Tärkein > Klinikat

Keuhkoastman kiireellinen hoito: toiminnan algoritmi, lääkkeet

Keuhkoastma on hengitystiesairaus, joka ilmenee hengenahdista, tukehtumisesta. On olemassa allerginen, ei-allerginen muoto. Toinen vaihtoehto on melko harvinainen, sen provosoivat hengityselinten sääntelyjärjestelmän rikkomukset, samoin kuin sileiden lihasten vähentymisongelmat. Mutta allerginen on jaettu tarttuvaan ja atooppiseen. Hyökkäykset, jotka liittyvät hengenvaaraan, ovat ominaisia. Astman kiireelliset lääkkeet auttavat.

Kuinka se alkaa??

Oletetaan, että hyökkäys lähestyy, voit kuivua yskä. Usein tilanne huononee yöllä. Joskus ennen kiihtyneisyyden hikoilua, torvia ilmestyy, syyhy tuntuu. Itse hyökkäys kestää joskus vain muutaman minuutin, mutta se voi kestää päivän, ja epämiellyttävimmässä tilanteessa - jopa muutaman päivän.

Hyökkäyksen aikana potilaan tulisi istua kädet lepääen pöydällä, sängyn reunalla. Lääkärit kutsuvat tätä asentoa "orthopnea". Hengitys on noin kaksi kertaa lyhyempi kuin uloshengitys, kun taas terveellä henkilöllä uloshengitys on lyhyempi kuin kaksi tai jopa neljä kertaa. Hyökkäyksen kanssa hengitysnopeus minuutissa saavuttaa 60 hengitystä. Aktiivisesti mukana olevat apulihakset. Jo kaukaa, hengityksen vinkuminen kuuluu potilaan hengityksen yhteydessä..

Apua: tarvitaan heti

Vakavan astmakohtauksen yhteydessä potilaan sairaalahoito on välttämätöntä. Ennen sitä sinun on annettava ensiapua. Keuhkoastman hyökkäyksen hätäapu alkaa toimenpiteistä tilanteen lievittämiseksi. Potilas on poistettava astmaattisesta tilasta. Mitä tarkalleen tehdä, päättää arvioida hyökkäyksen vakavuus.

Jos tilanne on melko helppo, potilaalle annetaan pillereitä ja adrenergisia agonisteja hengitetään. Bronmaalisen astman hätähoidon taso: yksi tai kaksi efedriinitablettia, "Teofedrin" -tabletti, 0,1 - 0,15 g "Eufillin". Lääkitystä valittaessa he ohjaavat tosiasiaa, että ensiapupakkauksessa on astmaalaisia. Joskus hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä sisältää "Alupentin" kiireellisen käytön tablettina (0,02 g) tai hengittämisen (enintään millilitra 2-prosenttista liuosta), "Isadrin" (inhalaatio - samassa tilavuudessa, kielen alla) tabletti 0,005 g).

Jos astmaattisessa lääketieteessä ei ole tablettia, annetaan efedriini (0,5–1 ml), difenhydramiini (1 ml). Muista: tällainen keuhkoastmakohtauksen hätäapu auttaa lopettamaan lievän oireen, mutta ei osoita asianmukaista tehoa, jos paheneminen on vakavampi.

Kohtalainen vakavuus

Tässä tilanteessa voit käyttää:

Takykardian, sydämen vajaatoiminnan oireiden kohdalla, keuhkoastman hoitoon tarkoitettu algoritmi on seuraava: Eufillin 10 ml ja Korglikon 0,06% - yksi millilitra. Vaihtoehto: "Strofantina" määränä 0,3 - 0,5 ml, pitoisuus 0,05%.

Mikä muu auttaa?

Adrenomimeetit tulevat apuun. Adrenaliinia voidaan antaa ihon alle 0,1-prosenttisen liuoksen muodossa. Annos - 0,2 - 0,5 ml. Tee tarvittaessa useita injektioita pitämällä niiden välillä 45 minuuttia. Myös ihon alle voit antaa efedriinin muodossa 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), pitoisuus 0,05%. "Alupentti" annetaan antaa lihakseen. Isoton. natriumkloridi auttaa tiputtajana, injektio laskimoon (1 ml).

Kohtalaisella vakavuudella aikuisten astman hoito sallii laskimoon tai lihakseen viedä 1-prosenttista difenhydramiinia 1 - 2 ml, 2 -%: ista Suprastin-liuosta tilavuudeltaan 1-2 ml tai Pipolfenia (2,5%, 1 ml).

Jos valitset adrenomimeettiset lääkkeet, voit pistää kolinomimeettejä. Tämän ryhmän lääkkeitä annetaan 1 ml: n määrä ihon alla pitoisuutena: "Atropiini" - 0,1%, "Platifilliini" - 0,2%.

Hengitysvalmiste, joka toimittaa kostutettua 100% happea, tulee pelastamaan. Menettelyn kesto - puoli tuntia.

Vakava hyökkäys: mitä tehdä?

Tässä tapauksessa aikuisten keuhkoastman hoitoon sisältyy:

  • "Hydrokortisoni" (50 - 100 mg);
  • Prednisoloni (60 - 90 mg).

Potilaan tilan lievittämiseksi tarvitaan lääkkeitä, jotka voivat parantaa keuhkoputkien avoimuutta ja ohentaa ysköstä. Ne viedään katetrin tai erityisen putken kautta. Astman kiireellinen hoito on:

  • Trypsiini (5-10 ml);
  • Kymotrypsiini (5-10 ml);
  • isotoninen natriumkloridi (10 ml).

Minuutin lääkkeen antamisen jälkeen yskö imetään. Menettely on mahdollista vain yleisanestesiassa..

Mikä muu auttaa?

Lisäksi astman kiireellisessä hoidossa tarkoitetaan lääkkeiden käyttöä lihasspasmien vähentämiseksi (eufilliini, adrenomimeetit) sekä lääkkeitä keuhkoputkien laajentamiseksi..

Hyödyllisiä lääkkeitä, jotka vähentävät keuhkoputkien kykyä erittää, antihistamiinit, kolinomimeetit. Vaikutustensa vuoksi nämä lääkkeet myös rauhoittavat potilasta ja lievittävät kouristuksia..

Keuhkoastman vaihe- ja ensiapu

Astmavaihe määrittelee potilaan tarvitseman hoidon tason..

Ensimmäisessä vaiheessa polyglukiinia sisältävät tiput, joiden tilavuus on 400-800 ml, ovat hyödyllisiä. Isotoninen natriumkloridi auttaa (sama tilavuus). Huumeet laimentavat ysköstä ja poistavat sen kehosta, ja poistavat myös kuivumisen ongelman.

Lisäksi Prednisonia (60 - 90 mg), deksametasonia (2 - 4 mg) ja hydrokortisonia (100 - 200 mg) injektoidaan laskimoon. Tämä vähentää solujen läpäisevyyttä, tehostaa antihistamiinien, adrenergisten agonistien vaikutusta. Laita lopuksi tiputin natriumbikarbonaatilla. Lisää enintään 200 ml 4-prosenttista liuosta. Tämä eliminoi asidoosin..

Toinen ja kolmas vaihe

Tällaisessa tilanteessa keuhkoastman kiireellinen hoito sisältää prednisolonin (180-360 mg), deksametasonin (4 - 8 mg) kuljettamisen laskimoon. Hengityksen hallinta tapahtuu käyttämällä "Geksenal" (3-5 ml) - suoritetaan tiukasti anestesiassa.

