Tärkein > Valmistelut

Quincken turvotus

Quincken turvotus: oireet, hoito ja syyt
Quincken turvotus on akuutti, yhtäkkiä kehittyvä vakava sairaus, joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvaan ja limakalvoihin. Tällä patologialla on useita muita nimiä: akuutti angioödeema, trophoneuroottinen turvotus, jättiläinen nokkosihottuma, angioödeema.

Saksalainen terapeutti Quincke kuvasi sen ensimmäisen kerran 1800-luvulla. Kehityksen perusta on välitön allerginen reaktio, joka vapauttaa biologisesti aktiivisia aineita: histamiinia, hepariinia, serotoniinia jne. Niiden vaikutuksesta pienimpien suonien läpäisevyys kasvaa ja siksi edeema kehittyy.

Kaikkien ikäryhmien ihmiset voivat sairastua, mutta useimmiten Quincken turvotus esiintyy nuorilla naisilla. Lapsuudessa ja vanhuudessa he sairastuvat paljon harvemmin.

Mikä se on?

Quincken turvotus on reaktio erilaisten biologisten ja kemiallisten tekijöiden, usein allergisen luonteen, vaikutuksiin. Angioödeeman ilmenemismuodot - kasvojen, osan tai raajan lisääntyminen. Tauti on nimetty saksalaisen lääkärin Heinrich Quincken mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1882..

syyt

Quincken turvotus voi olla allerginen ja näennäisallergia..

Allerginen Quincken turvotus ilmenee kosketuksessa allergeenin kanssa. Allergisen reaktion kehittämiseksi kehon tulisi olla jo herkistetty - allergeenin kanssa on jo ollut tapaaminen, ja kehossa on kehittynyt vasta-aineita. Kun tämä allergeeni esiintyy uudelleen kosketuskohdassa, aiheutuu tulehduksia: pienten suonien laajeneminen näkyy, niiden läpäisevyys kasvaa ja seurauksena kudosödeema esiintyy.

Allergeeni voi olla:

  1. siitepöly.
  2. Erilaisia ​​hyönteisten puremia.
  3. Villa ja eläinjätteet.
  4. Kosmetiikka.
  5. Elintarvikkeet (sitrushedelmät, suklaa, munat, kalatuotteet, erilaiset marjat).
  6. Lääkehoito. Useimmiten reaktio on antibiooteille, särkylääkkeille, rokotteille. Reaktio voi olla jopa anafylaktinen sokki, etenkin jos lääke injektoidaan. Vitamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet aiheuttavat harvoin anafylaktisen sokin..

Pseudoallerginen turvotus on perinnöllinen sairaus, komplementtijärjestelmän patologiaa havaitaan potilailla. Tämä järjestelmä on vastuussa allergisen reaktion käynnistämisestä. Normaalisti reaktio alkaa vasta, kun allergeeni saapuu kehoon. Ja komplementtijärjestelmän patologian kanssa tulehduksen aktivoituminen tapahtuu myös termisestä tai kemiallisesta altistumisesta vasteena stressille.

Quincken turvotuksen oireet

Quincken turvotus ilmenee tiettyjen oireiden esiintymisenä, tämä on turvotuksen esiintyminen paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos - huulilla, silmäluomilla, poskeilla, suun limakalvolla, sukuelimillä. Ihon väri ei muutu. Kutinaa ei ole. Tyypillisissä tapauksissa se katoaa jäljettä muutamassa tunnissa (jopa 2–3 päivässä). Turvotus voi leviää kurkunpään limakalvoon, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia..

Samanaikaisesti havaitaan äänen käheys, haukkuva yskä, hengenahdistus (ensin uloshengitys, sitten hengitys), meluisa hengitys, hyperemic kasvot, sitten terävästi vaalea. Hyperkapninen kooma ilmenee ja kuolema voi tapahtua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, lisääntynyttä peristaltiaa havaitaan myös..

Angioneuroottinen turvotus eroaa tavallisesta urtikariasta vain ihovaurion syvyyden suhteen. On huomattava, että nokkosihottuma ja angioödeema voivat ilmaantua samanaikaisesti tai vuorotellen.

komplikaatiot

Quincken turvotuksen kanssa, joka vaikuttaa mihin tahansa elimeen, etenkin jos siihen liittyy voimakkaita nokkosihottumaa, anafylaktinen sokki voi kehittyä salamanopeudella. Tämä on erittäin hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka leviää koko kehoon. Se ilmenee seuraavina oireina:

  • yleistynyt (yleinen) kutina;
  • nielun, kielen, kurkunpään kudosten turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, kouristuva vatsakipu, ripuli;
  • kouristukset, hengityksen pysähtyminen, kooma;
  • urtikarian ulkonäkö (turvonneet ja kutiavat puna-vaaleanpunaiset täplät, rakkuloita);
  • kurkku, aivastelu, keuhkoputkien kouristukset, joissa on liian suuri limatuotanto, mikä estää hapen virtausta;
  • nopea pulssi, verenpaineen lasku, sydänlihasrytmin häiriöt, akuutin sydän- ja verisuonipuutoksen lisääntyminen.

Perinnöllisen angioödeeman väärä hoito johtaa myös potilaan kuolettaviin seurauksiin..

Miltä Quincken turvotus näyttää, valokuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee henkilössä.

Ensiapu

Quincken turvotus kehittyy hyvin arvaamattomasti ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen tehtävä on kutsua ambulanssi, vaikka tila on tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja missään tapauksessa ei pitäisi antaa paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä..

Ennen hätäapumiehistön saapumista sinun on:

  1. Aseta potilas mukavaan asentoon, rauhallinen
  2. Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.
  3. Rajoita kontakti allergeenin kanssa. Kun hyönteinen (ampiainen, mehiläinen) puree, pisto on poistettava. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun on odotettava asiantuntijoiden saapumista.
  4. Enterosgeeliä tai tavallista aktiivihiiltä voidaan käyttää sorbenteina.
  5. Juo ehdottomasti runsaasti emäksistä (1 000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Juominen runsaasti nesteitä auttaa poistamaan allergeenin kehosta..
  6. Varmista hyvä pääsy raikkaaseen ilmaan, poista esineet, jotka vaikeuttavat hengittämistä.
  7. Turvotuksen ja kutinan vähentämiseksi, turvotusalueelle voidaan levittää kylmä kompressi, lämmitysalusta kylmällä vedellä, jäätä.

Vakavan turvotusasteen yhteydessä on parempi olla ryhtymättä toimenpiteisiin yksin, jotta potilaan tila ei heikentyisi, ja odottaa ambulanssia. Tärkeintä ei ole vahingoittaa. [Adsen]

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen perehtyäkseen käytettävissä oleviin oireisiin. Lisäksi turvotusreaktio adrenaliinin antoon otetaan välttämättä huomioon..

Seuraava vaihe on selvittää patologian syy. Pääsääntöisesti riittää, kun potilaalta kysytään, mitä allergisia sairauksia esiintyy hänen lähisukulaisensa anamneesissä tai anamneesissä, mikä on hänen kehonsa reaktio erilaisten ruokien syömiseen, lääkkeiden käyttöön ja kosketuksiin eläinten kanssa. Joskus syyn tunnistamiseksi vaaditaan erityisiä verikokeita ja allergiatestejä..

Mitä hoitaa?

Allergisessa Quincken turvotuksessa, joka on osa anafylaktista reaktiota, valitut lääkkeet potilaiden hoidossa ovat adrenaliini, glukokortikoidihormonit, antihistamiinit. Lisäksi vieroitushoito suoritetaan antamalla laskimonsisäisesti erityisiä liuoksia (reopluglukiini, soittolaktaatti, suolaliuos jne.)..

Ruoka-allergeenin tapauksessa käytetään enterosorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli, valkohiili jne.). Oireenmukaista hoitoa suoritetaan myös ilmaantuvista oireista riippuen, nimittäin hengitysvaikeuksissa käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia ja laajentavat hengitysteitä (eufiliini, salbutamoli jne.).

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

  1. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (Clemastine), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
  2. Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä käytetään angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkoputkien obstruktiivisten sairauksien yhdistelmällä.
  3. Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja vakauttavat syöttösolujen seinämää: loratadiini (klasiinit, klaritiini), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastiini), terfenaddin (teridiini, traxil), Allerginodil ( Zirtek, ketriini (setiritsiini), Telfast (feksofenadiini).

Ei-allergisen Quincken turvotuksen (perinnöllinen, hankittu Quincke-turvotus) yhteydessä, johon liittyy C1-estäjän pitoisuuden laskua veressä, hoidon taktiikat ovat jonkin verran erilaisia. Tässä tapauksessa adrenaliini, hormonit, antihistamiinit eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä, koska niiden tehokkuus tämän tyyppisissä Quincke-ödeemissa ei ole niin korkea.

Ensisijaisia ​​lääkkeitä ovat ne, jotka lisäävät puuttuvaa veren entsyymiä (C1-estäjä). Nämä sisältävät:

  • Puhdistettu C1-estäjän konsentraatti;
  • Tuore jäädytetty plasma;
  • Miespuolisten hormonien valmisteet: danatsoli, stanatsololi;
  • Antifibrinolyyttiset lääkkeet: aminokapronihappo, traneksaamihappo.

