Tärkein > Valmistelut

Quincken turvotus

Quincken turvotus on akuutti ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotustapa, joka on seurausta allergisesta reaktiosta, johon liittyy lisääntynyt histamiinintuotanto ja verisuonitulehdus.

Aikuisilla esiintyvät Quincken turvotuksen yleisimmät oireet ilmestyvät kasvoille, leviäen nielun ja kurkunpään limakalvoon. Vaikuttavat myös sisäelimet, aivot, nivelet.

Puffiness kehittyy erittäin nopeasti ja sitä pidetään kiireellisenä sairautena, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

Mikä se on?

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma, trophoneuroottinen turvotus, angioneuroottinen turvotus) on kehon äkillisesti kehittyvä akuutti allerginen reaktio, jolle on tunnusomaista limakalvojen, ihon ja ihonalaisen rasvan massiivinen turvotus..

Tyypillisesti Quincken turvotus kehittyy niskaan, vartaloon, kasvoihin, jalkojen takaosaan ja / tai käsiin. Se vaikuttaa aivojen sisäelimiin, niveliin ja kalvoihin paljon harvemmin..

Tämä patologinen ilmenemismuoto voi kehittyä ehdottomasti millä tahansa henkilöllä, mutta esiintyy yleensä nuorilla naisilla ja lapsilla.

Luokittelu

AO: lla on useita luokituksia kerralla, ja jokainen niistä perustuu mihin tahansa kriteeriin. Joten sairauden kuluessa ne jaetaan akuutteihin (kestävät alle 6 viikkoa) ja kroonisiin (yli 6 viikkoa). Urtikarian esiintyessä hyökkäyksen aikana - yhdistetylle (ihottumilla, kutinaa jne.) Ja eristetylle angiodeemalle.

Täydellisin luokittelu otetaan kuitenkin huomioon esiintymismekanismissa:

  • perinnöllinen angioödeema, joka liittyy geneettisesti määritettyyn ja komplementtijärjestelmän häiriöihin - allergioista suoraan vastuussa olevien aineiden kokonaisuus;
  • hankittu angioödeema, jossa komplementaarisen järjestelmän häiriö saadaan immuunihäiriöiden, infektioiden, lymfoproliferatiivisten sairauksien takia;
  • angioödeema, joka johtuu yhden verenpainelääkeryhmän pitkäaikaisesta käytöstä - ACE-estäjät;
  • turvotus, jonka aiheuttaa yliherkkyys tietyille aineille - lääkkeille, elintarvikkeille, hyönteismyrkkylle jne.;
  • erilaisten elinten infektioihin liittyvä turvotus;
  • Autoimmuunisairauksista johtuva Quincken turvotus.

Yleisimmät ovat angioödeeman 2 muotoa - perinnöllinen ja allerginen:

Syyt Quincken turvotukseen

Allerginen turvotus perustuu allergisen reaktion antigeenivasta-aineeseen. Esiherkistyneessä kehossa vapautuvat biologisesti aktiiviset aineet - välittäjät (histamiini, kiniinit, prostaglandiinit) aiheuttavat kapillaarien ja suonien paikallista laajentumista, mikrovaskulaarinen läpäisevyys lisääntyy ja kudosödeema kehittyy. Allergisen ödeeman syynä voi olla altistuminen tietyille ruuille (munat, kala, suklaa, pähkinät, marjat, sitrushedelmät, maito), lääkkeille ja muille allergeeneille (kukat, eläimet, hyönteisten puremat).

Potilailla, joilla on ei-allerginen Quincken turvotus, tauti johtuu perinnöllisyydestä. Perintö on hallitseva. Potilaiden seerumissa C-esteraasien ja kallikreiinin estäjien tasot ovat vähentyneet. Tässä tapauksessa Quincken turvotus, samoin kuin allerginen turvotus, kehittyy aineiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat histamiinin muodostumista - samat allergeenit. Turvotus kehittyy herkistyneessä vartalossa tiettyjen allergeenien vaikutuksesta: kukat, eläimet, ruoka, lääkkeet, kosmetiikka tai epäspesifiset: stressi, päihdytys, infektiot, hypotermia.

Ennaltaehkäisevät tekijät voivat olla maksa-, kilpirauhanen (etenkin sen heikentyneen toiminnan kanssa), maha-, veri- ja autoimmuuni- ja loistaudit. Usein tässä tapauksessa tauti saa kroonisen uusiutuvan kurssin.

Joissain tapauksissa Quincken turvotuksen syytä ei voida määrittää (ns. Idiopaattinen turvotus).

Oireet ja ensimmäiset merkit

Tärkeimmät ja ensimmäiset Quincken turvotusoireet lapsilla ja aikuisilla ovat turvotusta esiintyminen paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos - huulilla, silmäluomilla, poskeilla ja suun limakalvolla.

Ihon väri ei muutu. Kutinaa ei ole. Tyypillisissä tapauksissa se katoaa jäljettä muutamassa tunnissa (jopa 2–3 päivässä). Turvotus voi leviää kurkunpään limakalvoon, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Samanaikaisesti havaitaan äänen käheys, haukkuva yskä, hengenahdistus (ensin uloshengitys, sitten hengitys), meluisa hengitys, hyperemic kasvot, sitten terävästi vaaleat. Hyperkapninen kooma ilmenee ja kuolema voi tapahtua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, lisääntynyttä peristaltiaa havaitaan myös..

Angioneuroottinen turvotus eroaa tavallisesta urtikariasta vain ihovaurion syvyyden suhteen. On huomattava, että nokkosihottuma ja angioödeema voivat ilmaantua samanaikaisesti tai vuorotellen.

Miltä Quincken turvotus näyttää: valokuva

Kuvassa voit nähdä kuinka Quincken turvotus ilmenee aikuisilla ja lapsilla:

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä osassa puhumme itse- ja keskinäisestä avusta:

  1. Ensimmäinen tapahtuma, joka tulisi suorittaa Quincken turvotuksen kehittyessä, on ambulanssin kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään saavu, vaan vie tai vetää potilaan lähimpään lääketieteelliseen hoitolaitokseen, vedä se täyttämällä kohta kaksi tai kolme.
  2. Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.
  3. Antihistamiinien tai muiden allergialääkkeiden puuttuessa täytämme aikuisen tai teini-ikäisen suu banaalisella naftytsiinillä (nenätipat) annoksella 2-3 tippaa tai tiputaan nenään
  4. Vakuutamme potilaan, avaa tuuletusaukot, vapauta kaula ja rinta kiristämällä vaatteita, poista korut (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen syliinsä, älä huuta ja älä hysteriaa.
  5. Jos allergeeni tunnetaan, poista se mahdollisuuksien mukaan..
  6. Levitä kylmä turvotuskohta.
  7. Jos henkilö pyörii, suoritamme keinotekoista hengitystä.
  8. Potilaiden sukulaiset, joilla on toistuvaa turvotusta, tietävät yleensä prednisolonista ja kykenevät antamaan itsenäisesti tätä lääkettä lihakseen..

Muista, että ihmisen elämä voi riippua koordinoiduista ja kohtuullisista toimista Quincken turvotuksen kehittymisen ensimmäisistä minuutista alkaen..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä tulee aika pätevälle sairaanhoidolle ambulanssin tai sairaalan henkilökunnalta tai poliklinikalta:

  1. Allergeenin kanssa kosketuksen lopettaminen;
  2. Quincken turvotus alennetun verenpaineen taustalla vaatii ihon alle 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen annosta 0,1 - 0,5 ml;
  3. Glukokortikoidit (prednisolonegimisukkinaatti 60-90 mg annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti tai deksametasoni 8 - 12 mg suonensisäisesti);
  4. Antihistamiinit: suprastin 1-2 ml tai clemastine (tavegil) 2 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.

Kurkunpään turvotus:

  1. Allergeenialtistuksen lopettaminen;
  2. Hapen hengittäminen;
  3. Suolaliuosta 250 ml laskimonsisäisesti;
  4. Adrenaliini (epinefriini) 0,1% -0,5 ml laskimonsisäisesti;
  5. Prednisolonia 120 mg tai deksametasonia 16 mg laskimonsisäisesti;
  6. Jos toimenpiteet ovat tehottomia - henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaattia 0,1% –0,5–1 ml laskimonsisäisesti, midatsolaamia (dormicum) 1 ml tai diatsepaamia (relanium) 2 ml laskimonsisäisesti, ketamiinia 1 mg painokiloa kohden suonensisäisesti;
  7. Ylähengitysteiden kunnostaminen;
  8. Yksi yritys intuboida henkitorve. Jos suorituskyky on tehoton tai mahdoton - konikotoomia (krikoidin ja kilpirauhanen välisen nivelsiteen leikkaaminen), mekaaninen tuuletus;
  9. sairaalahoitoa.