On tarpeen huuhdella keuhkoputket, joille käytetään natriumbikarbonaattia. Entsyymilääkkeitä käytetään ysköksen ohentamiseen..

Kolmannessa vaarallisimmassa vaiheessa potilaan hengitystä on ohjattava ulkopuolelta. Suorita lisäksi yllä mainitut toiminnot.

Astma: Erityistilaisuudet

Jos sairaus ei aiheuta allergista reaktiota, henkilö tuntee ennen hyökkäystä:

  • koskea
  • impotenssi;
  • sortoa;
  • unettomuus
  • huimaus.

On syytä muistaa, että vaarallisin vaihtoehto hyökkäyksen kehittämiselle on astmatila. Sen avulla suuri kuoleman todennäköisyys johtuu kyvyttömyydestä hengittää.

Mitä tehdä ensin?

Jos astmapotilaalla on hyökkäys, on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi ja auttaa häntä. Vaikka astmaatikot pian helpottuvat, lääkäreiden kutsua ei voida peruuttaa, koska on tarpeen suorittaa täydellinen kliininen tutkimus ihmisen tilasta myöhemmällä lääkehoidolla.

Apu alkaa yksinkertaisimmalta. Huone huuhdotaan tai astmaatikot viedään kadulle raikkaaseen ilmaan. Kaula on vapaana kaikesta, mikä voisi puristaa sen - kauluksesta, huivista, paidasta. Sitten ne auttavat liikkumaan ortofnea-asentoon, kun kädet lepäävät kovalla pinnalla, potilas istuu. Kyynärpäät kasvatettiin.

Astman inhalaattori

Jos mahdollista, hengitys on suoritettava heti. Jos astmaatikolla on pullo lääkettä, laita suutin päälle, käännä lääke päälle ja pistä se. Toimenpide tehdään yhden kolmasosan tunnin välein enintään kolme kertaa.

Jos astma on lievä, jalkakylpy auttaa. Sinappi on laitettava jalkoihin. Ambulanssin saapuessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkäreille käytetyistä lääkkeistä ja avustustoimista. Potilaan jatkohoito riippuu tästä..

Mitä seuraavaksi?

Lisäksi asiantuntijat antavat jo ensiapua. He antavat injektioita, laittavat tippeja, antavat pillereitä potilaan tilan lievittämiseksi. Valitse tietty vaihtoehto arvioimalla hyökkäyksen vakavuus. Lievässä muodossa tablettivalmisteet ja efedriinin, Alupentin ja muiden aikaisemmin mainittujen lääkkeiden inhalaatiot ovat sopivia. Lääkitys auttaa päästä eroon ysköstä, vähentää hengenahdistusta ja vain tunnissa potilaan tila paranee.

Happiterapia tulee vaikeassa tilanteessa apuun. Lisäksi injektoidaan tehokkaita lääkkeitä tilan parantamiseksi. Suurin tehokkuus voidaan saavuttaa yhdistämällä atropiini ja efedriini (tai adrenaliini). Mutta huomaa: adrenaliinia ei voida käyttää, jos diagnoosi on sydänastma. Morfiinia ei voida hyväksyä keuhkoputkissa.

Vaikea tilanne

Erittäin vakava tila on, kun keuhkoputket täytetään ysköllä. Anestesia on tässä pakollista, jonka jälkeen yskö on poistettava erityisillä välineillä.

Se tapahtuu myös niin, että keho reagoi ennakoimattomasti lääkkeisiin, tila huononee. Tätä kutsutaan astmaatiseksi tilaksi, toisin sanoen vaarallisimmaksi tilaksi. Perinteinen lähestymistapa on seuraava: prednisoni (90 mg), deksametasoni (4 mg), hydrokortisoni (200 mg). Jopa tällainen hoito voi olla tehoton. Potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Keuhkoastman hätähoidon algoritmi

Kuinka akuutti astmakohtaus ilmenee??

Oireet ilmenevät useimmiten yhtäkkiä, mutta on olemassa todennäköisyys, että ”lähtöaineet” alkaa kehittyä:

  • ahdistuneisuus;
  • liiallinen hikoilu;
  • nenän tukkoisuus;
  • aivastelu
  • ihon ja limakalvojen kutina;
  • ihottuma (kuten nokkosihottuma rakkuloina).

Itse astmakohtaus ilmenee useista oireista:

  1. Hengenahdistus (uloshengitys - vaikeuksin uloshengitettäessä).
  2. Kivulias yskä (kuiva tai tuottamaton), jolloin viskoosista “lasimaista” yskyä vapautuu hyökkäyksen lopussa.
  3. Meluisa hengitys, johon osallistuvat apulihakset (niska, olkahihna, rinta, selkä), retrien välinen vetäytyminen.
  4. Kauko (kuullaan etäältä potilaasta) kuiva vinkuminen, joskus myös märät raitot.

Hengityksen helpottamiseksi potilas ottaa pakotettua asentoa: vartalo kallistuu eteenpäin, kädet lepäävät polvillaan.

Astman patogeneesi (kehitysmekanismi) perustuu keuhkojen yliherkkyyden (yliherkkyyden) reaktioon ärsyttäjille (laukaiseville).

Niistä voi tulla allergeeneja, kylmää ilmaa, kemikaaleja, fyysistä aktiivisuutta. On kouristus - sileiden lihasten tahaton kouristuva supistuminen, mikä johtaa hengitysteiden luumen kaventumiseen. Lisäksi on limakalvon turvotusta. Keuhkojen ilmanvaihtoa ja keuhkoputkien erittymistä on rikottu, hypoksia (kehon happea nälkä) lisääntyy.

Mikä on astmatila??

Tämä on taudin vakava hyökkäys, joka ei lopu yli 6 tuntiin. Patogeneesin komponentit ovat samat kuin klassisen pahenemisen yhteydessä:

Keuhkoputken obstruktio on akuutti tukkeutuminen - muuten tukkeutuminen (ensin osittainen, astmaattisessa tilassa viimeisessä vaiheessa - täydellinen, mikä johtaa tukehtumiseen (tukehtumiseen)). Mitä raskaampi hengitysvajaus, sitä voimakkaampi syanoosi on ihon sinertävä väri. Aluksi se voidaan nähdä vain nenänlabiaalisen kolmion alueella, myöhemmin - missä tahansa kehon osassa.

Astmaattisen tilan kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa potilas on tajuissaan, hän on huolissaan hengästyneisyydestä, yskästä. Jonkin ajan kuluttua dekompensaatiovaihe alkaa ("tyhmä keuhko"). Hengityksen vinkuminen katoaa, vaikka meluisa hengitys jatkuu; syke nousee (takykardia), mielenterveyden ja motorisen levottomuuden korvaa tajunnan lamaantuminen, hallusinaatiot ovat todennäköisiä. Kolmannessa, terminaalisessa vaiheessa kooma syntyy happea nälkää aiheuttaen. Matala hengitys, rytmihäiriöt, kouristukset.

Astman kiireellinen hoito

Sitä voivat tarjota sekä ympäröivät ihmiset että ääritapauksissa itse potilas (jos hänellä on hengitys, tajunta ja kyky arvioida tapahtumia riittävästi).

Kuinka lopettaa keuhkoastman hyökkäys?

On tarpeen toimia kahteen suuntaan kerralla:

Jännitys lisää bronkospasmia ja vaikuttaa yleensä haitoon. Jos olet lähellä potilasta, älä jätä häntä rauhaan, ole rauhallinen ja hillitty, yritä olla osoittamatta liiallista hermostuneisuutta.

