Tärkein > Klinikat

Lasten allergeenien paneeli!

Hyvää iltapäivää, Eleanor Vladimirovna!
Poikani on kuuden kuukauden ikäinen. 2 kuukaudesta IW: llä (Nutrilon-palkkio), noin 3,5 kuukaudessa. Kauhea allergia alkoi koko kehon punoittamana muodossa, ja ajan myötä se lisääntyi liottamalla kuoreita ja halkeamia poskeihin ja ihon voimakasta kuivumista sekä pään seboroottisia kuoria. Meille todettiin atooppinen ihottuma, määrätty hoito pehmentävistä aineista ja siirtyminen GA-ravitsemukseen. Marraskuussa dysbioosianalyysi paljasti Staphylococcus aureuksen esiintymisen, sitä käsiteltiin bakteriofaagilla, ihottuma ei hävinnyt.
Olemme 1,5 kuukautta ruokkineet vauvaa hoitoseoksella (nutrilon-peptinen allergia), voidellut pehmentäviä aineita (lipicar ap +), verikokeet osoittavat eosinofiilien lisääntyneen arvon. Kärpäseoksen lisäämisen jälkeen tapahtui parannus, mutta sitten täplät ilmestyivät uudelleen, lapsi on aktiivinen, mutta kutittaa voimakkaasti, nukkuu levottomasti, joskus aivastaa.
Perheellä on allergioita, on taipumusta allergioihin, mutta pääasiassa ruokaa. Huoneistossa on 2 kissaa (steriloitu, kotieläinrokotettu, rokotettu, kirppuista ja matoista syövytetty), ilmastoitu, yritämme ylläpitää puhtautta.

Uupumuksen jälkeen he luovuttivat viikko sitten verta laskimosta mahdollisille allergeeneille.
Aloitimme voidella lasta Advantan-hormonivoiteella ja antaa enterosgeeliä, täplät poistettiin kokonaan, koko iho oli valkoinen ja puhdas, olimme jo onnellinen, mutta toisena päivänä oli uusia kohtia. Myös silmät alkoivat turvota ja punastua lapsessa.

Ja eilen tulokset tulivat (kuva liitteenä).
Auta salaamaan tiedot yksityiskohtaisemmin ja vastaa muutamiin kysymyksiin:
1. Voidaanko kissat jättää näillä tuloksilla? It Onko mahdollista pitää lapsen remissio märkäpuhdistuksella, ilman pesulla, eristämällä eläimistä jne.? Mitä tehdä, kun vauva indeksoi?
2. Voivatko eläimet aiheuttaa astmaa ja muita sairauksia?
3. Lievä maidon reaktio on kissoille allergian tai erillisen allergian ristireaktio? Voimmeko palata takaisin premium-ravintoaineeseen vai onko tarpeen vaihtaa vuohenmaidon seokseen?

Allergocomplex-lasten RIDA-näyttö nro 4, IgE

Kattava tutkimus, jonka avulla voit määrittää kvantitatiivisesti veressä olevien IgE-vasta-aineiden pitoisuuden erikseen jokaiselle lapsille tärkeimmälle allergeenille: kotimaiset (punkit D. farinae ja D. pteronyssinus), epidermaaliset (kissan, koiran epiteeli ja hiukset), siitepöly (koivu, sekoitus niittyyrttejä), sieni (Alternaria alternata) ja ruoka (proteiini ja kanankeltuainen, lehmänmaito, kaseiini, alfa-laktalbumiini, beeta-laktoglobuliini, naudan seerumin albumiini, perunat, porkkanat, vehnäjauhot, soijapavut, hasselpähkinät, maapähkinät).

  • Kotitalouspöly, Derm.pteronyssinus
  • Kotitalouspöly, Derm.farinae
  • koivupuu
  • Yrttien sekoitus: rukiin kylvö (Secalecereale), niitty timotti (Phleumpratense), niittyherkku (Festucaelatior pratensis), korkea rihiruu (Arrhenaterumelatius), makea pihlaja (Anthoxanthumodoratum), pyökkäätön nuotio (Bromusinerytistentes Birry) ), peippi (Loliumperrene), niittykettu (Alopecuruspratensis), villainen pensas (Holcuslanatus), kynsi (Cynodondactylon)
  • Kissa
  • Koira
  • Alternaria varajäsen
  • Maito
  • a-laktalbumiinia
  • b-laktoglobuliini
  • Kaseiini
  • Munanvalkuainen
  • Keltuainen
  • Naudan seerumin albumiini
  • Soijapavut
  • Porkkana
  • perunat
  • Vehnäjauho
  • Hasselpähkinä
  • Maapähkinä

RIDA: n spesifiset IgE-vasta-aineet ruoalle ja hengitysteiden allergeeneille.

Synonyymit englanti

RIDA qLine -allergiapaneeli 4 (lasten paneeli).

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta vielä vettä.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Viime aikoina allergisia reaktioita on todettu useammin, ja allergisten sairauksien esiintyvyys kasvaa merkittävästi ympäri maailmaa. Ja jos aikuisilla herkkyys hengityselimille (hengityselinten kautta tuleville) allergeeneille on vallitseva, niin lapsilla on yliherkkyys elintarvikkeille huomattavampi, mikä liittyy maha-suolikanavan kypsymättömyyteen. Useimmissa tapauksissa alle 5-6-vuotiailla lapsilla kehittyy sietokyky ruoka-allergeeneihin, mutta toisinaan herkistyminen joillekin tuotteille säilyy koko elämän..

Reaktiot lapsilla, kuten aikuisillakin, voivat olla sekä todella allergisia että pseudoallergisia, jotka ovat kliinisesti samanlaisia, mutta eroavat kehitysmekanismien ja ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmien suhteen. Erityistä huomiota kiinnitetään välittömiin (anafylaktisiin, reaginiiniin, IgE: hen liittyviin) yliherkkyysreaktioihin, jotka liittyvät moniin allergisiin sairauksiin, mukaan lukien vakava anafylaksia. Tämän tyyppisellä allergisella reaktiolla voidaan tunnistaa provosoivat allergeenit tai niiden herkistyminen voidaan eliminoida määrittämällä spesifiset IgE-vasta-aineet veriseerumissa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että IgE-vasta-aineiden pitoisuuden nousu voi osoittaa kehon olemassa olevan herkistymisen, johon ei liity näkyviä kliinisiä oireita, mikä tarkoittaa, että se ei välttämättä edellytä lapselle tärkeän elintarviketuotteen poissulkemista kokonaan. Asiasta päättää kuitenkin vain hoitava lääkäri..

Tämä tutkimus identifioi hengityselinten ja ruoka-allergeenien vastaiset IgE-vasta-aineet, joita havaitaan yleisimmin lapsuuden yliherkkyydessä..

Allergeenit voivat päästä kehoon hengitysteiden (hengitetyt allergeenit), ruuan tai ihon ja limakalvojen kautta. Tämä jakautuminen on jonkin verran mielivaltaista, koska esimerkiksi vehnäjauhot, kuiva munavalkuaine voivat toimia myös hengityselinten, ihon ja limakalvojen läpi, ja kasvinpöly voi provosoida reaktioita joutuessaan iholle tai aiheuttaa ruoka-allergioiden oireita nautittaessa ruokaa..

Kotipölypunkit (D. pteronyssinus, D. farinae), Alternaria alternata -sieni-itiöt, epiteeli ja eläinkarvat (kissat, koirat) ovat yleisiä hengityselimelle allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa ympärivuotisen allergisen nuhan, keuhkoastman ja atooppisen ihottuman pahenemisen..

Koivun ja niittyrohun siitepölyä liittyy kausiluonteisiin allergisiin reaktioihin kasvien pölytyksen aikana. Keväällä oireet liittyvät useammin kukinnan puihin, kesä-heinäkuussa - niitty (vilja) yrtteihin ja elo-syyskuussa - rikkaruohoihin.

Tässä tutkimuksessa esiteltyyn ruohojen siitepölykoostumukseen sisältyy ruis (Secale cereale), niitty timotti (Phleum pratense), niittyherkku (Festuca elatior / pratensis), korkea-ruisheinä (Arrhenaterum elatius), pipar (Anthoxanthum odoratum), nuotio. pyökitöntä (Bromus inermis), siili (Dactylis glomerata), simpukka (Lolium perrene), niittyfossailta (Alopecurus pratensis), puksinen pensas (Holcus lanatus), sian sormi (Cynodon dactylon). Tämän parametrin mukaan IgE-vasta-aineiden taso määritetään kokonaisuudessaan.

Ruokaallergeenit (kanamuna, lehmänmaito, maapähkinät, hasselpähkinät - hasselpähkinät, perunat, porkkanat, vehnäjauhot, soijapavut) voivat provosoida paitsi maha-suolikanavan häiriöiden (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli), urtikarian, angioödeeman., mutta aiheuttavat myös atooppisen ihottuman pahenemista, hengitystieallergioita ja jopa vakavia allergisia reaktioita anafylaktiseen shokkiin saakka. Ruokaallergeenit toimivat usein piilevinä allergeeneina elintarvikkeissa (esim. Pähkinät, maapähkinät, munat makeisissa ja leipomotuotteissa), mikä on erityisen vaarallista potilaille, joilla on vakava anafylaktinen reaktio.

Merkittävä on allergia kananmunan proteiineille ja keltuaiselle, jotka eroavat koostumuksestaan ​​ja allergeenisista ominaisuuksistaan. Kananmunien tärkeimpiä allergeeneja löytyy proteiineista - nämä ovat ovomukoidi, ovalbumiini ja ovotransferriini. Ovomukoidi on vastustuskykyinen lämpökäsittelylle ja ruuansulatusentsyymien vaikutuksille, ja se on vastuussa herkistymisen ylläpidosta vuosien ajan. Munankeltuainen on vähemmän allerginen, ja jos se on herkistetty vain proteiineille, se voidaan kuluttaa proteiinista pesemisen jälkeen.