Jos kurkunpään edeema ei ole, sairaalahoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

  • lapsia;
  • jos Quincken turvotus kehittyi ensimmäistä kertaa;
  • vaikea Quincken turvotus;
  • turvotus lääkkeillä;
  • potilaat, joilla on vaikeita kardiovaskulaarisia ja hengityselinsairauksia;
  • henkilöt, jotka rokotettiin minkä tahansa rokotuksen aattona;
  • äskettäinen ARVI, aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Kotihoito

Quincken ödeeman hoitoon akuutin vaiheen ulkopuolella kotona:

  1. Potilaan täydellisen kosketuksen jättäminen vakiintuneen allergeenin kanssa, jos ödeeman syy kehittyy allergiseksi reaktioksi, johon liittyy urtikariaoireita.
  2. Lyhyet hormonikurssit, jotka ”estävät” väliaikaisesti immuunijärjestelmän reaktiot, prednisoni, deksatsoni, deksametasoni. Prednisoni. Aikuiset - enintään 300 mg, vastasyntyneet laskevat annoksen kaavan 2 - 3 mg / kg vauvan, yli vuoden ikäisten ja 7-vuotiaiden koululaisten painokiloa kohti samassa annoksessa. Deksametasoni aikuisille - 60 - 80 mg, pienille potilaille - tiukasti lasketulla painon mukaan: 0,02776 - 0,1665 mg / kg.
  3. Valmisteet hermoston vahvistamiseksi (kalsium, askorbiinihappo).
  4. Vitamiinikompleksit, Askorutiini verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi, gammaglobuliinit.
  5. Histamiini H1: tä estävien aineiden (antiallergisten) käyttö vähentää alttiutta allergeenille ja estää histamiinin tuotannon jatkuminen. Alkuvaiheessa Suprastin, difenhydramiini, Pipolfen, Tavegil käytetään lihaksensisäisesti vaihtamalla antiallergisten lääkkeiden käyttöön Zirtekin, Ketotifenin, Terfenadiinin, Astemizolin, Feksofenadiinin, Loratadiinin, Akrivastinin, Cetirizinin tableteissa..
  • Suprastin: aikuisille keskimäärin 40–60 mg, koska annos painokiloa kohti ei voi olla suurempi kuin 2 mg. Lapset: 1–12 kuukautta: 5 mg; 12 kuukaudesta 6 vuoteen: 10 mg; 6 - 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifeeni (paitsi raskaana olevat naiset) on tarkoitettu tehokkaaksi antiallergiseksi aineeksi yhdessä ödeeman ja bronkospasmin kanssa, jota esiintyy usein potilailla, joilla on astma tai hengitysteiden tukkeuma (tukkeuma). Aikuiset 1 - 2 mg 2 aamulla ja illalla. 3-vuotiaat lapset - 1 mg (5 ml siirappia); kuudesta kuukaudesta 3 vuoteen - 0,5 mg (2,5 ml) aamulla ja illalla. Hoito suoritetaan 2 - 4 kuukautta.

Kun turvotus on kutisevien ihottumien ja rakkuloiden taustalla, käytetään lisäksi seuraavaa:

  • Ranitidiini, simetidiini, Famotidiini - lääkkeet, jotka tukahduttavat histamiini H2 -reseptorit;
  • ns. kalsiumkanavasalpaajat (20-60 mg nifedipiiniä päivässä);
  • leukotrieenireseptoriantagonistit (Montelukast, 10 mg päivässä).

Perinnöllisen angioödeeman hoidossa on merkittäviä eroja Quincken turvotuksen tavanomaisesta hoito-ohjelmasta. Kortikosteroidit ja antiallergiset lääkkeet, joista ei ole apua potilaalle, ovat täysin hyödytöntä, ja perinnöllisen alkuperän havaitsemien ajoissa havaitsemien angioterapioiden epäasianmukainen hoito johtaa useimmiten potilaan kuolemaan..

Pääasiallinen apu on tarkoitettu alijäämän täyttämiseen ja C-1-estäjän tuotannon tehostamiseen. Käytä useimmissa tapauksissa:

  • plasmainfuusio;
  • traneksaamihapon tai aminokaproiinihapon suonensisäinen antaminen;
  • Päivittäinen annos Danazolia 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • Pitkäaikaista ennaltaehkäisyä varten e-aminokaproiinihappoa määrätään päivittäin 1-4 gramman annoksena seuraamalla säännöllisesti veren hyytymistä (kahdesti kuukaudessa). Danazol 100 - 600 mg päivässä.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio Quincken turvotus kehitetään ottaen huomioon useita perusperiaatteita:

  1. Kehitettäessä ruokavaliovalikoimaa angioedeemapotilaalle on välttämätöntä noudattaa eliminaation periaatetta. Toisin sanoen tuotteet, jotka voivat aiheuttaa suoran tai ristiallergisen reaktion, tulisi jättää potilaan valikon ulkopuolelle. Ruokavalion valikossa ei pitäisi olla ruokia, joissa on paljon amiineja, mukaan lukien histamiini, ruokia, joilla on voimakkaita herkistäviä ominaisuuksia. Tuotteiden tulisi olla mahdollisimman luonnollisia, ilman synteettisiä elintarvikelisäaineita..
  2. Ravitseva ruokavalio tulisi harkita huolellisesti, ja sen ulkopuolelle jäävät tuotteet olisi korvattava oikein. Tämä säätelee optimaalisesti valikon laadullista ja kvantitatiivista koostumusta..
  3. Kolmas periaate on "toiminnallisuuden" periaate. Tuotteiden on oltava hyödyllisiä, ylläpidettävä ja edistettävä hyvää terveyttä..

Jos noudatat kliinisen ravitsemuksen vinkkejä ja sääntöjä, havaitaan positiivinen suuntaus. Ravintoterapiasta tulee kuitenkin välttämättömimpiä, tarkoituksenmukaisimpia ja tehokkaimpia toimenpiteitä tapauksissa, joissa tietty elintarvike toimii allergeenina..

Yleisimmät tuotteet, jotka voivat aiheuttaa "todellisia" ja pseudoallergisia reaktioita:

  • Kalat ja äyriäiset, kana ja munat, soija, maito, kaakao, maapähkinät aiheuttavat usein todellisia allergisia reaktioita. Kasvisruoista eniten allergeeneja ovat tomaatti, pinaatti, banaanit, viinirypäleet ja mansikat.
  • Samat tuotteet voivat aiheuttaa pseudoallergisia reaktioita kuin todellinen allergia. Voit lisätä luetteloon suklaata, mausteita, ananaksia.
  • Varovaisuutta tulisi olla valinnaisissa tuotteissa, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja ja histamiinia. Näitä ovat kalat (turska, silli, tonnikala) ja äyriäiset, juusto, munat, pinaatti, raparperi, tomaatit, hapankaali. Allergikoiden tulee heittää pois viini.
  • Valikossa on suljettava pois tuotteet, jotka sisältävät typpeä sisältäviä uuttoyhdisteitä. Näitä ovat palkokasvit (linssit, pavut, herneet), musta tee, kahvi ja kaakao, liemit, haudutettu ja paistettu liha- ja kalaruokia.

Usein allergioiden ja ödeeman kehittyminen johtuu synteettisistä ravintolisistä. Niistä säilöntäaineita (sulfiitteja, nitriittejä, bentsoehappoa ja sen johdannaisia ​​jne.) Ja väriaineita (tartratsiini, amarantti, atsorubiini, erytrosiini jne.), Aromiaineita (mentoli, vanilja, neilikka ja kaneli, glutamaatit) ja maun stabilointiaineita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuten edellä mainittiin, Quincken turvotuksen vaarallisin komplikaatio, joka vaikuttaa kurkunpään tai henkitorveen, on tukehtuminen, mikä johtaa koomaan ja mahdollisesti vammaisuuteen tai kuolemaan.

Jos turvotus on paikallistettu maha-suolikanavassa, peritoniitin muodossa olevaa komplikaatiota ei voida sulkea pois, samoin kuin suoliston liikkuvuuden ja dyspeptisten häiriöiden lisääntymistä. Urogenitaalijärjestelmän vaurioissa komplikaatio voi ilmetä akuutin kystiitin oireiden ja virtsaretention kehittymisen kautta.

Suurimman ahdistuksen aiheuttaa kasvojen turvotus, koska jos aivot tai niiden kalvot voivat vaurioitua, ja siihen liittyy labyrinttijärjestelmien esiintyminen ja meningiaaliset oireet - kaikki tämä aiheuttaa suoran uhan elämälle.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Quincken patologian lopputulos riippuu turvotusten ilmaantuvuusasteesta, ensiapujen ajankohtaisuudesta. Esimerkiksi allergisella reaktiolla kurkunpään alueella ilman nopeita terapeuttisia vaikutuksia, tulos voi olla tappava. Jos sairaus toistuu ja siihen liittyy urtikaria kuuden kuukauden ajan, 40 prosentilla potilaista patologiaa tarkkaillaan vielä kymmenen vuoden ajan, ja 50 prosentilla - pitkäaikainen remissio tapahtuu jopa ilman ennaltaehkäisevää hoitoa. Perinnöllinen angioedeema toistuu koko elämän ajan.