Jos kyseessä on vaikea kurkunpään turvotus ja hengitysteiden täydellinen sulkeminen, tehdään leikkaus krikotyroidisesta nivelsidestä, erityinen putki asennetaan vaihtoehtoiselle hengitysteille (trakeostomia). Vakavissa tapauksissa siirretään tekohengityslaitteeseen.

Ruokavalio

Pakollinen on ruokavalio. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat suoran allergisen reaktion, mutta myös ristin. Allergiapotilaiden valikossa ei tulisi olla tuotteita, joissa on synteettisiä lisäaineita, keinotekoisia värejä, histamiineja. Samaan aikaan ruokavaliota ei pidä tyhjentää korvaamalla allergeenituotteet hypoallergeenisilla tuotteilla, jotka ovat samankaltaisia ​​kaloripitoisuuksilla..

Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion:

  • kalat ja äyriäiset, kana, munat, maitotuotteet, kaakao, maapähkinävoi ja itse pähkinät;
  • mansikat, tomaatit, pinaatti, viinirypäleet;
  • erityyppiset mausteet, suklaa.

Erittäin huolellisesti elintarvikkeiden allergisille reaktioille alttiiden ihmisten tulisi syödä hapankaalia, juustoa, raparperia, palkokasveja, paistettua ja haudutettua liha- ja kalaruokia sekä liemeitä. Viinin käyttö on jopa vasta-aiheista, jopa pieninä annoksina.

Keinotekoiset elintarvikelisäaineet voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion: säilöntäaineet, väriaineet, aromit ja aromistabilisaattorit.

ennaltaehkäisy

Tiettyjen sääntöjen noudattaminen auttaa estämään pehmytkudosten turvotusta:

  • syö oikein;
  • noudata säästevää ruokavaliota, jolla on taipumus allergioihin;
  • ota vitamiinikomplekseja immuniteetin vahvistamiseksi;
  • sulje pois kosketus allergioita aiheuttaviin elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin;
  • varoita lääkäriä, jos sinulla on allergisia reaktioita tietyntyyppisille lääkkeille;
  • Kun otat uuden tyyppistä antibioottia, pidä antihistamiineja käsillä.

Ennuste

Taudin ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Vaarallisin potilaalle on Quincken turvotus, joka on lokalisessa. Tässä tapauksessa vain kiireellinen lääketieteellinen apu auttaa potilasta välttämään tukehtumista. Merkittävän hengitysvajeen takia trakeostomia on tarpeen.

Quincken turvotus - luokittelu, syyt, oireet

viitteitä

Quincken turvotus - luokittelu, syyt, oireet

Olet todennäköisesti kuullut Quincken turvotuksesta ja angioödeeman kohtaamien lääkkeiden käyttöohjeissa. Nämä ovat kaksi nimeä yhdelle vasteelle allergiselle ärsykkeelle..

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma) on akuutti allerginen reaktio, jolle on ominaista ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvojen välitön ja massiivinen turvotus. Useimmissa jaksoissa turvotus ulottuu alueisiin, joissa on löysät ihonalaiset rasvat, joten kun he puhuvat Quincken turvotuksesta, he edustavat henkilöä, jolla on turvonnut kaula, silmäluomet ja alaosa. Harvemmin on jalkojen, käsien, sisäelinten, suolen tai urogenitaalisen järjestelmän turvotus.

Minun on sanottava, että angioödeema on melko yleinen allerginen reaktio - joka kymmenes maapallon asukas kärsi sen. Tilastojen mukaan Quincken turvotus diagnosoidaan useimmiten nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla.

Quincken turvotus. Luokittelu

Vaikka Quincken turvotus näyttää olevan vain allerginen reaktio, sillä on silti omat lajinsa. Niitä ei ole paljon. Angioterapia voi tapahtua akuutissa muodossa (alle puolitoista kuukautta) ja kroonisessa (allergeenille samanlaisen reaktion ilmenemismuodot havaitaan 1,5-3 kuukaudesta tai pidempään). Lisäksi Quincken turvotus voidaan eristää (tämä on ainoa allergian osoitus) tai yhdistää urtikaria, keuhkoastma, kutiava iho ja ihottuma..

Quincken turvotus voi johtua reaktion kehittymismekanismista:

  • perinnöllinen (laboratoriokokeiden avulla määritetään C1-estäjän suhteellinen tai absoluuttinen alijäämä veressä. Angioterapialla sen esiintyminen voi kuitenkin laskea viitearvoihin);
  • hankittu;
  • kehittyy tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä allergian taustalla tietyistä sairauksista, myös tarttuvista sairauksista;
  • idiopaattinen (turvotusta aiheuttavan allergeenin tunnistaminen ei ole mahdollista).

Syyt Quincken turvotukseen

Kuva 1 - Quincken turvotuksen syyt voivat olla purema

Koska angioödeema liittyy ensisijaisesti allergioihin, allergeeni voi provosoida edeeman puhkeamisen. Allergisella etiologialla Quincken turvotukseen voi liittyä kehon muita reaktioita allergeenin esiintymiseen. Se voi olla bronkospasmi tai nokkosihottuma, rokokonjunktiviittia havaitaan myös usein.

Useimmiten Quincken turvotuksen syyt ovat:

  • elintarvikkeita;
  • kasvien siitepöly;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka ja hajuvedet;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • hyönteisen purema;
  • kosketus eläinperäisen allergeenin kanssa;
  • loistartunta;
  • virusinfektio;
  • pseudoallerginen turvotus provosoidaan alttiina kylmälle, kuumuudelle, auringonvalolle, stressille, säteilylle.

Quincken turvotuksen oireet

Kuva 2 - angioneuroottinen turvotus huulilla

Turvotus kehittyy erittäin nopeasti. Allergeenin tunkeutumisesta ihmiskehoon ilmeiseen reaktioon kuluu yleensä 2–5 minuuttia. Joskus (usein perinnöllisellä taipumuksella) angioödeema kehittyy useiden tuntien ajan.

Jos Quincken turvotus ilmenee, diagnoosi ei ole vaikeaa. Useimmiten angioödeema esiintyy huulilla, silmäluomilla, kielellä, poskilla, kurkunpäällä.

Quincken turvotukselle on ominaista seuraavat ulkoiset oireet:

  • kehon osan, jolla turvotus esiintyy, koko kasvaa, sen ääriviivat ovat tasoitettuja ja iho ei ole muuttunut;
  • turvotus on tiheä;
  • polttava tunne, kutina ja kipu turvotuskohdassa;
  • jännitys tunne turvotusta kudokseen;
  • iho turvotuskohdassa on vaalea;
  • ahdistus, ahdistus.

Jos angioödeema on syntynyt sisäelimissä, sen esiintymiseen voi viittaa ”akuutti vatsa”, oksentelu, lisääntynyt peristaltika, pahoinvointi, vaikea ripuli. Aivolisäkkeen yhteydessä esiintyy neurologisia häiriöitä: epilepsiakohtauksia.

Jos puhumme komplikaatioista, kurkunpään, manteleiden, pehmeän suulaen ja kielen turvotus johtaa usein tukehtumiseen. Tämä tapahtuu jokaisessa Quincken turvotuksen jaksossa. Jos turvotus on kulkenut kurkunpään alueelle, havaitaan hengitysvaikeuksia (se voi olla hengityksen vinkuminen ja melu), yskä, käheys. Kurkunpään turvotuksen vuoksi uhrin on erittäin vaikea hengittää, paljon vähemmän hengitys voi pysähtyä. Tämä, kuten tiedät, voi johtaa kuolemaan, vaatii siksi kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ruoansulatuskanavan limakalvon turpoaminen johtaa dyspeptisen häiriön esiintymiseen, myös peritoniitin oireita voidaan havaita.

Urogenitaalisen järjestelmän limakalvojen turvotus voi johtaa virtsaamisvaikeuksiin, jopa akuuttiin virtsaretentioon saakka.

Quincken turvotus. diagnostiikka

Angioödeeman aikana esiintyvä kliininen kuva antaa sinun tehdä helposti oikea diagnoosi. Tällainen tapahtumien kehitys on mahdollista turvotuksen sijainnin yhteydessä kehon avoimilla alueilla. Jos puhumme sisäelinten turvotuksesta, diagnoosi on pidempi ja vaikeuttaa sitä. Mutta vaikein tapaus Quincken turvotusdiagnoosissa on perinnöllinen angioödeema, koska on erittäin vaikea tunnistaa erityinen syy-tekijä, joka aiheutti sen kehityksen.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana ensimmäinen askel on selvittää tällaisen organismin reaktion perimmäinen syy. Quincken turvotusta ei esiinny juuri niin, se voi olla hengenvaarallinen, sitä vastuullisempaa sinun on lähestyä diagnoosia ja potilaan puhua tilasta. Lääkärin on välttämättä suoritettava perinpohjainen potilastiedot. Siksi allergologi suorittaa tutkimuksen paitsi potilaan hyvinvoinnista, hänen sairauksistaan ​​ja allergisten reaktioiden jaksoista myös aiemmin, myös sellaisten tapausten esiintymisestä potilaan sukulaisilla. On tärkeää tunnistaa kehon reaktio huumeisiin, ruokaan, eläimiin, kotitalouksien allergeeneihin, fyysisiin tekijöihin jne. Diagnoosin aikana voidaan määrätä verinäytteet allergioiden analysointia ja / tai ihotestien tekemistä varten..