Lapset ovat useimmiten allergisia lehmänmaitoproteiineille, joista pääasiallisia ovat kaseiini, alfa-laktalbumiini ja beeta-laktoglobuliinit sekä seerumin naudan albumiini. Reaktio täyslehmän maitoon, alfa-laktalbumiiniin ja beeta-laktoglobuliiniin, mikäli herkistyminen kaseiinille puuttuu, sallii useimmissa tapauksissa käydä käyneitä maitotuotteita. Yliherkkyys kaseiinille ei aina häviä lapsuudessa ja voi kestää monien vuosien ajan aikuisuudessa tai koko elämän. Seerumin naudan albumiini on vastuussa ristireaktioista lehmänmaidon ja naudanlihan kulutuksessa.

Kerralla soijapavuja pidettiin turvallisena seoksen komponentina lapsille, jotka ovat allergisia maidolle, mutta havaittiin päinvastaista. Soija voi toimia piilevänä allergeenina erilaisten lihavalmisteiden, juustojen, kastikkeiden ja makeisten koostumuksissa.

Ruokaallergiat voidaan usein sekoittaa muihin syihin (ruoanlaitto-ominaisuudet, tuotteen koostumus, aineenvaihduntahäiriöt, maha-suolikanavan sairaudet) liittyvään ruoka-intoleranssiin..

Potilaalla voi olla yliherkkyys vain yhdelle tai useammalle allergeenille kerrallaan. Vasta-aineiden määrä korreloi jossain määrin allergioiden kliinisten oireiden vakavuuden kanssa, mutta tätä mallia ei aina voida jäljittää.

Syy-aiheisen allergeenin tunnistaminen antaa sinun ryhtyä riittäviin toimenpiteisiin rajoittaakseen tai kokonaan sulkemalla kosketuksen siihen, mikä useimmissa tapauksissa parantaa potilaan tilaa. Yliherkkyysreaktioissa tietyille hengitetyille allergeeneille (esimerkiksi koivun siitepöly, niitty- ja rikkaruoho sekä talon pölypunkit) allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on mahdollista 5 vuoden ikäisen jälkeen.

Tämän analyysin tuloksia tulisi tulkita myöhemmin vain allergologin laatiessa suosituksia ottaen huomioon kliiniset oireet, potilaan yksilölliset ominaisuudet, hänen sairaudensa anamneesi ja muut tärkeät parametrit.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Lasten päähengityksen ja ruoka-allergeenien herkistymisen tunnistaminen;
  • syy-allergeenin määrittäminen allergisen nuhan, allergisen sidekalvotulehduksen, atooppisen keuhkoastman, atooppisen ihottuman, ruoka-allergian, nokkosihottuman, angioödeeman suhteen lapsilla;
  • järkevien eliminointitoimenpiteiden nimittäminen allergeenialtistuksen vähentämiseksi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun tutkitaan lapsia, joilla epäillään hengitys- tai ruoka-allergiaa, joka ilmenee joillakin seuraavista oireista: nenän tukkoisuus ja nenän nenä, kutina nenä, aivastelu, silmien punoitus ja / tai kutina, yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, ihottumat, ihon ja limakalvojen turvotus. maha-suolikanavan häiriöt mahdollisen allergeenin ottamisen jälkeen;
  • moniarvoista herkistymistä saavien lasten dynaaminen seuranta;
  • kun valitset riittävän hypoallergeenisen ruokavalion.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot, (IU / ml)

Kotitalouspöly, Derm.pteronyssinus

Kotitalouspöly, Derm.farinae

Yrttien sekoitus: rukiin kylvö (Secalecereale), niitty timotti (Phleumpratense), niittyherkku (Festucaelatior pratensis), korkea rihiruu (Arrhenaterumelatius), makea pihlaja (Anthoxanthumodoratum), pyökkäätön nuotio (Bromusinerytistentes Birry) ), peippi (Loliumperrene), niittykettu (Alopecuruspratensis), villainen pensas (Holcuslanatus), kynsi (Cynodondactylon)

Allergopaneli nro 4 Pediatric, IgE

Seitsemän hengitysteiden ja 13 ruoka-allergeenin sekoituspaneeli, joka on lasten käytännössä merkityksellisin, on tarkoitettu lasten seulomiseen merkittävien allergeenien tunnistamiseksi tapauksissa, joissa epäillään allergioita. Tulos annetaan osoittaen IgE: n pitoisuus ja luokka jokaiselle allergeenille erikseen, yrttiseosta lukuun ottamatta. Yrttien seosta saadaan yhteensä.

Indikaatiot

  • Epäily lapsen allergisesta taudista.
  • Korkeat immunoglobuliinien E (IgE) pitoisuudet.

Analyysin valmistelu

  • On suositeltavaa ottaa verta tutkimukselle tyhjään vatsaan, voit juoda vain vettä.
  • .Viimeisestä ateriasta olisi pitänyt kulua vähintään 8 tuntia.
  • Verinäytteet tutkimusta varten on otettava ennen lääkkeiden ottamista (jos mahdollista) tai aikaisintaan 1-2 viikon kuluttua niiden peruuttamisesta. Jos lääkkeitä ei voida peruuttaa tutkimuksen suuntaan, on ilmoitettava, mitä lääkkeitä potilas saa ja millä annoksilla.
  • Rajoita rasvaista ja paistettua ruokaa päivää ennen veren ottoa, älä juo alkoholia, sulje pois raskas fyysinen rasitus

Sekoitettu paneeli 7 hengitysteiden ja 13 lasten ruoka-allergeenille.

  • talon pöly (rasti Derm. Pteronyssinus),
  • talon pöly (rasti Derm. Farinae),
  • koivupuu,
  • sekoitus yrttejä (rukiin kylvö (Secale cereale), niittytempootti (Phleum pratense), niittyherkku (Festuca elatior = pratensis), korkea-pihiruoho (Arrhenaterum elatius), hajuinen pihlaja (Anthoxanthum odoratum), pyökkivahainen nuotio (Bromus) Agropyron repens), siiliryhmä (Dactylis glomerata), peippi (Lolium perrene), niittykettu (Alopecurus pratensis), villainen pensas (Holcus lanatus), sian sormi (Cynodon dactylon)),
  • kissan epiteeli ja karva,
  • koiran epiteeli ja hiukset,
  • Sieni Alternaria Alternata,
  • lehmänmaito,
  • alfa-laktalbumiini,
  • beetalaktoglobuliini,
  • kaseiini,
  • munanvalkuainen,
  • keltuainen,
  • naudan seerumin albumiini,
  • soijapavut,
  • porkkana,
  • perunat,
  • Vehnäjauho,
  • hasselpähkinä,
  • maapähkinä.

Allergia on kehon immuunijärjestelmän akuutti reaktio normaalisti vaarattomiin aineisiin. Allergioiden oireita voi esiintyä kehon eri osissa, useista minuutista useisiin päiviin ja niiden vakavuusaste voi olla hyvin erilainen..

Allergioita voi esiintyä tiettyjen eläinlajien, erilaisten elintarvikkeiden, pölyn, lääkkeiden, kemikaalien, hyönteisten puremien ja siitepölyn turkissa. Aineita, jotka aiheuttavat allergioita, kutsutaan allergeeneiksi. Joissain tapauksissa allergiset reaktiot ovat niin lieviä, että et ehkä edes tiedä, että kärsit allergioista.

luokkaSpesifisen IgE: n pitoisuus, IU / mlTuloksen tulkinta
0100

Viitearvot: 0

1. allergiset sairaudet;
2. herkistyminen allergeenille ilman kliinisiä oireita;
3. ristireaktiivisuuden ilmeneminen toisen allergeenin kanssa.

Tutkimuksen "Lasten paneeli" tulosten tulkinta

Testitulosten tulkinta on tarkoitettu informatiivisiin tarkoituksiin, se ei ole diagnoosi eikä korvaa lääkärin kuulemista. Viitearvot saattavat poiketa ilmoitetuista arvoista käytetystä laitteesta riippuen; todelliset arvot ilmoitetaan tuloslomakkeessa.

Lasten allergeenipaneeli - oikea diagnoosi

Edistyksen kehitys johtaa väistämättä maapallon ympäristötilanteen heikkenemiseen. Talouskriisi pakottaa elintarvikkeiden tuottajat vähentämään tuotteidensa laatua lisäämällä siihen erilaisia ​​elintarvikelisäaineita ja muita kemikaaleja. Kaikki tämä ei näytetä parhaiten ihmiskehossa, etenkään lapsen kehossa. Allergiset vaikutukset ovat yksi negatiivisista ilmenemismuodoista..

Allergian määritelmä

Allergia on ihmiskehon epätavallinen reaktio erilaisiin ärsyttäviin syihin. Se voi johtua suojajärjestelmän toimintahäiriöistä, kun ihmiskehon immuniteetti alkaa määrittää asiat, jotka olivat aikaisemmin sille vaarattomia, erittäin haitallisiksi (erilaiset elintarvikkeet, talopöly, eläimenkarvat jne.). Allergiat ilmenevät moninaisina reaktioina, ne voivat olla melko heikkoja ja heikentää merkittävästi ihmisen elämän laatua. Allergeenin tunnistamiseksi oikein on välttämätöntä suorittaa testit yhdessä. Vain kattavat testit auttavat saamaan kokonaiskuvan ja määräämään oikean hoidon..

On erittäin tärkeää tunnistaa oikea allergeeni oikea-aikaisesti, jotta vältetään allergisten reaktioiden vaaralliset seuraukset, kuten hengityselinten turvotus tai anafylaktinen sokki..

Kuinka allergia esiintyy??

Kun allerginen aine pääsee ihmiskehoon, immuunijärjestelmä alkaa estää tuholaista. Vasta-aineet estävät allergisen aineen ja peittävät sellaisen kalvon. Tässä tapauksessa IgE- ja IgG4-vasta-aineita esiintyy. Kun vasta-aine ja allergeeni alkavat olla vuorovaikutuksessa, allerginen reaktio tapahtuu välittömästi. Kaiken kaikkiaan on olemassa neljä tyyppiä allergisia reaktioita, jotka ilmenevät johtuen neljästä vasta-ainetyypistä.

Allergisten aineiden luettelo on erittäin suuri. Se voi olla ruokaa, esimerkiksi sitrushedelmiä jne. Eri kasvien siitepöly on yhtä tehokas allergeeni kuin kissojen, koirien ja jyrsijöiden talon pöly ja hiukset. Saastunut ilmapiiri ja vesi ovat myös voimakkaita allergeeneja. Tutkijoista on myös todisteita siitä, että lapset voivat periä allergisia reaktioita.