  1. Lopeta liipaisin.

Jos kyseessä on ruoka, auta potilasta huuhtelemaan suu, kun hengität kemikaalien höyryjä, poistu heti huoneesta, jossa ne ruiskutetaan, tai ainakin tuuleta se.

Keuhkoastman hyökkäyksen lopettaminen sisältää myös toimintasarjan:

  • tarjota mukava asento (istuen tuolin tai muun huonekalun selkänojaa vasten rinnan alla olevalla tyynyllä - niin että käsille on vakaa tuki);
  • avaa ikkuna raikkaalle ilmalle;
  • avaa paidan kapea kaulus, poista raskas pusero, joka häiritsee hengitystä;
  • käytä kannettavaa taskuinhalaattoria (potilaat, jotka ovat tietoisia taudista, kantavat sen yleensä mukanaan);
  • jos lääkitys on tehotonta tai kunto nopeasti huononee (hengenahdistus kasvaa, syanoosi), soita ambulanssi, josta ilmenee syy "keuhkoastma, akuutti hyökkäys".

Voit käyttää häiriötekijöitä varoen - hankaamalla rinta, jalkahieronta, kuuma jalka tai käsihaude.

Lämmin juominen (esimerkiksi maito soodalla tai kivennäisvedellä) auttaa myös, mutta hengenahdistukseen voi liittyä nielemisvaikeuksia, jolloin sitä ei pidä antaa..

Taskuinhalaattori on laite, joka sisältää kiinteän määrän annoksia lääkeaerosolia. Yleensä tämä on lyhytvaikutteinen beeta2-agonistiryhmälääke - esimerkiksi Salbutamol (Ventolin) tai Fenoterol (Berotek). Niitä voidaan käyttää bronkospasmin poistamiseen missä tahansa astman vaiheessa. Jos vaikutusta ei ole, annetaan 1-2 annosta 20 minuutin kuluttua inhalaatio toistetaan. Jos tulosta ei ole, sinun on soitettava lääkärille; lääkkeiden lisähengitykseen liittyy haittavaikutusten riski (heikkous, takykardia, päänsärky).

Astmaattisen tilan algoritmi

Ensiapu-ensiapu vastaa edellisessä osassa jo kuvattuja periaatteita:

  • avaa ikkuna;
  • avaa tai poista tiukka vaatetus;
  • auttaa potilasta mukavassa asennossa;
  • soita ambulanssi.

Taskuinhalaattoreiden astman aerosolit ovat yleensä tehottomia.

Osittainen resistenssi (resistenssi) kehittyy beeta2-agonistiryhmän aktiivisille aineosille, eikä edes toistuva hengittäminen anna tulosta. Voit selviytyä siitä hengittämällä lääkkeitä sumuttimen kautta, mutta tämä laite ei ole aina käden ulottuvilla. Lisäksi astmaattisella tilassa tarvitaan erityisiä toimenpiteitä:

  1. Happihoito.
  2. Glukokortikosteroidien laskimonsisäinen antaminen.
  3. Erilaisten liuosten infuusio (0,9% natriumkloridi jne.).
  4. Mekaaninen ilmanvaihto.

Nämä toimenpiteet suorittavat ambulanssilääkärit ja sairaalan osaston lääkärit, koska ne edellyttävät tiettyjen ammattitaitojen hallintaa ja erityisvälineiden käyttöä. Potilas, jolla on rekisteröity astmaatikko, sijoitetaan sairaalaan (kuljetus kantovarsilla istuessa).

Mitä ei voida tehdä?

Väärä hoito voi pahentaa tilaa. Kun astmakohtaus on kielletty:

  • yritä maata potilas sängyssä vaakatasossa (sekä selälle että vatsalle);
  • antaa lääkkeitä, jotka stimuloivat yskää ja ohentavat ysköstä (Ambroxol, Pectolvan);
  • ruokki ja juo potilasta (paitsi yksittäinen kuuman alkalisen juoman episodi, jos nieleminen ei ole merkittävä)
  • tarjota tabletteja tai kapseleita vakavan hengenahdistuksen varalta;
  • yrittää pistää lääkkeitä tajunnan menettäneen potilaan hengitysteihin;
  • toista beeta2-agonistien hengittäminen useammin kuin ensiapuvaiheessa sallittiin.

Tärkeä suositus on, että potilasta ei tulisi rohkaista tekemään aktiivisia liikkeitä: hapenkulutus kasvaa ja hypoksia väistämättä lisää.

Lasten ensiapu

Jos lapsella havaitaan akuutti astmakohtaus, se on välttämätöntä:

  1. Auta potilasta ottamaan puoli-istuin.
  2. Avaa ikkuna, avaa vaatteet.
  3. Puhu rauhallisesti lapsen kanssa, yritä vähentää hänen hermostuneisuuttaan ja saada hänet hengittämään syvästi ja tasaisesti.
  4. Jos vakava hengenahdistus, joka häiritsee nielemistä ja / tai allergioita, tarjoa kotilääke - lämmin maito, johon lisätään soodaa. Sinun täytyy juoda sitä vähän. Alkalista kivennäisvettä käytetään vaihtoehtona suvaitsemattomuudelle..
  5. Anna antihistamiineja (Zirtek, Cetrin), jos hyökkäys liittyy yksilöllisen herkkyyden reaktioon.
  6. Käytä häiritseviä hoitoja (kuten sinappi rinnassa tai kuuma jalkahaude).
  7. Auttaa lääkkeiden hengittämistä (Salbutamol, Berotek).

Jos lääkkeellä ei ole vaikutusta, soita ambulanssille. Jos lapsella on merkkejä astmaattisesta tilanteesta, se tulisi tehdä heti - odottamiseen liittyy suuri hengenvaaran riski ja lääkekestävyys kehittyy. Lähettäjälle on ilmoitettava puhelun syyn lisäksi myös, että potilas on lapsi (ilmoittaen ikä).

Kolmen ensimmäisen elinvuoden lapsilla aerosoli-inhalaattorit eivät ehkä anna tulosta.

Vaihtoehto on lääkkeen tuominen sumuttimen kautta tai beeta2-agonistiryhmän lääkkeiden käyttö tablettien tai siirappien muodossa ikäannoksina. Hoito lääketieteellisen ryhmän kanssa voi sisältää glukokortikosteroidien antamisen, happiterapian ja muut toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan bronkospasmi ja hypoksia.

Kuinka parantaa tautia kotona kansanmenetelmin.

Mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä taudin estämiseksi.

Voiko sairas sai vapautuksen armeijasta sekä vammaisuuden?.

Hieronnan säännöt ja tekniikat keuhkoastman hoidossa.

Ei allergioita!

lääketieteellinen viite

Hätähoito astmahoitajan toimintaalgoritmille

Keuhkoastma on hengityselinten, etenkin keuhkoputkien sairaus, joka on luonteeltaan allerginen. Tässä tapauksessa tukehtuminen on taudin pääoire. Astman pahenemisen alkaessa ja tukehtuessa on välttämätöntä keuhkoastman hätäapua. Lisäksi astmaattisesta tilanteesta johtuvat ilmiöt ovat muiden kiireellisiä tarpeita. Itse keuhkoastman kriisin vuoksi annettavan ensiavun tulisi olla keuhkojen luumen laajentamista. Astman kiireellisten toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa käyttää lääkkeitä perusparannukseen.

Keuhkoastman hyökkäys on aktiivisesti kehittyvä tukehtuminen, joka muodostuu keuhkoputkien kouristuksesta ja keuhkoputken kapenevuudesta. Hyökkäyksen kesto riippuu monista tekijöistä ja voi vaihdella 2-3 minuutista 4-5 tuntiin.