Perinnöllisen angioödeeman (NAO) diagnoosin suhteen alustava tiedonkeruu potilaalta ja sen perusteellinen tutkimus antavat meille mahdollisuuden erottaa perinnöllisen tai hankitun angioedeeman välillä. Lisäksi laboratoriokokeet tulisi suorittaa. Jos Quincken turvotus on perinnöllinen, allerginen reaktio lisääntyy valtaosassa tapauksissa hitaasti (nämä ovat vain muutamia tunteja, kunnes turvotus ilmenee) ja jatkuu pitkään. Lisäksi antihistamiinit eivät toimi, mikä on ymmärrettävää, koska turvotusta ei aiheuta allergeeni. Perinnöllinen Quincken turvotus vaikuttaa usein hengitysteihin ja ruuansulatukseen. NAO: lla ei ole samanaikaisia ​​allergisia reaktioita. Toisin sanoen, ei nokkosihottumaa, ei bronkospasmia, ei heinänuhaa jne. Tällaisten lisäreaktioiden esiintyminen on ominaista allergisen geneesin turvotukselle.

Jos on melua, hengästyvää hengitystä, kurkunpään silmämääräinen tarkastus (laryngoskopia) voidaan tarvita. Jos turvotusta havaitaan maha-suolikanavan limakalvon alueella, on tarpeen neuvotella kirurgin kanssa ja tehdä endoskopia.

Quincken turvotushoito

Kuvio 3 - Hoidon aikana on tarpeen hylätä tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän histamiinia

Yleensä, jos henkilöllä on Quincken turvotus, hänet hoidetaan sairaalassa. On tapauksia, joissa angioödeema voitettiin antihistamiinilääkkeiden avulla, tai hyökkäys hävisi itsestään. Jos Quincken turvotus uhkaa potilaan elämää (esimerkiksi kurkunpään turvotusta ja asfiksiakohtausta), elvyttäminen tulee suorittaa.

Jos tarkastellaan angioödeeman terapeuttista terapiaa, se voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

  • hyökkäyksen helpottaminen;
  • ödeeman syyn hoito - allergiat.

Kun hyökkäys lopetetaan, annetaan antihistamiinia. Injektioita käytetään useimmiten, koska sisäelinten hypoteettinen turvotus ei yksinkertaisesti anna välttämättömien aineiden tunkeutua ruuansulatuskanavan läpi. Lisäksi lääkkeitä käytetään supistamaan ääreissuonia, jos potilaalla on alhainen verenpaine tai turvotus on kulkenut hengitysteiden limakalvoille, käytetään sitten adrenaliinia. Hätätapauksissa elvytys, intubaatio tai trakeostomia tehdään..

Alkusyyn hoitoon sisältyy riskitekijöiden tunnistaminen, oireenmukainen hoito ja pahenemisten estäminen. Kohtauksen paikallistamisen ja hoidon aloittamisen jälkeen ilmoitetaan erityisruokavalio, joka sulkee pois allergeenisimpien ruokien käytön. Tällaisen ruokavalion ulkopuolella ovat tuotteet, jotka sisältävät paljon histamiinia tai provosoivat sen tuotantoa. Nämä ovat kaakaota ja tuotteita, jotka sisältävät kaakaota, mansikoita, banaaneja, maapähkinöitä, käyneitä juustoja, hapankaalia, pinaattia, tomaattia, sitrushedelmiä, munia, maitoa, kalaa jne. Tällaisen hoito- ja ravitsemusohjelman kesto riippuu sairauden kulun luonteesta, itse hyökkäyksestä, ja hoitava lääkäri laskee sen. Lääkäri määrää oireellisen hoidon antiallergisilla lääkkeillä sairauden kroonisessa vaiheessa, kun Quincken turvotus ilmenee useammin kuin kerran ja on uusiutumisen riski.

Mitä tulee NAO: hon, sen hoidolla ei ole mitään tekemistä tavallisen Quincke-edeeman hoidon kanssa. Jos et tunnista NAO: ta ja alat käsitellä sitä väärin, se lopulta loppuu potilaan kuolemaan. NAO: n pahenemisen aikana suoritetaan C1-estäjän puutoksen korvaushoito.

Quincken turvotuksen ehkäisy

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä Quincken turvotuksen uusiutumisen estämiseksi, on tunnistaa angioödeeman esiintymisen syy ja välttää mahdollisuuksien mukaan kosketusta allergeeniin. Jos turvotusta esiintyy jonkinlaisen fyysisen vaikutuksen, stressin takia tai jos se on pseudoallergisia, tällaisten tekijöiden vaikutuksen on oltava rajoitettu. Ilman tätä ehtoa hoito on hyödytöntä. Lisäksi on suositeltavaa, että otat terveytesi tarkasti esiin ja parannat kroonisen infektion (jos sellaista on) fokuksia, koska ne heikentävät immuunijärjestelmää ja sallivat allergeenien tunkeutua paremmin kehoon. Ylläpitohoitoa varten, säännöllisesti koko vuoden ajan, on tarpeen juoda lääkärin määräämiä antihistamiinilääkkeitä. Jos turvotus ei liity allergiseen synnyyn, hoitoa edeltää tutkimus, testien ja näytteiden toimittaminen. Ja ehkäisy koostuu epäspesifisestä allergiaa aiheuttavasta ruokavaliosta, joka rajoittaa potilaan tiettyjen ruokien, etenkin sellaisten, joille on osoitettu olevan allergia heille, käyttöä.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Kuva 4 - On tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi turvotusta varten

Quincken turvotus on salakavala tila, joka vaatii uhriin nopeaa ja asiantuntevaa apua, koska useimmiten Quincken turvotuksen jakson aikana hengitysteiden limakalvot alkavat turvota, mikä on täynnä niiden päällekkäisyyttä, asfiksiaa ja kuolemaa. Siksi on parempi osata antaa ensiapua, jotta sekaan ei sekoittuisi.

Joten toimien järjestyksen tulisi olla seuraava:

  • kutsua ambulanssi;
  • Jos havaitaan allergeenia, lopeta heti kosketus uhrin kanssa;
  • Jos turvotus on reaktio hyönteisten puremaan tai lääkeinjektioon, tähän kohtaan on tehtävä paine sidos. Jos pukeutuminen on mahdotonta tai vaikeaa, kavenna kylmällä kompressilla tai jäällä suonet injektiokohdassa (purema), joten hidastat allergeenin liikettä systeemisessä verenkierrossa;
  • antaa uhrille mahdollisuus hengittää vapaasti (löysää paidan kaulus, avaa napit, vyö housuissa);
  • tarjota raitista ilmaa;
  • vakuuta uhri, pysy hänen kanssaan asiantuntijaryhmän saapumiseen asti.

Muista, että paniikki on suurin vihollinen. Auta rauhallisesti ja varmasti. Seuraa tarkkaan terveyttäsi ja rakkaitasi terveyttä. Jos sinulla tai jollakin sukulaisellasi on allergisia reaktioita, mukaan lukien Quincken turvotus, on suositeltavaa, että sinulla on lääketieteellinen rannekoru, joka sisältää tietoja taudista..

Mitä tehdä Quincken turvotuksen äkilliseen kehittymiseen lapsella tai aikuisella?

Turvottamaan ensiapua turvotusta varten sinun on tiedettävä sen lajikkeet. Antigeenin luonteen vuoksi asiantuntijat erottavat ei-allergisen ja allergisen patologian muodon. Ei-allerginen Quincken turvotus voi kehittyä ilman kehon vuorovaikutusta ärsyttävän aineen kanssa. Patologian syyt voivat olla kemikaalit ja stressitilanteet. Lisäksi voi kehittyä allerginen reaktio tietyn allergeenin nauttimisesta..

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa ei-allergisen Quincken turvotuksen:

  • verisairaudet;
  • maksavaurio;
  • poikkeamat vatsan työssä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • autoimmuunisairaudet;
  • loiset.

Tällaisessa tilanteessa henkilön täytyy juoda huumeita pitkään.

Allerginen Quincken turvotus on osoitus kehon negatiivisesta reaktiosta koskettaa ärsyttävää ainetta. Voi provosoida allergisen reaktion:

  • lääkkeitä;
  • myrkylliset aineet ja myrkyt;
  • Elintarvikkeita;
  • alaspäin, villaeläimet;
  • vartalohoidon kosmetiikka;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • mikro-organismit.

Ei-allerginen Quincken turvotus kehittyy, kun sillä on riski perinnölliselle hallitsevalle tyypille. Patologian kehityksen syy on estävien proteiinien veren väheneminen geneettisten poikkeavuuksien seurauksena. Pienessä pitoisuudessa ne eivät pysty aiheuttamaan reaktiota, joka estää histamiinin virtausta vereen. Tästä syystä mikä tahansa stressi ja hypotermia voivat aiheuttaa allergioiden kehittymistä. Ihmisten on tiedettävä Quincken turvotuksen ensihoidon algoritmi..