Diagnostiikka. Lasten paneeli 4

Yksi menetelmä allergeenin havaitsemiseksi on lasten paneelin kautta. Tämä menetelmä toteutetaan menestyksekkäästi INVITRO-laboratorioissa..

Allergeenin tunnistamiseksi on neljä pääpaneelia:

  1. Ruoka-allergeenien paneeli;
  2. Hengitysteitse luotujen allergisten aineiden paneeli;
  3. Yhdistetty paneeli - ruoka + hengitys;
  4. Lasten paneeli 4 auttaa tunnistamaan lasten taudin.

Siksi lasten paneeli antaa sinun tunnistaa vasta-aineita monille erilaisille allergeeneille, jotka ovat erityisen alttiita lasten keholle. Esimerkiksi:

  1. lemmikkien karvat;
  2. pölypunkit;
  3. siitepöly eri kasveista;
  4. ruokatuotteet - munat, maito, naudanliha, porkkanat, jauhot, pähkinät jne..

Lasten paneelin määrittämä allergeenien kokonaismäärä voi olla kaksitoista kappaletta. Samanaikaisesti INVITRO-laboratoriossa on mahdollista määrittää allergeeni seitsemässä hengitystyyppimuunnelmassa ja allergeeni kolmestatoista ruokalajityypissä.

Kuuden kuukauden ikäisten lasten sallitaan analysoida lasten paneelin avulla. Tämän menetelmän etuna on, että ei ole erityistä valmisteluprosessia, antihistamiinia ei määrätä tähän menettelyyn.

Analyysi suoritetaan näytteellä verta. Allergeeni havaitaan viikon kuluessa. Jos kuitenkin on kiireellisiä tarpeita, on mahdollista määrittää allergisuusindeksi pikaanalyysillä kahden päivän kuluessa..

He luovuttavat verta aamulla tyhjään vatsaan. Viikko ennen analyysiä on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden käyttö neuvoteltuaan lääkärisi kanssa. Välittömästi ennen manipulointien aloittamista lääketieteen työntekijä suorittaa suullisen tutkimuksen aiemmista sairauksista, perintöistä, elinoloista. Allergeenin määrittämiseksi oikein on tärkeää, että otat erilaisia ​​lääkkeitä kuusi kuukautta ennen analyysiä.

Analyysien salauksen purku

Lastenlääkärissä asiantuntija näkee, kuinka suuri IgE: n ja IgG4: n pitoisuus on, ja indikaattoriensa perusteella määrittelee, kuinka voimakas allergeeni on. Indikaattori alle 0,34 on negatiivinen, eli normi. Jos indikaattori on välillä 0,34 - 0,8, voidaan sanoa, että haitallisella aineella on alhainen indikaattori.

Jos indikaattorit saivat välillä 0,8 - 3,6, niin tämä on jo korkea allerginen pitoisuus. Indikaattori välillä 3,6 - 17,6 on kohtalaisen korkea, jos välillä 17,6 - 51, tämä on jo korkea indikaattori. 51-100 - erittäin korkea ja indikaattori yli 100 osoittaa, että allerginen aine on kriittisellä tasolla.

Tutkimuksen tulokset ovat aina tietoa terveydenhuollon ammattilaiselle, eivätkä ne ole koskaan diagnooseja. Tietoja ei missään tapauksessa voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Hoitava lääkäri perustuu paitsi testien tuloksiin myös muiden tutkimusten tuloksiin. Potilaiden, lasten vanhempien on ehdottomasti muistettava, että mitä nopeammin asiantuntija diagnosoi, sitä nopeampi terapia alkaa, allergeeni lopettaa sen vaikutuksen ja potilaan tila lievittää ja komplikaatioiden riski.

Lasten paneeli (allergeeneille) enintään 3 vuotta

Valintamme

Ovulaatiota ajatellen: follikulometria

Suositellut

Ensimmäiset raskauden merkit. Kyselyt.

Sofya Sokolova julkaisi artikkelin raskauden oireista, 13. syyskuuta 2019

Suositellut

Wobentsym lisää raskauden todennäköisyyttä

Suositellut

Gynekologinen hieronta - upea vaikutus?

Irina Shirokova julkaisi artikkelin Gynekologiassa, 19. syyskuuta 2019

Suositellut

AMG - anti-mullerhormoni

Sofya Sokolova julkaisi artikkelin analyysissä ja tutkimuksissa 22. syyskuuta 2019

Suositellut

Suosittuja aiheita

Lähettäjä: Gretta25
Luotu 22 tuntia sitten

Kirjoittaja: BeremenYulya
Luotu 22 tuntia sitten

Lähettäjä: darka20
Luotu 18 tuntia sitten

Lähettäjä: Aleshkaaa
Luotu 5 tuntia sitten

Lähettäjä: Malek.
Luotu 18 tuntia sitten

Lähettäjä: Yksinkertainen minä :)
Luotu 22 tuntia sitten

Lähettäjä: Pupu //
Luotu 23 tuntia sitten

Lähettäjä: Julsyk
Luotu 21 tuntia sitten

Lähettäjä: Rauhallisuus
Luotu 23 tuntia sitten

Kirjoittaja: BeremenYulya
Luotu 5 tuntia sitten

Tietoja sivustosta

Pikalinkit

Suositut osiot

Verkkosivustollemme julkaistut materiaalit ovat informaatiotarkoituksia ja on tarkoitettu opetukseen. Älä käytä niitä lääkärin ohjeina. Diagnoosin ja hoitomenetelmien valinnan määrittäminen on edelleen lääkärin yksinoikeus!

Lasten allergeenien paneeli, joka luovutti?

Kuka on jo käynyt läpi lasten paneelin ohittamisen laskeakseen - mikä on lapselle allerginen?

Marraskuusta lähtien tytärllä on yleinen allerginen ihottuma. Hänellä on korvansa kruunu (korvankiinnikkeet mätää, kuori hopeakorvan sijaan) ja ylähuuli muuttuu punaiseksi nenäksi, kuoriutuen. Meitä hoidetaan marraskuusta lähtien. Ensimmäinen Bepantenom ja Baneocin. Sitten menimme ihotautilääkärin puoleen - A-vitamiini 5 päivää, tippu kerrallaan,

Käyttäjien kommentit

He tekivät Vladista viime vuonna, luovuttivat veri suonista Sinevolle maksua vastaan ​​ilman purskeita ja muita asioita. Tietysti kallis, silloin se oli hiukan yli 600 tuhatta. Mitään allergiapaneeleista ei paljastunut. Allergia ohi, he eivät enää luopuneet. Hänellä oli papissa allergia, kuten vesirokko, vain enemmän kuplia.Lääkäri määräsi sekoittamaan voiteet Prednisolone ja Gentamicin, se auttoi meitä.

Allergia ei ole vielä ohitettu?

Korvakorut poistettu (perusneuvonta). Huulet ovat allergisia. He eivät antaneet suklaata, nyt isä rentoutui hiukan ja jotain putoaa häneen. Levitä aina voiteilla. Mutta ei vielä ostettu esitteistä.

On selvää, että se ei toimi kokonaan, tässä tapauksessa olisi kiva tunnistaa allergeeni. Onnea sinulle! Anna hänen tulla hyvin!

No, Tenoten ei ole haitallinen. Annoin sekä vanhimmat että nuorimmat. Ja joka kerta kun hän auttoi, vanhemmat kynnet lakkasivat puremasta, kun tenoten joi rataa. Nyt hyppää hyvin harvoin. Hän vilkkuu usein hermostuneena, joten noofeenia määrättiin, hän myös auttoi. Yleensä suosittelen palvelemaan. Tämä on luultavasti jotain hänen pakkomielteisiä liikkeitä?

No, en sanoisi, että pojista tuli vähemmän liikkuvia, kun he juivat tenotenia. Kyyneleitä ja tantrumeja oli vain vähemmän ja Glory lopetti kynsien puremisen. Tämä ei vaikuttanut aktiviteettiin ja liikkuvuuteen. Kuten tämä.

No, jos et halua homeopatiaa, niin pidän jauhemaisesta noofeenista, se on tietysti voimakkaampaa kuin tenoteeni.

Joka tapauksessa rauhoittava lääke voidaan antaa..

Minulla on kauhea allerginen lapsi... Mene ilmaiseksi allergologille. se ei vain ole tapahtunut. Meille ei annettu ilmaista paneelia vedoten siihen, että ilmaisilla paneeleilla ei ole tarvitsemiamme allergeeneja (olen periaatteessa samaa mieltä tästä)
Seurauksena olemme läpäisseet kaksi maksua vastaan! paneelit. se on kallis, mutta halvin paikka lastensairaalassa 4 Shishkinassa (siellä on vain allergologinen osasto lapsille). Menemme nyt vain sairas allergologille (Valkovenäjän paras). En valitettavasti käytetä rahaa, ehkä lääkäri on järkevä ja hoito järkevä, ja olemme suunnitelmatonta allergologin kanssa tulleet lähelle allergiapohjaista astmaa... Nyt meillä on vakaa remissio, mutta ei vielä (kevät on tulossa) Jos lääkärillä on mielenkiintoista ja mistä saamme hänet, ja kuinka ilmoittautua allergopanelliin halvalla, kerron sinulle klo PM

Ja kyllä, paneeli osoitti mittakaavan tuloksia. Nyt tiedämme ainakin, mikä hoitosuunta valitaan.

He antaisivat meille kuponkeja Shishkinille. Ja sukunimenä?

Tämä on Buza - lasten allergologin päällikkö Shishkinistä. Hän vain ei hyväksy
Ja ennen sitä naisella oli jonkinlainen nainen, en muista

Annoimme joulukuussa. ei ole merkittäviä indikaattoreita, jotka olisivat osoittaneet.

ystäväni käsitteli tätä asiaa, hänelle kertoi Kiovassa, että paneeli ei ole kovin ohjeellinen vasta 6-vuotiaana.
Mitä päiväkirjaan - olen samaa mieltä, on yksi lapsen ystävä, joka osoittautui olevan allerginen CHICKille Yritä pitää päiväkirjaa, lehmänmaito antaa usein tällaisia ​​allergioita, gluteeni voi antaa, munat.