Astmaattisuus on pitkäaikainen keuhkoastman hyökkäys, jota tehokkaat lääkkeet eivät aikaisemmin poista. Tästä erityistilasta on 3 vaihetta, joiden aikana potilaan tila on epävakaata ja on kuoleman riski.

Astmaatinen tila sekä keuhkoastman kriisi vaativat ensiapua. Usein yksilön elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensiapua annettiin taudin pahenemisvaiheessa. Kaikki keuhkoastman astmatoimenpiteet ennen ambulanssin saapumista lievittävät kuitenkin ihmisen tilaa vain lyhyen aikaa, ja vain lääkärit voivat lievittää hyökkäystä kokonaan.

Keuhkoastman hyökkäys voi tapahtua milloin tahansa ja missä tahansa paikassa, siksi potilaan itsensä lisäksi myös henkilön, joka on lähellä hyökkäyksen ajankohtaa, tulee olla siihen valmis. Loppujen lopuksi hänen on tarjottava ensimmäiset esilääketieteelliset toimenpiteet, jotka liittyvät tähän tautiin.

Keuhkoastman hyökkäyksen alkamisesta käy ilmi potilaan kasvojen ja käsien värin muutokset (he saavat sinisen sävyn) ja lisääntynyt hikoilu. Tärkeimpiä merkkejä taudin hyökkäyksestä ovat:

  1. Ääni hengitys hengityksen aikana.
  2. Barking yskä niukka ysköksen tai ilman ysköstä.
  3. Rupun poisto, jonka jälkeen yskä lakkaa ja kunto paranee. Tässä tapauksessa hengenahdistus katoaa ja hyökkäys loppuu.

TÄRKEÄ! Norjan tutkijat ovat osoittaneet, että taudin kehitys ja muodostuminen eivät ehdottomasti vaikuta vuoden aikaan ja syntymäalueeseen.

Vastaus kysymykseen siitä, milloin ensiapua astman hoidossa on yksiselitteinen: mitä nopeammin, sitä parempi. Loppujen lopuksi potilaan terveydentila ja elämä riippuvat kiireellisten toimien laadusta. Sellaiselle ulkopuoliselle, joka ei ehdottomasti tiedä mitä tehdä keuhkoastman pahenemiseen, on parasta kutsua ambulanssi. Tässä tapauksessa ennen hänen saapumistaan ​​on ainakin pyrittävä parantamaan potilaan tilaa.

Ensimmäinen asia ei ole paniikkia ja yrittää rauhoittaa potilasta. Rauhallisessa tilassa hänen on helpompi hallita hengitysprosessia.

Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä on olemassa useita perussääntöjä lääkityksen edeltävien toimenpiteiden tarjoamiseksi. Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa lievittämään hengenahdistusta ja tukehtumista:

  1. Auta henkilöä ottamaan vartalon oikea sijainti. Potilaan tulee istua, seistä, nojata johonkin tai maata kyljellään, mutta ei missään tapauksessa makaa selällään. Kuvailluissa säännöksissä otetaan huomioon apuhengityslihakset.
  2. On parempi kallistaa päätä sivulleen ja pitää se kiinni. Joten potilas ei tukahduta ysköstä.
  3. Poista kaikki asiat, jotka häiritsevät vapaata hengitystä (solmio, huivi, tiukka koru).
  4. Poista mahdollisuuksien mukaan aineet, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien supistumista ja itse pahenemista..
  5. Voit antaa juoman lämpimän veden tai, jos mahdollista, tehdä lämpimän kylvyn raajoille.
  6. Vältä käsittelyä samanlaisissa tapauksissa kuin ruoan nauttiminen hengitysteihin.
  7. Hermospasmien stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentumisen provosoimiseksi voit turvautua kipu-shokkiin kyynärpään tai polvinivelen alueella.
  8. Käytä taskuinhalaattoria tai muita lääkkeitä ohjeiden mukaan, tarkkailemalla annostusta. Voit toistaa aerosolien käytön 20-25 minuutin välein.
  9. Jos hyökkäys on alkanut, eikä ole mitään keinoa sen lopettamiseen nopeasti, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätäapua.

TÄRKEÄ! Potilaan, joka tietää tarkkaan diagnoosin, tulisi aina olla mukana aerosoli. Loppujen lopuksi se myötävaikuttaa sairauden äkillisen pahenemisen riippumattomaan eliminointiin.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä keuhkoastman hyökkäyksen todistajalle lääkärien saapumisen jälkeen, on ilmoittaa niistä lääkkeistä, joita potilas käytti hyökkäyksen aikana..

Astmakriisin sairaanhoidolla puolestaan ​​on myös oma algoritmi:

Jos hyökkäys on erittäin vaikeaa ja epäillään hengityksen pysähtymistä, potilaalle on annettava systeemisiä hormonaalisia lääkkeitä ja sijoitettava sairaalaan.

On syytä muistaa, että hätälääkkeet poistavat kiireellisesti pahenemisen, mutta eivät itse hoita tautia. Siksi potilaan on otettava yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan oikean perushoidon määräämiseksi. Itse asiassa, kun lääkkeitä ei käytetä perusparannukseen, erityisen aseman vaikeiden kohtausten riski kasvaa.

Keuhkoastma on hengityselinten allerginen sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on astmakohtaus, jolla on vaikea hengittää, jonka aikana potilas tukehtuu.

Astmaatinen tila esiintyy yhden keuhkoputkien kuoren aktiivisen prosessin seurauksena.

Kehittämiseen, johon osallistuu monia elementtejä, mukaan lukien:

  • sileälihassolut;
  • eosinofiilit;
  • T-lymfosyytit;
  • makrofagit.

Tämä on yleinen käsite, joka jokaisen terveen ihmisen tulisi tietää..

Koska sijaintimme erityispiirteiden yhteydessä:

  1. ympäristöä;
  2. geneettiset ja biologiset tekijät;
  3. krooninen stressi;
  4. huonojen tapojen esiintyminen, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinsairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenen kanssa voi tapahtua hätätilanne, joka tunnetaan nimellä astmakohtaus, joka olisi valmisteltava henkilölle, joka on lähellä tällä hetkellä.

Hänen velvollisuutensa on antaa ensiapua, muuten kuolema on mahdollista.

Keuhkoastman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua sinisiksi, iho peitetään tahmealla, kylmällä hikeellä.

Hyökkäyksen merkit:

  • kun henkilö hengittää, kuuluu heikko hengitys;
  • potilasta häiritsee koiran yskä, lievästi oksennuksella tai ilman sitä;
  • kun odotusvaihe alkaa, yskä lakkaa ja tila vakiintuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjalaiset tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta taudin muodostumiseen.

Lyhyt astman hätähoidon algoritmi on seuraava:

Ensiapu toimitettiin oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma kuinka antaa ensiapua uhralle, on velvollinen soittamaan lääkärin henkilökuntaan.

Ainakin jotain on tehtävä potilaan terveyden parantamiseksi..

Apua tarvitaan yllä kuvattuihin kouristusoireisiin.

On välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin selvästi ja siten pelastaa ihmisen henki. Suosittelemme, että et synny paniikkia, ajattele viisaasti ja tee se potilaan hyväksi.

Ensiapua ei tarvitse kysyä, jos uhrin sukulaisia ​​tai ystäviä ei ole lähellä.