Quincken turvotusta pidetään vaarallisena tilana, joka voi johtaa kuolemaan. Jos esiintyy ensimmäisiä patologian merkkejä, sinun on kutsuttava mahdollisimman pian ambulanssiin ja annettava uhrille ensiapu Quincken turvotusta varten.

Allergisen turvotuksen ensihoito sisältää seuraavan toimintaalgoritmin.

  • kivun vähentämiseksi ja tukehtumisen poistamiseksi on tarpeen sijoittaa potilaan keho sopivasti;
  • anna potilaalle juoda 1-2 tablettia antihistamiinia, kuten difenhydramiini, fenkaroli tai diatsoliini;
  • ensiapu vakavaan Quincken turvotukseen sisältyy juomajärjestelmän tarjoaminen, toisin sanoen Borjomin käyttö tai liuoksen valmistaminen litrasta keitettyä vettä ja 1 grammaa soodaa;
  • allergian aiheuttaneen aineen pitoisuuden vähentämiseksi sinun on otettava kaikki sorbentit;
  • Kun annat hätäapua aikuiselle, laita jäätä tai kylmää sairastuneelle alueelle, mikä vähentää kudosten turvotusta ja kutinaa;
  • laske ihmisen jalat kuumassa vedessä, mikä hidastaa Quincken turvotuksen leviämistä edelleen.

Ensiapu vaikeaa Quincken turvotusta varten aikuisilla sisältää vasokonstriktorilääkkeen, kuten naftysiinin, tiputtamisen nenään. Huoneessa, jossa potilas on, sinun tulee avata ikkuna, joka varmistaa raikkaan ilman virtauksen. On tärkeää tietää, mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista ja kuinka lievittää ihmisen tilaa.

Ensiapu vanhemmat

Jopa lievillä lapsen turvotusoireilla, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Vanhempien tulisi pysyä rauhallisena eikä olla paniikkissa. Lisäksi sinun on tiedettävä, kuinka tarjota hätäapua Quincken turvotusta lapsille:

  1. Lapsi on asetettava vaakasuoraan, samalla kun asetetaan tyyny hänen jalkojensa alle. Tämä palauttaa verenkiertoprosessin..
  2. Jos siitepöly on allergeeni, on tarpeen jauhaa vauvan vartalo kostealla pyyhkeellä. Mehiläispisteellä olevien pienten lasten Quincken turvotuksen ensiapu vaatii piston huolellisen poistamisen, ja eläin - kylmän pakkauksen asettamisen vaurioiden alueelle.
  3. Voit nopeuttaa allergeenien poistamista kehosta sorbenttien avulla. Tätä varten on tarpeen antaa lapselle juoda Smecta, aktiivihiili tai käyttää Enterosgeliä. Lisäksi on tarpeen tarjota lapselle riittävä juomaohjelma.
  4. Ensiapu pienten lasten Quincken turvotusta varten sisältää antiallergisten lääkkeiden, kuten Fenistil, Fenkarol tai Cloaritin, käytön..

Saapuessaan lääkärit antavat Prednisonia lihakseen lihaksensisäisesti potilaalle ihon värin muuttumisen tai hengitysvaikeuksien ilmetessä..

Kiireellinen apu raskaana oleville

Quincken turvotuksen kanssa, mitä tehdä, riippuu monista olosuhteista. Raskauden aikana minkään lääkityksen ottamista pidetään ei-toivottavana. Samanaikaisesti hoidon puutteesta mahdollisesti aiheutuvat haitat ovat paljon vaarallisempia kuin mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Päätöksen siitä, mitä tuleville äideille tehdään edeeman kanssa, määrää se, onko tietyille lääkeryhmille vasta-aiheita. Ensiapu raskauden aikana tapahtuneesta vakavasta allergisesta turvotuksesta sisältää ärsyttävän aineen poistamisen, antihistamiinin ottamisen ja oireenmukaisen hoidon.

Annettaessa hätäapua ödeemaan, antihistamiinit ovat sallittuja:

Kun annat hätäapua verisuonien läpäisevyyden vähentämiseksi, voit juoda prednisonia, deksametasonia tai kalsiumglukonaattia. Useimmiten lääkärit antavat lääkkeitä laskimonsisäisesti, mikä varmistaa niiden nopeimman imeytymisen ja nopean vaikutuksen.

Allergian ensiapupakkaus

Allergioille alttiiden potilaiden lääkekabinetissa antihistamiineja tulisi pitää koko ajan, ja ne jaetaan useisiin ryhmiin. Potilaan kiireellisen hoidon tarjoamiseksi suositellaan ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käyttöä. Turvotustilaa on mahdollista lievittää:

Näiden lääkkeiden jatkuvan käytön avulla elimistö kuitenkin tottuu siihen nopeasti eikä konkreettisia vaikutuksia ole enää mahdollista saavuttaa..

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista, että niillä ei ole vaikutusta hermosoluihin. Lisäksi ne tukevat ihmiskehon normaalia toimintaa pidempään. Sellaisten lääkkeiden ottaminen ennaltaehkäisyyn määrätään usein ihmisille, joilla on taipumus kausiluonteisiin allergisiin reaktioihin..

Antihistamiinien joukossa suosituimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

  • Fenistil;
  • Claritin;
  • Zirtek;
  • loratadiini;
  • Clarotadine.

Jos turvotus vaikuttaa silmän tai nenänonteloon, on sallittua käyttää paikallisia antihistamiinia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Quincken turvotuksen ehkäisemiseksi tulisi välttää kosketusta allergeenien kanssa ihmisille, joilla on taipumus tällaiseen sairauteen. Seuraavia toimenpiteitä suositellaan:

  • aina mukana mukanasi arkki, joka osoittaa hätähoidon kohdat;
  • pitää lääkekaapissa lääkkeitä, jotka tulisi ottaa hyökkäyksen aikana;
  • mene aktiivisen kukinnan ajan muille alueille, joilla ei ole vaarallisia kasveja;
  • noudata erityistä ravitsemusta koko ajan, koska vartalo on epävakaa tietyntyyppisten ärsyttäjien suhteen;
  • luonnossa aikuisten on tarkkailtava lapsia ja suojattava heitä hyönteisten puremilta;
  • Jos joudut käyttämään hiusväriainetta tai kosmetiikkaa, ihokokeet on tehtävä;
  • niin usein kuin mahdollista tehdä märkäpesu asunnossa.

Jos henkilöllä on allergia lääkkeille, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille. On välttämätöntä kehon vaikeaa hypotermiaa, ei saa käydä tungosta paikoissa ja vahvistaa immuniteettiasi.

johtopäätös

Jopa pieni turvotus on tilaisuus kutsua lääkäri, suorittaa asianmukainen tutkimus allergeenin ja sen hoidon määrittämiseksi. Eri elimistöön vaikuttavat tekijät voivat provosoida patologian. Sinun on tiedettävä, mitä tehdä vakavaan Quincken turvotukseen ja mitä toimia tulisi tehdä.

Quincken turvotus

Quincken turvotus on akuutti ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotustapa, joka on seurausta allergisesta reaktiosta, johon liittyy lisääntynyt histamiinintuotanto ja verisuonitulehdus.

Aikuisilla esiintyvät Quincken turvotuksen yleisimmät oireet ilmestyvät kasvoille, leviäen nielun ja kurkunpään limakalvoon. Vaikuttavat myös sisäelimet, aivot, nivelet.

Puffiness kehittyy erittäin nopeasti ja sitä pidetään kiireellisenä sairautena, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

Mikä se on?

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma, trophoneuroottinen turvotus, angioneuroottinen turvotus) on kehon äkillisesti kehittyvä akuutti allerginen reaktio, jolle on tunnusomaista limakalvojen, ihon ja ihonalaisen rasvan massiivinen turvotus..

Tyypillisesti Quincken turvotus kehittyy niskaan, vartaloon, kasvoihin, jalkojen takaosaan ja / tai käsiin. Se vaikuttaa aivojen sisäelimiin, niveliin ja kalvoihin paljon harvemmin..

Tämä patologinen ilmenemismuoto voi kehittyä ehdottomasti millä tahansa henkilöllä, mutta esiintyy yleensä nuorilla naisilla ja lapsilla.

Luokittelu

AO: lla on useita luokituksia kerralla, ja jokainen niistä perustuu mihin tahansa kriteeriin. Joten sairauden kuluessa ne jaetaan akuutteihin (kestävät alle 6 viikkoa) ja kroonisiin (yli 6 viikkoa). Urtikarian esiintyessä hyökkäyksen aikana - yhdistetylle (ihottumilla, kutinaa jne.) Ja eristetylle angiodeemalle.

Täydellisin luokittelu otetaan kuitenkin huomioon esiintymismekanismissa:

  • perinnöllinen angioödeema, joka liittyy geneettisesti määritettyyn ja komplementtijärjestelmän häiriöihin - allergioista suoraan vastuussa olevien aineiden kokonaisuus;
  • hankittu angioödeema, jossa komplementaarisen järjestelmän häiriö saadaan immuunihäiriöiden, infektioiden, lymfoproliferatiivisten sairauksien takia;
  • angioödeema, joka johtuu yhden verenpainelääkeryhmän pitkäaikaisesta käytöstä - ACE-estäjät;
  • turvotus, jonka aiheuttaa yliherkkyys tietyille aineille - lääkkeille, elintarvikkeille, hyönteismyrkkylle jne.;
  • erilaisten elinten infektioihin liittyvä turvotus;
  • Autoimmuunisairauksista johtuva Quincken turvotus.

