeenin kanssa. Toistuvaa kosketusta allergeeniin ei kuitenkaan voida aina välttää, etenkin kun kyse on ammatillisesta toiminnasta.

Ruokavalio ja ravitsemus

Dermatiitin ravitsemussääntöjen noudattaminen sisältyy sairauden hoitoon ja antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa vakaa remissio. Erityisesti aikuisten allergisen ihottuman hoitoon suunniteltu ruokavalio päivittäisellä rationaalivalikolla eliminoi allergeenit ja nopeuttaa sairaudesta pääsyä.

Erittäin todennäköisesti ärsyttäviä ruokia ovat:

  • pähkinät
  • kahvi;
  • hapankaali;
  • kalat ja äyriäiset;
  • sitrushedelmien;
  • palkokasvit;
  • suklaata;
  • Mansikka.

Sinun ei pitäisi myöskään sallia säilöntäaineita, emulgointiaineita ja väriaineita sisältävien ruokien läsnäolo ruokavaliossa. Vaarallisia tuotteita allergikoille ovat rikkaat liemet, kaikki paistetut, suolaiset ja maustetut ruokia, jotka lisäävät maha-suolikanavan läpäisevyyttä ärsyttävien aineiden imeytymiseen.

Keittämisprosessissa on tärkeää noudattaa tekniikan ominaisuuksia eikä käyttää tuotteita, joiden säilyvyysaika on vanhentunut. Vihannekset ja hedelmät olisi ostettava niistä, jotka on kasvatettu ilman lannoitteita. Jos ruokia valmistetaan viljasta, niitä on liotettava vedessä vähintään 10 tuntia. Sokerin ja suolan kulutusta suositellaan vähentävän 2 kertaa. Lihan suhteen on suositeltavaa keittää se kahdesti.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede voi vapauttaa ihmisen nopeasti ja tehokkaasti kärsimyksestä, joka liittyy allergisen ihottuman oireisiin. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin vain pahentaa tilannetta, joten tällaisen hoidon kanssa on oltava varovainen.

Joten mitä perinteinen lääketiede tarjoaa meille:

  • yrtteistä valmistetut kompressiot (kenttäpapu, kalanteri, huovuten takia, lääkeaine sitruunamelissa), tammen kuori, elektroampaanijuuri;
  • oregano-, kamomilla-, nokkosauna-, valerian-, sinisen ruiskukan kylpyammeet;
  • yrttien, kuten peräkkäisten, kolmiväriljorten, kamomilla, sekä herukoiden kuoren, lakritsijuuren, viburnumin kuoren infuusiot;
  • vauvan kermasta tai sian (kana-, hanhi-) rasvasta ja tyrniöljystä valmistetut voiteet;
  • aromaterapia, johon sisältyy santelipuu-, laventeli- ja geraniumöljyjä.

ennaltaehkäisy

Kun on käsitelty mitä ihottumaa on allergioita, tutkittu oireita ja hoitoa, kannattaa sanoa muutama sana ennaltaehkäisystä.

  • maksimaalinen eliminointi kosketuksesta allergisten aineiden kanssa;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • hypoallergeenisten kosmetiikan ja kotitalouksien kemikaalien käyttö;
  • sulkatyynyjen korvaaminen tuotteilla, jotka on täytetty keinotekoisilla materiaaleilla;
  • pitämällä huoneen kosteus optimaalisella tasolla;
  • ihon säännöllinen kosteuttaminen erityisillä voiteilla tai emulsioilla;
  • perusteellinen vartalohygienia, jolla pyritään vähentämään hikoilua;
  • luonnollisista kankaista valmistettujen irrallisten vaatteiden pukeutuminen;
  • lisää immuniteetin, myös ihon, suojaavia ominaisuuksia;
  • kroonisen infektion fokusten hoito;
  • työsuojelustandardien noudattaminen työpaikalla;
  • stressin vähentäminen;
  • terveellisten elämäntapojen harjoittaminen.

Kuten kaikki muutkin krooniset sairaudet, allerginen ihottuma vaatii pitkän, usein elinikäisen hoidon. Oikeat lääkkeet, lääkärin määräämän elämäntavan noudattaminen ja tarvittaessa ruokavaliot antavat kuitenkin unohtaa ikuisesti, mitä jatkuvaa ihon kutinaa ja ärsytystä ovat.