On parempi hankaa levomekolia ja vierittää ja sulkea se suoraan yöllä puuvillavillalla, se vetää mätä hyvin. Kun täplät lakkaavat olemasta, se on jo paranemassa.

Korvat ovat särkyviä - tämä on taajuuskosketusallergia. Muuten sinulla olisi edelleen oireita kehossasi! Se, mitä joit, on vain oireiden tukahduttamista. Tämä hoito ei ole koskaan ollut! Joten voit juoda koko elämäsi turhaan.

Nenä virtaa - se on usein kukinta tai allergeeni, joka lentää ilmassa.

meille kerrottiin, että tapaaminen allergologin kanssa puolentoista kuukauden aikana... ei ollut voimaa odottaa ja menimme maksamaan Lodiin. Mutta rehellisesti, jotenkin en yrittänyt päästä ilmaiseksi, koska Etsin arvosteluja ja kysyin kaikilta hyvästä allergistista. He luovuttivat polkimen paneelin myös maksua vastaan ​​(syyskuussa 700 tuhatta) näyttivät kissan ja koivun. Joten se on (kaikki tapahtui). Käsittelemme allergologia maksua vastaan. Käymme vastaanotossa 3 kuukauden välein.

Paneelimme ei osoittanut mitään. Joimme parlamenttia kuukauden, kahden kuukauden tauon ja sitten taas kuukauden. Kriittisyytemme on kadonnut, mutta tämä vitun ruokavalio hillitsi lapsen halua syödä ((((
Paneeli maksoi. 82 r nahkasairaalassa.

Yleensä meillä oli vitsi allergologin kanssa: aluksi se tarjoiltiin klinikalla, jossa allergologi vastaanotti sen, mutta he eivät voineet saada lipua hänelle 1,5 vuoden ajan (kuten astmaatikot). Siirtyi toiseen klinikkaan ja siellä lastenlääkäri käski meidän seuraavana päivänä tulla kuponki - seurauksena olimme viikkoa myöhemmin menneet entiselle klinikalle allergologille ja rauhallisesti kaikki meni.

kysyimme paikalliselta lastenlääkäriltä, ​​annoimme ilman ongelmia ja jopa ilman erityisiä todisteita (puhtaasti epäilyistäni ja rasitetusta anamneesistä), luovutimme suoraan klinikalle, mutta ei tietenkään kaikille, mutta tavallisimmalle + kotitaloudelle (pöly, punkit, villa jne.) s)

Otin klinikallani vain pään kautta, lastenlääkäri on sama kuin kerroin. lokakuussa laittaa kuponkiriville, joulukuussa pääsi allergologille.

Tietoja lasten paneelista. Kuinka luotettavia tulokset ovat?

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä. Kuinka tulla luottamukseksi.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

me teimme. Saimme mahtavaa reaktion koivun siitepölyyn. Mutta tämän näen ilman heitä toisen vuoden lapsessa ((((
Ja vähäisiä reaktioita proteiineihin, soijaan ja niihin tuotteisiin, joille meillä on ristin allergia heinänuhasta.

Nyt he ovat tehneet testin in vitro -kohdassa kaverilla, odotan tulosta.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelinta ei vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Luottamuksen yksityiskohdat.

Koska Aihe on arkistointi.

Pikkuilmoitukset NN.RU: lla - lapsille

Vahva, hyvässä kunnossa!
Hinta: 2 000 hieroa.

Hienot farkkuhaalarit (käytetty melko vähän). Katso / ota - Autotehdas (Sotsgorod 2), voin tuoda Minin-aukiolle, Gorky-aukiolle.
Hinta: 500 hieroa.

Lasten keinu Teemme räätälöityjä keinuja lapsille. Kaksi lasta. Ympäristöystävällinen materiaali, massiivipuuta. Teemme mitä tahansa muotoa, väriä ja.
Hinta: 4 900 hieroa.

Hiekkalaatikko Valmistamme mukautetun hiekkalaatikon kannella ja penkeillä. Kaupat pelin helpottamiseksi, suoja suojaa kutsumattomilta vierailta (koirat.
Hinta: 4 900 hieroa.

Jokaisesta lapsesta voi tulla erinomainen, jokainen pystyy toteuttamaan unelmansa. Tärkeintä on määrittää oikein, mistä hän pitää, ja.

Kotitalouksien allergeenien ryhmä nro 1 (8 allergeenia)

Hinta 780 r.

jopa 7 arkipäivää

ALLERGOLOGISET TUTKIMUKSET

Allergia on kehon immunogeenisen reaktiivisuuden patologinen muoto, jossa kehon herkkyys toistuvalle allergeenialtistukselle lisääntyy..

Allergeenit ovat aineita, jotka saapuessaan ensimmäiseen kehoon aiheuttavat IgE-luokan vasta-aineiden muodostumisen ja myöhemmän annon jälkeen IgE-vasta-aineiden herkistämien masto-solujen degranulaation. Itse asiassa allergeenit ovat eräänlainen antigeeni. Allergeenit ovat tyypillisesti polypeptidejä tai proteiineja, joiden molekyylipaino on 5-15 kDa, ja joilla voi olla hyvin monipuolinen rakenne: tunnetaan yli 120 proteiiniperhettä, joihin allergeenit kuuluvat. Allergeenisuuden ilmenemistä edistää proteaasiaktiivisuuden läsnäolo (esimerkiksi talon pölyn tikkeissä esiintyvissä allergeeneissa), kyky olla vuorovaikutuksessa lipidien (esimerkiksi kasvi- ja eläinperäisissä ruoka-antigeeneissä) ja useiden muiden ligandien kanssa, kyky tunkeutua kudosesteisiin ja tarjota sitoutuneiden IgE-molekyylien ristisitoutuminen. syöttösolureseptoreiden kanssa, anto pieninä annoksina, nieleminen limakalvojen läpi jne..

Allergeenille herkistyminen voi kulkea sekä maha-suolikanavan että hengitysteiden kautta, kun allergeeni hengitetään. Samaan aikaan hengitetyt allergeenit (pääasiassa siitepölyä) aiheuttavat IgE: n muodostumista, joka reagoi ristiin ruoan samanlaisten proteiinien kanssa. Tämä on syy ristiallergisten reaktioiden kehittymiseen, kun taas kliiniset oireet määräytyvät ristireagoivien ruoka-allergeenien stabiilisuuden perusteella. Ristireaktio - allerginen reaktio, joka ilmenee yliherkkyyden seurauksena rakenteeltaan allergeeneille. Ristireaktiivisuus perustuu epitooppien samankaltaisuuteen: erilaiset allergeenit voivat sisältää yhteisiä epitooppeja, jotka ovat yhtä samanlaisia ​​kuin molekyylit, joilla on samanlainen aminohapposekvenssi.

Perinnöllinen alttius allergioille heijastuu termillä “atoopia” - geneettisesti välittynyt taipumus allergisiin reaktioihin. Atooppiset oireet - kehon yksilöllinen tai perheen taipumus tuottaa IgE-vasta-aineita vasteena pienelle määrälle allergeeneille, mikä ilmenee useimmiten tyypillisinä astman, rinokonjunktiviitin tai ekseeman / ihottuman oireina. Allerginen fenotyyppi ilmenee eri tavoin eri elämänkausina. Ruoka-allergialla on siis hallitseva rooli ensimmäisinä elämänvuosina. Kliinisiä oireita edustavat pääasiassa atooppinen ihottuma ja maha-suolikanavan oireet. Koska ruoka-aineallergioiden esiintyvyys kasvaa iän myötä, hengitettävien allergeenien arvo kasvaa merkittävästi, kun oireita esiintyy ylä- ja alahengitysteistä. Termi ”atoopia” kuvaa tätä kliinistä taipumusta, eikä sitä pitäisi käyttää kuvaamaan sairauksia. Yksi sen ilmenemismuodoista on tiukan yhteyden puuttuminen allergisen reaktion tyypin ja tietyn tyyppisen allergeenin välillä. Tässä suhteessa kehittyy tyypillinen allergisten prosessien etenemisen ilmenemismuoto - patologisia reaktioita aiheuttavien allergeenien kirjo laajenee.

Allergiset prosessit koostuvat kahdesta vaiheesta: herkistyminen ja allergisten reaktioiden esiintyminen. Molemmat vaiheet laukaistaan ​​allergeenien kulkeutuessa kehoon. Herkistymisen kehittyessä allergioita ei ole.

Allergisia reaktioita on 4 tyyppiä:

1. tyyppi - välitön yliherkkyysreaktio (anafylaktinen, atooppinen tyyppi). Se johtuu aktiivisten aineiden vapautumisesta IgE-vasta-aineiden herkistämästä syöttösoluista, kun ne sitoutuvat allergeeniin. Se kehittyy muodostuessaan vasta-aineita, jotka kuuluvat IgE- ja IgG4-luokkaan. Ne kiinnitetään syöttösoluihin ja basofiileihin. Kun reagiinit yhdistetään allergeeniin, välittäjät vapautuvat näistä soluista: histamiini, hepariini, serotoniini, verihiutaleita aktivoiva tekijä, prostaglandiinit, leukotrieenit ja muut, jotka määrittävät välittömän allergisen reaktion klinikan. Kontaktiin tietyn allergeenin kanssa reaktion kliiniset oireet ilmenevät 15–20 minuutin kuluttua. Tyypin 1 reaktioiden kliinisiin oireisiin kuuluvat: anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, Quincken turvotus, keuhkoastma, allerginen nuha, konjunktiviitti, ruoka, hyönteiset, lateksi-allergia, atooppinen ihottuma (ei-tarttuvat allergeenit, ruoka, lääkeaineet).

Tyyppi 2 - komplementti- tai efektorisoluja sisältävien vasta-aineiden sytotoksisesta vaikutuksesta johtuva yliherkkyys. Tyypille on tunnusomaista, että vasta-aineita muodostuu kudossoluja vastaan ​​ja niitä edustavat IgG ja IgM. Tämän tyyppinen reaktio johtuu vain vasta-aineista, jotka voivat aktivoida komplementin. Vasta-aineet sitoutuvat kehon modifioituihin soluihin, mikä johtaa komplementin aktivaatioreaktioon, joka myös aiheuttaa solujen vaurioita ja tuhoamista, mitä seuraa fagosytoosi ja niiden poisto. Sytotoksisen tyyppisten reaktioiden esiintyminen aiheuttaa lääkeellisten, kemiallisten, orgaanisten aineiden aiheuttamien hemopatioiden (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia) kehittymistä.