Yleisimmät ovat angioödeeman 2 muotoa - perinnöllinen ja allerginen:

Syyt Quincken turvotukseen

Allerginen turvotus perustuu allergisen reaktion antigeenivasta-aineeseen. Esiherkistyneessä kehossa vapautuvat biologisesti aktiiviset aineet - välittäjät (histamiini, kiniinit, prostaglandiinit) aiheuttavat kapillaarien ja suonien paikallista laajentumista, mikrovaskulaarinen läpäisevyys lisääntyy ja kudosödeema kehittyy. Allergisen ödeeman syynä voi olla altistuminen tietyille ruuille (munat, kala, suklaa, pähkinät, marjat, sitrushedelmät, maito), lääkkeille ja muille allergeeneille (kukat, eläimet, hyönteisten puremat).

Potilailla, joilla on ei-allerginen Quincken turvotus, tauti johtuu perinnöllisyydestä. Perintö on hallitseva. Potilaiden seerumissa C-esteraasien ja kallikreiinin estäjien tasot ovat vähentyneet. Tässä tapauksessa Quincken turvotus, samoin kuin allerginen turvotus, kehittyy aineiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat histamiinin muodostumista - samat allergeenit. Turvotus kehittyy herkistyneessä vartalossa tiettyjen allergeenien vaikutuksesta: kukat, eläimet, ruoka, lääkkeet, kosmetiikka tai epäspesifiset: stressi, päihdytys, infektiot, hypotermia.

Ennaltaehkäisevät tekijät voivat olla maksa-, kilpirauhanen (etenkin sen heikentyneen toiminnan kanssa), maha-, veri- ja autoimmuuni- ja loistaudit. Usein tässä tapauksessa tauti saa kroonisen uusiutuvan kurssin.

Joissain tapauksissa Quincken turvotuksen syytä ei voida määrittää (ns. Idiopaattinen turvotus).

Oireet ja ensimmäiset merkit

Tärkeimmät ja ensimmäiset Quincken turvotusoireet lapsilla ja aikuisilla ovat turvotusta esiintyminen paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos - huulilla, silmäluomilla, poskeilla ja suun limakalvolla.

Ihon väri ei muutu. Kutinaa ei ole. Tyypillisissä tapauksissa se katoaa jäljettä muutamassa tunnissa (jopa 2–3 päivässä). Turvotus voi leviää kurkunpään limakalvoon, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Samanaikaisesti havaitaan äänen käheys, haukkuva yskä, hengenahdistus (ensin uloshengitys, sitten hengitys), meluisa hengitys, hyperemic kasvot, sitten terävästi vaaleat. Hyperkapninen kooma ilmenee ja kuolema voi tapahtua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, lisääntynyttä peristaltiaa havaitaan myös..

Angioneuroottinen turvotus eroaa tavallisesta urtikariasta vain ihovaurion syvyyden suhteen. On huomattava, että nokkosihottuma ja angioödeema voivat ilmaantua samanaikaisesti tai vuorotellen.

Miltä Quincken turvotus näyttää: valokuva

Kuvassa voit nähdä kuinka Quincken turvotus ilmenee aikuisilla ja lapsilla:

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä osassa puhumme itse- ja keskinäisestä avusta:

  1. Ensimmäinen tapahtuma, joka tulisi suorittaa Quincken turvotuksen kehittyessä, on ambulanssin kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään saavu, vaan vie tai vetää potilaan lähimpään lääketieteelliseen hoitolaitokseen, vedä se täyttämällä kohta kaksi tai kolme.
  2. Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.
  3. Antihistamiinien tai muiden allergialääkkeiden puuttuessa täytämme aikuisen tai teini-ikäisen suu banaalisella naftytsiinillä (nenätipat) annoksella 2-3 tippaa tai tiputaan nenään
  4. Vakuutamme potilaan, avaa tuuletusaukot, vapauta kaula ja rinta kiristämällä vaatteita, poista korut (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen syliinsä, älä huuta ja älä hysteriaa.
  5. Jos allergeeni tunnetaan, poista se mahdollisuuksien mukaan..
  6. Levitä kylmä turvotuskohta.
  7. Jos henkilö pyörii, suoritamme keinotekoista hengitystä.
  8. Potilaiden sukulaiset, joilla on toistuvaa turvotusta, tietävät yleensä prednisolonista ja kykenevät antamaan itsenäisesti tätä lääkettä lihakseen..

Muista, että ihmisen elämä voi riippua koordinoiduista ja kohtuullisista toimista Quincken turvotuksen kehittymisen ensimmäisistä minuutista alkaen..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä tulee aika pätevälle sairaanhoidolle ambulanssin tai sairaalan henkilökunnalta tai poliklinikalta:

  1. Allergeenin kanssa kosketuksen lopettaminen;
  2. Quincken turvotus alennetun verenpaineen taustalla vaatii ihon alle 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen annosta 0,1 - 0,5 ml;
  3. Glukokortikoidit (prednisolonegimisukkinaatti 60-90 mg annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti tai deksametasoni 8 - 12 mg suonensisäisesti);
  4. Antihistamiinit: suprastin 1-2 ml tai clemastine (tavegil) 2 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.

Kurkunpään turvotus:

  1. Allergeenialtistuksen lopettaminen;
  2. Hapen hengittäminen;
  3. Suolaliuosta 250 ml laskimonsisäisesti;
  4. Adrenaliini (epinefriini) 0,1% -0,5 ml laskimonsisäisesti;
  5. Prednisolonia 120 mg tai deksametasonia 16 mg laskimonsisäisesti;
  6. Jos toimenpiteet ovat tehottomia - henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaattia 0,1% –0,5–1 ml laskimonsisäisesti, midatsolaamia (dormicum) 1 ml tai diatsepaamia (relanium) 2 ml laskimonsisäisesti, ketamiinia 1 mg painokiloa kohden suonensisäisesti;
  7. Ylähengitysteiden kunnostaminen;
  8. Yksi yritys intuboida henkitorve. Jos suorituskyky on tehoton tai mahdoton - konikotoomia (krikoidin ja kilpirauhanen välisen nivelsiteen leikkaaminen), mekaaninen tuuletus;
  9. sairaalahoitoa.

Jos kurkunpään edeema ei ole, sairaalahoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

  • lapsia;
  • jos Quincken turvotus kehittyi ensimmäistä kertaa;
  • vaikea Quincken turvotus;
  • turvotus lääkkeillä;
  • potilaat, joilla on vaikeita kardiovaskulaarisia ja hengityselinsairauksia;
  • henkilöt, jotka rokotettiin minkä tahansa rokotuksen aattona;
  • äskettäinen ARVI, aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Kotihoito

Quincken ödeeman hoitoon akuutin vaiheen ulkopuolella kotona:

  1. Potilaan täydellisen kosketuksen jättäminen vakiintuneen allergeenin kanssa, jos ödeeman syy kehittyy allergiseksi reaktioksi, johon liittyy urtikariaoireita.
  2. Lyhyet hormonikurssit, jotka ”estävät” väliaikaisesti immuunijärjestelmän reaktiot, prednisoni, deksatsoni, deksametasoni. Prednisoni. Aikuiset - enintään 300 mg, vastasyntyneet laskevat annoksen kaavan 2 - 3 mg / kg vauvan, yli vuoden ikäisten ja 7-vuotiaiden koululaisten painokiloa kohti samassa annoksessa. Deksametasoni aikuisille - 60 - 80 mg, pienille potilaille - tiukasti lasketulla painon mukaan: 0,02776 - 0,1665 mg / kg.
  3. Valmisteet hermoston vahvistamiseksi (kalsium, askorbiinihappo).
  4. Vitamiinikompleksit, Askorutiini verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi, gammaglobuliinit.
  5. Histamiini H1: tä estävien aineiden (antiallergisten) käyttö vähentää alttiutta allergeenille ja estää histamiinin tuotannon jatkuminen. Alkuvaiheessa Suprastin, difenhydramiini, Pipolfen, Tavegil käytetään lihaksensisäisesti vaihtamalla antiallergisten lääkkeiden käyttöön Zirtekin, Ketotifenin, Terfenadiinin, Astemizolin, Feksofenadiinin, Loratadiinin, Akrivastinin, Cetirizinin tableteissa..
  • Suprastin: aikuisille keskimäärin 40–60 mg, koska annos painokiloa kohti ei voi olla suurempi kuin 2 mg. Lapset: 1–12 kuukautta: 5 mg; 12 kuukaudesta 6 vuoteen: 10 mg; 6 - 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifeeni (paitsi raskaana olevat naiset) on tarkoitettu tehokkaaksi antiallergiseksi aineeksi yhdessä ödeeman ja bronkospasmin kanssa, jota esiintyy usein potilailla, joilla on astma tai hengitysteiden tukkeuma (tukkeuma). Aikuiset 1 - 2 mg 2 aamulla ja illalla. 3-vuotiaat lapset - 1 mg (5 ml siirappia); kuudesta kuukaudesta 3 vuoteen - 0,5 mg (2,5 ml) aamulla ja illalla. Hoito suoritetaan 2 - 4 kuukautta.