Ennuste

Allergisen dermatiitin ennustetta kurssin eri muodoissa pidetään yleensä suotuisana. Yhteyden puute tiettyyn allergeeniin on tae siitä, että tauti ei enää ilmene tulevaisuudessa.

Ihotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsipotilailla on hoidettava heti, kun taudin ensimmäiset merkit on havaittu. Tällaiset ehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään taudin siirtymisen krooniseen muotoon..

Hoitovaikeuksia syntyy, jos dermatiitilla on ammattitaudin piirteitä, kun taas allergeenit toimivat ammatillisina vaaroina. Tällaisia ​​potilaita kehotetaan vaihtamaan ammattiaan..

Allerginen ihottuma

Allerginen ihottuma on ihon tulehdus, joka kehittyy sen välittömän kosketuksen (joskus lyhytaikaisen) seurauksena valinnaisen ärsyttäjän kanssa, ts. Aineen, joka useimmilla terveillä ihmisillä ei aiheuta minkään patologian kehittymistä. Tämän taudin toinen nimi on kontaktidermatiitti..

Syyt ja riskitekijät

Allergisella dermatiitilla tarkoitetaan viivästyneitä allergisia reaktioita, joissa pääroolia eivät ole vasta-aineet, vaan immuunijärjestelmän solut ja ennen kaikkea lymfosyytit.

Syy allergisen ihottuman oireisiin voivat olla kemikaalit:

  • maali- ja lakkatuotteet;
  • pesujauhe;
  • kosmeettiset ja hajuvedet;
  • synteettiset kankaat;
  • lateksi.

Jotkut lääkkeet (antibiootit, vitamiinit, synomysiiniemulsio) ja nikkelistä tehdyt korut voivat myös toimia allergeeneina. Hyvin usein käten allergisen ihottuman syynä on kosketus kasveihin (valkoinen tuhka, kantoeski, lehmän palsternakka). Tätä taudin muotoa kutsutaan fytodermatiitiksi..

Erityinen rooli allergisen reaktion kehittymisessä, joka on suoraan yhteydessä ärsyttävään aineeseen ja ihoon, on siinä olevissa fagosyyttisoluissa. Ne imevät ja sulavat allergeenit ja immuunikompleksit, jotka pääsevät ihoon. Levitettäessä erityistä ärsyttävää ainetta herkistyneen henkilön iholle, fagosyyttisolujen määrä kasvaa lyhyessä ajassa useita kertoja.

Phagocyte-solut eivät pelkästään hajotta allergeeneja, vaan myös helpottavat niiden kosketusta immuunijärjestelmän tiettyihin soluihin, josta tulee syy laajennetulle immuunivasteelle, ts. Allergisen reaktion kehittymiselle..

Voit vähentää allergisen ihottuman riskiä rajoittamalla kosketusta kotitalouskemikaalien kanssa. Niiden kanssa työskennellessä on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (hengityksensuojain, kumihansikkaat).

Kun iho joutuu toistuvasti kosketukseen allergeenin kanssa, allerginen reaktio tapahtuu kirkkaammin ja nopeammin kuin ensimmäistä kertaa. Tämä johtuu tosiasiasta, että potilaalla on jo vasta-aineita ja immuunisoluja tätä allergeenia vastaan.

Tulehduksen keskittyneet fagosyytit ja lymfosyytit edistävät myös ihon punoitusta ja turvotusta, verisuonten laajenemista, lisääntynyttä kutinaa.

Ennustetut tekijät allergisen ihottuman kehittymiselle ovat:

  • sarveiskerroksen oheneminen;
  • liiallinen hikoilu (liikahikoilu);
  • krooniset tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy immuunivasteen rikkominen;
  • taipumus allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Allergisen dermatiitin oireet

Ihovauriot, joilla on allerginen dermatiitti, sijaitsevat aina ärsyttävän tekijän kanssa kosketuksessa olevassa paikassa. Esimerkiksi, jos allergeeni on pesujauhetta, sinun pitäisi odottaa allergisen ihottuman kehittymistä käsissä. Samanaikaisesti kasvojen allergisen ihottuman oireet johtuvat useimmiten henkilökohtaisesta kosmetiikan (jauhe, ripsiväri, pohja, huulipuna, poskipuna) suvaitsemattomuudesta..