On tilanteita, joissa on epätodennäköistä pelastaa henkilö, mutta kaikki toimet ovat parempia kuin toimimattomuus. Se ei huonompi, erilaisia ​​vammoja voi olla, mutta oikein käynnistetty hengitys ja sydän ovat tärkeimmät ja tärkeimmät.

Kuva: hyökkäyspotilas

Mikä on hyökkäys ja astmaattisuus

Astmaattisuus on vakava muoto, se ilmenee obstruktiivisen prosessin takia. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehduksellinen sairaus.

Ensimmäinen kehittää:

  • koiran yskä;
  • sinerrys;
  • hengenahdistus;
  • vinkuminen
  • sitten hengitysvajaus.

Tässä tapauksessa keuhkoilla on selvä taipumus tyhjentyä, keuhkojen romahtaminen kehittyy ja kroonisissa, vaikeissa muodoissa rinnasta tulee tynnyrinmuotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastman ilmenemismuoto, jossa mahdollinen tukehtuminen voi alkaa.

Hyökkäykset häiritsevät potilasta usein yöllä.

Periaatteessa ne kestävät samalla potilaalla, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttuen astmaatikoksi.

Se voi kestää 24 tunnista useisiin päiviin. Tällaiset tilat johtavat yleensä sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien normaalin toiminnan häiriöihin.

Monilla potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

  1. heikkous;
  2. kutiava nenä;
  3. rinorrea;
  4. aivastelu
  5. rinnassa on jäykkyyden tunne.

Verenpaine nousee, mikä synnyttää kaksinkertaisen taakan sydämelle. Asidoosi kertyy.

Vakavan keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä ilmenee kammion vajaatoiminta, jossa havaitaan kohdunkaulan laskimoiden turvotusta, maksan kongestiivista laajentumista.

Tilatoiminnan algoritmi

  1. soita lääkärille toisen, mahdollisimman tarkan henkilön kanssa osoittavan henkilön kautta;
  2. pyydä henkilöä istuma-asennossa, avaa päällysvaatteet, anna raitista ilmaa verenvuodon parantamiseksi;
  3. antaa lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia;
  4. mekaaninen ilmanvaihto tukehtumisen estämiseksi.

Mitä potilaan ensiapupakkauksessa pitäisi olla

Ensiapupakkauksen tulisi olla talossa, autossa, mukanasi laukussa ja paikoissa, joissa usein käyn, ts. Työssä jne..

Potilaan lääkärikaapissa tämän taudin tulisi olla:

  • hengitettävä aerosoli;
  • hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
  • injektionesteet;

Mutta kaikkien tulisi tuntea ja tarkistaa lääkkeet, koska jollakin luetelluista lääkkeistä on erilaisia ​​farmakologisia vaikutuksia ihmiskehoon.

Potilaan lääkärin on määrättävä lääkkeen käyttö.

Oikea polku toipumiseen on oikea lääke ja väliaikaiset lääkärikäynnit.

Perinteiset välikappaleiden inhalaattorit (tämä on yksinkertaistettu inhalaattori, jossa todennäköisyys joutua lääkkeeseen suoraan keuhkoihin kasvaa).

Myös sumutin on laajalti käytetty - moderni inhalaattori, joka muuntaa nestemäisen lääkkeen aerosoliksi ja on paljon tehokkaampi kuin keuhkojen sumutin.

Nämä työkalut ovat välttämättömiä keuhkoastman ensiapuun.

Aluksi sinun on varmistettava mukava sijainti ja luotava olosuhteet uhrin rauhan ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa auttaa siirtymään lämpimään huoneeseen, jossa on raitista ilmaa.

Siten eristetään mahdollisesta tekijästä, jossa hyökkäys tapahtui.

Astmaatikoissa tauti etenee kylmällä kaudella, koska kylmä ilma vaikuttaa aktiivisesti tautiin.

Siksi huoneen keskilämpötilan tulisi olla yli 25 * celsiusastetta, ja tietenkin siellä on rauhallinen ilmapiiri.

Sitten sinun pitäisi löytää inhalaattori tai muu lääke, joka potilaalla pitäisi olla.

Soita lääkärille, jos tila huononee tai jos sopivaa lääkettä puuttuu.

Nykyään tämän taudin hoidon kehittäminen on alkuvaiheessa. Koska kouristuskohtaukset, sairaudet, kunkin henkilön tila ja lääkitys valitaan erityisesti potilaan tilanteesta riippuen.

Astman ensiapu koostuu tehohoidosta, sydämen ja keuhkojen työn kuuntelemisesta.

Ja itse terapia on usein lääkkeiden käyttö.

Kun kohtaukset tulevat harvemmiksi, annoksia pienennetään ja potilasta seurataan.

Tämä on myös hypoallergeeninen ruokavalio. Ruokavalion yleinen sääntö: suljetaan pois ruokia, jotka saattavat pahentaa astmaatikoiden asemaa. Se voi olla sitrushedelmiä, äyriäisiä, jotkut juomat väriaineilla..

Perusterapian lisäksi käytetään myös kansanlääkkeitä..

Lasten ensiavun hetki on se, että he eivät voi käyttää inhalaattoria yksinään tai sanoa tarkalleen mitä ja missä se juuri sattuu.

On erittäin tärkeää, että tauti hallitaan aina, etenkin lapsuudessa. Tehokas hoito tulee tarkistaa kolmen tai kuuden kuukauden välein.

Ja sitten ei tarvita hätä- ja kiireellisiä menetelmiä hoidon vahvistamiseksi.

Keuhkoastma on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylähengitysteihin..

Tämä sairaus on melko yleinen: eri lähteiden mukaan siitä kärsii 3–10% maailman väestöstä..

Tämän taudin tärkein ja erittäin valtava merkki on tukehtuminen. Siksi jokaisen ihmisen tulisi tuntea ensiapumenetelmät astmakohtausten hoitoon.

Hengitysinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa. Lisäksi mikro-organismit voivat itse toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen. Stressi. Kyvyttömyys vetää itseäsi yhteen ja vastata riittävästi elämän ongelmiin johtaa usein stressiin. Hermoston ylikuormitus heikentää sitä, immuunijärjestelmä puolestaan ​​heikentää. Kehon suojaeste ohenee, ja tämä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon. Autonomisen hermoston, endokriinisten ja immuunijärjestelmien erilaiset vauriot ovat voimakas perusta hengityselinten hyperreaktiivisuudelle, mikä johtaa usein tukehtumiseen. Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus astmassa on 30–40%. Lisäksi tämän taudin kehittyminen lapsella on mahdollista missä tahansa iässä.

Ennen hyökkäyksen alkamista tai sen aikana voit huomata seuraavien tulevien kriisien ominaismerkkien pahenemisen:

  • Väsymys, potilaan väsynyt tila;
  • Ihottumat (urtikaria);
  • aivastelu
  • Silmien limakalvojen kutina;
  • Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
  • vinkuminen
  • Yskä (yleensä kuiva, astma);
  • Röiden purkautuminen (viskoosinen);
  • Vaikea matala hengitys (etenkin uloshengityksen yhteydessä);
  • Hengitysvaikeuksien esiintyminen (pahenee fyysisen toiminnan jälkeen);
  • Raskaus rinnassa, tyydytyksen tunne;
  • Allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen potilaan tila huononee;
  • Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi nousee arvoon 130 bpm;
  • Rintakipu (lähinnä alaosassa).

Selvitetään, mitä tehdä vaarallisen tilan edelleen kehittymisen estämiseksi.

Jos henkilö sairastuu kotona tai kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilansa nopeasti antamalla ensiapua.