Kolmas tyyppi - immunokompleksinen reaktio (kudosvaurioita immuunikomplekseilla - Arthus-tyyppi, immunokompleksityyppi). Se tapahtuu kiertävien immuunikompleksien muodostumisen seurauksena, joihin sisältyy IgG ja IgM. Tämän luokan vasta-aineita kutsutaan saostumiksi, koska ne muodostavat sakan yhdistettynä antigeeniin. Tämäntyyppiset reaktiot johtavat seerumitaudin, allergisen alveoliitin, ekseeman, lääke- ja ruoka-allergioiden ja useiden autoallergisten sairauksien (SLE, nivelreuma jne.) Kehittymiseen. Liukoisten immuunikompleksien proinflammatorisen vaikutuksen takia.

4. tyyppi - viivästyneen tyypin yliherkkyysreaktio (viivästyneen tyypin allerginen reaktio, solujen yliherkkyys). Se liittyy tulehdusta edistävien T-lymfosyyttien ja niiden aktivoimien makrofagien aktiivisuuteen, samoin kuin näiden solujen erittämiin sytokiineihin. Tämän tyyppisissä reaktioissa vasta-aineen roolia peittävät herkistyneet T-lymfosyytit, joiden kalvoissa on reseptoreita, jotka kykenevät spesifisesti vuorovaikutukseen herkistävien antigeenien kanssa. Kun lymfosyytti muodostaa yhteyden allergeeniin, soluimmuniteetin välittäjät, lymfokiinit, vapautuvat. Ne aiheuttavat makrofagien ja muiden lymfosyyttien kertymisen, mikä johtaa tulehdukseen. Yksi välittäjien tehtävistä on heidän osallistuminen antigeenien (mikro-organismien tai vieraiden solujen) tuhoamiseen, joille lymfosyytit herkistyvät. Hidas reaktio kehittyy herkistyneessä vartalossa 24–48 tuntia allergeenille altistumisen jälkeen. Solutyyppinen reaktio johtaa virus- ja bakteeri-infektioiden (tuberkuloosi, syfilis, lepra, luomistauti, tularemia), eräiden tarttuva-allergisen keuhkoastman muotojen, nuhan, elinsiirtojen ja kasvaimen vastaisen immuniteetin, sekä kontakti-, fotoallergisen, punoitus-vesikulaarisen dermatiitin, kehittymiseen. vaskuliitti, lateksi-allergia.

Ruoka voi olla haitallista vaikutusta kehossa monista syistä: se voi sisältää erilaisia ​​tartunta-aineita, elintarvikkeiden komponentit voivat aiheuttaa todellisen ruoka-aineallergian, ruoka-intoleranssin, toksisiin vaikutuksiin voi liittyä korkeita histamiinipitoisuuksia, jotka ovat osa joitain ruokia, ruoka voi provosoida immuunitauteja, joihin liittyy muut vasta-aineet kuin immunoglobuliini E (esim. gluteenin enteropatia). Käsitteet "ruoka-allergia" ja "ruoka-intoleranssi" olisi erotettava toisistaan. Ruoka-allergialla tarkoitetaan immunologisesti välittyvää herkistyneen organismin yliherkkyyden kliinistä ilmenemismuotoa, joka tapahtuu sen jälkeen, kun ruoka-antigeeni on nautittu ruoansulatuskanavasta. Termi "ruoka-intoleranssi" tarkoittaa kehon lisääntynyttä yliherkkyyttä elintarvikkeille johtuen ei-immuunisista (pseudoallergisista) mekanismeista. Syynä pseudoallergisten reaktioiden kehittymiseen voi olla: entsyymipuutos, hepatobiliaarisen järjestelmän patologia, histamiinin mekanismin aktivointi, komplementtijärjestelmän aktivointi, loishyökkäykset jne. Näiden reaktioiden kehityksen perusta on allergiavälittäjien, useimmiten histamiinin, epäspesifinen vapautuminen kohdesoluista ilman osallistumista. immuunimekanismit. Siten taudin oireiden ja ruuan saannin välinen yhteys ei ole vielä näyttöä todellisen ruoka-allergian esiintymisestä. Taudin allerginen luonne tulisi vahvistaa erityisillä allergologisilla diagnoosimenetelmillä..

Allergeeniluokitus:
1. Endoallergeenit ovat allergeeneja, joita muodostuu kehon sisällä (solut, jotka ovat vaurioituneet infektiot, kemialliset, fysikaaliset vaikutukset).
2. Eksoallergeenit ovat aineita, jotka vaikuttavat kehoon ulkopuolelta:

  • tarttuvat allergeenit: bakteeri-, virus-, sieniallergeenit, helmintiallergeenit;
  • ei-tarttuvat allergeenit: siitepöly, ruoka, kotitalous, epidermaaliset, hyönteiset, lääkkeet, teolliset allergeenit.

Reitit eksoallergeenien tunkeutumisesta kehoon: perkutaaninen, hengitettynä, enteraalisesti, parenteraalisesti.

Hengitetyt allergeenit

Siitepöly on allergeeni, joka on vastuussa maasta ja alueesta riippuen suhteellisen suuren määrän ajoittaista nuhaa, nielukonjunktiviittia ja keuhkoastmaa. Allergeenista siitepölyä sisältävät kasvit jaetaan: viljoihin, yrtteihin, puihin. Vilja sisältää noin 9000 lajia. Heidän pölytyksessä on valtavia eroja maailmassa. Euroopassa tämä ajanjakso kattaa touko-heinäkuun. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation ovat tärkeimpiä allergeenisia siitepölykasveja maassamme ja Euroopan lauhkealla alueella. Heinän siitepöly on maassamme vain toinen siitepölyn herkistymisestä. Vakavimmat herkistystapaukset johtuvat yleensä ambulanttien siitepölystä (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Erityisen tärkeitä ovat Artemisia absinthiumin, Artemisia vulgarisin (musta koiruoho) ja Crysantemumin siitepöly, joita esiintyy maassamme etenkin keski- ja loppukesällä. Puut yhdistyvät allergian näkökulmasta Fagale-perheessä alajaksoillaan (esimerkiksi Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae jne.). Vaikka puiden siitepöly on vähemmän allerginen, tietyillä alueilla herkistyminen voi olla merkittävä..

Ilmakehässä esiintyvien allergeenisten sienien itiöt leviävät ympäri maailmaa, mutta lajien esiintyvyys vaihtelee mantereesta tai alueesta riippuen ja etenkin sen vuoden ajankohdasta, jolloin tutkimus tehtiin, tietäen, että tapausten esiintyvyys on melkein nolla talvikuukausina.. Maassamme yleisin sieni on Cladosporium, joka on lievästi allerginen, kuten Penicillium spp. ja Alternaria spp., aiheuttavat harvoin hengityselinten herkistymistä, kun taas Aspergillus spp. pidetään yhtenä merkittävimmistä aineista hengitysteiden allergisten reaktioiden esiintyessä.

Kotitalouspölyä pidetään monissa maissa päähenkilöitä herkistävänä allergeenina, sekä pysyvällä nuhalla että keuhkoastmalla. Se on myös mukana etiopatologisena aineena joihinkin allergisiin ihottumiin. Pöly itsessään ei ole allergeeni. Se on mahdollisesti allergeenisten komponenttien seos. Sen koostumus on erityinen paitsi tietylle alueelle, mutta myös jokaiselle talolle. Eläinten punkit, karvat ja orvaskesi, hyönteisten ja sienien jäänteet sekä erilaisten kasvien jäännökset määrittävät yllä olevassa järjestyksessä talopölyn allergeenisen koostumuksen monimuotoisuuden. Talo pölyn pääallergeeni on rasti Dermatophagoides pteronyssinus. Myöhemmin löydettiin rasti Dermatophagoides farinae. Punkkeja löytyy ihmisen sarveiskerroksesta. Yksi gramma talopölyä voi sisältää satoja tai jopa tuhansia näitä allergeeneja, etenkin helmi-maaliskuussa ja syys-marraskuussa. Herkistyminen torakojen allergeeneihin osana talopölyä tai erillisenä allergeenina on havaittu melko usein viime vuosina. Herkistyneillä henkilöillä allergiat voivat johtaa keuhkoastmaan tai jatkuvaan nuhaan, johon liittyy aeroallergeeneja, vaikka myös ruoka-allergiat ovat mahdollisia. Torakat kuuluvat Blatidae-perheeseen ja ovat kaikkialla läsnä olevia. Heistä tunnetuimpia ovat Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana sekä Blatta Africana. Eläimien karvoista ja orvaskestä muodostuvien talopölyn allergisten komponenttien lisäksi ne voivat joskus olla itsenäisiä allergeeneja, ja lisäksi ne ovat erittäin vahvoja. Kissan karva ei ole vain vahva, vaan myös kaikkialla levinnyt allergeeni. ”Kissan” allergeeni on glykoproteiini, jota esiintyy pääasiassa syljessä, mutta jota on myös huomattavina määrin eläimen karvasta. Ihmisen kehon herkistyminen ilmenee jatkuvana nuhana ja keuhkoastmana, toisinaan saavuttaen vakava muoto.

Eläinten karvat. Koiran karva aiheuttaa paljon vähemmän todennäköisesti kehon herkistymistä. Allergeeneja löytyy pääasiassa orvaskeden sarveiskalvosta, mutta niitä voi esiintyä myös eläimen virtsassa, seerumissa tai syljessä. Allergisia reaktioita marsun allergeeneihin on kuvattu ihmisille, jotka sisältävät marsuja lemmikkieläiminä. Allergeenien lähde on villa, virtsa, sylki ja eläimen epiteeli. Herkistyneillä henkilöillä havaitaan useimmiten astman, rinokonjunktiviitin, atooppisen ihottuman kehittymistä. Samankaltaiset kliiniset oireet voivat kehittyä vasteena hamsterin epiteeli-allergeeneille..