Allergisessa ihottumassa leesialla on aina selvästi määritellyt rajat. Aluksi on ihon turvotusta ja sen punoitusta. Sitten ilmestyy papuleja (tiheitä kyhmyjä), jotka muuttuvat nopeasti kirkkaalla nesteellä täytetyiksi kupliksi. Jonkin ajan kuluttua kuplat avautuvat, ja eroosio ilmestyy niiden paikkaan. Kaikkiin näihin ihomuutoksiin liittyy vaikea kutina..

Ihon toistuva kosketus allergeenin kanssa voi johtaa kroonisen allergisen ihottuman muodostumiseen. Tässä tapauksessa vaurion keskittyminen saa epäselviä rajoja ja tulehduksellinen prosessi voi levitä ihon syrjäisille alueille, mukaan lukien ne, jotka eivät ole kosketuksessa ärsyttävään aineeseen. Kroonisen allergisen ihottuman oireita ovat:

  • ihon paksuuntuminen;
  • kuivaksi;
  • kuorinta;
  • papule muodostuminen;
  • lichenization (lisääntynyt vakavuus ihokuvio).

Vakavan kutinan takia potilaat kampaavat leesioita jatkuvasti, mihin liittyy ihon trauma ja voi johtaa sekundaaristen märkivien-tulehduksellisten leesioiden kiinnittymiseen.

Lasten allergisen ihottuman ominaisuudet

Allerginen ihottuma on melko yleinen patologia lapsuudessa. Sairaudelle on ominaista krooninen kulku, jolle on ominaista remissioiden ja pahenemisten jaksojen vuorotteleminen. Useimpien murrosikäisten murrosiän jälkeen allergisen ihottuman oireet häviävät kokonaan.

Päärooli lasten taudin kehittymisessä kuuluu geneettisille tekijöille. Jos jompikumpi vanhemmista kärsii allergioista, lapsen todennäköisyys kehittyä sairaus on 50%, jos molemmat - 80%. Jos sekä isä että äiti ovat terveitä, jälkeläistensä allergisen ihottuman riski ei ylitä 20%. Tauti kehittyy kuitenkin lapsilla vain, jos spesifisen ärsykkeen, ts. Allergeenin, vaikutus liittyy perinnölliseen tekijään. Allergiatekijöitä voivat olla:

  • hengitystekijä (pölyn hengittäminen, aerosolit, kasvinpöly);
  • ravitsemustekijä (jotkut ruoat, joita lapsen immuunijärjestelmä pitää haitallisina ärsyttäjinä);
  • kosketuskerroin (aggressiivinen aine, esimerkiksi saippua, shampoo tai vauvavoide).

Vauvojen allerginen ihottuma ilmenee alun perin variaationa ruoka-allergiasta, joka syntyy seurauksena siitä, että imettävä äiti ei noudata hypoallergeenista ruokavaliota tai täydentäviä ruokia (munat, lehmänmaito, viljatuotteet) on syötetty varhain lapsen ruokavalioon. Jatkossa sairauden pahenemista provosoivat paitsi ruoka-aineallergeenit, myös muut ärsyttävät aineet (talopöly, sieni-itiöt, eläinten orvaskesi, kasvinpöly). Monilla ensimmäisten elämänvuosien lapsilla allergisen ihottuman syy on infektio tietyntyyppisillä stafylokokilla, jotka aiheuttavat kroonista ihon tulehdusta..

Lasten allergisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat:

  • paikallinen tai yleistynyt ihon punoitus (hyperemia);
  • ihon ärsytys- ja / tai kuoriutumisalueet;
  • kutina tai palava;
  • itkuisuus;
  • unihäiriöt;
  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt.