Oikea ennaltaehkäisevä ja tukeva hoito auttaa välttämään uusiutumista, mikä vähentää merkittävästi patologian tai komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Toimenpiteet Quincke-reaktion estämiseksi riippuvat patologian tyypistä:

  1. Jos allergisia synnyjä on ollut, on tärkeää noudattaa ruokavaliota, jotta mahdolliset vaaralliset lääkkeet voidaan sulkea pois.
  2. Jos perinnöllinen angioödeema oli mahdollista tunnistaa, virusinfektioita, vammoja, ACE-estäjien ottamista, stressitilanteita ja estrogeenia sisältäviä lääkkeitä tulisi välttää..

Quincken turvotus: ensiapu, oireet, hoito, valokuva.

Oireiden luokittelu Syyt Diagnoosi Hoito Ensiapu Quincken ödeeman hoidossa

Angioneuroottinen turvotus tai Quincken turvotus

- Reaktio erilaisten biologisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksiin, joilla on usein allerginen luonne. Angioneuroottisen toiminnan ilmenemismuodot
turvotus
- kasvojen, osan tai raajan lisäys.

Jos ilmenee allergisia reaktioita, ota yhteys lääkäriin!

On tärkeää estää kroonisten sairauksien, systeemisten komplikaatioiden (urtikaria, Quincken turvotus) kehittyminen.
Lääkkeiden (antihistamiinien) ottaminen poistaa vain oireet!

syyt

Quincken turvotus voi olla allerginen ja näennäisallergia..

Allerginen Quincken turvotus ilmenee kosketuksessa allergeenin kanssa. Allergisen reaktion kehittämiseksi kehon tulisi olla jo herkistetty - allergeenin kanssa on jo ollut tapaaminen, ja kehossa on kehittynyt vasta-aineita. Kun tämä allergeeni esiintyy uudelleen kosketuskohdassa, aiheutuu tulehduksia: pienten suonien laajeneminen näkyy, niiden läpäisevyys kasvaa ja seurauksena kudosödeema esiintyy.

Allergeeni voi olla:

  1. siitepöly.
  2. Erilaisia ​​hyönteisten puremia.
  3. Villa ja eläinjätteet.
  4. Kosmetiikka.
  5. Elintarvikkeet (sitrushedelmät, suklaa, munat, kalatuotteet, erilaiset marjat).
  6. Lääkehoito. Useimmiten reaktio on antibiooteille, särkylääkkeille, rokotteille. Reaktio voi olla jopa anafylaktinen sokki, etenkin jos lääke injektoidaan. Vitamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet aiheuttavat harvoin anafylaktisen sokin..

Pseudoallerginen turvotus on perinnöllinen sairaus, komplementtijärjestelmän patologiaa havaitaan potilailla. Tämä järjestelmä on vastuussa allergisen reaktion käynnistämisestä. Normaalisti reaktio alkaa vasta, kun allergeeni saapuu kehoon. Ja komplementtijärjestelmän patologian kanssa tulehduksen aktivoituminen tapahtuu myös termisestä tai kemiallisesta altistumisesta vasteena stressille.

Luokittelu

Lääketieteessä on 2 tyyppistä turvotusta sairauden puhkeamisen perimmäisen syyn perusteella:

  1. allerginen tyyppi, joka ilmenee elintarvike-, kemikaali- tai lääkeallergeenin vaikutuksesta ihmiskehoon);
  2. pseudo-allerginen. Tähän tyyppiin liittyy perinnöllinen taipumus.

Ryhmä tutkijoita tunnistaa erikseen kolmannen tyypin - idiopaattisen. Tätä patologian muotoa ei ole vielä tutkittu täysin..

Lasten Quincken turvotus liittyy useimmiten genetiikkaan. Tautiin liittyy urtikaria, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja joskus jopa tajunnan menetys.

Tärkein tehtävä, joka on tehtävä, on poistaa Quincken turvotuksen syyt, jotta voidaan välttää komplikaatioiden kehittyminen kuolemaan saakka. Suurin vaara on, että varhaisessa iässä oleva lapsi ei osaa selittää olosuhteitaan oikein. Siksi vanhempien tehtävänä on seurata vauva jatkuvasti. Ensimmäisten sairauden oireiden, syanoosin tai hengitysvaikeuksien ilmetessä sinun on heti otettava yhteys asiantuntijaan.

Quincken turvotuksen oireet

Quincken turvotus ilmenee tiettyjen oireiden esiintymisenä, tämä on turvotuksen esiintyminen paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos - huulilla, silmäluomilla, poskeilla, suun limakalvolla, sukuelimillä. Ihon väri ei muutu. Kutinaa ei ole. Tyypillisissä tapauksissa se katoaa jäljettä muutamassa tunnissa (jopa 2–3 päivässä). Turvotus voi leviää kurkunpään limakalvoon, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia..

Samanaikaisesti havaitaan äänen käheys, haukkuva yskä, hengenahdistus (ensin uloshengitys, sitten hengitys), meluisa hengitys, hyperemic kasvot, sitten terävästi vaalea. Hyperkapninen kooma ilmenee ja kuolema voi tapahtua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, lisääntynyttä peristaltiaa havaitaan myös..

Angioneuroottinen turvotus eroaa tavallisesta urtikariasta vain ihovaurion syvyyden suhteen. On huomattava, että nokkosihottuma ja angioödeema voivat ilmaantua samanaikaisesti tai vuorotellen. [Adsense2]

Kuinka se ilmenee?

Klinikka on melko monipuolinen, ensimmäiset patologian merkit ilmenevät puolen tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa. Ensinnäkin paikassa, jossa turvotus kehittyy, tunnetaan polttavaa ja pistelyä. Sitten noin 35% potilaista toteaa, että rungossa tai jaloissa on ihon vaaleanpunaista tai punoitusta. Tämä voi tapahtua sekä ennen turvotusta että sen aikana..

Patologian tyyppioireiden
Turvotuksen alkaminen ja kestolokalisointiOminaismerkitominaisuudet
Allerginen turvotusSe voi kestää useasta minuutista tunniin. Useimmiten, ennen kuin ensimmäiset merkit ilmestyvät, kuluu 5–30 minuuttia. Reaktio päättyy muutamassa tunnissa, korkeintaan 2-3 tunnin kuluttua.Edeema kasvoissa ja kaulassa kehittyy yleensä. Ensin huulten, silmäluomien, poskien turvotus ilmenee, sitten menee ylä- ja alaraajoihin ja sukuelimiin. Turvotusta esiintyy missä tahansa kehon osassa.Turvotusvyöhyke on tiheä, siihen ei löydy kuoppia painetuksen jälkeen. Turvotuksen väri on hieman punertava ja vaalea..Tärkeimpien oireiden lisäksi voi esiintyä nokkosihottumaa, kutinaa ja ihottumaa.
ACE-estäjähoitoon liittyvä perinnöllinen, hankittu ja turvotusOireiden esiintyminen aikuisilla alkaa 2 - 3 tunnin kuluttua, useimmissa tapauksissa turvotus ohi 2 - 3 päivässä. Joillakin potilailla turvotus kestää noin viikon.Alkuvaiheessa silmät, huulet ja kieli turpoavat, sitten sukupuolielinten alueella voi esiintyä turvotusta. Tällainen patologia voi kehittyä missä tahansa kehon osassa..Turvotukselle on ominaista ihon heikkous ja jännitys, kutina ja punoitus. Kun turvotusta painetaan, siinä ei ole fossaa.Ei yhteensopiva nokkosihottuman kanssa.
Idiopaattinen ödeemaIlmenemismuodot, kesto ja muodostumispaikka voivat olla samat kuin kaikissa edellä mainituissa tapauksissa.Puolessa tapauksista siihen liittyy urtikaria.
lokalisointioireiden
Hengityselinten ja suuontelon (kurkunpään, kielen) turvotusTämä on vaarallisin paikka, jossa turvotus ilmenee, koska se voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, kurkkukipua, haukotun yskän, kasvavaa käheyttä, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Jos reaktio tapahtuu ennenaikaisesti, henkilö voi kuolla.
KeuhkopöhöNestemäisten aineiden erittyminen keuhkopussinonteloon, yskä, rintakipu ilmestyvät.
RuoansulatusKun suoliseinät turpoavat, vatsa alkaa satuttaa, oksentelua ja ripulia ilmenee, dyspeptiset häiriöt, merkit "akuutista" vatsasta, peristaltika nousee, peritoniitti kehittyy.
Virtsateiden turvotusVirtsan tuotanto viivästyy, kystiitin oireet ilmestyvät.
Aivojen turvotusPäänsärkyä, kouristuksia, tietoisuus on häiriintynyt ja muita erilaisia ​​neurologisia häiriöitä saattaa ilmetä.
Turvotus kasvoissaPoskien silmäluomet ja huulet voivat turvota paikallisesti. Jos suuontelon limakalvo kärsii, risat, pehmeä kitalaki, kieli turpoavat, minkä vuoksi hengitys huononee ja tukehtuminen voi alkaa. Kasvojen turvotus voi mennä aivokalvoihin, mikä on kohtalokasta.

komplikaatiot

Quincken turvotuksen kanssa, joka vaikuttaa mihin tahansa elimeen, etenkin jos siihen liittyy voimakkaita nokkosihottumaa, anafylaktinen sokki voi kehittyä salamanopeudella. Tämä on erittäin hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka leviää koko kehoon. Se ilmenee seuraavina oireina:

  • yleistynyt (yleinen) kutina;
  • nielun, kielen, kurkunpään kudosten turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, kouristuva vatsakipu, ripuli;
  • kouristukset, hengityksen pysähtyminen, kooma;
  • urtikarian ulkonäkö (turvonneet ja kutiavat puna-vaaleanpunaiset täplät, rakkuloita);
  • kurkku, aivastelu, keuhkoputkien kouristukset, joissa on liian suuri limatuotanto, mikä estää hapen virtausta;
  • nopea pulssi, verenpaineen lasku, sydänlihasrytmin häiriöt, akuutin sydän- ja verisuonipuutoksen lisääntyminen.