Joten mitä sinun täytyy tehdä:

  1. Soita ensin lääkärille heti (ambulanssi).
  2. Anna potilaalle istuva tai osittain istuva asento, jotta hän pystyy jakamaan kyynärpään.
  3. Yritä rauhoittaa häntä ja älä ole paniikkissa omasta.
  4. Vapauta astmaattinen rinta vaatteista (poista solmio, nappipaita).
  5. Tarjoa raitista ilmaa (avaa ikkuna leveästi, tuo se kadulle).
  6. Selvitä, onko henkilöllä astma.
  7. Mahdollisuus lähteä pois ilman lääkitystä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskuinhalaattori vai huumeita. lääkärin määräämä.

Sairaanhoitajaa ambulanssissa tai sairaalassa vaaditaan antamaan ensiapua potilaan odottaessa lääkäriä:

  1. Ensin on soitettava lääkäriin (hän ​​antaa täysimääräisesti pätevän lääkärinhoidon);
  2. Älä paniikkia ja rauhoita potilasta, avaa (tai poista) ulkovaatteet, tuuleta huone, auta potilasta mukavassa asennossa, jotta hän voi levätä käsillään (tämä vähentää hapenpuutetta ja lievittää astmaa);
  3. Seurata verenpainetta, hengitystaajuutta ja sykettä (tilan seuraamiseksi);
  4. Anna potilaalle 30–40% kostutettua happea (tämä vähentää hypoksiaa);
  5. Levitä Salbutamol-aerosolia (pari hengitystä lievittää bronkospasmia);
  6. Ennen lääkärin tarkastusta on kiellettävä potilasta käyttämästä taskuinhalaattoriaan (lääkkeiden vastustuskyvyn estäminen hyökkäyksen lopettamiseksi);
  7. Tarjoa astmaatikoille kuuma juoma, järjestä kuumat kylvyt käsivarsille ja jaloille (vähentää reflektiivisesti bronkospasmia);
  8. Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, se tulee antaa laskimonsisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;
  9. Ennen lääkärin saapumista valmista: Ambu-laukku, mekaaninen ilmanvaihtolaite (IVL) (sydän- ja keuhkojen elvytys).

Astmaattisuus - kriittinen tila, joka johtuu keuhkoastman etenemisestä.

Kehityksen seurauksena tapahtuu hengityselinten vajaatoiminta, jonka muodostumiseen liittyy keuhkoputken limakalvon turpoaminen ja lihaksen jyrkkä supistuminen.

Vakavuus ja oireet

Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Ensiapua tarvitaan viipymättä sairastuneen tilan lievittämiseksi. Tietoisuus pelastettu.

  • hikoilu
  • Potilas tarttuu ahdistuneisuuteen ja pelkää;
  • Syke lisääntynyt (takykardia);
  • Potilas hengittää vaikeuksin;
  • Nasalabiaalinen kolmio on sinertävä;
  • Orthopnea - pakotettu asento: potilas istuu tai seisoo, nojaa eteenpäin ja lepää mihin tahansa esineeseen käsin. Joten potilaan on helpompi hengittää;
  • Vakava yskä ilman ysköksen tuotantoa;
  • Hengitettäessä kulttuurien väliset tilat ovat sisään vedetyt;
  • Rinnassa kuullaan karkeita helistimiä.

Vaihe II (dekompensaation vaihe). Bronkospasmi on voimakkaampi, tietyillä keuhkoalueilla ei ole vaikutusta hengitysteihin.

Seurauksena vartalo kärsii hapen puutteesta ja ylimääräisestä hiilidioksidista.

  • Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
  • Hengitysvaikeus on selvempi;
  • Potilaan esto reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, heräte tapahtuu satunnaisesti;
  • Huulet ja iho muuttuvat sinisiksi;
  • Rinta on suurennettu (ikään kuin inspiraation huipulla);
  • Pulssi on usein, mutta heikko;
  • Verenpaine laskee;
  • Upotettu ja subklavialainen fossa.

Vaihe III (hyperkappeinen koomavaihe). Vaarallisin ja nopeasti kehittyvä. On välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi tai toimittaa potilas lääkärin vastaanottokeskukseen.

  • Pulssirytmi on katkennut, itse pulssi on heikko;
  • Cramps
  • Potilas ei ole yhteydessä muihin;
  • Harvinainen hengitys, voi puuttua;
  • Ei tietoisuutta.

Algoritmi on sama kuin keuhkoastman hyökkäyksissä. Sinun on noudatettava seuraavia ohjeita kunnon lievittämiseksi tai hyökkäyksen lievittämiseksi kokonaan ilman lääkitystä:

  1. Soita ambulanssi.
  2. Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai tuota potilas ulos (jos allergeenia ei ole!).
  3. Astmaatikoille sopivimman aseman (orthopnea) antaminen: potilas istuu kädet polvillaan ja nojaa eteenpäin.
  4. Estä potilaan kosketus mahdollisiin allergeeneihin.
  5. Juo kärsijä lämpimällä vedellä (jos hän on tajuissaan!).

Huumehoito

Adrenaliini. Lääke annetaan ihon alle. Adrenaliini on alfa-, beeta1- ja beeta2-adrenergisten reseptoreiden sympatomimeetti. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja ne laajenevat, mikä helpottaa astman tilaa.

Eufilliini (2,4% liuos) annetaan laskimonsisäisesti. Se aktivoi beeta-adrenergisiä reseptoreita, mikä lievittää keuhkoputkien kouristuksia.

Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmällä on anti-inflammatorisia, dekongestanttisia ja antihistamiinivaikutuksia, seurauksena astmakohtaus eliminoituu.

Happea hengittämällä laimentaa ysköstä.

Antibiootteja. Niitä määrätään soluttautuneiden alveolien tai mäntyä olevan ysköksen läsnäollessa, mikä tapahtuu usein kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa.

Penisilliiniä ei käytetä - se provosoi bronkospasmia!

Tyypillinen on tylsän voimakkaan kivun esiintyminen, joka on lokalisoitunut vauriopaikkaan, vaikea hengenahdistus. Prosessin edetessä pleuropulmonaarinen sokki on mahdollista..

Emfyseema, joka havaitaan röntgenkuvauksella.

Väsyttävä, tuskallinen yskä voi auttaa loukkaantumaan kylkiluiden ja rustojen risteykseen. Verisuonten endobronkiaalijärjestelmän repeämä ja ysköksen erittyminen veren sekoituksella on myös todennäköistä..

Tappava tulos mahdollista.

Keuhkoastma, kuten useimmat krooniset sairaudet, "ei ole sairaus, vaan elämäntapa". Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja noudattaa rehellisesti hänen suosituksiaan.

Ensinnäkin on syytä rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa, lopettaa tupakointi, aloittaa syöminen oikein ja olla vähemmän hermostunut. Keuhkoastman pahenemisjakson aikana on tarpeen ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Lisäksi astmaatikoilla tulisi aina olla kädessä taskuinhalaattori.

Visuaalinen video-ohje ensiapua varten:

Astman kiireellinen hoito on välttämätöntä astmakohtausten sattuessa samoin kuin astmaattisten olosuhteiden ilmetessä. Se sisältää aktiviteetit, joiden tarkoituksena on keuhkojen keuhkojen laajentaminen välittömästi. Myöhemmin käytetään perushoitovalmisteita uuden hyökkäyksen estämiseksi..

Keuhkoastman ja astmakohtauksen hyökkäys: mikä se on?