Lasten allergisen ihottuman aikana erotetaan useita ikävaiheita:

  1. Lasten ihottuma. Se esiintyy vauvan ensimmäisistä kuukausista ja kestää kahden vuoden ikään asti. Sairaus ilmenee lapsen käsivarsien ja jalkojen taipumispinnalla, luontaisissa ihottumissa, luonnollisissa ihon laskosissa. Usein lapsilla, joilla on allerginen ihottuma, poskialueella esiintyy runsaasti pientä ihottumaa, minkä seurauksena posket näyttävät tuskallisen purppuraisilta. Vauriot muuttuvat usein märkäksi, rapeaksi.
  2. Lasten ihottumaa. Sitä havaitaan 2–12-vuotiailla lapsilla. Sille on ominaista ihon punoitusalueiden esiintyminen, joissa on plakkeja, halkeamia, naarmuja, eroosiota ja kuori. Nämä vauriot sijaitsevat useimmissa tapauksissa kyynärpään ja niskaan.
  3. Teini dermatiitti. Diagnoositu 12–18-vuotiaille nuorille. Tässä iässä useimmissa tapauksissa allergisen ihottuman oireet katoavat yksinään, mutta joillain murrosikäisillä taudin oireet päinvastoin lisäävät niiden vakavuutta. Näissä tapauksissa kosketus allergeeniin johtaa ihottumiin kasvoissa, kaulassa, ulnar fossa, käsissä, jaloissa, sormissa ja ihon luonnollisissa taiteissa.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään, kun potilas on tunnistanut kolmen suuren ja vähintään kolmen pienen kriteerin yhdistelmän. Hyviä diagnostiikkakriteerejä allergiselle dermatiitille ovat:

  • taudin toistuva luonne;
  • perhe- tai henkilökohtaiset allergiat;
  • tyypillinen ihottumien lokalisointi (korvakorvan alla, päänahassa, ulokkeessa, popliteaaliset ja ulnarossat, aksillaariset onkalot, niska ja kasvot);
  • ihon vaikea kutina, jopa pienellä määrä ihottumaa.

Allergisella dermatiitilla tarkoitetaan viivästyneitä allergisia reaktioita, joissa pääroolia eivät ole vasta-aineet, vaan immuunijärjestelmän solut ja ennen kaikkea lymfosyytit.

Muita tai pieniä diagnoosikriteerejä ovat:

  • taudin puhkeaminen ensimmäisinä elämänvuosina;
  • kohonneet IgE-vasta-aineiden tasot;
  • follikulaarinen hyperkeratoosi, joka vaikuttaa kyynärpään, käsivarsien ja hartioiden sivupintoihin);
  • vaaleat täplät olkahihnan ja kasvojen iholla (Pityriasis alba);
  • pohjojen ja kämmenten taitto (hyperlineaarisuus);
  • kaulan etupinnan taittaminen;
  • valkoinen dermografismi;
  • herpeettisen, sieni-tai stafylokokkisen etiologian usein esiintyvät tarttuvat ihovauriot;
  • jalkojen ja käsien epäspesifinen dermatiitti;
  • ihtyosis, kseroosi, kuorinta;
  • ihon punoitus ja kutina kylvyn ottamisen jälkeen (tämä oire havaitaan kahden ensimmäisen elämän vuoden lapsilla);
  • oire "allergiselle säteilylle" (silmien ympärillä olevat tummat ympyrät);
  • lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu), johon liittyy kutina.

Taudin kehityksen aiheuttaneen allergeenin tunnistamiseksi suoritetaan erityiset ihotestit. Niiden toteuttamiseksi käytetään erilaisissa allergeeneissa kastettuja testiliuskoja. Nämä nauhat kiinnitetään hyvin puhdistetun ihon päälle. Tietyn ajan kuluttua ne poistetaan ja allergisen reaktion esiintyminen tai puuttuminen arvioidaan ihon turvotuksen ja punoituksen varalta..

Samanaikaisen patologian tunnistamiseksi voidaan tarvita lisädiagnostiikkatestejä:

Gastroenterologi, endokrinologi kuulee potilasta tarvittaessa.

Allergisen dermatiitin hoito

Allergeenien vaikutuksesta potilaan kehossa käynnistyy monia monimutkaisia ​​biokemiallisia prosesseja, joten allergisen ihottuman hoidon tulisi olla pitkä ja monimutkainen, mukaan lukien seuraavat alueet:

  • allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen tunnistaminen ja poistaminen;
  • ruokavaliohoito;
  • systeeminen farmakoterapia (kalvoa stabiloivia ja antihistamiineja, kortikosteroideja, antibiootteja, immunomodulaattoreita, vitamiineja, lääkkeitä, jotka säätelevät maha-suolikanavan ja keskushermoston toimintaa);
  • ulkoinen terapia (puhujat, voiteet, voiteet);
  • kuntoutus.