Perinnöllisen angioödeeman väärä hoito johtaa myös potilaan kuolettaviin seurauksiin..

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoinen lääketiede pystyy helpottamaan ja nopeuttamaan palautumisprosessia angioödeeman kanssa. Luettelemme, mitkä reseptit voivat olla hyödyllisiä potilaalle..

  • Pakkaa suolaa. Ei ole mikään salaisuus, että natriumkloridi poistaa vettä kehosta. Siksi ödeeman kehittyessä suositellaan valmistamaan suolaliuokseen perustuvia kompressioita, jotka on valmistettu nopeudella 1 tl litraa kohti. Menettely suoritetaan useita kertoja päivässä.
  • Nokkonen juurinfuusio. Tämä kasvi torjuu allergisia reaktioita, joten sitä käytetään ahdistuksen oireiden kehittymiseen. 2 rkl. rkl nokkosen juuria kaadetaan litra kiehuvaa vettä ja jätetään 2 tunniksi. Siivilöity infuusio juoda vähän päivän aikana.
  • Maito soodalla. Lisää lievästi lämmitettyyn maitoon (yksi lasi) sooda veitsen kärkeen. Juo useita kertoja päivässä, kunnes patologian oireet häviävät.

Ensiapu

Quincken turvotus kehittyy hyvin arvaamattomasti ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen tehtävä on kutsua ambulanssi, vaikka tila on tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja missään tapauksessa ei pitäisi antaa paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä..

Ennen hätäapumiehistön saapumista sinun on:

  1. Aseta potilas mukavaan asentoon, rauhallinen
  2. Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.
  3. Rajoita kontakti allergeenin kanssa. Kun hyönteinen (ampiainen, mehiläinen) puree, pisto on poistettava. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun on odotettava asiantuntijoiden saapumista.
  4. Enterosgeeliä tai tavallista aktiivihiiltä voidaan käyttää sorbenteina.
  5. Juo ehdottomasti runsaasti emäksistä (1 000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Juominen runsaasti nesteitä auttaa poistamaan allergeenin kehosta..
  6. Varmista hyvä pääsy raikkaaseen ilmaan, poista esineet, jotka vaikeuttavat hengittämistä.
  7. Turvotuksen ja kutinan vähentämiseksi, turvotusalueelle voidaan levittää kylmä kompressi, lämmitysalusta kylmällä vedellä, jäätä.

Vakavan turvotusasteen yhteydessä on parempi olla ryhtymättä toimenpiteisiin yksin, jotta potilaan tila ei heikentyisi, ja odottaa ambulanssia. Tärkeintä ei ole vahingoittaa. [Adsen]

Allergian ensiapupakkaus

Allergioille alttiiden potilaiden lääkekabinetissa antihistamiineja tulisi pitää koko ajan, ja ne jaetaan useisiin ryhmiin. Potilaan kiireellisen hoidon tarjoamiseksi suositellaan ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käyttöä. Turvotustilaa on mahdollista lievittää:

Näiden lääkkeiden jatkuvan käytön avulla elimistö kuitenkin tottuu siihen nopeasti eikä konkreettisia vaikutuksia ole enää mahdollista saavuttaa..

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista, että niillä ei ole vaikutusta hermosoluihin. Lisäksi ne tukevat ihmiskehon normaalia toimintaa pidempään. Sellaisten lääkkeiden ottaminen ennaltaehkäisyyn määrätään usein ihmisille, joilla on taipumus kausiluonteisiin allergisiin reaktioihin..

Antihistamiinien joukossa suosituimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Jos turvotus vaikuttaa silmän tai nenänonteloon, on sallittua käyttää paikallisia antihistamiinia.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen perehtyäkseen käytettävissä oleviin oireisiin. Lisäksi turvotusreaktio adrenaliinin antoon otetaan välttämättä huomioon..

Seuraava vaihe on selvittää patologian syy. Pääsääntöisesti riittää, kun potilaalta kysytään, mitä allergisia sairauksia esiintyy hänen lähisukulaisensa anamneesissä tai anamneesissä, mikä on hänen kehonsa reaktio erilaisten ruokien syömiseen, lääkkeiden käyttöön ja kosketuksiin eläinten kanssa. Joskus syyn tunnistamiseksi vaaditaan erityisiä verikokeita ja allergiatestejä..

Mitä hoitaa?

Allergisessa Quincken turvotuksessa, joka on osa anafylaktista reaktiota, valitut lääkkeet potilaiden hoidossa ovat adrenaliini, glukokortikoidihormonit, antihistamiinit. Lisäksi vieroitushoito suoritetaan antamalla laskimonsisäisesti erityisiä liuoksia (reopluglukiini, soittolaktaatti, suolaliuos jne.)..

Ruoka-allergeenin tapauksessa käytetään enterosorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli, valkohiili jne.). Oireenmukaista hoitoa suoritetaan myös ilmaantuvista oireista riippuen, nimittäin hengitysvaikeuksissa käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia ja laajentavat hengitysteitä (eufiliini, salbutamoli jne.).

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

  1. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (Clemastine), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
  2. Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä käytetään angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkoputkien obstruktiivisten sairauksien yhdistelmällä.
  3. Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja vakauttavat syöttösolujen seinämää: loratadiini (klasiinit, klaritiini), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastiini), terfenaddin (teridiini, traxil), Allerginodil ( Zirtek, ketriini (setiritsiini), Telfast (feksofenadiini).

Ei-allergisen Quincken turvotuksen (perinnöllinen, hankittu Quincke-turvotus) yhteydessä, johon liittyy C1-estäjän pitoisuuden laskua veressä, hoidon taktiikat ovat jonkin verran erilaisia. Tässä tapauksessa adrenaliini, hormonit, antihistamiinit eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä, koska niiden tehokkuus tämän tyyppisissä Quincke-ödeemissa ei ole niin korkea.

Ensisijaisia ​​lääkkeitä ovat ne, jotka lisäävät puuttuvaa veren entsyymiä (C1-estäjä). Nämä sisältävät:

  • Puhdistettu C1-estäjän konsentraatti;
  • Tuore jäädytetty plasma;
  • Miespuolisten hormonien valmisteet: danatsoli, stanatsololi;
  • Antifibrinolyyttiset lääkkeet: aminokapronihappo, traneksaamihappo.

Jos kyseessä on vaikea kurkunpään turvotus ja hengitysteiden täydellinen sulkeminen, tehdään leikkaus krikotyroidisesta nivelsidestä, erityinen putki asennetaan vaihtoehtoiselle hengitysteille (trakeostomia). Vakavissa tapauksissa ne siirretään keinotekoiseen hengityslaitteeseen. [Adsense3]

Ruokavalio

Pakollinen on ruokavalio. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat suoran allergisen reaktion, mutta myös ristin. Allergiapotilaiden valikossa ei tulisi olla tuotteita, joissa on synteettisiä lisäaineita, keinotekoisia värejä, histamiineja. Samaan aikaan ruokavaliota ei pidä tyhjentää korvaamalla allergeenituotteet hypoallergeenisilla tuotteilla, jotka ovat samankaltaisia ​​kaloripitoisuuksilla..

Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion:

  • kalat ja äyriäiset, kana, munat, maitotuotteet, kaakao, maapähkinävoi ja itse pähkinät;
  • mansikat, tomaatit, pinaatti, viinirypäleet;
  • erityyppiset mausteet, suklaa.

Erittäin huolellisesti elintarvikkeiden allergisille reaktioille alttiiden ihmisten tulisi syödä hapankaalia, juustoa, raparperia, palkokasveja, paistettua ja haudutettua liha- ja kalaruokia sekä liemeitä. Viinin käyttö on jopa vasta-aiheista, jopa pieninä annoksina.

Keinotekoiset elintarvikelisäaineet voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion: säilöntäaineet, väriaineet, aromit ja aromistabilisaattorit.

ennaltaehkäisy

Tiettyjen sääntöjen noudattaminen auttaa estämään pehmytkudosten turvotusta:

  • syö oikein;
  • noudata säästevää ruokavaliota, jolla on taipumus allergioihin;
  • ota vitamiinikomplekseja immuniteetin vahvistamiseksi;
  • sulje pois kosketus allergioita aiheuttaviin elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin;
  • varoita lääkäriä, jos sinulla on allergisia reaktioita tietyntyyppisille lääkkeille;
  • Kun otat uuden tyyppistä antibioottia, pidä antihistamiineja käsillä.