Keuhkoastman hyökkäys on melko nopea tukehtuminen, joka kehittyy keuhkoputkien kouristuksen ja niiden vatsan voimakkaan kaventumisen seurauksena. Kestää muutamasta minuutista 4 tuntiin.

Astmaattisuus on sama keuhkoastman hyökkäys, mutta pitkäaikaisempi eikä sitä ole aikaisemmin lopetettu tehokkaiden lääkkeiden avulla. Astmaattisessa tilassa on 3 kehitysvaihetta, joiden aikana potilaan tila huononee kuolemaan tukehtumisesta.

Molemmat näistä olosuhteista vaativat hätäapua..

Algoritmi lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi keuhkoastman hyökkäyksen aikana on seuraava:

  1. Pakollinen varojen saanti, joka laajentaa keuhkoputkia. Yleensä nämä ovat inhaloitavia lääkkeitä, joihin sisältyy salbutamoli.
  2. Jos hyökkäys ei ole pysähtynyt, soita jatkokäsittelyä hoitavalle ambulanssitiimille:
    • Lievä hyökkäys on salbutamoli + ipratropiumbromidi sumuttimen kautta. Odota 20 minuuttia ja toista hengitys, jos tila ei ole parantunut ensimmäisen varojen käytön jälkeen.
    • Kohtalaisen vakava hyökkäys - pulmicort (budesonidi) lisätään salbutamoliin ja ipratropiumbromidiin. 20 minuutin kuluttua inhalaatio toistetaan, jos keuhkoastman hyökkäys ei ole ohi..
    • Vakava hyökkäys - käytetään samoja lääkkeitä kuin kohtalaisen vakavan kohtauksen lievittämisessä, + adrenaliini pistetään ihon alle. Jos hengityksen pysähtymisen vaara on olemassa, lisätään systeemisesti vaikuttavia hormonaalisia lääkkeitä sopivina annoksina.

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä sisältää seuraavat:

  1. Eristä potilas kosketuksesta aineiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman hyökkäyksen (esimerkiksi jos hyökkäys aiheutti siitepölyä kasveista, vie hänet huoneeseen, sulje ikkunat jne.).
  2. Auta ihmistä rauhoittumaan ja istumaan mukavasti.
  3. Pysäytä hyökkäys keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (astmopentti, alupentti, salbutamoli, ventoliini) avulla, joita potilas käyttää.
  4. Soita lääkärille.

Tämän jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin mahdollisten allergeenien esiintymisen poistamiseksi: lemmikit, sulkatyynyt, matot puhdistetaan, kaikki ikkunat suljetaan, ilmassa olevat allergeenit saostetaan ruiskutuspistoolilla. Jos hyökkäyksen syy oli ruokatuotteet, anna potilaalle juoda lääkkeitä - sorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli). Lämmin alkalinen juoma (pieninä sipseinä) ja erityisten harjoitusten suorittaminen, jotka reflektoivasti laajentavat keuhkoputkia, lievittävät hiukan tilaa. Lievän hyökkäyksen sattuessa voit tehdä kuuman kylvyn jaloille tai käsivarsille.

Hätäapu astmaattiselle tilalle siirtyneestä keuhkoastman hyökkäyksestä on sairaalassa. Tässä tapauksessa yleensä määrätään:

  • Kosteutettu happi hengitettynä naamion tai nenäkatetrien läpi.
  • Injektion kulku ja laskimonsisäinen infuusio adrenaliinia.
  • Eufilliini, teofylliini.
  • Glukokortikosteroidihormonit suurina annoksina (deksametasoni, prednisoni, hydrokortisoni).
  • Keuhkoputkia laajentavien inhalaatioaineiden (salbutamoli, alupentti jne.) Hyväksyminen.
  • Infuusiohoito, jonka tarkoituksena on täyttää kehon nestevaje 3–5 litraa päivällä.

Vaikka ensiapuun käytettävät lääkkeet parantavat nopeasti potilaan tilaa, niitä ei ole tarkoitettu itse sairauden hoitoon. Siksi ensimmäisessä tilaisuudessa sinun on otettava yhteyttä pulmonologiin, jotta hän määrää tehokkaan hoidon, mukaan lukien perushoito. Pelkästään perushoitovalmistelut eivät lievitä seurauksena olevaa keuhkoastman hyökkäystä, mutta auttavat poistamaan allergioiden aiheuttaman keuhkojen limakalvon tulehduksen. Näitä ovat hengitetyt glukokortikosteroidit, monoklonaaliset vasta-aineet, leukotrieenireseptoriantagonistit ja kromonit..

Jos henkilö ei saa perushoitoa, ajan myötä tarve bronkodilatattoreiden käyttöön kasvaa ja astmatilan riski lisääntyy..

Hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen aikana

Keuhkoastman (AD) hyökkäys on nopeasti tai hitaasti kehittyvä bronkospasmi, johon liittyy tukehtuminen. Koska sinulla on pitkä kokemus tästä taudista, voit yllättyä sen pahenemisesta, etkä osaa auttaa astman hoidossa..

Sairaalat eivät aina ole kävelyetäisyydellä, joten astman hätäapua ei voida tarjota heti, ja ihmisen elämä voi riippua muista ja hänestä.

  • Hengityshoito: lääkkeet, vaikutustapa, valmistetut muodot
  • Injektioterapia pahenemisen lievittämiseksi: syyt lääkkeiden määräämiseen ja peruselääkkeet

Mitä tehdä ensin taudin pahenemiselle?

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksessä on suunniteltu vähentämään kliinisten oireiden vakavuutta ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista. Kyky poistaa tai vähentää hengenahdistusta on pakko astmaatikoille. Hänen ja hänen perheensä pitäisi tietää tarkalleen, kuinka lopettaa hyökkäys. Ulkopuoliset voivat myös auttaa uhria..

Vakavassa tilassa sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi!

Ennen lääkärin saapumista hoitoalgoritmi voi olla seuraava:

  1. Nopeasti vaikuttavien inhalaattorien käyttö. Heillä on todennäköisesti astmaatikoita lääkekabinetissa, koska avun pitäisi olla välitöntä.
  2. Anna potilaalle puoliksi istuva asento tai laita hänet selkää osoittavaan tuoliin. Samaan aikaan hengityslakiin sisältyy muita lihasryhmiä, mikä helpottaa hengitysprosessia..
  3. Varmista riittävä ilmanvaihto, avaa tai poista tiukka vaatetus.
  4. Yritä hengittää oikein: rauhoita hidas uloshengitys ja lyhyt hengitys.
  5. Heikentymisen syyn poistaminen - tupakansavu, pistävät hajut jne..
  6. Pitää rauhallisena.
  7. Jos terveys ei parane, soita lääkärille.

Tällainen toimintaalgoritmi on ensiapu.

Edellä mainitut toimenpiteet auttavat myös potilaan astmakohtauksen lievittämisessä, jos hyökkäyksen aikana ei ole inhalaattoria (paitsi 1 piste).

Samanaikaisesti on tärkeää kertoa ulkopuoliselle taudista, pyytää odottamaan lääketieteellistä ryhmää yhdessä. Hyvin ja nopeasti suoritettu astman ensiapu parantaa jatkohoidon ennustetta.

Kuinka ja kuinka voin poistaa oman hyökkäyksen? Ensiapu keuhkoastman pahenemisessa määrätään sen vakavuudesta. Voit lievittää astmakohtausta kotona lievällä asteella..

Samanaikaisesti yleisiin hoitomenetelmiin lisätään:

  • kuumat kylpyammeet käsivarsille ja jaloille,
  • sinappilaastarit,
  • hieronta.