Kun turvotus on kutisevien ihottumien ja rakkuloiden taustalla, käytetään lisäksi seuraavaa:

  • Ranitidiini, simetidiini, Famotidiini - lääkkeet, jotka tukahduttavat histamiini H2 -reseptorit;
  • ns. kalsiumkanavasalpaajat (20-60 mg nifedipiiniä päivässä);
  • leukotrieenireseptoriantagonistit (Montelukast, 10 mg päivässä).

Perinnöllisen angioödeeman hoidossa on merkittäviä eroja Quincken turvotuksen tavanomaisesta hoito-ohjelmasta. Kortikosteroidit ja antiallergiset lääkkeet, joista ei ole apua potilaalle, ovat täysin hyödytöntä, ja perinnöllisen alkuperän havaitsemien ajoissa havaitsemien angioterapioiden epäasianmukainen hoito johtaa useimmiten potilaan kuolemaan..

Pääasiallinen apu on tarkoitettu alijäämän täyttämiseen ja C-1-estäjän tuotannon tehostamiseen. Käytä useimmissa tapauksissa:

  • plasmainfuusio;
  • traneksaamihapon tai aminokaproiinihapon suonensisäinen antaminen;
  • Päivittäinen annos Danazolia 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • Pitkäaikaista ennaltaehkäisyä varten e-aminokaproiinihappoa määrätään päivittäin 1-4 gramman annoksena seuraamalla säännöllisesti veren hyytymistä (kahdesti kuukaudessa). Danazol 100 - 600 mg päivässä.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio Quincken turvotus kehitetään ottaen huomioon useita perusperiaatteita:

  1. Kehitettäessä ruokavaliovalikoimaa angioedeemapotilaalle on välttämätöntä noudattaa eliminaation periaatetta. Toisin sanoen tuotteet, jotka voivat aiheuttaa suoran tai ristiallergisen reaktion, tulisi jättää potilaan valikon ulkopuolelle. Ruokavalion valikossa ei pitäisi olla ruokia, joissa on paljon amiineja, mukaan lukien histamiini, ruokia, joilla on voimakkaita herkistäviä ominaisuuksia. Tuotteiden tulisi olla mahdollisimman luonnollisia, ilman synteettisiä elintarvikelisäaineita..
  2. Ravitseva ruokavalio tulisi harkita huolellisesti, ja sen ulkopuolelle jäävät tuotteet olisi korvattava oikein. Tämä säätelee optimaalisesti valikon laadullista ja kvantitatiivista koostumusta..
  3. Kolmas periaate on "toiminnallisuuden" periaate. Tuotteiden on oltava hyödyllisiä, ylläpidettävä ja edistettävä hyvää terveyttä..

Jos noudatat kliinisen ravitsemuksen vinkkejä ja sääntöjä, havaitaan positiivinen suuntaus. Ravintoterapiasta tulee kuitenkin välttämättömimpiä, tarkoituksenmukaisimpia ja tehokkaimpia toimenpiteitä tapauksissa, joissa tietty elintarvike toimii allergeenina..

Yleisimmät tuotteet, jotka voivat aiheuttaa "todellisia" ja pseudoallergisia reaktioita:

  • Kalat ja äyriäiset, kana ja munat, soija, maito, kaakao, maapähkinät aiheuttavat usein todellisia allergisia reaktioita. Kasvisruoista eniten allergeeneja ovat tomaatti, pinaatti, banaanit, viinirypäleet ja mansikat.
  • Samat tuotteet voivat aiheuttaa pseudoallergisia reaktioita kuin todellinen allergia. Voit lisätä luetteloon suklaata, mausteita, ananaksia.
  • Varovaisuutta tulisi olla valinnaisissa tuotteissa, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja ja histamiinia. Näitä ovat kalat (turska, silli, tonnikala) ja äyriäiset, juusto, munat, pinaatti, raparperi, tomaatit, hapankaali. Allergikoiden tulee heittää pois viini.
  • Valikossa on suljettava pois tuotteet, jotka sisältävät typpeä sisältäviä uuttoyhdisteitä. Näitä ovat palkokasvit (linssit, pavut, herneet), musta tee, kahvi ja kaakao, liemit, haudutettu ja paistettu liha- ja kalaruokia.

Usein allergioiden ja ödeeman kehittyminen johtuu synteettisistä ravintolisistä. Niistä säilöntäaineita (sulfiitteja, nitriittejä, bentsoehappoa ja sen johdannaisia ​​jne.) Ja väriaineita (tartratsiini, amarantti, atsorubiini, erytrosiini jne.), Aromiaineita (mentoli, vanilja, neilikka ja kaneli, glutamaatit) ja maun stabilointiaineita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuten edellä mainittiin, Quincken turvotuksen vaarallisin komplikaatio, joka vaikuttaa kurkunpään tai henkitorveen, on tukehtuminen, mikä johtaa koomaan ja mahdollisesti vammaisuuteen tai kuolemaan.

Jos turvotus on paikallistettu maha-suolikanavassa, peritoniitin muodossa olevaa komplikaatiota ei voida sulkea pois, samoin kuin suoliston liikkuvuuden ja dyspeptisten häiriöiden lisääntymistä. Urogenitaalijärjestelmän vaurioissa komplikaatio voi ilmetä akuutin kystiitin oireiden ja virtsaretention kehittymisen kautta.

Suurimman ahdistuksen aiheuttaa kasvojen turvotus, koska jos aivot tai niiden kalvot voivat vaurioitua, ja siihen liittyy labyrinttijärjestelmien esiintyminen ja meningiaaliset oireet - kaikki tämä aiheuttaa suoran uhan elämälle.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Quincken patologian lopputulos riippuu turvotusten ilmaantuvuusasteesta, ensiapujen ajankohtaisuudesta. Esimerkiksi allergisella reaktiolla kurkunpään alueella ilman nopeita terapeuttisia vaikutuksia, tulos voi olla tappava. Jos sairaus toistuu ja siihen liittyy urtikaria kuuden kuukauden ajan, 40 prosentilla potilaista patologiaa tarkkaillaan vielä kymmenen vuoden ajan, ja 50 prosentilla - pitkäaikainen remissio tapahtuu jopa ilman ennaltaehkäisevää hoitoa. Perinnöllinen angioedeema toistuu koko elämän ajan.

Oikea ennaltaehkäisevä ja tukeva hoito auttaa välttämään uusiutumista, mikä vähentää merkittävästi patologian tai komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Toimenpiteet Quincke-reaktion estämiseksi riippuvat patologian tyypistä:

  1. Jos allergisia synnyjä on ollut, on tärkeää noudattaa ruokavaliota, jotta mahdolliset vaaralliset lääkkeet voidaan sulkea pois.
  2. Jos perinnöllinen angioödeema oli mahdollista tunnistaa, virusinfektioita, vammoja, ACE-estäjien ottamista, stressitilanteita ja estrogeenia sisältäviä lääkkeitä tulisi välttää..

Edema Quinque: Ensiavun algoritmi

Kuinka tunnistaa vaarallinen allergioiden ilmenemismuoto ja mitä tekemistä QUEASA Edemaan? К Quincken turvotus voi vaikuttaa moniin kehon kudoksiin ja sisäelimiin. Mutta useimmiten, turvotus ilmenee ylävartalon ulkoisissa kudoksissa - kasvoissa ja kaulassa.

Useimmille ihmisille allergiset reaktiot vaikuttavat jotenkin epämiellyttäviltä, ​​mutta samalla eivät ole hengenvaarallisia. Useimmissa tapauksissa tämä on totta, mutta kaikki tämä ei koske sellaista vaarallista allergioiden ilmenemismuotoa kuin Quincken turvotus..

Quincken turvotus: syyt, oireet, ensiapu, hoito ja ehkäisy

  • syyt
  • Quincken turvotuksen oireet
  • hoito
  • Ensiapu Quincken turvotusta varten
  • Sairaalahoito
  • ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa Quincken turvotus johtuu immuunijärjestelmän suhteettomasta vasteesta joihinkin ulkoisiin ärsykkeisiin. Seurauksena elimistö tuottaa erityisiä aineita, jotka vastaavat kehon reaktiosta tulehdukselle - histamiineja ja prostaglandiineja. Nämä aineet lisäävät verisuonten, etenkin pienten kapillaarien, läpäisevyyttä ja niistä tulevat imusolut alkavat päästä ympäröiviin kudoksiin. Joten on olemassa allerginen Quincken turvotus, jota kutsutaan myös perinteisesti angioneuroottiseksi. Mutta itse asiassa tämä nimi ei ole täysin tarkka. Se annettiin tähän tilaan, koska aiemmin uskottiin, että ödeema johtui verisuonten laajenemista ja kaventumista hallitsevien hermojen toimintahäiriöistä..