Quincken turvotus: oireet ja hoito

Tärkeimmät oireet

Taudin pääoire on turvotus, jolle on ominaista:

  • ihon vaaleus;
  • kyky muuttaa lokalisointia, "liikkua" kehon läpi;
  • suuri muodostustiheys, kun sitä painetaan, jolle ei ole jälkiä;
  • ihon kireyden tunne;
  • korkea etenemisnopeus.

Lisäksi muita yleisiä oireita ovat:

  • alentaa verenpainetta verenkiertohäiriöiden seurauksena verisuonten puristuksesta johtuen veren virtauksen hidastumiseen;
  • kipu ajallisella alueella, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, joka johtuu paineen noususta, mikä ei ole tyypillistä tavalliselle allergialle;
  • korkea kehon lämpötila johtuu siitä, että kudosten turvotus on samanlainen kuin tulehduksellinen prosessi;
  • kielen tai muiden kehon osien sinisyys, joka johtuu verenkiertohäiriöistä ja hapen puutteesta;
  • lisääntynyt ahdistus, kuoleman pelko.

Kaikki muut taudin merkit riippuvat sen sijainnista. Jos turvotusta ilmenee kehon näkyvillä alueilla, se on heti näkyvissä. Sairauden diagnosointi on vaikeampaa, kun se vaikuttaa sisäelimiin, aivoihin tai niveliin.

Kasvojen tai kurkun turvotus

Yleisin tämän patologian tyyppi on kasvojen turvotus, josta tulee turvonneita, sekä kurkunpään, henkitorven tai nielun. Sairauden vakavuusaste voi olla erilainen - vähäisistä ulkonäön muutoksista vakaviin tukehtumisen oireisiin, jotka päättyvät anafylaktiseen shokkiin..

Vaarallisimpia oireita ovat:

  • kutitus, käheys;
  • haukkuu yskä;
  • hengenahdistus;
  • hengitysvaikeudet, etenkin hengitettäessä.

Ne ovat merkki siitä, että turvotus on vaikuttanut kurkunpään kurkunpään, äänen johtoihin ja saavuttanut henkitorven..

Sisäelinten turvotus

Sisäelinten allerginen turvotus kärsii useimmiten ruuansulatuskanavasta tai urogenitaalisesta järjestelmästä. Ruoansulatuskanavan muoto ilmenee akuutina syömishäiriönä, johon liittyy allergisen gastriitin oireita. Selkeimmät oireet tässä tapauksessa ovat:

  • ripuli, oksentelu;
  • akuutti vatsakipu;
  • pistely kieli ja kitalaen.

Tällöin kaikista ihon muutoksista puuttuu, mikä vaikeuttaa diagnoosia huomattavasti.

Kun sukupuolielinjärjestelmään kohdistuu vaikutuksia, kystiitin hyökkäykseen samanlaisia ​​oireita ilmenee. Yleensä tautiin liittyy vatsan alakipuja, turvotusta, sukupuolielinten palamista, virtsaamisvaikeuksia.

Aivon turvotus

Aivoihin vaikuttavaan Quincken turvotukseen liittyy merkkejä seroosisesta meningiitistä:

  • uneliaisuus, uneliaisuus;
  • huimaus, päänsärky;
  • vatsalihaksen jäykkyys (tunnottomuus);
  • valonarkuus;
  • vaikea pahoinvointi;
  • joskus kouristukset, muut neurologiset häiriöt.

Nesteiden määrän lisääntymisen vuoksi solujenvälisessä tilassa aivokivet ovat jännittyneitä. Tämä johtaa siihen, että makaavan potilaan taivutetun jalan nostaminen aiheuttaa voimakasta kipua, joka vähenee, kun pää heitetään.

Yhteinen muoto

Nivelvaurio ilmenee:

  • niiden nivelkalvopussin tulehdukseton turvotus;
  • muodonmuutos;
  • rajoitettu liikkuvuus.

Huolimatta tulehduksellisista prosesseista, tämä patologia huonontaa merkittävästi nivelten tilaa.

Urtikaria

Quincken turvotuksen ja urtikarian yhdistelmä on myös melko yleinen. Turvotuksen lisäksi tautiin liittyy joukko muita oireita, jotka ilmestyvät iholle ja limakalvoille:

  • ihottuma, joka koostuu erikokoisista rakkuloista;
  • kutiava iho;
  • palaa.

Molempien sairauksien ominaispiirteiden vuoksi diagnoosi on tässä tapauksessa melko helppo.

Perinnöllinen muoto

Perinnöllinen angioedeema Quincken turvotus liittyy seuraaviin oireisiin:

  • toistuva turvotuksen puhkeaminen;
  • toistuva vatsakipu pahoinvointi, oksentelu;
  • kutinan puute;
  • kurkunpään, kielen turvotuksen kehittyminen;
  • joskus yhdistettynä urtikariaan.

Pahenemisen esiintymistiheys voi olla erilainen - yhdestä kertaa viikossa yhteen kertaan vuodessa.

Vaihtoehtoiset menetelmät turvotuksen poistamiseksi

Taudin esiintymisestä kansanlääketieteessä vuosisatojen ajan on luotu monia reseptejä turvotuksen lopettamiseksi ja poistamiseksi. On kuitenkin muistettava, että ilman tarkkaa diagnoosia ja hoitavan lääkärin suosituksia, itsehoitoa millään tavoin ei ehdottomasti suositella. Tästä hoidosta voi johtua vakavia komplikaatioita ja jopa kuolema..

Tässä on tärkeimmät kansanmenetelmät, joita voidaan käyttää apuaineen määräämisen jälkeen:

  • Infuusio sitruunamelissa. Ruokalusikallinen hienonnettuja yrttejä kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaadi noin tunti. Juo 3 annosta ennen ateriaa.
  • Maito soodalla. Sinun täytyy juoda 3 kertaa päivässä lasillisessa lämmintä maitoa lisäämällä soodaa veitsen kärkeen.
  • Nokkonen juurten infuusio Hienoksi leikatut juuret (2 rkl) Kaada 1 litra kiehuvaa vettä 2 tunnin kuluttua, suodata ja ota 30 ml 3 kertaa päivässä..
  • Infuusio koivunlehtiä. Lasilliseen kiehuvaa vettä - 1 rkl. l kuivatut lehdet tai 2 tuoretta. Jäähdytä luonnollisesti hyväksyttävään lämpötilaan ja juo. Vastaanotto - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Käytä loput infuusiota kompressioon jäähtymisen jälkeen.

Tässä luetellaan vain yksinkertaisimmat ja edullisimmat kansanlääkkeet. Lisäksi on monia monimutkaisempia reseptejä eri komponenteista..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Quincken turvotus kehittyy hyvin arvaamattomasti ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen tehtävä on kutsua ambulanssi, vaikka tila on tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja missään tapauksessa ei pitäisi antaa paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä..

Ennen pelastusryhmän saapumista

Potilas on tarpeen istua mukavassa asennossa, rauhoittua

Rajoita kontakti allergeenin kanssa. Kun hyönteinen (ampiainen, mehiläinen) puree, pisto on poistettava. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun on odotettava asiantuntijoiden saapumista.

Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.

Juo ehdottomasti runsaasti emäksistä (1 000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Juominen runsaasti nesteitä auttaa poistamaan allergeenin kehosta..

Enterosgeeliä tai tavallista aktiivihiiltä voidaan käyttää sorbenteina.

Turvotuksen ja kutinan vähentämiseksi, turvotusalueelle voidaan levittää kylmä kompressi, lämmitysalusta kylmällä vedellä, jäätä.

Varmista hyvä pääsy raikkaaseen ilmaan, poista esineet, jotka vaikeuttavat hengittämistä.

Vakavan turvotusasteen yhteydessä on parempi olla ryhtymättä toimenpiteisiin yksin, jotta potilaan tila ei heikentyisi, ja odottaa ambulanssia. Tärkeintä ei ole vahingoittaa.

Hätä ambulanssin saapumisen jälkeen

Hätähoidon tarjonta on tarkoitettu useiden tehtävien toteuttamiseen..

Väitetyn allergeenin altistumisen lopettaminen kehosta. Taudin etenemistä on vältettävä. Hyvä vaikutus on kylmä pakkaus. Kuumavesilämmitin tai jää sopii. Jos turvotus johtuu hyönteisten puremasta tai lääkitysinjektiosta, puristimen / pistoskohdan yläpuolelle on levitettävä kurpitsa 30 minuutin ajan..

Hormonihoito. Glukokortikosteroidihoito on tarpeen turvotuksen poistamiseksi ja hengityselinten normalisoimiseksi. Jättiläisessä nokkosihottumassa prednisoni on valittu lääke. Yhdistettäessä Quincken turvotusta nokkosihottumaan voidaan käyttää deksametasonia.