Ruoat sisältävät proteiineja, hiilihydraatteja ja lipidejä. Tärkeimmät ruoka-antigeenit ovat vesiliukoisia glykoproteiineja, joiden molekyylipaino on välillä 10-60 kDa. Nämä proteiinit ovat vastustuskykyisiä happamille vaikutuksille, proteolyysille ja ruuansulatukselle. Ruoan lämpökäsittelyprosessi voi muuttaa proteiinin alueellista rakennetta, vähentäen siten ruokatuotteen allergeenisuutta. Monissa tuotteissa on kuitenkin lämpöstabiileja proteiineja, joita ei tuhoa lämpökäsittely. Maidon, munien, kalan, pähkinöiden allergeenien uskotaan olevan lämpöstabiileja, soija-, selleri-, vilja-allergeenit ovat osittain lämpöstabiileja, hedelmien ja vihannesten allergeenit ovat lämpimät. Vihannekset, hedelmät, pähkinät ovat tärkeimmät allergeenit ruoka-aineallergioille. Lisäksi nämä elintarvikkeet sisältävät proteiineja, joilla on homologisia molekyylin determinantteja ilmailun aiheuttavien allergeenien kanssa. Uskotaan, että hedelmien ja vihannesten herkistyminen noin 4-6-vuotisesta elämästä ei tapahdu ensisijaisesti enteraalisesti. Yleensä potilailla, joilla on ruoka-allergioita, on aikaisemmin hengitysteiden herkistyminen (erilaisilla kliinisillä oireilla). Tämä hengitysteiden allergeenien herkistyminen voi myös heikentää ruuan sietokykyä..

Yleisimmät lasten allergeenit ovat: lehmänmaito, munat, pähkinät, soija, vehnä, kala; ja aikuisille - vihanneksia ja hedelmiä, pähkinöitä, kalaa, äyriäisiä, mausteita.

Lehmänmaito sisältää yli 25 erilaista proteiinia, jotka voivat toimia täydellisinä antigeeneinä ihmisille, mutta vain 4–5 heillä on vahvat antigeeniset ominaisuudet. Ruoka-allergioiden kehittämiseksi beeta-laktoglobuliini (jonka herkkyys määritetään 60–70%: lla lehmänmaidon proteiineille herkkiä potilaita), kaseiini (60%), alfa-laktalbumiini (50%) ja naudan seerumialbumiini (43– 50%) ja laktoferriini (35%). Lehmänmaidon proteiinit ovat lämpöstabiileja toisistaan. Maito sisältää suuren määrän lämpöstabiileja allergeeneja, joten maidon lämpökäsittely ei mahdollista sen sisällyttämistä niiden potilaiden ruokavalioon, jotka herkistävät lehmänmaitoproteiineille. Allergiset reaktiot lehmänmaitoon voivat kehittyä yhdelle tai useammalle proteiinille erilaisilla immunologisilla mekanismeilla. Tällä hetkellä I, II, IV tyyppiset allergiset reaktiot lehmänmaitoproteiineille on osoitettu.

Lihaallergia on suhteellisen harvinainen, koska proteiinien allergeeninen potentiaali menetetään usein tuotteen lämpökäsittelyn aikana. Ristireaktiot ovat usein lihan allergisten reaktioiden syy..

Kanamuna sisältää vähintään 20 erilaista proteiinia, mutta vain 4 tai 5 niistä on allergeeneja. Kana-munaproteiini on allergeenisempi kuin munankeltuainen. Kun otetaan huomioon, että keltuainen sisältää pääsääntöisesti kananmunan proteiinin komponentteja, allergisiin reaktioihin ei ehkä liity munankeltuaista, mutta kananmunan proteiinissa oleviin munasoluihin, ovalbumiiniin, ovomusiiniin ja ovotransferiiniin..

Ihmisten ravinnoksi käyttämiin viljoihin kuuluvat vehnä, ruis, ohra ja kaura. Viljajauhot koostuvat gluteenista, albumiinista, globuliinista ja tärkkelyksestä. Viljelykasvien pääantigeenit ovat albumiini ja globuliini. Uskotaan, että albumiini aiheuttaa astmaa ja globuliinit aiheuttavat ruoka-allergioita. Mahan läpi kulkeutuvat viljaproteiinit altistetaan pepsiinille ja trypsiinille pohjukaissuolessa. Kolme fraktiota, A, B ja C., saatiin "sulatetusta" gluteenista. B- ja C-fraktiot ovat myrkyllisiä ohutsuolen limakalvolle. Ristireaktiot viljan ja ruohon siitepölyn välillä ovat melko yleisiä. Lisäksi viljojen kanssa valmistettujen alkoholijuomien intoleranssiin voi liittyä viljojen allergisia reaktioita..

Gluteenia, vehnän, rukiin ja ohran elastista proteiinia, käytetään usein evästeiden, leivonnaisten ja pastojen valmistuksessa, mikä on tärkeintä keliakian patogeneesissä (immuunijärjestelmän perinnöllinen sairaus, jossa gluteenin kulutus vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa ja johtaa ravinteiden heikentyneeseen imeytymiseen). ) IgA: n ja IgG: n immunoglobuliinien välittämä Celiac-tauti (gluteenin intoleranssi) olisi erotettava allergiasta viljaproteiineille (mukaan lukien gluteenille), IgE: n immunoglobuliinien välittämä ja kehittyvä välittömänä tyyppisenä reaktiona (jolle on tunnusomaista ihon, ruuansulatuksen ja hengityselinten ilmenemismuodot)..

Pähkinöitä. Pähkinäallergia on pääosin elinikäinen herkistyminen, joka liittyy vaikeisiin, hengenvaarallisiin reaktioihin, joita esiintyy myös silloin, kun niitä syödään vahingossa vähäisinä määrinä.

Kala on yksi tärkeimmistä allergeeneista, jotka voivat aiheuttaa välittömiä allergisia reaktioita. Kalat voivat aiheuttaa hengityselimiä, ruokaa, kontaktiallergioita ja jopa anafylaktisia reaktioita. Kalalle voi kehittyä allergisia reaktioita, jos ruoassa on edes vähäisiä määriä antigeenejä; herkkyys kaloille säilyy koko elämän.

Vihannekset ja hedelmät. Ruoka-allergioiden yleisimmät syyt ovat hedelmät ja vihannekset. Näihin tuotteisiin liittyvien ruoka-allergioiden lisääntyminen liittyy ristiallergisten reaktioiden kehittymiseen. Jopa 85 prosentilla siitepölyallergioista kärsivillä potilailla on risteilyallergia hedelmille ja vihanneksille. Hedelmien ja vihannesten allergeenit ovat useimmissa tapauksissa lämpökäsiteltyjä, koska monet heistä menettävät allergeeniset ominaisuutensa lämpökäsittelyn aikana. Lämpöstabiileja allergeeneja on kuitenkin myös kasvisruoissa. Niitä esiintyy esimerkiksi porkkanoissa, tomaateissa ja selleriin. Kypsentämisen aikana sellaiset allergeenit kulkevat keittämiseen, joten vihanneskeiton käyttö ei välttämättä ole potilaalle turvallista. Ruokaantigeenit sisältävät epitooppeja, joita esiintyy profiliinirakenteessa ja jotka ovat yhteisiä joidenkin siitepölylajien (puiden, ruohojen, viljan) epitooppien kanssa, joten hedelmien ja vihannesten allergiset reaktiot, vaikka niitä voi ilmetä aina kun näitä ruokia käytetään, ovat paljon vaikeampia. vastaavien kasvien kukinnan aikana.

Hyönteisten puremista johtuva allergia ei ole yleinen, mutta sillä voi olla erittäin vakavia seurauksia, jopa kuolemaan johtavia. Tämän luokan päähyönteiset ovat mehiläiset (Apis mellifera) ja ampiaiset (Vespula spp.). Kaikki myrkkyssä olevat proteiinit aiheuttavat allergioita, etenkin hyaluronidaasi ja fosfolipaasi A. Myrkkyjen inokulaation jälkeen havaitaan suhteellisen nopea paikallisten reaktioiden kehittyminen eryteema, vaikea turvotus ja joissain tapauksissa anafylaktinen sokki kanssa. Joskus havaitaan kliinisiä oireyhtymiä, kuten nuhaa ja keuhkoastmaa..

Yleensä lääkkeiden haittavaikutukset jaetaan allergisiin ja ei-allergisiin reaktioihin. Ensimmäiset tapahtuvat immunologisten mekanismien käynnistymisen johdosta, joista tyypin I reaktio on yleisin, riippuvainen IgE ja tyypin II, III ja IV mekanismit ovat mahdollisia. Tyypin I IgE-riippuvaisen mekanismin yliherkkyydessä tärkeimmät allergeenit ovat: penisilliini ja sen johdannaiset, nitrofurantoiini, vieraat seerumit (mukaan lukien gammaglobuliinit), hormonit (ACTH, TSH, insuliini) ja rokotteet (tetanus, anti-influenssa ja muut, jotka sisältävät munakomponentit). Beetalaktaamiantibiootit (penisilliinit ja kefalosporiinit) ovat yleisimpiä lääkkeiden allergisten reaktioiden syitä. Herkistyminen voi tapahtua terapeuttisten toimenpiteiden aikana (lääkkeen parenteraaliseen antamiseen on ominaista suurempi riski kuin suun kautta tapahtuva anto), samoin kuin seurauksena penisilliinillä hoidettujen eläinten elintarvikkeiden kulutuksesta tai ammatillisen kosketuksen seurauksena tiettyihin kemiallisiin yhdisteisiin. Kuva IgE-riippuvaisista allergisista oireista sisältää urtikaria, Quincken turvotus ja anafylaktinen sokki. Beetalaktaamiryhmien läsnäolo penisilliinien ja kefalosporiinin molekyylissä myötävaikuttaa näiden antibioottien välisten ristiherkkyysreaktioiden esiintymiseen. Niiden esiintyvyys on kuitenkin pieni, etenkin toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien kohdalla. Penisilliini ja sen puolisynteettiset johdannaiset käyttäytyvät kuin hapteenit, joista tulee allergeenejä vain yhdistettynä plasmaproteiineihin tai kudosproteiineihin muodostaen proteiini-penisilliinikompleksi tai proteiini-penisilliinimetaboliitti, joka stimuloi immuunivastetta. Penisilliinissa uskotaan olevan kahden tyyppisiä allergeenisia determinantteja: nimittäin tärkeimmät allergeeniset determinantit (80–85% metaboliittien kokonaismäärästä) ovat bentsyylipenisilliinit; vähäiset allergeeniset determinantit, jotka koostuvat kiteisestä penisilliinistä, bentsyylipenisillineistä ja alfa-bentsyylipenisillamiinista. Välittömän tyyppiset allergiset reaktiot suoritetaan IgE-vasta-aineiden avulla, jotka muodostuvat pää-, sekundaarisia determinantteja ja molempia determinantteja vastaan ​​samanaikaisesti. On huomattava, että in vitro -allergiatestit paljastavat vain IgE-vasta-aineet pääte determinantteihin..