Myös nimeä "Quincke-kasvain" löytyy, mikä on vielä väärämpi termi, koska Quincken turvotuksella ei ole mitään tekemistä todellisten kasvainten kanssa, jotka ovat solukudoksen patologista lisääntymistä. Angioneuroottinen turvotus tunnettiin useita vuosisatoja sitten. Mutta nimi annettiin hänelle saksalaisen fysiologin Heinrich Quincken kunniaksi, joka kuvasi tämän tyyppisiä turvotuksia potilaissaan 1800-luvun lopulla. Hän kehitti myös ensimmäiset tehokkaat tavat hoitaa heitä..

К Quincken turvotus voi vaikuttaa moniin kehon kudoksiin ja sisäelimiin. Mutta useimmiten, turvotus ilmenee ylävartalon ulkoisissa kudoksissa - kasvoissa ja kaulassa. Myös Quincken turvotus raajoissa, sukuelimissä on usein yleistä. Mutta Quincken turvotus, joka vaikuttaa hengityselimiin ja aivoten, on erityisen vaarallinen. Ne voivat johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin kuin aivoverisuonitapaturma ja tukehtuminen. Ilman asianmukaista apua tällaiset komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita..

Turvotus ei ole yleisin allerginen reaktio. Tämän oireyhtymän esiintymistiheys on vain 2% kaikista allergisista reaktioista. Ei kuitenkaan voida sanoa, että angioödeema on eksoottinen sairaus, jonka esiintymismahdollisuudet ovat vähäiset. Monien tutkimusten mukaan ainakin joka kymmenes henkilö ainakin kerran elämässään on kärsinyt angioödeemasta toisessa muodossa.

Angioneuroottinen turvotus voi kehittyä missä iässä tahansa. Useimmiten se vaikuttaa kuitenkin nuoria naisia ​​ja lapsia. Ihmiset, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, kärsivät todennäköisemmin Quincken turvotuksesta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että turvotus ei voisi ilmetä edes tapauksissa, joissa henkilö ei kuulu riskiryhmään.

Quincken turvotuksen kehitysaste voi vaihdella yksittäisissä tapauksissa. Joskus turvotus kehittyy kokonaan muutamassa minuutissa, ja joskus turvotus etenee asteittain tuntien tai jopa päivien kuluessa. Kaikki riippuu allergeenin määrästä ja altistumisen kestosta. Turvotuksen kesto voi olla myös erilainen. Joskus turvotus ei välttämättä katoa viikkoina, muuttuen krooniseksi muotoksi. Krooniseen tyyppiin sisältyy yli 6 viikon kestävä turvotus.

Lapset voivat olla turvotetta ensimmäisistä elämän päivistä lähtien. Imeväisillä se laukaistaan ​​usein ruokinnalla keinotekoisten seosten avulla, samoin kuin lehmänmaidon, huumeiden käytöllä. Yleensä tauti ensimmäisinä elämänkuukausina on vakavampi kuin aikuisilla ja päättyy usein kuolemaan. Lisäksi lapsilla havaitaan useammin Quincken turvotuksen mahalaukun muoto ja aivolisäkkeisiin vaikuttava muoto. Usein lasten turvotus yhdistetään keuhkoastman kanssa.

syyt

Kuten muissakin allergisissa reaktioissa, oireyhtymä kehittyy vasteena allergeenien nauttimiselle. Eri aineet ja tekijät voivat toimia laadussaan:

  • elintarvikkeissa olevat aineet, erityisesti pähkinät ja hedelmät, muna- ja maitoproteiinit, kala, hunaja, suklaa, elintarvikelisäaineet - väriaineet, arominvahvennukset, säilöntäaineet jne..
  • lääkkeet, erityisesti antibiootit, anestesiat, B-vitamiinit, bromidit ja jodidit, aspiriini, jotkut verenpainelääkkeet
  • myrkyt ja toksiinit, erityisesti hyönteismyrkyt
  • kasvien siitepöly
  • eläimen karvat
  • kotikemikaalit tai teollisuuskemikaalit - fenoli, tärpätti jne..
  • pöly ja hilse
  • mikro-organismit - sienet, bakteerit ja virukset

Mikä tahansa aine, joka on turvallinen useimmille muille ihmisille, voi toimia allergeenina jokaiselle henkilölle. Erityisen voimakkaita ja nopeita allergisia reaktioita kuitenkin kehittyy vasteena käärmeiden ja hyönteisten myrkylle..

Epäsuorat tekijät, jotka edistävät Quincken turvotuksen kehittymistä, sisältävät jotkut sisäelinten sairaudet, helmintiset hyökkäykset, endokriiniset sairaudet.

On myös joukko ihmisiä, joilla on geneettinen taipumus tautiin. Sellaisilla ihmisillä tällainen turvotus voi kehittyä riippumatta allergeeneista, esimerkiksi hypotermian tai stressin alaisena..

Quincken turvotuksen oireet

Useimmissa tapauksissa Quincken turvotusoireet ovat turvotusta ja kasvojen, kaulan ja pään pehmytkudosten koon lisääntymistä. Joissakin tapauksissa kasvot turpoavat niin paljon, että ne alkavat muistuttaa ilmapalloa, ja silmien sijasta on vain napsautuksia tai potilas ei voi avata silmiään. Joskus turvotus kulkee käsiin, erityisesti sormien, jalkojen ja rinnan yläosaan.

Yleensä turvotus vaikuttaa kaikkiin ihon kerroksiin, ihonalaiseen kudokseen ja limakalvoihin. Harvinaisissa tapauksissa turvotus voi vaikuttaa maha-suolikanavan niveliin ja elimiin. Viimeinen turvotusmuoto havaitaan vain, kun allergeenit kulkeutuvat mahaan ruoan ja lääkkeiden kanssa..

Quincken turvotusta kutsutaan joskus myös jättiläisiksi nokkosihottumaksi. Turvotus on kuitenkin vaarallisempi kuin nokkosihottuma ja sillä on joitain eroja siitä. Erityisesti, toisin kuin urtikaria, potilaalla ei ole kutiavaa ihoa. Lisäksi, toisin kuin monissa muissa ihon allergisten reaktioiden muodoissa, turvotukseen ei liity ihottumaa. Kun painetaan turvonnettua paikkaa, se näyttää tiheältä ja siihen ei muodostu reikää. Ihon väri pysyy muuttumattomana, tai ihon lievää lievää havaitaan..

Quincken turvotuksen oireisiin voi kuulua myös oireita, kuten paineen lasku, takykardia ja lisääntynyt hikoilu. Tietoisuus voi hämmentyä, koordinaatio on häiriintynyt, ahdistus, ahdistus ja pelko ilmestyvät.

Hienoimpia oireita ovat oireet, jotka viittaavat ylempien hengitysteiden turvotukseen - henkitorven, keuhkoputkien, kurkunpään, nielun ja nenänielun limakalvoihin. Jos turvotus on kulkenut näihin kudoksiin, potilasta uhkaa tukehtuminen. Oireita ovat haukottava yskä, kurkkukipu, hengenahdistus, etenkin hengitettäessä, puheongelmat. Iho voi punoittaa ensin ja muuttua sitten siniseksi. Linkojen pienten murtuvien kapillaarien aiheuttamaa vuotoa voidaan havaita. Quincken turvotuksen oireet kurkunpään limakalvossa ilmenevät noin neljänneksellä potilaista.

Oireiden puuttuminen ei kuitenkaan voi oikeuttaa viivästymistä tai hoitamatta jättämistä lainkaan tai lääkärille menemistä. Edeema voi todellakin edelleen kehittyä, ja arvokas aika voidaan menettää..

Quincken ödeeman maha-suolikanavan muodon oireet muistuttavat monin tavoin vatsavaivoja - akuutti kipu leuka-alueella, oksentelu, pahoinvointi ja ripuli, virtsaamisvaikeudet. Tässä tapauksessa vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä hoidon. Ruoansulatuskanavan turvotus on myös vaarallinen, koska siitä voi tulla vaarallinen komplikaatio - peritoniitti.

Aivon turvotus ei ole yhtä vaarallinen kuin kurkunpään ja henkitorven turvotus. Tärkeimmät oireet tässä tapauksessa ovat samanlaisia ​​kuin aivokalvontulehduksen oireet. Nämä ovat päänsärkyä, valon ja äänen pelkoa, takarauhaslihasten tunnottomuutta, joka ilmaistaan ​​kyvyttömyydestä painaa leukaa rintaan. Pahoinvointia ja oksentelua, kouristuksia, halvaantumista, näköhäiriöitä ja puhetta voi myös esiintyä..

Quincken turvotuksen nivelmuoto ei ole hengenvaarallinen. Sen avulla vaikuttaa nivelten nivelosaan, mikä ilmaistaan ​​kipussa ja liikkumisen heikentymisessä.

Angioödeema voi liittyä myös nokkosihottumaan (noin puolessa tapauksista). Tämän tyyppiseen allergiseen reaktioon liittyy kutina, erikokoisia rakkuloita, ihottuma ja sidekalvotulehdus..

Pienten lasten Quincken turvotuksen oireita voi olla vaikea tunnistaa, mutta kaikkien vanhempien tulisi kyetä tunnistamaan, koska lapsille tämä oireyhtymä on erityisen vaarallinen, eikä vauva osaa kertoa mitä hänelle tapahtuu. Jos lapsen iholle ilmenee kalpeutta, nenänlabiaalinen alue muuttuu siniseksi, syke yleistyy, hengitys on vaikeaa, tämä tarkoittaa hapenpuutetta, joka liittyy kurkunpään turvotukseen. Jatkossa syanoosi leviää muille ihoalueille, hikoilu lisääntyy. Tällöin tukehtuminen voi tapahtua tajunnan menetyksen ja sykkeen laskiessa.