Desensibilisoiva hoito. Antihistamiineja käytetään vähentämään kehon herkkyyttä toistuvalle altistumiselle allergeeneille. Suprastin, difenhydramiini, tavegil tai pipolfeeni annetaan lihaksensisäisesti.

Oireenmukainen hoito

Suolaliuosta ja kolloidisia liuoksia annetaan paineen laskun estämiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Useimmiten käytetään 500 - 1 000 ml suolaliuosta, 500 ml hydroksietyloitua tärkkelystä, 400 ml polyglusiinia. Kun verenkierron tilavuus on saavuttanut normaaliarvot, voit käyttää vasopressoriamiineja: norepinefriiniä annoksena 0,2 - 2 ml / 500 ml 5-prosenttista glukoosia; dopamiini annoksella 400 mg / 500 ml 5-prosenttista glukoosia. Lääkeannosta oikaistaan, kunnes systolinen paine on 90 mm Hg. st.

Bradykardian yhteydessä suositellaan subkutaanisia atropiinin (0,3–0,5 mg) injektioita. Atropiini annetaan tarvittaessa 10 minuutin välein..

Jos bronkospasmi kehittyy, käytä - agonisteja ja muita keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä sumuttimen avulla.

Syaanoosi, kuivat raleet, hengenahdistus ovat käyttöaiheita happiterapian käytölle.

Harvinaisissa tapauksissa katekoliamiineja, kuten efedriiniä ja epinefriiniä, voidaan käyttää..

Antishock-hoito

Anafylaktisessa shokissa annetaan epinefriiniä. Injektio voidaan tarvittaessa toistaa. Injektioiden välisen välin tulisi olla vähintään 20 minuuttia. Epävakaan dynamiikan ja kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyyden vuoksi suonensisäisesti annettava adinefriini on sallittua. (1 ml 0,1% epinefriiniä / 100 ml suolaliuosta). Samanaikaisesti adrenaliinin annon kanssa seurataan verenpainetta, sykettä ja hengitystä. Aikuisten verenpaine ei saa laskea alle 100 mm Hg. Taide. Lapsille tämä luku on 50 mm RT. st.

Anafylaktisen sokin yhteydessä kiireellisen hoidon aikana vaaditaan useita sääntöjä:

potilaan on valehdettava

pään tulisi olla alle jalojen ja kääntynyt sivulle

alaleukaa tulisi pidentää, irrotettavat hammasproteesit poistetaan suuontelosta

Syyt Quincken turvotukseen

  • Allergia. Se tapahtuu sen jälkeen, kun tietty aine (allergeeni) on joutunut allergisen ruumiiseen, jonka suhteen hänellä on herkkyys. Kun allergeeni on saapunut kehoon ja sen vuorovaikutus herkistyneen (herkän) T-lymfosyytin kanssa, muodostuu antigeeni-vasta-ainekompleksi. Tämä kompleksi toimii ihmisen immuunijärjestelmän toiminnan muutosten alkajana, joita kutsutaan allergisiksi reaktioiksi. Yliherkkyysreaktion aikana tulehduksen välittäjät ja biologisesti aktiiviset yhdisteet vapautuvat kehon verenkiertoon. Nämä aineet vaikuttavat kehon verisuonten ja hermosolujen toimintaan (häiritsevät niiden työtä). Suonet laajenevat ja niiden läpäisevyys kasvaa, josta veriplasma siirtyy läheisten kudosten solujen väliseen tilaan ja turvotus ilmenee. Hermosolujen toiminnan rikkominen johtaa niiden stimuloivan vaikutuksen estämiseen verisuonten seinämillä, joiden taustalla kudoksen rentoutumis- ja tunkeutumisprosessit lisääntyvät, ja seurauksena - turvotuksen lisääntyminen. Allergia etenee akuutin allergisen prosessin tyypin mukaan, jota kutsutaan jättiläisiksi turvotuksiksi (urtikaria).
  • Loistaudit tai virusinfektiot (matojen, pyöreämatoisten, giardiaasin, hepatiitin hyökkäyksen vuoksi).
  • Pseudoallergiset reaktiot. Turvotus on alkuperältään ei-allerginen ja heijastaa tietyn somaattisen patologian esiintymistä potilaan kehossa (häiriöiden esiintymistä ruuansulatuskanavassa, keskushermostossa, sydän-, verisuoni-, virtsa- tai endokriinisissä järjestelmissä).
  • Ihmisen endokriinisen järjestelmän, erityisesti kilpirauhanen, rikkomukset johtavat turvotuksen muodostumiseen.
  • Hyvän tai pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Verisairaudet ja hematopoieettisen toiminnan häiriöt.
  • Kemiallisten (tietyt kemialliset yhdisteet) ja fyysisten (lämpötila, tuuli, säteily, tärinä, paine) tekijöiden vaikutukset ihmiskehoon.
  • Perinnöllinen tekijä. Geneettisesti häiriöt voivat tarttua, minkä seurauksena potilaan kehossa on entsyymiaineita, jotka estävät ödeeman esiintymisen kehossa. Komplementaarisen järjestelmän entsyymi C1-estäjä pystyy tuhoamaan aineet, jotka provosoivat kudoksen turvotusta. Sen puuttuessa Quincken turvotus voi muodostua. Tämän tyyppinen turvotus esiintyy pääasiassa miehillä vammojen, liiallisen fyysisen rasituksen, hermostuneisuuden, stressin tai akuutin sairauden perusteella..
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • lääkkeitä;
  • eläinten ja niiden elintärkeän toiminnan tuotteiden (villa, fluff, sylki, myrkky) erittyminen;
  • kasvin siitepöly (kasvien kukinnan aikana);
  • kotitalouksien pöly;
  • mikro-organismit (sieni-itiöt, pölypunkit);
  • ruoka (on olemassa useita elintarvikkeita, jotka sisältävät huomattavan määrän allergeeneja);
  • erilaiset kemialliset yhdisteet (aerosolit, väriaineet, maalit);
  • kosmetiikka ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet;
  • materiaalit, joista vaatteita ja muita kodintekstiilejä valmistetaan (tyynyt, peitot, matot, verhoiltujen huonekalujen verhoilu).

Quincken turvotuksen oireet, valokuva

turvotus ja ihon oireet

Allerginen Quincken turvotus voi olla 2 päätyyppiä:

  1. Akuutti - ilmaantuu yhtäkkiä, kun syy-tekijät saapuvat kehoon;
  2. Välitön uusiutuminen, kun vähintään 3 kliinistä relapsia havaitaan 3–6 kuukauden kuluessa.

Quine-ödeeman oireilla on seuraavat piirteet:

  • Useimmin havaitaan leesion epäsymmetria;
  • Väri on vaaleanpunainen tai ei eroa ihon väristä;
  • Kutina, joka on harvoin havainnut kutinaa, on usein kipua ja polttava tunne;
  • Kliiniset oireet vaativat yli 24 tuntia taantumista;
  • Suosituimpia lokalisointeja ovat vesirikkaat kudokset - periorbitaalialue, päänahka, kieli, nielu, kädet, sukuelimet, jalat (takapinta). Turvotusta voi kuitenkin esiintyä missä tahansa;
  • Iho-oireita voidaan yhdistää minkä tahansa elimen ja nivelten limakalvojen turvotukseen.

Quincken turvotus, valokuva, kieli - erittäin vaarallinen tila

Oireet aikuisilla, joilla on Quincken kurkunpään turvotus, angioödeeman vaihtoehtona, ovat hengenvaarallisia. Kuolema johtuu tukehtumisesta.

Mahan ja suolien limakalvon turvotuksen yhteydessä ilmenevät ominaisia ​​oireita - pahoinvointi, oksentelu, spastinen vatsakipu.

Joissakin tapauksissa Quincken turvotuksen harvinaiset muodot, niiden oireet voidaan havaita:

1) toistuva yhdistettynä hypereosinofiliaan. Tässä tilassa eosinofiilien lukumäärä on useita kertoja suurempi kuin normi tietyllä ikäjaksolla, myös leukosyytit ja endoteeliin (sisäiseen verisuonikalvoon) kohdistuvien vasta-aineiden taso nousevat..

Kliinisesti määritetty kuumetta jopa 40 ° C: seen ja ihon allerginen ihottuma.

2) Quincken turvotuksen perinnöllinen muoto, joka leviää hallitsevalla tavalla autosomaalisesti. Joskus esiintyy erilaisten lokalisaatioiden turvotusta. Tälle taudille on ominaista proteiinin geneettinen vajaus, joka estää komplementin aktivaatiota..

Ensimmäistä kertaa tauti ilmaantuu ennen 20 vuoden ikää. Ennen tätä ajanjaksoa ei ole kliinisiä oireita. Perinnöllisen muodon suurin vaara on lisääntynyt kuoleman riski, jota havaitaan 35 prosentilla potilaista. Siksi kaikki sukulaiset ovat tarkastuksen alaisia.

3) Angioödeeman hankittu muoto on yleisempää ikääntyneillä potilailla, ja se liittyy lymfoproliferatiivisiin sairauksiin, systeemiseen lupus erythematosukseen ja virushepatiittiin.