Teolliset allergeenit

Isosyanaatit (TDI-tolueenidi-isosyanaatti, MDI-difenyylimetyleeni ja HDI-heksametyleeni), joita käytetään laajasti muovien, liimojen ja maalien, polyuretaanien, liimojen, elastomeerien, sähkökaapelin eristyksen valmistuksessa, ärsyttävät silmiä ja hengitysteitä. On kuvattu monia hengityselinsairauksia, jotka perustuvat välittömiin tai viivästyneisiin yliherkkyysreaktioihin: nuha, akuutti keuhkoputkentulehdus, astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, bronhopneumonia ja yliherkkyyden aiheuttava keuhkokuume. Taudin oireettomalle kululle on tunnusomaista spesifisten IgE-vasta-aineiden erittäin alhaiset tai havaitsemattomat tasot. Spesifisten IgE-vasta-aineiden määrittäminen mahdollistaa sen vuoksi ammatillisen kosketuksen seuraamisen isosyanaattien kanssa, kun taas tason nousu liittyy suoraan haitallisille tekijöille altistumisen seurauksiin. Spesifisten IgE-vasta-aineiden määrittämisen herkkyys on suurin, kun otetaan verinäytteitä kuukauden kuluessa viimeisestä altistumisesta haitalliselle tekijälle.

Ftaalihappoanhydridi on yhdiste, jota käytetään laajasti teollisuudessa raaka-aineena muovien, maalien, polyesterihartsien tuotannossa. IgE-riippuvaisista reaktioista erotetaan astma ja sitä edeltävä nuha. Spesifisten IgE-vasta-aineiden määritystä on käytetty menestyksekkäästi yhteyksien seuraamiseen ammattimaisten pilaavien aineiden kanssa..

Formaldehydiä käytetään tekstiiliteollisuudessa, paperin, kumin, liimojen ja kosmetiikan tuotannossa. Näiden materiaalien kanssa kosketuksissa olevilla henkilöillä voi kehittyä spesifinen IgE, joka on vastuussa keuhkoastman oireista..

Kloramiini T on mikromolekulaarinen yhdiste, jota käytetään steriloinnissa antiseptisenä desinfiointiaineena ja kemiallisena reagenssina sairaaloissa, laboratorioissa ja elintarviketeollisuudessa. Kloramiini on mukana ammatillisen astman esiintymisessä ihmisille, jotka ovat alttiina haitallisille tekijöille. Muita IgE-välitteisiä reaktioita, nuhaa ja urtikariaa, on myös tunnistettu..

Eteenioksidia (etyleenioksidia) käytetään yleisesti lääketieteellisten lämpöherkkien instrumenttien sterilointiin. Steriloidut tuotteet voivat sisältää etyleenioksiditähteitä, aiheuttaen allergisia reaktioita ja anafylaksiaa potilailla, joilla on krooninen hemodialyysi, jota välittävät spesifiset IgE-vasta-aineet, jotka havaitaan vereseerumissa.

Tärkkelyksen hajoamiseen osallistuva alfa-amylaasi-entsyymi on ravintolisä, jota käytetään laajalti leipomoissa ja jolla on sieniperäinen alkuperä (Aspergillus niger tai Orizae). Tämä entsyymi yhdessä viljakomponenttien kanssa on vastuussa herkistymisestä ja välittämistä IgE-reaktioista, jotka on rekisteröity myllyihin, leipureihin ja muihin ammatteihin, joihin liittyy kosketusta jauhojen kanssa. Leipomien astmaa aiheuttaa alfa-amylaasille spesifisten IgE-vasta-aineiden kierto veressä. Sitophilus granarius on hyönteinen, joka saastuttaa viljaa varastoinnin aikana. Tunnustetaan yhdeksi myllyn astman ja viljelijän keuhkojen syyksi. Joillakin haitalliselle tekijälle alttiilla yksilöillä voi olla spesifisiä IgE-vasta-aineita.

Lateksi on luonnollinen kumi, jota saadaan Hevea brasiliensis -puusta. Sitä käytetään seuraavien tuotteiden valmistuksessa: kirurgiset käsineet, katetrit, kondomit, ilmapallot, urheiluvälineet. Herkistyminen voidaan suorittaa sekä hengitysteiden kautta hengittämällä lateksikäsineistä saatua jauhetta, että ihon läpi joutuessaan kosketukseen sopivien tuotteiden kanssa. Lateksi-allergian ilmenemismuodot: Quincken turvotus, urtikaria, ekseema, nuha, astma, lateksi-hedelmäoireyhtymä ja joskus anafylaksia. Lateksi-allergiaan liittyvään korkean riskin ryhmään kuuluvat lääkintähenkilöstön lisäksi kumihenkilökunta, spina bifida- tai urologisen patologian lapset, potilaat, joille on tehty useita leikkauksia ja jotka ovat pitkään altistuneet lateksille. Tupakka on kasvi yön varjolla. Viljelijät ja tupakkatyöntekijät ovat kuvanneet IgE-vasta-ainevälitteisen tupakkalehtiallergian; kliinisiin ilmenemismuotoihin sisältyy urtikaria ja nielukivintulehdus. Tupakan ja koirpuun siitepölyn välillä on myös ilmoitettu yleisiä antigeenisiä epitooppeja..

Allergisten sairauksien laboratoriodiagnoosi

Allergisten sairauksien laboratoriodiagnostiikan päätehtävät ovat: allergisen reaktion tyypin määrittäminen, herkistymisen määrittäminen allergeeneille (spesifinen allergiadiagnoosi), immuunihäiriöiden (immunodiagnoosi) luonteen ja laajuuden tunnistaminen, tietylle allergiselle sairaudelle tyypillisten patogeneettisten muutosten karakterisointi (kliininen laboratoriotutkimus).

Immunologiset laboratoriotestit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • epäspesifiset (tarkoituksena tunnistaa immuunijärjestelmän yleiset muutokset allergisissa sairauksissa);
  • spesifinen (vasta-aineiden ja solujen tunnistaminen, jotka osallistuvat allergisen reaktion immunologiseen vaiheeseen).

Allergisten sairauksien laboratoriodiagnoosin erityismenetelmien avulla voit:

  • vahvistaa herkistymisen esiintyminen;
  • tunnistaa piilotettu (subkliininen) herkistyminen;
  • suorittaa ihokokeiden positiivisten / väärien positiivisten tai negatiivisten / väärin negatiivisten tulosten erotusdiagnoosi;
  • tunnistaa mahdolliset allergiset etiologiset tekijät, mikäli vasta-aiheita esiintyy allergeeneilla tehdyissä ihokokeissa.

On pidettävä mielessä, että spesifinen allergiadiagnoosi kuvaa vain immuunihäiriöitä eikä koko organismin reaktiota, siksi saadut tulokset eivät voi toimia ainoana todisteena siitä, että tämä erityinen allergeeni on allergisen sairauden etiologinen syy. Oletuksena johtavista patogeneettisistä mekanismeista määritetään sopivien menetelmien valinta allergisten sairauksien laboratoriodiagnoosiksi.

Erityiset laboratoriodiagnostiikkamenetelmät

Immunokemiluminesenssianalyysi (IHLA) on laboratoriotesti, joka perustuu antigeenin immuunivasteeseen vasta-aineella. Menetelmällä on korkea herkkyys ja spesifisyys, joka on 90%.

Immunokromatografinen analyysi (IHA) on immunokemiallinen analyysimenetelmä, joka perustuu ohutkerroskromatografian periaatteeseen ja joka sisältää antigeenin ja sitä vastaavan vasta-aineen välisen reaktion biologisissa materiaaleissa. Se suoritetaan käyttämällä erityisiä testiliuskoja, paneeleja tai testikasetteja.

Immunoblot-menetelmää kehitetään ELISA: n perusteella ja sitä käytetään antigeenisten seosten vasta-aineiden spektrin tunnistamiseen. ImmunoCAP-tekniikka allergeenispesifisen IgE: n määrittämiseksi: Menetelmä perustuu täysin automatisoituun entsyymisidottuun immunosorbenttimääritykseen allergeenispesifiselle IgE: lle tulosten rekisteröinnillä kemiluminesenssimenetelmällä. Tämän tekniikan avulla voit havaita erittäin alhaiset IgE-pitoisuudet ja muut indikaattorit potilaan erittäin matalassa veren määrässä. Tämä varmistaa tutkimusten korkean tarkkuuden, uusittavuuden ja suorituksen nopeuden..

Spesifisten IgE-vasta-aineiden määrittäminen
Tiettyjen allergeenien vastaisten verenkierrossa olevien IgE-vasta-aineiden kvantifiointi antaa sinun:

  • suorittaa objektiivinen arvio herkistymisestä tietylle allergeenille;
  • tunnistaa allergeenit, jotka ovat todennäköisesti vastuussa potilaan allergisista tulehduksista ja oireista;
  • ennakoida allergisten reaktioiden kehittymistä tulevaisuudessa (spesifisten IgE-vasta-aineiden esiintyminen elintarvikeallergeeneille ensimmäisen elämän vuoden aikana liittyy lisääntyneeseen herkistymisriskille hengitetyille allergeeneille ja allergisen sairauden kehittymiselle vanhemmassa iässä (7–10 vuotta));
  • seurata immunoterapiaa.