Itse kudosten ja limakalvojen turvotus ei sinänsä ole hengenvaarallinen ja voi hävitä yksinään. Kuitenkin Quincken turvotuksen komplikaatiot, jotka vaikuttavat hengityselimiin ja aivokalvoihin, sekä sitä vastaan ​​kehittyvä anafylaktinen sokki ovat erittäin vaarallisia..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Edellä mainittujen oireiden kehittyessä kiireellinen hoito on soitettava välittömästi. Jos apua ei voida kutsua, sinun tulee yrittää toimittaa potilas itse lääkärille. Kuitenkin kuka tahansa pystyy tarjoamaan uuden ensiapun allergisen turvotuksen hoidossa..

Ohjealgoritmi on seuraava. Ensinnäkin potilas on vakuutettava. Sängyn lepoa ei suositella. On parempi, että potilas on istuma-asennossa. Pieni lapsi voidaan noutaa.

Jos allergian lähde tunnetaan, on toteutettava kaikki toimenpiteet niin, että sen lakkaaminen pääsee kehoon. Lopeta esimerkiksi ruoan tai lääkkeiden syöminen, jätä paikka, josta allergeenit leviävät ilmassa.

Jos sairaus aiheutti hyönteisen pureman, sen pisto tulisi poistaa haavasta. Jotta myrkky ei leviä koko kehoon, purettavaan raajaan puremakohdan yläpuolelle on levitettävä kurpitsa. Valjaat enintään 30 minuutin pitämiseen. Jos tätä ei voida tehdä (potilasta ei purettu raajaan), puremaan tulee käyttää jäätä tai kylmää kompressiota. Samoja menetelmiä tulisi käyttää, jos turvotus kehittyy minkä tahansa lääkkeen injektion jälkeen..

Hengittämisen helpottamiseksi sulje uhrin vaatteet, sido, avaa paidan tai puseron yläpainikkeet, poista ketjut kaulasta, avaa ikkuna tai siirrä uhri huoneeseen, jolla on vapaa raitista ilmaa.

Jos oireyhtymän kehitys tapahtui ruuan tai lääkkeen nauttimisen seurauksena mahaan, on otettava sorbenttit - aktiivihiili annossa 1 tabletti 10 painokiloa kohden, smektaatti tai enterosgeeli. Mahalaukun huuhtelu on kielletty, koska mahdollinen kurkunpään turvotus voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen oksennuksella.

Onko mahdollista vähentää turvotusta kotona? Tätä tarkoitusta varten hyvin harvat ei-lääkkeet ovat sopivia. Esimerkiksi suurta pakkausta voidaan levittää suurille turvotuksille, mikä edistäisi verisuonten supistumista. On myös osoitettu runsaasti juomanesteitä, joissa on alkalinen reaktio - kivennäisvettä, soodaliuosta.

Mutta pääasiallinen hoito on antihistamiineja. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, kuten suprastin, tavegil ja difenhydramiini, ovat sopivampia tähän. Huolimatta siitä, että ne aiheuttavat uneliaisuutta, niiden toiminnan nopeus on hiukan suurempi kuin muiden tämän luokan lääkkeiden. Useimmissa tapauksissa yksi tabletti riittää. Antihistamiinien vaikutusperiaate perustuu niiden estämiseen histamiinin vaikutukset verisuonten spesifisiin reseptoreihin. Täten ödeeman lisääntyminen pysähtyy ja potilaan tila vakiintuu. Diureetteja käytetään poistamaan ylimääräinen neste kehosta. Lääkkeen imeytymisen nopeuttamiseksi tabletti voidaan laittaa kielen alle.

On pidettävä mielessä, että vaikka antihistamiinien käyttö vakauttaisi potilaan tilaa, tämä ei ole syy peruuttaa ambulanssipuhelu. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa allergian syytä ei tunneta tai allergeenin vaikutusta potilaan kehoon ei eliminoida kokonaan..

Antihistamiinien puuttuessa paikallisesti toimivat vasokonstriktorit voivat auttaa tavallisen kylmän (nosiviini, riviviini, rinonorm) hoidossa. Muutama tippa tällaista lääkettä on tiputettava nenä- ja kurkunpään. On myös muistettava, että antihistamiinit itse voivat harvoissa tapauksissa aiheuttaa allergioita..

Mutta tietysti tablettihoito on tehokasta vain, jos potilaalla ei ole ruokatorven ja kurkunpään turvotusta ja hän kykenee nielemään tabletin. Usein turvotuksen kanssa vain lääkkeen subkutaaninen tai laskimonsisäinen antaminen voi auttaa. Nämä manipulaatiot tekevät parhaiten ambulanssityöntekijät, paitsi jos potilaan lähellä olevilla ihmisillä on riittävästi kokemusta.

Quincken turvotuksen hoidossa käytetään usein myös glukokortikosteroidilääkkeitä. Hormonit sammuttavat kehon immuunivasteet allergeeneille. Nämä lääkkeet annetaan pääsääntöisesti ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti, mutta jos injektiota ei ole mahdollista, suositellaan kaatamaan ampullin sisältö kielen alle..

Jos potilaalla on jo ollut turvotustapauksia, suositellaan, että hänen sukulaisillaan olisi valmis valmisteet ihon alle annettavaksi.

Jos uhri ei tarjoa lääketieteellistä apua ajoissa, tukehtuminen ja kliininen kuolema voivat tapahtua. Jos hengitystä ei ole, on aloitettava keinotekoinen hengitysharjoitus..

Sairaalahoito

Ambulanssin saapumisen jälkeen lääkärit voivat tilan vakavuudesta riippuen tarjota potilaalle paikan päällä apua tai sairaalahoitoa. Kaikki potilaat, joilla on selviä oireita kurkunpään turvotuksesta, saatetaan sairaalahoitoon. Seuraavat potilasryhmät kuuluvat myös tähän ryhmään:

  • turvotusta ensimmäistä kertaa
  • lapset
  • vakavasti sairaat potilaat
  • potilaat, joilla on huumeiden turvotus
  • potilaat, joilla on sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten patologioita
  • äskettäin rokotettu
  • äskettäinen ARVI, aivohalvaus tai sydänkohtaus

Sairaalassa Quincken ödeemapotilaat sijoitetaan joko allergiaosastolle tai tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön - vakavaan, hengenvaaralliseen tilaan. Potilaiden hoito jatkuu antihistamiinien, glukokortikosteroidien ja diureettien infuusioiden avulla. Lisäksi suoritetaan toimenpiteitä allergeenien veren puhdistamiseksi sorbenteilla. Enterosorbenttit sitoutuvat ruoka-allergeeneihin.

ennaltaehkäisy

Elämme maailmassa, jossa miljoonat erilaiset aineet ja mahdollisesti vaaralliset tekijät ympäröivät meitä. Niiden välttäminen ei ole aina mahdollista, mutta tällaiset kokoukset tulisi minimoida. Esimerkiksi, sinun ei pitäisi kokeilla eksoottisia ruokia, sinun on tarkistettava valmisteet, etenkin parenteraalisesti (laskimonsisäisesti, ihonalaisesti tai infuusiolla), allergioiden varalta, välttää hyönteisten puremat. Kaikkia lääkkeitä ja ravintolisäaineita ei tule käyttää peräkkäin, etenkin sellaisia, joita ei näytä olevan erityisen tarpeellisia, mutta joita mainostetaan aktiivisesti tai ystävät ottavat. Ensinnäkin varotoimenpiteitä sovelletaan ihmisiin, jotka ovat alttiita allergioille. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää lääkkeiden tai elintarvikkeiden koostumukseen ja varmistaa, että niiden komponenteissa ei ole yksilöllisesti vaarallisia allergeeneja.

Mutta niille, joilla ei ole tällaista taipumusta, ei ole takeita. Ihmisen immuniteetti voi muuttua ajan myötä, esimerkiksi kärsiessäsi akuuteista tartuntataudeista.

On myös ymmärrettävä, että vakavat allergiset reaktiot, kuten Quincken turvotus, ovat salaperäisiä. Joskus niitä ei voi esiintyä sen jälkeen, kun keho on ensimmäistä kertaa joutunut kosketuksiin allergeenin kanssa, vaan yhdessä seuraavista, kun henkilö voi olla täysin valmistautumaton tällaiseen tapahtumien kehittymiseen..

Siksi sinun on aina oltava valmis ja tarvittavat lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan allergiaoireita, ja tunnistamaan Quincken ödeema, sille ominaiset oireet. Sinun on tiedettävä, kuinka ensiapua annetaan Quincken turvotusta varten. Itse asiassa kaukana missään tilanteessa voidaan luottaa nopeaan lääketieteelliseen apuun, ja hänen elämänsä voi riippua ensiavun nopeudesta potilaalle..

Loppusanat Ja muista, vain muuttamalla tietoisuutemme - muutamme yhdessä maailmaa! © econet

Pidätkö artikkelista? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin.
Tilaa FB: si