Perinnölliset allergioiden muodot voivat olla kolme päätyyppiä:

  1. Ensimmäistä tyyppiä havaitaan 85%: lla tapauksista. Syy-mutaatio tapahtuu spontaanisti, siksi sukulaisilla genotyyppi pysyy pääsääntöisesti normaalina;
  2. Toinen tyyppi on vähemmän yleinen - 15% tapauksista. Siihen liittyy komplementtiaktivaattoreiden korkea konsentraatio johtuen siitä, että sitä ei kuluteta;
  3. Kolmas tyyppi havaitaan vain naisilla, koska tauti liittyy X-kromosomiin. Tämä muoto on hiljattain kuvattu..

Seuraavat piirteet ovat ominaisia ​​angioödeeman perinnölliselle muodolle:

  • Usein liittyminen krooniseen infektioon;
  • Toistuva puhkeaminen turvotus;
  • Usein toistuva vatsakipu yhdistettynä pahoinvointiin ja oksenteluun (ne voivat olla syy kohtuuttomiin kirurgisiin toimenpiteisiin);
  • Komplementin C4-jakeen pienentynyt sisältö (tärkeä diagnostinen ominaisuus, koska normaaliarvoissaan perinnöllisen muodon todennäköisyys on minimaalinen);
  • Kutinan puute;
  • Kurkunpään edeeman toistuva kehitys, johon liittyy edematousoireyhtymä ja kieli;
  • Nokkosihottumaa havaitaan harvoin;
  • Pahenemiset toistetaan eri välein. Joillakin potilailla - 1 kerta viikossa, toisilla - 1 kerta vuodessa.

Quincken turvotusluokitus

Kliinisissä ilmenemismuodoissa erotetaan Quincken turvotuksen akuutti kulku, joka kestää alle 1,5 kuukautta, ja krooninen kulku, kun patologinen prosessi kestää 1,5-3 kuukautta tai kauemmin. Angiotiikat, jotka on eristetty ja yhdistetty urtikariaan, erotetaan toisistaan.

Ödeeman kehittymismekanismista riippuen, on komplementtijärjestelmän häiriöiden aiheuttamia sairauksia: perinnöllisiä (C1-estäjän absoluuttinen tai suhteellinen puute sekä sen normaali pitoisuus), hankittua (estäjän puutteella) ja angioödeemaa, joka kehittyy käytettäessä ACE-estäjiä, johtuen allergioista tai pseudoallergioista, autoimmuunisairauksien ja tarttuvien tautien taustalla. Idiopaattinen Quincken turvotus erottuu myös silloin, kun angioterapian kehityksen tiettyä syytä ei ole mahdollista tunnistaa.

Kansanlääkkeet Quincken turvotuksen hoitamiseksi lääkekasveilla

Kodin vaihtoehtoisten hoitomenetelmien tavoitteena on pääsääntöisesti patologisten oireiden poistaminen.

1. Kylpy merilevällä. Kuivattua merilevää (merilevä), määränä 150-200 grammaa, kaadetaan hieman kuumennetulla vedellä. Kun levät turpoavat ja kasvavat, ne kaadetaan kylpyyn. Hoitomenetelmä suoritetaan puolen tunnin ajan. Merilevällä olevilla alkuaineilla voi olla dekongestanttivaikutus ja ne voivat auttaa allergisten aineiden nopeaan poistamiseen potilaan kehosta.

2. Tee koivunlehdistä. 15 grammaa kuivattuja ja hienonnettuja koivun lehtiä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, syntynyttä seosta infusoidaan 20 minuutin ajan ja juodaan. Tällaista teetä käytetään kaksi kolme kertaa päivässä. Kasvella on selkeä diureettinen vaikutus ja se voi lievittää kudosten turvotusta. Koivunlehtiä suositellaan käytettäväksi myös verenpainetaudin kanssa, virtsajärjestelmän akuutien tai kroonisten patologioiden kanssa.

Kotihoito perinteisellä lääketieteellä tapahtuu kehon yleisen tilan vahvistamiseksi.

Yrttikokoelman valmisteluun voit käyttää kasveja, kuten:

  • wheatgrass;
  • sikuri;
  • Kamomilla tai koskur;
  • Minttu;
  • Immortelle.

Lääkekasvit on sekoitettava erittäin huolellisesti. Yksi lusikka yrttisatoa kaadetaan 250 ml: lla vettä ja infusoidaan kolme tuntia. 100 ml: n infuusio otetaan 2-3 kertaa päivässä..

Hoito ja ruokavalio Quincken ödeeman hoidossa

Ruokavaliohoito on yksi osatekijä melkein minkä tahansa sairauden hoidossa

Pätevää ruokavaliota kehitettäessä on erittäin tärkeää ottaa huomioon taudin patogeneettiset mekanismit sekä eri elinten ja elinjärjestelmien tila. Jos Quincken turvotus on tarpeen, on tärkeää kehittää oikea ruokavalio.

Quincken turvotuksen ruokavaliossa tulisi ottaa huomioon useita periaatteita:

- On tarpeen jättää ruokavalion ulkopuolelle tuotteet, jotka voivat aiheuttaa sekä suoran että ristikkäisen reaktion. Ruokavalion valikossa ei pitäisi olla ruokia, joissa on paljon amiinia. Tuotteiden on mahdollisuuksien mukaan oltava luonnollisia, eivätkä ne saa sisältää synteettisiä lisäaineita;

- Jos mitään tuotteita ei ole, ne on vaihdettava oikein. Tämän vuoksi voit säätää valikon kvantitatiivista ja laadullista koostumusta;

- "Toiminnallisuuden" on oltava. Kaikkien kulutettujen dieettivalmisteiden tulisi olla vain hyödyllisiä ja auttaa vahvistamaan potilaan kehoa. Kliinisestä ravitsemuksesta annettujen sääntöjen ja neuvojen mukaisesti hoidossa tulee olemaan positiivinen suuntaus. Tietenkin, ruokavalio on tehokas, jos jokin elintarviketuote on allergeeni. Potilastutkintotietojen ja tuotteiden intoleranssitiedon tuntemisen ansiosta allergeenituotteet voidaan jättää pois ruokavaliosta. Voit yksinkertaistaa tehtävää ruokapäiväkirjan avulla, jota on pidettävä jatkuvasti.

Kehon on kuitenkin saatava kaikki tarvittavat aineet, joten paaston ei tulisi olla liian pitkää. Tuotteet on tarpeen esitellä sujuvasti, yleensä yhden tyyppisistä tuotteista, esimerkiksi:

1. Potilas alkaa käyttää puol nestemäisiä perunamuusia lisäämättä öljyä. Annos on 100 g tyhjään vatsaan, sitten 200 g 4 kertaa päivässä.

2. Kun elimistö mukautuu ruoan täydellisen pilkkomisen tarpeeseen, perunaan lisätään muita tuotteita samalla tavalla

On tärkeää, että ruokia ei sisällä lisäaineita (pois lukien voi, maito, hedelmät, vihannekset)

3. Ennen kunkin tuotteen esittelyä suoritetaan ensin provokaatio: 100 g tätä ruokaa tulee syödä tyhjään vatsaan.

Hypoallergeenisten tuotteiden annostelu on ehdollisessa järjestyksessä. Muiden ruokien sisällyttämissuunnitelma riippuu potilaan ravitsemuksellisista ominaisuuksista (tunnistetut vaaralliset ruuat). Järkevin on seuraava jakso:

• perunat; • porkkanat; • maitotuotteet; • leipä (mieluiten vanhentunut); • viljakasvit; • naudanliha; • kala; • siipikarjanliha; • munat;.

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma) on akuutti allerginen reaktio, jolle on tunnusomaista ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvojen massiivinen turvotus..

Syyt Quincken turvotukseen

Allergeenina, joka johtaa Quincken turvotuksen esiintymiseen, käytetään ruokia (maito, pähkinät, suklaa, hedelmät jne.), Kasvinpölyä sekä lääkkeitä, kosmetiikkaa, hajusteita. Lisäksi angioödeeman syynä voi olla erilaisten fysikaalisten tekijöiden vaikutus: kylmä, kuumuus, kirkas auringonvalo, säteily jne. Lisäksi Quincken turvotus voi olla seurausta loistaudista tai virusinfektiosta potilaan kehossa. Angioneuroottinen turvotus yhdistetään pääsääntöisesti heinänuhan, keuhkoastman, urtikarian kanssa.