In vitro -allergiatestien suorittamisen tärkeimmät edut:
a) potilaan turvallisuus (älä vaadi ylimääräisen määrän allergeenin lisäämistä potilaan kehoon);
b) voidaan suorittaa kaikissa ikäryhmissä;
c) käyttömahdollisuus taudin missä tahansa vaiheessa;
d) lääkkeiden antiallerginen hoito ei vaikuta tulokseen, eikä sitä ole tarpeen keskeyttää;
e) kyky suorittaa rajaton määrä allergianeuvotteluja kerrallaan;
f) allergiatesteiden tulokset on esitetty kvantitatiivisessa tai puolikvantitatiivisessa muodossa, mikä kuvaa karan herkistymisastetta tällä allergeenilla.

Tietyn IgE: n tulkinta- ja diagnostiset rajoitukset:
a) allergeenille spesifisen IgE: n havaitseminen mille tahansa allergeenille tai antigeenille ei todista, että tämä erityinen allergeeni on vastuussa kliinisistä oireista; laboratoriotietojen lopullinen johtopäätös ja tulkinta olisi tehtävä vasta vertailun jälkeen kliiniseen kuvaan ja yksityiskohtaisen allergologisen historian tietoihin;
b) spesifisen IgE-tiitteri ei aina korreloi allergisen sairauden oireiden vakavuuden kanssa;
c) seerumin IgE-pitoisuuden lisäämisen merkityksen arviointi riippuu tutkimusmenetelmästä, allergeenin tyypistä, potilaan iästä ja sairauden luonteesta;
d) spesifisen IgE: n puuttuminen perifeerisen veren seerumista ei sulje pois IgE: stä riippuvan mekanismin mahdollisuutta, koska IgE: n paikallinen synteesi ja syöttösolujen herkistyminen voi tapahtua, jos spesifistä IgE: tä ei ole verenkiertoon (esimerkiksi allerginen nuha);
e) tietylle allergeenille spesifiset muiden luokkien vasta-aineet, erityisesti IgG-luokka (IgG4), voivat aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia;
f) erittäin korkeat kokonais-IgE-pitoisuudet, esimerkiksi yksittäisillä potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, koska epäspesifinen sitoutuminen allergeeniin voi antaa vääriä positiivisia tuloksia;
g) identtiset tulokset erilaisille allergeeneille eivät tarkoita niiden identtistä kliinistä arvoa, koska kyky sitoutua IgE: hen erilaisilla allergeeneilla voi olla erilainen.

Tutkimus on epäkäytännöllinen:

  • atooppisten sairauksien kanssa tapauksissa, joissa spesifisen hoidon tulokset ovat tyydyttävät ihotestien perusteella;
  • potilailla, joilla on ei-IgE-riippuvainen allergisen reaktion mekanismi.

Ristireaktiomarkkeri (CCD - ristireaktiiviset hiilihydraattimääritteet) Monet allergeenit ovat glykoproteiineja ja voivat sisältää tiettyjä antigeenisiä rakenneosia, erityisesti hiilihydraattirakenteita, joille vasta-aineita voidaan tuottaa joillekin potilaille. CCD-komponenttia (CCD - ristireaktiiviset hiilihydraattimääritteet) esiintyy monissa kasvi- tai eläinperäisissä allergeeneissa. Ristireaktiomarkkeri määrittelee reaktion tuloksen antigeeniproteiinirakenteilla (spesifisen IgE: n havaitseminen CCD: hen), jolloin saadaan lisätietoja ja auttaa tulkitsemaan testituloksia, kun ne poikkeavat kliinisistä oireista, ihotestituloksista tai jos merkittävä osa spesifisen IgE: n testeistä on positiivisia.

Yhdistelmäantigeenit - keinotekoisesti syntetisoidut proteiiniantigeenit - luonnollisten antigeenien yksittäisten komponenttien (proteiinien) analogit, jotka on saatu geenitekniikalla ja eristetty alun perin allergeenisestä uutteesta. Jokainen allergeeni on joukko antigeenejä - proteiinikomponentteja, jotka aiheuttavat IgE-vasta-aineiden ja allergisten oireiden induktion. Yhdistelmäteknologia antaa sinulle mahdollisuuden saada allergeeneja, jotka ovat identtisiä luonnossa löydettyjen kanssa, vaikka niitä ei altisteta uuttamiselle minkäänlaisille vaikutuksille, kuten perinteisissä uuttamismenetelmissä. Allergeenin tärkeimmät ja pienet komponentit erotetaan toisistaan. Tärkeimmät allergeenikomponentit löytyvät tietystä allergeenien ryhmästä, mikä aiheuttaa ristiallergiaa. Alaikäinen - tietylle allergeenille ominainen. Tulkintaominaisuudet: testit IgE: n havaitsemiseksi yhdistelmäantigeeneille tarjoavat lääkärille lisätietoja allergisen reaktion syiden selvittämisestä potilaan hoitotaktikan määrittämiseksi ja allergeenikohtaisen immunoterapian määräämiseksi. Jos potilaan allergiset reaktiot johtuvat herkistymisestä allergeenin pääkomponentille, niin suurella todennäköisyydellä on mahdollista ennustaa korkea terapeuttinen vaikutus ASIT: ltä, jos potilas on herkkä alakomponentille, immunoterapia ei ole tarpeeksi tehokasta, ja jopa uusi herkistyminen voi kehittyä. Jos IgE: n läsnä ollessa on yhdistelmä-antigeenejä ja niiden puuttuessa määritettäessä spesifistä IgE: tä samalle allergeenille, voidaan olettaa ristireaktion esiintyminen. Kummankin positiivisen tuloksen tapauksessa testi vahvistaa tämän antigeenin aiheuttaman allergisen reaktion luonteen ja määrittää spesifisen proteiinikomponentin, joka aiheuttaa allergisen reaktion, saatuaan negatiivisen IgE-tuloksen yhdistelmäantigeeneille ja positiivisen spesifiselle IgE: lle voidaan olettaa, että allergeenispesifinen terapia on tehoton, koska epäspesifinen reaktio on mahdollista.

Spesifiset IgG-vasta-aineet:

  • usein löydettävissä ruoka-allergioista, havaittavat IgG: t eivät kuitenkaan välttämättä ole reaktiivisia samoille proteiinikomponenteille kuin IgE-vasta-aineet;
  • Allergeenin vastaiset IgG-vasta-aineet voivat myös suorittaa vasta-aineiden estämisen, joka vähentää spesifisen IgE: n osallistumisella tapahtuvien allergisten reaktioiden vakavuutta;
  • Elintarvikeallergeeneihin kohdistuvia IgG-vasta-aineita löytyy terveiltä ihmisiltä todisteena tiettyjen ruokien lisääntyneestä kulutuksesta ilman heille allergioita.

Ruoka-allergeenien IgG-tutkimus suoritetaan yleensä IgE-tutkimuksen lisäksi, jonka avulla voit luoda luettelon allergeeneista, jotka on otettava huomioon muodostettaessa lisäpotilaiden hoitotaktiikoita.

Spesifiset IgG4-vasta-aineet voivat osallistua tyypin II (sytotoksinen) ja III (immunokompleksi) yliherkkyysreaktioihin, ja ne voivat toimia myös salpaavina tai reaktiinivasta-aineina. IgG4-taso voi olla yksi kriteereistä allergispesifisen immunoterapian tehokkuudelle. Kun tarkkaillaan vakiintuneiden allergioiden hoitoa, on välttämätöntä määrittää IgG4: n alkuperäinen pitoisuus tälle allergeenille. Pitoisuuden kasvu korreloi herkkyyden vähenemisen kanssa tälle allergeenille. Testitulokset on tulkittava yhdessä kliinistä ja sairaalahistoriaa koskevien tietojen sekä ylimääräisten tutkimusmenetelmien tulosten kanssa.

Älä syö 8 tuntia ennen verinäytteenottoa.

Spesifinen IgE
  • erotusdiagnoosi allergisten reaktioiden IgE-riippuvaisten ja ei-IgE-riippuvien mekanismien välillä;
  • vasta-aiheet ihotestien tekemiselle, systeemisten allergisten reaktioiden historia ihotestien aikana, potilaan negatiivinen asenne ihotestiihin;
  • mahdotonta lopettaa hoitoa lääkkeillä, jotka vaikuttavat ihotestien tuloksiin;
  • ihotestien tulosten epäjohdonmukaisuus anamneesin ja allergisen sairauden kliinisen kuvan kanssa;
  • ihokokeiden tulosten mukaan määrätyn allergeenispesifisen immunoterapian riittämätön vaikutus;
  • mahdotonta havaita allergeenia anamneesin, ruokapäiväkirjan jne. avulla;
  • ristiriita prik-testien tulosten ja historiatietojen välillä;
  • dermografismi ja yleinen ihottuma;
  • varhaislapsuus ja vanhuus yhdessä ihon hyporeaktiivisuuden kanssa;
  • IgE-riippuvainen ruoka-allergia;
  • tarve arvioida määrällisesti allergeenin herkkyys ja spesifisyys;
  • seerumin kokonais-IgE-taso - yli 100 ke / l
Spesifinen IgG
  • tutkimuskokonaisuudessa monimutkaisissa tapauksissa ruoka-allergioiden ja ruoka-intoleranssien diagnosoimiseksi
Spesifinen IgG4
  • arvio immunokorrektiivisen terapian tehokkuudesta todettujen allergioiden kanssa

Spesifinen IgG (U / ml)
On suositeltavaa arvioida ruoka-allergeenien paneelin IgG-vasta-aineita monien muiden tutkimusten yhteydessä vaikeissa tapauksissa ruoka-intoleranssin diagnosoimiseksi.
Jopa 50,0 - negatiivinen tulos;
50,0 - 100,0 - vasta-aineiden vähäinen muodostuminen;
100,0-200,0 - vasta-aineiden kohtalainen muodostuminen;
yli 200,0 - voimakas vasta-aineiden muodostuminen

Spesifinen IgE (kU / L)
Tason nousua havaitaan erilaisissa allergisissa sairauksissa (pollinoosi, keuhkoastma, hengitystieallergiat, angioödeema, Quincken turvotus, urtikaria, allerginen sidekalvontulehdus).
100 (luokka 6) - erittäin korkea vasta-ainetiitteri