Allergisen ihottuman hoidon päätavoitteet ovat:

  • ihon toimintojen ja rakenteen palauttaminen (kosteuden normalisointi, parantunut aineenvaihdunta ja leesion verisuonten seinämien vähentynyt läpäisevyys);
  • ihon kutina ja tulehdukselliset reaktiot;
  • estää taudin siirtyminen vakavaan muotoon, mikä voi johtaa potilaiden menettämiseen työkykynsä;
  • samanaikainen patologiahoito.

Koska päärooli allergisen ihottuman kehittymisessä johtuu allergisesta tulehduksesta, perushoito suoritetaan antihistamiinilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Sairauden kroonisessa etenemisvaiheessa on tärkeää seurata hoidon vaiheista ja kestoa.

Akuutin vaiheen allergisen dermatiitin yleinen hoito-ohjelma sisältää seuraavien lääkeryhmien nimittämisen:

  • antihistamiinit, joilla on lisäkalvoa stabiloiva ja välittäjävaikutus (toinen sukupolvi) 4-6 viikon ajan;
  • ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (rauhoittavalla vaikutuksella) yöllä;
  • voiteet, joissa on 1-prosenttinen tanniiniliuos tai tammekuoreen valmistettu keuhko erittyessä;
  • voiteet ja voiteet kortikosteroideilla (määrätään lyhyellä kurssilla, joka kestää enintään 7-10 päivää);
  • systeeminen kortikosteroidihoito (vain, jos yllä kuvatulla terapialla ei ole vaikutusta).

Kroonisen allergisen ihottuman hoitoon sisältyy:

  • toisen sukupolven antihistamiineja, joilla on pitkä kurssi (3-4 kuukautta);
  • monityydyttymättömät rasvahapot;
  • immunosuppressiiviset lääkkeet (lääkkeet, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän liiallisen toiminnan);
  • paikallisesti käytettävät voiteet kortikosteroideilla ja antibiooteilla.

Remismin saavuttamisen jälkeen on tarpeen hoitaa allerginen ihottuma, jonka tarkoituksena on estää taudin paheneminen. Tässä tapauksessa käytetään yleensä seuraavaa järjestelmää:

  • kolmannen sukupolven antihistamiinit (aktiiviset metaboliitit), kurssi vähintään 6 kuukautta;
  • immunomodulaattorit;
  • spesifinen immunoterapia allergeeneilla;
  • valmisteet, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Kokeellinen hoito allergisen ihottuman suhteen

Tällä hetkellä tehdään kliinisiä tutkimuksia nemolitsumabin käytöstä allergisen ihottuman hoidossa. Hän edustaa humanisoitujen monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmää, joka on spesifinen interleukiini-31: lle.

Toisen vaiheen tulokset julkaistiin vuonna 2017 The New England Journal of Medicine -lehdessä. Lääkettä määrättiin kolmeksi kuukaudeksi 264 aikuiselle potilaalle, jotka kärsivät vakavista allergisen ihottuman muotoista, jolloin perinteinen hoito ei johtanut pysyvään positiiviseen vaikutukseen. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään, joista toinen sai nemolitsumabia, toinen (kontrolli) lumelääkettä. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritettiin mittaamalla vauriokohdan pinta-ala ja kutinan voimakkuus (arvioitiin erityisellä visuaalisesti-analogisella asteikolla).

Nemolitsumabihoidon aikana kutinan voimakkuus laski 60%: lla potilaista, vertailuryhmässä 21%: lla. Pääryhmän vaurioalueen väheneminen havaittiin 42%: lla potilaista ja vertailuryhmässä 27%: lla potilaista. Tällaiset tulokset antoivat syyn pitää nemolitsumabia lupaavana lääkkeenä allergisen ihottuman hoidossa.

Ravitsemus allergisen dermatiitin hoitoon

Ruokavaliohoidolla allergisen ihottuman kompleksisessa hoidossa on tärkeä rooli. Sen avulla voit vähentää hoitoaikaa ja edistää vakaan remission saavuttamista. Ruoka, joka parantaa kehon herkistymistä, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Nämä sisältävät:

  • kahvi;
  • kaakaota;
  • suklaa;
  • pähkinät
  • sitrushedelmien;
  • suolakurkkua ja marinadeja;
  • palkokasvit;
  • Mansikka;
  • merenelävät.