Tärkeimmät oireet Quincken turvotus

Quincken turvotus ilmenee erittäin nopeasti. Pääsääntöisesti useita minuutteja, harvemmin tunteja, kasvoihin, käsiin ja limakalvoihin muodostuu voimakasta turvotusta. Useimmiten angioödeema sijaitsee huulilla, silmäluomilla, kielellä, poskilla ja kurkunpäällä. Kurkunpään, manteleiden, pehmeän suulaen ja kielen turvotus voi johtaa asfiksian ilmaantuvuuteen - hengitysvaikeuksiin, hypoksiaan jne. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Oireet, kuten oksentelu, lisääntynyt peristaltika, vatsakipu, pahoinvointi ja vaikea ripuli, ovat ominaisia ​​sisäelinten angioödeemalle. Kun Quincken turvotus vaikuttaa aivokalvoihin, esiintyy neurologisia häiriöitä: epilepsiakohtauksia,

Yleensä Quincken ödeemalle on ominaista:

  • Turvotus - limakalvojen epiteelin, ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus
  • Polttava tunne ja kipu turvotuskohdassa
  • Jännityksen tunne
  • Ihon parta turvotusalueella
  • Ahdistuksen tunne

Quincken ödeeman diagnosointi ja hoito

Pääsääntöisesti Quincken turvotus muodostuu ylävartaloon: kasvoihin, kaulaan, käsien ja jalkojen takaosaan ja paljon harvemmin aivojen, nivelten, sisäelinten kuoriin. Quincken turvotusta voi esiintyä jokaisella henkilöllä, mutta suurin esiintymisriski on ihmisillä, joilla on jo allergiaa.

Quincken turvotuksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti akuutin allergisen reaktion tukahduttaminen. Ensiapu Quincken turvotus on ensisijaisesti lievittää akuuttia reaktiota allergeenille

On erittäin tärkeää poistaa välittömästi vuorovaikutus reaktion aiheuttaneen allergeenin kanssa, kun Quincken turvotus ilmenee. Akuutin reaktion lopettamisen jälkeen voimme jatkaa itse sairauden syiden poistamista

Seuraava lääkehoito kohdistuu pääsääntöisesti tähän. Hoitava lääkäri määrää erityiset lääkkeet, ja ne riippuvat angioödeeman oireellisista oireista.

Quincken turvotuksen hoito perheklinikalla

Mihin asiantuntijaan pitäisi ottaa yhteyttä, jos sinulla on oireita Quincken turvotuksesta?

Allergologin vastaanotto klinikalla "Perhe"

Klinikallamme vastaanottoa hoitavat korkeimman pätevyysluokan lääkärit käyttämällä moderneimpia laitteita. Asiantuntijamme ottavat aina huomioon kaikki mahdolliset taudin kehittymisen tekijät, mukaan lukien perinnöllisyys, elämäntapa ja ravitsemus, huonojen tapojen esiintyminen, mikä antaa sinun suorittaa tarkan diagnoosin ja valita parhaan hoitosuunnitelman. Tämä takaa korkean tason lääketieteellisen hoidon..

Quincken turvotuksen ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat mahdollisia vain tilanteessa, jossa Quincken ödeeman syy on osoitettu, ja mahdollisuuksien mukaan vältettävä vuorovaikutusta allergeenin kanssa, joka provosoi allergisen reaktion esiintymisen. Lisäksi tällaisten potilaiden on parannettava olemassa olevia kroonisen infektion kolhuja, koska ne edistävät kehon yleistä allergiaa. Määräajoin määrätyt antihistamiinikurssit Quincken turvotuksen estämiseksi, esimerkiksi siitepölylle allergisten kasvien kukinnan aikana.

Allergisten sairauksien hoito on yksi klinikkaperheen painopistealueita.

Angioödeeman riskit

Angioneuroottinen turvotus on tila, joka ilmenee allergeenin tai antigeenin vaikutuksesta, joka laukaisee paikallisen tulehduksellisen reaktion limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen kanssa. Yleensä tämä patologinen tila kehittyy nopeasti tai jopa salamanopeudella, se kasvaa hieman harvemmin useiden tuntien ajan. Vaarallisimpia ovat kurkunpään turvotus (tämä pysäyttää hapen virtauksen ja kuolemaa voi tapahtua), anafylaktinen sokki tai astmatila.

Taudin syyt

Useimmissa tapauksissa angioödeeman syy on tyypin 1 allerginen reaktio - välitön yliherkkyysreaktio. Yleensä tällainen reaktio havaitaan hyönteismyrkkyjen, lääkkeiden tai elintarvikkeiden ainesosien torjunnassa. Kun he ovat ensimmäisessä kosketuksessa kehon immuunisoluihin, muodostuu spesifisiä vasta-aineita - Ig E: tä, jotka kiinnittyvät soluihin, kuten masto ja basofiilit. Kun nämä aineet saapuvat kehoon, vasta-aineet ovat vuorovaikutuksessa antigeenin tai allergeenin kanssa ja aktivoivat yllä olevat solut - niistä vapautuu biologisesti aktiivisia aineita (histamiini, hepariini, leukotrieenit, bradykiniini ja muut), jotka aiheuttavat sileiden lihasten supistumista, turvotusta, lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä ja monia. muut vaikutukset. Angioödeema voi olla myös pseudoallergiaa - edellä mainitut aineet eivät vapaudu immuunityypistä, vaan basofiilien ja syöttösolujen suoran vuorovaikutuksen seurauksena antigeenien kanssa. Esimerkiksi angioödeema esiintyy usein ottaen lääkkeitä, kuten ACE-estäjiä ja angiotensiinireseptoriantagonisteja. Synnynnäiseen komplementtiin jaetaan riippuvainen Quincken turvotus (komplementin estäjän puutos johtaa lisääntyneeseen komplementin aktiivisuuteen lisääntyessä biologisesti aktiivisten aineiden muodostumista), angioödeema fyysisestä altistumisesta (tärinä, paine) ja kylmä sekä idiopaattinen (tuntemattoman etiologian kanssa)..

Taudin manifestaatio

Kliininen kuva riippuu alueesta, jolla turvotus kehittyy, mutta useat yleiset kriteerit erotetaan toisistaan: Iholla ja limakalvoilla tai ihonalaisella kudoksella (kasvoissa, sukuelimissä, raajoissa, kurkunpään alueella) on näkyvä ja tuntuva paikallinen turvotus ja kutina ja tunnottomuus, joka voi olla monimutkainen anafylaktisen shokin takia; Prosessille on ominaista nopea käynnistys ja sama odottamaton prosessin ratkaisu. Ihon ja limakalvojen turvotukseen liittyy punoitusta, paikallisen lämpötilan nousua, kutinaa ja kipeyttä. Kun kurkunpään turvotus on varhaisessa vaiheessa, ilmenee oireita, kuten käheä ääni, kutitus, nielemis- ja hengitysvaikeudet sekä tukehtuvuus. Suoliston seinämän turvotuksen yhteydessä esiintyy kipua, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, virtsarakon ja virtsaputken turvotusta - virtsaretentio, kipu virtsatessa.

Turvotusdiagnoosi

Minkä tahansa erikoislääkärin tulee kyetä diagnosoimaan ja lopettamaan angioedeema, mutta allergologi-immunologi pystyy selvittämään syyt ja tarvittaessa määräämään ennaltaehkäisevää hoitoa, antamaan suosituksia itsestään lopettamisesta..

Diagnoosissa on tunnusomaisten valitusten lisäksi tunnistettava tekijät, jotka voivat toimia allergeeneina tai antigeeneinä, ja suoritettava fyysinen tutkimus komplikaatioiden poissulkemiseksi. Lisäksi laboratoriodiagnostiikka voidaan suorittaa määrittämällä immunologiset parametrit - yleisten ja spesifisten immunoglobuliinien taso, komplementin ja sen fraktioiden taso, scarification-testit ja muut allergiadiagnoosimenetelmät.

Erotusdiagnoosi tulisi suorittaa sellaisten sairauksien kuten tulehduksellinen infiltratiivinen prosessi, ihottuma, tromboflebiitti ja muut sairaudet.

Patologian oireet ja diagnoosi

Koska reaktio voi vaarantaa potilaan elämän ja terveyden, sinun on tiedettävä, mitä Quincken ödeeman oireita liittyy, ja hoito on aloitettava heti. Tärkeimpiä oireita Quincken turvotukseen (sitä kutsutaan myös angioneuroottiseksi) ovat:

  1. Ihon ja ihonalaisen kudoksen nopea turvotus. Turvonneen alueen ihonväri muuttuu lyhyen ajan kuluttua vaaleammaksi kuin päänahan sävy.
  2. Kielen, huulten, ylä- ja alaluomien koko kasvaa. Posken koko kasvaa.
  3. Potilas tuntee polttavaa ja kipua paikoissa, joihin patologinen prosessi vaikuttaa..
  4. Jos vaikuttaa kurkunpään ja henkitorven alueeseen, potilaalla kehittyy hengenahdistus, hengenahdistus, yskä, haukuminen. Puhehäiriöitä esiintyy, hengityksestä tulee hengityksen vinkuminen.
  5. Jos patologinen reaktio on levinnyt maha-suolikanavaan, esiintyy pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Vakavissa tapauksissa havaitaan suolitukosta, jonka aiheuttaa submukoosisen kerroksen turvotus.
  6. Hermosto puolelta, reaktio ilmenee kouristusten, pyörtymisen, lisääntyneen jännityksen muodossa.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii potilasta ja tunnustelua. Adrenaliini-injektio otetaan käyttöön, reaktiota tarkkaillaan.

Reaktion syyn tunnistamiseksi potilasta kuulustellaan mahdollisesta kosketuksesta allergeenien kanssa. Jos patologian syytä ei löytynyt kyselyn avulla, tehdään allergiatestejä.