Tässä tilanteessa, bronkospasmin itsenäisen hoidon kanssa, välitöntä lääkärinhoitoa ei tarvita. Kun vierailet terapeuttilla klinikalla, on huomattava taudin kulun heikkeneminen. Tämän avulla voit säätää hoitoa. Vakaviin hyökkäyksiin sisältyy astmatila, joka on hengenvaarallinen tila. Vaihtoehtoja on 2. Ensimmäisessä tapauksessa oireet lisääntyvät asteittain (jopa useisiin päiviin), toisessa - akuutin hengitysvajeen erittäin nopea kehitys (muutamassa tunnissa), mikä johtaa hengitysvajeeseen.

Kuolemaan johtava lopputulos, jolla on salamannopea astmatilanne, tapahtuu ennen potilaan saapumista sairaalaan. Kohtalaisen ja vakavan tukehtumisen yhteydessä on välttämätöntä suorittaa erittäin pätevä lääketieteellinen hoito.

Pulmonologin neuvot: keuhkoastmaa sairastavia potilaita suositellaan käymään erityiskouluissa ja terveellisen elämäntavan huoneissa. Luokkahuoneessa kokenut kouluttaja kertoo sinulle kuinka lopettaa astmakohtaus sen alkuperäisissä ilmenemismuodoissa, opettaa arvioimaan tilaa ja käyttämään inhalaattoreita..

Lääkehoito hyökkäyksen lievittämiseksi

Kuinka lievittää astmakohtausta lääkkeillä? Käytetyt lääkkeet jaetaan ryhmiin niiden antotavan mukaan:

  1. Hengitys: valmiit inhalaattorit, liuokset, jauheet.
  2. Injektio (parenteraalisesti): laskimoon, lihakseen ja ihon alle.

Ensimmäistä ryhmää keuhkoastman hyökkäyksen lopettamiseksi käytetään ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista.

Hengityshoito: lääkkeet, vaikutustapa, valmistetut muodot

Inhalaattorit keuhkoastman pahentamiseksi sisältävät lääkkeitä, joilla on lyhyt vaikutus. Vaikutus ilmenee 2-15 minuutin kuluttua antamisen alkamisesta ja kestää yli 4 tuntia. Ne vaikuttavat tiettyihin keuhkoputkien sileiden lihasten reseptoreihin. Tämä johtaa keuhkoputkien luumenin nopeaan palautumiseen, vähentäen tulehdusta ja helpottaen hengittämistä..

Koostumus sisältää yhden tai useamman vaikuttavan aineen. Yksi komponentti sisältää:

Yhdistetty on Berodual.

Mikä lääkitys on tehokkaampaa, ei voida sanoa. Jos keuhkoastmakohtaus oli hyökkäys, ensiapu riippuu myös potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Berodual sisältää koostumuksessaan 2 ainetta, jotka on suunniteltu poistamaan bronkospasmi ja niiden laajentuminen. Tästä johtuen sen tehokkuus kasvaa, mutta hengityksen jälkeen tapahtuu helpotusta 15 minuutin kuluttua.

Potilas käyttää kotona hengitettäviä liuoksia erityisellä lääkinnällisellä laitteella - sumuttimella, joka sumuttaa lääkkeen pieniin hiukkasiin muodostaen niistä höyryn. Näitä lääkkeitä ovat:

Tehokasta apua astmakohtauksen yhteydessä antavat hengitysjauheet, jotka lopettavat hyökkäyksen, niitä on käytetty viime aikoina laajalti. Ne ovat kapseli, jossa on lääkejauhetta. Niiden etuna on myös se, että heidän kanssaan työskenneltäessä käytössä ei ole virheitä. Tärkein miinus on hinnoittelu.

Potilas hengittää kouristuksia lievittävää ainetta erityisellä laitteella, nimeltään Turbuhaler. Sen mukana tulee kapseleita. Bronkospasmin kanssa lääkkeitä käytetään:

  • Oksis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injektioterapia pahenemisen lievittämiseksi: syyt lääkkeiden määräämiseen ja peruselääkkeet

Käyttöaiheet parenteraalisten lääkkeiden antamiseksi:

  • astmaatikko,
  • hengityksen positiivisen vaikutuksen puute,
  • tukahduttamisen allerginen syy,
  • psykoosi, delirium, kohtaukset, kooma,
  • hengityksen pysäyttämisuhka.

Keuhkoastman hyökkäys voidaan lievittää antamalla ihonalaisesti 0,1% adrenaliinia. Sen tehokkuus perustuu tosiasiaan, että se edistää keuhkoputkien laajenemista 5-10 minuutin kuluttua antamisen alkamisesta rentouttamalla sileitä lihaksia ja vähentämällä limakalvon turvotusta ja verisuonten supistumista. Annettiin käyttää 2-3 kertaa 10-15 minuutin välein.

Laskimoon annettavaan hätäapuun käytetään eufilliinia ja hormoneja (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone). Niillä on keuhkoputkia laajentavia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ne edistävät parempaa ysköksen poistumista..

Ensiapu hyökkäyksestä allergisen tukahduttamistilanteen yhteydessä sisältää allergiaa aiheuttavien lääkkeiden - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, difenhydramiini - injektiot. Potilaan ärtyvyydestä johtuvan astman lievityksen taktiikka hyökkäyksen aikana sisältää sedatiivien ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöönoton.

Muita suonensisäisesti annettavia lääkkeitä ovat magnesiumsulfaatti. Sen toimintamekanismi AD: n hoidossa ei ole selkeä, mutta se sisältyy pahenemista lievittävien lääkkeiden luetteloon (kansallisten kliinisten ohjeiden mukaan).

Ainoastaan ​​asiantuntija päättää injektiovalmistelut hyökkäyksen lievittämiseksi!

Happihoito

Happohoitoa käytetään laajasti vakavien astmakohtausten hoidossa. Tärkein osoitus sen käytöksestä on astmatila. Suorita se tehohoidossa mekaanisella ilmanvaihdolla (IVL).

Keuhkoastman hyökkäyksen ensiapu on annettava välittömästi. Se on kattava ja sisältää kaikki yllä olevat hoitomenetelmät..

Analysoimme kliinisessä esimerkissä keuhkoastman hyökkäyksen lievittämistä.

Potilas K., 45-vuotias, viedään sairaalaan.

Taudin kehityshistorian perusteella: tukehtuminen tapahtuu yhtäkkiä työpaikalla. K. alkaa hengittää nopeasti ja meluisasti, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi ja pilli rinnassa ilmestyvät. Kollegat soittavat välittömästi ambulanssiin. Lääkäreitä odottaessa potilas viedään erilliseen toimistoon, ikkunat avataan ja paidan yläpainikkeet ovat auki. K. itse ottaa 2 hengitystä Berodualia. Hyvinvointi ei parane. 10 minuutin kuluttua toistuva hengitys. Lääkäreiden saapumisen vuoksi tila ei ole normaali.

Ensihoitaja pääsee potilaan laskimoon asentamalla puolisuuntaisen katetrin. Siihen lisätään: Eufilliini 2,4% - 5 ml, Prednisolone 60 mg, ihon alla - Adrenaliini 0,1% - 0,5 ml, lihakseen - difenhydramiini 1% - 1,0. Astmakohtaus oli mahdollista lievittää 15 minuutissa.

Mitä tehdä astmakohtauksen tapauksessa, todennäköisesti vain lääkäri tietää, mutta ennen hänen saapumistaan ​​voit lievittää potilaan tilaa itsenäisesti yllä kuvatun ensiapualgoritmin avulla.