Älä syö ruokia, jotka sisältävät väriaineita, emulgointiaineita ja säilöntäaineita, koska kaikki nämä aineet ovat voimakkaita allergeeneja..

Allergisesta ihottumasta kärsiville potilaille ei myöskään suositella paistettuja ruokia ja rikkaita vahvoja liemeitä. Tämä johtuu siitä, että ne parantavat ärsyttävien aineiden imeytymisprosessia maha-suolikanavan elinten limakalvolla.

Hyvin usein käten allergisen ihottuman syynä on kosketus kasveihin (valkoinen tuhka, kantoeski, lehmän palsternakka). Tätä taudin muotoa kutsutaan fytodermatiitiksi..

Suolan ja sokerin käyttöä suositellaan vähentävän 2–3 kertaa, ja mikä parasta, jos mahdollista, luopua käytöstä kokonaan hoidon aikana. Ennen käyttöä vilja pestään useissa vesissä ja liotetaan useita tunteja..

Allergisen ihottuman kanssa ravitsemusterapeutit suosittelevat syömistä:

  • haudutettu tai höyrytetty vähärasvainen liha;
  • musta leipä;
  • luonnolliset maitotuotteet (ilman säilöntäaineita, makeutusaineita ja väriaineita);
  • vastapuristettu omenamehu;
  • vihannekset (tilli, persilja);
  • viljat (riisi, kaurajauho, tattari);
  • oliiviöljy (enintään 25-30 grammaa päivässä).

Vaihtoehtoinen hoito allergiselle ihottumalle

Allergisen ihottuman hoidossa voidaan sopia hoitavan lääkärin kanssa joitain vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä, esimerkiksi:

  • voiteet, joissa on lääkekasvien yrttejä (kamomillaapteekki, viburnumin tai tammen kuori, mustaherukan kuori, peräkkäin);
  • kompressi höyryn takiaisen, kalenterin, sitruunamelissin, elecampane-juurien keittämisellä;
  • vaurioiden voitelu voiteella, joka on saatu vauvan kermasta tai sulanut hanhenrasvasta ja tyrniöljystä;
  • aromaterapia santelipuulla, geraniumilla tai laventeliöljyllä;
  • lääkekylpyjä, joissa on marsh-rosmariinilehtien, lääkevalerian juurten, sinisten ruusujen tai apteekki-kamomillakukkien, nokkosenlehten ja tavallisen oreganon keittämiä.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Ihovaurioita, joilla on allerginen dermatiitti, seuraa vaikea kutina. Kampaaessa iholle muodostuu mikrotraumoja, jotka ovat pääsypaikka patogeenisille mikro-organismeille (sienille, bakteereille). Niiden tunkeutumisesta tulee syy mätäisten ja tulehduksellisten komplikaatioiden (paiseet, flegmoni) kehittymiseen..

Ennuste

Jos on mahdollista tunnistaa ja poistaa kosketus allergeeniin, silloin allergisen ihottuman ennuste on suotuisa, tauti loppuu täydelliseen paranemiseen..

Tapauksissa, joissa kontaktia allergeenin kanssa ei ole mahdollista poistaa, allerginen ihottuma saa kroonisen taudin ja pahenee säännöllisesti. Potilaan kehon herkistyminen kasvaa vähitellen, mistä lopulta tulee syy prosessin yleistymiselle ja systeemisten allergisten reaktioiden kehittymiselle jopa hengenvaaralliseksi..

ennaltaehkäisy

Ensisijaista ehkäisyä, jolla pyritään estämään allerginen ihottuma, ei ole olemassa. On mahdollista vähentää sen kehittymisriskiä rajoittamalla kosketusta kotitalouskemikaalien kanssa. Niiden kanssa työskennellessä on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (hengityksensuojain, kumihansikkaat).

Kun ostat vaatteita ja koruja, sinun tulisi suosia laadukkaita tuotteita, luotettavia valmistajia. Tämä vähentää todennäköisyyttä, että ihokosketus tapahtuu myrkyllisten metallien ja väriaineiden kanssa, joista usein tulee allergeeneja..

Jos sairaus on jo ilmennyt, on tarpeen suorittaa aktiivinen hoito, jolla pyritään saavuttamaan remissio. Tätä varten on ensinnäkin tunnistettava allergeeni ja suljettava pois potilaan jatkuva kosketus häneen.